Меню Рубрики

Болит поясница при кифозе

Анатомически позвоночник имеет 4 изгиба – 2 лордоза и 2 кифоза. Лордозом называется изгиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Кифозом – прогиб выпуклостью назад. Как выглядит кифоз поясничного отдела позвоночника? В здоровом позвоночнике поясничная выпуклость направлена вперед. Обозначение нормального изгиба позвоночника в этом месте на языке медицины будет звучать как «поясничный лордоз». Если этот изгиб сглажен, имеет смысл говорить о патологическом искривлении – кифозе поясничного отдела. Итак, чем опасен кифоз, как его обнаружить и как лечить?

Каким же образом правильный лордоз поясничного отдела превращается в патологию кифоз? Рассмотрим все причины, наиболее часто встречающиеся.

Врожденный кифоз наблюдается из-за нарушений внутриутробного роста плода. У плода может наблюдаться:

  • недоразвитие позвонков (нескольких или одного);
  • появление добавочных позвонков;
  • несоответствие длин позвонков.

При нормальном развитии ребенка кифоз в крестцовом отделе проявляется уже к 9-12 месяцам. Прогиб в пояснице, скомпенсированный кифозами, дает ребенку стоять и ходить прямо. При кифозе поясничного отдела прямохождение затрудняется.

Полиомелит или рахит – заболевания, сильно влияющие на развитие позвоночника. При этих недугах организм страдает от нехватки витамина «Д», напрямую влияющего на развитие скелета и мышц. Мышечный корсет при этих заболеваниях ослабевает настолько, что скелет не поддерживается и деформируется. В результате младенческого рахита развивается кифоз. Поэтому младенческий кифоз еще называют и рахитическим кифозом – он имеет вид дуги на уровне 1-3 поясничных позвонков.

Наличие ДЦП – особенная причина, требующая проверки на наличие кифоза поясничного отдела и его лечения. Паралич мышц спины способствует постепенному усилению деформации и требует непрекращающегося лечения.

Крестцовый кифоз, лечение которого нужно при старческом параличе, – состояние, вызванное ослаблением мышц пожилого пациента.

Грыжи, особенно крупные, мешают правильному распределению нагрузки на крестцовый кифоз. Лечение в такой ситуации чаще всего медикаментозное – купирующее боль нерва и физиотерапевтическое. При этом состоянии давление грыжи перераспределяет нагрузку, искажая нормальное положение позвоночника.

Травмы поясницы могут стать причиной поясничного кифоза. Лечение травм должно быть своевременным, и впоследствии травмированное место должно подвергаться наблюдению. Неправильное положение в течение рабочего или учебного дня и также слишком сильное «закачивание» поясничного отдела в спортивном зале тоже становится причиной крестцового кифоза, лечение в случаях даже таких небольших приобретенных форм необходимо.

По степени выраженности и причине возникновения кифозы поясничного отдела разделяются на различные типы.

Кифоз поясничного отдела, сформированный из-за неправильной осанки ребенка. Относится к числу наиболее частых недугов этой группы. Заметен уже в подростковых годах. Чаще поражает девочек, нежели мальчиков. Достаточно редко физические упражнения приводят к излечению.

Кифоз характеризуется как тяжелое осложнение протекающего остеохондроза или других дистрофических либо дегенеративных заболеваний.

Этот термин объясняет, на какой стадии развития организма позвоночник был искривлен. Искривления позвоночника возможны во время утробного развития, а также травм, неправильно режима труда и отдыха и др.

Предположить наличие кифоза можно по конкретным признакам.

Значительное искривление позвоночника у ребенка или взрослого человека. Прямота поясницы компенсируется развитием сутулости. Лопатки пациента отведены, ягодицы выглядят плоскими.

Присутствует ежедневное и часто утреннее ощущение скованности в спине. Ощущение скованности в спине, особенно в районе поясницы, – один из ярких симптомов заболевания.

Боль. Периодические болевые импульсы в разных областях позвоночника. Неправильное положение позвоночника и давление на позвонки создают болевое ощущение даже вне района поясницы. Пациент при этом чувствует острую и кратковременную стреляющую боль.

Спазмы и непроизвольные судороги. Мышцы спины при этом сокращаются с ноющей болью. Одним из лучших способов снятия спазмов является точечных массаж, разработанный на Тибете.

Диагноз назначается врачом-ортопедом. При постановке диагноза используются функциональные тесты: наклоны, смена положений корпуса, – и аппаратная диагностика. Из исследований проводятся:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ межпозвонковых дисков.

Дополнительные анализы могут быть назначены лечащим ортопедом.

Лечение кифоза поясничного отдела зависит от степени тяжести заболевания. Оперативное вмешательство требуется в сложных случаях, хирургическое вмешательство при этом назначает ортопед. Консервативные методы назначаются, если у пациента не наблюдается выраженных дегенеративных поражений костных тканей. В качестве лечения используются разные методики. Эффективность лечения возрастает при комплексном подходе. Расскажем о некоторых методиках.

Список упражнений подбирается ортопедом и специалистами по ЛФК индивидуально. Активность в первую очередь направлена на выработку правильной осанки.

Воздействие лекарственных средств при консервативном лечении можно улучшить. Медикаментозное лечение поддерживает физиотерапия, а именно:

  • терапия магнитами;
  • лазерное воздействие;
  • ультразвук.

Эти манипуляции усиливают фармакологическое воздействие, устраняют застойные и воспалительные элементы крестцового кифоза, лечение проходит эффективнее.

Массаж – один из эффективных способов лечения и профилактики кифоза поясничного отдела. Даже точечный самомассаж дает результаты, а действия специалиста помогают разгрузить позвоночник.

Лечебное плавание при кифозе поясничного отдела в корне отличается от обычного или спортивного плавания. Техника исполнения упражнений контролируется тренером. Занятия проводятся системно, в комплексе с базовым набором упражнения по лечебной физической культуре. Нагрузку определяет лечащий врач и тренер.

Профилактика кифоза поясничного отдела включает в себя особые требования к образу жизни. Для исключения кифоза требуется соблюдать ряд правил:

  • Привычка сидеть и стоять правильно должна прививаться с самого детства.
  • Мебель для ребенка должна соответствовать его росту, а не возрастной категории.
  • Обязательна консультация офтальмолога для исключения сутулости при учебе или работе.
  • Мебель для работы должна регулироваться. При сидячей работе необходимо делать перерывы и двигаться.
  • Обязательны физические нагрузки, соответствующие возрасту и уровню физической активности. Плавание, спортивная ходьба и зарядка существенно снизят риск развития проблем со спиной.
  • Для спортсменов обязательны консультации ортопеда и фитнес-тренера. Самостоятельное формирование мышечного отдела, слишком сильные нагрузки или несоблюдение техники выполнения упражнений могут увеличить давление на позвоночник.

источник

Как ни странно, но кифоз поясницы часто возникает у людей с отлично развитыми мышцами поясничного отдела. При интенсивных тренировках или тяжёлой физической работе, появляется опасность развития межпозвонковых грыж.

В этих случаях организм отвечает защитной реакцией – небольшим кифозированием. Сгибание в поясничном отделе затрудняется, но позвонки в безопасности.

Заболевание характеризуется вогнутостью позвоночника в области поясницы, лордотическая дуга сгибается в обратном направлении. Это вызывает сдавливание спинномозговых сегментов, и нарушает функционирование внутренних органов. Может возникнуть дислокационный синдром с ярко выраженными симптомами.

Основным признаком поясничного кифоза в начальной стадии является скованность движений, а также покалывания в нижней области тела. Этот этап предполагает начало комплексной терапии, чтобы предотвратить искривление позвоночника в дальнейшем.

Если эти симптомы оставить без внимания, кифоз в поясничном отделе позвоночника проявится заметными нарушениями осанки. Визуально это будет выглядеть, как показано на фото:

  • впалый живот, давящий на внутренние органы;
  • сильное отклонение головы назад по отношению к центральной линии позвоночного столба;
  • смещение тазовой области вперёд;
  • верхняя часть туловища резко наклонилась вперёд.

При выпрямлении спины возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на постоянные боли в пояснице. Также это влияет на работу внутренних органов:

  • замедляется отток желчи, а это вызывает колики;
  • частые запоры и периодические диареи;
  • растягивается связочный аппарат почек, что вызывает болезненные ощущения.

Для точного диагноза проводятся функциональные тесты. С помощью рентгена определяют степень отклонения осанки. Необходимо выявить негативные факторы, влияющие на позвоночник, иначе лечение будет бесполезно.

Терапия поясничного кифоза проводится консервативными методами, но наличие осложнений требует оперативного вмешательства. Основное лечение включает в себя определённые мероприятия:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика (лфк), которая подбирается каждому пациенту индивидуально;
  • использование корсетов;
  • массаж.

Лечить искривление поясничного отдела допустимо при любой стадии заболевания. Лечение осуществляется в зависимости от тяжести патологии:

  • Отклонение меньше 28 градусов. Цель лечения — укрепление мышц спины и зоны ягодиц. Для этого прекрасно подойдёт плавание, лечебная физкультура.
  • Отклонение превышает 40 градусов. Используется медикаментозное лечение, дополненное занятиями на определённых тренажёрах, ношением ортопедических корсетов и мануальной терапией. Если возникает боль, то можно принимать нестероидные препараты и анальгетики.
  • Угол отклонения достигает 70 градусов. В этой стадии необходимо наблюдение медиков. Довольно часто требуется операция, сложность которой будет зависеть от болевого синдрома, степени деформации поясничного отдела и наличия осложнений.

Показаниями для операции являются сильные боли или присутствие неврологических нарушений. Операция поможет не только скорректировать патологический изгиб, но и устранить межпозвоночные грыжи, что предотвратит прогрессирование заболевания. Иногда единичной операции недостаточно и потребуется повторное вмешательство.

На видео опытный доктор рассказывает про кифоз:

Быстрое обращение за медицинской помощью позволит провести более качественное лечение и может привести к абсолютному выздоровлению. Чтобы не довести себя до такого состояния, следует уделять больше внимания профилактике кифоза.

источник

Анатомическое строение тела человека таково, что позвоночник имеет искривления в четырех местах: два лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый). Они играют важную роль в функционировании организма. Кифоз поясничного отдела позвоночника возникает в результате патологического изменения хребта.

Кифоз поясничного отдела позвоночника — это изменение естественного прогиба кпереди на выпуклый кзади. В Международной классификации болезней 10 пересмотра данное заболевание имеет код М40.

Позвоночник человека формируется с самого рождения. По мере приобретения ребенком навыков в удержании головки, сидении, ползании, ходьбе появляются искривления, которые необходимы для амортизации при движении тела.

Развитие кифоза в поясничном отделе нарушает работу многих внутренних органов. Спинной мозг, проходящий по позвоночному каналу, испытывает сильное сдавление.

Кифоз в области поясницы возникает по разным причинам. Их разделяют на:

К первой группе относится патологическое развитие позвоночника во внутриутробном периоде:

  • неправильное формирование одного или нескольких позвонков;
  • врожденная разница в параметрах позвонков;
  • образование добавочных сегментов.

А также наследственные заболевания, связанные с дистрофическими изменениями в мышечной ткани (миодистрофия) или с воспалительными процессами скелетных мышц (миозит).

Вторая группа включает такие причины:

  • инфекционное заболевание, приводящее к спинномозговому параличу (полиомиелит), туберкулез, ДЦП;
  • ненормальное развитие костей из-за нарушения обмена веществ, недостатка витамина D (рахит);
  • паралич в преклонном возрасте;
  • новообразования на позвоночнике;
  • ослабление мышц спины;
  • травмирование позвоночника в результате аварии, падения, ушиба;
  • осложнения после операции по удалению грыжи;
  • дистрофические изменения в костях;
  • рак крови.

к содержанию ↑

В начальной стадии развития кифоза поясничного отдела наблюдаются такие симптомы:

  • движения становятся скованными;
  • ощущаются покалывание и «бегающие мурашки» в нижней части тела;
  • происходит постепенное сглаживание поясничного лордоза.

Эти проявления должны насторожить пациента. Обращение к врачу на данном этапе развития кифоза приводит к полному излечению. Игнорирование начальных симптомов ведет к ухудшению состояния, что выражается в видимом нарушении осанки:

  • верхняя половина туловища отклоняется кпереди;
  • впадает живот, что приводит к сдавливанию внутренних органов;
  • голова отклоняется назад из-за усиления лордоза шейного отдела;
  • таз и подтянутые ягодицы смещаются кпереди относительно поясницы.

В результате появляются ярко выраженные симптомы кифоза:

  • сильные болевые ощущения в пояснице, отдающие в ягодичные мышцы;
  • неустойчивое артериальное давление;
  • боли в области ребер;
  • нарушения дыхания, работы ЖКТ, сердца;
  • слабость в ногах, немеют конечности;
  • ухудшение работы желчного пузыря;
  • бесконтрольное выделение мочи и каловых масс;
  • нарушение половой функции.

При ходьбе наблюдается косолапость, при постановке стопы больной делает упор на внешнюю сторону.

Исходя из причин разделяют несколько видов поясничного кифоза:

  1. Формируется по причине постоянной неправильной осанки — постуральный.
  2. Является осложнением остеохондроза — дегенеративный.
  3. Развивается в результате ущемления нервных корешков, что вызывает сильнейший болевой синдром — компрессионный.

По степени выраженности поясничный кифоз бывает:

  • 1 степени — отклонение от основной оси составляет 28° — 40°;
  • 2 степени — изгиб позвоночника увеличивается до 41° — 50°;
  • 3 степени — хребет изгибается под углом в 51° — 70°;
  • 4 степени — деформация измеряется в 71° и более.

к содержанию ↑

При наличии симптомов кифоза необходимо обращаться к ортопеду. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Врач проводит осмотр больного, в результате которого определяет визуальные признаки патологии. Затем изучает анамнез пациента и родственников. Необходимо выявить наследственные заболевания, влияющие на формирование поясничного кифоза.

Для определения диагноза врач применяет тесты:

  • наклоны туловища для определения подвижности позвонков;
  • выявление неврологических отклонений;
  • оценивается работа дыхательной системы.

Полную картину кифоза получают, применяя аппаратные обследования:

  1. Рентгенологическое — получают боковую проекцию позвоночника и определяют степень его отклонения.
  2. Компьютерную томографию — выдает серию снимков под разным углом, что увеличивает точность диагноза.
  3. Магнитно-резонансную томографию — в результате трехмерное изображение дает возможность приблизить искривленный участок, и изучить его в деталях.

Данные обследования служат основанием для постановки диагноза. В случае заболевания детей и подростков имеет значение ранняя диагностика кифоза поясничного отдела. Растущий организм быстрее поддается лечению.

Методы воздействия на кифоз в пояснице включают в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • коррекцию с помощью операции;
  • применение лекарственных препаратов.

Кифоз поясничного отдела хорошо лечится на ранних стадиях. Если заболевание 1 степени с отклонением не более 28°, применяют консервативное лечение:

  • подбирают комплекс упражнений;
  • назначают массаж;
  • применяют физиотерапевтические процедуры;
  • рекомендуют ношение лечебного корсета;
  • плавание — приятное дополнение в процессе выздоровления.
Читайте также:  Болит поясница как будто током

к содержанию ↑

При помощи лечебной физкультуры развивают и укрепляют мышц спины и ягодиц. Упражнения для лечения кифоза поясничного отдела позвоночника подбираются индивидуально каждому пациенту. При составлении и выполнении комплекса необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Включать упражнения, выполняемые в темпе и в движении, а также с применением веса (гантели, гири).
  2. Нагрузку определяет врач.
  3. Приложение силы и количество упражнений постепенно увеличивается.
  4. Занятия длятся не дольше 40 минут.
  5. В начале занятия сделать разминку (растяжка).
  6. Правильно выполнять упражнения, следить за положением позвоночника.

Лечебную гимнастику для устранения кифоза начинают со следующих основных упражнений. Врач определит, когда их можно усложнить или заменить. Упражнения выполняются, лежа на спине:

  1. Руки поднять вверх, задержаться на полминуты. Попеременно поднимать правую и левую ногу, не сгибая коленей. Носки тянуть к потолку. Продолжать полминуты.
  2. Согнуть ноги в коленях, руки развести в стороны. Голову и согнутые ноги повернуть в противоположные стороны. Остановиться на 20 секунд. Повторить, меняя местами голову и ноги.
  3. Руки вытянуть вдоль тела. Согнутые в коленях ноги развести в стороны, соединив стопы обеих ног. Задержаться на несколько секунд, и вернуться обратно.
  4. Подтянуть колени к груди с помощью рук. На вдохе поднять голову к коленям, на выдохе вернуться обратно.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство возможно при переходе кифоза в 3 и 4 стадию. Если у больного присутствуют:

  • сильные непроходящие боли;
  • прогрессирует деформация позвоночника;
  • косметический недостаток мешает в быту и социуме.

Операция состоит из двух частей:

  • устраняется искривление;
  • положение позвоночника регулируется специальной конструкцией (системой).

Система состоит из стержней, соединенных винтами. Они изготовлены из нетоксичных материалов, которые не окисляются в организме, не являются магнитом.

Физиотерапевтические мероприятия при кифозе в поясничном отделе ускоряют процессы восстановления и реабилитации организма:

  • повышают тонус мышц;
  • снимают напряжение;
  • восстанавливают поврежденные хрящевые ткани.
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • лечебные грязи;
  • электрофорез;
  • терапия крайне высокочастотными волнами.

к содержанию ↑

В лечении и восстановлении организма при кифозе необходимо правильно питаться. Для этого нужно употреблять такие продукты:

  • богатые белком;
  • свежие овощи и фрукты;
  • с витаминами Е, С, D, группы В;
  • молочные и кисломолочные;
  • каши из круп (рис, гречка, перловка, манка, пшено, овсянка);
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • орехи, бобовые;
  • растительные масла.

Есть часто, но в небольших количествах. Убрать из рациона продукты, способствующие ожирению: животные жиры, жирное мясо, сало, копчености.

Ограничить употребление кофе и крепкого черного чая, так как кофеин вымывает кальций из костей.

При лечении кифоза врачи назначают пациентам три вида лекарственных препаратов, которые, действуя вместе, дают положительный результат:

  1. Восстанавливающие хрящевую ткань — “Хондрофлекс”, “Хондроксид”, “Капсикам” содержат хондроитин, снимают воспаления и отеки.
  2. Наполняющие кальцием, калием, магнием, йодом — витаминные комплексы.
  3. Обезболивающие — “Баралгин”, “Баралгетас”, “Но-шпа” для восстановления двигательной функции. При непрекращающихся болях их используют в виде инъекций.

к содержанию ↑

В результате развития кифоза поясничного отдела в организме человека происходят изменения, приводящие в дальнейшем к инвалидности:

  1. Искривление позвоночника ведет к образованию горба.
  2. Сдавливается и уменьшается грудная клетка.
  3. Развивается кислородное голодание, сопровождающееся головной болью, покалыванием в области сердца, общей слабостью.
  4. Нарушается дыхательная функция.
  5. Происходит сбой в выделительной системе.
  6. Расстройство в работе спинного и головного мозга.

к содержанию ↑

Кифоз — патологическое искривление позвоночника, ранняя диагностика которого важна для успешного лечения. Беречь здоровье нужно с детства: вырабатывать правильную осанку, укреплять мышцы физической нагрузкой, вести правильный образ жизни.

источник

Кифоз поясничного отдела – это патологическое искривление позвоночника кзади в области пяти самых крупных позвонков. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются два верхних позвонка поясничного отдела и два нижних позвонка грудного отдела позвоночника.

В норме, к 9-12 месяцам у ребенка поясничный отдел прогибается назад, что дает ему возможность стоять и передвигаться на двух ногах. Этот естественный прогиб носит название поясничного лордоза, а кифоз для этого отдела позвоночника не характерен. Но он может сформироваться под влиянием некоторых патологических факторов.

Причины кифоза поясничного отдела могут быть как врожденными, так и приобретенными:

Аномалии развития скелета: клиновидные позвонки, их недоразвитие, добавочные позвонки, патологии их формирования в период закладки позвоночника.

Врожденная, либо приобретенная разница в длине нижних конечностей.

Перенесенный в детском возрасте рахит.

Генотипический кифоз, который передается по наследству.

Мобильный кифоз, который возникает из-за слабых мышц спины. Часто они теряют свою силу при ведении малоподвижного образа жизни.

Естественное старение организма и развивающие по этой причине дегенеративно-дистрофические изменения могут приводить к искривлению позвоночника в поясничном отделе.

Тотальный кифоз во взрослом возрасте развивается на фоне перенесенной болезни Бехтерева.

Лейкемия может стать причиной формирования кифоза поясничного отдела.

Хирургические вмешательства на позвоночном столбе.

Условия труда, связанные с регулярным поднятием тяжестей.

Грыжи позвоночника. Риск развития кифоза при множественных крупных грыжах возрастает.

К кифозу поясничного отдела может приводить наличие сильноразвитых поясничных мышц, что часто наблюдается у молодых людей, занимающихся тяжелыми видами спорта.

Симптомы кифоза поясничного отдела:

Болезненные ощущения в области поясницы. Боли могут иррадиировать в ягодицы, в ноги, идя по ходу седалищного нерва.

По мере прогрессирования заболевания, когда происходит пережатие нервных корешков, у больного будет наблюдаться онемение конечностей, потеря кожной чувствительности, похолодание ног и рук, не связанное с низкими температурами.

Возможны скачки артериального давления.

Движения после ночного отдыха скованы, подвижность в поясничном отделе позвоночника ограничена и провоцирует болевые ощущения.

Возможно отсутствие коленного и сухожильного рефлексов с сегментарным выпадением рефлекса мышц заднее-наружной поверхности голени.

Страдает тонус ягодичных мышц, ослабевая по мере прогрессирования заболевания.

Мужчины будут испытывать трудности в половой сфере, часто развиваются нарушения потенции, что обусловлено сбоями в кровообращении.

Чрезмерное давление на внутренние органы, находящиеся в малом тазу будет провоцировать недержание кала, учащение позывов к мочеиспусканию.

Характерна для поясничного кифоза межреберная невралгия.

Возможно образование вторичного горба над поясницей.

Кроме того, изменяется внешний вид больного. Верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются, сводятся кпереди. По мере прогрессирования заболевания, начинает страдать весь организм: уменьшается объем грудной клетки, появляются проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой, нарастает кислородная недостаточность.

Выявлением и лечением кифоза поясничного отдела позвоночника занимается врач-ортопед. Возможно, как консервативное, так и хирургическое устранение проблемы. К консервативным методам относят выполнение комплексов лечебной физкультуры, ношение корсетов и мануальная терапия.

Если человек испытывает выраженные боли, то для их ликвидации используются нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики.

Мануальная терапия предполагает выполнение разминки больного отдела спины. Проводить лечебные манипуляции должен исключительно опытный специалист, имеющий соответствующий диплом.

Комплексный подход к лечению достигается за счет сочетания физических упражнений с массажем, дыхательной гимнастикой и физиотерапевтическими методами воздействия. Полезна рефлексотерапия и грязелечение. Хорошо помогает снять нагрузку с позвоночного столба плавание.

Важно, чтобы место для ночного отдыха человека с кифозом было правильно организовано. Матрас должен быть жестким, иметь ортопедическую основу. По рекомендации ортопеда, можно использовать жесткую клиновидную подставку под грудную клетку.

Что касается ортопедических корсетов, то их носить нужно не более 4 часов в день. Слишком долгое ношение корсета способно привести к ослаблению мышц спины, что негативным образом скажется на состоянии позвоночника и заболевание будет прогрессировать. Подбор корсета осуществляется в индивидуальном порядке.

В некоторых случаях обойтись без помощи хирурга не удается. Показаниями для выполнения операции на позвоночнике являются выраженные боли, наличие неврологических нарушений. Избавляться от проблемы нужно и в том случае, если она несет серьезный косметологический дефект. Кроме устранения имеющихся деформаций и коррекции патологического изгиба, иногда нужно избавиться от межпозвоночных грыж, что позволяет не допустить прогрессирования заболевания. Иногда с помощью единичной операции полностью избавиться от проблемы не удается, поэтому требуются повторные вмешательства.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)

источник

Кифоз поясничного отдела позвоночника — серьезная патология опорно-двигательного аппарата, сопровождающаяся сильным искривлением позвоночного столба. Это заболевание грозит не только нарушениями осанки и косметическими дефектами, но и более тяжелыми осложнениями — вплоть до инвалидности. Чтобы избежать печальных последствий кифоза поясницы, крайне важно выявить патологию еще на ранней стадии развития и незамедлительно начать лечение.

Поясничный кифоз может возникать как самостоятельное заболевание или развиваться на фоне других патологий, быть врожденным или приобретенным. Выделяют следующие причины данного нарушения:

  • наследственность;
  • аномалии развития опорно-двигательного аппарата, развивающиеся во внутриутробном периоде или во младенчестве;
  • туберкулез костей;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • грыжа позвоночника;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • онкологические заболевания;
  • возрастные дегенеративные изменения в работе опорно-двигательного аппарата.

Кифоз поясничного отдела позвоночника часто развивается вследствие травм спины, в частности компрессионных переломов позвонков. Большую роль может сыграть и хирургическое вмешательство.

Высокому риску развития патологии подвергаются спортсмены, люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и те, чья трудовая деятельность связана с регулярным поднятием тяжестей.

Заподозрить у себя поясничный кифоз можно уже на ранних стадиях развития болезни. Следует обратить внимание на такие симптомы, как скованность движений в области поясницы, особенно после ночного отдыха, ощущение покалывания и частые сильные боли в нижней части спины, отдающие в ноги и ягодицы. По мере прогрессирования патологии периодически возникает онемение конечностей и резкое повышение артериального давления.

Вследствие сильного искривления позвоночника при кифозе наблюдается образование горба в верхней части поясничного отдела. Также для тяжелых форм заболевания характерны нарушения в работе выделительной системы — недержание кала, учащенное мочеиспускание. Из-за сдавливания нервных корешков у мужчин могут возникать проблемы с потенцией.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач не только проводит опрос и внешний осмотр пациента, но и направляет на обследование позвоночника. Диагностика поясничного кифоза предполагает проведение рентгенограммы в двух проекциях. Благодаря рентгеновскому фото специалист может оценить степень деформации позвоночника и, отталкиваясь от полученных данных, составить наиболее эффективную схему лечения.

При необходимости для более детальной диагностики нарушений в поясничном отделе спины пациенту может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Чтобы вылечить кифоз поясницы, чаще всего используется консервативная терапия. В большинстве случаев при раннем выявлении болезни комплексный подход к лечению патологии позволяет полностью избавиться от нарушения. Особенно хорошие результаты показывает терапия детского и подросткового кифоза, так как позвоночник в этот период еще продолжает формироваться и легко поддается коррекции. У взрослых убрать искривление позвоночного столба удается не всегда, однако своевременное правильное лечение помогает значительно уменьшить проявления кифоза и предотвратить осложнения заболевания.

В консервативной терапии патологии позвоночника используют следующие методы:

  • мануальная техника;
  • лечебная гимнастика;
  • физиолечение;
  • массаж спины;
  • иглоукалывание;
  • остеопатия;
  • ношение корсетов;
  • медикаментозное лечение (при выраженном болевом синдроме).

При незначительной деформации позвоночного столба для устранения нарушения достаточно прибегнуть к лечебной физкультуре, массажу и плаванию. При поясничном кифозе 2 степени показано медикаментозное лечение, проводимое в комплексе с занятиями на тренажерах, ЛФК, мануальной терапией, использованием специальных ортопедических корсетов.

Если болезнь прогрессирует, не поддается консервативному лечению, сопровождается значительной деформацией позвоночника, сильным болевым синдромом и сдавливанием спинного мозга и нервных корешков, пациенту необходима операция. Чтобы исправить кифоз хирурическим путем, используют остеотомию и кифопластику.

Выбор подходящей методики зависит от причин, вызвавших развитие патологии, и индивидуальных особенностей организма больного. Если кифоз спровоцирован недавней травмой позвоночника, рекомендуется проводить кифопластику. Это малоинвазивный метод хирургической терапии с использованием эндоскопического оборудования, позволяющий избавиться от искривления позвоночника с минимальным нарушением целостности тканей. При тяжелых формах кифоза применяется иссечение кости с последующей пластикой — установкой имплантатов и поддерживающих металлических элементов.

Кифоз поясницы — опасное заболевание, избавиться от которого намного сложнее, чем предотвратить его.

Профилактику нарушения следует проводить уже с самого детства — вести активный образ жизни, правильно питаться и следить за осанкой.

источник

Одной из разновидностей кифоза, которая выражается атипичным искривлением позвоночника в поясничной области, является поясничный кифоз. При этой патологии поражаются 11-12 грудные и 1-2 поясничные позвонки. Заболевание диагностируется у 8% пациентов. Чаще всего патология проявляется в возрасте от 13 лет, в этот момент позвоночник интенсивно растет, а мышечный корсет не успевает за ним, у него не получается обеспечить поддержку оси позвоночного столба. У взрослых заболевание проявляется после травм и при грыжах межпозвонковых дисков.

Причины поясничного кифоза могут быть:

Врожденная форма может развиться из-за аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга формируется из-за нарушения осанки при слабом мышечном корсете спины. Это может быть связано с миозитом, миодистрофией и другими наследственными заболеваниями.

Приобретенный кифоз может проявиться при третьей стадии межпозвоночной грыжи. На этой стадии уже ограничивается подвижность. В подростковом возрасте поясничная выпуклость появляется при сколиозе 2 и 3 степени, когда нарушается функциональность мышечного корсета спины. Формирование кифоза — это защитная реакция организма в ответ на компрессию нервных корешков, раздражение нервных рецепторов продольной связки.

Исследования, проведенные учеными, показали, что когда человек сгибается, размер щелей между позвонковыми дисками увеличивается, когда разгибается — уменьшается. При патологии уменьшаются резервные пространства, повышается вероятность сдавления спинного мозга. Формируется кифотическая дуга, при этом задняя продольная связка и периферические части фиброзного кольца растягиваются. Возникает защитное сгибание, увеличивается угол наклона кифоза.

Читайте также:  Чем намазать спину если болит поясница

Различаются миофасциальные, вертебральные синдромы, а также компрессионная миелопатия, которая относится к сопутствующим симптомам патологии.

Полная клиническая картина складывается из совокупности чувствительных, болевых и двигательных синдромов. Может еще наблюдаться нарушение функций малого таза. Кифоз поясничного отдела позвоночника отличается тем, что симптомы появляются периодически, эпизодически наблюдается корешковый синдром.

Сочетание вертебрального и миофасциального синдромов проявляется следующими симптомами:

  • формированием горба;
  • межреберной невралгией;
  • болью в спине, отдающей в нижние конечности;
  • расстройством половой функции;
  • недержанием мочи и кала;
  • снижением чувствительности и онемением нижних конечностей.

От данных симптомов трудно избавиться без хирургического вмешательства.

Компрессионная миелопатия является сопутствующим симптомом. При этом может возникнуть два синдрома: синдром эпиконуса и синдром конского хвоста.

Синдром эпиконуса провоцируется выпадением позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. Часто сопровождается ущемлением спинномозговых нервов, которые проходят между 4-5 поясничным и 1-2 крестцовым сегментами. Чаще всего возникают следующие жалобы:

  • нарушение чувствительности стоп;
  • слабость нижних конечностей;
  • боль в области поясницы;
  • сниженный тонус ягодичных мышц;
  • сегментарное выпадение рефлекса мышц наружной поверхности голени;
  • отсутствие коленного и ахиллового рефлекса.

При исследовании четко прослеживается зависимость между уровнем поражения корешков спинного мозга и периферическими симптомами. Например, если выпадает межпозвоночный диск на уровне 1-2 поясничных позвонков, патология позвоночника сопровождается компрессией первого копчикового сегмента. Клиническая картина: грубые нарушения функции тазовых органов. При эпиконусе может отсутствовать анальный рефлекс, возникают запоры. Кожная чувствительность нарушается, формируются пролежни. Прогноз заболевания — неблагоприятный.

При синдроме конского хвоста межпозвонковый диск выпадает на уровне 4 и 5 поясничного позвонка. При этом происходит сдавление нервных корешков конского хвоста в нижней части позвоночника. Появляются сильные боли, которые отдают в заднюю часть бедра, ягодичную область, крестец, аногенитальную область. Происходят нарушения функций тазовых органов.

Квалифицированный врач сможет распознать патологию на основе анамнеза и проведенного рентгена. Необходимо провести диагностику, лечение назначить на основе профессионального заключения. При первичном осмотре у пациента выявляют следующие признаки:

  • слабость в ногах;
  • боли в пояснице;
  • искривление спины в поясничной области;
  • сбои в работе пищеварения;
  • онемение в конечностях;
  • боли ног в коленных суставах.

Компьютерная томография, рентгенография, МРТ помогают оценить кривизну искривления (деформации) позвоночника, изучить состояние межпозвоночных щелей.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо диагностировать патологию на ранней стадии, приступить к лечению. У подростков может быть диагностирована болезнь Шейермана, или дорзальный юношеский кифоз, встречающийся у 1% детей в возрасте до 16 лет.

Лечение заболевания нужно начать как можно раньше, на ранней стадии прогноз благоприятный. При кифозе 1 стадии отклонение составляет не больше 28 градусов. При этой степени кифоза консервативные методы лечения довольно эффективны. Назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры. Эффективен массаж как метод лечения. Обязательно носить лечебный корсет. Рекомендуется плавать, чтобы улучшить осанку.

При второй стадии кифоз поясничного отдела позвоночника более выраженный. Лечение требует более решительных мер. При боли назначаются препараты противовоспалительного характера, анальгетики. Проводится лечение методами мануальной терапии, остеопатии, лечение вытяжением.

Третья и четвертая стадии кифоза считаются запущенными. Может потребоваться хирургическое вмешательство в сочетании с физиотерапией. Сложность и объем вмешательства будет зависеть от выраженности дефекта, осложнений, наличия болевого синдрома.

Задача мануальных терапевтов — исправление нарушений осанки. Пациенты должны освоить приемы, которые позволяют поддерживать в течение дня правильную осанку. Применяются упражнения, которые помогают формировать мышечный корсет спины. С помощью процедур мануальной терапии можно уменьшить сформировавшийся горбик. После процедур:

  1. вправляются межпозвоночные грыжи;
  2. замедляется процесс дегенерации в спине;
  3. боль в спине становится слабой или исчезает совсем;
  4. оптимизируется движение в позвоночнике;
  5. уменьшается воспаление в тканях, спинных мышцах.

Обычные мануальные процедуры назначаются одновременно с лечебной гимнастикой, ультразвуком, интерференционной электростимуляцией мышц спины.

При положительном течении заболевания позвоночника пациент может жить полноценной жизнью, управлять симптомами кифоза.

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, все зависит от стадии патологии. Главная задача лечебного физкультурного комплекса — укрепление ягодичных и поясничных мышц. При выполнении упражнений нужно соблюдать определенные условия:

  • нагрузка должна подбираться исключительно врачом;
  • в ЛФК используются статические и динамические нагрузки;
  • сила и амплитуда нагрузок должна возрастать с каждым занятием;
  • длительность упражнений не должна превышать 40 минут;
  • перед ЛФК нужна подготовка, например, массаж.

Между физическими упражнениями необходимо носить корсет, чтобы поддерживать правильное положение спины. Но делать это не более 4 часов в день. Если носить корсет дольше, мышцы спины начнут ослабевать, это негативно скажется на состоянии позвоночника, заболевание будет прогрессировать.

Чаще всего кифоз лечится консервативными методами. Оперативное вмешательство при поясничном кифозе применяется редко, это связано с тем, что риск осложнений достаточно высокий. Прежде, чем принять решение о выборе лечения, врач проводит полное обследование. Хирургическая операция возможна только тогда, когда риск от операции оказывается меньше, чем угроза от осложнений патологии. Прямыми показаниями к назначению операции являются:

  • Выраженный косметический дефект, который значительно снижает качество жизни пациента.
  • Быстрое прогрессирование деформации позвоночника.
  • Выраженный болевой синдром.

Хирург во время операции может исправить деформацию позвоночного столба, предотвратить прогрессирование заболевания, освободить сдавленные нервные корешки. Первый этап хирургического вмешательства — устранение искривления. Затем следует добиться стабилизации результата. Применяются специальные винты и стержни из титана или нуклида титана для фиксации позвоночника.

Операции не проводят, пока полностью не прекратится рост пациента. Детей и подростков не оперируют. Стоит помнить, что болезнь может вернуться, если не следить за своим здоровьем, не делать лечебную гимнастику, не контролировать свою осанку. После операции следует длительный курс реабилитации, восстановления. Рекомендуются водные процедуры, плавание.

источник

Кифоз – это естественный изгиб позвоночника с выпуклостью назад. Под воздействием различных факторов он может перейти в патологическую форму, что не только приводит к негативным внешним изменениям, но и в значительной мере нарушает функции внутренних органов и самого позвоночного столба. Как проявляется заболевание, чем оно грозит, и как правильно лечить кифоз позвоночника?

У каждого в норме имеется два кифотических изгиба – в грудном отделе и крестцовом. Уравновешиваются они двумя другими изгибами – лордозами, расположенными в шейной и поясничной зоне. Такое строение обеспечивает хорошую подвижность позвоночника в разных плоскостях, амортизацию при ходьбе и равномерное распределение нагрузки. Как правило, формирование физиологических изгибов завершается к 6-7 годам, а нормальный угол их наклона составляет 15-30 градусов.

При патологическом кифозе происходят структурные изменения в телах позвонков и тканях, окружающих их. Сначала утолщаются связки, расположенные вокруг позвоночника, в результате чего задняя часть позвонка разрастается больше, чем нужно, а передняя замедляется в росте. Это приводит к изменению формы позвонков и округлению спины, что впоследствии провоцирует образование горба. Увеличение деформации вызывает изменение грудной клетки, ее уменьшение, смещение диафрагмы и сдавливание внутренних органов. Межпозвоночные диски из-за повышенной нагрузки уплотняются, теряют амортизирующие свойства, а затем происходит полный или частичный разрыв фиброзного кольца – образуются протрузии и грыжи. Все это сопровождается болевым синдромом, ограничением подвижности и другими симптомами, существенно снижающими качество жизни больного.

Определение причины заболевания в большинстве случаев помогает подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и быстрее справиться с проблемой. Развитие кифоза может быть обусловлено целым рядом различных причин:

  • патологиями внутриутробного развития;
  • наследственностью;
  • родовыми травмами;
  • перенесенным в детстве рахитом;
  • гиподинамией;
  • онкологическими заболеваниями позвоночника;
  • спинальными инфекциями;
  • травмами спины;
  • болезнями позвоночника дегенеративного характера (остеохондрозом, спондилитом, сколиозом).

Спровоцировать усиление деформации могут проблемы с осанкой у детей и подростков, кости которых в этот период интенсивно растут и легко поддаются искривлению.

Чаще всего поражается грудной отдел, но бывает также кифоз поясничный и шейный. В зависимости от вида деформации выделяют два типа заболевания – дугообразный и угловой. Помимо того, кифоз классифицируется по степени искривления и по этиологии, то есть, происхождению болезни.

Таблица. Степени кифоза

Степени заболевания Угол искривления Характеристика
I степень 31-40 градусов Протекает бессимптомно, внешние проявления малозаметны, структурные изменения обнаруживаются в ходе аппаратного исследования, например, рентгенографии, МРТ. Легко поддается консервативному лечению.
II степень 41-50 градусов Внешне проявляется излишней сутулостью, увеличенный изгиб позвоночника хорошо просматривается при наклоне корпуса вперед. Симптомы выражены слабо, но могут усиливаться после нагрузок. Поддается консервативному лечению.
III степень 51-70 градусов У больного формируется горб или чрезмерная сутулость, наблюдаются другие признаки искривления. Присутствует стойкий болевой синдром, нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Лечение требуется длительное, со строгим соблюдением врачебных назначений, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
IV степень Больше 71 градуса Самая тяжелая степень деформации. Наблюдается сильное ограничение подвижности, нарушение работы внутренних органов, нервной и кровеносной систем. Консервативному лечению практически не поддается, поэтому при отсутствии противопоказаний больному проводят операцию на позвоночнике.

Важно! Указанная классификация применяется к грудному кифозу, как наиболее распространенному и обладающему наибольшей величиной дуги изначально. Что касается поясничного и шейного кифоза, то здесь патологическим считается угол от 15 градусов.

Классификация по происхождению болезни включает более широкий перечень, поскольку почти на каждую причину есть свой вид кифоза.

Таблица. Виды кифоза

Название Краткая характеристика
Поражение грудного отдела, обусловленное нарушением осанки и ослаблением связочно-мышечного аппарата. До завершения роста костей легко поддается выпрямлению, но при позднем выявлении деформация приобретает стойкий характер и кифоз начинает быстро прогрессировать.
Принято считать, что причиной данного вида кифоза выступает генетическая предрасположенность, хотя среди специалистов нет единого мнения на этот счет. Развивается заболевание в подростковом возрасте, преимущественно у мальчиков, отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением.
Патологические изменения обусловлены различными аномалиями внутриутробного формирования позвонков. Как правило, выявляется довольно рано, но при этом требует серьезного лечения, в том числе и хирургического.
Его появление обусловлено чаще всего компрессионными переломами позвонков. Из-за перелома уменьшается высота позвонка в передней части, вследствие чего происходит усиление патологической дуги и развивается кифоз.
Обусловлен дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего является следствием остеохондроза, спондилоартроза, спондилита.
Причиной его развития выступают возрастные изменения в костных и мышечных тканях. Обычно возникает у женщин старше 50 лет.
Возникает из-за паралича мышечных волокон, расположенных вокруг позвоночника. Причиной такого состояния являются поражения нервной системы.
межпозвоночных дисков и тел позвонков микобактериями туберкулеза. В зоне риска находятся дети и взрослые, чей организм ослаблен ВИЧ-инфекцией.
Затрагивает весь позвоночник, образуя сплошную дугу с равномерным изгибом. Как физиологическая форма наблюдается у детей в первые месяцы жизни, как патология – развивается на фоне дегенеративных процессов в позвоночнике (обычно при болезни Бехтерева).

Иногда кифоз вызывается сразу несколькими причинами, и отнести его к какому-то определенному виду достаточно сложно.

В большинстве случаев начало развития кифоза отмечается в возрасте 12-15 лет. Несколько месяцев и даже лет, в зависимости от скорости прогрессирования, заболевание никак себя не проявляет. Выявить изменения в позвоночнике в этот период можно лишь случайно, с помощью рентгенографии, КТ либо МРТ. Если кифоз сочетается со сколиозом, развитие патологии происходит быстрее, и первые симптомы появляются примерно через 5-6 месяцев.

К ранним проявлениям относятся:

  • быстрая утомляемость после физической активности;
  • слабость в мышцах;
  • периодические слабовыраженные боли тянущего характера между лопатками.

В этот же период отмечаются внешние изменения: ребенок сильнее начинает сутулиться, его голова выступает вперед, живот слегка выпячивается. При грудном кифозе можно заметить усиление компенсаторного изгиба в пояснице.

С прогрессированием кифоза и увеличением угла искривления появляются более выраженные симптомы:

  • учащаются боли в спине, их выраженность усиливается;
  • возникают болезненные мышечные спазмы вдоль позвоночника;
  • в руках и плечевом поясе наблюдается нарушение чувствительности – онемение, покалывание, жжение;
  • усиливается слабость в руках и мышцах спины, больному сложно долго оставаться в вертикальном положении и выполнять физическую работу.

При значительной деформации, когда грудная клетка уменьшается, и сдавливаются внутренние органы, возникает одышка, перебои сердечного ритма, резкие перепады давления. Когда в позвоночнике образуются грыжевые выпячивания, учащаются жалобы на сильные простреливающие боли в спине, ограничение подвижности. Вызвано это защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов, снабжающих позвоночный столб. В запущенных случаях кифоза у больных нарушаются функции пищеварительной и выделительной системы, наблюдается резкое снижение иммунных свойств организма.

Читайте также:  Болит спина чуть ниже поясницы слева

При подозрении на проблемы с позвоночником обращаться необходимо к врачу-ортопеду либо вертебрологу. Кифоз 2 степени и выше специалист определит уже при осмотре пациента, но чтобы подтвердить диагноз и выявить все имеющиеся нарушения, потребуется аппаратное исследование. Самый простой способ – рентгенография, в ходе которой врач делает снимки позвоночника в нескольких проекциях.

На ранней стадии, а также в случае тяжелых деформаций, рекомендуется прохождение томографии, компьютерной или магнитно-резонансной. Эти методы дают более точное представление о степени поражения тканей и позволяют выявить даже самые незначительные изменения. Состояние мышечных и нервных тканей проверяют с помощью электромиографии, а функции внутренних органов – с помощью УЗИ. По результатам, полученным в ходе обследования, врач подбирает оптимальный вид лечения, с учетом противопоказаний и общего состояния организма.

МРТ является абсолютно безопасным и безболезненным методом исследования. С его помощью выявляются любые патологии позвоночника, мягких тканей, внутренних органов. О показаниях и противопоказаниях данной методики, а также о том, что именно демонстрирует МРТ и как выполняется сама процедура, можно узнать на нашем сайте.

Лекарственные средства применяют в тех случаях, когда человек испытывает сильные болевые приступы, вызванные компрессией нервных корешков, наличием отеков и воспалений. Для купирования болей используют препараты нескольких групп:

    анальгетики и НПВС – «Пенталгин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетолорак»;

Если болевой синдром выражен умеренно, для его устранения в большинстве случаев достаточно приема препаратов, содержащих витамины группы В – «Мильгамма», «Комбилипен табс», «Неуробекс». Они нормализуют обмен веществ, восстанавливают работу нервных окончаний, улучшают кровоснабжение, благодаря чему болевые проявления снижаются, а затем и вовсе исчезают.

Важно! Каждый препарат имеет свои противопоказания, и самостоятельно подбирать лекарства нельзя, чтобы не спровоцировать еще большие осложнения. Во время приема медикаментов следует строго придерживаться назначенных врачом дозировок и длительности курса лечения.

Самой важной частью лечебной терапии являются физические упражнения. Они направлены на укрепление мышц и связок, поддерживающих позвоночник, благодаря чему и происходит выравнивание. Кроме того, с помощью ЛФК удается восстановить кровоснабжение пораженной области, прохождение нервных импульсов, улучшить тканевый обмен. Для каждого отдела позвоночника разработан свой комплекс упражнений, воздействующий на нужные группы мышц.

Если вы хотите более подробно узнать, как укрепить мышцы спины в домашних условиях, а также рассмотреть эффективные методы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Достичь положительных результатов можно лишь при условии регулярных занятий на протяжении нескольких месяцев. В дальнейшем отказываться от упражнений тоже не стоит, но выполнять их можно уже не каждый день, а дважды в неделю – в профилактических целях этого вполне достаточно. Перед началом занятий следует убедиться в отсутствии противопоказаний, в перечень которых входят:

  • острый болевой синдром, обострение хронических заболеваний;
  • наличие в организме воспалительных процессов;
  • онкологические болезни;
  • послеоперационный период;
  • серьезные нарушения в работе сердца и легких.

Важно! Гипертоникам, а также людям, недавно восстановившимся после инфаркта или инсульта, заниматься нужно под контролем специалиста, все остальные могут выполнять упражнения в домашних условиях.

С помощью массирования пораженного участка восстанавливается мышечный тонус и улучшается кровоток, благодаря чему состояние больного постепенно нормализуется. Лечебный массаж обязательно нужно сочетать с гимнастическими комплексами, поскольку в качестве монотерапии он дает слишком незначительный эффект. Обычно врач назначает 2 курса массажа в год по 10-15 сеансов, с перерывами между курсами до полугода. Проводить массаж должен квалифицированный специалист, поскольку деформированные позвонки и пораженные диски очень уязвимы к внешнему воздействию, и одно неосторожное усилие может привести к травме.

Как и массаж, физиотерапевтическое лечение является вспомогательной методикой и дает хорошие результаты только в комплексе с другими способами. Физиопроцедуры способствуют укреплению мускулов, снятию воспалений в тканях и мышечных спазмов, устранению мышечной дистрофии спины и живота. В перечень стандартных процедур входит электрофорез, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Для активизации лимфооттока и кровообращения могут назначаться парафиновые и озокеритовые аппликации, горячее укутывание. Повысить общий тонус организма помогает водолечение, куда входят морские и хлоридно-натриевые ванны, а также лечебные грязи.

Дополнительно в лечении кифоза часто используют ортезирование: правильное ношение корригирующих приспособлений (бандажей, корсетов, реклинаторов) до завершения роста костей помогает значительно уменьшить деформацию позвоночника. Также хороший лечебный эффект дает плавание, вытяжение позвоночника (в том числе и подводное), иглоукалывание, стоун-терапия.

Главное условие – все процедуры должны проводиться только в медицинских центрах соответствующими специалистами, а не в сомнительных заведениях или на дому. Кифоз – серьезная патология, а потому и подход к лечению должен быть максимально ответственным, ведь неграмотные действия могут нанести человеку большой вред.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Позвоночник каждого человека снабжен двумя физиологическими прогибами. Один из них затрагивает грудной отдел, а второй – крестцовый. Но при действии негативных факторов позвоночник чрезмерно отклоняется от нормы и такое состояние врачами называется кифозом поясничного отдела позвоночника. О том, что это за заболевание, о его признаках и причинах появления, диагностики и методах лечения – расскажем далее.

Кифоз поясничного отдела – это патологическое и даже опасное нарушение осанки, при котором разрушается 11–12 грудные и 1–2 поясничные позвонки. Это приводит к тому, что позвоночник в пояснице сильно изгибается. При этом естественный прогиб позвоночника пропадает, у человека формируется горб, и поясница приобретает округлую форму.

Основной причиной развития заболевания у детей младшего возраста является врожденная патология. Она может быть следствием осложненного рахита и тяжелой инфекции.

Также развитие болезни связано с поражением мышц и связок: их воспалением, развитием миозита, миодистрофии. Очень часто кифоз появляется у людей пожилого возраста. Он развивается из-за слабости в мышечном аппарате и истирании межпозвонковых хрящей. Распространение приобретенного кифоза может быть следствием развития таких заболеваний как межпозвонковая грыжа, сколиоз. Также он развивается вследствие частых травм позвоночника и развития гиподинамии.

Другими причинами развития кифоза могут быть:

  • Хирургическая операция. К примеру, если у человека была грыжа позвоночника, межпозвоночного диска или ему проводилась ламинэктомия, которая приводит к снижению давления на спинной мозг.
  • Нарушение осанки. Это происходит из-за недостаточной активности человека, длительным сидением за компьютером, во время чтения или письма, в неудобной позе.
  • Разрушение позвонков опасным заболеванием, туберкулез.
  • Появление опухолей в области позвоночного столба. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
  • Развитие остеохондроза позвоночника. Обычно он появляется из-за травмы позвоночного столба. Такие травмы человек получает при частом падении с большой высоты и при переломах позвонков.

Начальная стадия развития кифоза характеризует тем, что у человека снижается двигательная активность, конечности покалывает, по коже нижней части тела постоянно «ползают мурашки», но, несмотря на кажущуюся незначительность появившихся симптомов, болезнь даже на этой стадии требуется лечить.

Дополнительные признаки, характеризующие поясничный кифоз:

  • сильно искривляется позвоночник и растет горб;
  • его сопровождают постоянные боли в груди, спине, поясничном отделе. Также боль может чувствоваться во внутренних органах;
  • беспокоят частые спазмы в зоне развития кифотического искривления;
  • постоянно «немеют» конечности и появляется слабость в них. Это происходит из-за того, что нервы и спинной мозг защемлены. На фоне этого у человека могут появиться серьезные заболевания в суставах;
  • скачет артериальное давление;
  • нарушается работа выделительной системы, возникает недержание мочи, кала.

Также при поясничном кифозе у человека нарушается осанка, верхняя часть тела подается вперед и это заметно окружающим людям, спина над поясницей становится более круглой. Помимо этого у пациента появляется косолапость: он ставит стопу на внешнюю часть.

ВАЖНО! Поясничный кифоз – это болезнь, которая быстро развивается, поэтому при появлении одного из вышеописанных признаков пациенту следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Врачи все симптомы кифоза делят на три основные группы:

  1. вертебральными;
  2. миофасциальными;
  3. компрессионной миелопатией.

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Наиболее полная картина болезни складывается из сочетания чувствительных, болевых, двигательных синдромов. Помимо этого у пациента нарушаются функции в области малого таза. Медики отмечают, что отличительной чертой поясничного кифоза является то, что симптомы при нем то возникают, то исчезают. Также часто пациента мучает корешковый синдром.

Вертебральный и миофасцильный синдромы характеризуются несколькими типичными признаками:

  • появляется горб;
  • развивается межреберная невралгия;
  • появляются резкие болевые ощущения в спине, отдающие в ноги;
  • нарушается деятельность половой системы;
  • недержание мочи и кала;
  • чувствительность в ногах снижается и они немеют.

Помните о том, чтобы улучшить состояние больного и избавить его от неприятных симптомов, ему требуется хирургическая операция.

Это также сопутствующий синдром поясничного кифоза. Он сопровождается двумя синдромами: эпиконуса и конского хвоста.

Синдром эпиконуса – это выпадение позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. При нем у пациента защемляется спинномозговой нерв, который проходит через 4-5-й поясничный и 1-2-й крестцовый сегмент.

При этом синдроме больного беспокоят такие неприятные симптомы:

  • нарушается чувствительность в стопах;
  • появляется слабость в ногах;
  • возникают резкие боли в пояснице;
  • снижается тонус ягодичных мышц;
  • выпадают мышцы наружной поверхности голени;
  • не появляется коленный и ахилловый рефлекс.

Появление вышеописанных симптомов связано с поражением спинномозговых корешков.

При развитии эпиконуса у пациента пропадает анальный рефлекс, появляются запоры, нарушается чувствительность кожи, образуются пролежни.

При развитии синдрома конского хвоста межпозвонковый диск выпадает в 4–5 поясничном позвонке. Это сопровождается сдавливанием нервных корешков конского хвоста внизу позвоночника. Пациента беспокоят болевые ощущения, которые отдают в бедро, ягодицы, крестец, аногенитальную область. Все это сопровождается нарушением функций органов тазового дна.

Если пациент при появлении неприятных симптомов своевременно обратится к специалисту и пройдет диагностику, то это поможет предотвратить развитие у него патологий в позвоночнике и различных осложнений. Помните, что при отсутствии лечения из-за таких осложнений пациент может стать инвалидом.

Во время диагностики врач первоначально осматривает пациента.

Помимо этого больному может быть назначено прохождение инструментальных методов исследования:

Помните, что если кифоз развивается у ребенка, то ранее обращение к врачу увеличит шанс на его быстрое избавление от болезни.

Крестцовый кифоз лечится разными способами. Обычно назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • лекарственные препараты;
  • физиопроцедуры;
  • мануальную терапию;
  • ношение корсетов;
  • хирургические операции.

Методы лечения выбираются только специалистом, и они основываются на степени развития болезни:

  • При первой стадии используют консервативные методы лечения: физкультуру, массажи, плаванье, гимнастику. Все эти методы укрепляют мышечный корсет.
  • При второй стадии больному назначают специальные лекарственные препараты, ему требуется носить корсеты, заниматься на специальных тренажерах. А также у пациента его рабочее и спальное место должны быть обустроены специальным образом. Помимо этого ему требуется вытягивать позвоночник, заниматься мануальной терапией, остеопатией. При болевом синдроме больному назначают анальгезирующие вещества и нестероиды.
  • При третьей и четвертой стадии лечение заболевания осуществляется только под контролем врача. Обычно больному назначается хирургическая операция и физиотерапия. Операция очень сложная, потому что требуется учитывать наличие у больного косметических дефектов, болевых синдромов, осложнений. Врачи отмечают, что чаще всего пациенту при кифозе шейного и поясничного отдела назначается: массаж, плаванье, гимнастика, мануальная терапия.

Помните, что если пациент обратиться к специалисту на ранней стадии развития болезни или при раннем появлении у него неприятных симптомов, то это увеличивает шанс на полное избавление от неё.

Массаж как метод лечения кифоза поясничного отдела применяется в качестве дополнения к основной терапии. Во время массажа врач осторожно надавливает на позвоночник и мягкие ткани проблемной зоны. Массаж помогает:

  • избавиться от боли;
  • восстановить кровообращение;
  • стабилизировать артериальное давление;
  • снять сильные боли в голове.

Благодаря массажу у человека восстанавливаются основные функции в организме, и улучшается здоровье позвоночника. Данной терапией может заниматься только остеопат.

При кифозе в поясничном отделе больной может заниматься лечебно-оздоровительными упражнениями, которые подбирается ему специалист. Они:

  • повышают эластичность мышечной ткани;
  • выравнивают осанку;
  • помогают избавиться от боли в пораженной области позвоночника.

ВАЖНО! Все упражнения требуется выполнять каждый день и не делать долгие перерывы.

Если у пациента развивается кифоз первой стадии, то ему хирургическую операцию не проводят. А также их не делают маленьким детям.

Операции делают в следующих случаях, если:

  • болезнь быстро прогрессирует;
  • угол искривлений и деформаций составляет 60 и более градусов;
  • человека беспокоят сильные боли, которые появляются из-за сдавливания нервного корешка;
  • возникает компрессия спинного мозга;
  • сильно снижена двигательная активность;
  • у больного не работает мочевой пузырь и кишечник.

На заметку! Больной вправе без наличия вышеописанных показаний самостоятельно решиться на операцию.

Таким образом, кифоз поясничного отдела позвоночника может быть не опасной болезнью только тогда, тогда пациент при появлении у него первых неприятных признаков обратился к специалисту, прошел соответствующую диагностику и лечение.

источник