Меню Рубрики

Болит поясница после слинга

В первой части статьи мы узнали, что такое центр тяжести и как он связан с болями в спине при переноске грузов.

А сегодня мы узнаем, какие ошибки чаще всего допускают мамы при ношении слинга и как их избежать, а соответственно и как избавиться от болей в спине.

Итак, как мы уже упомянули, центр тяжести у женщин находится примерно в районе пупка. Для того, чтоб комфортно носить в слинге, нужно а) по возможности расположить малыша в центре своего корпуса, б) плотно прижать его к себе и в) максимально совместить собственный центр тяжести – с центром тяжести пассажира. Это легко сделать, если запомнить простое правило: таз малыша должен быть расположен примерно на уровне материнского пупка и чуть выше. Если мама очень высокая, а малыш очень маленький (и наоборот) можно ориентироваться на их солнечные сплетения: они должны примерно совпасть. И все получится.

Итак, если у вас болит в слинге теоретически здоровая поясница (при ношении фронтально) или ноют лопатки (при ношении на бедре или в слингах на одно плечо) это с большой долей вероятности может говорить о смещенном центре тяжести. Как правило, к этому приводят следующие ошибки в намотках:

1. Ребенок не притянут к маме: изначально оставлено слишком много ткани в кармане, карман не отрегулирован. Может быть, как раз напротив: сначала все было хорошо, но карман растянулся в процессе движения из-за того, что мама оставила слабину у себя за спиной и она постепенно перераспределилась на все полотнище. Тот же эффект может дать небрежно завязанный узел.

2. Ребенок расположен слишком низко. Расстояние поцелуя (то есть такое, которое позволяет маме поцеловать макушку) – критерий романтичный, но не стопроцентно надежный. Совпадение солнечных сплетений куда вернее.

3. Не соблюдена М-позиция – ножки ребенка свисают, тем самым нарушая баланс пары.

Как определить, не сделали ли вы часом такую ошибку, если вы не консультант?

1. У вас болит. Вам неудобно.

2. Поместите малыша в слинг и посмотрите на себя в зеркало в фас и в профиль. Вы откинулись назад, прогнувшись в пояснице? У вас плечо со слингом (в случае слинга на одно плеча) заметно выше свободного? Скорее всего, что-то не получилось.

3. Вы закончили намотку – поднимите обе руки вверх и похлопайте там в ладоши. Насколько вам это приятно? Может быть, вам боязно, вы предпочитаете страховать пассажира одной рукой? 4. Вы закончили намотку. Обнимите малыша поверх слинга. Хочется поднять его чуть выше и прижать к себе крепче? Если так – скорее всего, намотка слабовата и расположение слишком низко.

Еще несколько слов нужно дополнительно уделить вопросу центра тяжести при заспинном ношении. С одной стороны, подросшего малыша носить за спиной физиологичнее, чем фронтально. С другой – выбор нужной высоты становится несколько сложнее. Проблема в том, что вертикальная ось преподносит сюрприз:

– Чем ниже мы расположим ребенка, тем устойчивее наше тело. Но для компенсации нагрузки нам придется нагнуться, а это лишняя нагрузка на позвоночник и мышцы – и боли в пояснице.

– Чем выше мы расположим ребенка, тем меньше придется наклоняться, – так нести легче. Но коварный центр тяжести в этом случае так и норовит съехать вперед –вертикаль выходит за пределы площади опоры и фигура теряет устойчивость! Учитывая, что за спиной у нас не рюкзак и не мешок картошки, а ребенок – падение грозит двойными неприятностями.

Как же быть? У профессионалов, занимающихся переноской грузов на большие расстояния, есть специальные формулы расчета нужной высоты. Например, вот такая: Н=0,3хР-3 см, где Р – рост человека, а Н – расстояние от низа поясного ремня рюкзака (в нашем случае, эргономичного) до центра тяжести. Кроме того, есть мнение, что оптимальным местом будет средняя точка между уровнем центра тяжести взрослого и серединой трапециевидной мышцы. Но если это для вас сложновато, вы можете ориентироваться на, может быть, менее точные, но более простые критерии:

1. Похлопайте себя ладонью по основанию шеи, так, чтоб пальцы оказались за спиной. Чувствуете мышечную подушечку? Это специальное местечко для щечки вашего малыша.

2. Поместив малыша в слинг, посмотрите в зеркало. (Да-да, опять). Попробуйте поймать глазами взгляд малыша. Если это получилось – все отлично!

3. Если вы помещаете ребенка за спину с бедра, с кресла, со ступеньки – т.е. с уровня поясницы – обязательно переместите его повыше, подтолкнув снизу под попу. И убедитесь, с помощью зеркала, что высота достаточна.

Значение центра тяжести настолько высоко, что если им пренебречь, ношение в самом дорогом сложно-сочиненном слинге не доставит вам никакого удовольствия. И напротив: соблюдая эти нехитрые правила, вы сможете относительно комфортно носить хоть в занавеске. Легкой вам ноши!

источник

Сертифицированный консультант Die Trageschule и мама двух дочек

Боль в спине – частый спутник молодой мамы. Сначала на последних месяцах беременности ноет от нагрузки поясница, затем ломит плечи от необходимости носить на ручках всё тяжелеющего малыша. Казалось бы, слинг, оптимально распределяющий вес, должен стать решением проблемы. Но бывает, что и в слинге мы испытываем дискомфорт и боли. Однако в этом случае дело поправимо!

Первый вопрос, на который вы должны честно ответить себе (и слингоконсультанту), выбирая слинг: здоровы ли ваши спина и суставы? Нет ли старых забытых травм, запущенного с детства сколиоза, смещения межпозвонковых дисков? Это не станет абсолютным противопоказанием для слингоношения, однако специалист учтёт такую информацию. Он поможет выбрать вариант ношения, который будет максимально комфортным и щадящим для вас. Если же вы точно знаете, что ваша спина не в порядке, перед тем, как начинать носить слинг, следует получить одобрение вашего лечащего врача!

Но предположим, что вы здоровы. Почему же слинг, который так хорошо умеет справляться с нагрузкой, вызывает боль и как нам быть? Ответ простой: дискомфорт чаще всего связан с ошибками надевания слинга и регулировки намотки.

Проверьте, не сбились ли полотнища на плечах в жгуты, не перекручены ли они и не пережимают ли мышцы. Не забывайте: полотнище слинга на плече должно быть хорошо расправлено, собрано в аккуратные складки. Если полотнище слишком широкое, просто расправьте его по руке, пусть оно накроет её почти до локтя. А теперь возьмитесь за кромку и отогните ткань снизу вверх, от локтя к плечу. Так вы и полотнище сделаете уже, и натяжение ткани усилите. И помните: пусть оно лучше слегка спускается на руку, чем проходит вплотную к шее! Это касается всех видов слинга.

Из-за неравномерной нагрузки при ношении слинга на одно плечо некоторый дискомфорт неизбежен. Для того чтобы свести его к минимуму, мы обязательно чередуем стороны, где размещаем ребёнка. Да, мы верим, что кому-то из мам, читающих эту статью, удобно носить только справа, а кому-то – только слева. И тем не менее чередовать плечи необходимо! Попробуйте схитрить: случается, что на одном плече вам проще регулировать кольца, а на другом – завязывать скользящий узел. Тогда вы можете носить, например, то в ССК, то в ребозо. Другой выход – носить на полубедре то в ССК, то в намотке «робин», опять же на разных плечах. Правда, в этом случае вам потребуется два слинга.

Кроме того, плечи могут болеть, даже если вы их старательно чередуете, из-за того, что малыш неплотно притянут и/или расположен слишком низко – тогда ваши центры тяжести находятся далеко друг от друга и мама, стараясь сохранить равновесие, жертвует своей осанкой. Мышцы перенапрягаются, и это вызывает боль.

Та же причина – смещённый центр тяжести – приводит и к болям в пояснице. Кроме уже названных ошибок, маму заставят согнуться в три погибели слабый карман слинга (и даже попытка прибинтовать малыша потуже полотнищами креста поверх него всё равно не поможет), и висящие вниз выпрямленные ножки (ребёнок не сгруппирован и в целом его тело окажется ниже, чем следует). Помните, что три золотые точки слингоношения – ребёнок плотно прижат к маме, его солнечное сплетение на уровне маминого, при фронтальном ношении он в центре маминой груди – это залог комфорта.

Кроме того, вызывать боли в пояснице может оставшаяся в полотнищах за спиной слабина. Особенно часто эта проблема встречается в намотке «простой крест»: там полотнище, проходящее по пояснице, должно быть расправлено и натянуто идеально, иначе шарф начнёт врезаться в тело, давить и мучить уже через 10–20 минут.

Отдельно стоит упомянуть о боли в пояснице при ношении май-слинга. Она может свидетельствовать о том, что у вас завязан чересчур громоздкий узел. Но чаще пояс затянут слишком слабо, а ребёнок не прижат к маме и своим весом оттягивает ткань спинки слинга так, что смещается центр тяжести и узел давит на поясницу.

Важно помнить, что, наматывая слинг, мама не должна горбиться – нужно стоять прямо, расправив плечи и выпятив грудь вперёд. Если вы сутулитесь в процессе, то когда выпрямитесь, закончив намотку, ткань обвиснет и все ваши старания пойдут насмарку. А слабый карман – первая причина боли в спине.

Верхний отдел спины заявит о себе, если ребёнок примотан слишком высоко и мышцы в этой зоне перегружены. Напомним ещё раз: оптимальная высота размещения – та, при которой попа малыша находится приблизительно на уровне маминого пупка, а солнечные сплетения взрослого и ребёнка примерно совпадают.

И конечно же, любая боль – это стоп-сигнал. Организм недавно родившей женщины хрупок, как хрустальная ваза, не надо заставлять его работать на износ. Если вы учли все возможные ошибки и исправили их, а мышцы и суставы всё равно продолжают ныть и тянуть, не преодолевайте трудности! Это не тот случай, когда стоит проявлять терпение. Отложите слинг и найдите время для визита к врачу!

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.
Читайте также:  Киста копчика болит поясница

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Помню, еще во время беременности в области поясницы и позвоночника у меня появилась такая неприятная ноющая боль. Я думала, что это нормально во время беременности, и уж было смирилась с этой своей мученической участью мамы.
Но как-то проговорилась тренеру по йоге. Оказалось, что это вовсе не правильно и не физиологично. А все дело оказалось в элементарном — правильная осанка и все. Именно из-за нее появляются боли во время беременности и по этой же причине в большинстве случаев возникает боль в спине при ношении малыша в слинге.
Когда малыш находится в слинге, ваша осанка должна быть правильной. Постараюсь объяснить, как это делать:

1. Необходимо прислониться к любой ровной вертикальной поверхности, например, к стене, так чтобы:
— затылок,
— лопатки,
— пятки одновременно касались стены.
Важно соблюдение всех пунктов!

2. Затем вытягиваем спину, приподняв плечи вверх, далее отводим плечи назад и опускаем их.

3. Теперь ровняем позвоночник, прижав его к плоскости стены.

4. Убираем прогиб в пояснице, чаще всего именно из-за него возникает боль в позвоночнике. Так было у меня: животик рос (а в случае слингоношения — малыш перед мамой растет), центр тяжести смещался, и в противовес я просто-напросто отставляла свою пятую точку опоры назад. По мере прибавления в весе у малыша необходимо постоянно корректировать осанку для равномерной нагрузки на позвоночник.

5. Итак, мы стоим у стены, наш крестец приклеился к поверхности и далее делаем небольшое движение таза вперед, как говорила мой тренер: «Подобрали хвостики».

6. Важный момент: ноги должны быть расслаблены, особенно в коленях, и все движения делаем без лишнего напряжения в теле. Для начала можно ноги немного согнуть в коленях, если так удобнее.

7. Голову держим ровно, макушка параллельно потолку.

Вот это и есть естественное положение для позвоночника. Постойте так немного у стены, чтобы тело «запомнило» новое положение, теперь отходим от стены и отправляемся с любимым малышом в любимом слинге на прогулку! Вот мой маленький секрет легкости и удобства ношения деток в слинге.

Интересная практика: для контроля правильности положения тела можно использовать напольные весы. Два прибора ставите рядом и располагаете на них правую и левую ноги, занимаете то положение, которое вам кажется естественным. Обе стопы должны быть расположены на весах параллельно друг другу и на равном расстоянии от стыка весов (при выравнивании левой и правой сторон). При выравнивании передней и задней частей тела стопы должны располагаться на весах так, чтобы лодыжечные косточки находились прямо над линией стыка весов. Если ваше положение физиологично, на обоих весах будет одинаковый вес.

P.S. Даже если вы выстроите свою осанку правильно, не забывайте время от времени ее проверять, ведь ребенок становится все тяжелее.

Кстати, хочу вам предложить небольшой тест, особенно будет полезен скептикам, уверенным в своем владении телом.
Вам понадобится доска или большой лист ватмана на уровне вытянутой руки. Подходите к доске, закрываете глаза, выстраиваете осанку. Представьте свое отражение как бы в зеркале. Затем последовательно нарисуйте свою вертикальную ось, горизонтальную линию плечевого пояса, стараясь отобразить реальные размеры, голову. Перед тем, как рисовать каждую линию, опускаете руку, расслабляетесь и только после этого продолжаете рисовать следующую линию. Теперь откройте глаза и посмотрите, соответствует ли нарисованное действительности.

Напишите мне, что у вас получилось нарисовать.

источник

Кандидат медицинских наук Л. МАНВЕЛОВ.

С болью в пояснице знаком почти каждый. Чаще всего она связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно.

С болью в пояснице знаком почти каждый. Такие недомогания, как радикулит, прострел, — очень частые причины временной нетрудоспособности, особенно у людей, занятых физическим трудом. Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно. Хотя болезненные ощущения в области поясницы могут быть и следствием врожденных аномалий позвоночника и его связочного аппарата, острой и хронической инфекции, интоксикации или даже опухоли.

Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми, а иногда человек переносит их достаточно легко. Дело в том, что реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы. В пожилом возрасте болевые ощущения при радикулите очень сильные, хотя обычно восприятие боли у людей преклонного возраста ослаблено. А у больных с психическими заболеваниями чувствительность к боли бывает существенно снижена, в том числе и при пояснично-крестцовом радикулите.

Боль — сложный приспособительный механизм, ее иногда называют «сторожевым псом» здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать. Если у вас появились боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Вспомните восточную мудрость: «Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

У трети больных поясничные боли вызваны дистрофическими изменениями в позвоночнике, которые носят общее название «остеохондроз». Остеохондроз — комплекс изменений костей и связок позвоночника, обусловленный дегенерацией межпозвонковых дисков. Кроме того, при остеохондрозе в позвоночнике могут формироваться костные выросты — остеофиты, которые раздражают корешки нервов и чувствительные нервные окончания позвоночника и его связок, вызывая тупую ноющую боль в спине.

Межпозвонковые диски представляют собой двояковыпуклые линзы, по форме соответствующие небольшим углублениям на поверхности позвонков. С возрастом диски теряют влагу, высыхают, в них появляются трещины, разрывы и щели. В результате позвонок становится подвижным и может соскользнуть с диска, что приведет к сужению межпозвонкового отверстия и сдавливанию проходящего здесь спинального нервного корешка. Позвонки поясничного отдела наиболее подвижны и вместе с тем испытывают максимальную нагрузку при поднятии тяжестей. Поэтому диски между ними наиболее подвержены деформации.

Страдающие поясничным остеохондрозом испытывают сильную боль, и виной тому не только механическое раздражение нервных корешков: при разрыве мембран и перегородок межпозвонкового диска освобождаются вещества, раздражающие болевые рецепторы.

На более поздней стадии заболевания диски выпячиваются, формируя так называемую межпозвонковую грыжу, которая обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего поражаются диски поясничного отдела позвоночника, поскольку межпозвонковые отверстия между IV и V поясничными позвонками и между V поясничным позвонком и крестцом — самые узкие, а проходящие в них нервные корешки — наиболее массивные. Межпозвонковая грыжа очень опасна. И дело не только в том, что она защемляет нервные корешки, вызывая боли по типу пояснично-крестцового радикулита. Массивная грыжа диска давит на спинной мозг, что может привести к потере чувствительности или даже параличу ног, а также к нарушениям мочеиспускания.

Для грыжи поясничного диска характерны следующие симптомы: «распорки» — больной при вставании вынужден опираться руками на колено или стул, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный диск; «подушки» — невозможность лечь на живот, не подложив под него подушку; «посадки» — больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.

Одна из основных причин остеохондроза позвоночника — нарушение жирового и солевого обменов веществ. Иногда остеохондроз возникает как следствие аномалии развития межпозвонковых дисков, их врожденной неполноценности. К внешним факторам, провоцирующим развитие и обострения поясничного остеохондроза, относят: высокую влажность, резкие колебания температуры, сквозняки; значительное и длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника; его механические травмы и хронические инфекции.

Наиболее частый диагноз при сильных болях в спине — пояснично-крестцовый радикулит. Долгое время считалось, что это заболевание имеет инфекционное происхождение. Однако практика показывает, что у больных обычно не повышается температура тела, не увеличивается число лейкоцитов в крови и спинномозговой жидкости. Радикулитом почти не болеют дети. Значит, в большинстве случаев вряд ли причиной радикулита может быть инфекция.

Действительно, радикулит — одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза. Боль в пояснично-крестцовой области при этом заболевании может быть как острой, так и тупой. Она обычно односторонняя, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра и наружную поверхность голени. Боль при радикулите может усиливаться при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда она сочетается с ощущениями онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Повышается чувствительность кожи, болезненны мышцы поясницы, ягодиц, голени.

Симптомы радикулита достаточно выражены. У больного меняются походка, осанка, появляются характерные движения и позы. При ходьбе он наклоняет туловище вперед и в сторону здоровой ноги. В положении стоя больная нога полусогнута, что уменьшает натяжение нервных стволов. Движения тела в поясничном отделе позвоночника ограничены. На больной стороне мышцы спины напряжены. При радикулите часто искривлен позвоночник. Больной садится на здоровую ягодицу, откидывая туловище назад с наклоном в сторону здоровой ноги. Если же ему нужно поднять предмет с пола, он приседает на корточки или наклоняет туловище вперед, сгибая при этом больную ногу. В положении лежа больная нога обычно полусогнута.

Легкие формы радикулита практически не ограничивают больного в движении. Если же болезнь прогрессирует, тонус мышц снижается, появляется мышечная слабость, больных беспокоят зуд, ощущение «ползания мурашек». Лежа в постели, страдальцы часами не могут найти удобное положение. Нередко они ощущают похолодание, сухость или, наоборот, влажность стоп. Кожа на стопах бледнеет или приобретает синюшный оттенок и истончается. Но при появлении этих симптомов не стоит ставить себе поспешный диагноз «радикулит». Сходную картину дают панникулез — воспаление подкожно-жировой клетчатки на почве нарушения обмена в жировой ткани, а также поражения суставов ног.

Помимо рецидивирующего радикулита очень распространена такая острая форма заболевания поясничного отдела позвоночника, как люмбаго, или прострел. При люмбаго раздражаются корешки нервов и появляется резкая сильная боль. Она чаще всего возникает у людей, занятых тяжелым физическим трудом, как следствие перенапряжения поясничных мышц, а нередко и при переохлаждении. Но иногда приступ люмбаго могут вызывать острые и хронические инфекции, также он может быть одним из проявлений радикулита. Боли, как правило, прекращаются через несколько дней, но порой длятся две-три недели. Пока приступ не отпустит, больному лучше соблюдать постельный режим.

Особая форма люмбаго развивается, когда после тяжелой физической нагрузки происходит надрыв мышечных пучков, сухожилий или кровоизлияние в мышцы. Эта разновидность прострела проявляет себя болезненностью спины по всей длине позвоночника и чувством общей мышечной усталости.

Следует особенно подчеркнуть: если у вас заболела поясница, это вовсе не означает, что поражен позвоночник. Причиной поясничных болей может быть миозит (воспалительный процесс) поясничных мышц. Заболевание длится долго. Мышечная боль не такая сильная, как при люмбаго, а тупая, ноющая. При этом мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

Боли в спине бывают настолько сильными, что без лечения не обойтись. Вне зависимости от причины, вызвавшей приступ, в первые дни необходимо оставаться в постели. В последующие дни, по мере того как боль успокаивается, больному разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях, чтобы разгрузить позвоночник. Постель должна быть жесткой — тонкий матрас, уложенный на деревянный щит.

Для местного разогрева в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази: финалгон, капсин, никофлекс, тигровую мазь, крем «Чага», а также горчичники или перцовый пластырь. Приносят облегчение теплый шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком, пиявки. Хорошо помогает растирание такими противовоспалительными и обезболивающими средствами, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази. Снимает боль орошение поясницы хлористым этилом. При миозитах помогают горячие компрессы.

Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и другие. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При радикулите, вызванном смещением межпозвонковых дисков, применяют тракционную терапию — вытяжение туловища на кровати или под водой. Эти процедуры необходимо проводить в условиях стационара. Эффективна бальнеотерапия — хлоридные натриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, йодобромные ванны, нафталан, грязевые аппликации невысоких температур.

Читайте также:  Может ли болеть поясница от больных почек

Одним из активно развивающихся видов лечебного воздействия при болях в спине стал метод «биологической обратной связи». Его принцип обосновал выдающийся отечественный физиолог П. К. Анохин еще в 30-х годах прошлого столетия. Метод предусматривает обучение управлению функциями своего организма. Вот как выглядит его применение для лечения болей в спине. Перед больным ставится задача максимально расслабить мышцы спины. Пациент видит свою собственную электромиограмму, отражающую напряжение мышц, на экране монитора и, когда они напрягаются сильно, слышит звуковой сигнал. При расслаблении амплитуда электромиограммы уменьшается, звук пропадает. В результате у пациента формируется мотивация к снижению патологического напряжения мышц. Как правило, результаты достигаются не сразу. Чтобы больной научился расслабляться и управлять тонусом мышц, нужно провести пять-шесть сеансов. В дальнейшем больные способны управлять расслаблением мышц спины самостоятельно.

Немаловажное значение для устранения боли и профилактики приступов имеет ношение наружных поддерживающих приспособлений — ортезов: корсета, полукорсета, корректора осанки; реклинатора (специальный корсет, устраняющий наклон), бандажа, а также поясов: корсетного, противорадикулитного, эластичного, пояса штангиста или монтажника. Все они предупреждают деформацию позвоночника, улучшают венозный и лимфатический отток, придают фигуре стройность. Хорошо, если в состав материала, из которого сделан пояс, входит шерсть.

Следует только учитывать, что если не соблюдать врачебные рекомендации, то регулярное ношение ортезов может причинить и вред. Во-первых, носить их нужно поверх нижнего белья, чтобы избежать потертостей. Слишком тугая затяжка ортезов затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ними ни днем, ни ночью, могут атрофироваться мышцы поясничного отдела позвоночника. Ортезы полезны при длительном сидении за столом, интенсивной физической нагрузке, езде в общественном транспорте. В остальное время лучше обходиться без них — мышцы должны работать. Идеальным средством против болей в спине были и остаются занятия лечебной физкультурой. Собственный мышечный «корсет» делает искусственные «подпорки» для позвоночника ненужными.

Иногда, для того чтобы снять болевой приступ, пациентам приходится прибегать к приему противовоспалительных и обезболивающих средств. При очень сильных болях они более эффективны в виде внутримышечных инъекций. Обычно назначают анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин, спазган) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак, вольтарен). Следует учесть, что индометацин, доналгин, найз и пироксикам плохо сочетаются с некоторыми лекарственными средствами (гипотензивными, мочегонными и т.д.). Противовоспалительными нестероидными средствами злоупотреблять тоже не стоит. Противопоказаниями к их применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени. Чтобы избежать осложнений, нужно принимать только один медикамент короткими курсами по 5-7 дней, предварительно подобрав его с учетом индивидуальных особенностей организма.

В пожилом возрасте (старше 65 лет) при артериальной гипертензии, сердечной недостаточ ности или язвенной болезни нестероидные препараты лучше заменить так называемыми ингибиторами циклооксигеназы-2, такими, как целекоксиб или целебрекс, рофекоксиб или виокс, мелоксикам или мовалис, мелокс, нимесулид или нимесил, месулид. Эти медикаменты практически не раздражают желудочно-кишечный тракт и не имеют других побочных эффектов. Неплохо провести курс инъекций витаминов, особенно группы В.

Но в любом случае обезболивающие и противовоспалительные средства снимают лишь симптомы заболевания, не устраняя его причину. Улучшить функциональное состояние позвоночника позволяют так называемые болезньмодифицирующие, базисные или медленно действующие препараты: глюкозамина сульфат («Дона») в порошках и ампулах и хондроитина сульфат («Структум») в капсулах. Выпускаются также препараты, комбинирующие эти два компонента в одной лекарственной форме: «Хондро» и «Артра». Эти лекарства представляют собой природные полисахариды, содержащиеся преимущественно в хрящевой ткани. Благодаря вязкости они играют роль смазки суставных поверхностей, а также участвуют в синтезе новой костной и хрящевой ткани. Поэтому препараты этих полисахаридов замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, то есть предотвращают развитие остеохондроза.

Обычно медикаментозное лечение снимает болевой синдром. Но иногда, при грыже межпозвонкового диска, интенсивные боли сохраняются и после длительного лечения. Тогда приходится удалять грыжу хирургическим путем.

Когда острый период болезни миновал, врачи обычно назначают массаж, лечебную физкультуру или мануальную терапию. Пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что причины пояснично-крестцовых болей бывают самые разные. Патологические процессы, вызывающие эти боли, могут крыться как и в самой пояснично-крестцовой области (позвоночник, мышечно-связочный аппарат, нервные корешки, нервные узлы), так и за ее пределами. Известный отечественный невролог В. К. Хорошко писал: «По меньшей мере вся нижняя половина человеческого организма заинтересована в развитии поясничных болей». Иногда боли возникают при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кровообращения в брюшной аорте, заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, неврозах. Объяснять боли в спине радикулитом, не подтвердив диагноз обследованиями, не только легкомысленно, но и опасно. Диагностика нередко вызывает затруднение даже у врачей и требует ряда дополнительных исследований, в том числе и самых сложных современных, которые стали применяться в последние два десятилетия: компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, ядерного магнитного резонанса, ультразвукового обследования. Поэтому, прежде чем начать лечение, непременно проконсультируйтесь с врачом-невропатологом.

Иллюстрация «Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника.».
Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками — дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков. Нервы или корешки выходят через отверстия с обеих сторон поясничного отдела позвоночника.

источник

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Н а жене белый халатик, под которым ничего нет. Она медленно приближается с пятикубовым шприцем в руке. Мне хотелось бы думать, что это очередной эпизод наших сексуальных игр… Но адская боль в спине не позволяет отвлекаться на всякие там шалости.

«Почему бы мне наконец не походить в спортзал? — подумал я. — Благо вот он, рядом с работой». Перевалив за первую половину четвертого десятка, я стал испытывать недостаток физической активности. Занятия баскетболом были заброшены по медицинским показаниям (поскрипывающие голеностопы). По этой же причине отпадал бег. И вот преимущественно сидячий образ жизни вкупе с привычкой есть много и быстро накинул сначала пяток, а потом и все десять лишних килограммов.

Стремления тягать железо у меня не было никогда. Скучно же. Так что, оплатив полугодовой абонемент, я решил, что буду появляться в спортзале три раза в неделю на час, причем половину времени буду тратить на кардио (выбрал эллиптический тренажер), а другую половину — на какие-нибудь несложные силовые упражнения.

Мне как новичку полагалась бесплатная консультация инструктора. Я рассказал апатичному накачанному молодому человеку о задуманной программе и попросил посоветовать несколько упражнений на спину, поскольку хотелось поправить осанку. Он сказал, что кроме спины надо прорабатывать пресс, и посоветовал:

  • вертикальную тягу широким хватом за голову;
  • скручивания на скамье с наклоном;
  • подъем ног в упоре на локтях;
  • гиперэкстензии (сначала без веса, потом с весом).

Как раз нормально на полчаса, подумал я. Причин не доверять тренеру не было — и потекли ленивые летние деньки. Кардиополовина тренировки мне нравилась. А вот силовая часть все равно была скучной. Я считал повторы и подходы, посматривая на секундную стрелку часов. Упражнения я делал в том порядке, в котором мне их посоветовали, и довольно скоро после гиперэкстензии начал чувствовать несильную боль в пояс­нице, эдакое ощущение напряжения, сдавливания и усталости. Списал все на смену режима и просто ждал, когда пройдет. И оно проходило. Уже после сауны становилось легче.

Вот только как-то уже под коне­ц лета, когда я занимался очередным бессмысленным тяжелым трудом на даче, в спине что-то как будто сместилось, и я чуть не упал, завопив от резкой боли. После чего двигаться я мог уже только медленно и осторожно. И боль эта не прошла ни за день, ни за два. Более того, в отличие от преды­дущих случаев, когда ныло только в пояс­нице, боль стала отдавать в ногу.

Кое-как добравшись до Москвы, я добрался и до поликлиники. Там невролог-хирург послал меня на МРТ. Первые подозрения, что все плохо, появились, когда я увидел лаборанта. «Болит?» — спросила она. «Ну, побаливает», — ответил я. На ее лице читалось сочувствие и… удивление.

Читайте также:  После аквааэробики болит поясница

Причину я понял, когда отнес заключение неврологу. По мере чтения («протрузия размером 3,5 мм в диске L3-L4, «грыжа сагиттальным размером 12 мм протяженностью 21 мм в диске L4-L5» плюс еще одна «размером 6 мм в диске L5-S1») его лицо вытягивалось все больше.

«Ну… вы понимаете, что у вас все плохо? — уточнил он. — Если честно, я не представляю, как вы вообще можете ходить и сидеть. С такой картиной люди обычно лезут на стенку от боли, а некоторые даже ходят под себя. Давайте проверим ваши рефлексы».

Рефлексы оказались в норме, но толку-то: невролог рекомендовал срочную госпитализацию с целью оперативного лечения. После небольшой панической атаки ко мне вернулась способность мыслить. И, проконсультировавшись с семейным врачом, я отправился за вторым мнением в Центральный институт травматологии и ортопедии.

Профессора, которого мне рекомендовали, не оказалось, и я попал к еще одному хирургу. В его заключении было написано и подчеркнуто, что консервативное лечение малоэффективно, поэтому необходимо оперативное. При отказе от операции рекомендовался курс таблеток и уколов, ношение пояснично-крестцового корсета, лечебная физкультура (ЛФК), аппликатор Ляпко, ограничение осевых нагрузок и переохлаждения.

Так что же? Оперироваться? А как же тот факт, что операция не дает гарантий? Нет, я все же хочу к тому профессору, по рекомендации. И вот что она мне сказала, когда встреча наконец состоялась: «Ходить можешь? Сидеть? Ну так пролечись укольчиками. Поделай гимнастику. Походи в корсете. Ну и посмотрим, как пойдет. Грыжи эти да протрузии подсыхают, если выдерживать щадящий режим. За год могут в два раза уменьшиться. Хирурги всегда говорят резать, но я считаю, что надо сначала пробовать неинвазивные методы. Резать — только если медикаментозное лечение не снимает боль».

Я спросил ее о причинах. Насколько во всем этом виноваты упражнения, которые я делал последние три месяца? «Такие грыжи не вылезают за столь короткий срок. Нужны годы, чтобы получить такую картину, как у тебя. Упражнения просто стали последней каплей», — ответила она.

Вернемся к фантазиям про медсестру. В шприце — витамины. В1 и В6, по очереди. Ежедневно в течение месяца (спасибо, хоть не в спину, а в задницу). И, как назло, пик болевых ощущений приходится на неделю перед отпуском, который мы собрались провести в Юго-Восточной Азии. Билеты куплены. Гостиницы забронированы.

А тут такое: на стенку лезу, ночью спать не могу. Что делать? Снова за советом к профессору. «Азия? А что же, хорошо, там жарко, — говорит она. — Вот и поезжайте, прогреетесь». И вот я сижу в зале вылета и с ужасом представляю, что будет, если меня прихватит в неудобном кресле самолета, в котором мне предстоит провести ближайшие 10 часов. Выручает корсет. Полет проходит нормально.

Вот так у меня небоскребы Куала-Лумпура, храмы и рисовые плантации Бали и фантастический Сингапур оказались навсегда связаны с ежедневными инъекциями и ношением корсета — несмотря на жару.

А в Москве меня ждала физиотерапия в поликлинике и ЛФК из двух несложных упражнений: разминаться, лежа на полу на животе, и «тянуть» перед зеркалом по очереди разные отделы позвоночника. В итоге, после месяца уколов и месяца физиотерапии с физкультурой я почувствовал себя как будто новеньким. Но, как сказала мне моя профессор, грыжи и протрузии — это навсегда.

Через год ежедневных упражнений и ограничения нагрузки мои грыжи действительно уменьшились вдвое. Приступов больше не было. Аппликатор Ляпко отправился в Германию, где у коллеги обнаружили что-то подобное. Однако любое нарушение щадящего режима аукалось тупой болью в пояснице, и я не раз надевал спасительный корсет.

Ты представить себе не можешь, как сильно меняет жизнь мужчины запрет нагибаться и поднимать больше пяти килограммов. Завязать шнурки — проблема. Постричь ногти на ногах — еще большая проблема. Ребенка на руки не взять (не говоря уже о жене). Прыгать на батуте на даче — нельзя. Сноуборд — забудь, компрессионные удары вредны для позвоночника. Для спины вредны даже, как я недавно прочитал, длительные поездки за рулем — из-за тряски.

Есть, конечно, и пара положительных моментов. Во-первых, что ни говори, а у меня теперь всегда есть отмазка. Пусть еще кто-нибудь сменит бутыль на кулере. Или помогает бухгалтерии переехать на другой этаж. Во-вторых, поскольку прогревания помогают, в баню или сауну ходить начинаешь чаще. А значит, чаще видишься с друзьями. И это вроде как по медицинским показаниям…

А что же с теми десятью лишними килограммами? Купленный домой эллиптический тренажер решил проблему только наполовину: летом я с него не слезаю, но зимой лень берет свое, жир возвращается. Я тут подумал: может, мне заняться спортивным ориентированием? Или стрельбой из лука? Но повторять ошибки не хочу, так что у меня есть идея: пройду-ка полную диспансеризацию. Как раз сороковник на носу. А заодно и подберем с врачами подходящие физические нагрузки. Мужик я или нет, в конце концов?

1. Почему это случилось?
Первое, что хочется сказать: апатичный или нет был тренер, а упражнения порекомендовал адекватные. В идеале, конечно, клиента надо было протестировать на предмет особенностей осанки и наличия мышечных дисбалансов, но, учитывая баскетбольное прошлое нашего героя и соответствующие предрасположенности, мне все кажется более чем оправданным. Проще говоря, тренер не виноват, забудь! Да, гиперэкстензии — упражнение не без подводных камней. Но кто знает, может, стоило слушать тренера чуть внимательнее, выполнять все аккуратнее, да и тренажер научитьс­я устанавливать правильнее? В конце концов, гиперэкстензии — не для спины, а для разгибателей бедра, тренинг которых на осанку влияет лишь положительно. За техникой надо следить, а не поглядывать на секундную стрелку.

2. Рядовая ли это история?
Пожалуй, нет. Серьезные травмы могут случаться лишь по недосмотру, а недосмотр со стороны самого героя был, мягко говоря, ярко выраженным. Спина, конечно, болит у всех: у тех, кто тренируется регулярно, и у тех, кто избегает физкультуры. У страдающих лишним весом и нет. Рано или поздно это догонит каждого из нас, вопрос лишь в том, насколько серьезной будет ситуация. Но думать, что игра в баскетбол, лишний вес и сноуборд не покалечат мужскую спину к сорока годам, — верх самонадеянности. Главная ошибка героя истории — последовательное наплевательское отношение к собственному телу. Уверен, что даже машину он осматривал и чинил чаще, чем собственный организм. А сорокалетний пробег — он, знаешь ли, быстрым ремонтом в виде предсказуемого «пойду заниматься спортом» не лечится. Поздновато.

3. Как следовало поступить?
Ну, во-первых, апатичного тренера надо было нанять хотя бы на три-четыре месяца. Фитнес — это не так просто, как кажется, ему тоже надо учитьс­я. Учиться соблюдать режи­м, правильно питаться, регулярно и технически безукоризненно тренироваться. А для этого требуются время и наставник, как и в любом другом виде спорта.

4. Что же теперь делать?
С подобным диагнозом и почти не изменившимся отношением к жизни я бы не рекомендовал человеку тренажерный зал вовсе. Заниматься ЛФК, выбирать нагрузки без непосредственного воздействия на позвоночник (вроде плавания), контролировать свой вес посредством регулировки питания — дальнейшая стезя героя. А гиперактивные развлечения молодости… Что ж, пришло время с ними попрощаться, как и следовало поступить лет десять назад.

5. Как уберечь позвоночник?
Я не стал бы разделять правила профилактики травм вообще и правила сохранения здоровья позвоночного столба. Правило одно: постепенность и адекватность нагрузки! Не спеши, тренируйся понемногу, но час­то; постепенно увеличивай нагрузки; начинай с простых упражнений, даже если в прошлом ты мастер спорта по тяжелой атлетике. Потрать хотя бы полгода на обучение фитнесу, на освоение как можно большего количества упражнений, очень плавно увеличивая их сложность. Не увеличивай интенсивность, объем и частоту нагрузок одновременно или более чем на 10% в неделю. В общем, будь разумен, береги себя. Тренажерный зал — опасное место. Будешь относиться к нему без головы — пострадают и другие части тела.

источник

Болевой синдром в послеродовой период – довольно распространённое явление, связанное с резким снятием большой нагрузки с позвоночника. Согласно статистике, болевой синдром беспокоит подавляющее большинство женщин.

Как правило, боль возникает у женщин с недостаточной физической подготовкой, а также может быть связана с гормональными изменениями и увеличением массы.

Основные причины возникновения болевых ощущений:

  • смещение центра тяжести;
  • растяжение мышц живота, поясницы, а также тазовых мышц;
  • смещение внутренних органов во время беременности;
  • резкий набор веса;
  • недостаточная физическая подготовка;
  • наличие проблем со спиной и осанкой до беременности и родов;
  • гормональные изменения и сбои;
  • родовая травма;
  • заживающий шрам после кесарева сечения.

По мере увеличения веса малыша растёт живот, что вызывает смещение центра тяжести. Будущей маме приходится постоянно подстраиваться и принимать не всегда удобные положения. Женщине постоянно приходится отклоняться назад из-за растущего живота, что плохо сказывается на пояснице и позвоночнике.

В период вынашивания ребёнка состояние мышц и живота сильно меняется. Они увеличиваются в размерах, что ведёт к укорочению мышц поясничного отдела.

Мышцы пребывают в постоянном напряжении из-за сильного растяжения, поэтому боль увеличивается при наклонах и приседаниях, становится сложно поднимать тяжести.

Позвоночник берёт на себя основную нагрузку, поэтому ему вдвойне сложно справляться при деформации. Болевые ощущения при наличии проблем со спиной и осанкой до беременности и родов.

За всю беременность женщина обычно набирает около 10-12 килограмм, если ждёт одного ребёнка и контролирует своё питание. Превышение нормы часто приводит к боли в пояснице.

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. Начинает активно вырабатываться прогестерон – женский половой гормон, способствующий началу и успешному протеканию беременности и формированию плода.

Прогестерон начинает «размягчать» хрящи и суставы. Позвоночник или часть позвонков опускаются и пережимают нервные корешки. Появляется сильная боль в копчике, становится сложно нагибаться, поднимать тяжести, ходить.

Во время стремительных родов или при рождении крупного ребёнка возрастает риск получения серьёзной травмы. Может произойти смещение межпозвонковых суставов, повредиться копчик, поэтому послеродовой период часто сопровождается болевыми ощущениями.

Как правило, с этими проблемами сталкиваются неподготовленные женщины.

Главный источник боли – заживающий шрам. Он заживает неравномерно, поэтому смещается точка равновесия. Основная нагрузка оказывается на пояснице. Кроме того, шов начинает натягиваться при наклонах и резких движения, вызывая болевые ощущения в нижнем позвоночном отделе.

Также болевые ощущения после кесарева сечения появляются при напряжении живота.

В аптеках представлено большое количество мазей и гелей, которые помогают снять боль. Однако они не всегда полностью избавляют от болевых ощущений, поскольку борются с последствиями, а не причиной. Нужно комплексно решать эту проблему.

При боли в спине или пояснице следует обратиться к терапевту и неврологу. Только после обследования специалист сможет установить истинную причину и назначить лечение.

При подозрении на межпозвоночную грыжу назначают МРТ. Если МРТ не выявит никаких отклонений, то могут направить на УЗИ внутренних органов и потребовать сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Когда нет противопоказаний, специалисты направляют на ЛФК, чтобы восстановить позвоночник и укрепить мышцы спины.

Во время грудного вскармливания необходимо полностью исключить лекарственные препараты. Многие из них могут проникнуть в организм ребёнка с молоком и сильно навредить малышу.

  • Сядьте прямо, скрестив руки на груди. Живот должен быть подтянут. Поворачивайте туловище вправо-влево 10 раз. После этого соедините руки в замок за шеей и сделайте ещё 10 поворотов. Сделать 1 подход.
  • Встаньте лицом к стене, ноги должны быть на ширине плеч. Упритесь в стену руками и начните медленно отжиматься. Не разводите руки в стороны, а держите их вдоль корпуса. Делайте всё плавно, не допускайте резких движений. Повторить 10-15 раз. Сделать 1-2 подхода.

Упражнения можно повторять несколько раз в день.

Если почувствуете боль при выполнении упражнений, прекратите тренировку и обратитесь к врачу.

Специалисты не рекомендуют начинать делать массаж, пока не пройдёт хотя бы 2-3 недели после родов. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, если были роды с осложнениями.

Регулярный массаж помогает улучшить работоспособность мышц, снять напряжение и увеличить их эластичность. Также улучшается кровоснабжение суставов и происходит их укрепление. Короткий массаж в 2-3 минуты помогает снять болевые ощущения в спине. Если боль, наоборот, усиливается, нужно сообщить об этом врачу.

Противопоказания: кровотечение, заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной системы, варикоз, тромбозы, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, повышенная температура, воспалительные процессы, аллергическая реакция на коже.

  • старайтесь избегать физических нагрузок первые полгода после родов;
  • если нет противопоказаний, начните носить послеродовой бандаж (необходимо проконсультироваться со специалистом);
  • делайте ежедневную гимнастику, но только после одобрения врача;
  • используйте слинг или рюкзак-кенгуру для равномерного распределения нагрузки;
  • не перегружайте поясничный отдел и спину;
  • старайтесь не наклоняться и не нагибаться;
  • не делайте резких движений;
  • следите за тем, чтобы положение спины было прямым;
  • кормите ребёнка в удобном положении, чтобы тело не было напряжено;
  • не допускайте появление лишних килограммов, чтобы они не давали дополнительную нагрузку;
  • в период восстановления после родов можно спать только на твёрдом матрасе.

Ольга: «Очень сильно болела спина после родов. Больше всего помогла гимнастика. Спина всё ещё болит, но уже не так сильно, поэтому бросать занятия не буду.»

Наталья: «Хорошо помогает фитбол. Ложусь на него спиной и катаюсь туда-сюда.»

Елена: «Чтобы справиться с болью обратилась к врачу. Первый просто выписал целый список лекарств. Лечение абсолютно не помогло. Во второй раз обратилась к другому специалисту. Он меня обследовал, определил причину и только тогда назначил лечение. Боль в спине больше не беспокоит.»

Светлана: «После родов сильно болела спина в любом положении. Сложно было лежать и сидеть. По возвращению домой всё постепенно прошло. Первое время ничего не делала по дому, боялась нагрузок. Занималась только ребёнком.»

источник