Болит поясница при остеопорозе

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

При остеопорозе происходит рассасывание костных перегородок (трабекул), вымывание кальция из минеральной основы костей. Такое снижение плотности не сопровождается болевыми ощущениями.

Сильная боль при движении характерна в основном для вторичного процесса на фоне острого воспаления в суставах. Ее также могут вызывать последствия снижения прочности костной ткани:

механическое сдавление мышечной ткани, сухожилий, нервных волокон;
переломы с повреждением надкостницы (в ней расположены болевые рецепторы);
искривление позвоночника;
осложнения ранее перенесенных компрессионных переломов.

Наиболее сильные симптомы отмечаются в момент перелома. Типичные места его возникновения – вблизи лучезапястного сустава, головки бедренной кости и позвоночника в нижнегрудном отделе. При переломах конечностей чаще всего им предшествует падение, а при сдавлении и разрушении позвонка бывает достаточно даже неловкого движения, резкого наклона или тряской езды.

Особенность болевого синдрома – это низкая эффективность традиционных обезболивающих средств. Хронические боли после перелома беспокоят обычно около 2,5 месяцев.

Болезненные ощущения у пациентов имеют различную степень выраженности и локализацию. Не все из них непосредственно связаны с остеопорозом, они могут отражать фоновую патологию или осложнения.

Боли в суставах для этого заболевания не характерны. Они могут быть сопутствующими или являться причиной снижения плотности костной ткани, вторичного остеопороза. Например, ревматоидный артрит неизбежно приводит к околосуставному разрежению кости. При хронической болезненности суставов, отечности тканей, затруднениях при ходьбе следует исключить артрит или артроз.

В ногах при остеопорозе достаточно редко встречается симптомокомплекс, который проявляется летучими (непостоянными) болями по ходу костей ног, в мягких околосуставных тканях. Они разнообразные по интенсивности и расположению, становятся сильнее на фоне:

изменений погоды, особенно при сырой и холодной;
физической активности, длительной ходьбе;
вибрационном воздействии;
общем переутомлении, в том числе и при стрессовых ситуациях.

Последний симптом объясняется возникающим локальным мышечным спазмом. Он проявляется скованностью движений и глубокими хроническими болями. При этом важным отличием таких ощущений является их непостоянство даже у одного пациента. В таких случаях больные описывают свои жалобы, как боли во всех костях.

Длительное применение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов не облегчает состояние. Характерно чередование периода обострения со стиханием боли.

В спине, позвоночнике боли могут стать начальными признаками остеопороза. Вначале они связаны с неловкими движениями, поднятием тяжести, усталостью после физического перенапряжения, длительной ходьбы. В течение дня у больных возникает желание лечь на спину, а ночной отдых улучшает состояние.

Наиболее явно остеопороз проявляется при переломе позвонка. Острый приступ сопровождается опоясывающей болью, распространяющейся по грудной клетке, брюшной полости, бедрам. Ее можно принять за ущемление корешков при радикулите. Движения становятся болезненными, что резко ограничивает их амплитуду.

В дальнейшем позвонок деформируется, его передняя часть уменьшается, а кривизна задней поверхности возрастает. Такая клиновидная деформация вызывает увеличение округлости грудного отдела (кифоза), формируется типичная поза «просителя». Изменяется не только осанка, но и взаиморасположение костей. В таких случаях боль становится хронической, неутихающей, что объясняет присоединение невротических реакций, депрессии.

У таких пациентов нарушается работоспособность и двигательная активность. Походка становится медленной, они со значительными усилиями поднимаются на ступеньки, с осторожностью передвигаются.

Одна из причин боли в спине – это укорочение мышечных волокон, расположенных по сторонам от позвоночного столба. Такие изменения вызваны нарушенной осанкой, перенапряжением мышц. У пациентов ноющие боли возрастают при непрерывном пребывании в сидячем или стоячем положении, а при ходьбе или после легкой разминки уменьшаются. Болевые ощущения при этом локализованы не в самом позвоночнике, а рядом с ним.

Для лечения болей при остеопорозе, помимо непосредственного уменьшения симптома, важно также предупредить новые переломы.

Симптоматическая терапия направлена на снятие болевого синдрома и реакции на него, сопутствующих вегетативных и неврологических нарушений. В нее входит:

режим – полупостельный, важен отдых днем в гормональном положении. При переломах режим постельный, но важно сидеть на кровати и совершать прогулки не менее получаса;
ношение корсетов, особенно при длительной ходьбе;
использование опоры при движении – трости, ходунки;
нанесение местных, отвлекающих мазей – Долобене, Финалгон;
рефлексотерапия, электроанальгезия;
анальгетики, противовоспалительные – Кетонал, Ревмоксикам;
миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд.

При упорном болевом синдроме в комплекс могут быть введены противосудорожные средства и антидепрессанты.

Некоторые препараты для повышения плотности костной ткани имеют выраженное обезболивающее действие. Кальцитонин (Миакальцик) оказывает эффект, сопоставимый с наркотическими анальгетиками. Вводится в виде инъекций или впрыскиваний в носовые полости. При этом последний вариант эффективнее обезболивает. Назначается при острой и хронической боли, связанной с остеопоротическим переломом.

Вторая группа медикаментов, имеющая двойное воздействие (укрепление и ликвидация болезненности костей) – это бисфосфонаты: Зомета, Алендра, Аредия. Стронция ранелат (Бивалос) обладает преимуществом по сравнению с перечисленными препаратами при переломах, так как он дополнительно ускоряет время срастания костей.

Дозированная физическая активность при неосложненном остеопорозе и при переломах позволяет:

уменьшить выраженность боли, снизить потребность в медикаментах;
восстановить двигательные функции;
затормозить разрушение кости;
укрепить мышечную ткань;
улучшить координацию для предупреждения последующих переломов;
повысить общую выносливость организма.

Лечебная гимнастика при остеопорозе позвоночника

Для этого применяются силовые упражнения с нагрузкой собственным весом (поднимание и движения конечностями из положения лежа на спине, животе), удержание баланса, ходьба, тренировка мышц пресса и спины.

При невозможности избавить пациента от боли консервативными методами назначают введение цементирующего раствора в позвонок – кифопластику или вертебропластику. Уже через неделю у пациентов уменьшается болезненность спины. Следует отметить, что любая операция не защищает от последующих переломов. Поэтому больным показано длительное медикаментозное лечение препаратами для укрепления костей.

Читайте подробнее в нашей статье о боли при остеопорозе.

При этом заболевании происходит рассасывание костных перегородок (трабекул), вымывание кальция из минеральной основы костей. Такое снижение плотности костей не сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому у пациентов зачастую перелом является первым проявлением болезни. Скрытое течение остеопороза приводит к поздней диагностике и несвоевременному началу терапии.

Сильная боль при движении характерна в основном для вторичного процесса на фоне острого воспаления в суставах. Ее также могут вызывать последствия снижения прочности костной ткани:

механическое сдавление мышечной ткани, сухожилий, нервных волокон;
переломы с повреждением надкостницы (в ней расположены болевые рецепторы);
искривление позвоночника;
осложнения ранее перенесенных компрессионных переломов.

Наиболее сильные симптомы отмечаются в момент перелома. Остеопоротические разрушения губчатого вещества костей приводят к появлению типичных мест его возникновения – вблизи лучезапястного сустава, головки бедренной кости и позвоночника в нижнегрудном отделе. При переломах конечностей чаще всего им предшествует падение, а при сдавлении и разрушении позвонка бывает достаточно даже неловкого движения, резкого наклона или тряской езды.

Боль при остеопоротическим переломе возникает внезапно у человека, который до ее появления зачастую не подозревал о проблемах с костной системой. Выраженные ощущения могут продолжаться на протяжении 2-3 недель, затем они постепенно уменьшаются самостоятельно или на фоне терапии. Особенность болевого синдрома – это низкая эффективность традиционных обезболивающих средств. Хронические боли после перелома беспокоят обычно около 2,5 месяцев.

А здесь подробнее об остеопорозе тазобедренного сустава.

Суставной синдром для этого заболевания не характерен. Он может быть сопутствующим или являться причиной снижения плотности костной ткани, вторичного остеопороза.

Например, ревматоидный артрит неизбежно приводит к околосуставному разрежению кости. Его можно обнаружить только при рентгенологическом исследовании, на интенсивность боли он не влияет. Поэтому при хронической болезненности суставов, отечности тканей, затруднениях при ходьбе следует исключить артрит или артроз.

При системном остеопорозе достаточно редко встречается симптомокомплекс, который проявляется летучими (непостоянными) болями по ходу костей ног, в мягких околосуставных тканях. Они разнообразные по интенсивности и расположению, становятся сильнее на фоне:

изменений погоды, особенно при сырой и холодной;
физической активности, длительной ходьбе;
вибрационном воздействии;
общем переутомлении, в том числе и при стрессовых ситуациях.

Последний симптом объясняется возникающим локальным мышечным спазмом. Он проявляется скованностью движений и глубокими хроническими болями. При этом важным отличием таких ощущений является их непостоянство даже у одного пациента. В таких случаях больные описывают свои жалобы, как боли во всех костях.

Боль в ногах при длительной ходьбе

Длительное применение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов у них не облегчает состояние. Характерно также чередование периода обострения со стиханием симптоматики.

Начальными признаками остеопороза могут быть неприятные ощущения в спине. Вначале они связаны с неловкими движениями, пониманием тяжести, усталостью после физического перенапряжения, длительной ходьбы. В течение дня у больных возникает желание лечь на спину, а ночной отдых улучшает состояние.

Наиболее явно остеопороз проявляется при переломе позвонка. Острый приступ сопровождается опоясывающей болью, распространяющейся по грудной клетке, брюшной полости, бедрам. Ее можно принять за ущемление корешков при радикулите. Движения становятся болезненными, что резко ограничивает их амплитуду.

Изменяется не только осанка, но и взаиморасположение костей – ребра приближаются к тазу, взвывая давление на подвздошные костные гребни. В таких случаях боль становится хронической, неутихающий, что объясняет присоединение невротических реакций, депрессии.

Одна из причин боли в спине – это укорочение мышечных волокон, расположенных по сторонам от позвоночного столба. Такие изменения вызваны нарушенной осанкой, перенапряжением мышц. У пациентов ноющие боли возрастают при непрерывном пребывании в сидячем или стоячем положении, а при ходьбе или после легкой разминки уменьшаются. Болевые ощущения при этом локализованы не в самом позвоночнике, а рядом с ним.

Так как в развитии боли при участвуют костные и мышечные ткани, то лечение проводится в нескольких направлениях. Помимо непосредственного уменьшения боли важно также предупредить новые переломы.

Обычно используют:

симптоматические средства;
медикаменты, повышающие плотность кости (патогенетическая терапия);
лечебную физкультуру;
оперативные методы.

Нанесение местных, отвлекающих мазей

Направлена на снятие болевого синдрома и реакции на него, сопутствующих вегетативных и неврологических нарушений. В нее входит:

режим – полупостельный, важен отдых днем в гормональном положении. При переломах режим постельный, но важно сидеть на кровати и совершать прогулки в общей сложности не менее получаса;
ношение корсетов, особенно при длительной ходьбе;
использование опоры при движении – трости, ходунки;
нанесение местных, отвлекающих мазей – Долобене, Финалгон (имеют умеренную эффективность, показаны при сопутствующем воспалении и мышечном спазме);
рефлексотерапия, электроанальгезия;
анальгетики, противовоспалительные – Кетонал, Ревмоксикам;
миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд.

При упорном болевом синдроме в комплекс могут быть введены противосудорожные средства и антидепрессанты.

Некоторые препараты для повышения плотности костной ткани имеют выраженное обезболивающее действие. Кальцитонин (Миакальцик) оказывает эффект, сопоставимый с наркотическими анальгетиками:

тормозит активность болевых центров головного мозга;
повышает уровень естественных соединений, снимающих боль (эндорфины);
снижает чувствительность болевых рецепторов;
подавляет образование веществ, участвующих в проведении сигналов боли;
снимает воспаление;
защищает от стрессовых реакций.

Вводится в виде инъекций или впрыскиваний в носовые полости. При этом последний вариант эффективнее обезболивает. Назначается при острой и хронической боли, связанной с остеопоротическим переломом.

Вторая группа медикаментов, имеющая двойное воздействие (укрепление и ликвидация болезненности костей) – это бисфосфонаты. Доказан анальгетический эффект для Зомета, Алендра, Аредия. Стронция ранелат (Бивалос) обладает преимуществом по сравнению с перечисленными препаратами при переломах, так как он дополнительно ускоряет время срастания костей.

Дозированная физическая активность при неосложненном остеопорозе и при переломах позволяет:

уменьшить выраженность боли, снизить потребность в медикаментах;
восстановить двигательные функции;
затормозить разрушение кости;
укрепить мышечную ткань;
улучшить координацию для предупреждения последующих переломов;
повысить общую выносливость организма.

Смотрите на видео о лечебной гимнастике при остеопорозе:

А здесь подробнее об уколах при остеопорозе.

Боль при остеопорозе связана с его последствиями – переломом, сдавлением мышечных, нервных волокон, изменением осанки. Непосредственно разрушение кости чаще всего протекает скрыто, что приводит к лечению уже развившегося перелома.

Пациентам назначают ношение корсетов, симптоматические средства, препараты для повышения прочности кости, имеющие выраженный обезболивающий эффект. Обязательным условием восстановления является лечебная физкультура. При отсутствии результата от консервативной терапии проводится операция.

Чем поможет Пролиа при остеопорозе. Показания к назначению лекарства и противопоказания. Как проходит лечение остеопороза Пролиа. Сколько раз делать укол и как вводить препарат Пролиа при остеопорозе.

Многим пациентам назначают уколы при остеопорозе. Это помогает затормозить заболевание, а также контролировать процесс лечения врачу. Инъекции для лечения позвоночника и других пораженных костей у женщин делают в больнице.

Характеризуется заболевание остеопороз разрушением костей. Его начальные стадии могут протекать незаметно для пациента. Однако симптомы со временем нарастают, учащаются переломы. Каковы признаки остеопороза?

Возникнуть остеопороз тазобедренного сустава может у женщин и мужчин. Его симптомы проявляются болью. Бывает диффузный и узловой. Есть и степени прогрессирования заболевания. Лечение включает гимнастику, диету, препараты, а в случае их бесполезности замену сустава эндопротезированием.

Возникает остеопороз поясничного отдела из-за вымывания кальция из костей, отсутствии его поступления. Симптомы могут быть вначале незаметны, но после появляются боли и переломы. Лечение может быть проведено как препаратами, так и народными средствами, ЛФК, гимнастикой для крестцо-поясничного отдела.

источник

Остеопороз – это заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани. Патология медленно прогрессирует, поэтому ее симптомы появляются не сразу. Одним из первых признаков выступают боли при остеопорозе. Зная особенности болевого синдрома, каждый сможет своевременно заподозрить начало патологического процесса и вовремя обратиться к врачу за назначением лечения. Важно помнить: чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз.

Одним из ведущих начальных симптомов остеопороза является боль в спине, которая появляется при микропереломах тел позвонков

Такой синдром возникает не сразу. От начала заболевания до появления этого симптома проходит несколько лет. Как правило, болевой синдром появляется при уменьшении плотности костной ткани более чем на 30%. Дискомфорт связан в первую очередь с изменением осанки и перераспределением нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Деструкция костной ткани усиливается при постоянной нагрузке. Проще говоря, любое движение приводит к нагрузке на кости, которые недостаточно плотные, чтобы нормально выдерживать вес тела.

На этом фоне возникает болевой синдром, по характеру напоминающий дискомфорт при трещинах в костях. По сути, уменьшение плотности ткани и постепенная ее дегенерация или деструкция и представляет собой образование микротрещин, но с одной лишь разницей – в отличие от переломов у здорового человека, у больных остеопорозом эти микротрещины не заживают. По мере прогрессирования болезни дискомфорт лишь усиливается.

Механизм развития болевого синдрома связан в первую очередь с нагрузкой на позвоночник. Из-за остеопороза уменьшается высота позвонков и эластичность межпозвоночных дисков. Сам столб теряет плотность и становится более хрупким. При любом движении происходит постепенно смещение позвонков, что заметно по изменениям осанки у больных. По мере прогрессирования болезни позвонки значительно теряют в высоте, поэтому человек становится ниже ростом. Из-за искривления позвоночного столба происходит компрессия спинномозговых нервов, нарушение работы некоторых внутренних органов, ухудшение кровообращения, усиление нагрузки на нижнюю часть тела, включая поясничный отдел. Все эти процессы также являются причиной появления болевого синдрома.

Чтобы понять, есть ли сильные боли при остеопорозе, следует знать специфику развития патологии. Как правило, остеопороз связывают с возрастными изменениями организма, так как болезнь в подавляющем большинстве случаев поражает пожилых людей. Возникновение болевого синдрома связано в первую очередь со степенью потери плотности костей. Чем запущеннее заболевание, тем сильнее боль и больше структур скелета вовлечено в патологический процесс.

Локализация болевого синдрома:

позвоночник;
нижние конечности;
крупные суставы.

В тяжелых случаях наблюдаются сильные мигрени. В каждом случае имеются характерные особенности, влияющие на продолжительность и интенсивность болевого синдрома.

Боль в суставах при остеопорозе наблюдается при значительном уменьшении плотности костной ткани, в первую очередь болят колени и область бедра. Это связано с тем, что эти сочленения ежедневно подвергаются большим нагрузкам.

При длительной ходьбе появляется дискомфорт в стопах. Болят преимущественно мелкие суставы, включая плюснефаланговый сустав большого пальца. Такой симптом пациенты также часто списывают на банальную усталость из-за нагрузки или неудобную обувь.

Отдельно стоит отметить цефалгию, которая может сопровождать остеопороз. Обычно головная боль появляется на поздних стадиях заболевания, когда становится заметно ухудшение осанки. Цефалгия связана с компрессией корешков спинномозговых нервов и нарушением кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания артерий, которые его питают. Достаточно часто головная боль при остеопорозе обостряется при изменении метеоусловий, что связано с колебанием внутричерепного давления.

Острая и хроническая боль в спине — распространенная патология во всех странах мира

Разобравшись, болят ли кости при остеопорозе, следует понимать характер боли, чтобы суметь вовремя ее распознать. Сильный дискомфорт на начальной стадии – это редкость, среди ощущений превалирует ноющая, слабо выраженная боль, однако стопы могут болеть интенсивно. Характер ее во многом зависит от болевого порога и субъективных ощущений. Некоторые пациенты практически не замечают дискомфорта до тех пор, пока не начнется патологический процесс в позвоночнике.

Как правило, боль при остеопорозе ноющая и тянущая, но не резкая. Появление выраженного синдрома и так называемые прострелы наблюдаются только при компрессии корешков спинномозговых нервов вследствие искривления позвоночника.

Боли позвонков при остеопорозе позвоночника усиливаются утром и вечером. Утренний дискомфорт и скованность движений объясняются длительным нахождением в одной и той же позе во время ночного отдыха, вечерний – нагрузкой на спину в течение дня. Дискомфорт выражен в поясничном отделе, шея и грудной отдел практически не беспокоят человека, кроме случаев врожденного кифоза или приобретенных заболеваний шеи (остеохондроз).

Боль в пояснице и спине при остеопорозе может усиливаться при резких движениях, например, при наклонах или во время ношения тяжестей.

Продолжительность дискомфорта зависит от стадии патологического процесса. На начальной стадии боль усиливается утром и проходит к вечеру, что связано с особенностью выработки гормонов надпочечников, которые притупляют ощущения. При умеренно выраженном остеопорозе ноющая боль появляется при нагрузках и проходит в состоянии покоя. Хронические боли – это симптом выраженной деструкции костной ткани. Помимо дискомфорта, заметны и другие признаки заболевания, например, изменения осанки и походки, повышенный риск переломов при незначительных травмах скелета.

Зная, какая боль при остеопорозе, следует обратиться к врачу в случае, когда дискомфорт в костях сохраняется в течение недели и больше.

Это зависит от стадии заболевания и выраженности дискомфорта. Признаки, такие как боль при остеопорозе и другие симптомы заболевания, требуют посещения врача. Необходимо сделать рентген скелета, чтобы оценить степень изменения костной ткани. Это поможет врачу подобрать схему лечения, которая будет эффективна в конкретном случае.

О том, чем снять сильные боли при остеопорозе, следует говорить с ревматологом. Самостоятельно можно принять таблетку Диклофенака. Это обезболивающее средство, широко применяемое в ревматологии. Стоимость препарата – около 50 рублей за упаковку, приобрести его можно без рецепта.

Боли при остеопорозе также снимают препараты на основе кетопрофена и нимесулида. Это сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства. Популярное лекарство на основе кетопрофена – это Кетонал. Его стоимость составляет около 250 рублей.

Более сильнодействующие препараты должен назначать врач-ревматолог. При сильном болевом синдроме могут применяться инъекции обезболивающих лекарств, в том числе и Диклофенака.

Лечение остеопороза народными методами и средствами – путь длинный, однако при соблюдении всех рекомендаций можно получить замечательный результат

Разобравшись, бывают боли при остеопорозе и так ли сильно они выражены, как принято считать, можно попробовать уменьшить дискомфорт с помощью простых народных средств. Несмотря на то что у народной медицины много поклонников, отвары и настои трав при боли в костях малоэффективны. Препараты в таблетках помогут намного быстрее, чем лекарственные травы, отличающиеся накопительным эффектом.

Из народных средств при остеопорозе часто рекомендуют отвары корня окопника или веточек можжевельника. Для приготовления лекарства берется 1 большая ложка растительного сырья и варится в 350 мл воды 15 минут. Отвар следует принимать по 50 мл трижды в день. Эффективность такого метода лечения сомнительна, поэтому не рекомендуется заменять терапию, назначенную врачом, народными средствами.

Важно понимать, что лечение боли при остеопорозе обречено на провал, если пациент не принимает препараты, замедляющие прогрессирование заболевания.

Пациентам обязательно назначают препараты из группы бисфосфонатов (Бонефос, Лоран). Они предотвращают дальнейшую потерю костной ткани и защищают от переломов.

Независимо от того, есть ли болезненность в костях и суставах при остеопорозе у конкретного пациента или нет, назначается курс физиотерапии. Широко применяются радоновые ванны, магнитотерапия, лазерное лечение. Эти методы нормализуют процессы регенерации костной ткани и защищают хрящевую ткань от потери эластичности.

Пациентам показана сбалансированная диета, обеспечивающая организм кальцием и другими полезными веществами. Для защиты от переломов врач может порекомендовать ношение корсета.

источник

Боли при остеопорозе – очень частый симптом данного заболевания. Вопреки заблуждению многих людей, при остеопорозе болят не только кости, боль локализуется и в суставах. В том числе страдает позвоночник, причем больше всего болевой синдром затрагивает поясничных отдел.

Реже встречаются головные боли, а вот боли в ногах (в том числе в пятках) – классика жанра. Лечение болезненного синдрома при остеопорозе – дело иногда очень тяжелое. На последней стадии заболевания должный обезболивающий эффект таблетки дать не могут и часто приходится решаться на уколы препаратами для обезболивания (ненаркотическими).

Бывают ли боли при остеопорозе костей? Остеопороз многими людьми рассматривается как заболевание, при котором наблюдается лишь ломкость (хрупкость) костей. На самом деле при данном заболевании возникает и болевой синдром, причем разной интенсивности.

Кости при остеопорозе болят, как правило, при нагрузках. Но бывает больно и в спокойном состоянии, даже если пациент пребывает в лежачем положении. При этом сильные боли наблюдаются сравнительно редко и в результате осложнений (трещины в костях, незамеченные надломы).

Боли в пояснице при остеопорозе

При диффузном остеопорозе боли чаще всего наблюдаются в пояснице, тазобедренных суставах и в голеностопе при ходьбе.
к меню ↑

Казалось бы, при остеопорозе есть проблемы с самой структурой кости – она теряет массу, становится не такой прочной, но откуда берутся боли? Все просто: на фоне нарушения структуры кости происходит ее постепенная деструкция.

Деструкция протекает как сама по себе (особенность течения болезни), так и в результате физической активности (а ее избежать невозможно). Тем сильнее деструкция, чем больше снижена активность организма больного.

Это значит, что у молодых людей процесс деструкции обычно медленный, тогда как у людей преклонного возраста она протекает быстрее, и за непродолжительное время может привести к инвалидности.
к меню ↑

Болезненные ощущения при остеопорозе неспецифические, и напоминают симптомы других заболеваниях. У 60-70% пациентов болевой синдром столь слабый, что больше напоминает средний дискомфорт, и это на самом деле проблема. Почему?

Стадии развития остеопороза

Потому, что под такое определение попадает многих других частых болезней, и на это не обращают внимания. Синдром беспокойных ног, ночные судорожные приступы в нижних конечностях, дискомфорт в суставах – такие симптомы могут указывать даже на простую усталость.

Сами же боли могут локализоваться в любом отделе, но чаще всего страдают крупные суставы и длинные трубчатые кости. Очень часто болит позвоночник (обычно в поясничном отделе), ноги. Иногда возможны даже головные боли.

Ниже разберем подробнее особенности ощущений в разных частях тела.
к меню ↑

Классика жанра – длительные боли в спине. Большинство врачей относят это к «переутомляемости» и «остеохондрозу». Назначается лечение, но на его фоне симптомы только ухудшаются, присоединяются и вторичные симптомы (скованность движений, серьезные повреждения даже при мелких травмах).

В итоге лишь спустя месяцы пациент узнает действительный диагноз. Обычно спина болит в районе поясницы, что связанно с ее расположением и анатомией: поясница очень подвижна, и несет на себе нагрузку всего туловища.

Боли при остеопорозе спины

Болевой синдром в спине обычно усиливается при наклонах и особенно поворотах (например, осевых) туловища.
к меню ↑

При остеопорозе могут болеть любые суставы, но чаще всего поражены именно крупные (таз, колени). Это очевидно – они несут на себе огромную нагрузку, и без подобных болезней быстро изнашиваются (естественная деструкция).

Болезненные ощущения в суставах могут быть очень ощутимы, и могут напоминать артрит или артроз. Кроме того, нередко возникает воспаление в районе пораженного сустава, что объективно можно зафиксировать, приложив палец к нему – сустав будет горячим.

Расхождения с артритами в том, что при них суставы болят больше всего после пробуждения, а при остеопорозе – ближе к концу дня.
к меню ↑

Нижние конечности страдают от остеопороза в большинстве случаев. Именно здесь обычно больше всего выражен болевой синдром, и именно здесь чаще всего возникают переломы. Отличительная черта таких переломов – возможность возникать от самых легких травм и нагрузок.

Боли при остеопорозе устраняют с помощью ЛФК

Боли в ногах при остеопорозе выражены ярко: самого дискомфорта и боли в суставе (колене) пациент ощущает переутомление в ногах, частое желание их размять. Возможно даже ощущение жара вдоль ног с пиковыми участками возле коленных суставов.

При длительной ходьбе симптомы только усиливаются. Их выраженность падает после пробуждения (или после длительного отдыха).
к меню ↑

Головные боли не являются одним из самых часто встречающихся симптомов остеопороза, но тоже встречаются. Напоминают цервикогенные или напряженные головные боли. Обычно возникают при поражении остеопорозом позвоночного столба в шейной области.

Если болезненные ощущения ограничиваются только головой, то диагностировать остеопороз становится очень тяжело. Практически в 100% случаев на первичном приеме терапевты заподозрят шейный остеохондроз или переутомление глаз (симптомы этих заболеваний одинаковы).

Здоровая и пораженная остеопорозом кость

Головные боли при остеопорозе редко бывают чрезвычайно сильными, но все равно создают дискомфорт.
к меню ↑

Остеопороз могут сопровождать как хронические, так и острые боли. Хронический болезненный синдром прост и ясен: он является сопутствующим признаком самого остеопороза, и проходит полностью только после излечения заболевания.

С острыми болями все сложнее. Они, как правило, возникают лишь на фоне травмы костной ткани (при переломе или трещине в кости). Причем пациент даже может не сразу понять, что произошло, так как перелом или трещина может образоваться в бытовых условиях, когда здоровый человек не получил бы травму.

Поэтому при появлении болей после легкой нагрузки следует посетить травматолога.
к меню ↑

Как снять боль при остеопорозе? Существует несколько способов устранения болезненного синдрома при остеопорозе костей. В большинстве случаев используются медикаментозные средства на фоне полноценной терапии заболевания. Если не лечить болезнь, то результата от применения болеутоляющих средств не будет.

Для устранения остеопороза назначают препараты кальция

Для обезболивания при остеопорозе подходят такие способы:

Прием болеутоляющих медикаментозных средств (как правило, ненаркотических).
Выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
Проведение нескольких курсов физиотерапевтических процедур.
Ношение ортопедических корсетов для снижения нагрузки с опорно-двигательной системы.

Какие нужны медикаменты для снятия боли при остеопорозе? Для быстрого купирования болезненного синдрома используют не опиоидные анальгетические средства. В этом случае лучшими препаратами являются:

препарат Лорноксикам;
препарат Кетонал;
препарат Диклофенак (в том числе в виде инъекций или мазей).

Боль при остеопорозе в результате микротравмы позвоночника

Для предотвращения дальнейшего развития болевого синдрома используют антиостеопротические препараты. К ним относят Кальций+, Кальция глюконат и лекарственное средство Кальцемин Адванс. Также используются препараты Тилудронат Натрия, Бонвива, Эпидронат и Бондронат классический.
к меню ↑

При остром болезненном синдроме лечебная физкультура противопоказана, равно как и обычная гимнастика. А вот при хронических болях заниматься ЛФК нужно, но только под наблюдением лечащего врача и только по разработанной им программе.

В чем смысл ЛФК в данном случае? Смысл в укреплении мышечного корсета, который сможет снижать нагрузку с костного аппарата больного. В итоге чем меньше нагрузки, тем меньше ощущается боль.

Также ЛФК применяют не только в виде симптоматической терапии, но и в виде способа полноценного лечения остеопороза (в комплексе с другими методиками).
к меню ↑

Физиотерапевтические процедуры крайне важны при остеопорозе, хотя и эффективны лишь в виде симптоматической терапии. В отличие от медикаментов, они способны на длительное время (несколько дней или даже недель) снизить выраженность болевого синдрома.

Но какие физиопроцедуры лучше? Обычно для таких целей используют лечение теплом и воздействие лазером. Некоторым пациентам помогает регулярное посещение грязевых массажных ванн, но они есть не в каждом стационаре.

А вот ударные способы физиотерапии запрещены, так как во время их проведения возможна травматизация костного аппарата.
к меню ↑

к меню ↑

Не обязательный, но рекомендуемый способ купирования болей при остеопорозе. Сам по себе корсет мало влияет на исход заболевания. Снижая нагрузку с опорно-двигательного аппарата, он тем самым снижает и болевой синдром.

Проблема в том, что корсеты предназначены лишь для позвоночного столба. Однако существуют бандажи, манжеты и воротники (для шейной области), обладающие примерно тем же функционалом, что и спинной корсет.

Самостоятельно покупать корсет нельзя – пусть подбором конкретной модели корсета займется ваш лечащий врач, который подберет оптимальный вариант на основе специфики течения остеопороза.

источник

На начальных этапах развития боли при остеопорозе имеют слабовыраженный характер. Большинство людей списывают эти неприятные ощущения на усталость, поэтому не спешат обращаться в больницу. Из-за этого заболевание в большинстве случаев диагностируют уже на поздних стадиях, когда костная ткань серьезно разрушена, а кости начинают ломаться даже при незначительных воздействиях.

Боли развиваются в той ситуации, когда костная ткань защемляет нервные окончания. Спровоцировать это могут следующие состояния:

переломы;
поднятие тяжелых предметов;
продолжительное нахождение в неудобной позе.

На начальных этапах развития болевые ощущения при остеопорозе позвоночника могут возникать во время продолжительной ходьбы, при сидячей работе, после физической активности, когда человек поднимал тяжести. При запущенном заболевании боли становятся более острыми, особенно когда возникают переломы. Описываемый недуг становится причиной повышенной хрупкости костной ткани, поэтому даже при незначительных повреждениях может случиться деформация кости. При прогрессировании остеопороза кость может не выдерживать даже минимальных нагрузок, к примеру, кашля.

Остеопороз провоцирует хрупкость костей.

Наиболее опасным медики считают перелом тазобедренного сочленения. У пациентов преклонного возраста страдает шейка бедра, которую довольно трудно срастить. Преимущественно такая травма диагностируется из-за падения. Нередко это повреждение костной ткани становится причиной инвалидности. Не менее опасным являются и микропереломы позвоночника. Они провоцируют возникновение трещин, которые могут привести к инвалидности или смерти. Основная опасность кроется в том, что во время микропереломов больные не ощущают сильный болевой синдром, поэтому не спешат обращаться медицинское учреждение.

Преимущественно боли из-за остеопороза локализуются в зоне позвоночного столба и сочленениях. У прекрасной половины населения часто страдают ноги, поскольку женщины привыкли носить каблуки. Болевой синдром делят на 2 вида:

Острые боли. Возникают при быстром течении заболевания.
Тупые и менее яркие болевые ощущения. Развиваются при постепенном развитии недуга. Преимущественно наблюдаются при хронической стадии остеопороза.

Запущенный остеопороз может стать причиной инвалидности.

Поскольку более подвержен болевым ощущениям позвоночник, при прогрессировании остеопороза случаются переломы тел позвонков. Вследствие этого происходит деформация позвоночного столба, из-за чего уменьшается рост пациентов. Мощный болевой синдром возникает при поражении нескольких тел позвонков. Болевые ощущения становятся резкими и острыми, нередко страдает нога. Помимо самого дискомфорта в нижних конечностях, больные жалуются на переутомление ног, пальцев. При этом стопа опухает, ногти болят.

Сильные и острые боли в ноге, пояснице, стопах чаще всего развиваются из-за перелома. Терапия такого болевого синдрома направлена на срастание костной ткани. Что же касается тупого вида болевых ощущений, то для него характерно постепенное усиление боли. Если не проводится своевременное лечение недуга, приступы случаются чаще.

Помимо того, что при остеопорозе начинают болеть кости, пациенты жалуются и на следующие симптомы:

уменьшение роста;
гипертонус мышечной ткани спины;
появление сутулости;
развитие складки по бокам живота.

Вернуться к оглавлению

Если у человека болит позвоночник или же наблюдается болевой синдром при ходьбе в коленном суставе, медики прописывают ряд медикаментов, которые позволяют снять боль. Наиболее популярной лекарственной группой являются нестероидные противовоспалительные фармпрепараты, купирующие не только неприятные ощущения, но и воспалительный процесс. Самыми действенными фармсредствами считают «Ибупрофен», «Нурофен» и «Анальгин». Когда с помощью НПВС не удается снять болевой синдром, прибегают к помощи неопиодных анальгетиков. Такие лекарства производят не только в таблетированной форме, пациенту может быть назначена мазь или гель. Самая популярная мазь — «Диклофенак».

Во время терапии остеопороза используются и антиостеопоротические медпрепараты, которые позволяют восстановить баланс кальция в организме. Преимущественно прописывают больным «Кальцемин Адванс». Сочетают эту группу медикаментов с биофосфатами, которые призваны замедлить процесс разрушения костной ткани. Популярный представитель — «Бонвива».

Медикаменты для снятия болей при остеопорозе вправе назначать исключительно лечащий доктор, который знаком с историей болезни пациента.

С помощью лечебной физической культуры удается улучшить кровообращение, укрепить мышечную ткань скелета, разработать сочленения и улучшить общее состояние организма. Комплекс требуемых упражнений подбирается специалистом. На начальных этапах лечения остеопороза гимнастику человеку потребуется делать под пристальным наблюдением врача ЛФК. Медик будет следить за правильностью выполнения упражнений, и в случае необходимости исправит ошибки. В дальнейшем гимнастику допустимо проводить в домашних условиях. Все упражнения следует выполнять в спокойном ритме, без резких движений. Если в момент тренировки появляются болевые ощущения, важно незамедлительно ее прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Медики обращают внимание больных на то, что лечить боли в костях при остеопорозе посредством рецептов целителей допустимо только после консультации со специалистом. В комплексе с методами традиционной медицины рекомендуют использовать следующие средства от народа:

Зверобой. Сушеное растение измельчают и заливают небольшое количество стаканом кипятка. Отправляют в теплое и темное место настаиваться 60 мин. По прошествии времени отвар сцеживают и перемешивают с чайной ложкой свежевыжатого сока лимона и таким же количеством меда. Употребляют средство по 50 г 3 раза в день до принятия еды. Прибегают к помощи отвара до тех пор, пока болевой синдром не покинет пациента.
Мумие. Шарик вещества растворяют в небольшом количестве чистой воды и выпивают перед употреблением пищи дважды в день.

Не менее популярным средством, которое позволит снять болевые ощущения в правой ноге и укрепить костную ткань, является скорлупа сырого куриного яйца. Ее потребуется хорошо обмыть и высушить. После этого ингредиент измельчают и употребляют чайную ложку 2 раза в день. Если человеку по каким-либо причинам не удается употребить сушеную скорлупу, ее допустимо смешать с медом и натуральным лимонным соком.

Если остеопороз поразил позвоночник, то избавиться от болевого синдрома поможет полевой хвощ. Из него потребуется сделать отвар, который впоследствии добавить в воду при принятии ванны. При проблемах с позвоночным столбом помогут и березовые почки, из которых делают настойку с добавлением спирта. Когда народное средство будет готово, его наносят на марлю и прикладывают к пораженному участку спины, сверху заматывая теплой тканью.

источник

При остеопорозе позвоночника происходит ухудшение обменных процессов в тканях и клетках. Внутри позвонков падает концентрация кальция, он вымывается из кости. В результате костные ткани становятся менее плотными и деформируются. Остеопороз позвоночника часто не показывает свои симптомы, и лечение не удается начать вовремя. При этом осложнения запущенного остеопороза могут быть очень серьезными.

К примеру, при остеопорозе поясничного отдела позвоночника появляется сильный риск перелома. Позвонки становятся тоньше, прогибаются под своей весом, и рост больного становится меньше. Возможно, появится горб.

Неприятным спутником этих симптомов станет хроническая боль. Остеопороз – необратимый процесс, но можно попытаться приостановить его с помощью медикаментов, лечебной гимнастики и массажа. Главное при этом – изменить образ жизни в целом. В этой статье мы расскажем о том, как лечить остеопороз позвоночника, если такой диагноз был поставлен.

Остеопороз происходит вследствие того, что становятся более пассивными те клетки, которые регенерируют ткани костей и задают их рост. Разрушающие старую ткань клетки при этом наоборот начинают действовать активнее. Кости в итоге разрушаются быстрее, чем регенерируют, их плотность становится все ниже. Обычно остеопороз позвоночника развивается по одной из следующих причин:

Нарушен метаболизм тканей и клеток;
Произошли эндокринные нарушения, сбои в выработке гормонов;
Стал хуже усваиваться кальций из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
Наблюдается артрит;
Появились доброкачественные и злокачественные новообразования;
Понизилась концентрация гемоглобина в крови.

Вызвать эти нарушения в позвоночнике могут следующие факторы:

Малоподвижная жизнь, сидячая работа;
Вредные привычки, в том числе злоупотребление кофеином;
Сильная худоба, недостаток жировой ткани;
Малое количество кальция в пище;
Долговременный прием некоторых гормональных средств, обычно при патологиях щитовидки;
Рано пришедший климакс;
Пожилой возраст;
Генетический фон.

Поначалу остеопороз очень трудно заметить. Обычно проблема становится заметной, лишь когда пациент уже получил компрессионный перелом позвонка. Только тут остеопороз позвоночника заявляет, что пора начать лечение. Но иногда удается обнаружить проявления до такого критического момента.

Чаще всего пациент чувствует резкую боль во время сильного напряжения – когда резко поворачивает корпус, падает либо поднимает что-то тяжелое.

Боли становятся только сильнее во время двигательной активности, могут продолжаться от четырех до шести недель, а затем идут на спад. Но это не значит, что болезнь ушла – ушел лишь фактор, вызвавший обострение. Когда пациент не знает, что имеет такие проблемы с позвоночником, он не ограничивает себя в нагрузках. В результате один, второй, третий позвонок получают множество микроскопических переломов в разных областях спины. Позвоночник начинает разрушаться уже под своей собственной массой. Появляется хронический болевой синдром, одновременно боли накатывают приступами в момент чиха, кашля, резких движений.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника искривляет фигуру, делает больного сутулым. Прогрессирующая деформация позвоночника может сделать пациента горбатым (при шейном остеопорозе такого риска нет). Уменьшается рост. Становится короче грудная клетка, и верхние конечности производят впечатление чересчур длинных. Запущенная патология может сузить промежуток между диафрагмой и тазом, что вызовет боли в боках.

Исчезает талия, живот начинает сильнее выпирать. Повреждаются нервные окончания, вызывая боли. Пациент быстрее устает, постоянно чувствует себя разбитым, ему тяжелее двигаться. Микроскопические переломы можно обнаружить, трогая позвоночник.

Остеопороз развивается одним из четырех путей:

Сенильным – как итог возрастных изменений;
Постменопаузальный – связан с ранним и проблемным климаксом;
Комплексный – как сочетание сенильного и постменопаузального вида;
Вторичный – имеет иные факторы развития.

Местный, затрагивающий лишь одну область остеопороз позвоночника может развиться по разным причинам после пятидесяти лет. Прогрессируя, остеопороз может перейти в свою диффузную форму, поражая все костные ткани организма. Существует три этапа развития остеопороза позвоночника, определяющих, насколько деформированы костные ткани:

На начальном этапе позвонки лишь немного уменьшили свою плотность, симптоматика не заметна пациенту и с трудом может быть диагностирована рентгенологом;
На среднем этапе деформации легко выявляются с помощью рентгенографии. Появляется болевой синдром, могут проявиться изменения фигуры;
Сильная деформация кости. Пациент становится сутулым, испытывает постоянные боли, очень заметны изменения фигуры. Сильно повышается вероятность перелома спины.

Остеопороз шейного отдела позвоночника развивается достаточно быстро. В большинстве случаев именно эта область поражена у больных. Позвонки шеи меньше других и одновременно несут наибольшую нагрузку, метаболические процессы в них самые активные. Именно эту область обыкновенно поражает у людей, работающих в офисе, проводящих много времени за компьютером и не занимающихся спортом.

Больному тяжело находится долго в одной позе, он стремится поменять ее, но со временем и тут настигают боли. По ночам начинают болеть ноги. Учащается пульс, может настигнуть паника.

Прогрессирующий остеопороз позвоночника вызовет защемление нервов в шее и как следствие – хронический шейный болевой синдром. А сдавленные сплюснутыми позвонками сосуды повысят давление, вызовут головокружения и мигрени. При таких признаках заболевания врач назначит обезболивающие и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Остеопороз грудного отдела позвоночника развивается незаметно. Сначала медленно нарастает хронический болевой синдром, а за ним приходят и острые боли в момент чиха, смеха, кашля, даже глубокого дыхания. Самое неприятное последствие, особенно для женщин – растет горб.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника поражает малоподвижных пациентов. Если вы все время сидите, основная нагрузка переходит на шейную и поясничную область. С учетом современного образа жизни эта форма остеопороза поражает даже достаточно молодых людей. Дают о себе знать ноющие боли в момент физического напряжения. Со временем ныть поясница начинает постоянно и, как кажется пациенту, беспричинно. Запущенный поясничный остеопороз хуже всего воздействует на рост больного.

Рентгенография позвоночника с разных ракурсов поможет обнаружить следующие патологические процессы и явления:

Истончение костной ткани в позвонках;
Утолщение вертикальных костных перегородок, которые начинают разрастаться, чтобы компенсировать деформированные горизонтальные;
Уменьшение высоты позвонков и роста в целом;
Сплюснутую форму позвонков.

Наиболее достоверным способом диагностировать остеопороз сейчас является денситометрия. Она измеряет уровень кальция в костной ткани позвоночника и ее плотность с помощью:

УЗИ;
Абсорциометрии рентгеном;
МРТ;
Томографии на компьютере.

Как вспомогательные применяются также следующие диагностические методы:

Исследование крови и мочи;
Биохимия;
Эндокринологические анализы.

К сожалению, ответ на вопрос «Можно ли вылечить остеопороз?» – отрицательный. Патология запускает необратимые процессы в костных тканях позвоночника, и основных лечебных направлений два. Первый – не допустить того, чтобы кости стали еще менее плотными. Второй – не допустить переломов, которые трудно поддаются восстановлению при остеопорозе.

Если вы узнали, что такое остеопороз на собственном опыте, и хотите избавиться от болевого приступа, придерживайтесь постельного режима. Как только острые боли спадут, возвращайтесь к бытовой активности, так как недостаток подвижности тоже не приведет к хорошему. Купируйте болевые ощущения нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Мовалис, Найз), миорелаксантами и обезболивающими лекарствами. В крайних случаях можно прибегать к блокаде позвоночника. Если боль имеет неврологическую природу, иногда назначаются антидепрессанты.

Когда сильная боль отступает, начинайте двигаться, но желательно пользоваться костылями либо поддерживающими корсетами. Эти меры снимут нагрузку с позвоночника.

Ни в коем случае, даже в быту, не поднимайте тяжести. Тем более откажитесь от спортивных занятий с отягощениями. Никотин, кофеин и алкоголь имеют свойство вымывать кальций из тканей организма, поэтому постарайтесь избавиться от вредных привычек. Когда симптоматика начнет уходить, займитесь упражнениями лечебной гимнастики. При этом не перенапрягайтесь. Уделяйте наибольшее внимание растяжке мышц. Плавайте, осторожно катайтесь на велосипеде, чаще устраивайте пешие прогулки.

Щадящий массаж и физиотерапевтические методы станут хорошим подспорьем. А вот мануальная терапия совершенно недопустима ввиду хрупкости костей при остеопорозе.

Как можно больше употребляйте продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D:

Молоко и кисломолочную продукцию;
Жирную рыбу;
Сухофрукты;
Бородинский хлеб;
Женщинам рекомендуются бобовые.

Помимо этого, врач назначит витаминные и минеральные комплексы, стабилизирующие метаболизм в тканях позвоночника.

Избавьтесь от лишних килограммов (в случаях, когда дистрофия – не одна из причин болезни), чтобы уменьшить нагрузку на свой позвоночник. Если человек склонен к полноте, недопустимо злоупотребление мучными изделиями и сладостями, газировками.

Приостановить деформацию костной ткани при остеопорозе позвоночника могут кальцитонин, бисфосфонаты, витамин D, в случае постменопаузального остеопороза – эстроген и основанные на нем гормональные препараты. Стимулировать рост новых костных клеток помогут гормональные и стероидные препараты, а также фторид натрия. Медикаментозные средства при остеопорозе позвоночника всегда нужно принимать с осторожностью, так как многие из них имеют побочные эффекты. Так, очень эффективные бисфосфонаты ухудшают работу почек и желудка, приводят к деформации зубов. А гормональная терапия эстрогеном увеличивает риск онкологии, в частности, рака груди.

При остеопорозе появляется большая опасность перелома позвоночника. Чтобы не получить такую травму при остеопорозе, выполняйте следующие рекомендации:

Не поднимайте ничего тяжелого, на улице используйте сумки в виде тележек;
Ходите на комфортной обуви без высокой платформы;
Не покидайте помещение, если на улице скользко, а если все же пришлось, позаботьтесь о том, чтобы обувь плотно цеплялась за поверхность;
Крепко держитесь за поручни в общественных транспортных средствах;
Посоветуйтесь с ортопедом и носите поддерживающий корсет;
Занимайтесь лечебной гимнастикой, почаще гуляйте в хорошую погоду.

Если есть явные факторы риска и возможно развитие остеопороза позвоночника, обратите внимание на профилактические меры:

С осторожностью употребляйте гормональные препараты;
Следите за тем, чтобы в рационе было больше обогащенных кальцием продуктов. Если испытываете большое физическое или психическое напряжение, употребляйте еще больше кальция и витамина D. Полезен будет рыбий жир;
Откажитесь от спиртных напитков, сигарет и утренней чашки кофе, употребляйте как можно меньше соли;
Если вы мало двигаетесь и работаете за компьютером, старайтесь чаще разминаться;
Занимайтесь щадящими видами спорта и посещайте сеансы массажа;
После пятидесяти минимум раз в год ходите на обследование позвоночника.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

источник