Меню Рубрики

Болит поясница при язве 12 перстной кишки

Боли при язве желудка могут иметь различный характер. Локализуется дискомфорт почти всегда в области живота, но иногда может заболеть область пупка, лопаток.

Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки похожи. Поэтому определить какой орган ЖКТ поразила язва, только по характеру болезненных ощущений, достаточно трудно. Необходимо детальное обследование.

Какие боли при язве желудка бывают, следует знать, чтобы предупредить негативные последствия патологии. При язве чаще всего возникают на фоне длительного голода либо переедания, употребления нежелательных продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка или 12-перстной кишки.

  • ранняя — начинается спустя 1,5–2 часа после принятия пищи, быстро проходят;
  • поздняя — появляется спустя 7 часов после еды;
  • тощаковая (голодная боль) — тревожит человека в ночное время, утром.

Характер болезненных ощущений:

  • Альмагель при язве 12-перстной кишки
  • постоянные (ноющий болевой синдром). Наблюдаются на протяжении всего дня, нередко возникают ночью. Характерны для хронической язвенной болезни;
  • периодичные. Возникают при обострении болезни. Когда заболевание входит в стадию ремиссии, не беспокоят человека;
  • схваткообразные. Вызваны спазмом гладкой мускулатуры;
  • сезонные. Развиваются при язве 12 перстной кишки и желудка (хроническая форма). Обычно обострение патологии происходит в осеннее и весеннее время.

Боли при язве желудка и 12-перстной кишки наблюдаются в эпигастральной части (верхняя область живота). Но нередко у пациентов наблюдается иррадиация болей в верхнюю левую, правую область, в область спины. При обострении может локализоваться в область поясницы, под лопатки, за грудину. Причем боль режущая, тянущая, обжигающая.

Длятся приступы от 6 до 12 недель, после этого наступает период ремиссии. При соблюдении всех правил питания, приема лекарственных препаратов, ремиссионный период может продолжаться до полугода.

Язва может протекать без проявления каких-либо симптомов или болей. То есть живот может вообще не болеть. Но это может происходить только на начальных этапах, когда эрозии только формируются. Запущенные стадии протекают с ярко выраженной симптоматикой. Главную роль при этом играет врожденный болевой порог человека. Многое зависит от регенеративных (восстановительных) возможностей его организма.

Очень часто случается, что диагностируют язву уже на запущенной стадии из-за отсутствия признаков.

Многие попросту не обращают внимания на боль в животе – «поболит, да перестанет». А ведь этот симптом может быть признаком язвы, которая поражает слизистую уже не первый год. И это одна из причин, по которой людям нужно проходить детальное обследование для выявления патологии на ранней стадии.

Особенно, если человек находится в группе риска.

Слизистая оболочка желудка, 12 перстной кишки «усыпаны» нервными окончаниями. Любые небольшие повреждения, раздражения сопровождаются дискомфортом, а иногда мучительными болезненными ощущениями. Язвенные патологии сопровождаются хроническим дефектом слизистой оболочки.

Говоря простыми словами, на стенках желудка и 12-перстной кишки присутствует постоянно открытая рана. Во время ремиссии язва рубцуется, но даже небольшие раздражения могут стать причиной дискомфорта.

Агрессивное химическое воздействие оказывает алкоголь, лекарства, острые продукты питания, соленья, маринады, жирная пища, газированные напитки, недостаточно пережеванная пища, горячие и холодные блюда.

Все запрещенные продукты питания повышают выработку соляной кислоты. Это же происходит и в том случае, если причина заболевания – бактерия Хеликобактер. Соляная кислота воздействует разрушительно на язву, вызывая дискомфорт.

Желудок состоит из нескольких отделов, боли могут быть разными и возникают в разных местах. От этого и зависит, как болит живот.

  • Субкардинальный и кардинальный отдела желудка. Язвенная патология проявляется слабым дискомфортом в верхней части живота, нередко появляется в области сердца. Развивается после принятия пищи спустя 25–35 минут. Помимо этого, боль сопровождается приступами тошноты, рвоты.
  • Малая кривизна желудка. При язвенной болезни желудка в данном отделе локализация дискомфорта – в левой части живота. Он возникает спустя полтора часа после принятия пищи, беспокоит в ночное время.
  • Большая кривизна. Язвы проявляются слабовыраженными болезненными ощущениями, которые легко переносятся.
  • Антральный отдел. При язвенной патологии возникает дискомфорт в желудке, чаще в ночное время. Дискомфорт наблюдается в области одного небольшого участка в правой части живота. Сильнее становится боль, если притронуться к этому участку.
  • Пилорический канал. Язвенная патология проявляется приступами боли, причем сильными. Длительность их до часа.

Боли при язве двенадцатиперстной кишки могут быть «голодными» и ночными. Они постоянные, могут быть приступообразными, ноющими либо резкими. Интенсивными становятся через пару часов после того, как человек поест.

Место концентрации болезненных ощущений – правое подреберье, иногда они «отдают» в область спины, правой руки. Язва двенадцатиперстной кишки характеризуется специфичным дискомфортом в области правой ключицы, поясничного, и нижнегрудного отдела позвоночника.

Для купирования болей применяются лекарственные препараты. От голодных болей можно избавиться, съев небольшое количество пищи. Некоторые избавляются от дискомфорта с помощью теплой грелки. Но такие способы следует обязательно обсудить с лечащим врачом после детального обследования. Иногда боль в области желудка – признак не язвы или гастрита, а рака.

При интенсивных болях, рвоте с примесями крови, наличии в каловых массах крови, следует немедленно вызвать врача. Такие симптомы могут говорить о прободении язвы.

Осложнение такого состояния – перитонит, сепсис. А это патологии, угрожающие жизни человека.

Из самых распространенных препаратов для устранения болевых ощущений используются Спазмалгон, Но-шпа, Спазмомен, Дицетел, Бускопан, Папаверин, Баралгин.

Отлично купируют боль антациды. Это лекарственные препараты, снижающие выработку соляной кислоты. Альмагель, Фосфолюгель, Гестал.

Некоторые люди избавляются от дискомфорта раствором соды с водой. Но такой способ – это палка о двух концах. Сода и правда снимает боль, нейтрализуя в желудке кислоту. Но при этом становится причиной выброса новой порции кислоты, которая более агрессивна. Использовать такой способ можно в экстренном случае, когда под рукой ничего другого нет.

Болезненные ощущения при язве желудка и 12-перстной кишки – это основной симптом заболевания. Не нужно относиться халатно к такой симптоматике и снимать ее «какими-то» таблетками. Они лишь на время помогут избавиться от неприятных ощущений.

Следует обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить риск возможных осложнений. Ведь, как известно – болезнь всегда легче предупредить, нежели в дальнейшем лечить.

Язва двенадцатиперстной кишки – распространенное заболевание, большинство случаев которого вызвано бактериями Helicobacter pylori. Ранее эту болезнь связывали с неправильным питанием, а главным методом ее лечения считалась диета. Однако лишь после открытия этиологической роли Helicobacter pylori лечение язвы двенадцатиперстной кишки стало по-настоящему эффективным.

Этиотропное лечение язвенной болезни ДПК стало причиной резкого уменьшения количества осложнений этой болезни и снижения необходимости в хирургических операциях. Тем не менее многие пациенты продолжают испытывать рецепты народной медицины, подвергая свое здоровье и жизнь опасности.

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) – первый и самый короткий сегмент тонкого кишечника. В нее попадает частично переваренная пища (химус) из желудка. ДПК играет важную роль в химическом переваривании химуса с целью подготовки к всасыванию питательных веществ в тонкой кишке. Для осуществления этой роли в двенадцатиперстную кишку через протоки выделяются желчь, вырабатываемая печенью, и секрет поджелудочной железы.

Размещенная ниже желудка, ДПК имеет 25-30 см в длину, ее форма напоминает букву «С». Она входит в состав пищеварительного тракта, соединяясь с пилорическим отделом желудка своей верхней частью и с голодной кишкой – нижней частью.

Стенки ДПК состоят из 4 слоев:

  1. Слизистая оболочка, которая непосредственно контактирует с химусом, проходящим по кишке. Состоит из эпителиальной ткани, образующей микроворсинки, которые увеличивают ее площадь и улучшают усваивание питательных веществ. В слизистой оболочке содержится огромное количество желез, вырабатывающих слизь, которая смазывает кишечную стенку и защищает ее от трения и кислого химуса.
  2. Подслизистая оболочка – слой соединительной ткани, содержащий большое количество кровеносных сосудов и нервных сплетений. Этот слой придает ДПК прочность и эластичность.
  3. Мышечный слой – состоит из гладких мышц, сокращение которых перемешивает химус и проталкивает его через ДПК в следующую часть тонкого кишечника.
  4. Серозная оболочка (брюшина) – внешний слой стенки ДПК, обеспечивающий кишку гладкой и скользкой поверхностью для предотвращения ее трения с другими органами брюшной полости.

В желудке пища содержится примерно в течение 30-60 минут, проходя механическую обработку и перемешиваясь с соляной кислотой. Затем образовавшийся химус медленно попадает в ДПК. Железы в слизистой оболочке органа вырабатывают слизь, содержащую большое количество ионов бикарбоната, которые нейтрализуют соляную кислоту в химусе. Эта щелочная слизь защищает стенки ДПК от повреждения кислотой и помогает химусу достичь рН, способствующего пищеварению в тонком кишечнике.

После достижения средней части ДПК химус перемешивается с желчью из печени и желчного пузыря, а также с панкреатическим соком, вырабатываемым поджелудочной железой. Входящие в их состав вещества расщепляют крупные молекулы питательных веществ. В состав желчи входят желчные кислоты, эмульгирующие жиры на мелкие части и облегчающие их расщепление. В состав панкреатического сока входят ферменты, расщепляющие углеводы, жиры, белки и нуклеиновые кислоты. Все эти секреты с помощью сокращений ДПК тщательно перемешиваются с химусом, что способствует полному перевариванию питательных веществ.

Медленные волны сокращений гладких мышц ДПК, называемые перистальтикой, проталкивают химус в направлении к голодной кишке.

Язва двенадцатиперстной кишки – это рана на слизистой оболочке ДПК. Является распространенным заболеванием, которое у большинства пациентов проходит бессимптомно.

У больного может быть две язвы ДПК, расположенные друг напротив друга. В таком случае их называют зеркальными.

Желудок человека в норме вырабатывает кислоту, которая помогает пищеварению и убивает бактерии. Эта кислота обладает коррозийным действием на клетки ДПК, поэтому для защиты слизистой оболочки железы вырабатывают слизь. Язва развивается при нарушении баланса между повреждающими и защитными факторами, которое позволяет кислоте разъедать слизистую двенадцатиперстной кишки.

  • Инфекция Helicobacter pylori – главная причина острой язвы двенадцатиперстной кишки, вызывающая более 95% случаев заболевания. Это достаточно распространенная инфекция, о существовании которой человек может и не знать. Бактерии Helicobacter pylori могут жить в слизистой оболочке желудка, не вызывая никаких симптомов болезни. Однако у некоторых пациентов они приводят к раздражению и воспалению слизистой оболочки желудка и ДПК. Это вызывает нарушение защитного слизистого барьера и позволяет желудочной кислоте повредить клетки внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки с образованием язвы.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые часто используются для лечения артритов, боли и повышенной температуры. К ним принадлежат Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак. Многие пациенты принимают эти препараты без развития каких-либо побочных эффектов, однако у некоторых НПВС нарушают барьер, защищающий слизистую оболочку от желудочной кислоты. Факторы, связанные с повышением риска развития язвы ДПК при лечении НПВС, включают пожилой возраст, женский пол, высокие дозы этих препаратов, длительный их прием, комбинированное использование с антикоагулянтами и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Иногда язва ДПК может быть вызвана более редкими причинами, такими как синдром Золлингера-Эллисона (опухоль, при которой вырабатывается очень много желудочной кислоты), наличие тяжелых заболеваний.

Повышать риск развития язвы ДПК могут следующие факторы:

  • Курение – может увеличить риск язвы, вызванной инфекцией Helicobacter pylori.
  • Употребление спиртных напитков – алкоголь может раздражать слизистую оболочку и вызывать образование эрозий, а также увеличивать количество выработки желудочной кислоты.
  • Стресс.
  • Употребление острой пищи.

Сами по себе эти факторы не вызывают развитие язвы двенадцатиперстной кишки, но они могут стать причиной обострения болезни и ухудшения ее симптомов.

Наиболее частым симптомом при язве ДПК являются боли в области эпигастрия. Боли при язве двенадцатиперстной кишки могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, возникать перед едой или через несколько часов после приема пищи. Иногда пациент может просыпаться ночью из-за появившейся боли в животе.

Реже при язве двенадцатиперстной кишки встречаются следующие симптомы:

  • Изжога.
  • Утрата аппетита.
  • Тошнота.
  • Снижение веса.
  • Вздутие живота.

При отсутствии адекватного лечения для язвы ДПК характерны весенние и осенние обострения.

Иногда пациенты задаются вопросом, чем так опасна язва ДПК.

У некоторых из них могут развиться тяжелые осложнения, к которым относятся:

  • Кровотечение. При глубокой язве кислота может разъесть кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению. Иногда оно настолько тяжелое, что может стать причиной опасного для жизни состояния. Симптомами этого осложнения являются рвота кровью, выраженная общая слабость, бледность кожи, падение артериального давления, головокружение, учащенное сердцебиение, наличие темного стула.
  • Перфоративная или прободная язва двенадцатиперстной кишки. У некоторых пациентов язва может проникать через все слои стенки ДПК, образуя отверстие, которое соединяет просвет кишки с брюшной полостью. Главным симптомом этого осложнения является внезапное возникновение резкой, кинжальной боли в животе. Тяжесть состояния пациента при перфорации прогрессивно ухудшается, появляется повышенная температура тела и твердый, как доска, живот.
  • Пенетрация язвы ДПК – проникновение язвы в другие органы, которое вызывает их воспаление. Чаще всего язва ДПК пенетрирует в поджелудочную железу, что приводит к тяжелым последствиям – панкреатиту и панкреонекрозу.

Зарубцевавшаяся язва при частых обострениях может привести к деформации луковицы двенадцатиперстной кишки, которая нарушает прохождение по ней химуса.

Так как у большинства пациентов язва ДПК не вызывает никаких симптомов, а клиническая картина болезни неспецифична, возникает вопрос, как определить ее наличие. Для обнаружения язвы пациенту проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС). Во время этого обследования врач изучает внутреннее строение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа.

ФЭГДС позволяет выявить воспаление и язвы в двенадцатиперстной кишке, а также провести биопсию тканей слизистой оболочки для лабораторного исследования. Иногда для диагностики этого заболевания используют рентгенологическое исследование с контрастированием барием. Однако этот метод не всегда позволяет выявить заболевание.

При наличии у человека язвы ДПК ему, как правило, проводят тесты для обнаружения инфекции Helicobacter pylori. Эти бактерии можно обнаружить с помощью анализа кала и крови на наличие антител к Helicobacter pylori, дыхательных тестов, исследования биоптата.

Читайте также:  От чего болит спина у женщин поясница после родов

Настоящий прорыв в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка случился после открытия этиологической роли Helicobacter pylori в ее развитии. Применение эрадикационной терапии позволило в разы уменьшить возникновение осложнений и снизить необходимость в хирургических вмешательствах.

Тем не менее, многие пациенты не знают, как и чем лечить язву двенадцатиперстной кишки, продолжая безуспешные попытки избавиться от ее обострений с помощью строгой диеты.

Лечебный эффект препаратов, применяемых при язве двенадцатиперстной кишки, направлен на снижение кислотности в химусе и устранение Helicobacter pylori.

Лечение язвы проводят медикаментами следующих групп:

  • Антибиотики, убивающие хеликобактерии. Если язва ДПК вызвана инфекцией Helicobacter pylori, врачи назначают комбинацию антибактериальных препаратов. К ним принадлежат Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол, Тинидазол, Тетрациклин и Левофлоксацин.
  • Средства, блокирующие выработку желудочной железы. Чаще всего назначают ингибиторы протонной помпы, к которым принадлежат Омепразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол и Пантопразол. Реже применяют гистаминоблокаторы – Ранитидин, Фамотидин, Циметидин.
  • Антациды, которые нейтрализуют желудочную кислоту. В комбинацию эрадикационной терапии врачи часто включают препараты, связывающиеся с желудочной кислотой и быстро устраняющие боль в животе. К этим средствам относятся соединения алюминия и магния. Применять для гашения желудочной кислоты при язве пищевую соду нельзя.
  • Лекарства, защищающие слизистую оболочку ДПК и желудка. В некоторых случаях врачи назначают для лечения язвы двенадцатиперстной кишки препараты, которые защищают слизистую оболочку от действия кислоты. К ним принадлежит Сукральфат.

Многих пациентов интересует, что можно есть при язве двенадцатиперстной кишки. Несколько десятилетий назад преобладало мнение, что это заболевание вызывается погрешностями в питании. В настоящее время уже доказано, что еда не является причиной болезни, хотя врачи и считают, что диета – важная часть лечения при язве двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Питание при язве двенадцатиперстной кишки должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим, то есть принимать пищу нужно 5-6 раз в день мелкими порциями. Пациентам рекомендуют употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, молоко и молокопродукты, паровые котлеты, белый хлеб и макаронные изделия, слизистые супы, бананы, протертые каши, овощное пюре, печеные яблоки.

Из меню при язве двенадцатиперстной кишки исключают кофеин, перец, чеснок, острые и кислые продукты, жареную и жирную еду, копчености, соления, маринады, спиртные напитки и газированную минеральную воду.

Иногда врачи в дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, включая припарки, электрофорез с новокаином, озокеритовые и парафиновые аппликации, микроволновую терапию. Применяют эти методы редко, так как их эффективность сомнительна.

Операции при язве двенадцатиперстной кишки применяют лишь в случае развития осложнений:

  • При прободении (перфорации) выполняют ушивание или иссечение язвы с последующей пилоропластикой.
  • При кровотечении из язвы сперва пытаются провести эндоскопический гемостаз и консервативное лечения с помощью гемостатических препаратов. При неэффективности этих методов проводится операция по прошиванию язвы ДПК или ее резекции с последующей пластикой.
  • При деформации луковицы, возникшей вследствие язвы двенадцатиперстной кишки, хирургическое лечение состоит в пластике ДПК или наложении желудочно-кишечного анастомоза.

Некоторые пациенты не хотят принимать таблетки от язвы двенадцатиперстной кишки и прибегают к народным рецептам лечения в домашних условиях.

Бытует мнение о высокой эффективности этих методов, подтверждаемое многими примерами из личного опыта. Однако следует отметить, что язва имеет свойство к спонтанному заживлению, то есть у некоторых пациентов в течение определенного времени даже без применения каких-либо средств она исчезает. При этом больной может даже не знать о существующей проблеме. А при соблюдении диеты процесс выздоровления проходит еще быстрее. Тем не менее, основная причина язвенной болезни — Helicobacter pylori — никуда не пропадает.

Из этого следует, что, возможно, применение народных средств и ускоряет заживление язвы, но устранить этиологический фактор с их помощью не удается. Тем не менее, при язве двенадцатиперстной кишки большую популярность приобрело лечение с помощью прополиса, свеклы, сборов трав (например, из тысячелистника, полыни, ромашки, клевера, календулы), семян льна, сока калины, зеленого чая, оливкового масла. Большинство гастроэнтерологов все же рекомендуют проводить медикаментозную терапию, направленную на эрадикацию Helicobacter pylori и снижение кислотности в желудке.

Чтобы уменьшить вероятность развития язвы ДПК, следует:

  • Отказаться от курения.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками.
  • Не принимать НПВС дольше нескольких дней.
  • Часто мыть руки, особенно перед приготовлением пищи и ее употреблением, а также после посещения туалета.

Для профилактики сезонных обострений язвенной болезни рекомендуют весной и осенью проходить курс противорецидивного лечения.

При сильных болях в животе нужно обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую. Не следует самостоятельно принимать никаких лекарственных средств, особенно обезболивающих, так как они могут смазать клиническую картину, что осложнит постановку правильного диагноза врачом. Лишь после осмотра специалист назначает лечение.

Язва ДПК – распространенное заболевание, при котором на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки образуется рана. Симптомы этой болезни неспецифичны, поэтому диагноз устанавливается на основании эндоскопического или инструментального обследования. В лечении наиболее важную роль играет эрадикационная терапия, направленная на устранение бактерий Helicobacter pylori. Применение рецептов народной медицины намного менее эффективно, по сравнению с традиционным лечением.

Заболевания двенадцатиперстной кишки (duodenum) имеют воспалительную и не воспалительную природу.

Воспалительный процесс возникает в результате раздражения слизистой оболочки органа желудочным соком с повышенной концентрацией кислоты, проникновения бактериальных инфекций.
Развитию заболеваний не воспалительного характера способствуют: экологические факторы, неправильное питание, стрессы.

Дуоденит (duodenitis) — самое распространенное воспалительное заболевание, при котором поражаются стенки и слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки. При длительном течении болезни происходят атрофические изменения в структуре оболочки. Воспаление может протекать в острой или хронической форме.

Острый дуоденит возникает в результате негативного воздействия химических веществ или повреждения слизистой оболочки инородными телами.

Основные симптомы заболевания, протекающего в острой форме: ноющая или интенсивная боль в эпигастральной (подложечной) области, тошнота, рвота, снижение аппетита, слабость, повышение температуры.

Причины развития первичного хронического дуоденита: нерегулярное питание, острая и жирная пища, злоупотребление алкогольными напитками, крепким чаем, кофе, бактерия Helicobacter Pylori.
Вторичный хронический дуоденит может возникнуть на фоне воспалительных заболеваний желудка, кишечника, почек, паразитарных инфекций. При неправильном лечении острое воспаление двенадцатиперстной кишки принимает рецидивирующий характер.

Хронический duodenitis во время обострений проявляется нарушением стула, урчанием в животе, тошнотой, горькой отрыжкой, болями. В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько видов заболевания.

Боль в эпигастральной области через некоторое время после приема пищи свидетельствует о язвенно-подобном варианте дуоденита. Часто болезнь осложняется кровотечениями.

При холецистоподобной форме заболевания отмечаются сильные боли в правом подреберье, отдающие в живот или подлопаточную область.

Чувство тяжести и болевые ощущения в верхней части подложечной области характерны для гастритоподобного дуоденита.

В некоторых случаях наблюдается смешанная форма, при которой присутствуют все вышеперечисленные симптомы.

Как видите, клиническая картина duodenitis схожа с язвенной болезнью, хроническим холециститом, другими функциональными нарушениями органов ЖКТ. Точный диагноз основывается на результатах эндоскопического исследования.

Воспаление 12- перстной кишки классифицируют по степени изменения слизистой оболочки. При катаральной форме поражаются только верхние слои органа. Утолщение слизистой оболочки и образование складок характерно для гипертрофического вида заболевания. Мелкие эрозии и язвы свидетельствуют об эрозивной форме воспаления.

При атрофическом дуодените истончаются слизистые ткани, и нарушается секреторная функция.

По локализации воспаления различают виды дуоденита.

  1. Очаговый. Поражен небольшой участок кишки.
  2. Дистальный. Воспаление развивается в области перехода duodenum в тонкий кишечник.
  3. Диффузный. Поражается вся слизистая оболочка.
  4. Проксимальный. Патологический процесс возникает на участке кишки возле желудка.

Хронический дуоденит протекает с чередованием фаз воспаления и ремиссии. У большинства больных обострение продолжается несколько недель.

Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.Правильная терапия, диета позволяют снизить частоту рецидивов.

Язва 12-перстной кишки (duodenal ulcer) – хроническое заболевание воспалительного характера.
На слизистой оболочке образуются раны, имеющие форму небольшого кратера. Размеры язвы – от 5 до 10 мм в диаметре. В тяжелых случаях наблюдаются дефекты более трех сантиметров.

Язвенная болезнь возникает в результате различных факторов. Чаще поражается начальный отдел. В него забрасывается кислое содержимое желудка.

Основные причины, провоцирующие duodenal ulcer.

  • Заражение бактерией хеликобактер пилори. Helicobacter Pylori вырабатывает токсические вещества, которые уничтожают эпителиальные кишечные клетки. Это приводит к образованию эрозий. Кроме этого, в результате жизнедеятельности бактерий выделяется аммиак, способствующий гибели клеток.
  • Агрессивное воздействие соляной кислоты. Кислота нарушает целостность слизистой оболочки и способствует воспалению отдельных участков.
  • Длительные стрессы. Провоцируют спазмы сосудов слизистой оболочки кишки, которые нарушают питание клеток. В результате часть клеток гибнет, на их месте формируются изъязвления.Также развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки способствуют: неправильное питание, наследственная предрасположенность, нарушение иммунитета, прием нестероидных противовоспалительных средств.

Клиническая картина язвы 12-перстной кишки более выражена в период обострения. Основной симптом – голодные и ночные боли, стихающие после приема еды, антацидных препаратов или рвоты. Болевые ощущения бывают различной интенсивности и появляются периодически. Обострение продолжается от нескольких дней до нескольких недель. В период ремиссии больные чувствуют себя хорошо.

Характерными симптомами являются: изжога, отрыжка, расстройство аппетита. У многих больных в период обострения наблюдаются запоры. Тошнота и рвота встречаются реже.

В некоторых случаях заболевание протекает с неярко выраженной симптоматикой, и язва зарубцовывается самостоятельно.

При перфорации язвы содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает гнойный перитонит. Первый симптом прободения – резкая боль в подложечной области, которая быстро распространяется, охватывает весь живот и иррадиирует в правое плечо или лопатку.

Доброкачественные опухоли (миома, липома, гемангиома, аденоматозный полип) встречаются редко. В большинстве случаев локализуются в области фатерова сосочка. На ранних стадиях симптомы отсутствуют. Новообразования большого размера нарушают прохождение пищевой кашицы и сопровождаются кровотечением, схваткообразными болями в эпигастральной области.

Рак 12-перстной кишки тоже сравнительно редкое заболевание. Новообразования формируются из кишечных желез и эпителиальных клеток кишечных крипт. Под микроскопом опухоли представляют плотную изъязвленную поверхность с высокими краями.

К развитию заболевания предрасполагают:

  • наследственные факторы;
  • болезнь Крона;
  • доброкачественные аденомы;
  • вредные привычки и несбалансированное питание.

Раковые клетки дают метастазы в регионарные лимфатические железы. В соседние органы (печень, поджелудочная железа, корень брыжейки тонкого кишечника) распространяются редко.

На ранних стадиях заболевание сложно диагностировать. Раковая опухоль долго себя не проявляет. Симптомы появляются, когда новообразование суживает просвет кишки или развивается опухолевая интоксикация. Возникают боли различной интенсивности; слабость и быстрая утомляемость; снижается аппетит и иммунитет; повышается температура.

На поздних стадиях, если новообразование затрагивает желчный проток, у больных появляется желтушность кожи, обесцвечивается кал из-за повышения билирубина.

По мере роста патологической опухоли наблюдаются такие симптомы, как метеоризм, изжога, тошнота, рвота, кровь в кале.

На стенках органа формируются мешковидные выпячивания.

Образованию дивертикул способствуют:

  1. врожденная слабость дуоденальной стенки;
  2. воспалительные заболевания соседних органов;
  3. нерациональное питание;
  4. возрастные изменения в соединительной ткани.

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях после приема пищи возникают болевые ощущения и тяжесть в правой части живота, тошнота. Механическая желтуха наблюдается, если желчный проток находится в дивертикуле.

Сильная боль появляется, когда в дивертикуле возникает воспалительный процесс.

Формированию внутренних дуоденальных свищей способствуют патологические процессы в стенке кишки. Они переходят на соседние органы (желчный пузырь, полость толстой и тонкой кишки). Также с близлежащих органов заболевание может распространяться на duodenum.

Симптомы зависят от того, с каким отделом ЖКТ через фистулезный ход сообщается кишка. Например, при образовании канала с желчным пузырем наблюдаются: задержка газов и стула, тошнота, рвота, горечь во рту.

Наружные дуоденальные свищи (соединение поверхности кожи с просветом кишки)
образуются после проникающих ранений, травм органов брюшной полости и расхождения операционных швов. В результате потери пищеварительного сока нарушается баланс электролитов, белков.

Симптомы заболеваний двенадцатиперстной кишки схожи с клиническими проявлениями болезней соседних органов. В некоторых случаях диагноз можно поставить после полного обследования желудочно-кишечного тракта.

источник

Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание рецидивирующего характера, проявления которого заключаются в образовании язвы, сосредотачиваемой в стенке поражаемого органа.

Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки.

Двенадцатиперстная кишка в организме человека играет важную роль в процессе пищеварения. Она находится в самом начале кишечника, поэтому здесь активно идет всасывание питательных веществ и обработка пищевого комка. Этот участок кишечника не застрахован от развития многих заболеваний.

ДПК в значительной степени ответственна за расщепление пищи в тонком кишечнике. В стенках ее находятся железы, которые выделяют слизь. 12-перстная кишка практически полностью находится в забрюшинном пространстве. Эта часть пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. Ее клетки вырабатывают секрет холецистокинин в ответ на кислые и жирные раздражители, которые попадают из желудка вместе с химусом.

Двенадцатиперстная кишка выполняет важную функцию в процессе пищеварения. В ее полости происходит смешивание всех пищеварительных соков и ферментов

Причины появления язвы двенадцатиперстной кишки изучены не полностью.

Важным фактором, влияющим на развитие болезни, являются стрессы и нервное перенапряжение, гормональные факторы, расстройства надпочечниковой системы, нарушения выработки половых и пищеварительных гормонов. Наследственные факторы также влияют на развитие язвенной болезни: если кто-то из родителей имел язву, предрасположенность ребенка заболеть возрастает от 20 до 40 % случаев. Нередко заболевание развивается под воздействием вредоносной бактерии Helicobacter Pylori.

Когда снижается естественная сопротивляемость слизистой оболочки желудка действию желудочного сока, развивается язва желудка. Язва двенадцатиперстной кишки возникает вследствие повышения агрессивности пепсина и кислоты. Перед развитием заболевания в тканевом обмене слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки всегда происходят патологические структурные изменения.

Читайте также:  Инфаркт а болела поясница

Прием определенных медикаментов (особенно нестероидных противовоспалительных средств) также может вызвать язвенный процесс.

Рецидивы язвенной болезни часто происходят из-за кровотечений и нарушения больными предписаний врача. Неблагоприятным фактором является неправильное питание. Курение и злоупотребление спиртным также губительно действуют на здоровье человека.

Для язвы ДПК характерен целый ряд отличительных симптомов. Однако признаки недуга проявляются обычно лишь во время обострения. В период ремиссии болезнь протекает чаще всего бессимптомно.

Основными клиническими проявлениями язвы ДПК являются такие признаки:

  1. Боль. Неприятные ощущения локализуются в верхнем районе живота. Это самый распространённый симптом при язвенном заболевании. Появление боли напрямую связано с голодом. Дискомфорт стихает после еды. Именно поэтому дискомфорт при язве ДПК получил название «голодные боли». Неприятные ощущения могут различаться по характеру проявления. Боли могут быть сильными, пронзительными, или достаточно умеренными, ноющими. Иногда они отдают в спину или сердце.
  2. Чувство голода. Многие больные утверждают, что неприятное ощущение голода возникает через несколько часов после употребления пищи.
  3. Ночная боль. При язве ДПК могут наблюдаться ночные пробуждения, спровоцированные сильной болью в животе. По статистике дискомфорт во сне — один из основных симптомов язвенного заболевания ДПК. Такой признак наблюдается практически у 80% пациентов. Эта симптоматика спровоцирована физиологическим процессом, ведь в 2 часа ночи синтез соляной кислоты достигает в желудке своего пика. Организм реагирует на повышение кислотности болью и пробуждением.
  4. Метеоризм, отрыжка, изжога. Эти проявления вызваны нарушенной двигательной активностью кишки и желудка, а также воспалительными изменениями слизистой. В результате таких процессов кислое содержимое из желудка начинает забрасываться в пищевод, обжигая его и вызывая крайне негативные ощущения.
  5. Вздутие живота, тошнота, рвота. Этими проявлениями обычно характеризуется высокая дуоденальная язва. Если патология сопровождается воспалением жёлчного или поджелудочной, то в рвотных массах наблюдается жёлчь.
  6. Рвота с примесями крови. Подобная симптоматика характеризует запущенную стадию недуга. Кровь может наблюдаться и в кале пациента. Наличие кровяных прожилок указывает на опасное состояние — внутреннее кровотечение. Игнорировать такую симптоматику очень опасно, поскольку высок риск развития летального исхода.
  7. Расстройство аппетита. Пациент может испытывать «волчий» аппетит, вызванный постоянным сосанием в подложечной области и ощущением голода. Употребление пищи немного сглаживает неприятную симптоматику. У некоторых людей наблюдается боязнь и отвращение к еде. Эта клиника вызвана сильными болями, которые возникают после принятия пищи.

Язва ДПК, осложнённая кровотечением, чаще всего встречается у мужчин. И как правило, в возрасте 40–50 лет. Это достаточно сложное состояние, при котором очень высок процент смертности. Кровотечения развиваются в результате нейтрофических поражений на стенках двенадцатипёрстной кишки. К патологии могут привести: гиповитаминоз, физические, психоэмоциональные перенапряжения, поражения сосудов в гастродуоденальной области, травмы живота.

Для данной патологии характерна следующая симптоматика:

  1. Наличие кровотечения. Оно может быть массивным либо незначительным. Последнее состояние чаще всего возникает на фоне злоупотребления медикаментозными препаратами. Небольшая язва способна ежедневно кровоточить. Пациент утрачивает кровь вместе с калом. Испражнения могут даже не изменять цвет на чёрный. При незначительном кровотечении у человека, в большинстве случаев, не наблюдается никаких симптомов, кроме сильной усталости.
  2. Изменение стула. При массивном кровотечении появляются крайне характерные симптомы. Возникает неприятная тошнота, диарея, иногда мучает небольшой озноб. Жидкий стул приобретает чёрный оттенок. В некоторых случаях у пациентов наблюдается обморок после акта дефекации.
  3. Рвота кровью. Иногда в рвотных массах могут встречаться тёмные сгустки. Они характеризуют воздействие соляной кислоты на гемоглобин.
  4. Компенсаторные реакции. При значительной потере крови наблюдается катастрофическое снижение её объёма. В результате у больного появляются определённые компенсаторные реакции, которые проявляются сосудистыми спазмами, стремительным падением давления, бледностью кожи. На электрокардиограмме диагностируется гипоксия миокарда.
  5. Сосудистый коллапс. Массивное кровотечение обладает стремительным протеканием. У больного развивается головокружение, чрезмерная слабость, тахикардия. Обычно патологию сопровождает субфебрильная температура (около 37,5–38 С).
  6. Болевой синдром. Чаще всего дискомфорт, изнуряющий пациента до начала кровотечения, полностью исчезает. Если же боль продолжает мучить человека, то прогноз значительно ухудшается.

Прогрессирующее развитие язвенных очагов способствует постепенному истончению стенки кишечника и образованию в нем сквозной раны — отверстия, через которое часть непереваренного содержимого тонкой кишки просачивается наружу, в брюшную полость.

Состояние больного в этот момент резко ухудшается:

  • возникает резкая острая боль в животе, из-за которой человек не способен двигаться;
  • возможна потеря сознания;
  • интенсивное повышение температуры тела;
  • нарастает сухость во рту и чувство жажды;
  • холодный пот;
  • бледность кожи;
  • пальцы рук холодеют;
  • повышается чувствительности кожи живота к прикосновениям;
  • артериальное давление быстро снижается.

Прободение язвы — одно из наиболее опасных, в плане последствий, осложнений. Только своевременно оказанная медицинская помощь может остановить патогенный процесс и предотвратить его последствия.

При отсутствии лечения, на фоне распространения содержимого кишечника в брюшной полости, происходит интенсивное развитие бактерий. Чаще всего, результатом осложнения становится перитонит, при котором человек погибает в течение 4 часов.

Язвенная болезнь 12 перстной кишки характерна цикличностью течения: периоды обострения симптомов сменяются промежутками ремиссии (затишья процесса). Обострение длится от нескольких дней до 1,5 – 2 месяцев. Ремиссии могут быть короткими или длительными. В период затишья болезни пациенты чувствуют себя абсолютно здоровыми даже без соблюдения диеты и врачебных рекомендаций. Обостряется заболевание чаще всего в весенний и осенний периоды.

  • язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
  • язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.

По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:

По месту локализации дефектного образования:

  • в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
  • в постлуковичном отделе.

По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:

В течение долгого времени язва двенадцатиперстной кишки может иметь незначительные проявления в виде дискомфорта в верхней части живота или легких расстройств пищеварения, которые быстро проходят. Если вовремя не обратить на них внимания и не принять необходимые меры, болезнь прогрессирует и переходит в острую стадию.

Несмотря на выраженность симптомов, диагностику рассматриваемого заболевания должен проводить врач. В рамках диагностических мероприятий проводятся следующие процедуры:

  1. Анамнез заболевания. У больного выясняют, насколько часто возникают болевые ощущения, с чем они могут быть связаны (например, с пищей или физическими нагрузками), что помогает избавиться от боли.
  2. Анамнез жизни. Обязательно нужно выяснить, какие патологии были диагностированы ранее, болел ли кто-то из родственников язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, нет ли у пациента дуоденита.
  3. Лабораторные исследования:
    • общие анализы крови и мочи;
    • анализ кала;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ желудочного сока – определяется уровень кислотности.
  4. Инструментальные исследования:
    • обязательно пациенту проводят ФЭГДС – это помогает врачу увидеть состояние слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, взять небольшой фрагмент слизистой для изучения с точки зрения гистологии (определяется природа дефектного образования – злокачественная/доброкачественная);
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При первых подозрениях на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за медицинской помощью, для исследования и необходимого лечения, для предотвращения возможных опасных, быстроразвивающихся осложнений, которые излечить намного тяжелее.

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки разработаны специальные 3 или 4-ёх компонентные схемы лечения, которые предупреждают прогрессирование заболевания. Лечащий врач каждому больному, подбирает схему лечения индивидуально, в зависимости от причины заболевания и результатов исследования. Препараты для лечения можно принимать в таблетированной форме и в виде инъекций.

Обычно курс лечения продолжается в течение 14 дней.

Язвенная болезнь ДПК лечится на сегодня следующими группами препаратов.

Ведущие позиции в этой группе у блокаторов протонной помпы, которые замедляют секрецию соляной кислоты:

  • Средства на базе омепразола — омез, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, зероцид, крисмел, золсер, омегаст, лосек, омезол, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ортанол, ромсек, сопрал, ультоп, хелицид, цисагаст, хелол.
  • Лекарства на основе пантопразола — контролок, санпраз, нольпаза, пептазол.
  • Препараты лансопразола — геликол, ланзап, лансофед, ланзотоп, эпикур,ланцид.
  • На базе рабепразола — зульбекс, золиспан, париет, онтайм, хайрабезол, рабелок.
  • Эзомепразол — нексиум.

Блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов практически перестали лечить язвенную болезнь, так как они вызывают синдром отмены (при резком прекращении приема симптомы болезни возвращаются).

  • Это ранитидин (гистак, раннисан), фамотидин (квамател, ульфамид, гастрсидин), циметидин (беломет).

Селективные блокаторы М-холинорецепторов (гастроцепин, пиренципин) понижают выработку пепсина и соляной кислоты. Используются в качестве вспомогательных лекарств при выраженных болях. Могут вызывать сердцебиения и сухость во рту.

  • Сукральфат (вентер) образует на дне язвы защитное покрытие.
  • Натрия карбеноксолон (вентроксол, биогастрон, кавед-с) ускоряет восстановление эпителия слизистой оболочки.
  • Субцитрат висмута коллоидный (де-нол) образует пленку на язве.
  • Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют слизеобразование и восстановление клеток.
  • Лекарства, успокаивающие центральную нервную систему. Транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам), антидепрессанты (амитриптилин), седатики (тенотен, препараты валерианы см. успокоительные средства).
  • Блокаторы центральных рецепторов дофамина (метоклопрамид, реглан, церукал) нормализуют двигательную активность кишки.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма.

Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный врач, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Все больные язвенной болезнью, должны обязательно соблюдать режим питания, придерживаться диеты, по возможности исключить нервные стрессы, отказаться от алкогольных напитков и курения.

Еда для больных язвенной болезнью должна быть мелко измельчённой (не грубой), тёплой (не горячей и не холодной), не солённой, не жирной и не острой. Больной должен питаться около 5 раз в день, маленькими порциями, общая суточная калорийность, должна составлять около 2000 ккал. Еда должна быть, в варёном виде или приготовленная на пару.

Хорошо в качестве питья принимать гидрокарбонатные воды и успокоительные чаи, к ним относятся: Боржоми, Ессентуки №4, чай из мяты или мелиссы и другие.

Продукты и блюда, которые можно употреблять при язвенной болезни:

  • Сухарики и подсушенный хлеб;
  • Овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
  • Молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
  • Рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
  • Не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
  • Различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
  • Блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
  • Лёгкие супы из овощей;

При язвенной болезни запрещено употреблять:

  • Различные консервы;
  • Жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
  • Жареную еду;
  • Солёную еду;
  • Острые блюда;
  • Фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
  • Копчености;
  • Квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
  • Ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста.

Терапия язвенной болезни антибиотиками появилась с того момента, как было доказано несомненное участие в развитии болезни микроорганизмов Хеликобактер пилори. На ранних этапах применения антибиотиков считалось, что война должна вестись до победного конца, то есть, полного исчезновения микроба, что подтверждалось посевом, уреазным тестом при ФГДС или анализом крови на антитела к бактерии. В дальнейшем выяснилось, что не все виды Хеликобактера вызывают болезнь, что весь Хеликобактер уничтожить нереально, так как при гибели в желудке и двенадцатиперстной кишке он перемещается в нижние отделы кишечника, вызывая мощный дисбактериоз и воспаление.

Повторное заражение также возможно при пользовании чужой или общей посудой и тех же ФГДС, которые поэтому надо выполнять только по строгим показаниям.

Тем не менее, на сегодня целесообразно проводить один или два курса терапии антибактериальными препаратами (амоксициллином, кларитромицином или тетрациклином) при доказанном инфицировании Хеликобактером. Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения.

Схема эрадикации Хеликобактер пилори первого ряда:

  • Ингибитор протонной помпы в двойной дозе дважды в сутки (например, 40 мг омепразола или эзомепразола дважды).
  • Кларитромицин по 500 мг два раза в сутки или Джозамицин 1000 мг дважды в сутки.
  • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки.
  • Де-нол 240 мг дважды в сутки.

Схема второго ряда (при отстутствии ФГДС-динамики размеров язвы)

  • Ингибитор протонной помпы в двойной дозе 2 раза в сутки (аналогично схеме 1)
  • Де-нол 240 мг дважды в сутки.
  • Метронидазол 500 мг три раза в сутки.
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки.

До начала терапии Хеликобактер пилори выявляется с помощью иммунологического исследования крови (антитела к возбудителю). Контроль – обнаружение антигенов Хеликобактер в кале. Дыхательный уреазный тест мало информативен.

Длительность эрадикационной терапии от 10 до 14 суток. При неэффективности лечения последовательно 1 и 2 схемами, пррводится типирование хеликобактер пилори и установление его чувствительности к препаратам.

Схемы с левофлоксацином на сегодня возможны к применению лишь в районах РФ, где чувствительность Хеликобактер сохраняется к данному препарату.

Если язвенная болезнь ДПК не связана с хеликобактерной инфекцией, то лечение проводится лекарствами, понижающими выработку желудочного сока. После 7-14 дней комбинированной терапии лечение назначается еще на пять недель.

Если приступ язвенной болезни произошел с вами внезапно и у вас нет возможности вызвать врача, то следует придерживаться некоторых правил:

  1. Обеспечить себе покой, отпроситься с работы и прилечь. В случае нервного озноба можно принять таблетки валерианы.
  2. Выпейте любой спазмолитик, который есть в домашней аптечке – но-шпу, папаверин, бускопан или дюспаталин. Необходимо помнить, что первые препараты не являются селективными, поэтому вместе с гладкой мускулатурой они расширяют и сосуды. Это чревато снижением давления, поэтому может развиться небольшое головокружение.
  3. Хорошо помогает прием жидких антацидов, которые обволакивают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. В самом крайнем случае можно воспользоваться питьевой содой, которую стоит взять буквально на кончике ножа. Однако не следует злоупотреблять содой, так как через определенное время она вызовет новый виток синтеза соляной кислоты и состояние может ухудшиться.
  4. Можно принять мягкую обволакивающую пищу, например, рисовую или манную кашу. В первый день после приступа не стоит есть овощи и фрукты даже вареные, а также свежий хлеб и мясные изделия (кроме вареной птицы). Не рекомендуются также густые наваристые супы, которые могут спровоцировать приступ реактивного панкреатита.
  5. Как только появится возможность, необходимо записаться к врачу и пройти полный курс лечения от язвы двенадцатиперстной кишки.
Читайте также:  Почему после физ нагрузки болит поясница

Несмотря на то что приступы язвенной болезни могут повторяться достаточно часто, ни один из них нельзя игнорировать. Часто они схожи по симптоматике с приступами панкреатита или желчнокаменной болезни, которые могут достаточно быстро привести к летальному исходу без адекватной медицинской помощи.

Народная медицина располагает несколькими рецептами, которые значительно облегчают состояние больного даже в периоды обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Но важно понимать, что они не являются панацеей и не могут стать гарантом введения патологии в стадию ремиссии или полного выздоровления.

Важно: перед применением любых средств из категории народная медицина нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Средства народной медицины, применяемые при лечении язвы ДПК:

  • Мед. Его можно просто есть каждый день в чистом виде – уже будет оказана польза. Но лучше смешать мед и оливковое масло в равных пропорциях (например, по 500 мл) и хранить в холодильнике. За полчаса до приема пищи необходимо съедать столовую ложку лекарства – таких приемов будет 5-6 в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней, затем делается перерыв на 10 дней и курс можно будет повторять.
  • Семена подорожника. Их нужно заварить в крутом кипятке (10 г семян подорожника на 100 мл воды), оставить настаиваться на полчаса. Принимать средство нужно по столовой ложке за час до еды – в сутки таких приемов может быть максимум 3.
  • Прополис. Нужно взять 150 г этого продукта, измельчить его насколько это возможно и залить 1 кг растопленного сливочного масла. Все тщательно перемешать до полного растворения прополиса (при необходимости можно сделать это на водяной бане) и принимать по 1 чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Длительность лечения – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 3 недели. Хранится лекарство в холодильнике.
  • Травяной сбор. Очень полезно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки пить травяные сборы. Например, можно сделать такие:
    • корень солодки + ромашка аптечная + спорыш обыкновенный + семена фенхеля. Все компоненты берутся в равных пропорциях, а затем столовая ложка смеси заливается крутым кипятком (250 мл), настаивается в течение 20 минут. Схема приема: по 200 мл готового отвара утром и вечером. Продолжительность лечения 20 дней;
    • корень одуванчика + корень девясила + пастушья сумка + цикорий – берется все в равных количествах. Взять столовую ложку сбора и залить холодной водой в объеме 400 мл, оставить на час. Затем взять полученное средство и прокипятить в течение 10 минут. Процедив, его нужно употреблять перед каждым приемом пище по 2 столовые ложки, не менее 3 раз в сутки;
    • пырей ползучий + корень одуванчика + кора крушины – все берется в равных количествах. Затем столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 8 часов. Принимать следует по ½ стакана на ночь, а для улучшения вкуса настоя можно добавить в него мед или сахар.
  1. Кровотечение. Проявляется рвотой с кровью или наподобие «кофейной гущи», а также черным, дегтеподобным стулом;
  2. Перфорация (прорыв) язвы. Выражена острой болью по центру или справа под грудиной. Содержимое кишечника попадает в брюшную полость;
  3. Пенетрация (скрытый прорыв). При разрыве содержимое кишечника попадает в соседние органы из-за возникших раньше спаек. Характеризуется сильными болями, часто отдающими в спину. Описанные выше состояния требуют немедленного хирургического вмешательства, иначе больной может погибнуть. При возникновении симптомов кровотечения пациента нужно уложить на бок, приложить к подложечной области холод, срочно вызвать «скорую помощь». Есть, пить, принимать какие-либо лекарства категорически запрещено;
  4. Сужение привратника. Возникает из-за рубцов заживающей язвы, мешающих прохождению пищи по просвету кишки. Лечение оперативное.

Профилактикой рецидивов язвенной болезни является правильное питание, отказ от алкоголя и курения, предотвращение стрессов, физиотерапевтические процедуры, применение минеральных вод.

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки преследует 2 цели: предупреждение повышения выделения соляной кислоты и предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией.

С целью предупреждения повышения соляной кислоты, необходимо, отказаться от спиртных напитков и курения, исключить нервно-эмоциональные перенапряжения, во время питаться, исключить из своего рациона, еду повышающая кислотность (острая, солёная, жареная). С целью предупреждения заражения хеликобактерной инфекцией, необходимо пользоваться чистой посудой (не пить из чашки после кого- то, не использовать чужую ложку или вилку, даже в кругу семьи), так как эта инфекция, передаётся через слюну заражённого человека.

При наличии хронического гастрита и/или дуоденита, своевременное их медикаментозное лечение и диетотерапия.

Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации – заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.

источник

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение, симптомы и причины патологии? Этим вопросом задаются многие, кто сталкивается с проявлениями заболевания или же слышат от врача этот диагноз. Заболевание является опасным, поэтому при первых тревожных сигналах организма следует обратиться к врачу.

Язвенная болезнь (ЯБ) 12 перстной кишки (дуоденальная язва) и желудка — заболевание ЖКТ хронического течения, которая характеризуется формированием стойкого дефекта на слизистой органа с вовлечением всех тканей, в том числе и мышечных.

Как правило, болезнь проявляет себя ноющей болью в области эпигастрия, сильного чувства голода на фоне незначительной тошноты утром после пробуждения. Однако, многие пациенты не обращают внимания на подобные сигналы организма и обращаются за врачебной помощью уже на поздних стадиях развития болезни, что усложняет лечение.

Заболеванию подвержены лица любого возраста и пола, но чаще всего встречается у взрослых мужчин в возрасте 30-45 лет (женщины болеют значительно реже).

Язва желудка – болезнь рецидивирующая, то есть без профилактических мероприятий после лечения, зарубцевавшаяся ткань может вновь быть поражена.

Среди причин изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие:

  • инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, которая стимулирует выброс гастрина и выделяет цитокины — вещества, повреждающие клетки слизистой.
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • воздействие на слизистую различными кислотами (химический ожог);
  • термический ожог;
  • использование некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных);
  • стрессы и эмоциональные потрясения, при которых наблюдается усиленное выделение желудочного сока, разъедающего стенки желудка;
  • генетическая наследственность;
  • нерациональное питание, а именно чрезмерное употребление жирных и острых продуктов, пренебрежение режимом питания (отсутствие завтрака), переедание или длительное недоедание.

Спровоцировать развитие язвы также может гастрит.

Основным симптомом язвы желудка является так называемая «голодная боль». Человек испытывает болезненные ощущения в животе, преимущественно в эпигастриальной области, через 30-60 минут после приема пищи. Болевой синдром проявляется и по ночам, от чего пациент вынужден принимать пищу в ночное время, нарушая тем самым режим питания и, как следствие, усугубляя проблему.

К другим проявлениям заболевания относят:

  • тошноту;
  • тяжесть в желудке после еды;
  • ощущение распирания в животе;
  • ощущение переполненности в желудке даже при употреблении небольшого количества еды;
  • рвота, иногда с примесью крови;
  • расстройство аппетита ;
  • резкое снижение массы тела;
  • диарею (понос);
  • запор;
  • изжогу.

Важно: кроме боли, другие симптоми могут длительное время не проявляться

Важно: диагностировать и определить тактику лечения патологии может только врач!

Диагностика язвенной болезни включает в себя ряд исследований:

  • ЭФГДС — гастроскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта с помощью специального оборудования. Данный метод позволяет оценить состояние слизистой пищеварительных органов, определить локализацию язвы, ее размер и глубину.
  • Бактериальный посев, позволяющий выявить наличие патогенного микроорганизма Хеликобактер пилори.
  • Рентгенография с контрастом — позволяет определить размер и форму органов, выявить дефекты на слизистых.
  • рН-метрия — исследование, направленное на определение состояния кислотообразующей функции.
  • Клинический анализ крови, в ходе которого выявляется анемия (характерный признак при тяжелой форме патологии), снижение концентрации в крови эритроцитов и повышенную СОЭ.
  • Исследование кала на наличие крови — выявляет скрытые кровотечения.

Прежде чем лечить язву необходимо обратиться за консультацией врача. Тактика и курс лечения язвенной болезни определяется специалистом, исходя из симптоматики патологии, длительностью течения и рядом других факторов. Если открылась язва в желудке или 12перстной кишке должна быть комбинированной и включать в себя:

  • использование медикаментов;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические методы.

Лечат открытую язву также средствами народной медицины, но только по разрешению лечащего врача.

В лечении болезни используют лекарственные препараты различных групп.

  • Антисекреторные — лекарственные препараты, оказывающие угнетающее воздействие на секреторные функции желудка. Угнетение секреции способствует снижению агрессивного воздействия на стенки органов желудочным соском. В данную группу препаратов включены ингибиторы протонной помпы, холинолитики и блокаторы Н2-гистаминных рецепторов.
  • Висмутосодержащие средства, угнетающие жизнедеятельность патогенной микрофлоры, в том числе бактерии Хеликобактер пилори. Также препараты с висмутом способствуют созданию на слизистых пленки, которая защищает ее от влияния агрессивных воздействий желудочного сока.
  • Антибиотики, которые угнетают жизнедеятельность бактерий.
  • Прокинетики, улучшающие моторные функции ДПК и снижающие признаки диспепсических расстройств .
  • Антацидные средства, нейтрализующие агрессивное влияние соляной кислоты на слизистую и обладающие вяжущим и адсорбирующим воздействием. Антациды следует принимать для симптоматического лечения язвенной болезни.
  • Гастропротекторные средства, применение которых направлено на создание защитного слоя на слизистой от ферментного воздействия.
  • Анальгетики и спазмолитики, устраняющие болевой синдром.
  • Витаминные препараты.

При лечении язвенной болезни пациентам рекомендовано придерживаться щадящего диетического питания.

Диета направлена на устранение механического, термического и химического раздражения слизистой. Рекомендовано 5-6 кратное суточное питание маленькими порциями. Температура пищи составляет 35-370С.

  • овощных пюре (из отварных овощей);
  • слизистые супы и киши;
  • нежирный мясной/рыбный бульон;
  • макаронные изделия;
  • рис, греча;
  • блюда из рыбного и мясного фарша, приготовленные на пару;
  • арбуза, бананов.
  • жареных блюд;
  • острых продуктов, специй;
  • жирных бульонов на основе мяса/рыбы;
  • консервированных и маринованных продуктов;
  • дрожжевого теста;
  • газированных напитков, черного чая, кофе;
  • овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки;
  • цельного молока.

Кроме того, не рекомендуется использовать жевательную резинку, так как ее жевание вызывает усиление желудочной секреции.

Важно: лечение язвенной болезни желудка и ДК народными средствами должно обязательно сочетаться с медикаментозной терапией и быть обговорено с лечащим врачом.

1 ст. л. измельченного сухого сырья залить 500 мл холодной воды, довести до кипения и варить на слабом огне 10 минут. Принимать ежедневно по 150 мл каждые 8 часов.

Свежие или сухие цветки (1 ст. л.) залить 500 мл кипятка и настаивать на водяной бане 5-7 минут. Процедить и пить по 20 мл 2-4 раза в сутки.

  • Отвар из горца птичьего (спорыша)

3 ст. л. сухой травы залить 250 мл кипятка и томить на водяной бане 10-15 минут. Товар процедить и принимать по 50-10 мл за 20-30 минут до приема пищи.

Физиолечение направлено на усиление эффекта медикаментозной терапии. При обострении болезни лечащим врачом могут быть рекомендованы следующие методы:

  • микроволновая терапия, электрофорез, ультразвук — способствуют угнетению секреторных функций желудка, снижают интенсивность болевого синдрома;
  • амплипульстерапия — воздействие синусоидальными модулированными токами, которые способствуют снижению воспаления, обезболиванию, улучшению кровообращения в пищеварительной системе;
  • тепло терапия — использование согревающих компрессов, которые помогают снизить болезненность и улучшают кровообращение в слизистых.

Занятия ЛФК позволяют нормализовать двигательные и секреторные функции 12-пёрстной кишки, улучшить кровообращение. Кроме того, гимнастика способствует профилактике застоя содержимого ЖКТ.

Важно: когда обостряется ядп гимнастику проводить не следует

Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях. Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Обязательное оперативное вмешательство проводится при желудочном кровотечении и прободении язвы. В ходе операции хирург удаляет пораженный участок желудка или отдела тонкого кишечника.

Интересно: при язвенной болезни, вызванной Хеликобактер пилори, оперативное лечение не приносит положительного результата. Оставшиеся в организме бактерии продолжают паразитировать стенки слизистой, приводя к образованию дефектов на других ее участках.

При отсутствии лечения язвы луковицы 12-перстной кишки, она может пройти сама, однако это вовсе не означает, что заболевание отступило. Одним из осложнений нелеченой язвы считается рубцовая деформация, при которой наблюдается видоизменение и нарушение функций органа.

Не своевременное лечение или пренебрежение советами лечащего врача могут привести к развитию очень опасных осложнений.

Может открыться при разрыве сосудов в области язвенного образования. При этом больной ощущает усиление болевого синдрома, начинается кровавая рвота, каловые массы приобретают черный цвет (дегтеобразный стул), резко снижается кровяное давление.

Разрастание язвы на близлежащие органы. Чаще всего при пенетрации наблюдается поражение желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Изъявление этих органов приводят к развитию других патологий.

Наиболее страшное осложнение, при котором образуется сквозной дефект на слизистой и приводит к вытеканию содержимого ДПК и желудка в брюшину, вследствие чего стремительно развивается перитонит. Основным признаком перфорации язвы является появление острой боли в животе, резкое ухудшение самочувствия человека. При отсутствии экстренной помощи прободная язва приводит к гибели пациента.

Профилактика развития язвы включает:

  • соблюдение норм гигиены;
  • правильное питание;
  • снижение стресса и психоэмоциональных нагрузок;
  • отказ от вредных привычек.

Соблюдение всех правила профилактики язвенной болезни позволяет предотвратить не только развитие болезни, но и ее рецидивы. Важно помнить, что при первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начнется комплексное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

источник