Болит поясница после дефекации все проходит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Опорожнение кишечника сопровождается болевыми симптомами при параректальном абсцессе (парапроктите), особенно часто боль, возникающая в прямой кишке, иррадирует в спину при седалищно-прямокишечном расположении нарыва. Воспалительный процесс имеет внезапное начало. Боль имеет приступообразный характер, и становится более ощутимой при любых движениях. Особенно болезненна дефекация, повышается температура больного лихорадит.

Процесс седалищно-кишечной локализации быстро раcпространяется вертикально, захватывая тазовую клетчатку. Состояние больного быстро ухудшается.
Причиной болей в спине также может быть подслизистый нарыв прямой кишки, который локализуется чаще всего на ее задней стенке. Характер боли ноющий, тупой, иногда – схваткообразный. При опорожнении кишечника она усиливается. Температура обычно если и повышена, то незначительно.

Острые, отдающие в спину при и после дефекации боли вызывает наличие анальной трещины, при ее недавнем появлении. Они очень интенсивные, но кратковременные. Ощущаются во время опорожнения кишечника по времени примерно четверть часа после акта. При острой анальной трещине наблюдается сильный спазм сфинктера, геморрагические проявления обычно невелики. Без лечения трещина может стать хронической, при этом интенсивность болей уменьшается, но они могут беспокоить и без дефекации, увеличиваясь в ее процессе и сразу после.

Болевые приступы в анальном отверстии, распирающие, отдающие в спину при опорожнении кишечника и после него, сопровождающие ходьбу, бег, ощущаемые при сидении являются признаками начала острого приступа геморроя, когда ущемляется геморроидальный узел. Ощущения весьма интенсивны, иногда их просто невозможно терпеть, так как вокруг ануса находится множество нервных окончаний. Нередко больной не может ни сесть, ни ходить. Поясничная боль ощущается в крестцовой или копчиковой зоне, как правило, при запущенном геморрое, поскольку тромбы, образовавшиеся в выпавшем узле, становятся слишком большими, что нарушает кровоток, появляются застойные явления. Запущенный геморрой может осложниться некрозом узлов. Боли в спине обычно появляются, когда больной длительное время провел в одной позе.

Боли после дефекации в спине могут сигнализировать и о проблемах с позвоночником в пояснично-крестцовом отделе, который напрягается в процессе опорожнения кишечника (остеохондроз, туберкулезный спондилит). Их причину можно установить только вместе с врачом, пройдя обследование.

Если процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болью в спине, в первую очередь, грешишь на воспаление почек. Такое осложнение может быть после ОРВИ, гриппа или простуды. Боль и учащенное отхождение мочи напоминает о цистите или уретрите. Это действительно так, воспаление мочевыводящих органов, как правило, вызывает болевые импульсы в нижней части спины, рези в уретре, частое скудное и не полное опорожнение мочевого пузыря. Может болеть голова, повышаться температура тела, наблюдаться общее недомогание.

Боль в спине и нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря может говорить и о мочекаменной болезни, такие же симптомы вызывают новообразования мочевыводящих органов. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратиться к урологу.

Туберкулезный спондилит пояснично-крестцового отдела проявляется, помимо других признаков (слабости, субфебрильной температуры, тошноты и головной боли), и нарушениями мочеиспускания. Боли в поясничном отделе усиливаются во время и после опорожнения мочевого пузыря.

Остеомиелит проявляется болями в спине и нарушениями процесса мочеиспускания, его необходимо дифференцировать с заболеваниями почек, поскольку симптомы похожи.

Когда возникают боли в спине после мочеиспускания, необходимо посетить врача, а если симптоматика острая – высокая температура, сильные боли, примеси крови в моче, признаки дегидратации, отеки, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи, поскольку такие признаки говорят об опасном для жизни больного состоянии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

источник

Боль в пояснице — важный симптом, который указывает не только на наличие патологий в опорно-двигательном аппарате, но и возникает из-за ряда других факторов. Причинами боли у основания спины, в частности, в поясничном отделе позвоночника, являются нарушения в функционировании выделительной системы и в органах, ответственных за продолжение рода, также это говорит о возможных сбоях в системе кровоснабжения. Еще боли беспокоят при наличии нарушений в ЦНС, или при патологиях, которые имеют место в желудке или кишечнике, а также печени.

Присутствие боли, которая отдает ту часть поясничного района, которая ближе к ребрам, и по бокам — говорит о том, что у пациента могут быть жалобы на дискомфорт в желудке или поджелудочной. Когда болит тонкий или толстый кишечник, боль чаще имеет очаг в центре поясницы, с двух боковых сторон или только в левом — это напрямую зависит от сосредоточения затронутой кишки. При хронических изменениях в органах выделительной системы боль в пояснице находит местоположение снизу, или централизована на стороне больного органа. К тому же эти боли характеризуются как отдающие на внутреннюю часть бедра.

Характер боли дает возможность определить, где конкретно произошел сбой, так как болезненные симптомы очень отличаются. Самым четким критерием при этом является клиническая симптоматика воспалительного процесса. Поэтому, в том случае, когда болит в пояснице, нужно незамедлительно записаться на прием к лечащему врачу и выявить истинную причину недомогания.

Если проблема сосредоточена в желудке и присутствует язва тонкого кишечника, при этом болит поясница, симптомом будет являться диспептическое расстройство. Такое проявление не подразумевает радикулит, а острота болей изменяется в зависимости от сосредоточения кишки. Еще одна причина, вызывающая неприятные ощущения в спине — почечная колика. Она возникает, когда происходит движение солевых образований — «камней» по мочеточнику. Это действие зачастую сопровождается регулярными позывами к мочеиспусканию, резью, тошнотой и рвотой, вздутием и тянущим чувством выше области паха.

При сильном воспалительном процессе в поджелудочной железе. В этом случае боль носит острый характер и бывает нестерпимой. Иногда болезненные ощущения могут быть постоянными. Кроме того, сюда относятся такие симптомы, как: повышение температуры, состоянием общего недомогания, метеоризм, опоясывающая боль в пояснице и животе. Дискомфортные ощущения в области позвоночника можно спутать с радикулитом, для выявления более точной причины необходимы дополнительные обследования. Тем более, что в зависимости от половой принадлежности симптомы могут свидетельствовать о различных отклонениях.

У представителей сильного пола дискомфортные чувства у основания живота, которые отдают болью в поясницу, наблюдаются гораздо реже, чем у женщин. И часто мужчины не придают значения данным симптомам, предпочитая нейтрализовать неудобства простым обезболивающим. Хотя такой метод до добра не доводит и последствия не заставят себя ждать. Одновременные боли в животе и у основания позвоночника могут говорить о ряде присутствующих отклонений, таких как:

Когда болит кишечник. Именно этот процесс сопровождается сильной тянущей болью в пояснице, которая может отдавать до паха и живота. Если не предпринимать действий по ликвидации причины недомогания — развивается язва 12-типерстной кишки. В том случае, когда боль становится похожей на схватки, без помощи специалиста уже не обойтись. Это большая угроза для жизни пациента.
Аппендицит. При этом заболевании, помимо основных симптомов, можно наблюдать жар у пациента, возможна рвота и тошнота. Затягивание с лечением приведет к разрыву аппендикса — а это смертельный случай.
Грыжа в паху. При наличии такого образования боли очень острые и чем-то напоминают проявление аппендицита. Здесь возможны и обмороки. Без участия врача тут обойтись не удастся.
Патология в почках. Обычно сопровождается ноющими ощущениями у основания спины, нарушениями при мочевыделении, болью в районе паха и почечными коликами.
Колит. Еще одна причина дискомфорта. Она характеризуется проблемами с кишечником, газообразованием и температурой. Активная фаза длится недолго, а затем, при игнорировании лечения, становится хронической. После чего болевые ощущения станут менее сильными, однако будут постоянно чувствоваться.
Инфекции. При бактериальном заражении наблюдается тупая боль в районе живота. Потом она усиливается и локализуется в спине и паху. При дефекации могут присутствовать следы слизи и крови в кале. При несвоевременном лечении развивается заражение крови — такие процессы протекают очень быстро. Так что лучше не медлить и пройти обследование.
Простатит — представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе. Выражается болями в пояснице и низу живота.
Остеохондроз — также обозначен присутствием болезненных ощущений у основания спины, в области паха, кроме того, болит в руках и ногах.

Многие из этих недугов наблюдаются и у прекрасной половины. Только у женщин, из-за разницы в строении мочеполовой системы, схожие симптомы могут проявляться и в дополнительных случаях:

Предменструальный синдром и характерные боли. При менструациях матка имеет свойство расширяться, после чего начинаются сокращения мышц — для ликвидации сгустков крови. Болит кишечник в таком случае из-за динамики этих сокращений. Это происходит по причине нестабильности гормонального фона у женщин. Если у женщины уже есть дети, то такие симптомы являются сигналом для обследования и могут свидетельствовать о серьезных нарушениях.
Воспалительные процессы в женских половых органах.
Развитие злокачественных и доброкачественных опухолей или кисты.
Патологии в работе яичников (разрыв) — провоцирует сильные боли. Есть опасность, что кровь попадет в брюшную полость и образуется сепсис.
В случае аборта. Если после проведения такой процедуры беспокоит тянущая боль — это свидетельство того, что зародыш удален не до конца.
Если женщина находится в положении и ее беспокоит дискомфорт в пояснице и низу живота — это означает угрозу срыва беременности. При этом развивается сильная болезненность в области паха, и появляются кровянистые выделения. Если проявились такие симптомы, необходимо присутствие скорой помощи. Этому могут способствовать вагинальные инфекции, физические нагрузки либо травмы.
Внематочная беременность.
Расстройство кишечника.

Чтобы обезопасить себя и избежать непоправимых последствий, лучше сразу пройти клинические обследования. Существует много способов выяснить причину заболевания:

MPT — помогает выявить проблемы с позвоночным столбом;
общий анализ крови — даст возможность понять, проходят ли в организме воспалительные процессы;
анализ мочи — исключит или выявит воспаление в мочеполовой системе;
УЗИ — с его помощью проводят обследование органов малого таза;
анализы на наличие болезней, которые могут передаваться половым путем — такие проблемы тоже могут сопровождаться болями в спине и животе.

Если по каким-то причинам появились описанные выше симптомы, самым верным шагом будет поход к врачу. Самолечение часто бывает опасным без истинной причины недомогания. В лечебном учреждении будут проведены все необходимые анализы и после этого назначена терапия. В зависимости от выявленного заболевания могут назначить противовоспалительные препараты либо антибиотики. Возможен и тот случай, когда потребуется оперативное вмешательство.

Боли в спине обычно воспринимаются как неизбежное зло. В наши дни остеохондроз, радикулит и сколиоз – постоянные спутники большинства людей. Со временем к ним добавляются и возрастные изменения в хрящах и костях. Но всегда ли такой дискомфорт связан с позвоночником? Оказывается, спина может болеть и от проблем в кишечнике. Дело в том, что в организме человека все взаимосвязано. Нервные окончания соединяют между собой все органы, в том числе и кишечник с позвоночным столбом. То есть болевые ощущения в спине могут быть вызваны серьезными заболеваниями: колитом, обострением аппендицита, прободением кишки, появлением опухолей и т. д. Нельзя терпеливо ожидать, пока «само пройдет». Необходим немедленный визит к врачу – в некоторых случаях время выступает решающим фактором.

От состояния позвоночника, а особенно его пояснично-крестцового отдела, во многом зависит работа органов малого таза и брюшной полости. Это объясняется тем, что связь этих органов с центральной нервной системой происходит именно через позвоночный столб. Следовательно, как проблемы позвоночника могут спровоцировать заболевания ЖКТ, так и болезни кишечника способны отразиться на состоянии спины.

Порой боль в ногах при движении может свидетельствовать о заболеваниях кишечника, например, о приступе аппендицита, но не иметь никакого отношения к опорно-двигательной системе, а панкреатит в острой форме способен вызвать боль в пояснице.

Кроме того, пораженный участок кишечника может увеличиваться в размерах, оттеснять другие органы и давить на позвоночный столб. А возросшая нагрузка на позвоночник в свою очередь приводит к нарушениям в опорно-двигательной системе. Верно и обратное: дискомфорт в спине и конечностях может быть связан только с ЖКТ.

Важно! Кишечник и позвоночник настолько тесно связаны между собой, что боль в спине рано или поздно может отразиться на состоянии ЖКТ.

Причинами боли в спине могут стать:

проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
аппендицит;
паховая грыжа;
заболевания почек;
простатит;
различные инфекции как ЖКТ, так и других внутренних органов;
у женщин боли до и во время менструаций, изменения в гормональном фоне, внематочная беременность и т. д.

И все эти проблемы, начиная от онкологических заболеваний кишечника и заканчивая банальным прострелом, могут отдаваться болью в спине. Как разобраться в такой сложной картине? Любая ошибка может привести к очень печальным последствиям. Например, можно пропустить первые симптомы появления онкологического заболевания. А если приступ аппендицита спутать с проблемами в спине и начать прогревания, то вполне реально устроить себе перитонит.

Важно! Об опасности самолечения известно всем, но редко кто всерьез воспринимает это прописную истину. Стоит ли так бездумно относиться к своему здоровью?

Чаще всего заболевания кишечника сказываются на состоянии поясничного отдела спины. Например, если есть проблемы с желудком или поджелудочной, то боль локализуется в верхней части поясницы. Нередко это сопровождается повышенной температурой, вздутием, дискомфортом в нижней части груди.

Узнайте, как при поносе принимать Левомицетин.

Читайте: чем опасна Клебсиелла окситока для человеческого организма.

При панкреатите, как правило, возникают опоясывающие болевые ощущения. Отличительные признаки воспаления поджелудочной:

острая боль, не связанная с физической активностью;
тошнота, возможны позывы на рвоту;
частый жидкий стул с неприятным запахом;
в кале могут присутствовать крупные непереваренные фрагменты пищи;
раздражение или воспаление в анальном отверстии.

Колит характеризуется постепенным нарастанием боли. Сначала неприятные ощущения появляются в нижней части живота, со временем они переходят на нижнюю часть спины и в область заднего прохода. Причем тянущие ощущения в пояснице могут беспокоить еще долгое время после выздоровления. Картина дополняется постоянными позывами к опорожнению кишечника. В кале наблюдаются кровь и слизь, а дефекация нередко сопровождается дискомфортом в животе.

При аппендиците боль накатывает волнами и очень быстро возрастает. Она начинается в эпигастрии («под ложечкой»), затем распространяется на брюшную полость или в правую нижнюю часть живота, может перейти в нижнюю часть спины. Резкие движения или ходьба усиливают неприятные ощущения.

Важно! Причиной болей в пояснице вполне может быть заболевание кишечника, но ставить диагноз должен только грамотный специалист. Нельзя полагаться на суждения других людей или советы в интернете.

Если боль в животе появляется во время ходьбы, виноваты в этом могут быть кишечник, почки, репродуктивная система, желчный пузырь и т. д. Если характер боли пульсирующий, она сопровождается высокой температурой, рвотой, повышенной ЧСС, то речь может идти о необходимости срочного хирургического вмешательства.

Советуем узнать, как устранить изжогу народными средствами.

Узнайте, почему может произойти разрыв пищевода.

Боль в области кишечника отдает в ногу в следующих ситуациях:

проблемы с репродуктивной системой (внематочная беременность, патологии или воспаление в матке);
болезни мочеполовой системы (камни в почках, мочеточниках или мочевом пузыре, воспаление или инфекция);
заболевания ЖКТ (аппендицит, инфекция, запор или диарея, непроходимость, синдром раздраженного кишечника и т. д.).

Нередко дискомфорт во время ходьбы связан с неврологическими проблемами, последствиями старых травм или наследственностью.

Нельзя пренебрежительно относиться к любым сигналам своего тела. Но не стоит и самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более заниматься самолечением на основе рекомендаций людей, не имеющих никакого отношения к медицине. Отличить боль при остеохондрозе от проблем в кишечнике способен только специалист. Мало того, что самолечение опасно само по себе, но это еще и потеря драгоценного времени, которое уже не вернуть.

Что же делать? Трудно без осмотра и медицинского исследования (анализы, аппаратные методы) определить точную причину болей в кишечнике, спине или пояснице. Самым плохим выходом из ситуации является прием обезболивающих. Устранение боли не равнозначно лечению ее причины. Более того, лекарства смажут клиническую картину и затруднят врачу постановку диагноза. Например, приступ аппендицита ни в коем случае нельзя купировать с помощью антибиотиков, а прогревание может спровоцировать перитонит. Правильным решением будет немедленный визит к врачу. К сожалению, нередко потерянное время, особенно при серьезном заболевании, резко увеличивает риск печального исхода.

Острые фазы при колите, в основном, протекают очень бурно и скоротечно и могут сопровождаться сильными болями, при этом хронические в вялом темпе и продолжительно. Боль в пояснице при колите кишечника — частое явление. Поэтому мы постараемся ответить на вопрос — при каких симптомах надо насторожиться.

Вариантов бывает множество:

Язвенные, (при этом образуются язвочки на стенках кишечника).
Инфекционные, (здесь участвуют микроорганизмы, вызванные болезнями).
Ишемические.
Лекарственные, (происходит аллергическая реакция на препарат).
Связанные с облучением радиацией и некоторые другие.

Может быть вызвано кишечной инфекцией (вирусы, грибки, бактерии).
Продолжительное использование назначенных антибиотиков, или каких-то других лекарственных препаратов, связанных с облегчением состояния и выздоровлением пациента.
В связи с нарушением кровоснабжением кишечника, в основном это происходит в пожилом возрасте.
Не соблюдение режима питания (редкие приёмы пищи, в больших количествах, злоупотребление чрезмерно острой и солёной, приёмом алкоголя, большим потреблением мучных изделий и жирных продуктов).
Аллергия на некоторые виды продуктов.
Грязная пища, с занесением глистов в организм.
Отравление тяжёлыми металлами.
Возможно влияние плохой наследственности.
Возникновение очагов инфекции в поджелудочной железе и мочевом пузыре.
Перенапряжение, физического и психического характера.
Сюда же входят и причины, которые до сих пор не установлены.

Изначальная природа любого колита, когда повреждается слизистая оболочка кишки. Более болезненно и бурно проходит колит, образованный инфекцией. Какие-то микробы или бактерии, при проникновении в кишечник, вызывают повреждение слизистой оболочки. Идёт развитие воспалительного процесса. Происходит нарушения сокращения кишечника и его отёк, так же нарушения секреции слизи. У человека возникают позывы на дефекацию, и сопровождаются болями в животе. Идёт понос, в нём могут присутствовать кровь и слизь. Часто повышается температура.

Тянущая боль в пояснице при хроническом колите, возникает на фоне затяжного выздоровления.

К первым признакам любого колита, относятся:

Появление болей в животе, с добавлением вздутия и урчания.
Нарушается стул, (жидкий и неустойчивый, сменяется поносом).
Чувствуется угнетение, с добавлением вялости и слабости.

Диагностикой и лечением, проводимых при колите, занимаются, врачи гастроэнтерологи и колопроктологи.

Опасность: Боль в пояснице при колите, когда затягивается лечения, может привести к хирургическому вмешательству, с печальными последствиями для больного. И на возникающий вопрос. Надо ли обращаться к специалисту при первых симптомах? Ответ, незамедлительно.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Болезни кишечника, при которых болит поясница, проявляются у людей разного возраста. Интенсивность таких болей разнится: от легкого дискомфорта до очень сильного с потерей сознания. Заболевания бывают разные: язвенный колит, кишечная непроходимость, инфекционные болезни и рак. Причины − неправильное и нерегулярное питание, нервные ситуации, травмы кишечника и инфекционные возбудители (шигеллы, сальмонеллы, клостридии).

Болит кишечник (фото:www.PishcheVarenie.ru)

Клиника этих заболеваний похожа − боли в кишечнике, тошнота, рвота, повышение температуры и понос. Диагностировать их можно на основании общего анализа крови и мочи, копрограмме (анализ кала), рентгенографии, фиброколоноскопии. Лечение консервативное – антибиотикотерапия. А при острых ситуациях – операция.

Кишечник – длинная трубка, которая соединяет желудок с анальным отверстием. Схематически его разделяют на две части:

Тонкий кишечник соединяет желудок и толстый кишечник. Длина его составляет 4-6 метров. Тонкий кишечник выполняет функцию пищеварения. Также эта часть кишечника делится на три отдела (кишка):

двенадцатиперстная (duodenum);
тощая (jejunum);
подвздошная (ileum).

Толстый кишечник – конечная часть пищеварительной системы человека. Начинается он от подвздошной кишки и заканчивается анальным отверстием. Размеры кишечника 1,5-2 метра в длину, диаметром 4-6 сантиметра. Эта часть желудочно-кишечного тракта выполняет функцию всасывания воды в кровь и формирования каловых масс. Анатомически толстый кишечник состоит из:

слепой кишки с червеобразным отростком;
ободочной кишки, в которую входят восходящая, поперечная, нисходящая части и сигмовидная кишка;
прямая кишка, которая заканчивается анальным отверстием.

Тонкий и толстый кишечник тесно связаны между собой. У них общее кровоснабжение, иннервация и лимфоотток. Поэтому, болезнь одного отдела кишечника может привести к распространению патологического процесса по всей брюшной полости и даже за ее пределы.

Анатомия кишечника (фото: www.Likar.info)

По механизму разделяют четыре вида боли:

висцеральная (очаг воспаления непосредственно в пораженном органе);
соматическая (зона поражения в париетальной части брюшины);
иррадиирующая (несовпадение локализации патологического процесса с местом проявления боли);
психогенная (без наличия патологического процесса, возникает из-за действия психического фактора).

По характеру боли выделяют:

острые (возникают быстро, резко, сильной интенсивности);
тупые (от нескольких часов до пару месяцев);
давящие (как будто что-то сжимает);
распирающие (не сильно выраженные, по типу давления изнутри);
спастические (приступообразные, возникают периодически);
колющие (боли в одной точке живота);
тянущие (нежные боли, часто внизу живота).

По локализации боли в кишечнике выделяют такие зоны:

верхняя (язва двенадцатиперстной кишки);
средняя (кишечная непроходимость, илеит, болезнь Крона);
нижняя (аппендицит, неспецифический язвенный колит, кишечные инфекции острого типа).

Нервная система организма составляет одно целое. Боли в органах, которые имеют общую иннервацию, могут отдавать по всему животу. Поэтому диагноз трудно поставить только на основании болевого синдрома.

Локализация боли (фото:www.LekMed.ru)

Может ли болеть кишечник от позвоночника? Много заболеваний, при которых боль в кишечнике отдает в спину. Основные из них описаны ниже.

Колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Причинами могут быть нарушение микрофлоры кишечника, стрессовые ситуации, инфекционные возбудители, нарушение режима питания и качества пищи. Клинически болезнь проявляется частыми поносами (5-7 раз в сутки и больше), иногда с примесью слизи и крови. Также возникает тошнота, рвота, повышение температуры, вздутие и патологическое урчание живота. Диагностируют заболевание на основании жалоб, анализа кала, ректороманоскопии и гистологического исследования. Лечение заключается в применении пробиотиков, антидиарейных препаратов и, при наличии возбудителя, антибиотиков.

Кишечная непроходимость – заболевание, при котором нарушается пассаж каловых масс по полости кишечника вследствие механической преграды. Причины — состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, спаечная болезнь, инородные тела, комки пищи, глистов, волос. На фоне нормального состояния возникает сильная боль, которая отдает в спину. Проявляется задержкой стула и отхождения газов, рвотой, патологическим урчанием в животе. Поставить диагноз можно на основании рентгенологического исследования и общего анализа крови. Лечение оперативное – устранение механического препятствия.

Синдром раздраженного кишечника – это функциональные кишечные нарушения, которые характеризируются абдоминальным болевым ощущением, вздутием живота без специфической патологии. Причина − стрессовые ситуации, эндокринная патология (нарушение гормонов). Клинически проявляется болевым синдромом, который отдает в спину, урчанием и вздутием живота, чередованием поносов и запоров. Такие симптомы проходят после устранения стрессового фактора. Лечение заключается в диете и применении антидиарейных препаратов.

Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание толстого кишечника (чаще нисходящей части), которое характеризируется появлением в полости кишки поверхностных язв. В клинической картине преобладают признаки интоксикации и обезвоживания. Так же проявляется поносом (4-6 раз в сутки) с примесями крови и слизи, повышением температуры, выраженным болевым синдромом внизу живота. Среди осложнений часто встречаются перфорации, образование полипов кишечника и кровотечение. Диагностируют болезнь на основании эндоскопического исследования (колоноскопии). Лечение основывается на применении кортикостероидов и аминосалицилатов («Сульфасалазин»).

Болезнь Крона – это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (от рта до прямой кишки). Наиболее распространённая форма – илеоколит (поражение нижней части тонкой и слепой кишки). Клинически проявляется болевыми ощущениями внизу живота, поносом с примесями крови и слизи, повышением температуры. Осложняется кишечной непроходимостью, кровотечением и возникновением абсцесса. Поставить правильный диагноз можно только на основании фиброколоноскопии. Лечение консервативное – аминосалицилаты и кортикостероиды.

Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание кишечника. Возбудитель − бактерия Salmonella enterica. Причиной может служить употребление в пищу сырых или недостаточно термически обработанных яиц (куриных, утиных) или мясных продуктов (колбаса, сосиски). Клиника заболевания проявляется через пару часов после их приема. Вначале возникает рвота фонтаном с кусочками непереваренной пищи, которая не приносит облегчения. Потом боль переходит вниз живота и в правую часть. Понос частый, до 15-20 раз в сутки, зеленого цвета с резким запахом. Диагностируют на основании бактериологического исследования. Лечение – антибиотико- и дезинтоксикационная терапия.

Шигеллез – это острое воспалительное заболевание толстого кишечника, возбудитель − бактерия рода шигелл (Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonney). Симптомы болезни – боль внизу живота, повышение температуры, озноб, стул по типу «ректального плевка» (сильные и частые позывы к акту дефекации, но выделения скудные). Диагностируют на основании общего анализа крови и бактериологического исследования. Лечение – антибиотико- и дезинтоксикационная терапия.

Холера – острое инфекционное заболевание, вызвано бактериями вида холерного вибриона (Vibrio cholerae). Опасное заболевание, способно вызвать эпидемию. Источник инфекции − больной холерой человек или вибриононоситель. Заражение происходит из-за употребления необеззараженной воды (в которой присутствует возбудитель), недостаточно термически обработанных морепродуктов и речной рыбы. Клиника – массивная водянистая диарея, повышение температуры, сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Также наблюдается сильный болевой синдром внизу живота, который отдает в поясницу. Диагностируют на основании бактериологического исследования. Лечение – антибиотикотерапия, регидратация (восстановление потерянной жидкости) и коррекция продолжающихся потерь воды и электролитов (натрий, калий, хлор).

Важно! Человек, который заболел холерой, должен быть немедленно госпитализирован в отделение инфекционной больницы. В санэпидстанцию отправляется экстренное письмо о случае такого заболевания

Приступ острого аппендицита – острое воспалительное заболевание аппендикса. Проявляется резко сильным болевым синдромом справа внизу живота, тошнотой, рвотой, запорами и повышением температуры. Необходимо вовремя поставить правильный диагноз и составить тактику лечения (операция).

Рак толстого кишечника – злокачественное заболевание, которое характеризируется наличием патологических клеток (раковые). Они быстро делятся и метастазируют (распространяются) в разные органы (позвоночник, желудок, легкие, лимфатические узлы). Клиника зависит от стадии болезни. В начале и в период ремиссии заболевание протекает без симптомов. Уже на 3-4 стадии возникает боль в области опухоли, которая отдает в спину, желудок, почки. Повышение температуры до 40° С, резкая потеря массы тела и полное истощение организма. Диагностика комплексная, включает в себя общий анализ крови, онкологические маркеры (СА-242), рентгенографию и биопсию органа с последующим гистологическим исследованием. Лечение – операция с последующей химиотерапией.

Важно! Необходимо раз в год проходить профилактические осмотры (общий анализ крови и рентгенологическое исследование). Такие обследования помогают выявить заболевание на ранней стадии

Существует много факторов, которые могут влиять на проявление той или иной болезни кишечника. К ним относятся:

нарушение режима диеты (кушать нужно малыми порциями, 5-6 раз в сутки);
употребление жирной, жареной пищи, алкоголя;
наследственный фактор (подобные заболевания у родственников);
стрессовые ситуации;
ионизирующее излучение;
сидячий образ жизни;
употребление нефильтрованной воды;
курение;
длительные периоды голодания (более 6-ти часов);
хронические заболевания (инфекция почек, миндалин, легких);
снижение иммунитета;
длительный прием медикаментов (антибиотики, кортикостероиды).

Самостоятельно эти факторы не смогут спровоцировать заболевание, но максимально способствуют его возникновению.

В зависимости от пола возникают и разные заболевания. Часто они связаны с мочеполовой системой. Патологии женского организма описаны ниже.

Эндометриоз – разрастание ткани, похожей по своему строению с эндометрием (внутренний шар полости матки). При такой патологии будут жалобы на болевой синдром (боль внизу живота, не связанная с менструальным циклом), бесплодие, нарушение менструального цикла, психоневрологические расстройства. Диагностика включает в себя бимануальное (ручное) и ультразвуковое исследования, гистероскопию, магнитно-резонансную томографию. Лечение заключается в гормональной терапии, противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Вульвит – воспалительное заболевание половых органов. Вызвано стрептококками и кишечной палочкой. Клиника проявляется жжением и дискомфортом в половых органах. Может наблюдаться нарушение мочеиспускания и стула. Поставить диагноз можно на основании бактериологического исследования. Лечение комплексное – антибиотики, витамины, иммуностимуляторы.

У мужчин так же имеются свои специфические заболевания, описанные ниже.

Простатит – воспалительное заболевание простаты. Причиной могут быть инфекционные возбудители, снижение иммунитета, переохлаждение. Такие пациенты предъявляют жалобы на боли внизу живота, которые отдают в поясницу, ногу. Озноб, повышение температуры, рези при мочеиспускании и снижение потенции. Диагностируют заболевание на основе ультразвукового и бактериологического обследования. Лечение – антибиотикотерапия.

Женский организм очень чувствительный к разного рода патологической или условно-патологической бактериальной флоре. Поэтому ежедневная интимная гигиена очень важна в плане профилактики разных воспалительных заболеваний.

В период беременности в животе женщины могут возникать разные виды боли. Физиологический дискомфорт может быть связан с:

изменением гормонального фона (повышается уровень прогестерона, который влияет на увеличение объема циркулирующей крови и размер сосудов);
увеличением матки и растяжением маточных связок;
физиологическим расхождением костей малого таза;
дисфункцией кишечника вследствие смещения беременной матки;
физиологическими движениями плода.

Патологические состояния описаны ниже.

Внематочная беременность – развитие плодного яйца вне полости матки (чаще в маточной трубе). В начале никаких признаков заболевания не наблюдается. Уже с 4-5 недели беременности возможно появление резкой боли внизу живота справа или слева. Сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания. Поставить диагноз можно на основании ультразвукового исследования и теста на хорионический гонадотропин.

Истмико-цервикальная недостаточность – патологическое состояние, которое возникает вследствие снижения тонуса мышц матки. В результате она не в состоянии сдержать в себе формирующийся плод и происходит преждевременное прерывание беременности. Признак этой патологии − боли внизу живота.

Важно! При появлении дискомфорта или болей внизу живота, беременной женщине необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу

Болевой синдром в кишечнике может привести ко многим заболеваниям. Основные из них:

перфорация (возникновение отверстия от кишечника в брюшную полость);
пенетрация (возникновение отверстия от кишечника в соседний орган);
кровотечение (внутрикишечное и в брюшную полость);
образование полипов или псевдополипов;
токсическая дилатация кишечника (клинически проявляется высокой температурой, сильными болями, расширением полости кишки с наличием в ней воздуха);
стеноз (нарушение проходимости кишечника);
рак кишечника;
анальные трещины;
парапроктит (воспаление ткани вокруг анального отверстия);
прианальные абсцессы;
гормональные нарушения (функциональный гипокортицизм);
сепсис (системное воспаление всего организма);
артриты;
поражение кожи, глаз (конъюнктивит, иридоциклит);
нарушение почек (нефрит, амилоидоз, почечная недостаточность);
воспаление вен и тромбоэмболии.

Важно! При наличии подобных осложнений нужно срочно вызвать «скорую помощь» или обратиться к терапевту.

Поставить правильный диагноз можно на основании лабораторной и инструментальной диагностики. К лабораторным методам можно отнести:

общий анализ крови (понижение уровня эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и ускорение СОЕ);
общий анализ мочи;
уровень общего белка и его фракции (повышение альфа-глобулинов);
уровень общего билирубина (прямая и непрямая фракции);
электролиты крови (калий, кальций, натрий, хлор, магний);
ферменты крови (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лужная фосфатаза, креатининфосфокиназа, амилаза);
факторы воспаления (С-реактивный белок);
группа крови и резус фактор;
коагулограмма (анализ показателей свертываемости крови);
копрограмма (общий анализ кала);
анализ кала на яйца гельминтов;
анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена);
анализ кала на энтеробиоз;
реакция Вассермана (анализ на сифилис);
посев кала на наличие патогенной флоры (бактериологический метод);
анализ кала на наличие фекальной эластазы-1;
иммунологическое исследование крови;
цитогенетическое исследование (изменение числа хромосом);
гистологическое исследование;
анализ крови на уровень гормонов (при беременности).

К инструментальным методам исследования относятся:

фиброгастродуоденоскопия;
двухбалонная энтероскопия с биопсией;
ультразвуковое исследование;
рентгенологическое исследование;
фиброколоноскопия;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
энтероскопия;
колоноскопия;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
сцинтиография;
лапароскопия;
гистероскопия;
кольпоскопия;
позитронно-эмиссионная томография.

Вся диагностика имеет общий связанный механизм (диагноз можно поставить при помощи лабораторной и инструментальной диагностики).

Колоноскопия (фото:www. stomach-info.ru)

Тактика лечения зависит от правильности поставленного диагноза. Консервативным методом можно лечить следующие заболевания (таблица ниже).

источник

Боли в пояснице – это дискомфортные ощущения, которые возникают в нижней части спины, на участке от последней пары ребер до ягодиц.

При возникновении подобного симптома у человека сразу же возникает мысль о переохлаждении, перенапряжении или болезнях позвоночника, но это не всегда верно.

Боли в районе поясницы могут выступать проявлением патологий желудочно-кишечного тракта, респираторной и мочеполовой системы, и даже онкологии.

Для постановки точного диагноза необходимо консультация с врачом и пройти комплекс специальных исследований. Может ли болеть поясница при простатите и панкреатите, во время простуды и после операции и укола?

В зависимости от клинического течения заболеваний, боли в пояснице могут иметь разный механизм развития.

При патологических процессах в структурах позвоночника и близлежащих тканях причиной неприятных ощущений выступает компрессия нервных корешков вследствие воспаления или дистрофических изменения в хрящах и костях.

Расстройства работы мочеполовой, воспаления в простате, пищеварительной и дыхательной системах вызывают дискомфорт другой этиологии – иррадиирующие боли, которые могут спровоцировать озноб и локализоваться в других местах и отдавать в нижнюю часть спины.

Их возникновение связано с особенностями иннервации внутренних органов, которая осуществляется за счет нервных волокон, отходящих от спинного мозга.

Интенсивность и особенности болевого синдрома при разных заболеваниях носят сугубо индивидуальный характер, и у разных людей могут значительно отличаться друг от друга.

Механические причины поясничных болей чаще всего возникают вследствие ударов, переломов и растяжения мышечных волокон, иногда негативными факторами выступают патологические изменения в позвоночном столбе и близлежащих структурах.

Компрессия нервных волокон чаще всего наблюдается у людей, которые подвергаются серьезным физическим нагрузкам, страдают от лишнего веса или заболеваний, связанных с дистрофическими процессами в позвоночнике.

Боль чаще всего острая, жгучая или простреливающая, иногда настолько интенсивная, что терпеть ее без обезболивания невозможно.

Связки, которые расположены в области поясницы, имеют достаточно низкую эластичность, поэтому при перенапряжении (в некоторых случаях при резких или неловких движениях) они могут растягиваться, что вызывает характерную симптоматику.

Основное проявление этого состояния – болевые ощущения, которые имеют четкую локализацию, не распространяются на близлежащие участки и носят ноющий или жгучий характер. Боль усиливается при попытках наклониться или повернуть корпус, и может сопровождаться кровоизлияниями или отеками тканей в пораженном месте.

Растяжение волокон связок часто вызывает мышечный спазм, который, в свою очередь, ведет к компрессии нервных корешков. В таких случаях к болевым ощущениям в пораженной области могут добавляться неврологические проявления, которые обычно не характерны для данной патологии – слабость в ногах, онемение и прострелы, отдающие в нижние конечности.

Дискомфорт при мышечном спазме имеет более высокую интенсивность, чем при обычном растяжении связок, усиливается при любом напряжении (включая кашель, чихание, глубокие вдохи) и проходит в состоянии полного покоя.

Мышечный спазм принято считать неопасным состоянием, которое требует только симптоматического лечения, но на самом деле оно может вызвать серьезные осложнения – хромоту, искривление осанки и атрофию мышц.

Патологические изменения в костных, хрящевых и мышечных тканях – наиболее распространенная причина поясничных болей. Как правило, они проявляются после достижения тридцатилетнего возраста вследствие влияния негативных факторов и возрастных изменений, но некоторые заболевания характерны для молодых людей и детей.

Артроз межпозвонковых суставов – серьезное заболевание, которое приводит к разрушению хрящевых тканей и дисков позвоночного столба.

Болевой синдром наблюдается, примерно, у половины людей с этим диагнозом – он имеет высокую интенсивность, усиливается при движениях, наклонах и в ночное время.

Второй важный диагностический признак суставного артроза – тугоподвижность и ограничение двигательной активности пораженной области, причем в некоторых случаях больной не способен самостоятельно вставать и выполнять простые действия.

От остеохондроза разной степени страдает каждый второй-третий взрослый человек в мире. Основное проявление патологии – болевые ощущения, которые при поражении пояснично-крестцового отдела локализуются в нижней части спины.

Характер боли и сопутствующие проявления зависят от стадии заболевания и общего состояния опорно-двигательного аппарата человека. Вначале симптомы могут быть практически незаметными, ощущаться только при резких движениях или после физической нагрузки, но со временем дискомфорт усиливается, сопровождается ограничением подвижности, мышечным напряжением и неврологическими проявлениями.

При межпозвоночной грыже происходит разрушение тела межпозвонкового диска, вследствие чего полужидкое содержимое его центра выходит наружу. Выпятившийся диск пережимает нервные волокна, вызывая характерную для патологии симптоматику – боли, которые носят резкий, острый или жгучий характер, могут распространяться на ягодицы и нижние конечности.

В такие моменты наиболее остро встает вопрос, чем снять при грыже невыносимую боль. Дискомфорт усиливается в стоячем или лежачем положении, стихает в состоянии покоя и часто сопровождается онемением нижних конечностей и двигательными расстройствами.

Спондилолистез представляет собой процесс смещения одного или нескольких позвонков относительно тех, которые находятся ниже. Проявления болезни зависят от того, какой участок позвоночного столба был поражен, но общим симптомом для всех случаев является болевой синдром.

Он носит ноющий характер, и особенно заметен после долгого пребывания в одной позе. Сопутствующие признаки могут быть разными, начиная расстройствами пищеварительной системы, заканчивая болезнями мочевыводящих и репродуктивных органов.

Сужение позвоночного канала – патология, которая развивается вследствие возрастных изменений в костных и хрящевых тканях, а также воздействия негативных факторов (микротравмы, ухудшение метаболизма и т.д.).

В результате, наблюдается компрессия спинного мозга и нервных корешков, которая проявляется тянущей болью в пояснице и нижних конечностях, а также хромотой, онемением и другими нарушениями двигательной функции нижних конечностей. Характерный признак стеноза позвоночного канала заключается в том, что его признаки проходят при наклоне корпуса вперед.

Искривление позвоночного столба чаще всего наблюдается в детском возрасте, но может возникать и у старших людей.

Поясничные боли развиваются при поражении пояснично-крестцового отдела – они носят тянущий и ноющий характер, сопровождаются ограничением подвижности, мышечной слабостью и внешними изменениями (деформация фигуры).

На поздних стадиях болезни могут наблюдаться парезы и параличи, нарушения работы внутренних органов из-за давления искривленного позвоночного столба.

На первых стадиях опорно-двигательных патологий возможно консервативное лечение (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК), но при серьезных нарушениях необходимо хирургическое вмешательство.

Неврологические заболевания, которые могут вызывать боли в поясничном отделе, включают невралгию, невропатию и другие патологии, связанные с нарушениями работы периферической нервной системы.

Проявления при подобных состояниях могут быть разными, но чаще всего наблюдается болевой синдром, который при поражении поясничного отдела локализуется внизу спины. Ощущения при неврологических болезнях, как правило, носят жгучий или простреливающий характер, высокую интенсивность и сопровождаются онемением конечностей и нарушениями двигательной активности.

Протрузии, или выпячивание межпозвоночных дисков – патологическое состояние, которое предшествует грыже. Оно сопровождается смещением диска относительно позвоночного столба, но фиброзное кольцо остается целым.

Радикулит – не самостоятельное заболевание, а проявление патологических процессов в организме, которые вызывают защемление или воспаление нервных окончаний. Чаще всего встречается радикулит пояснично-крестцового отдела, для которого характерна жгучая боль и резкие прострелы, отдающие в ягодицы, пах, ноги. Иногда наблюдается скованность и нарушение чувствительности пораженной области, повышение температуры, напряжение и слабость мышц вплоть до параличей.

При отсутствии лечения радикулит может перейти в хроническую форму, вследствие чего симптомы будут проявляться под влиянием любых негативных факторов (переохлаждение, физическое напряжение и т.д.), а качество жизни больного значительно ухудшится.

Патологические изменения во внутренних органах вызывают боли, которые называются иррадиирующими – они возникают непосредственно в очаге поражения и отдают в поясницу по ходу раздраженного нерва.

Чаще всего подобные боли встречаются при поражениях брюшной полости, но иногда могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Поясничные боли при геморрое, как правило, характерны для запущенной стадии патологии – их вызывают не только механическое воздействие на пораженные ткани, но и любое напряжение мышц (например, при физических нагрузках или дефекации).

Остальные проявления болезни включают:

зуд и дискомфорт в области заднего прохода,
выпадение геморроидальных узлов,
кровотечения.

В каждом втором-третьем случае геморрой протекает атипично, и боль в животе с иррадиацией в поясницу может выступать единственным симптомом.

При колите болевой синдром в пояснице выступает одним из наиболее распространенных симптомов. Колит представляет собой воспаление или изъязвление толстого кишечника, которые вызывают неприятные ощущения в комбинации с расстройствами пищеварения.

У больных наблюдаются запоры, чередующиеся с поносами, ощущение тяжести внизу живота и прямой кишки, иногда появляются примеси крови в кале. Отличительный признак – неприятные ощущения в животе и пояснице связаны с приемами пищи (возникают после еды, реже на голодный желудок).

Цистит, или воспалительный процесс в мочевом пузыре, вызванный деятельностью болезнетворных микроорганизмов, чаще всего встречается у женщин из-за особого строения уретры – у представительниц слабого пола она более широкая и короткая, что облегчает доступ микробам.

Боль при этой патологии чаще всего ноющая или тянущая, локализуется внизу живота, иррадиирует в пах и поясницу. Сопутствующие проявления включают расстройства мочеиспускания, неприятные ощущения в уретре, гной и кровь в моче, иногда ухудшение общего самочувствия, температуру и интоксикацию.

Воспаление червеобразного отростка кишечника, или аппендицит начинается остро, с повышения температуры (иногда до 39 градусов и выше) и острой боли, которая начинается в подложечной области, растекается по всему животу, после чего локализуется около пупка.

Иногда воспаленный аппендикс начинает давить на нервные корешки, расположенные в области спины, из-за чего неприятные ощущения отдают в поясницу. При гнойной форме болезни симптомы менее выражены из-за утраты чувствительности в нервных окончаниях.

Пиелонефрит представляет собой наиболее распространенное заболевание почек воспалительного происхождения. Он может протекать в разных формах, в зависимости от чего различаются симптомы патологии – при острой форме возникает сильная боль в нижней части спины над почками, а при хроническом течении дискомфорт ноющий и тупой.

Болевой синдром сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, ухудшением общего состояния, повышением температуры, тошнотой.

Боли в проекции почек (область под нижнем краем последней пары ребер) наблюдаются не только при пиелонефрите, но и при других патологиях мочевыводящей системы – нефрит, нефроптоз, почечная колика, амилоидоз и т.д.

Они проявляются болевыми ощущениями в пояснице, которые в зависимости от клинического течения болезни носят разный характер и интенсивность, уменьшением количества мочи, затруднением мочеиспускания, постоянным чувством жажды.

В тяжелых случаях возможны скачки артериального давления, слабость, головные боли, рвота и тошнота.

Особенность: иногда почечные патологии могут «маскироваться» под заболевания спины и проявляться судорогами в нижних конечностях, которые возникают из-за того, что организм вместе с мочой теряет необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества.

Наиболее важный диагностический симптом язвенного поражения двенадцатиперстной кишки – боли в животе и пояснице, которые имеют специфические особенности.

Они возникают в ночное время или через несколько часов после приема пищи, уменьшаются после утоления голода, носят приступообразный, ноющий или режущий характер. Помимо неприятных ощущений, больные страдают от поносов, тошноты и рвоты в сочетании с повышенным аппетитом.

Болезнь под названием СРК развивается в толстом кишечнике, и может характеризоваться разными симптомами, в число которых входят болевые ощущения в животе с иррадиацией в поясничную область.

Неприятные ощущения могут носить разный характер (колющий, острый, ноющий и т.д.), и не купируются медикаментозными препаратами.

Симптомы поражения желудка напоминают те, которыми известна язвенная болезнь ДПК и некоторых других патологий ЖКТ. Основной симптом – мучительные «голодные» боли, которые локализуются в районе желудка, отдают в подреберную область и поясницу.

После еды они, как правило, исчезают, но на место неприятных ощущений может прийти тошнота и рвота. В число остальных признаков входит изжога, отрыжка с кислым привкусом, потеря веса и нарушения психоэмоционального фона из-за постоянных болей.

Особенность: при язве желудка боль локализуется в левой части живота, ближе к груди, а при поражениях двенадцатиперстной кишки – наоборот, с правой стороны.

Мочекаменная болезнь, воспаление мочеточников и другие патологии мочевыводящей системы часто сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота, в паху и пояснице.

Чаще всего они носят тупой, ноющий и тянущий характер, но при закупорке мочевыводящих путей становятся острыми и режущими. Сопутствующие симптомы аналогичны проявлениям почечных патологий – затруднения мочеиспускания, боли и жжение в области уретры, повышение температуры, сильная жажда, слабость и снижение работоспособности.

Болевой синдром в районе поясницы при раковых заболеваниях может иметь разный механизм возникновения.

Если опухоль локализуется в проекции поясничного отдела (рак спинного мозга, тазобедренного сустава, почек), боль возникает вследствие ее давления на нервные окончания – как правило, подобный симптом наблюдается в запущенных случаях.

Кроме того, дискомфорт может наблюдаться при новообразованиях в других органах, которые дают метастазы в костные ткани – к таким патологиям относятся злокачественные опухоли молочных желез, печени, легких.

Поясничные боли в медицине часто называют неспецифичными, по причине того, что они могут возникать не только при патологиях позвоночника или брюшной полости, но и при болезнях других органов, расположенных выше или ниже.

Остальные проявления зависят от клинического течения патологии, но в некоторых случаях неприятные ощущения выступают единственным симптомом, что значительно затрудняет диагностику.

Воспалительные процессы в респираторных органах часто вызывают дискомфорт в поясничном отделе, несмотря на то, что легкие и бронхи расположены гораздо выше. Основное отличие таких болей заключается в том, что обычно они связаны с дыхательной функцией, то есть возникают при глубоких вдохах и кашле.

Болевой синдром в районе поясницы при гриппе встречается достаточно редко, чаще всего при остром течении заболевания. Сильный кашель вызывает переутомление мышц брюшной полости и спины, из-за чего у больного возникают неприятные ощущения. Кроме того, подобный симптом наблюдается при общей интоксикации организма вместе с высокой температурой, обезвоживанием, головными болями и слабостью.

Острые респираторные инфекции включают в себя перечень заболеваний дыхательных путей, в число которых входят бронхит, пневмония и плеврит.

Одно из проявлений таких патологий – поясничные боли, которые имеют тот же механизм развития, что и дискомфорт при гриппе (переутомление мышц или общая интоксикация организма). Характерный симптом ОРВИ, особенно если они протекают в тяжелой форме – сильный кашель, сухой или влажный, часто с отделением гнойной или ржавой мокроты, но иногда он может отсутствовать.

Артериальная гипертензия, или повышение артериального давления – коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно, или иметь разнообразные проявления, включая ноющую боль в поясничной области.

Объясняется такой симптом достаточно просто – нарушения кровообращения в позвоночном столбе вызывают дегенеративно-дистрофические процессы, которые, в свою очередь, провоцируют неприятные ощущения. Кроме того, скачки артериального давления отражаются на работе крупных почечных артерий, из-за чего возникает дисфункция почек и соответствующие симптомы, в том числе болезненные ощущения.

Поясничные боли, которые проявляются постоянно, сопровождаются опасными симптомами:

высокая температура,
рвота,
понос,
диарея и др., или имеют высокую интенсивность, требуют немедленной медицинской помощи.

Если боль не слишком сильная, а общее состояние человека не вызывает опасений, самочувствие можно облегчить в домашних условиях с помощью простых средств.

Главное – не забывать о том, что отсутствие неприятных ощущений не означает полного выздоровления, а больному все равно требуется врачебная консультация.

Наиболее эффективный способ купирования поясничных болей – прием обезболивающих препаратов разных групп:

нестероидные воспалительные средства (Ибупрофен, Кеторол, Мовалис, Диклофенак);
спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин);
анальгетики (Анальгин, Темпалгин).

При интенсивном болевом синдроме, который не снимается обычными лекарствами, применяются новокаиновые блокады или наркотические обезболивающие (Промедол, Морфин и т.д.), но использовать их можно только в условиях медицинского учреждения под контролем врача.

Так как поясничные боли относятся к неспецифичным симптомам, для определения точной причины неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу и провести комплексную диагностику организма. В число обследований, которые необходимо пройти больному, входят:

анализы крови и мочи;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
рентген позвоночника, при необходимости почек и грудной клетки;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
флюорография;
электрокардиограмма;
эндоскопические исследования (бронхоскопия, уретроскопия и т.д.).

После получения результатов обследования больной направляется на консультацию к узким специалистам соответствующего профиля, после чего ему ставится диагноз и назначается соответствующая терапия.

Для устранения поясничных болей необходимо устранить причину, которая их вызвала. Тактика и схема лечения зависит от клинического течения болезни, общего состояния и особенностей организма больного.

При воспалительно-инфекционных процессах основу терапии составляют антибактериальные препараты, при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике – физиотерапия и ЛФК.

Запущенные патологии, доброкачественные и злокачественные новообразования требуют хирургического вмешательства, иногда немедленного.

Помимо медикаментозного или оперативного лечения больным требуется правильное, сбалансированное питание, витаминотерапия, отказ от вредных привычек и полноценный отдых.

источник