Болит поясница радикулит чем лечить

Радикулит (или радикулопатия) – распространенная патология периферической нервной системы, связанная с поражением корешков спинномозговых нервов.

Заболевание возникает по самым разным причинам и имеет тенденцию к хроническому течению с рецидивами, существенно влияя на качество жизни и общее состояние больных.

Название «радикулит» происходит от латинского «radicula» (корешок), что указывает на сущность заболевания – ущемление нервных корешков, проходящих по позвоночному столбу.

Второе название поясничного радикулита – «люмбаго» — происходит от латинского слова «lumbus» (поясница) и указывает на место поражения.

Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенная форма заболевания, возникающая в результате дегенеративно-дистрофических изменений механического характера в суставах, связках, межпозвоночных дисках, нервных волокнах и мышцах позвоночника.

Радикулит с поражением корешков нервов спинного мозга называется дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом, поясничный радикулит с поражением нервных корешков седалищного нерва — ишиалгией.

Главным признаком радикулита является возникающая при движении острая боль, путь распространения которой указывает на место ущемления нервного корешка в позвоночнике.

При первичном осмотре пациентов с радикулитом определяются следующие общие симптомы

• напряжение длинных спинных мышц;
• локальная болезненность при надавливании сбоку на остистые отростки, отдающая на поверхность ягодицы;
• побледнение и похолодание кожных покровов по ходу поврежденного нерва;
• повышенная потливость;
• изменение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва;
• ослабление пульсаций проходящих через стопу артерий.

Первая стадия острого пояснично-крестцового радикулита характеризуется возникновением следующих специфических признаков:

• симптом Легаса: резкое усиление боли в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра у лежащего на спине пациента при поднятии той ноги, в которой он ощущал болезненность;
• симптом Бехтерева: рефлекторное сгибание ноги на стороне поражения при смене лежачего положения на сидячее;
• симптом Нерли: усиление боли в бедре и пояснице при резком наклоне головы вперед;
• симптом Дежериана: усиление боли в пояснице при кашле, чихании и потугах;
• симптом Бонне: сглаживание ягодичной складки на стороне поражения;
• скованность движений;
• «антиболевая поза» пациента.

Пациенты испытывают мучительную боль при ходьбе, наклонах и поворотах.

Болезненные ощущения сосредоточены в пояснице и ягодице, откуда они передаются в бедро, голень и стопу.

Больные принимают напряженную позу, изгибая позвоночник в больную сторону.

На второй стадии поясничного радикулита к этим симптомам присоединяются:

• резкое усиление боли в спине, бедре, голени и стопе при резком наклоне головы вперед;
• дальнейшее ограничение подвижности пациента;
• резкая боль вдоль задней части бедра при отведении в сторону больной разогнутой ноги;
• острая боль при попытке пациента перейти из положения «лежа на спине» в положение «сидя» с разогнутыми ногами;
• болевые ощущения при надавливании по средней линии живота ниже пупка;
• возникновение болей вдоль седалищного нерва при попытке прижать разогнутой в колене ноги к жесткой поверхности кровати.

Пояснично-крестцовый радикулит обычно протекает хронически с периодами обострения различной длительности, в среднем от двух до трех недель.

Помогают ли при обострении радикулита мази с противовоспалительным эффектом? О действии одного из таких препаратов вы можете узнать тут.

Радикулитом чаще всего болеют люди среднего и пожилого возраста, работающие в неблагоприятных погодных или производственных условиях, связанных с постоянными статическими или динамическими нагрузками на позвоночник.

Повреждение или воспаление корешков нервов, отходящих от позвоночника, является основной причиной возникновения радикулита.

Спровоцировать радикулит могут такие факторы, как:

• остеохондроз;
• переохлаждение;
• резкие неловкие движения;
• травмы позвоночника;
• интоксикация организма после перенесенной инфекции;
• межпозвоночная грыжа;
• стирание межпозвоночных дисков или деформация позвоночного столба;
• отложение солей на суставах и хрящах;
• сдавливание нервных корешков между позвонками в результате деформаций позвоночника;
• стеноз спинномозгового канала;
• фораминальный стеноз (сужение нервного канала, по которому поврежденный корешок проходит);
• наличие опухолей или остеофитов;
• нарушение обмена веществ;
• поднятие тяжестей;
• стресс;
• возрастные изменения в костях и суставах.

Как заболевание у спортсменов, поясничный радикулит встречается не так уж редко — из-за многочисленных травм и избыточной нагрузки на позвоночник.

Окончательный диагноз и причины возникновения заболевания устанавливает врач — невролог или невропатолог.

Видео: общая информация о радикулите

После осмотра, изучения проявлений заболеваний и проверки рефлекторной активности пациента врач может назначить проведение:

• рентгенологического исследования, позволяющего оценить степень дегенеративных изменений костных структур;
• магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии для выявления компрессии нервных корешков, оценки состояние связочного аппарата и межпозвоночных дисков;
• электромагнитографии, позволяющей определить степень повреждения самих нервных волокон.

Если врач решает назначить пациенту курс мануальной терапии, то перед лечением рекомендуется:

• сделать общее исследование крови и мочи
• пройти денситометрию (исследование на остеопороз).

При необходимости пациенту могут быть также назначены УЗИ органов малого таза и электрокардиография сердца.

При резком обострении радикулита или при первичном простреле до прихода врача нужно:

• принять две таблетки нестероидного противовоспалительного обезболивающего препарата (таблетки ибупрофена, диклофенака или ортофена)
• выбрать в доме самое твердое спальное место и лечь в постель.

Фото: рекомендуемая поза при поясничном радикулите

В дальнейшем врачом может дополнительно быть назначено местное лечение поясничного радикулита мазями и настойками.

Если консервативное лечение не приносит существенного облегчения состояния больного в течение полутора-двух месяцев, не исключается рассмотрение вопроса о хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела призвано облегчить боли и снять воспаление в местах ущемления нервных корешков.

Методы лечения обычно комбинируются, сочетая на начальном этапе прием медикаментов с лечением теплом или холодом.

При радикулите врач может назначить:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ингибиторы ЦОГ-2, напроксен и пр.) в форме таблеток;
• использование обезболивающих средств (пираминал, анальгин, бутадион, пирамеин и индометацин);
• прием стероидных гормонов;
• в некоторых острых случаях — эпидуральные инъекции стероидов непосредственно вокруг болезненной области нерва;
• витамины группы B (пангамат кальция и цианокобаламин);
• биологические стимуляторы (экстракт алоэ, плазмол, ФиБС).

Фото: препараты для лечения радикулита

Для регенерации поврежденных или воспаленных корешков в больные участки втирают:

• хлорэтил;
• настойку перца;
• муравьиный или камфорный спирт;
• новокаин;
• мази на основе змеиного или пчелиного яда.

Также применяют перцовый пластырь или выпускаемые специальные лечебные обезболивающие противовоспалительные пластыри типа Нанопласт форте.

При особо резко протекающем обострении радикулита пациенту назначается новокаиновая блокада с одновременным введением гидрокортизона, эуфиллина, реланиума и димедрола внутривенно.

Обезболивающие уколы при поясничном радикулите в зависимости от причины поражения вводятся:

• в эпидуральное пространство;
• в костную ткань;
• в места ущемления нервных сплетений и стволов;
• в полость сустава;
• в околосуставные ткани;
• в околопозвоночные зоны;
• в тригерные зоны (мышечные участки локальных повреждений).

Новокаин может быть заменен на тримекаин или лидокаин, а вместо гидрокортизона — использованы другие глюкокортикостероиды: дипроспан, кеналог-40 или преднизолон.

Фото: дипроспан для инъекций

Наиболее распространенными являются два типа хирургических процедур на пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

• микродискэктомия (открытая малая операция или микродекомпрессия);
• поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия).

Микродискэктомия применяется, когда радикулит вызван грыжей диска.

На операции удаляется часть выпяченного диска, защемляющего корешок нерва. Успешность операции составляет 90-95%.

Поясничная ламинэктомия рекомендуется при стенозе позвоночного канала в степени, не позволяющей пациенту переносить необходимые физические нагрузки.

Во время операции удаляется небольшая часть кости или диска, оказывающая давление на нервный корешок.

Как правило, решение о необходимости и сроках проведении операции принимает сам больной.

Срочная операция на пояснично-крестцовом радикулите показана при прогрессирующей слабости в ногах или внезапной потери контроля над мочеиспусканием или опорожнением кишечника.

Народная медицина использует для лечения радикулита разные рецепты и методы лечения.

Для растирания и компрессов применяется:

• сок черной редьки (до появления сильного жжения);
• 50%-й раствор воды и сока хрена (до появления сильного жжения);
• натертый чеснок в мешочке (до появления сильного жжения);
• смесь голубой глины с винным уксусом (1 раз в день на 2 часа);
• недельный настой двух столовых ложек крапивы на водке (1-2 раза в день на 2 часа);
• ошпаренные кипятком листья лопуха, липы березы (толстым слоем на больное место утром и вечером на 1,5 часа);
• мед (густым слоем), бумажная салфетка и горчичник на полтора часа или до нестерпимого жжения;
• нагретая на сковороде соль с 20 мл настойки прополиса в мешочке (пока не остынет).

После снятия компресса больное место промывается, смазывается подсолнечным маслом и укутывается теплым платком.

Кроме того, народная медицина рекомендует применять внутрь травяные настои, выводящие соли из организма (противопоказаны людям с больными почками):

• 3 ложки коры осины, заготовленной ранней весной варить в 500 граммах воды до упаривания вдвое, добавить мед по вкусу, пить по четверти стакана 3 раза в день;
• треть пол-литровой банки молодых листьев брусники залить водкой ли спиртом, настоять на солнце и пить по 30 грамм 3 раза в день;
• 200 грамм высушенных и истолченных скорлупок кедровых орешков залить литром водки или спирта, настаивать месяц и пить по 30 грамм 3 раза в день перед едой;
• нарезанные кружочками два толстых корня петрушки и полтора стакана воды кипятить в эмалированной посуде 15 минут, настаивать 30 минут, процедить и отжать, пить 3 раза в день 3 раза за полчаса до еды. Свежий настой готовить ежедневно.

Еще один метод народного лечения — посещение русской бани.

Рекомендуется сильно распарить в бане поясницу, растирая ее веником, после чего в течение пяти минут втирать в поясницу хозяйственное мыло – сначала осторожно, а потом с нарастающей силой.

После бани необходимо сразу лечь в кровать. К утру должно наступить желанное облегчение.

Видео: советы по лечению

При радикулите используют древний способ лечения медицинскими пиявками – гирудотерапию.

Метод основан на свойстве целебных укусов, при которых пиявка впрыскивает в кровь пациента обезболивающие вещества и антикоагулянты, препятствующие свертываемости крови.

Компоненты слюны пиявки обладают лечебным противовоспалительным эффектом, снимают боль и уменьшают отек. Укусы пиявок улучшают кровообращение и оказывают рефлекторное воздействие на болевые точки.

Такой метод особенно эффективен при значительной отечности тканей.

После первых трех процедур становится ясно, подходит ли данный метод пациенту. Если улучшения не наступает, процедура отменяется. Если есть положительная динамика, то количество сеансов, проводимых через день, может достигать десяти.

Гирудотерапия обычно проводится после окончания курса медикаментозного лечения.

Иглоукалывание или акупунктура является действенным методом лечения радикулита, который иногда ведет больного к полному выздоровлению.

По данным научных исследований, эффект иглотерапии вдвое превышает эффект традиционного лечения.

Древний китайский метод лечения основан на введении специальных игл в активные точки, в ответ на что организм провоцирует вырабатывание мозгом обезболивающих веществ — эндорфинов и энкефалинов.

Иглоукалывание улучшает обмен веществ и кровообращение в тех местах организма, которые контролируют активные точки, и активизирует резервные силы организма на борьбу с болезнью.

Иглы вкручиваются в активные точки на различную глубину (от поверхностного подкожного введения до 8-ми сантиметров) от одной до пяти штук на точку.

Время воздействия на каждую точку тоже сильно отличается и достигает иногда 20-ти минут. Курс лечения занимает около двух недель.

Мануальная терапия – лечение руками – представляет собой метод терапии, направленный на восстановление нормальной подвижности суставов позвоночника и конечностей за счет механического воздействия рук врача на суставы, связки, мышцы и фасции.

Мануальная терапия снимает болевой синдром и восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия объединяет достижения нейрофизиологии, ортопедии и неврологии в действенный практический механизм.

Мануальный терапевт использует разные приемы:

• толчковая мобилизация, сопровождающаяся звуком, напоминающим щелчок или хруст. Этот, на первый взгляд устрашающий, прием проходит безболезненно в отличие от многих других, с виду более мягких.
• вытяжение позвоночника (тракция), позволяющий корректировать небольшие смещения дисков и их выпячивание, а также вправлять небольшие межпозвоночные и дисковые грыжи. Для этого применяются методы сухого и подводного вытяжения в зависимости от места расположения грыжи.

Интересуетесь, как снять боль в спине с помощью альтернативных методов лечения? Читайте тут.

Как вылечить межпозвоночную грыжу? Узнайте в этом материале.

Лечебный массаж назначается после завершения острого периода болезни и подбирается для каждого пациента индивидуально, иногда за счет комбинации разных его видов – тонизирующего, точечного, вакуумного, расслабляющего и пр.

Массажный комплекс предназначается для купирования конкретных патологий пациента, улучшения кровообращения и восстановления ослабленного мышечного корсета вокруг позвоночника.

Некоторые формы массажа приводят к полной релаксации мышц и выбросу в кровь эндорфинов – естественных обезболивающих веществ, вырабатываемых организмом.

Физиотерапия применяется для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса при поясничном радикулите.

Наиболее эффективными являются электрофорез, ультразвук, лазеро- и магнитотерапия.

Широко применяются аппараты из серии «Витафон», которые передают организму на глубину до 10-ти сантиметров микровибрации, стимулирующие регенеративные и обменные процессы в организме.

Такой процесс называется фонированием, и при лечении поясничного радикулита он проходит по специальной схеме, предусматривающей постепенной увеличение общего времени воздействия за счет увеличения количества краткосрочных сеансов.

Дополнительно фонируется область печени для повышения степени очистки крови от остаточных продуктов воспаления.

Во время беременности у женщин часто возникают боли в спине из-за смещения центра тяжести, ослабления мышечного корсета и увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Возможны обострения болей в поясничном отделе вплоть до явлений радикулита.

Медикаментозные средства лечения в таком случае противопоказаны, поэтому женщинам следует обратиться к альтернативным способам лечения.

Существует комплексный метод лечения беременных от поясничных болей, названный кайропрактикой, включающий в себя массаж мышц спины, мягкие мануальные процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Беременным женщинам рекомендовано и иглоукалывание, поскольку оно не оказывает негативного воздействия на развитие плода.

Хорошо помогает легкий расслабляющий массаж спины, теплый душ, ношение специального бандажа, гимнастика для беременных, плавание в бассейне.

Лечебная гимнастика при радикулите является одним из методов немедикаментозного лечения.

Индивидуально подобранный комплекс физических упражнений позволяет скорректировать осанку, укрепить мышечный корсет, снизить сдавление нервных корешков, выработать правильные стереотипы движений и предупредить дальнейшие обострения болезни.

Лечебная гимнастика способствует:

• улучшению кровоснабжение позвоночника;
• нормализации обменных процессов в межпозвоночных дисках и их питания. Увеличению пространства между позвонками;
• снижению нагрузки на позвоночный столб за счет укрепления мышц.

Рис.: комплекс упражнений при радикулите

Упражнения выполняются несколько раз в день и создают умеренную нагрузку на больные участки.

Чтобы радикулит не привел к полной неподвижности и инвалидности, заниматься нужно постоянно, умеренно, но упорно.

Видео: гимнастика

При радикулите следует избавиться от лишнего веса, увеличивающего нагрузку на позвоночник, и изменить свое отношение к питанию.

Для этого необходимо:

• резко сократить количество соли;
• употреблять в пищу больше фруктов, овощей и молочных продуктов;
• пить соки и молоко.
• отказаться от соусов, алкоголя, консервов, чипсов и острых блюд;
• употреблять в пищу небольшое количество нежирного мяса;
• кушать больше свежей рыбы;
• по вечерам пить кефир или простоквашу.

Особую пользу при радикулите приносят:

• компот, сваренный из сухофруктов с добавлением меда вместо сахара (достаточно с вечера залить сухофрукты кипятком, чтобы утром позавтракать, запивая их полученным настоем);
• сок из сельдерея и яблок в равных пропорциях, который нужно выпивать минимум по два стакана в день.
• лимонный сок, разбавленный водой и по вкусу приправленный медом (для этого 11 лимонов, пропущенных на мясорубке, смешивают с килограммом меда. Смесь ставят в холодильник и едят по одной столовой ложке 3 раза в день перед едой).

Что такое деформирующий спондилез? Читайте здесь.

Больным пояснично-крестцовым радикулитом следует:

• регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями, в том числе висеть на турнике несколько раз в день по десять минут с выпрямленными ногами;
• не делать перекручивающих позвоночник и резких движений;
• кардинально поменять отношение к питанию;
• следить за весом;
• стараться чрезмерно не нагружать позвоночник;
• чередовать режим труда и отдыха во время рабочего дня;
• равномерно распределять тяжести при подъеме и поднимать их с пола с прямой спиной.

Также рекомендуется спать на жесткой кровати, подложив под матрац фанерный щит толщиной не менее двух сантиметров.

Если на матрац под хлопчатобумажную простыню положить шерстяное одеяло, то оно будет всю ночь согревать спину во время сна.

Елена, 55 лет:

Сергей, 35 лет:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

При поясничном радикулите хорошо помогает прогревание, еще массаж. Мануальны терапевт в семейном докторе мне посоветовал прогревание солью. Обычную соль прогреваешь на сковородке, насыпаешь в мешочек и прикладываешь к пояснице, так же можно перевязываться шерстяным платком.

источник

Радикулит — самое распространенное заболевание пучков нервных волокон спинного мозга. Причиной возникновения радикулита могут быть:
— осложнения после перенесенной инфекционной болезни, например, гриппа или ангины;
— заболевания позвоночника: травмы или остеохондроз, при которых межпозвонковые диски теряют эластичность и оказывают давление на нервные окончания.

Обычно радикулит приходит неожиданно, после какого-нибудь неловкого движения. Чаще всего начинается болезнь с сильной боли в спине, при которой человек не может ни согнутся, ни разогнутся. При первых появлениях резких и жгущих болей в спине срочно обращайтесь к неврологу. Он после рентгеновского обследования позвоночника оценит степень развития заболевания и риск развития осложнения. При несвоевременном и неправильном лечении радикулит переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

В зависимости от места поражения нервных волокон различают: пояснично-крестцовый, верхний шейный, шейно-плечевой и грудной радикулит. Боли, локализирующиеся в области затылка и шеи, которые усиливаются при поворотах головы или кашле свидетельствуют о радикулите в шейном отделе позвоночника. При этой форме радикулита могут наблюдаться сильные головокружения, временная глухота, что говорит о нарушении кровоснабжения мозга. Иногда боли в шеи могут отдаваться также в плечи и руки. Они сильно усиливаются при движении руками или повороте плеч и рук. Такие симптомы характерны шейно-плечевому остеохондрозу.

Боли при грудном радикулите острые и приступообразные, которые усиливаются при вдохе и резком движении. Часто симптомы радикулита очень часто путают с болью, возникшей из-за сбоя работы сердца. В основном у людей трудоспособного возраста встречается пояснично-крестцовый радикулит. Боли в области поясницы, резко усиливающиеся при ходьбе и наклонах туловища — характерные симптомы радикулита поясничного отдела позвоночника.

Первый вопрос, возникающий при приступе радикулита: как лечить болезнь? Снять приступы сильной боли в спине при радикулите помогают инъекции болеутоляющих препаратов, таких как кетонал, вольтарен, кеторол и другие, а также хорошо действует новокаиновая блокада. Одновременно врач назначает физиотерапевтическое процедуры: ультрафиолетовое облучение, ультразвук, электрофарез, магнитотерапию, гирудотерапию или иглоукалывание. По мере ослабления болей назначается массаж и лечебная гимнастика.

При пояснично-крестцовом радикулите обязательно надо носить специальные пояса или корсеты. При любых видах радикулита больному рекомендуется санаторно-курортное лечение, где имеются минеральные воды и грязелечение. Минеральные воды и грязь оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, они улучшают кровообращение и способствуют восстановлению мягких тканей позвоночника. Но мануальная терапия, которая предлагается при радикулите, может быть полезным не во всех случаях. Действительно, опытный мануальный терапевт может иногда снять боль за несколько секунд, но если имеются воспалительные заболевания межпозвонковых дисков, такой метод может только усугубить ситуацию.

Многие люди при возникновении сильных болей в спине стараются лечить ее, прикладывая к больному месту грелку, горчичники, нагретый утюг или натирая жгучими мазями согревающего действия. Применение тепловых процедур без назначения врача недопустимо, так как боли в спине не всегда могут быть симптомом радикулита. Радикулит не вылечивается быстро, чаще всего больному приходится приспосабливаться к этой болезни. При обострениях радикулита надо придерживаться постельного режима. Больной должен избегать действий, вызывающих приступ болезни. Это — поднятие тяжести, неловкие повороты туловища и головы, переохлаждения тела, а также заражения инфекционными заболеваниями и интоксикации.

После установки точного диагноза следует параллельно с медикаментозным лечением радикулита применять растирания мазями и препаратами лекарственных растений. Поглаживания, разминания и растирания области больного места в течение 10 минут эффективны для снятия болевых ощущений. При радикулите курс лечения должно подбираться неврологом, а его эффективность зависит от активного участия самого больного в процессе лечения.

Больной сам может ускорить выздоровление путем активизации возможностей своего организма в борьбе с болезнью. А для этого надо больше двигаться, вести здоровый образ жизни, не забывая регулярно выполнять лечебную гимнастику и массаж. Лечебная гимнастика и массаж укрепляют мышечно-связочный аппарат спины, что способствует вытяжению позвоночника и уменьшению нагрузки на межпозвонковые диски. Эта разгрузка позвоночника и способствует улучшению состояния больного при радикулите.

источник

Радикулит (радикулопатия) — болезнь, при котором происходит поражение нервных корешков.

При заболевание возникают выраженные боли в районе пораженного нерва, жжение или покалывание и резкая слабость в мышцах.

Бывает несколько разновидностей этого заболевания, но одним из наиболее часто встречающихся является пояснично-крестцовый радикулит.

Данное заболевание поражает нервную систему человека в области поясницы. Корешки нервных окончаний в области крестцовой кости, сдавливаются, в результате появляются неприятные симптомы в виде адских болей.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждого 10 взрослого человека. Особо подвержены заболеванию люди в возрасте от 30 до 55 лет.

Болезнь часто характеризуется хроническим течением с обострениями различного временного промежутка. Патология прогрессирует при перенапряжении мышечных тканей спины.

Причиной развития радикулита может является воспалительный процесс или сдавливание корешков нервной системы в области крестцовой кости, на фоне прогрессирования других болезней опорно-двигательного аппарата.

Главной причиной развития радикулита являются следующие заболевания:

Установить верную причину возникновения заболевания способен только квалифицированный врач.

Существует множество факторов, которые увеличивают риск развития заболевания:

• переохлаждение может спровоцировать воспаление нервных корешков;
• резкие движения могут повредить нервные окончания в области поясницы, в результате чего возникает симптоматика радикулита;
• физические повреждения позвоночного столба;
• различные деформации позвоночника, которые могут вызвать сдавливание нервных окончаний в районе поясницы;
• доброкачественные или злокачественные образования;
• чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
• постоянная стрессовая обстановка также увеличивает риск развития патологии;
• различные изменения в организме в костных тканях и суставах, связанные с возрастом.

Профессиональные спортсмены довольно часто подвержены пояснично-крестцовому радикулиту, что объясняется медицинскими специалистами постоянными перенапряжениями позвоночного столба.

Если диски позвоночного столба не получают достаточного отдыха и полезных микроэлементов, их структура изменяется. Кольцо, окружающее позвоночный диск, постепенно начинает уплотняться, возникают трещины.

В результате изменяется высота между дисками позвоночного столба, страдает вся поясница. Чтобы компенсировать нагрузку, на краях дисков прорастают небольшие выступы костных тканей, которые оказывают давление на нервные корешки в этой области. На фоне этого развивается симптоматика радикулита.

Радикулит поясничного отдела имеет множество симптомов, но самый распространенный – это резкие болезненные ощущения, возникающие спонтанно.

Симптомы отличают от других патологий при пояснично-крестцовом радикулите по следующим признакам:

• острый и тупой характер болевых ощущений;
• боли локализуются только в одном месте;
• болезненные ощущения отдают в нижние конечности;
• болевой синдром может иметь как периодический характер, и возникать, как только при движении человека, так и сопровождать больного постоянно.

Главной характерной чертой радикулита считают резкое усиление болезненных ощущений при движениях человека. Из-за болей у пациента страдает подвижность позвоночного столба, теряется её пластичность.

Ещё одним характерным симптомом заболевания является нарушения чувствительности пояснично-крестцовой области. Нижние конечности периодически немеют, возникают чувство жжения и покалывания.

Специалисты объясняют этот синдром сдавливанием нервных корешков, что сказывается на передаче нервных импульсов.

При возникновении симптомов радикулита требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Данные клинические признаки не во всех случаях являются следствием радикулита, причиной могут служить заболевания почек, поэтому нужно получить консультацию специалиста.

Когда человек обращается в клинику с жалобами на заболевание, врач проводит визуальный осмотр и при необходимости назначает ряд диагностических процедур, в которые входят:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• общий клинический анализ крови (ОАК);
• рентгенография — исследование дает информацию о степени негативных изменениях костных тканей;
• компьютерная томография — КТ дает возможность установить степень компрессии нервных окончаний, а также предоставляет информацию о состоянии дисков позвоночного столба;
• электромагнитография — выявляет уровень травмирования нервных окончаний.

При сомнениях в постановке диагноза больному назначается также ультразвуковое исследование, также доктор может отправить пациента на электрокардиограмму сердца.

На основе данных, полученных при помощи диагностических процедур, составляется курс лечения.

При внезапном появлении клинических признаков заболевания рекомендуется следовать нижеописанному алгоритму:

• необходимо принять лекарственное средство спазмолитического и противовоспалительного характера. К таким относится Ибупрофен (мазь) и Нурофен (таблетки пероральные);
• прилечь на теплое, жесткое спальное место.

Такая методика терапии имеет комплексный характер и включает в себя сразу несколько направлений:

• больному при обострении настоятельно рекомендуется постельный режим;
• носить специальный корсет, который позволит иммобилизовать позвоночный столб;
• назначаются лекарственные препараты противовоспалительного действия, они могут быть представлены как в форме мазей или таблеток, так и в виде инъекций;
• неврологи направляют человека, страдающего от поясничного радикулита, на физиотерапевтические лечебные мероприятия. При помощи их удается уменьшить клинические проявления заболевания;
• осуществляется вытяжка позвоночника;
• выполняются упражнения лечебной физкультуры, главная направленность которой – укрепление мышечной ткани. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем развитый мышечный корсет поддерживал позвоночный столб и не допускал его перенапряжения.

Использование лекарственных препаратов при радикулите поясницы требуется для снятия симптоматики и препятствованию воспалительного процесса нервных корешков в этой области.

Специалисты используют комплексную терапию для борьбы с радикулитом, они обладают наибольшей эффективностью. Назначается прием следующих лекарственных препаратов:

• нестероидного противовоспалительного характера (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Кеторолак, Напроксен);
• в некоторых случаях выписывают гормоны стероидного типа (Кортизон, Преднизолон, Эстриол);
• больному рекомендуется пропить витамины группы В.

Также при терапии используются различные биологические стимуляторы. Стероиды в виде инъекций назначаются при тяжелых стадиях заболевания.

Для восстановления поврежденных клеток врачи назначают различные мази.

Используется настойка перца для наружного применения. Избавиться от клинических проявлений поясничного радикулита поможет Камфорный спирт и Новокаин.

Также высокой эффективностью в борьбе с этим заболеванием имеют мази на основе яда змеи (Наятокс, Кобратоксан, мазь Випросал).

В аптечных пунктах можно найти специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. К таким относится пластырь Нанопласт форте.

Также существуют другие народные методики борьбы с радикулитом:

• помогает натертый чеснок, завернутый в мешочек, им натирают больную область;
• берут сок хрена и воду в равных пропорциях, все это смешивают и натирают поясницу;
• используется множество различных компрессов и растирающих мазей, например, сок черной редьки.

Компрессы используются до возникновения сильного жжения, после этого обрабатываемая область промывается. После проведения подобных процедур настоятельно рекомендуется держать поясницу в тепле, чтобы случайно не застудить её. Это может привести к дальнейшему развитию патологии.

Лечение в домашних условиях возможно только после консультации у специалиста, которые учтет все особенности развития радикулита в каждом отдельном случае.

В особо тяжелых случаях медицинские специалисты рекомендуют больному воспользоваться хирургическими методами лечения радикулита.

Существует несколько показаний для проведения операции:

• выраженные клинические симптомы невралгии;
• когда лечение дома не приносит облегчения на протяжении длительного периода времени;
• если на рентгене отчетливо видны дегенеративные изменения в дисках позвоночного столба;
• при неправильном составе спинномозговой жидкости;
• при нарушениях опорно-двигательного аппарата;
• при нарушениях в работе органов таза.

Важно! Если медикаментозная терапия и лечение народными средствами не приносят желаемого результата, а клинические проявления заболевания не отступают на протяжении нескольких месяцев – используют хирургическое лечение поясничной радикулопатии.

В зависимости от причины возникновения радикулита отличается и вид хирургического вмешательства. Чаще всего проводится удаление отросшей костной ткани, которая создает давление на нервное окончания. Операция заканчивается успешно в 97% случаев.

Возможно и срочное оперативное вмешательство, которое назначается при развитии слабости в нижних конечностях или потерей контроля над процессом опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Для профилактики, чтобы не допустить поясничный радикулит, рекомендуется выполнять следующие правила:

• не допускать физического перенапряжения позвоночного столба;
• рекомендованы ежедневные физические нагрузки, особенно эффективны будут занятия на турнике;
• перекручивать позвоночный столб не рекомендуется, это увеличивает риски развития заболевания;
• сбросьте лишний вес, который провоцирует развитие множества патологий, в том числе и радикулита поясничного отдела;
• требуется соблюдать трудовой режим и режим отдыха;
• при подъёме тяжести позвоночный столб должен быть выпрямлен.

Неврологи советуют спать на жестких кроватях. С этой целью можно подложить фанерную доску под матрас. Её толщина должна составлять не менее 20 миллиметров.

Если длительный период не заниматься лечением данная болезнь, в пояснично-крестцовой области возможны серьезные осложнения (хронической мышечной слабости и синдрому конского хвоста).

По этой причине при возникновении первых симптомов радикулита рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностических процедур и составления эффективного курса терапии.

Прогноз состояния благоприятный, восстановление наступает в течение нескольких недель или месяцев после начала лечения. При правильной физической нагрузке и соответствующем весе люди могут вести качественную здоровую жизнь.

источник

Радикулит поясницы представляет собой заболевание периферической нервной системы, сопровождающееся поражением нервных волокон, исходящих от спинного мозга человека. Среди всех факторов, способных спровоцировать заболевания, наиболее распространенным считается остеохондроз. В процессе развития патологии в пораженных местах начинает откладываться соль, из-за чего и разрастаются кости. Но перед тем как лечить радикулит поясницы в домашних условиях, необходимо ознакомиться с особенностями протекания патологии. Об этом и пойдет речь в данной статье.

Существует много причинных факторов, способствующих развитию поясничного радикулита. Но, как уже отмечалось ранее, остеохондроз считается самым частым из них.

Рассмотрим и другие причины возникновения патологии:

• переохлаждение организма;
• поднятие тяжестей или другие физические нагрузки, негативно воздействующие на область поясницы;
• нарушение обменных процессов;
• развитие воспалительных процессов в позвоночнике;
• сильный стресс;
• протекание беременности;
• остеофиты позвоночника – болезнь, сопровождающаяся появлением костных наростов;
• грыжа межпозвоночного диска.

Независимо от причины развития патологии, необходимо оказать своевременную медицинскую помощь больному, так как радикулит сильно усложняет его жизнь, доставляя массу дискомфорта и болезненных ощущений. Нередко сильные болевые синдромы, возникающие при неудачном движении, могут привести к потере сознания.

Как правило, поясничный радикулит сопровождается разными симптомами, которые могут проявляться у каждого пациента индивидуально. Но, несмотря на это, клиническая картина радикулита обобщается по главным симптомам.

Виды болевого синдрома, возникающего при радикулите поясницы:

• постоянный;
• периодический (чаще всего боль появляется во время движения);
• локальным (распространяется на определенный участок тела больного);
• тупой или острый.

На заметку! Характерная особенность болевого синдрома при развитии данной патологии заключается в резком усилении болезненных ощущений при смене положения тела или при движении. Зачастую боль усиливается и во время чиханья или кашля. Из-за болей в области поясницы заметно ограничивается подвижность спины.

Кроме болезненных ощущений, радикулит также может привести к появлению другого симптома – нарушения чувствительности в пораженной области спины. Этот синдром сопровождается жжением или легким покалыванием в нижних конечностях (нередко у больных немеют ноги). Проблемы с чувствительностью в ногах вызваны нарушением передачи нервных импульсов, которое возникает при сдавливании нервных волокон.

Появление первых признаков заболевания должно стать поводом обратиться к врачу для проведения диагностического обследования.

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает проведение следующих процедур:

• анализ на остеопороз или денситометрия;
• общий анализ мочи и крови;
• электромагнитография (процедура исследования степени повреждения нервных волокон);
• компьютерная томография (КТ). Проводится для исследования межпозвоночных дисков на предмет оценки состояния;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентгенологическое исследование области поясницы. С помощью рентгена можно произвести оценку патологических изменений костных структур.

В случае необходимости врач может назначить проведение дополнительных процедур — электрокардиографии сердца и ультразвукового исследования органов малого таза. По результатам проведенных диагностических мероприятий пациенту ставится точный диагноз.

К самым эффективным методам терапии поясничного радикулита относится прием медикаментов, витаминных комплексов, лечебный массаж и соблюдение специальной диеты. Также многие врачи назначают применение средств народной медицины в качестве дополнения к традиционной терапии. Своевременное постановление диагноза в сочетании с правильным подходом к терапии позволит достичь максимального результата, то есть избавиться от приступов боли.

При медикаментозном лечении радикулита назначаются следующие группы препаратов:

анальгетики – лекарственные средства, направлены на устранение болевых ощущений («Пенталгин», «Парацетамол» и другие);

Для лечения поясничного радикулита также могут назначаться мази и гелевые средства, предназначенные для местного применения. С их помощью можно избавиться не только от неприятных симптомов, но и от самой проблемы. Среди всего разнообразия мазей стоит выделить «Финалгон» и «Кетонал» – они лучше всего проявили себя при радикулите. Но если вы все-таки решитесь лечиться самостоятельно, то помните, что посетить больницу все равно придется, особенно при резком ухудшении состояния здоровья.

Если вы хотите более подробно узнать, лучшие способы лечения радикулита поясничного в домашних условиях, а также выяснить причину, почему возникает боль, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как уже отмечалось ранее, дополнять традиционную терапию можно народными средствами. Ниже представлены самые распространенные рецепты, позволяющие устранить симптомы болезни.

Таблица. Народные методы лечения радикулита.

В любом случае, для предотвращения неприятных последствий перед применением того или иного средства нужно проконсультироваться с врачом. Первая доза должна быть небольшой, чтобы увидеть реакцию организма. Если проблем никаких не возникает и организм все хорошо переносит, то прием средства можно продолжить. Во избежание привыкания к используемым препаратам и народным средствам в процессе терапии необходимо делать небольшие перерывы.

На протяжении всего терапевтического курса врачи назначают лечебный массаж. Как правило, регулярные массажные процедуры способствуют расслаблению мышечных тканей, перенапряжение которых может спровоцировать спазм. Кроме снижения болевого синдрома, который является постоянным спутником радикулита поясничного отдела, лечебный массаж оказывает на организм успокаивающее действие. Для проведения лечебного курса не обязательно каждый раз посещать салон, так как многие специалисты предоставляют такие услуги на дому.

На заметку! При радикулите используются разные виды массажа – точечный, классический, баночный и т. д. Но при этом нельзя забывать, что проводить массаж категорически не рекомендуется при обострении болезни. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде дополнительных симптомов.

Диета считается не менее важным этапом лечения радикулита, чем прием таблеток или применение различных мазей. В первую очередь, дневной рацион должен состоять из большого количества сырых овощей. Специалисты рекомендуют ежедневно употреблять редис, помидоры и огурцы. Если говорить о других овощах, таких как цветная капуста, шпинат или морковь, то готовить их нужно на пару. Фрукты также должны присутствовать в ежедневном рационе (бананы, клубника, цитрусовые и т. д.).

Питание должно быть дробным, то есть частые приемы пищи, но небольшими порциями. Следите за тем, чтобы последний прием пищи проходил не менее чем за 3-4 часа до сна. Соблюдение правильного режима питания позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и предупредить развитие многих других заболеваний. Рекомендуется употреблять по 1-2 зубчика чеснока ежедневно – это позволит укрепить защитные функции организма. В то же время из рациона желательно исключить острую, копченую, жирную и жареную пищу. Количество сладостей и жирного творога нужно ограничить.

При неправильном лечении радикулита поясницы могут возникать серьезные осложнения. Например, если долго не лечить хроническую форму заболевания, то повышается риск патологического изменения радикуломедуллярных артерий (они постепенно сдавливаются, в результате чего нарушается кровоток). Корешковые вены тоже могут сдавливаться при отсутствии медикаментозной помощи.

В редких случаях поясничный радикулит может привести к инфаркту спинного мозга (при развитии ишемии на фоне нарушения притока крови). Такое тяжелое состояние может привести к параличу тела или закончиться летальным исходом, поэтому, чтобы избежать серьезных осложнений, радикулит нужно лечить по мере проявления его первых симптомов.

Появление поясничного радикулита – это крайне неприятное явление, сопровождающееся болезненными ощущениями. Болезнь доставляет массу дискомфорта пациенту и сковывает его движения. Столкнувшись с этим единожды, человек не захочет снова испытывать подобные ощущения. Поэтому нужно выполнять соответствующие профилактические мероприятия, что позволит предупредить развитие радикулита.

Умеренные, но регулярные физические нагрузки являются залогом здоровья. Уделяйте немного времени для нагрузок в виде плавания, велопрогулок, бега или ходьбы. Это позволит укрепить ваш организм в целом.

Принимая все эти профилактические меры, вы сможете не только предупредить развитие поясничного радикулита, но и оздоровить свой организм в целом, укрепив иммунную систему.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит шейного отдела , а также рассмотреть эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

источник

Номер телефона, который вы оставили:

Номер телефона, который вы оставили:

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними находятся эластичные «прокладки» — межпозвоночные диски. От межпозвоночных дисков отходит 8 пар спинномозговых нервов.

При нарушении обмена веществ в позвоночнике межпозвоночные диски истончаются, становятся хрупкими, уменьшается их высота. При нагрузке на поясницу диски могут не выдержать и треснуть. При этом полужидкое ядро межпозвоночного диска попадает в позвоночный канал и сдавливает нервные корешки. Возникает пояснично-крестцовый радикулит.

Другая причина сдавливания нервных корешков — остеофиты. Это костные наросты на позвонках. Они образуются при уменьшении высоты межпозвоночных дисков. Остеофиты зажимают нервные корешки, вызывая боль в пояснице.

Различают следующие симптомы пояснично-крестцового радикулита:

• резкая жгучая боль внизу спины;
• боль отдаёт в бедро и ягодицы, усиливается при кашле, чихании, движении, физической нагрузке, смене положения, в ночное время;
• повышение температуры, озноб;
• боль внизу живота;
• сильное напряжение и скованность мышц спины и ног;
• боль по наружному краю всей ноги до пальцев стопы.

Во время приступа поясничного радикулита человек с трудом стоит или сидит, ищет положение, в котором не чувствуется боли. В запущенных случаях у больного атрофируются мышцы бёдер, голени, ягодиц.

Болезнь быстро переходит в хроническую форму. В этом случае любое неосторожное движение, инфекция, переохлаждение или стресс провоцируют приступ радикулита.

Часто пояснично-крестцовый радикулит приводит к ишиасу — воспалению седалищного нерва. Тогда к боли в пояснице присоединяется сильная боль в ноге. Ходить практически невозможно.

Опасно, когда прогрессируют болезни, которые привели к поясничному радикулиту. При одновременном сдавливании нервных корешков и кровеносных сосудов может появиться ишемия спинного мозга. При инфекционном поражении спинномозговой оболочки возникают невриты и миелиты.

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе без лечения приводит к параличу голеней и стоп, нарушает функции органов малого таза.

Проходила лечение в клинике, помогло, избавилась от болей в шее. Спасибо врачам за профессионализм, персоналу за внимательность. Особое спасибо Паранько С. Н., Киприяновой О. Ю., Хиславской Е. В. Отзыв оставлен Адуевой Н. В. Благодарна за помощь.

Если боль в пояснице сопровождается жжением и не проходит несколько дней, срочно обратитесь к специалисту. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге опросит вас и проведёт осмотр. Он поставит точный диагноз с помощью комплексного обследования. Мы используем следующие методы диагностики:

Болезнь хорошо поддаётся лечению на начальной стадии. Врачи нашей клиники лечат поясничный радикулит консервативными методами. Консервативное лечение снимает боли в пояснице и оздоравливает организм.

Доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения, учитывая стадию болезни, возраст, пол и особенности организма. Лечение пояснично-крестцового радикулита займёт от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Боль в пояснице пройдёт через 1–2 визита в клинику. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение поясничного радикулита в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге снимает боль в пояснице, отёк и спазмы в мышцах. Процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ, снимают сдавливание и воспаление нервных корешков, позволяют вылечить поясничный радикулит. Пациент чувствует прилив сил, у него укрепляется иммунитет.

После окончания курса наши врачи дадут рекомендации, что делать регулярно, чтобы болезнь не вернулась. Пациент может бесплатно посещать врача в течение года после окончания лечения.

Поясничный радикулит вызывают следующие болезни:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа поясничного отдела;
• спондилиты — воспаление позвоночника в поясничном отделе;
• вирусные инфекции;
• проблемы в мочеполовой системе;
• воспаление мышц поясничного отдела позвоночника;
• травмы позвоночника в поясничном отделе;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• сколиоз, поясничный лордоз;
• стенозы позвоночного канала;
• спондилёз;
• синдром грушевидной мышцы.

Болезнь часто возникает у людей с лишним весом или эндокринными заболеваниями — гипотиреозом, сахарным диабетом. Пояснично-крестцовому радикулиту подвержены культуристы и тяжелоатлеты, грузчики, уборщицы, работники цехов. Болезнь часто появляется после переохлаждения.

У поясничного радикулита две стадии:

1. Острая, или неврологическая. Возникает при сдавливании нервных корешков. У человека появляется сильная боль в спине, напряжённость в мышцах, увеличивается чувствительность поясницы.
2. Хроническая. Болезнь вызывает длительные ноющие боли в спине. Снижается чувствительность ног и поясницы, атрофируются мышцы.

Для профилактики пояснично-крестцового радикулита советуем:

• заниматься ходьбой, плаванием, танцами;
• спать на упругом ортопедическом матрасе;
• регулярно ходить в сауну;
• при сидячей работе делать перерыв каждые 1-2 часа и выполнять разминку: наклоны туловищем в разные стороны, плавные вращения головой;
• при работе за компьютером держать голову и спину прямо, опираться на спинку кресла;
• ограничить употребление жареной, жирной и острой пищи;
• отказаться от сигарет и алкогольных напитков, пить меньше кофе и крепкого чая;
• есть больше овощей и фруктов — они должны составлять 2/3 рациона.

источник

Радикулит – это комплекс болевых и неврологических симптомов, которые возникают при защемлении или сдавливании нервных окончаний спинномозговых нервов (парно расположенных нервных стволов, соответствующих сегментам спинного мозга).

Несмотря на то, что в 60% случаев радикулит имеет острое течение, вылечить болезнь полностью удается редко: большинство пациентов вынуждены приспосабливаться к заболеванию, а терапия хронического радикулита направлена преимущественно на устранение болевого синдрома и снижение степени компрессии спинномозговых нервных окончаний. Некоторые путают радикулит с приступом люмбаго, но при радикулопатии (патологию еще называют корешковым синдромом) прострелы в пояснице провоцируются сдавливанием нервных корешков, а при люмбаго вызывать болезненные ощущения могут и другие патологические состояния, например, миофасциальный синдром или отек паравертебральных мышц поясницы (без компрессии нервных окончаний).

Патогенетическим механизмом радикулопатии (радикулита) выступает сдавливание нервных корешков, которые представляют собой пучки нервных волокон, выходящие из спинного мозга.

Спинной мозг имеет вид полой трубки с толстыми стенками и расположен в центральном позвоночном (спинномозговом) канале, образованном позвоночными дугами.

Помимо спинного мозга в позвоночном канале находятся также кровеносные сосуды, мягкая и твердая мозговые оболочки и паутинная (арахноидальная) оболочка. Нервные корешки отходят от нервных стволов и выходят за пределы спинномозгового канала, образуя периферическую нервную систему.

Защемление или сдавливание нервных пучков приводит к возникновению сильных прострелов в пояснично-крестцовой области, вынуждающих человека принимать определенное положение тела и ограничивающих его подвижность. Такие прострелы называются люмбаго и характеризуются внезапным началом, острым течением и высокой интенсивностью.

В отличие от люмбалгии (боль в области поясницы), которая может иметь длительное течение при умеренной или умеренно высокой интенсивности болей, приступ люмбаго длится от нескольких минут до нескольких часов (реже – до 1-3 дней).

Обратите внимание! Радикулит может проявляться не только люмбаго, но и люмбоишиалгией. Ишиасом называется крестцово-поясничный радикулит, при котором происходит сдавливание седалищного нерва, являющегося самым длинным нервным стволом в организме человека (от поясничной области до ступней). Клиническая картина патологии представлена не только интенсивными болями по ходу пораженного нерва, но и выраженными неврологическими нарушениями, среди которых ведущее место занимают парестезии нижних конечностей.

Основная причина крестцово-поясничного радикулита у большинства пациентов средней возрастной группы – это деформация дистального сегмента позвоночника, развивающаяся на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (остеохондроз). Межпозвоночные диски на 90% состоят из хрящевой ткани, коллагеновых волокон и воды, и для поддержания их упругости и эластичности необходимо достаточное поступление минеральных веществ, витаминов, аминокислот и других веществ, участвующих в поддержании хрящевого метаболизма. Если питание хрящевых пластин поясничных и крестцовых позвонков нарушается, развивается остеохондроз, при котором происходит сжимание позвоночника и раздавливание межпозвонкового диска.

Сетчатая (фиброзная) оболочка, потерявшая свою эластичность, не может прочно удерживать полужидкое студенистое ядро, и происходит его смещение – протрузия или грыжа.

Именно смещенная дисковая пульпа вызывает сдавливание отходящих от спинного мозга нервных пучков, провоцируя неврологические нарушения в зоне иннервации нерва и выраженный болевой синдром, поэтому у большинства больных радикулит почти всегда сочетается с дистрофией нижних отделов позвоночника (крестца и поясницы) и их деформацией.

Другими причинами и факторами развития данного заболевания могут быть:

• заболевания эндокринной системы, характеризующиеся нарушением метаболических и обменных процессов (заболевания щитовидной железы, диабет, подагра);
• миофасциальный синдром (внесуставной или мышечный ревматизм);

Факторами риска также являются переохлаждение (особенно при системном повторении), избыточная масса тела, вредные привычки. У женщин высокий риск корешкового синдрома появляется после беременности и родов, а также в периоды гормональной нестабильности: первая фаза менструального цикла, климактерический период.

Обратите внимание! Сдавливанию нервных корешков у больных пожилого возраста способствуют естественные процессы старения, приводящие к обезвоживанию и постепенному высыханию хрящевой ткани позвоночника.

Основной клинический симптом крестцово-поясничной радикулопатии – стреляющая или пульсирующая боль в области расположения нервов крестцового сплетения, которые проходит через заднюю поверхность таза и обе конечности, достигая ступней. Больные с радикулитом жалуются на внезапную (преимущественно острую и интенсивную) стреляющую боль в пояснице, области копчика и крестца с иррадиацией в ягодицы, бедра, голени и ступни. В зависимости от локализации защемления клиника болевого синдрома может меняться. Иногда пациенты говорят только о дискомфорте и болезненности в нижних конечностях, не связывая эти симптомы с нейрохирургическими патологиями.

Чтобы врач при первичном осмотре смог правильно поставить предположительный диагноз, больной должен сообщить обо всех имеющихся симптомах, даже если, по его мнению, они не имеют отношения к радикулиту.

Это связано с тем, что в некоторых случаях радикулит пояснично-крестцовой области не имеет специфических (характерных только для данного заболевания) проявлений. Например, острая боль в пятке пациентом может восприниматься как симптом пяточной шпоры, поэтому сбор полного анамнеза имеет большое значение при проведении первичной диагностики.

Заподозрить пояснично-крестцовый радикулит можно при наличии следующих признаков (чаще – их совокупности):

приступы люмбаго и люмбоишиалгии (прострелы в пояснице с иррадиацией в ягодицы или нижние конечности);

Если причиной радикулита стали эндокринные заболевания, вторичными признаками патологии могут быть симптомы дефицита некоторых витаминов и минералов: расслаивание и ломкость ногтей, выпадение волос, шелушение кожи, появление заед в уголках рта.

Клинический анализ крови часто показывает анемию (снижение гемоглобина) легкой или умеренной степени.

Для определения связи стреляющих болей в ногах и пояснице врач может использовать специальные тесты, направленные на выявление рефлекторных нарушений.

Неврологические изменения

Указывать на пояснично-крестцовую радикулопатию также может появление болезненности при надавливании на диагностические вертеброневрологические точки. Такие точки называются точками Валле. Они расположены ближе к коже, а их раздражение вызывает у больного ограниченную болезненность, что позволяет предположить невралгическое поражение седалищного нерва.

Обратите внимание! В домашних условиях крестцово-поясничный радикулит с преимущественным поражением корешков крестцового отдела можно выявить, если попросить больного закинуть ногу на ногу (больная нога должна быть сверху). При защемлении нервных окончаний человек не сможет этого сделать из-за интенсивной боли.

Лечением радикулита занимается невролог (в тяжелых случаях, требующих хирургического вмешательства, – нейрохирург).

Если заболевание находится на начальной стадии и имеет слабую клиническую картину, то есть, больной не может предположить, что именно провоцирует болезненные ощущения, можно обратиться к участковому терапевту. Врач проведет первичный осмотр, даст направление на лабораторную диагностику (исследование крови на выявление ревматоидных факторов) и назначит консультации узкопрофильных специалистов: невропатолога, хирурга, вертебролога (специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний позвоночника) и ортопеда. В некоторых случаях может понадобиться осмотр кардиолога или сосудистого хирурга, но при неосложненном течении консультации врачей данного профиля не требуются.

Из аппаратных методов обследования обычно применяется:

Рентгенография. Рентгенологическое исследование необходимо для выявления первопричины патологии, которой в большинстве случаев является остеохондроз или межпозвонковая грыжа (протрузия). С помощью рентгеновского снимка можно оценить степень дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночных структурах, а также определить наличие остеофитов на телах позвонков, образующих поясничный отдел позвоночника и крестец;

В качестве вспомогательных методов диагностики может применяться серологическое исследование крови и электромиография, позволяющая выявить возможные нарушения проводимости электрических импульсов и измерить силу сокращения мышечных волокон в зоне поражения (в случаях, когда радикулит протекает на фоне ишиаса).

Пациенты, у которых диагностирован радикулит нижних отделов позвоночника, должны знать, что в большинстве случаев заболевание полностью не излечивается, поэтому основной целью терапии является купирование болевых симптомов и коррекция имеющихся неврологических нарушений.

Основной признак радикулита независимо от локализации патологического процесса – это боль. Терапия заболевания в остром периоде направлена на восстановление подвижности пациента, который в период приступов вынужден резко ограничивать двигательную активность из-за сильных болей.

В зависимости от интенсивности боли, продолжительности приступа, уровня подвижности для этих целей могут использоваться четыре группы препаратов.

Противовоспалительные лекарства нестероидной группы. Наибольшей эффективностью в устранении болей при радикулите обладают препараты на основе диклофенака, кеторолака или нимесулида. Ибупрофен результативен для купирования болей при радикулите и ишиасе только в достаточно больших суточных дозировках, что повышает риск развития язвенной болезни и эрозивных повреждений желудочно-кишечного тракта. Для наибольшей эффективности ибупрофен рекомендуется комбинировать с парацетамолом («Ибуклин», «Некст»);

Обезболивающие средства могут применяться не только в виде пероральных форм и уколов, но и местно в форме мазей и гелей. Наиболее действенными при радикулите считаются мази на основе яда змей и пчел, а также камфорная и скипидарная мазь. В качестве экстренной помощи можно использовать разогревающие (местно-раздражающие) гели: «Випратокс», «Баинвель», «Дип Рилиф».

Вспомогательная терапия зависит от причины заболевания и имеющихся неврологических нарушений. Стандартная схема лечения крестцово-поясничного радикулита приведена в таблице ниже.

Препараты второй линии (вспомогательная терапия)