Болит поясница после падения на копчик

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника, состоящий из сросшихся позвонков. Этот отросток считается измененным хвостом, который достался нам «в наследство» от наших далеких предков – приматов. Несмотря на это, копчик имеет достаточно сложное функциональное значение.

Передние отделы копчика предназначены для крепления мышц и сухожилий, которые участвуют в работе мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника.
Часть мышечных волокон, относящихся к ягодичной мышце, что позволяют разгибать бедра, крепятся к копчику.
Во время сидения при наклоне назад часть нагрузки тела передается копчику.

Иногда люди, особенно во время гололеда, падают на «пятую точку» и сильно ударяются копчиком. Такой ушиб нельзя оставлять без внимания. Если у вас болит копчик после падения, лучше всего обратиться к врачу. Ведь эта часть скелета, как вы уже успели заметить, выполняет достаточно важные для хорошего самочувствия функции. Даже легкий ушиб, который не был вылечен, способен вызвать денегеративно-дистрофические изменения в копчике. Каковы же симптомы ушиба?

Сложность диагностики состоит в том, что пациенты жалуются на боль разного характера. Поэтому самолечением не стоит заниматься ни в коем случае.

Если болит копчик (после падения, причиной может стать и езда на велосипеде по неровной дороге), это состояние в медицине именуется анокопчиковым болевым синдромом. Встречается этот синдром часто, а вот проявляется по-разному – это может быть ноющая, резкая, покалывающая или приступообразная боль, отдающая в промежность или в ягодицу. При этом порой травма, которая имела место в далеком прошлом, дает о себе знать через много лет.

Однако чаще всего болевой синдром проявляется сразу после повреждения – травма беспокоит настолько, что человек не находит себе места от боли. Спустя несколько часов после травмы боль немного стихает, но попытка сесть или пройтись оказывается достаточно болезненной. Тем не менее, снижение интенсивности боли дает возможность пренебречь визитом к специалисту. Но отсутствие симптомов не гарантирует того, что травма не опасная – в конце концов, у больного развивается хронический ушиб, что чревато появлением осложнений, вплоть до повреждения спинного мозга. К тому же в результате боль будет проявляться при каждом приседании либо просто активной прогулке.

Один из основных симптомов ушиба копчика (помимо того что болит копчик после падения) – это образование кровоподтека. В месте ушиба происходит разрыв мелких сосудов, вызывая кровоизлияние в мягкие ткани. Также кровоподтек может свидетельствовать о переломе костной ткани.

Боль во время дефекации.
Боль во время полового акта.
Боль во время стояния и при ходьбе.
Болезненность в нижних конечностях (боль отдает туда).
Отек. В этом случае существует риск более серьезной травмы.
Образование болезненной шишки на копчике.

Если у вас сильно болит копчик, что делать в этом случае? Для начала исключите вероятность того, что боль в копчике свидетельствует о заболевании – остеохондрозе, геморрое и т.д. Если имела место травма, то рекомендуется обратиться к врачу – он направит вас на рентген, ведь, помимо ушиба, всегда существует риск вывиха или перелома.

Если болит копчик, какой врач диагностирует проблему и назначает лечение? Устранить боль в копчике и ее последствия может опытный остеопат – именно он специализируется на болезнях позвоночника и суставов.

Многие женщины на форумах интересуются: «Упала, болит копчик, что делать?» Первая помощь в этом случае:

Приложить холодный компресс к ушибленному месту. Это может быть кубик льда, если повреждение произошло в доме, или даже снег. Приложить холод нужно в первые несколько часов после травмы, но больше никаких особых действий, направленных на улучшение самочувствия, делать не следует, чтобы избежать осложнений.
Принять при необходимости анальгетик. Он поможет снизить интенсивность боли на время. Конечно, постоянно, если сильно болит копчик после падения, обезболивающее применять нельзя, но в первое время восстановительного периода оно бывает необходимо.
Не давить на поврежденную область (транспортировка больного осуществляется на боку, чтобы не нагружать копчик).
Немедленно получить консультацию врача.

Итак, если женщина ударилась копчиком, болит, что делать в этом случае?

Прежде всего, следует ограничить физические нагрузки – не ходить, больше лежать, желательно, на животе. Сидеть не рекомендуется, так как это может повлечь за собой осложнения. Если же приходится садиться, то используйте специальную ортопедическую подушку или резиновый круг – важно, чтобы на копчик не было никаких нагрузок.

Холодные компрессы разрешены, а вот горячие компрессы или ванны категорически не рекомендуются. В сидячем положении делаются расслабляющие ванночки и специальные гимнастические упражнения. От массирования поврежденного участка важно отказаться.

Упражнения при повреждении копчика:

Лягте на спину. Вытяните ноги и сжимайте и разжимайте зажатый между стопами мячик около 5 секунд. Не более 10 повторений, делая между ними перерыв в 10-15 секунд.
Лягте на спину. Согнув ноги в коленях, приподнимите таз и сожмите ягодицы, 5 секунд удерживая их в напряжении. Выполняйте упражнение столько, сколько сможете.
Лягте на спину, ноги согните в коленях. Мячик, используемый в первом упражнении, сжимайте и разжимайте коленками, напрягая пресс, но не выпячивая живот. Делайте перерывы между повторениями.

Делать упражнения ни в коем случае не рекомендуется сразу после получения травмы, после ушиба должно пройти определенное количество времени. Важно перед началом упражнений посоветоваться с врачом.

Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуются при заболеваниях суставов воспалительного характера, лихорадке и болях в различной этиологии. К ним относят такие препараты, как «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Пироксикам».

Миорелаксанты – препараты, направленные на расслабление гладкой мускулатуры, что обеспечивает снижение болезненности в области повреждения и ускорение выздоровления. К таким лекарственным средствам относят «Тизанидин», «Мидокалм», «Баклофен».

Также применяются физиотерапевтические процедуры с воздействием холода, высокочастотного тока, ультразвуковых колебаний, магнитного поля и т.д.

Когда болит копчик после падения, назначают мази, оказывающие анальгезирующий эффект. Они также убирают синяки. Зачастую в такие мази входят растительные компоненты – ромашка, арника, календула. Другой ряд мазей – это гели, способствующие улучшению кровообращения, что помогает избежать образования кровоподтеков и уплотнений. К таким мазям относят «Траумель», «Долобене гель», «Арнику» и мази на основе календулы и ромашки.

Если ударилась копчиком, болит, что делать? Как лечить в домашних условиях? Лечить боль в копчике можно, используя народные средства. Один из таких – луковый компресс или истолченная полынь, которую нужно приложить к поврежденному копчику. А вот настойка арники, в свою очередь, снижает интенсивность боли.

Также в виде компрессов прикладывают истолченные листья подорожника или его сок. Он способствует заживлению мягких тканей и самого копчика. Но помните: лечение в домашних условиях допустимо только тогда, когда диагноз установлен в медицинском учреждении.

Свечи также назначают при ушибах копчика. Наиболее популярные:

Свечи с ихтиолом – антисептическое и ранозаживляющее средство. Они вводятся после очищающей клизмы или самопроизвольной дефекации. Ставят свечи 1-2 раза в день.
Свечи с новокаином. Являются анестетиком, применяются 1-2 раза в день.
Свечи с белладонной. Используются при геморрое, повышают тонус сфинктера. В сутки используют около трех свечей.

Если болит копчик после падения, которое произошло уже давно, значит, повторно обратитесь к специалисту. Любая новая травма может оказаться очень серьезной. До полного излечения отказывайтесь от сидения на жестких поверхностях.

Также рекомендуется раз в полгода посещать остеопата, который помогает налаживать работу органов малого таза, кровообращение и обмен веществ. Остеопат в случае необходимости направит вас к нужному специалисту. Будьте здоровы!

источник

Боль в копчике всегда является признаком травмы. Она может произойти при падении на ягодицы, при катании с горки у детей, в драке, автоаварии и даже во время родов у матери. В норме копчик неподвижно скреплен с костями таза, и только во время родов он двигается в очень небольших пределах.

Хотя копчик имеет небольшие размеры и числится последним среди отделов позвоночника, у человека он играет очень существенную роль в биомеханике таза, а значит и всего организма. Копчик находится в самом низу крестца, который представляет собой пять сросшихся позвонков, и соединяется с ним подвижным сочленением. Отсюда и его частые травмы, поскольку более массивный крестец при ударах сбивает копчик с его нормального положения.

С трех сторон к копчику прикрепляются связки, идущие к костям таза. Особенностью копчиковых связок является наличие в них небольшого процента мышечных волокон (у животных эти волокна отвечают за движения хвостом). Поэтому при воздействии внешних факторов связки копчика могут спазмироваться подобно мышцам, удерживая его (а значит и весь таз) в дисфункции относительно других костей.

При значительных травмах копчика боль бывает очень выраженная. Однако, большинство пациентов не обращаются ни к остеопату, ни к врачу вообще (вероятно движимые стеснением или предрассудками). Через пару недель боль в копчике имеет тенденцию ослабевать и проходить полностью, что придает ложное впечатление, что последствия травмы ликвидированы организмом. Однако, это совершенно не так.

Несмотря на исчезновение боли в копчике через некоторое время после травмы (а у детей бывает еще сложнее определиться с симптомами), нарушения биомеханики остаются и никуда не уходят. Отклонение копчика вбок или кпереди вызывает напряжение связок, идущих к седалищным костям и крестцу. В зависимости от степени дисфункции копчика, она может передаваться на один из крестцово-подвздошных суставов, вызывая блок на этом уровне. А крестцово-подвздошные суставы активно участвуют в процессе ходьбы, биомеханика которой также нарушается вследствие этого. Кроме того, крестец соединяется с поясничным отделом позвоночника, в котором при отклонениях крестца возникают блоки фасеточных суставов позвонков и отклонения позвонков вперед-назад. В результате от одной травмы копчика пациент получает несколько дисфункций крестца и связанных с этим дисфункций поясничного отдела.

В итоге через несколько месяцев, когда ушиб в области копчика зажил, и боль прошла, у человека начинаются как бы не связанные с этим проблемы с поясницей. В то время, как на самом деле, поясничные боли являются прямым следствием этой травмы. Иногда время, требующееся для появления симптомов в пояснице, растягивается на несколько лет. Например, если травма копчика была в детстве, ее последствия могут проявить себя в возрасте 20 – 30 лет.

Любые травмы копчика с отклонением его от нормального положения требуют мануальной коррекции. Серьезные вывихи и переломы может вправить травматолог в обычной больнице, но тонкие нарушения биомеханики подсилу определить лишь остеопату.

Вправление копчика считается не самой приятной процедурой, но эффект этой манипуляции полностью оправдает ее негативные стороны. Уже через пару дней после того, как копчик поставлен в нормальное положение, а вслед за этим отрегулировано положение крестца и поясничных позвонков, болевые симптомы начнут проходить вплоть до полного исчезновения. При острой травме чем раньше копчик поставлен в нормальное положение, тем меньше она повлечет за собой вторичных дисфункций крестца и поясницы.

Часто боли в пояснице не проходят, не смотря на их длительное лечение, оставляя тяжесть и дискомфорт. В этом случае следует обратить внимание на положение копчика, который часто упускается из вида. Приведение копчика в нормальное положение, соответствующее особенностям его биомеханики, зачастую ставит точку в длительной истории поясничных болей пациента.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб копчика – неприятность, на которую люди редко обращают должное внимание.

Получить ушиб копчика проще простого, даже не обязательно падать или ударяться сильно о что-нибудь. Чтобы получить такую травму достаточно просто проехаться на велосипеде по неровной дороге. Однако, получив ушиб копчика никто не спешит бежать в больницу – вроде и стыдно, вроде и нет в этом ничего такого страшного. Но это заблуждение! Стоит напомнить, что копчик – это крайний отдел позвоночника и любое нарушение или полученная травма непременно скажутся на работе всего организма. Потому не стоит быть самоуверенным и безразличным к своему организму.

Ушиб – это травма организма, характеризующаяся повреждением тканей или органов, при этом практически не проявляющееся снаружи. Во время получения ушиба наибольшую травму получают мягкие ткани, которые придавливаются к костям. Чаще всего происходит несущественное внутреннее кровоизлияние, которое может отображаться на коже кровоподтеком, меняющим цвет в зависимости от самозалечивания травмы. Цвет меняется от иссиня-багрового до зеленовано-желтого.

[1], [2], [3], [4]

Причинами ушиба копчика может стать любая травма, однако наиболее характерные травмы, вызывающие ушиб или даже сильный ушиб копчика, это непременно падение на попу. Наибольшее количество людей, получающих сильный ушиб копчика, наблюдается именно зимой, когда выпадает снег и появляется лед. Именно лед помогает людям чаще падать, приземляясь на различные участки тела, заставляя ломать руки, ноги и, в частности, получать ушиб копчика.

У тех же, кто занимается активными видами спорта, такими как ролликовый, конькобежный, лыжный, а также у любителей сноубордов, скейтов и прочих снарядов риск получения травм, а в частности и сильного ушиба копчика, значительно увеличивается.

Ушиб копчика у ребенка может наблюдаться гораздо чаще, чем у взрослого, поскольку дети более активны, практически не сидят на месте, могут толкнуть или ударить друг друга, тем самым провоцируя падение. Также особую любовь у детей замечено к деревьям, заборам, различным горкам и спортивным снарядам. Каждый раз, когда он залезает на высоту, можно ожидать получение ушиба копчика у ребенка.

В большинстве случаев получение подобной травмы происходит мгновенно и какое-то время, пока мягкие ткани отходят от удара, боль от ушиба копчика может не наблюдаться. Однако когда природная анестезия проходит, человек может долго испытывать боль, особенно выполняя даже бытовые задачи, которые приводят к натяжению кожи в районе таза, могут провоцировать болевые ощущения в месте ушиба.

[5]

Как же определить, получил ли ты ушиб копчика или нет? Наиболее красноречивым симптомом, подтверждающим полученный ушиб копчика, является болевой синдром, который возникает непосредственно после получения травмы. В зависимости от характера падения, веса и роста человека, который получил ушиб копчика, боль может быть разной – от еле заметной, практически не мешающей движениям, до сильной и ограничивающей возможности травмированного человека.

Через несколько часов после получения сильного ушиба копчика пострадавший может испытывать дискомфорт, пытаясь сесть или лечь. Однако боль в копчике постепенно утихает, что заставляет человека успокоиться и отложить либо совсем отменить визит к врачу со своей травмой. Это зазря, поскольку затихание боли совершенно не говорит о том, что травма прошла и никаких последствий не будет.

Даже у такой невинной травмы, как ушиб копчика, казалось бы, могут быть серьёзные осложнения и посттравматические процессы. Боль от сильного ушиба копчика может повторяться, без надлежащего лечения, до нескольких лет, доставляя все больший дискомфорт и раздражая больного. Такое затягивание болезненных ощущений можно объяснить тем, что у травмированного развивается хронический ушиб копчика. Он характерен тем, что человек испытывает боли при ускоренном шаге либо при приседании.

Еще одним не менее красноречивым симптомом сильного ушиба копчика можно назвать гематому на месте полученной травмы. Вследствие падения либо удара, повреждаются и разрываются кровеносные сосуды, которые образуют внутренние кровоподтеки, ссадины и синяки на кожном покрове. Стоит отметить, что кровоподтеки могут даже свидетельствовать о переломе либо надломе костной ткани, о чем может сказать только рентгенографический снимок поврежденной части тела. По синякам врач может определить, когда произошло травмирование, поскольку в первые пару дней поврежденный участок кожи приобретает красно-багровый оттенок, позже цвет сходит к сине-зеленому и желтоватому. Если же синяка не видно, то это говорит либо о давности данной травмы либо о том, что кожа пациента не склонна к образованию синяков, хотя их появление зависит скорее не от кожи, а от характера полученной травмы.

[6], [7]

Последствия ушиба копчика могут быть очень даже не благоприятными, поскольку копчик – это крайний отдел позвоночника, в позвоночнике проходит спинной мозг, который связан с головным мозгом посредством множества нервов, связок и прочих органов. Одно из наименее опасных в этом случае последствий ушиба копчика – перерастание боли в ушибленном месте в хроническую форму. При хронизации ушиба копчика больной будет испытывать болевые ощущения от наименьших нагрузок на пораженный участок тела, в том числе и при обычном сидении на одном месте.

Из более опасных и безрадостных последствий — ушиб копчика, вызывающий дополнительный ушиб как спинного, так и головного мозга. Из-за сильного удара копчиком может произойти повреждение спинного мозга, который присоединяется к краю копчика. В таком случае возможно появятся частые головные боли. Это объясняется тем, что вследствие удара копчиком в организме происходит определенное смещение. Оно вызывает смену положения спинного мозга, его натяжение, которое отображается на соединениях с головным мозгом, на сосудах и тканях головного мозга.

Не лучшим образом отобразится на вашем здоровье и повреждение спинного мозга, сотрясение или ушиб. Может также произойти вклинение в затылочную часть спинного мозга.

Помимо ушиба спинного и головного мозга, сильный ушиб позвоночника может привести и к разрушению шейных позвонков – вследствие компрессии и сильного удара они тоже могут не выдержать внезапной нагрузки.

Не более приятным образом может отобразиться на здоровье ушиб внутренних мягких тканей. Из-за нарушения в них нормального обмена жидкостей, могут случаться воспалительные процессы, в прямой кишке нередко встречаются обострения течения болезни в виде скопления гноя, а на копчике – в виде образования свищей.

Также на месте ушибов могут появляться твердые бугорки – фиброзированные гематомы.

На вопрос «как долго болит ушиб копчика?» однозначного ответа нет, поскольку каждое падение индивидуально и организм каждого человека может по-разному на него реагировать. В зависимости от характера ушиба и качества нанесенной травмы боль может продержаться всего несколько дней, а может периодически проявляться на протяжении нескольких лет. К тому же немаловажную роль играет применяемое лечение, которое может помочь, а может никак не повлиять на ушиб копчика, поскольку метод назначен или подобран неправильно.

[8], [9], [10]

Если вы все же упали на пятую точку и ударились, что делать при ушибе копчика?

Первое, что нужно сделать – это прилечь на живот, чтоб от пострадавшей части тела отошла кровь. Ни в коем случае не стоит совершать резкие движения, поскольку они могут навредить.

Обязательно нужно осмотреть место ушиба, проверить наличие кровоподтеков в месте удара. Иногда сразу после удара синяка еще нет, а видно только легкое покраснение. Только врач с помощью рентгенограммы сможет определить характер и серьезность полученной травмы и сказать вам, что вы получили ушиб или перелом копчика.

Но все же возьмите на заметку, что самая первая помощь при ушибе копчика, которую вы можете оказать себе сами – наложить на поврежденный участок тела холодный компресс. Он уменьшит приток крови к ушибу и снизит отечность забитого участка, снимет гематому.

Охлаждение травмированного отечного участка может длиться на протяжении нескольких часов, потому со временем компрессы нужно менять. В помощь компрессам используйте также хлорэтил, который мгновенно испаряется с кожи и охлаждает пораженную часть тела.

Если боль достаточно сильная, то можно применить обезболивающие средства и сразу обратиться за помощью к врачам.

Прежде, чем начинать лечение ушиба копчика стоит удостовериться в том, это действительно ушиб, а не перелом. Для определения этого нужно сделать рентгенограмму. Она поможет назначить эффективное лечение и избежать развития возможных осложнений. Когда вы убедились в том, что перелома нет, можно начинать проводить лечение в домашних условиях.

Прежде всего, на несколько дней стоит отказаться от активных действий и соблюдать покой. При возможности лучше несколько дней отлежаться. Если вы будете переносить боль на ногах, то это скорее всего повлечет за собой осложнения.

Нужно больше лежать, сидеть не рекомендуется. Либо для сидения лучше использовать специальную ортопедическую подушку либо резиновый круг. Весь смысл этого в том, чтоб на копчик не было никакой нагрузки.

Ни в коем случае не применяйте горячие компрессы и не принимайте горячие ванны. Наоборот рекомендуется делать холодные компрессы, которые помогут убрать кровоподтеки и отечность.

Забудьте о массажировании поврежденного участка, поскольку так вы только усугубите течение болезни.

Помимо этого рекомендуется делать расслабляющие ванночки (которые проводятся в сидячем положении), а также выполнять комплекс гимнастических упражнений. Самые необходимые упражнения:

в положении лежа на спине вытянуть ноги и стопами удерживать, сжимать и разжимать небольшой резиновый мячик. Сжатие должно длиться 5 секунд, повторений должно быть не менее 10. Между подходами стоит делать перерывы в 10-15 секунд;
в том же положении лежа на спине, согнув ноги в коленках, нужно немного приподнять таз и сжимать ягодицы, удерживая их в напряжении секунд 5. Выполняйте это упражнение столько, сколько можете;
то же положение — лежа на спине, ноги согнутые в коленях. Мячик, задействованный в первом упражнении теперь нужно сжимать-разжимать коленками. Пресс должен быть напряженным, живот не выпячивать. При выполнении этого упражнения делайте перерывы.

Эти упражнения стоит делать по прошествии некоторого времени после ушиба, ни в коем случае не сразу после получения травмы.

Помимо медикаментозного и физеотерапевтического лечения вы также можете использовать средства народной медицины. Так, как они основаны на использовании природных веществ и растений, то вреда они точно не нанесут.

Одним из наиболее известных средств лечения народными средствами ушиба копчика считается истолченная полынь, которую прикладывают к поврежденному копчику. Может также помочь луковый компресс. Настойка арники, которая принимается по 30 капель, поможет снять боль.

Средство на века – листья подорожника. Истолченные листья этого растения или сок прикладываются к месту ушиба в виде компресса. Данное средство способствует заживлению ушиба мягких тканей и самого копчика.

Врачи рекомендуют для лечения ушиба копчика пользоваться мазями с анестезирующим эффектом, а также убирающими синяки. Чаще всего используются траумель или долобене гель, мази на основе растений – ромашки, арники, календулы, или же разогревающие мази, которые улучшат кровообращение в месте ушиба, дабы избежать появления уплотнений.

Так какую же мазь для лечения ушиба копчика лучше использовать?

Траумель – мазь, которую необходимо наносить на поврежденный участок 2-3 раза в день. Наносится легкими движениями, втирается. Также может использоваться в качестве компресса.
Долобене гель – гель наносится мягкими втирающими движениями, тонким слоем, 2-4 раза в день. Также можно использовать в качестве компресса. Наносить нужно на очищенную кожу. Курс индивидуален и зависит от полученного эффекта.
Мазь из ромашки – обладает противовоспалительным, разнозаживляющим действием. Наносить мягкими втирающими движениями также, как и в предыдущих случаях от 2 до 4 раз в день.
Мазь «Арника» — наноситься тонким слоем на поврежденный участок тела дважды в день. Возможно использование под повязкой.
Мазь из календулы – улучшает циркуляцию крови, ускоряет процесс заживления. Наносите 2-3 раза в сутки.

[11]

Для лечения ушиба копчика также назначаются специальные свечи. Из наиболее часто назначаемых – свечи с ихтиолом, с белладонной, с новокаином и другие.

Свечи с ихтиолом – антисептическое, заживляющее средство. Вводятся свечи после очищающей клизмы либо после естественного опорожнения. Свечи ставятся 1-2 раза в день.
Свечи с новокаином – анестетик. Используется 1-2 раза в день.
Свечи с белладонной – повышает тонус сфинктера, назначается при геморрое. Рекомендуется в сутки использовать около трех свечей.

[12]

Профилактика ушиба копчика должна включать в себя только заботу о том, чтоб не падать, не сидеть постоянно на жестких поверхностях, стараться избегать травмирования. Стоит выполнять описанные выше упражнения вне зависимости от травматизма. Общие гимнастические упражнения помогут держать мышцы в тонусе.

Также рекомендуется посещение хотя бы раз в пол года-год врача, занимающегося налаживанием работы органов малого таза, нормализацией кровообращения и улучшением обмена веществ в миофасциальных структурах – остеопата. В случае необходимости он всегда направит вас к нужному специалисту.

Берегите свое здоровье и будьте аккуратными, поскольку даже самая незначительная травма такая, как ушиб копчика, может обернуться для вас проблемой на всю жизнь.

[13], [14], [15]

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Ушиб копчика – это довольно распространенное явление. К повреждениям этой зоны могут привести падения на льду, езда на велосипеде по ямам и неловкий поворот во время спортивных игр. Зачастую люди не обращают на это внимания, однако, впоследствии боль усиливается, и врачебная помощь становится необходима.

В данной статье мы кратко изложим основные аспекты, а именно: лечение ушиба копчика, оказание первой помощи, полезные рекомендации и т.д.

Ученые считают, что копчик – это напоминание о хвосте, доставшемся нам от предков. На данный момент его рассматривают, как рудимент, но в человеческом организме этот отросток имеет большое значение:

С костями копчика связаны ягодичные мышцы, активно участвующие в разгибании бедра;
К нему прикреплены мышцы и связки, которые участвуют в контроле работы кишечника и мочеполовой системы;
Копчик участвует в поддержании контроля равновесия тела человека и является точкой опоры, что особенно важно при наклонах назад.

Ушиб может произойти в результате:

Травмы мягких тканей. В большинстве случаев это происходит при падении на ягодицы. Под этот риск попадают все спортсмены, особенно – фигуристы;
Фронтальных травм. Травмы такого рода связаны с несчастными случаями, как правило, ДТП. Когда удар приходится на область поясницы и копчик, вероятность сильного смещения костей копчика возрастает;
Боковых повреждений. Резкие удары, нанесенные сбоку, становятся причиной смещения позвонков, происходит разрыв сосудов, и страдают мягкие ткани.

В основном травмам подвержены профессиональные спортсмены и люди, страдающие заболеваниями костно-мышечной ткани. В этом случае костная и хрящевая ткани подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, поэтому они становятся хрупкими. В таком случае, любая травма может привести к последствиям.

Болевой синдром может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в тяжелых случаях боль преследует пострадавшего пожизненно, приобретая хронический характер (отмечаются периоды затишья и обострения, связанные с физической нагрузкой).

Боль может быть различной интенсивности в зависимости от степени ушиба. Только опытный специалист может определить степень повреждений и назначить необходимый курс лечения.

Во время удара или получения травмы пациент испытывает резкую и острую боль;
Болевой синдром распространяется на нижние конечности;
При движении дискомфорт заметно усиливается, но практически исчезает, когда человек находится в покое;
В области повреждения кожные покровы отекают, и формируется гематома.

Неприятные ощущения могут усиливаться:

в случае пальпации поврежденного участка;
во время полового акта;
после продолжительного сидения на твердой поверхности;
при дефекации.

Нежелание обратиться к доктору могут привести к негативным последствиям:

Возникают патологические изменения в области крестцово – копчикового сочленения, что приводит к проблемам родовой деятельности у женщин, затруднениям дефекации и снижению половой активности как у женщин, так и у мужчин;
Хроническое течение ушиба в области крестца может привести к появлению постоянных болей в этой области, возникновение боли в пояснице не только во время смены погоды, но и при продолжительных двигательных нагрузках, а так же при беременности;
При нагноении появившейся гематомы могут образоваться кисты и свищи;
Также гематома может капсулироваться, что приведет к образованию фиброзной оболочки и появлению опухоли в этой области.

В обследование травматических повреждений копчика входят некоторые обязательные пункты, которые назначает опытный специалист:

выяснение истории болезни, сбор анамнеза;
осмотр поврежденного участка;
пальпация крестцово-копчиковой области пациента;
проведение рентгенологического исследования, преимущественно в нескольких проекциях;
в случае если сведений для точной постановки диагноза не достаточно, прибегают к помощи КТ или МРТ, в зависимости от имеющихся противопоказаний.

Без рентгеновского обследования полноценная диагностика травмы крестца невозможна.

Не меньшую роль играет и первая помощь:

Уложить пострадавшего на живот и обеспечить ему покой;
Приложить холод к месту ушиба;
В случае сильной боли дать анальгетики (но-шпа или анальгин);
Незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В первые часы наиболее важно обеспечить пострадавшему покой. Он поможет снять нагрузку на крестец и позвоночник в целом, а также предотвратит осложнения. Транспортировать больного необходимо в горизонтальном положении. Если температура стала подниматься, незамедлительно сообщите об этом врачу.

Внимание! Более сложные последствия после травмы копчика может спровоцировать любое движение больного. Так как опасности подвергается спинной мозг, возможны осложнения в виде паралича нижних конечностей.

Осмотрев место удара и, проведя диагностическое обследование, врач назначает определенное лечение. В некоторых случаях достаточно обеспечить больному полный покой и отсутствие движений. Когда травма не носит серьезный характер, пациент может проходить амбулаторное лечение, используя мази, таблетки и гели.

Чем же еще лечить копчик? Помимо непосредственного воздействия на копчик, врач может порекомендовать свечи с ихтиоловой мазью.

Кроме этих средств врачи рекомендуют:

В случае если копчик долго не заживает, а боль не исчезает, можно использовать специальную ортопедическую подушку. По своему строению она напоминает круг для плавания.

Не исключайте средства народной медицины, но используйте в комплексе с медикаментозной терапией. В основном народная медицина применяется для снятия болей и воспалительных процессов. После травмы очень важно вести активный образ жизни. По рекомендации врача, лучшей реабилитацией могут стать велосипедные прогулки и плавание в бассейне. Специалисты рекомендуют эти виды спорта даже в самых сложных ситуациях.

Операция необходима только в следующих ситуациях:

В случае обширного кровоизлияния в область копчика. В этом случае лечение состоит в удалении сгустков крови из поврежденной области и остановку кровотечения путем прижигания сосудов;
Течение гнойного процесса. Врач вскрывает рану, промывает и дезинфицирует ее при помощи специальных растворов и накладывает швы;
Перелом копчика или существенное смещение позвонков. Возможно удаление нескольких частей копчика или стабилизация его хирургическим путем.

Справиться с лечением подобной травмы, как правило, удается консервативными методами лечения, операция же применяется лишь в крайних случаях.

Не всегда возможно предугадать падение, но можно сделать попытку обезопасить себя, опираясь на полезные советы:

В зимнее время года выбирайте удобную обувь и используйте шипы, изготовленные специально против скольжения;
Пристегивайте ремень безопасности при поездках за рулем;
Если вы все-таки получили травму, не затягивайте с посещением доктора и тщательно следите за соблюдением всех его рекомендаций.

Ситуации, когда человек упал и отбил копчик, не являются редкостью. Зачастую это происходит в зимнее время года, в условиях гололеда и низких температур воздуха. Вовремя займитесь лечением и не затягивайте с посещением врача. Отсутствие качественной и своевременной медицинской помощи может привести к негативным последствиям и снижению качества жизни. Обратить особое внимание на лечение такой травмы стоит женщинам. Им предстоит выносить и родить ребенка. Как известно, это довольно сложные периоды жизни, а травмы копчика способны усугубить положение.

источник

Травма копчика — очень распространённое явление, возникающее при резком приземлении на ягодицы, а именно такой вид потери равновесия сопровождает нас в гололёд, на крутых склонах, лестницах и т.д. При подобном падении сила удара приходится на копчик, в результат чего происходит его травмирование в той или иной степени тяжести.

Копчик — это нижний отдел позвоночника, представляющий собой сращённые в единый монолит позвонки. Эта часть позвоночного столба, являющаяся по своей сути рудиментарным хвостом, соединяется с крестцовым отделом относительно подвижно, что позволяет копчику при необходимости отклоняться, как, например, требуется в момент прохождения плода по родовым путям.

К копчику с помощью связок крепится целый ряд важных мышц, обеспечивающих правильное функционирование органов малого таза и толстой кишки. Кроме того, к копчику крепятся некоторые ягодичные мышцы, участвующие в разгибании бедра.

В зависимости от того, какова была сила падения или удара и каким образом она пришлась на копчик, травмы этого сегмента позвоночника могут быть различными. Специалисты различают следующие виды травмирования копчика:

К ушибу может привести неудачное приземление, удар в область копчика или отсутствие спортивных навыков, следствием чего является травмирование нижнего сегмента позвоночника. Подобную травму можно приобрести даже во время езды по пересечённой местности верхом или на велосипеде с жёстким седлом.

Ушиб копчика может сопровождаться травмированием мышечно-связочного аппарата, а в тяжёлых случаях — смещением спинного мозга. Основными проявлениями ушиба можно считать такие:

болевые ощущения, возникшие сразу после получения травмы;
усиление боли при посадке на стул, при ходьбе и резких движениях;
иррадиация боли в нижние конечности;
ушиб мягких тканей в области копчика, гематома, отёк.

Подобная симптоматика со временем может пройти самопроизвольно, но в ряде случаев к вышеназванным признакам добавляются и дополнительные:

боль во время дефекации;
при сексуальном контакте;
во время ходьбы.

При этом отёк на месте удара не проходит, болезненные ощущения не утихают. В этом случае есть все основания поспешить к врачу.

И при подвывихе, и при вывихе происходит смещение костных суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава. Разница между подвывихом и вывихом состоит в том, что в первом случае контакт между этими поверхностями не утрачивается полностью, как при вывихе.

Подвывих/вывих копчика происходит в силу тех же обстоятельств, что и ушиб. Кроме того, он может произойти во время осложнённых родов, при крупном плоде, узких родовых путях и т.п.

ярко выраженные болевые ощущения;
иррадиация боли в пах и область ануса;
боль усиливается при сидении и вставании со стула и утихает во время ходьбы и в положении лёжа и стоя;
усиление боли при надавливании на область копчика;
боль во время дефекации;
отёк и гематома мягких тканей, если подвывих/вывих получен при падении.

Следует знать, что подвывих/вывих копчика самостоятельно пройти не может, поэтому пациент обязательно должен обратиться за медицинской помощью.

Самой серьёзной травмой копчика является перелом, который может проходить как со смещением, так и без него. В отличие от ушиба и даже от вывиха подобную травму невозможно проигнорировать — она доставляет огромный дискомфорт пациенту, а в ряде случаев лишает его возможности двигаться.

Перелом копчика в большинстве случаев отмечается у возрастных пациентов по причине повышенной хрупкости костей вследствие потери кальция. Помимо этого, у женщин подобные травмы происходят чаще, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения женского таза.

Симптоматическая картина перелома:

резкая боль, усиливающаяся при малейшем движении и даже кашле;
трудности с дефекацией;
отёк и гематома на месте травмы;
большие трудности при движении, а порой и невозможность подняться без посторонней помощи.

Важно также иметь в виду, что при переломе копчика могут серьёзно травмироваться и позвонки пояснично-крестцового отдела.

Если произошло падение, которое привело к травме копчика, пострадавшему и его окружающим следует придерживаться следующих правил:

пострадавший должен избегать резких движений;
пациента следует перевернуть на живот и визуально оценить место удара;
приложить холод к области копчика (в первые часы после травмы рекомендованы холодные компрессы, а затем — согревающие);
если пострадавший не может идти самостоятельно, следует транспортировать его в медицинское учреждение в положении на боку;
при сильных болях дать любой обезболивающий препарат — Анальгин, Кетанов, Нурофен и т.д.

Постановка правильного диагноза позволит определить характер и тяжесть повреждения копчика и выбрать адекватную тактику терапии, что позволит избежать вероятных серьёзных последствий для здоровья пациента.

В первую очередь врач-ортопед проанализирует жалобы больного, оценит обстоятельства получения травмы и характер травмирования, проведёт внешний осмотр. При подозрении на подвывих/вывих копчика проводится ректальное обследование, при котором определяется положение копчика (он может быть отклонён кпереди или кзади), и отмечается степень напряжения тазовых мышц.

Для постановки диагноза также обязательно применяется рентгенография, позволяющая точно определить состояние копчика и позвонков пояснично-крестцового отдела, положение суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава, наличие перелома с оценкой его характера (со смещением или без).

Проведение компьютерной (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ) позволит оценить состояние не только костных тканей, но и мышечно-связочного аппарата.

Методы лечения травмы копчика будут зависеть от характера и степени травмирования этого отдела позвоночника. Ушибы и подвывихи/вывихи лечатся с применением медикаментозной терапии и физиотерапии с той только разницей, что при вывихе предварительно производится вправление крестцово-копчикового сустава под местной анестезией.

Кроме того, в период лечения больному рекомендуется соблюдение некоторых правил поведения:

избегать лежания на спине;
сидеть с использованием специальной ортопедической подушки, для снижения нагрузки на копчик;
избегать физических нагрузок и резких движений.

Для восстановления кровотока, ускорения регенерации повреждённых тканей и снятия воспаления используются как местно, так и внутрь нестероидные лекарственные препараты — Фастум Гель, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и т.п.

Для решения этой же задачи применяются следующие методы физиотерапии:

УВЧ — процедуры активизируют пролиферацию (возобновление) соединительной ткани, способствует появлению в области травмы защитных клеток и усиливают крово- и лимфообращение в травмированных тканях;
СМТ-процедуры — воздействие волнового тока на мышечные волокна обеспечивает обезболивающий и стимулирующий эффект, а также улучшает трофику тканей;
инфракрасное излучение, обладающее примерно таким же эффектом, как и СМТ.

Средства народной медицины можно использовать только после постановки диагноза и согласования с лечащим врачом. Использование натуральных рецептов позволит снять отёк, ускорить рассасывание гематомы и частично устранить болевые ощущения. Вот несколько доступных рецептов:

Растирания уксусно-медовой смесью. Растворите мёд в 9% растворе столового уксуса из расчёта соответственно 2:1. Полученным раствором следует растирать пострадавшее место. При сильных болях растирания можно применять каждый час.
Компресс с мёдом и кефиром. Смешайте в равных пропорциях мёд, кефир и медицинский спирт. Для густоты можно также добавить небольшое количество творога. Всё тщательно перемешать и равномерно нанести смесь на хлопчатобумажный лоскут. Компресс можно оставить на всю ночь.
Компресс из тёртого картофеля. Такой компресс обладает хорошими рассасывающими свойствами. Для его приготовления натрите сырой очищенный от кожуры клубень картофеля на мелкой тёрке и нанесите на хлопчатобумажный лоскут. Держать компресс можно всю ночь.
Мазь из еловой смолы. Смешайте 20 г смолы с небольшой луковицей, измельчённой в кашицу, и добавьте 50 г растительного масла. Перед нанесением смесь следует немного подогреть. Лекарство может вызывать небольшое раздражение кожи в виде жжения, но этого не стоит бояться.

При переломе копчика больной в течение нескольких недель максимально обездвиживается. Ему рекомендуется лежать на животе, или на спине с подложенной под ягодицы специальной ортопедической подушкой. С целью предупреждения возможного смещения перелома процесс дефекации максимально облегчается и проводится либо при помощи клизмы, либо с применением слабительных средств. В остальном лечение аналогично тому, которое применяется при ушибах и вывихах копчика.

В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство. Это происходит при следующих обстоятельствах:

при значительном смещении отломков кости;
при неправильном срастании;
в случае компрессии костными отломками нервных окончаний, сосудов, органов малого таза;
при длительном ярко выраженном болевом синдроме.

Если симптомы травмы, полученной при падении или ударе, имеют заметную положительную динамику, можно предположить, что полученный ушиб не слишком серьёзный и может пройти самопроизвольно. Однако если боль не проходит, а, более того, нарастает, к врачу следует обращаться немедленно, поскольку даже ушибы, не говоря уже о вывихах и переломах, могут иметь самые серьёзные последствия:

Переход ушиба в хроническую форму с элементами кокцигодинии — хронического болевого синдрома. В ряде случаев симптомы ушиба не проходят до конца, а просто со временем притупляются и пациент перестаёт обращать на них внимание. Хроническая форма патологии будет напоминать о себе периодически проявляющимися болевыми ощущениями при длительной ходьбе, физических нагрузках, в период вынашивания ребёнка и т.д.;
Дегенерациякрестцово-копчикового сустава. Дегенеративные процессы костной и соединительной ткани приводят к постепенной утрате функциональности мышц, прикреплённых к копчику;
Патологические процессы в спинном мозге. Негативные трансформации копчика могут повлечь за собой повреждения спинного мозга, результатом чего могут стать параличи и парезы;
Компрессионный перелом копчика. Эта травма вполне может быть воспринята как обыкновенный ушиб, однако с течением времени она проявит себя постоянными болями и ограничением движения;
Воспалительные процессы в мягких тканях. Гематома и отёк, сопровождающие травму копчика, могут привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса, результатом чего будут нагноения и свищи не только области копчика, но и прямой кишки;
Изменение формы копчика. Этот фактор может существенно осложнить процесс родов.

Итак, любая, даже на первый взгляд незначительная травма копчика может привести к самым нежелательным последствиям для здоровья, поэтому самое правильное решение — своевременно обратиться к врачу-ортопеду для обследования и постановки точного диагноза, а затем уже принимать решение о выборе адекватного лечения.

источник

С точки зрения нормальной анатомии и физиологии человека смысловая нагрузка на копчик отсутствует. Но он имеет важное функциональное значение, хотя и является рудиментом. На передней поверхности сухожильной части копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки расположено копчиковое сплетение. Его ветки иннервируют область прямой кишки, заднего прохода, промежности, половых органов. В связи с чем, при ушибе копчика возникает множество проблем.

Копчик – отдел позвоночного столба в нижней части спины. В его формировании участвует до пяти копчиковых позвонков, которые соединены между собой путем синостоза – костного сращения. Он имеет форму равнобедренного треугольника, обращенного основанием кверху. Выглядит как цепочка костных фрагментов, продолжающих линию изгиба крестца. Соединяется хрящевым диском с последним крестцовым позвонком.

распределение гравитационной нагрузки на систему тазового кольца;
иннервация органов малого таза;
участие в процессе физиологического деторождения.

К нижнему отделу позвоночника крепятся лобково-копчиковые, копчиковые, подвздошно-копчиковые мышцы. Они формируют мышцу, что отвечает за подъем заднего прохода. Тут прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы – мощного разгибателя бедра.

Анатомически крестец с копчиком у женщин отклонен назад. В процессе родовой деятельности под влиянием гормона релаксина он еще больше отклоняется в переднезаднем направлении и этим увеличивает выход из малого таза. Его расположение у женщин более поверхностно, чем у мужчин. Поэтому травмы копчика у представительниц женского пола встречаются чаще.

Патология копчика – проблема родов. Женщине, которая когда-либо упала на копчик или ударилась копчиком, рекомендуется пройти обследование до планирования беременности.

Обычно этот отдел позвоночника травмируется при падении на ягодицы. Переломы при этом возникают у людей зрелого и преклонного возраста. У детей − редко, гораздо чаще диагностируются ушибы копчика и растяжение связок. Травма копчика с появлением большого синяка требует исключения повреждения костей и внутренних органов.

К посттравматическим нарушениям относят ушиб нервного сплетения, разрыв крестцово-копчиковых связок, вывих кости, образование гематомы. При отсутствии серьезных повреждений пациента лечат как при обычных ушибах.

Степень нарушений определяет врач-травматолог. Ректальное исследование, рентгеновский снимок поможет установить, имеет место деформация кости или это просто ушиб копчика при падении. Если после осмотра перелом не обнаруживается, госпитализация не показана. Основа диагноза – анамнез и местная боль. Что делать, если после падения болит копчик?

Человеку, который ударил копчик, нужен постельный режим и прием болеутоляющих в течение нескольких дней.

Рекомендуется лежать на животе. Обязателен осмотр области ушиба, и проверка наличия кровоподтеков.

Тактика первой помощи при ушибе копчика:

охлаждение ушибленного места;
максимальное снятие болевых ощущений;
ограничение нагрузки на ягодицы;
сон или отдых на животе;
использование ортопедической подушки для уменьшения контакта с поверхностью.

У маленьких детей нижняя часть позвоночника легко ломается при ударе. Если ребенок ударился копчиком, в течение нескольких дней возможна болезненная дефекация. Особенно при склонности к запорам. В таком случае целесообразно применять слабительные средства.

В клетчатку, что окружает копчик, после перенесенной травмы может произойти кровоизлияние с последующим формированием рубцов и развитием миозита. Появляется упорный болевой синдром. Его длительность варьирует от 3 дней до 6 месяцев.

Неправильное лечение при ушибе копчика после падения без наблюдения врача приводит к хроническим болям.

У детей такое повреждение служит пусковым механизмом деформации всего позвоночника. Ведь копчиковые, крестцовые позвонки, седалищные, подвздошные, лобковые кости срастаются только к 16-летнему возрасту. Лечение при ушибе копчика должно быть адекватным и обязательным.

При серьезной травме копчик мгновенно отклоняется в сторону, противоположную направлению воздействия повреждающего фактора. Если это ушиб, позвонки сразу же возвращаются в нормальное положение и целостность крестцово-копчиковых связок сохраняется. Симптомы ушиба копчика обычно проходят быстро.

Несколько дней после падения волнуют ноющие боли, иррадиирущие в ягодичную область, промежность, заднюю поверхность бедер. После удара копчиком больно вставать и сидеть, лежать на спине. Передвижения затруднены. Попытка встать сопровождается резким усилением болевого синдрома. Но он часто уменьшается в положении пациента стоя. К симптомам ушиба копчика относят припухлость, гиперемию копчиковой зоны.

Если потерпевшему приходится подолгу сидеть на твердом стуле, признаки ушиба копчика после повреждения могут сохраняться. Боль усиливается при наклонах туловища вперед, при акте дефекации, иногда во время кашля. Через пару дней после удара копчиком уже не так больно, появляется возможность нормально сесть.

Гематома после травмы – признак сильного ушиба. Вследствие удара рвутся кровеносные сосуды. Образуются внутренние кровоподтеки, синяки и ссадины. Что делать если при ушибе копчика появился кровоподтек? Нужно обратиться к врачу, так как это может указывать на перелом или надлом костной ткани. Последствия травм дают о себе знать через много лет после происшествия.

Видео — ушиб копчика

Преобладают изолированные травмы, но часто они возникают при переломах таза. Результатом прямой травмы рудиментарной кости являются переломы, переломо-вывихи и вывихи. Последние чаще возникают у детей. Особенности повреждения определяют при рентгенографии.

Переломы копчика. Бывают открытыми и закрытыми. Сопровождаются смещением копчиковых позвонков и зависят от вектора приложения травмирующей силы к оси копчика. Повреждение копчика сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Впоследствии позвонки срастаются, но в месте перелома развивается гематома и рубцовый процесс.

Для женщин такая травма копчика чревата последствиями, проблемами в родах. При расширении тазового кольца во время родовой деятельности боль бывает интенсивной из-за рубца.

Подвывих и вывих – следствие разрыва крестцово-копчиковых связок. Вывихнутый фрагмент смещается кпереди под действием тяги прикрепляющихся к нему волокон мышц. Происходит сильный ушиб копчика. Вывих кзади возможен при направлении травмирующего агента в область промежности или перпендикулярно к вершине копчиковой кости.
Переломо-вывих бывает двух видов: явный и скрытый. При явном переломе боль резкая, изматывающая. Латентный переломо-вывих характеризуется постепенным, нарастающим усилением дискомфорта в тазу, ноющей болью. Сколько может болеть такой ушиб копчика? Иногда после незамеченной травмы проходит много лет. Пациенту, у которого болит копчик, приходится долго вспоминать, когда он на него упал.

Ушиб вызывает ощущение сильной боли без травматического шока. Считается не самым тяжелым относительно других повреждений таза. Но человеку, который «отбил» копчиковую кость, необходима помощь. Особенно если на копчик упал ребенок.

Лечение ушиба копчика происходит консервативным путем после проведения рентгенографии.

ограничение двигательного режима;
медикаментозное лечение;
блокады крестцово-копчиковой области;
физиотерапию;
диету для предотвращения запоров.

При легком ушибе копчика после падения показано лечение в домашних условиях. Рекомендуется не присаживаться на протяжении 7 дней. Длительность ограничения двигательного режима зависит от скорости затихания болевого синдрома и определяется в каждом конкретном случае.

Что делать, если ударились копчиком и острый период уже прошел? После травмы в течение 2-3 месяцев следует использовать мягкие подушки для сидения. Так создаются предпосылки для относительной иммобилизации, исключается механическое давление на нижний отдел позвоночника.

Чем лечить ушиб копчика в домашних условиях? При ушибе копчика применяют кремы и мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их цель – улучшить проходимость сосудов, снять скелетно-мышечные боли, отек и воспаление.

Все средства для местного применения разделяют на группы по основному действующему лекарственному веществу. Используют мази на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена. Место ушиба в районе копчика следует мазать 10 дней.

Лечить копчик в домашних условиях можно, но следует знать, как правильно это делать. Народные методы подойдут в качестве вспомогательной терапии.

Нужна предварительная консультация лечащего врача. Для лечения используют компрессы из отваров лекарственных трав, сок репчатого лука, редьки, перетертую в кашицу траву полыни или подорожника.

Ушиб копчика можно вылечить комплексным медикаментозным лечением. При выраженном болевом синдроме показаны блокады крестцово-копчиковой области раствором Лидокаина с добавлением Траумель С.

Пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме курсом в течение 7-10 дней.
Применение ректальных суппозиториев с местными анестетиками, маслом печени акулы.
Прием хондропротекторов.
Назначение препаратов для ослабления тревоги, внутреннего эмоционального напряжения и раздражительности.

Для устранения болевых ощущений рекомендуют электрофорез с раствором новокаина, ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.

Последствия и симптомы ушиба копчика многообразны. Часто у женщин среднего возраста травма осложняется кокцигодинией. Возникает при нарушении нервов в области крестца и копчика. Патология тяжело поддается терапевтическому воздействию, тревожит последствиями через несколько лет после травмы копчика. Боль имеет мучительный, рецидивирующий характер.

смещение или травмированные спинного мозга;
периодическую головную боль;
компрессионные переломы позвоночного столба.

В районе копчиковой кости сосредоточены важные нервные окончания. Их повреждения, смещение спинного мозга чревато нарушением кровообращения, передачи сигналов в коре головного мозга. Поэтому в посттравматический период не только болит копчик после падения, но и ухудшается общее состояние пациента, работа внутренних органов, снижается чувствительность конечностей.

К последствиям ушиба копчика относят гематомы. Как у женщин, так и у мужчин синяк значительных размеров может указывать на перелом, если при этом боль не унимается. Сколько дней будет болеть копчик при ушибе не сможет сказать никто. Все зависит от характера повреждения и степени тяжести.

Ушиб нижнего отдела позвоночного столба приводит к тяжелым осложнениям. Обязательно нужно дать знать о нем травматологу-ортопеду, хирургу и невропатологу. Лечение не сложное и при своевременном обращении к врачу эффект положительный.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник