Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
- Спондилоартроз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
- Опухоль в просвете позвоночного канала
Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.
Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).
В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.
- Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
- Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
- Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
- Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
- Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.
Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.
- Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
- Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
- Боль сочетается с недержанием мочи и кала
- Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
- Если у Вас уже была боль в спине раньше
- Если боль длится более 3 дней
- Если Вы принимаете гормоны
- Если боль в пояснице возникла после травмы
- Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
- Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам
Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.
- Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
- метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
- 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
- 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
- 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
- 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.
источник
Женский организм разительно отличается от мужского в части физиологии. Причинами, почему болит поясница у женщин, могут стать разнообразные заболевания, которые не всегда можно обнаружить только при анализе симптомов.
Именно поэтому врач при поступлении жалоб на боли в нижнем отделе позвоночника от представительниц прекрасной половины человечества рассматривает вероятность гинекологических проблем, гормональных изменений, нарушений функций опорно-двигательного аппарата.
Возникновение болевых ощущений в пояснице у женщин возникает в любом возрасте и при любой физической активности.
- Органы малого таза, относящиеся к мочеполовой системе, имеют множество болевых рецепторов. Они реагируют на малейшие изменения температуры, степени кровотока, и провоцируют боль живота и поясницы.
- Достаточно сильная боль в пояснице возникает у женщин с особенностями строения репродуктивных органов, например, с загибом матки, или когда яичник располагается близко к передней брюшной стенке.
- Боли внизу поясницы у девушек и взрослых женщин возникают на фоне гормональных изменений. Это могут быть физиологические колебания (менструальный цикл), или патологические процессы с вовлечением яичников и других желез внутренней секреции.
- Боли в поясничном отделе могут быть спровоцированы нарушением обмена веществ, результатом которых стали дистрофические изменения костей позвоночника, хрящевых тканей, мышц, а иногда и изменения функций внутренних органов.
Специалисты склонны сначала исключать заболевания репродуктивных органов, при которых болит внизу спины у женщин, и только потом рассматривают варианты проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Не исключается и способность женского организма остро реагировать на стрессовые ситуации, при которых возникает спазм мышц.
Перед постановкой диагноза врачу необходимо узнать больше деталей, которые касаются болей в области поясницы у женщин: когда они возникают, при каких условиях, и какие характеристики имеет дискомфорт. Последний показатель помогает составить представление об источнике боли.
- острые боли малого таза, крестца и копчика, поясницы;
- тянущие боли;
- опоясывающая или иррадиирующая боль в поясничной части спины.
За каждой разновидностью дискомфорта скрываются отдельные группы заболеваний. Врачи и ученые давно изучили характерные особенности болей, и уже на этапе опроса и внешнего осмотра могут предположить, какие именно факторы болезненных ощущений задействованы.
Возникновения тянущих болей в пояснице у женщин в 40% случаев вызваны миоспазмом, и наблюдаются в случае, когда пациентка вынуждена длительное время работать стоя или чуть согнув спину. Интенсивность такой боли зависит от активности больной, и усиливается при попытке изменить положение тела. Такие же симптомы наблюдаются, если есть грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе спины. При присоединении признаков интоксикации врач заподозрит инфекционное поражение позвонков.
Другие причины, по которым появляется постоянная боль в пояснице у женщин, — воспаления в мышцах, заболевания суставов неинфекционного происхождения. Она имеет тенденцию к усилению при смене положения, а при принятии удобной позы стихает. Если же ноющая боль в пояснице у женщин не изменяет интенсивность при смене положения, речь может идти об онкологических заболеваниях.
Опоясывающая боль в пояснице с периодическими «прострелами» у женщин характерна для воспалительных заболеваний почек или репродуктивных органов. Появляется она и во время месячных.
Если же у женщин низ спины тянет на фоне тупых болей без резких усилений, диагностируют гломерулонефрит.
Такая боль возникает внезапно, мешает дышать, ограничивает движения. Причины резких острых болей в спине ниже поясницы у женщин возникают на фоне нескольких заболеваний, и отличаются по интенсивности и другим параметрам:
- болезнь почек — дискомфорт сопровождается спазмами, имеет режущий приступообразный характер, сопровождается появлением крови в моче, побледнением кожи, а иногда потерей сознания из-за болевого шока;
- гормональный сбой — начало неприятных ощущений в пояснице у женщин совпадает с менструацией или началом менопаузы, и иногда сопровождается жжением в животе и спине;
- боль в желудке — жгучая острая боль сопровождается изжогой и жжением в желудке во время приема пищи.
Это не все причины, отчего ломит поясницу у женщин. Такой симптом характерен для люмбаго. Вызывает ее остеохондроз, грыжа и другие заболевания опорно-двигательного аппарата в стадии обострения или после нагрузки.
Опоясывающая боль представляет собой дискомфортное ощущение, которое распространяется по обе стороны от позвоночника и на живот, то есть образует пояс. Такого рода дискомфортные явления часто связывают с ущемлением нервов, однако при локализации в пояснице такое маловероятно. В 90% случаев причина болезненности скрывается за функциональными, воспалительными и инфекционными патологиями желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы. Больные при этом упоминают дополнительные симптомы: отрыжку, поташнивание, расстройство стула.
Почему болит спина в области крестца и чуть выше у женщин? При выяснении источников, оказалось, что большая часть пациенток больны тем или иным заболеванием. Основными причинами болей в пояснице у женщин врачи называют воспалительные и деструктивные патологии органов и структур, расположенных в этой зоне. Чуть менее распространены инфекционные болезни костей, хрящей, внутренних органов и структур.
Нередко врачами фиксируется у женщин боль в спине ниже поясницы, возникшая вследствие стрессового воздействия на эту части спины.
Жгучей и выкручивающей болью внизу спины у женщин заканчивается поднятие непомерных тяжестей, длительная работа в согнутом положении, перегрузок во время тренировки в тренажерном зале. Суть болезненного явления состоит в спазме мышц и раздражении нервных окончаний. Помочь справиться с дискомфортом поможет невролог и хороший массажист.
Как ни странно, при переохлаждении болеть ниже поясницы у женщин начинает чаще в летнее время, когда малейший сквозняк приводит к локальному сужению кровеносных сосудов. Вследствие этого возникает миоспазм — мышцы резко сокращаются, и возникает сильная ноющая боль и скованность в спине. При определенных условиях это состояние может перейти в воспаление.
Воспаление поджелудочной железы всегда сопровождается болью в правой части подреберья. Иногда болезненность иррадирует в другие части тела: грудь и спину с правой стороны, в правую часть поясницы.
Если исключены другие причины, а боль ниже поясницы у женщин не обусловлена физиологическими процессами, врач рассматривает вероятность нарушений работы поджелудочной железы. В пользу этого варианта говорят дополнительные симптомы в виде нарушений пищеварения, диспепсии, диареи или запора.
Видео — боли в спине у женщин
Существуют разнообразные причины у женщин, от чего ноет поясница. Немалая доля неприятных симптомов нижней части спины вызвано гинекологическими проблемами.
- Полипоз;
- Кисты яичников;
- Апоплексию придатков;
- Воспалительные и опухолевые процессы в репродуктивной системе.
Наука гинекология объясняет боль в спине гормональными изменениями, при которых происходит увеличение чувствительности болевых рецепторов в органах малого таза. Дополнительные симптомы таких нарушений — изменение характера выделений, перепады настроения, нарушение менструального цикла
В последней трети вынашивания плода причины болей в пояснице у женщин обусловлены увеличением давления матки и плода на органы в малом тазу.
Ближе к ПДР неприятные ощущения могут возникать из-за расслабления тазовых мышц, расширения родовых путей. Это значит, что завершается беременность, и роды начнутся в ближайшие 5-7 дней. Такая боль считается нормой, но только если нет обильных кровянистых выделений из половых путей.
Несколько иное отношение у врачей к появлению болей в спине на ранних сроках. Если женщин тошнит, как при раннем токсикозе, и при этом сильно болит поясница, причины этого могут быть в неправильном формировании плода и угрозе выкидыша.
При эндометриозе дискомфорт в нижних сегментах позвоночника возникает преимущественно незадолго до менструации и во время нее. Боли обычно тянущие и тупые, но иногда у женщины создается впечатление, что ей ломают тазовые кости. Независимо от интенсивности болезненных ощущений необходимо обратиться к гинекологу.
Нередко состояние опорно-двигательной системы у женщин подвергается патологическим изменениям. Когда поясница болит очень сильно, причинами могут быть — остеохондроз нижних отделов и грыжи позвоночника, люмбаго и другие. Отличительный признак такой патологии состоит в стреляющих острых болях (будто бьет током), отдающих в ноги, нижнюю часть живота, копчик. Иногда пациенткам становится сложно передвигаться из-за постоянно присутствующей скованности.
Повышенная хрупкость костей чаще диагностируется у женщин в менопаузе. Испытывая повышенную нагрузку, позвонки могут растрескиваться, ломаться и деформироваться. Такие изменения всегда сопровождаются постоянными болями в спине, изменением чувствительности ног (из-за ущемления нервов). В особо сложных ситуациях женщина теряет способность к самостоятельному передвижению.
Постоянно присутствующая боль внизу поясницы у женщин, которая не изменяет интенсивности при изменении положения, и не зависит от менструального цикла, нередко оказывается симптомом онкологии костей и присутствия метастаз в органах в малом тазу. Описанные симптомы сопровождаются общим упадком сил, головокружениями, субфебрилитетом, тошнотой.
Если поясничные боли у женщин возникают после падений, интенсивных тренировок, других травм, затрагивающих спину, их причина состоит в микротравмах мышц, ушибах мягких тканей или позвоночника.
Состояние сопровождается местным покраснением и отеком. Несмотря на кажущуюся безопасность, лечить травмы самостоятельно не рекомендуется.
Узнать, от чего болит спина у женщин, самостоятельно очень сложно. Желательно обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр. После него врач скажет, к какому врачу обратиться за оказанием помощи.
- внешний осмотр;
- сбор анамнеза;
- лабораторные анализы крови и мочи.
По их результатам врач определит направление, в котором следует работать дальше. Узнать более подробно, что может быть за болезнь у женщин, если болит поясница, помогут инструментальные исследования:
- УЗИ почек, матки и придатков, других органов;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- МРТ с контрастом.
По результатам перечисленных обследований пациентке будет предоставлен индивидуальный лечебный план, который будет включать в себя не только избавление от неприятных симптомов, но и лечение причины, из-за которой болит поясница у женщин.
Как и чем лечить дискомфорт внизу спины, решается только лечащим врачом, так как достоверно выяснить настоящие причины боли поясницы у женщин, и подобрать лекарства самостоятельно невозможно и даже опасно. Специалисты предостерегают пациенток от необдуманных шагов, которые могу усугубить состояние.
- прогревание поясницы;
- прикладывание холода;
- прием сильных анальгетиков и спазмолитиков;
- массаж;
- гимнастика и другие методы изменения тонуса мышц спины.
Не стоит ставить экспериментов со своим телом и здоровьем. Если низ спины дает о себе знать неприятными ощущениями, запишитесь на прием к грамотному специалисту или посетите терапевта. Это поможет обнаружить болезнь и приступить к ее лечению до того, как она перейдет в хроническую форму.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
источник
Боли в пояснице – частый симптом при заболеваниях позвоночника и некоторых внутренних органов. Нередко болевые проявления наблюдаются лишь во время движения и перестают беспокоить, когда тело находится в состоянии покоя. Чтобы определить, почему болит поясница при ходьбе, следует внимательно проанализировать характер болей и сопровождающие их симптомы, ведь избавиться от недуга, не зная причины, невозможно.
При ходьбе поясничный отдел подвергается большей нагрузке, чем другие части позвоночника. Когда человек идет, задействуются не только мышцы и связки, но и сами позвонки, межпозвоночные диски, а также сложная система нервных окончаний. Если ткани здоровы, их взаимодействие не доставляет дискомфорта, независимо от степени нагрузки, но наличие каких-либо патологий все меняет. Изменения в позвонках и дисках приводят к защемлению корешков, развитию воспалительных процессов в мышцах, нарушению тонуса и другим неприятным последствиям, которые и вызывают болезненные ощущения во время ходьбы.
Заболевания внутренних органов тоже могут проявляться подобным образом из-за вибраций при ходьбе. Каждый шаг отдает в область таза и поясницу, но здоровые люди этого не замечают. При наличии же воспалений, отеков или других внутренних поражений, даже легкое воздействие будет отзываться болью в пояснице, распространяющейся в брюшину или выше по спине. И чем резче шаг, тем сильнее ощущаются боли. Чаще всего болевой синдром возникает из-за различного рода травм: при падении, ушибах спины, поднятии тяжестей или резких рывках и поворотах корпуса. Такие травмы обычно сопровождаются растяжением или разрывом связок и мышечных волокон, что в дальнейшем приводит к воспалительным процессам в околопозвоночных тканях. В более тяжелых случаях последствием травмы может стать смещение позвонков, которое также вызывает сильную боль в пояснице.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, а также рассмотреть симптомы, альтернативные методы лечения и меры профилактики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
К другим распространенным причинам возникновения боли при ходьбе относятся:
- заболевания позвоночника – остеохондроз, грыжи и протрузии в поясничном отделе, спондилоартроз, стеноз позвоночного канала, радикулит, ишиас;
- мышечное перенапряжение вследствие физических нагрузок – работа, связанная с ношением и поднятием тяжестей, длительным пребыванием на ногах, интенсивные спортивные тренировки;
- мышечное воспаление, вызванное переохлаждением или наличием инфекции в организме;
- заболевания почек.
Важно! Болевой синдром также может возникать на фоне развития онкологических образований и наличия метастаз в самом позвоночнике. Обусловлено это разрастанием опухолей, которые перекрывают позвоночный канал и сдавливают расположенные в нем кровеносные сосуды и нервные окончания. Реже причиной болей являются спинальные инфекции и врожденные патологии позвоночника.
Определить вероятную причину недомогания можно по характеру болей и той симптоматике, которая их сопровождает. Конечно же, точный диагноз таким способом поставить нельзя, ведь многие заболевания имеют схожие симптомы, но это поможет хотя бы немного разобраться в проблеме и выяснить, к какому специалисту обратиться.
Таблица. Основные причины болей в пояснице
Важно! Если кроме болевых проявлений дополнительных симптомов не наблюдается, это не повод игнорировать проблему. Даже слабый болевой синдром не возникает просто так, поэтому следует как можно раньше выявить и устранить его причину.
С проблемами позвоночника нужно записываться на прием к врачу-ортопеду или вертебрологу. При наличии нервного защемления обязательно понадобится и консультация невропатолога. Если симптомы смешаны, и непонятно, к какому специалисту обращаться, следует сразу идти к участковому терапевту, который после первичного осмотра направит к нужному врачу. Для постановки диагноза пациенту назначаются анализы и аппаратные исследования. Самым точным методом считается магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно выявить любые патологические изменения на самой ранней стадии, причем не только в позвоночнике, но и во внутренних органах.
Если симптомы явно указывают на грыжу, остеохондроз или радикулит, для диагностики обычно применяют рентгенологическое исследование. Рентгенография относится к самым простым и доступным способам, к тому же, для снимка требуется совсем немного времени, в отличие от КТ, где пациент должен сохранять неподвижность достаточно долго. Для оценки состояния сосудов и мягких тканей назначают УЗИ, а при подозрении на инфекционную природу недуга обязательно проводятся лабораторные исследования крови и мочи. По полученным результатам врач подбирает больному оптимальный способ лечения.
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает УЗИ позвоночника, а также рассмотреть нужна ли подготовка, особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Если боли вызваны патологиями внутренних органов, от больного мало что зависит: лечение осуществляется строго по врачебным назначениям и обычно основывается на приеме лекарственных препаратов и соблюдении специальной диеты. Что касается заболеваний позвоночника, которые по большей части и являются причиной болей в спине при ходьбе, то здесь требуется комплексный подход, и успех лечения во многом зависит от самого пациента.
Таблица. Способы лечения поясничных болей
К хирургическому лечению прибегают лишь в крайнем случае — если консервативная терапия не помогает. Как правило, это происходит на поздних стадиях остеохондроза, спондилита, сколиоза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера.
Боли в спине, возникающие при ходьбе, многих заставляют ограничивать свои передвижения и больше времени проводить сидя или лежа. Между тем, правильная ходьба тоже является одним из видов терапии при патологиях опорно-двигательной системы.
Чтобы она давала только положительный результат, следует соблюдать несколько правил.
- Ходьба показана при отсутствии серьезных поражений скелета и мышечных тканей, в противном случае она может принести только вред. Очень полезны регулярные пешие прогулки в стадии полной или частичной ремиссии заболеваний, главное – предварительно проконсультироваться с врачом.
- Для ходьбы необходимо подобрать удобную обувь и одежду, не сковывающую движений. Также стоит учитывать погодные условия, чтобы не пришлось потеть или, наоборот, трястись от холода во время прогулки.
Соблюдение этих простых условий поможет быстрее справиться с болезнью и укрепить позвоночник. Кроме того, ходьба является еще и отличным профилактическим средством, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе будут совсем не лишними, даже если никаких проблем с позвоночником не наблюдается.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
- Консультация от 1500
- Диагностика от 0
- Рефлексотерапия от 1000
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Болевой синдром в спине зачастую объясняют банальной усталостью и ранее принятым неудобным положением. Но когда болит поясница при ходьбе или после, это приводит не только к неудобствам, но и частичной потере прежней активности. Причин подобных проявлений много, поэтому самостоятельное лечение без ведома врача категорически запрещено.
Чтобы у человека не возникло яростного желания здесь и сейчас избавиться от неприятного синдрома, необходимо изучить предпосылки боли. К ним могут относиться и довольно опасные заболевания позвоночника. Отсутствие их своевременного лечения доводит до частичной или полной парализации нижних конечностей.
Далее представлена информация о болях в поясничном отделе: классификация болевого синдрома и возможное развитие заболеваний – это должно предотвратить самостоятельные действия без должного обследования.
Боль в пояснице при ходьбе или стоянии, даже если она вызвана неправильным длительным положением, может проявиться вследствие следующих причин:
- Заболевания позвоночника. К числу наиболее распространенных относят остеохондроз, который в зависимости от классификации развития может вызывать болевой синдром после долгой ходьбы или во время прогулок.
- Прежние физические нагрузки. Ношение тяжестей или занятия спортом с непосильными на данный момент упражнениями также вызывают боли в поясничном отделе. Они как раз и проявляются во время пешей прогулки, когда позвонки восстанавливаются до нормального состояния.
- Травмы позвоночника. Нередко удар по спине, пришедший на верхнюю часть, провоцирует боли в поясничной области. Это объясняется большей нагрузкой на поясничный отдел, нежели на другие.
- Длительное статичное положение. Сидячая или стоячая работа приводит к сдавливанию корешков межпозвоночными дисками. Такое поражение проявляется при смене положения и восстановлении позвонков.
- Избыточный вес или беременность. Эти причины объясняются причинением «лишней» нагрузки на позвоночник.
- Невралгические нарушения. Характерное защемление нервов при развитии остеохондроза провоцируют боли в поясничной области во время движения и смене положения.
К числу менее распространенных причин боли от ходьбы или стояния относят развитие остеопороза, мышечный спазм, заболевания почек, воспаления в нижней области спины, начало менструации у женщин и прочие. Не выявив причины, приступать к лечению нельзя.
Чтобы объяснить врачу при осмотре, как болит поясница при движении, следует изучить классификацию болевого синдрома, где выделяют всего 2 вида:
- Первичная боль – проявляется периодически. Такой болевой синдром связан с начавшимся патологическим разрушением связок, нервных волокон или мышц в поясничной области. Здесь присуще выделить известный остеохондроз, где защемление нервных корешков происходит в силу длительного статичного положения или физической нагрузке.Первичная боль проявляется периодически и проходит после приема обезболивающего препарата или смены положения тела.
- Вторичная боль – проявляется постоянно, характеризуется ноющим или пульсирующим проявлением. Связана с более серьезной патологией – ушибом с последующим поражением позвоночника, разрушенным фиброзным кольцом и образованием грыжи, заболеванием почек и прочими опасностями.
Вторичную боль, в отличие от первичной, невозможно устранить приемом обезболивающих препаратов. Если болевой синдром в зоне спины проявляется каждый раз при долгой ходьбе, можно самостоятельно провести тест для определения первичной или вторичной боли. Когда боль появляется во время длительной прогулки, достаточно присесть или снять обувь, особенно, если она на высоких каблуках. Первичная боль проходит после непродолжительного отдыха, вторичная – нет. Это поможет врачу определить характер патологии для дальнейшего обследования.
Определить, почему при ходьбе болит спина в области поясницы, можно, пройдя комплексное обследование, где выделяют:
- первичный осмотр у врача – определит локализацию болевого синдрома и его причину возникновения;
- рентген – определяет наличие грыжи, трещины в позвоночнике;
- компьютерная томография – позволяет определить изменения в костных структурах позвоночника;
- магнитно-резонансную томографию – определит состояние и возможное поражение мягких тканей;
- УЗИ внутренних органов – поможет исключить иррадирующие боли в поясничную область (к примеру, кишечные патологии или маточные заболевания у женщин).
Нередко врач назначает дополнительные лабораторные исследования для определения наличия воспаления в поясничной области. Такие анализы назначаются для исключения воспаления спинного мозга (менингита), образования доброкачественной или злокачественной опухоли внутренних органов.
Если боль появилась при продолжительном движении, значит, необходимо проделать следующие действия:
- сесть, а лучше лечь и отдохнуть;
- если лучше не становится, можно выпить любой обезболивающий препарат, спазмолитик – необходимо ознакомиться с инструкцией, учесть наличие противопоказаний и дозировку;
- если боль не проходит, а только усиливается – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Болевой синдром в пояснице при долгой или непродолжительной ходьбе может возникнуть вследствие внутреннего кровотечения. Здесь зачастую выделяют разрыв аппендицита или кисты яичника у женщин. При усилении боли в состоянии покоя немедленно обращаются к врачу, чтобы снизить риск летального исхода.
После определения причины боли после ходьбы принимаются за назначенное врачом лечение. Здесь выделяют следующие методы:
- Медикаментозное лечение. Для начала снимают болевой синдром, где в случае с патологиями позвоночника могут быть назначены блокаторы. В дальнейшем принимают анальгетики, гормональные или противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Медикаментозная терапия может проходить приемом препаратов внутрь или в виде инъекций – внутримышечных и внутривенных. Время лечения и дозировки напрямую зависят от заболевания и степени поражения.
- Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия применяется при отсутствии эффекта от приема медикаментозных препаратов или для полноценного восстановления. К физиотерапевтическим процедурам относят могнитотерапию, модулированные токи и прочие виды.
- Иглоукалывание или мануальная терапия. Эти процедуры позволяют восстановить частично или полностью разрушенные межпозвоночные диски, нормализовать кровообращение, улучшить амортизацию позвонков.
- ЛФК, йога, занятия спортом. Эти методы также относятся к лечению выявленного заболевания, но только в случае поражения позвоночника. В остальных случаях спорт и упражнения ЛФК являются профилактикой рецидива и используются только при полном восстановлении.
Лечение может быть полностью изменено, если требуется хирургическое вмешательство. После операции больному придется пройти длительный курс лечения и восстановления, которое может в полной мере отличаться от стандартной схемы.
К профилактическим действиям болевого синдрома в области поясницы относят:
- регулярные занятия спортом – простая утренняя гимнастика, проводимая регулярно, избавит от подобных проблем во время прогулок;
- правильное питание и отказ от вредных привычек – это предотвратит набор лишнего веса, а также увеличит количество поступивших витаминов и микроэлементов;
- отказ от подъема тяжестей – не следует приступать к подъему тяжестей, если в этом нет опыта;
- отказ от длительного статичного положения – если нет возможности, достаточно периодически во время работы разминать спину;
- отказ от каблуков – рекомендуемая высота каблука на обуви составляет всего 5 см;
- выбор правильной обуви с ортопедическими стельками – важно следить за наличием выступа, повторяющего изгиб стопы;
- прием мультивитаминных комплексов – необходимо принимать дополнительные витамины для насыщения клеток организма в последующем их восстановлении.
Боль в области пояснице при ходьбе или стоянии может появиться спонтанно. Поэтому важно предупредить болевой синдром, нежели обращаться к приему дорогостоящих лекарственных препаратов с целью его устранения.
источник
Боль в пояснице, с которой сталкивалась любая женщина, может серьезно изменить планы на день, а иногда и на недели. При этом прекрасные дамы, в принципе не любящие жаловаться, предпочитают отлежаться в постели, полагая, что после отдыха «все пройдет».
Так и бывает в большинстве случаев: болевые ощущения как минимум затихают. Однако боль в пояснице очень часто возобновляется и, зачатую, с удвоенной силой. Чтобы избавиться от болей в спине, следует определить причину их появления.
Внезапная боль в пояснице у женщины
Возникновение болезненности в поясничной зоне обусловлено сдавлением нервных окончаний или же застоем кровообращения. Чаще всего боль в спине возникает в следующих ситуациях:
- Сидячая работа — длительное пребывание в положении сидя, особенно в неправильной позе, приводит к появлению поясничной боли в конце рабочего дня.
- Малая физическая активность — нежелание поднять свою «пятую точку» с дивана свойственно не только мужчинам, но и депрессивным женщинам, ярым любительницам сериалов.
- Длительное положение стоя — продавцы жалуются не только на боли в ногах.
- Хождение на высоких каблуках — смещение центра тяжести, вкупе с длительной беготней, приводит к разбитому состоянию вечером.
- Переохлаждение — не стоит глубоко копаться в заболеваниях, если женщина любит ходить зимой или даже в ветреную погоду в джинсах с заниженной талией. Открытая поясница этого не прощает.
- Запоры — скопившиеся и затвердевшие каловые массы давят и раздражают нервные окончания спинномозговых нервов. Тянущая боль в пояснице особенно возникает при отсутствии опорожнения кишечника более 1 нед.
- Ожирение — фраза «хорошего человека должно быть много» вовсе не нравится пояснице. Реакцией на лишний вес будет постоянная тяжесть в спине.
- Предменструальный синдром — тупая, незначительная боль в пояснице за несколько дней перед менструацией обусловлена усилением отека тканей и гормональным всплеском. Однако ее усиление в ПМС и периодическое появление в последующем может указывать на серьезную гинекологическую патологию.
- Подъем тяжестей — останавливать коней на скаку, входить в горящие избы и поднимать неподъемный груз вовсе не красит женщину. Даже ношение в течение дня своей вроде бы маленькой, но весомой сумочки приводит к боли в спине.
- Психогенные проблемы — женщины с неустойчивой психикой, страдающие неврастенией, зачастую на подсознательном уровне вызывают жалость к себе, в красках рассказывая о болях в той или иной части тела. Психологический фактор играет немаловажную роль при появлении болей в пояснице в период климакса.
Беременность — самая оправданная причина появления болей в пояснице. Гормональные изменения, размягчение хрящей, увеличение веса и сдавление органов брюшной полости приводят к появлению болей в спине. При этом неприятные ощущения могут возникнуть сразу после задержки менструации.
На ранних сроках болезненные ощущения возникают только после нагрузки (длительная ходьба и т. д.), на последних месяцах беременности она возникает без «провокации».
Однако симптом может сигнализировать и о проблемах со здоровьем будущей матери:
- Тянущие боли внизу живота и пояснице у женщины на ранних сроках беременности может указывать на гипертонус матки и угрозу выкидыша.
- Острая боль на 3-4 нед. беременности (1-2 нед. после намеченного срока менструации) часто указывает на внематочную беременность. Медицинская помощь должна оказываться в срочном порядке.
- Боль в пояснице может свидетельствовать о раннем отхождении околоплодных вод.
- Тяжесть в спине, болезненность внизу живота и « утиная» походка могут быть признаками расхождения тазовых костей (симфизита).
Если боли в пояснице носят постоянный характер или же появляются с завидной регулярностью, следует предположить органическую патологию. Характер заболевания можно понять по сопутствующей симптоматике.
Обширная группа заболеваний вызывают боли в спине различной интенсивности. По характеру ощущений можно определить уровень поражения. Так, поражение I-II поясничных позвонков — боль иррадиирует в бедро и колено по передней поверхности.
Патология III-IV позвонков проявляется болезненностью в пояснице, колене и верхней трети бедра. На повреждение IV-V позвонков указывает симптом, распространяющийся по передней поверхности ноги до большого пальца.
При изменении V поясничного и I крестцового позвонков болезненность распространяется от поясницы по задней поверхности ноги до мизинца. Достоверно дифференцировать диагноз можно только при инструментальной визуализации позвоночного столба.
- Радикулит — боль в пояснице возникает внезапно, нарастает постепенно, часто начинаясь с незначительного дискомфорта. В других случаях сильнейший приступ сковывает пациентку в положении на четвереньках.
- Межпозвоночные грыжи — могут годами протекать с минимальной симптоматикой (тяжесть в спине, периодические боли при нагрузке и т. д.), однако в один момент способны сковать женщину и иногда приводит к внезапному параличу (секвестированные грыжи).
- Остеохондроз — дистрофическое изменение поясничного отдела позвоночника проявляется стойкой скованностью в движениях (женщина не может в полной мере повернуть туловище в одну сторону). Ноющая боль усиливается при физическом напряжении (долгое сидение и т. д.). Нередко на фоне остеохондроза развивается ишиас, формируются грыжи позвоночника.
- Остеопороз — бич женщин в постклимактерический период. Потеря костями кальция не всегда определяется недостатком этого минерала в пище, при остеопорозе нарушается сам процесс его усвоения костной тканью. При этом уровень кальция в крови может быть нормальным. Боли в пояснице справа или слева нередко провоцируют прикованность к постели, переломы могут случаться даже без удара. 2 и более переломов, следующих друг за другом, позволяют заподозрить тяжелую степень остеопороза.
- Рак костей — онкопроцесс поражает губчатые кости, в том числе и позвонки. Злокачественное перерождение костной ткани может быть первичным (остеосаркома, множественная миелома) или вторичным (метастазы в кости). Онкология может длительное время протекать без симптомов, иногда на начальной стадии рака женщина жалуется на периодические боли в пояснице, ногах. В дальнейшем болевой синдром трудно купируется даже сильнодействующими препаратами, возникают парезы/параличи, нарушается функция тазовых органов.
Различные дегенеративные и воспалительные патологии, затрагивающие суставной аппарат и мышечный каркас всегда сопровождаются болезненностью:
- Разница в дине ног — укорочение одной ноги на 2-3 см вследствие врожденной аномалии или перелома провоцирует боль в пояснице, усиливающуюся после ходьбы. Без использования ортопедических стелек или оперативной коррекции дефекта постепенно развивается односторонняя атрофия мышц.
- При миозитах возникновение боли всегда связано с физическим перенапряжением или переохлаждением. Ощущения часто локализуются с одной стороны позвоночника, пораженные мышцы напряжены и пальпируются как плотные участки. Боль в пояснице не позволяет поворачиваться в стороны, однако практически неощутима в покое. Хронический миозит характеризуется дегенеративными изменениями в мышечной ткани, боль при этом становится ноющая.
- Спондилез и анкилозирующий спондилит — заболевания дегенеративно-воспалительного патогенеза. При этом болезненность в пояснице сопровождаются признаками поражения суставов.
- Ревматоидный артрит — наряду с аутоиммунным поражением суставов, в патологический процесс нередко вовлекается поясничный отдел позвоночника. Зачастую заболевания проявляется яркой симптоматикой у женщин в период климакса.
Односторонний аднексит, киста яичника, внематочная беременность — частые причины боли внизу поясницы слева или справа. Распространенные по всей поясничной области, тянущие ощущения нередко свидетельствует о хроническом воспалении слизистой матки (эндометрите) и эндометриозе.
Тяжесть в спине также сопутствует множественным полипам в матке, миоматозным узлам. При этом боль, более выраженная именно в пояснице, а внизу живота не столь интенсивна. Болевые ощущения не связаны с движением, нередко усиливаются в предменструальный период и первые дни кровотечения из матки. Для хронического воспаления репродуктивных органов характерны простреливающие боли в прямую кишку.
Боли при пиелонефрите, почечнокаменной болезни часто односторонние. Движение конкрементов сразу провоцирует приступ почечной колики и нередко проявляется присутствием крови в моче. Для пиелонефрита характерна высокая температура (трудно нормализуется жаропонижающими средствами) и выраженные симптомы интоксикации. Нередко признаком почечной патологии является повышение давления.
При блуждающей почке или ее опущении боль возникает в пояснице, может отдавать в живот, усиливается при наклонах и подъеме груза. При этом в моче обнаруживаются характерные изменения, нарушается мочеиспускание. Причиной поясничной боли может быть амилоидоз, волчаночный нефрит, нефропатия на фоне нарушенного метаболизма (чаще развивается у подростков). Точная постановка диагноза основана на доскональном обследовании почек (УЗИ, урография и т. д.), анализов мочи и крови.
Нередко обследование позвоночника и тазовых органов не дают результата. В таких случаях следует заподозрить заболевание сосудов. Это связано с повышенной свертываемостью крови или несостоятельностью сосудистой стенки (чаще всего атеросклероз). Так, причиной у женщин боли в пояснице и животе (большей частью слева) может стать:
- Аневризма брюшной аорты. Нередко заболевание провоцирует острый приступ: опоясывающая боль может быть расценена как проявление панкреатита, почечная колика или радикулит. Вне острых проявлений женщины жалуются на постоянное чувство распирания в брюшной полости и пульсацию.
- Синдром нижней полой вены — закупорка крупного венозного сосуда, расположенного в области малого таза, приводит к разлитой боли в пояснице с иррадиацией в пах, живот, ноги и ягодицы. При этом бедро и голень в окружности прибавляют 8-10 см., отек также распространяется на стопу, половые органы, брюшную стенку.
- Диабетическая нефропатия — является следствием поражения почечных сосудов при сахарном диабете. Заболевание развивается постепенно, боль в пояснице обычно мало выраженная.
Аппендицит — частая причина боли внизу поясницы справа. Именно так зачастую начинается острое воспаление аппендикса. Лишь спустя время тупая боль перемещается в правую подвздошную область. Болевые ощущения нарастают со временем, заставляют больную лечь на бок и поджать ноги.
Панкреатит — характеризуется сильной опоясывающей болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Острый приступ женщина всегда связывает с погрешностью в питании.
Мегаколон — расширение сигмовидной кишки зачастую является последствием хронических запоров. При этом боли в пояснице сопровождаются тяжестью внизу живота слева. Болезненные симптомы временно проходят после опорожнения кишечника.
Тактика женщины при появлении болей в поясничной области напрямую зависит от причины и выраженности болевого синдрома. Вызов скорой помощи обязателен в случаях:
- Интенсивной боли с полной скованностью в пояснице — подозрение на тяжелый радикулит;
- Болевой синдром с параличом или парезом — следует исключить отрыв секвестированной грыжи и другую патологию позвоночника;
- Боль сопровождается опуханием конечности, паха — признаки острой сосудистой патологии (тромбоз тазовых вен);
- Сильная приступообразная боль — почечная колика или панкреатит;
- Боль сопровождается маточным кровотечением — необходима срочная консультация гинеколога.
Рекомендации при болях в пояснице, тактика в домашних условиях:
- Нельзя принимать обезболивающие препараты при неизвестной причине болевого синдрома!
- Прием НПВС (Диклофенак, Кетанов и т. д.) разрешается только при ранее установленной патологии позвоночника (остеохондроз, остеопороз и т. д.) и при ушибах спины.
- При травме спины необходимо провести иммобилизацию — стянуть поясницу полотенцем или же использовать специальный пояс. Допустим однократный прием мочегонного (Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека тканей.
- Унять боль при радикулите, позвоночной грыже (только до приезда врача!) поможет следующее упражнение: лечь на стол всем туловищем, свисающие ноги подогнуть.
- При поясничной боли ни в коем случае нельзя применять тепло! Это может усилить воспалительный процесс.
- Пузырь со льдом рекомендуется приложить на бок при подозрении на аппендицит или внематочной беременности. Манипуляцию выполнить до приезда скорой помощи.
- При боли в пояснице идти на прием к костоправу. Мануальная терапия проводится только при наличии заключительного диагноза!
Важно! Данные мероприятия не устраняют причины боли в пояснице и животе у женщин, однако помогут с меньшими болевыми ощущениями дождаться приезда скорой помощи.
Лечение болей в пояснице включает комплексную терапию причинного заболевания: медикаменты, лечебная физкультура, физиопроцедуры, при заболевании почек и ЖКТ — диета. Порой требуется хирургическое вмешательство, а иногда — экстренная операция. Во избежание тяжелых последствий — паралич, защемление позвоночной грыжи, перитонит при аппендиците, перерождение в рак — нельзя затягивать с походом к врачу. Только своевременное выявление причинного заболевания и полноценное его лечение позволит навсегда избавиться от боли наименее радикальными методами.
источник