Болит поясница с правой стороны сзади выше пояснице

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Болезненные ощущения в различных частях спины являются распространенным симптомом. Он может указывать на различные травмы или заболевания. Выяснить точную причину боли сможет только специалист с помощью различных методов диагностики. Соответствующее лечение назначают после постановки диагноза.

Боль сопровождает различные травмы и болезни. Ее локализация справа выше поясницы свойственна патологиям опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, находящихся в проекции соответствующего сегмента.

Данное заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Боль в спине справа выше поясницы может быть вызвана поражением нижних позвонков грудного или верхних позвонков поясничного отдела. С одной стороны болезненные ощущения обычно развиваются при ущемлении либо сдавливании нервных корешков.

В случае остеохондроза боль бывает постоянной и ноющей, усиливается при нагрузках, резких движениях, чихании, кашле. Патологию могут сопровождать следующие признаки:

онемение, ломота в конечностях;
мышечные спазмы;
снижение объема движений;
поражение нервных корешков сопровождается стреляющей болью, нарушением чувствительности, снижением рефлексов, гипотонией.

Такие патологии обычно развиваются на фоне остеохондроза и подразумевают выбухание межпозвоночного диска в какую-либо сторону. Болезненные ощущения в таком случае возникают не только в области поражения, но и по ходу иннервации нервов.

Наблюдаются также следующие симптомы:

онемение в нижних конечностях, покалывание, жжение;
утрата чувствительности и сухожильных рефлексов;
слабость в мышцах, пониженный мышечный тонус;
нарушение работы внутренних органов, находящихся в проекции пораженного участка;
возможна утрата двигательной активности.

Эта патология подразумевает воспалительный процесс в скелетных мышцах. Боль справа выше поясницы может быть вызвана поражением соответствующего участка. Болезненные ощущения бывают ноющими, усиливаются при движении мышц, их ощупывании.

Патологии свойственны и другие признаки:

мышечная слабость;
незначительная гиперемия кожных покровов;
небольшой отек на пораженном участке;
возможны общие проявления: субфебрильная температура или лихорадка, головная боль.

Это заболевание является формой костного туберкулеза. Поражен может быть как один, так и несколько позвонков. В одной стороне боль обычно локализуется, когда фрагменты позвонка сдавливают нервные корешки. Болезненные ощущения могут распространяться на ноги, живот, туловище.

Патологии свойственны также следующие проявления:

напряжение спинных мышц;
ограничение движений;
по мере прогрессирования болезни на пораженном участке появляется угловое искривление;
если поражение множественное, то возможно укорачивание туловища.

Такая патология подразумевает искривление позвоночника вбок. Боль при сколиозе может возникнуть на фоне поражения нервных корешков, атрофии тканей.

Патологии свойственны также следующие признаки:

лопатки расположены несимметрично;
одно плечо выше другого;
если наклониться вперед, то искривление заметно визуально.

Под этим термином скрывается воспаление аппендикса, расположенного в брюшной полости. Боль в таком случае бывает острой и локализуется в области живота. Постепенно она может стать ноющей и пульсирующей, усиливается при кашле, смехе, глубоком вдохе. Боль может иррадиировать в спину выше поясницы, правую ногу. Обычно такое наблюдают, когда аппендикс расположен за слепой кишкой, завернут к почке и мочеточнику.

Кроме боли выделяют следующие признаки аппендицита:

повышенная температура;
тошнота;
рвота;
возможна задержка стула или диарея;
тахикардия.

Данная патология подразумевает неспецифическое воспаление почки (поражается канальцевая система органа). Боль справа над поясницей возникает при поражении правой почки. Она бывает ноющей и тупой, различается по интенсивности, может возникать приступообразно.

Патология обычно сопровождается общими симптомами:

повышение температуры до 40 градусов;
общая слабость;
озноб;
пониженный аппетит;
тошнота, реже рвота.

Заболевание носит воспалительный характер и поражает поджелудочную железу. Боль может отдавать в спину справа, поражать всю брюшную полость. В этом случае она носит опоясывающий характер, проявляется кинжальными резями.

Острой форме патологии свойственны следующие признаки:

интенсивная тошнота, рвота;
утрата аппетита;
вздутие живота;
кожные покровы бледнеют или желтеют;
низкое давление и учащенное сердцебиение.

Эта патология поражает желчный пузырь и носит воспалительный характер. При приступе болезни боль возникает в правом подреберье и в спине с правой стороны над поясницей.

Болезненные ощущения настолько острые, что пациент не может лежать, затрудняется дыхание. Возникает такое состояние обычно после употребления некоторых продуктов. Пациент может страдать также от тошноты, рвоты с желчью.

Язвенная болезнь является локальным дефектом слизистой оболочки органа. Основным ее признаком является боль в эпигастрии, но она может отдавать в спину справа.

Болезненные ощущения бывают резкими, кинжального типа. Они могут сопровождаться следующими симптомами:

потеря в весе;
изжога;
кислая отрыжка;
тошнота со рвотой после еды.

Заболевание поражает легкие и носит воспалительный характер, его происхождение часто бывает инфекционным. При поражении правого легкого боль может развиваться со спины. Ее могут сопровождать следующие признаки:

резкий рост температуры;
слабость, повышенная утомляемость;
сначала сухой, затем влажный с выделением мокроты кашель;
одышка.

Новообразование бывает доброкачественным и злокачественным. Болезненные ощущения обычно развиваются при росте опухоли, когда она начинает сдавливать расположенные рядом ткани и нервные корешки.

Боль носит тупой и давящий характер. Ее могут сопровождать следующие симптомы:

потеря аппетита;
снижение веса;
повышенная утомляемость;
сонливость;
бледность кожных покровов;
анемия;
гематурия;
субфебрильная температура.

С общими жалобами следует обращаться к терапевту. Он рассмотрит клиническую картину, проведет общий осмотр и отправит при необходимости к узкопрофильному специалисту. Это может быть:

нефролог;
хирург;
ортопед;
нефролог;
гастроэнтеролог;
пульмонолог;
фтизиатр;
онколог.

В процессе лечения может также потребоваться помощь других специалистов: мануального терапевта, массажиста, тренера по лечебной физкультуре, физиотерапевта.

Особенности диагностики зависят от конкретного случая. Обязательными мерами являются сбор анамнеза болезни и жизни, физикальный осмотр. Перечень необходимых исследований может включать следующие лабораторные и инструментальные методики:

анализы крови и мочи: общие, биохимические, бактериологические посевы, исследование крови на онкомаркеры;
ультразвуковое сканирование;
рентген;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
исследования с контрастом;
эндоскопическое исследование;
биопсия (обычно с целью изучения содержимого какого-либо органа);
электрогастроэнтерография.

Особенности лечения зависят от поставленного диагноза. Некоторые проблемы можно решить только кардинальными методами – хирургическим вмешательством. Это касается острого аппендицита и патологий, вызывавших тяжелые осложнения или не поддающихся консервативному лечению.

В большинстве случаев достаточно консервативного подхода. Необходим целый комплекс мер, который может включать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, диету.

При обострении различных патологий необходимо соблюдение постельного режима. В дальнейшем следует исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Многие заболевания, особенно затрагивающие внутренние органы, требуют соблюдения диеты. Ее особенности зависят от поставленного диагноза, но есть некоторые общие правила:

Исключить вредные продукты. Это относится к газированным напиткам, жареной, жирной, острой, соленой пище, маринадам, фастфуду. Необходимо также отказаться от острых специй, консервов, полуфабрикатов.
Питаться дробно. Порции должны быть небольшими. В день необходимо 5-6 приемов пищи, между которыми должно проходить не менее 2 часов.
Для приготовления пищи выбирать варку, в том числе на пару, тушение, запекание, томление. Если диетой не запрещено, то можно обжаривать некоторые продукты, но только на растительном масле.
Соблюдать питьевой режим. Если нет других предписаний врача, то в день необходимо выпивать 2-2,5 л жидкости. Преимущественно это должна быть чистая вода. От кофе, крепкого чая, кваса и других газированных напитков следует отказаться.
Полностью исключить алкоголь.

Соблюдение диеты необходимо для облегчения общего состояния, снижения интенсивности проявлений болезни, риска ее обострения. Продолжительность лечебной диеты зависит от индивидуальных особенностей случая. Иногда такое питание должно стать образом жизни.

Основой консервативного лечения при большинстве заболеваний является прием лекарственных препаратов. Возможных причин боли в спине справа выше поясницы довольно много, поэтому и медикаменты могут потребоваться абсолютно разные:

Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Эти лекарства применяют для снятия воспаления и боли. Часто прибегают к Диклофенаку, Индометацину, Ибупрофену, Целебрексу, Целекоксибу, Нимесулиду.
Глюкокортикостероиды. Такие препараты также снимают воспаление и боль, более эффективны, но применяются коротким курсом из-за высокого риска побочных эффектов. Чаще из этой группы медикаментов прибегают к Гидрокортизону, Кортизону, Преднизолону.
Для снятия боли применяют анальгетики: Анальгин, Баралгин. При сильных болях могут потребоваться препараты наркотического происхождения либо лекарственные блокады, выполняемые только в условиях стационара.
Миорелаксанты и спазмолитики. Такие препараты применяют при мышечном напряжении, спастических болях. Из числа миорелаксантов часто прибегают к Микодалму, Сирдалуду, Баклофену. Среди спазмолитиков обычно выбирают Дротаверин, Папаверин.
При заболеваниях инфекционного происхождения, обширном или тяжелом воспалении, присоединении вторичной инфекции необходима антибактериальная терапия. Для подбора антибиотика проводят анализ, который выявляет патоген и его чувствительность к лекарственному веществу. Параллельно назначают пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору кишечника, которая страдает на фоне антибактериальной терапии.
При язвенной болезни необходимы антисекреторные препараты. Это могут быть М-холинолитики, H2-блокаторы, блокаторы гастриновых рецепторов, ингибиторы протонного насоса. Применяют также простагландины, являющиеся противоязвенными препаратами.
При поражении хрящевых структур прибегают к хондропротекторам: Структум, Мовекс, Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин.
Витаминно-минеральная терапия, иммунностимуляторы.

Каждый случай требует индивидуального подхода, что относится и к подбору медикаментов. Эффективные в одном случае препараты могут навредить при другой патологии. В связи с этим назначать медикаментозную терапию должен только врач после выяснения диагноза.

В консервативное лечение различных заболеваний часто включают физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно снять боль и воспаление, активизировать различные внутренние процессы в организме, его иммунную защиту.

При болях в спине могут быть назначены следующие процедуры:

электро- или фонофорез с применением лекарственных препаратов;
УВЧ-терапия;
криотерапия;
диадинамотерапия;
лазерная терапия;
дарсонвализация;
магнитотерапия;
бальнеотерапия;
грязелечение;
парафиновые аппликации.

Эффективность физиотерапевтических процедур обусловлена их курсовым применением. Количество сеансов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке и может корректироваться в ходе лечения.

Физиотерапию также активно применяют после хирургического вмешательства. Определенные процедуры ускоряют восстановление, снижают риск осложнений.

При патологиях опорно-двигательного аппарата обычно назначают массаж. Чаще предпочитают вакуумную или точечную технику. Эффект достигается за несколько сеансов, а для его поддержания необходимы повторные курсы массажа.

В целях лечения может потребоваться также вытяжение позвоночника. Оно может выполняться вручную или аппаратным методам. Независимо от выбранной технологии осуществляется тракция за несколько сеансов.

В лечение многих патологий включают лечебную физкультуру. На начальных этапах заниматься ею лучше под контролем специалиста, но в дальнейшем определенные упражнения можно выполнять в домашних условиях. Допустимые элементы и нагрузки необходимо обговаривать с лечащим врачом.

При появлении болей справа в спине выше поясницы необходимо обратиться к врачу, который проведет нужную диагностику и выявит причину неприятных симптомов. Лечение назначают на основании поставленного диагноза – самостоятельно принимаемые меры могут оказаться неэффективными и небезопасными.

источник

Характер болей, их интенсивность меняются в зависимости от строения и состояния организма и определяются причиной заболевания.

Иногда пациента преследует постоянная ноющая боль, иногда она усиливается при нагрузках.

Боль в спине может спровоцировать резкое движение или вдох и сопровождаться патологическими симптомами – кашлем, тошнотой, повышением температуры. Если беспокоит ноющая и тянущая боль, это может быть отражением патологии внутренних органов. Бытует мнение, что боль выше поясницы связана с проблемами позвоночника. Однако есть огромное количество других причин, которые могли бы спровоцировать болевые ощущения в спине.

Отметим, что при этом болевые ощущения в этом отделе спины часто являются индикатором серьезных заболеваний, лечить которые также необходимо очень ответственно. В таком случае никакие обезболивающие либо народные рецепты не помогут, смогут лишь на время отдалить боль.

Впрочем, самодиагностика в случае с болью выше поясницы совершенно бесполезна. Врач никогда не ставит диагноз по субъективным жалобам пациента, поскольку очаг поражения может не совпадать с местом болевого синдрома. К методам диагностики относятся лабораторные (анализ крови и мочи), а также инструментальные исследования (УЗИ, ЭКГ, рентген грудной клетки).

На раннем этапе заболевания эти исследования могут быть очень информативными. Если предполагаемый диагноз не подтвердился, доктор может назначить дополнительные исследования.

Правильный диагноз гарантирует успех выздоровления, определяет стратегию лечения и методы профилактики.

В первую очередь проводится устранение причины заболевания. При воспалительных процессах в печени, почках устраняется очаг поражения антибактериальными препаратами. Проводится терапия для устранения язвы двенадцатиперстной кишки и язвы желудка, назначается щадящая диета для устранения панкреатита, воспаления желчного пузыря.

Основные направления лечения боли в спине выше поясницы:

1) Устранение боли спазмолитиками или нестероидными противовоспалительными препаратами. Если причиной являются проблемы позвоночника, запрещаются физические нагрузки.
2) Повышение защитных функций организма. К этим методам относят укрепление организма травами, микроэлементами и витаминами.
3) Лечение непосредственной причины боли в спине. В таком случае используются медицинские препараты, а также операционное вмешательство при необходимости.
4) Профилактика дистрофических изменений в позвоночнике с помощью лечебной гимнастики.

Важно, чтобы боли в спине не стали началом дистрофических необратимых процессов. Только лечебная гимнастика способствует улучшению кровообращения в области позвоночника, укреплению мышечного каркаса спины.

Помните, что для устранения боли выше спины нет особенно никаких рекомендаций, поскольку все зависит от поставленного диагноза, а также от индивидуальных особенностей конкретного пациента. Перед тем как лечить такую боль. обязательно обращайтесь к доктору.

Необходимо принять лежачее положение, осторожно делать вдох и выдох. Можно принять болеутоляющие препараты, спазмолитики. Если боль утихла, обязательно обратиться к врачу для выбора адекватного лечения.

Если болезненные ощущения не проходят. а только усиливаются, необходимо вызвать скорую помощь. Часто на боль в спине жалуются беременные женщины, если это произошло, необходимо исключить угрозу выкидыша. Для профилактики заболеваний позвоночника необходимо делать ежедневную лечебную гимнастику.

О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.

Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

Боли в спине выше поясницы слева и справа – типичные жалобы человека с сидячим образом жизни. Постоянное пребывание у компьютера, стояние у станка, неправильная посадка за партой у школьника – наиболее частые причины патологии.

Возникновение болевого синдрома справа или слева обусловлено «перекосом» спины в соответствующую симптому сторону.

Основные причины болей выше поясницы справа:

Смещение позвоночных дисков с правосторонней межпозвонковой грыжей;
Правостороннее воспаление скелетной мускулатуры (миозит);
Болезни почек с задержкой жидкости в организме.

В зависимости от течения болевой синдром в позвоночном столбе можно разделить на:

Острый болевой синдром пациенты склонны объяснять сквозняками и ругать близких за открытые форточки, даже не задумываясь о том, что патология уже длительное время существует. Ей необходим лишь был провоцирующий фактор для активации патологического процесса. При переохлаждении происходит сужение сосудов и спазматические сокращения мышц со сдавлением нервов. Результат – «острые ощущения в пояснице».

У большинства взрослых людей, особенно тех, чья деятельность предполагает большие физические нагрузки, время от времени возникают болевые ощущения выше поясницы справа. Синдром беспокоит несколько недель, а иногда 2-3 месяца, после чего бесследно проходит. В такой ситуации рационально говорить о хроническом болевом синдроме. Он чаще всего возникает справа, так как правая половина туловища больше подвергается физическим нагрузкам.

В действительности причин у боли в спине множество. Синдром вовсе не обязательно имеет отношение к патологии позвоночника. Это главный аргумент, который просто обязывает нанести визит доктору.

Даже если причина действительно кроется в позвоночных дисках, возможное лечение и режим при разных заболеваниях отличаются коренным образом. К примеру, остеохондроз прекрасно лечится массажем, а в случае если боль в спине вызвана позвоночной грыжей, массажировать поясницу большинство специалистов не рекомендует. Впрочем, нюансов и тонкостей здесь очень много, а потому без опытного врача правильно бороться с болезнью невозможно.

Левосторонние боли в спине выше поясницы возникают по следующим причинам:

Левостороннее выпадение межпозвоночного диска. Как правило, заболевание возникает вследствие значительной физической нагрузки;
Смещение позвонков с формированием грыжи, расположенной слева. Причин может быть множество, нередко это врожденная слабость, которая приводит к искривлению позвоночника и болезненности;
Левосторонний сколиоз позвоночного столба. Развитию способствуют нагрузки, избыточный вес, неправильная осанка, слабый мышечный корсет и другие;
Радикулит. Воспалительное заболевание периферической нервной системы, при котором поражены корешки спинномозговых нервов.

Провоцирующие факторы, способствующие боли в верхней части поясничного отдела слева:

Малоподвижный образ жизни;
Переохлаждение;
Ушиб;
Заболевания почек;
Патологии сердца;
Болезни костно-мышечной системы организма;
Заболевания позвоночника;
Болезни нервной системы;
Заболевания женских половых органов;
Инфекции почек и мочеполовых путей.

К наиболее эффективным методам диагностики относится компьютерная томография, которая поможет установить причину боли в спине, если у пациента имеется патология костей позвоночника. В том случае, если болевой синдром в верхней части поясницы слева или справа вызван состоянием мягких тканей, поставить верный диагноз поможет магнитно-резонансная томография.

Существует ряд симптомов, по которым врач устанавливает диагноз после осмотра пациента:

Острый болевой синдром длится несколько дней, не ослабевая;
Выраженная боль длится более 2 недель и не отпускает;
Поясничная боль сверху справа или слева отдает в другие части тела, к примеру, в ногу.

Существуют простые правила, позволяющие облегчить жизнь пациента:

Прямая спина во время сна.

Один из наиболее простых способов заключается в размещении обычной деревянной доски под матрас. Большинство больных при этом отмечают улучшение самочувствия в первое же утро. Особенно важно использовать такого рода подручные средства тем, у кого мягкое ложе, к примеру, кровать с металлической сеткой.

Спать на животе крайне нежелательно. Оптимальным положением для больных является сон на спине с полусогнутыми коленями. При этом под колени следует подложить свернутое валиком одеяло или подушку. Секрет такой позы кроется в том, что натянутые мышцы под коленями оказывают давление на спину, а если согнуть ноги, подложив валик, то нагрузка на спину будет снята.

Некоторые врачи в период ноющих хронических болей рекомендуют принимать легкие противовоспалительные средства. Это может быть отвар из коры ивы или обычный аспирин.

Целительная сила гимнастики.

Заболевания позвоночника хорошо поддаются лечению с помощью гимнастики. Если доктор одобрил занятия, бороться с хроническими болями в спине выше поясницы, можно выполняя следующие упражнения:

Отжимание от пола;
Прогулки на велосипеде или использование велотренажера;
Плавание в бассейне или аналогичное упражнение на ковре: для укрепления мышц спины, лежа на твердой поверхности, следует плавно поочередно поднимать правую (левую) руку и левую (правую) ногу.

Важно помнить: прежде чем приступить к курсу гимнастики следует проконсультироваться с врачом. Даже если врач одобрил процедуры, постарайтесь не переусердствовать. Нужно начинать с небольшого количества повторов каждого упражнения, дабы не навредить чрезмерной нагрузкой.

Боль в спине выше поясницы – достаточно распространенный симптом многих заболеваний. Чтобы определить, в чем истинная причина этой боли, необходимо внимательно прислушаться к своему организму и проанализировать действия, которые предшествовали этой боли.

Самые распространенные причины такой боли связаны с болезнями суставов и мышц спины, но нередко этому могут способствовать и другие, более серьезные заболевания, особенно, если боль сопровождается температурой.

Итак, первой и основной причиной болей выше поясницы считается остеохондроз. При этом заболевании в суставах возникают дегенеративные процессы, которые способствуют разрушению суставов и возникающим на них наростам.

При остеохондрозе, который имеет длительное течение, нередки случаи защемления нервов, что и приводит к резким и внезапным болям. Если нерв задет не сильно, тогда пациент может ощущать боль при движении в одну сторону. Отличительная черта такого состояния в том, что в покое боль может отсутствовать.

Смещение межпозвонкового диска

Боль в позвоночнике выше поясницы может возникать из-за повреждения при смещения межпозвоночного диска. Это может быть и врожденным, и приобретенным – из-за остеохондроза.

В этом случае нерв защемляется или задевается при движении.

Боль сзади выше поясницы может возникнуть из-за обычного повреждения мышц спины. Нередко этим страдают начинающие спортсмены, которые переусердствуют в занятия. Также это может возникнуть из-за любой физической нагрузки, которая произошла у человека с нетренированными мышцами.

Эта боль не имеет острого характера, но ощущается при движении и постоянна.

Воспаление скелетной мускулатуры может стать причиной односторонней боли – например, боль справа выше поясницы или слева. При миозите человек не ощущает постоянной острой боли – она возникает при определенном движении – например, при повороте влево или вправо. Также боль ощущается при надавливании на пораженный участок.

Длительное пребывание в неудобном положении

В этом случае может возникать боль сзади слева выше поясницы или справа. В этом случае она возникает из-за того, что мышцы спины испытывали напряжение и не имели возможность растягиваться или сокращаться. Такая боль быстро проходит и не несет урона здоровью.

Боль выше поясницы слева не обязательно имеет причину в позвонке или мышцах спины. Иногда боль в сердце может отдавать в спину слева, и поэтому стоит обратить внимание на давление, пульс и принять удобное положение. Боль слева выше поясницы в этом случае может говорить о серьезной угрозе здоровью.

Если возникла высокая температура и боль в пояснице, то это может говорить о воспалительном процессе в почках. Такое состояние может говорить о серьезной угрозе здоровью и требует незамедлительной врачебной помощи.

При острых состояниях дисфункции почек события могут развиваться очень быстро – резко повышается температура до больших показателей, а тело отекает. Это же сопровождается острой болью, и если три фактора совпадают, то есть большая вероятность, что это состояние острой почечной недостаточности .

Причиной боли выше поясницы может быть неправильная осанка, вызванная слабостью мышц спины или неправильно организованным местом работы. В первое время это может давать периодические боли, но постепенно это может привести к постоянным болевым ощущениям.

Нередко неправильная осанка – сгорбливание спины, приводит к тому, что боль возникает выше поясницы при запрокидывании головы. Это связано с тем, что тело привыкло к занимаемому положению с уклоном вперед, а уклон назад становится проблематичным.

источник

Причины болей в спине справа чуть выше поясницы разнообразны. Дискомфорт может свидетельствовать о наличии заболеваний позвоночника, нарушении функций внутренних органов. Поэтому при появлении болевых ощущений в спине различного характера и локализации необходимо посоветоваться с врачом.

То, что болит справа немного выше поясницы, может быть следствием мышечного перенапряжения в спине. Подобные проблемы возникают у людей, которым приходится длительное время проводить в одной позе.

Болезненные ощущения могут возникать при наличии перечисленных ниже патологий:

радикулита;
сколиоза;
остеохондроза;
травм позвоночника;
воспалительного процесса в области мышечных волокон;
туберкулёза.

Боль справа сзади выше поясницы может свидетельствовать и о наличии тяжёлых заболеваний внутренних органов, при которых требуется экстренное оперативное вмешательство. Подобные болезни перечислены ниже:

перитонит;
панкреонекроз;
мочекаменная болезнь;
аппендицит;
инфаркт;
стенокардия.

У женщин боли в спине чаще с правой стороны могут возникать при гинекологических заболеваниях: эндометрите, аднексите, образовании кист и миом. Дискомфорт нередко возникает при беременности. При активном росте плода усиливается нагрузка на позвоночный столб. Боль в правой части выше поясницы возникает и при преждевременных родах, угрозе прерывания беременности.

Вероятность возникновения остеохондроза повышается под влиянием следующих факторов:

злоупотребление алкогольными напитками;
заболевания эндокринной системы;
ухудшение метаболизма;
малоактивный образ жизни;
наличие избыточного веса;
усиленная нагрузка на позвоночник;
наследственная предрасположенность;
резкие колебания температуры в помещении.

Характер болевых ощущений может быть разным. Дискомфорт становится более выраженным при длительном пребывании в одном положении, тяжёлой физической работе.

Неприятные ощущения в области спины возникают и при протрузии межпозвоночного диска. Патология сопровождается следующими симптомами:

появление болей в спине хронического характера;
слабость мышц;
онеменение в районе пальцев ног;
ощущение скованности в пояснице.

Болевые ощущения могут возникать при туберкулёзе. При этой патологии наблюдаются перечисленные ниже симптомы:

снижение веса;
увеличение размера лимфатических узлов;
наличие постоянной субфебрильной температуры;
кровохаркание;
затруднённое дыхание;
нарушение процесса отхождения мокроты.

Боли в области поясницы возникают и при наличии различных патологий печени. При нарушении функций органа происходит разрушение межпозвонковых хрящей.

Болевые ощущения в области спины возникают при:

циррозе печени;
печеночной недостаточности;
рака печени.

При наличии подобных заболеваний могут наблюдаться перечисленные ниже симптомы:

чувство горечи во рту;
боли в районе головы;
отрыжка;
вялость;
окрашивание кожи в жёлтый оттенок.

Дискомфорт в области спины возникает и при цистите. Воспаление мочевого пузыря характеризуется перечисленными ниже симптомами:

проблемы с мочеиспусканием;
возникновение болей в пояснице;
жжение при мочеиспускании.

При отсутствии надлежащего лечения цистит может спровоцировать возникновение пиелонефрита. Одним из наиболее серьёзных осложнений подобного заболевания является хроническая почечная недостаточность.

Болевые ощущения могут возникать при наличии язвы желудка. При этом заболевании поражается слизистая оболочка органа.

Одной из причин возникновения язвы желудка является продолжительный стресс. Он провоцирует появление спазмов в области сосудов и мышц желудочно-кишечного тракта. Неприятные ощущения, возникающие при язве желудка, усиливаются при интенсивных спортивных нагрузках, употреблении алкоголя или острой пищи.

Боли в области спины могут возникать и при кишечной непроходимости. В таком случае нельзя пить слабительные лекарства. Такие средства могут спровоцировать возникновение заворота кишок. При подозрении на кишечную непроходимость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

При болях в спине, проводят перечисленные ниже диагностические процедуры:

магнитная томография;
радионуклидное сканирование;
миелография;
компьютерная томография.

Компьютерную томографию проводят для обнаружения изменений в строении поясничных позвонков. При выполнении исследования можно получить достоверную информацию о состоянии кровяных сосудов и костной ткани.

При помощи радионуклидного сканирования выявляют наличие артрита или опухолей. При выполнении миелографии исследуют проводящие пути спинного мозга.

При наличии болей неизвестного происхождения необходимы:

соблюдение постельного режима;
приём успокоительных препаратов;
применение противовоспалительных и болеутоляющих лекарств.

При наличии мышечного напряжения показано использование миорелаксантов.

При появлении болевых ощущений в области поясницы проводят и сеансы иглоукалывания, точечного массажа, гирудотерапии. Для устранения дискомфорта применяют и перечисленные ниже методы лечения:

мануальная терапия;
блокады;
занятия лечебной физкультурой;
ношение специального корсета.

При наличии болей в области поясницы необходимы следующие профилактические мероприятия:

формирование правильной осанки;
отказ от тяжёлой физической работы;
сидение на кресле с поддержкой для поясницы;
ношение удобной обуви с мягкой подошвой;
применение ортопедических стелек.

При наличии дискомфорта в пояснице применяют и народные средства. При наличии сильных спазмов можно измельчить на тёрке имбирный корень. Полученную массу наносят на поясницу.

Можно отваривать базилик в воде до того момента, пока жидкость полностью не испарится. После этого в полученную смесь добавляют небольшое количество соли. При возникновении сильных спазмов принимают по 100 мл средства дважды в день.

При болях в пояснице полезен и массаж. При проведении процедуры применяют кокосовое, миндальное или оливковое масло.

При выполнении массажа можно воспользоваться и чесночным маслом. Для этого нужно подогреть на сковороде небольшое количество кокосового масла. Затем добавляют 8 предварительно очищенных чесночных зубчика. Ломтики овоща обжаривают до коричневого оттенка. После этого масло остужают, процеживают. Готовый состав наносят на поражённый участок массирующими движениями.

При наличии болей в пояснице стоит взять на заметку и такой рецепт:

Берут небольшое количество пшеничных зёрен. Их замачивают в прохладной воде.
Нужно добавить немного кориандра.
Заранее отмоченные ингредиенты добавляют в молоко.
Средство готовят на слабом огне на протяжении 5 минут.

источник

Боль в спине, возникающая с правой стороны в области поясницы, может являться признаком большого количества заболеваний: от болезней опорно-двигательной системы до воспалительных процессов в легких. Определить самостоятельно происхождение болевых ощущений довольно сложно, поэтому при повторяющихся симптомах стоит обратиться к врачу. Своевременная консультация специалиста и профессиональная диагностика позволят максимально точно установить причину болей, вовремя начать соответствующее лечение, а значит, избежать различного рода осложнений.

Подобная симптоматика характерна для целого ряда заболеваний:

нижних отделов дыхательных путей;
опорно-двигательного аппарата (позвоночника, мышечных тканей спины);
ЖКТ (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника);
мочевыводящей и репродуктивной систем (правой почки, правого яичника).

Чтобы определить, какой орган требует дополнительно внимания, нужно проанализировать характер боли и особенности ее проявления:

как можно более точно определить место возникновения данного симптома;
охарактеризовать боль (колющая, режущая, ноющая, тянущая, жгучая, резкая, прострел, слабая, волнообразная, ощущение тяжести);
понять, куда отдает (в ногу, руку, плечо и т. д.);
выявить, присутствуют ли дополнительные симптомы (головокружение, тошнота, рвота, нарушение стула, температура, кашель, общая слабость).

Это поможет подготовиться к посещению врача. Ведь от точности ответов пациента на первичном приеме зависит, какие исследования будут назначены и как быстро будет поставлен диагноз.

Кроме того, важно вспомнить, когда впервые появились болевые ощущения, и какие события этому предшествовали. Возможно, возникшая боль является ситуативной и проявилась после серьезных физических нагрузок или неудобного положения тела, а воспалительные процессы в организме тут не причем. Такое может произойти тяжелых спортивных нагрузках, длительной поездке в автобусе или долгом перелете в самолете.

Но если боль не проходит или даже усиливается, это говорит о том, что организм поразило серьезное заболевание.

Если болит справа под ребрами, сзади со спины ощущаются постоянные тупые, ноющие подергивания, которые усиливаются при несильном постукивании кончиками пальцев по нижнему ребру со стороны больной почки, — это явный признак острого пиелонефрита. При этом болевые ощущения никуда не отдают, но сопровождаются высокой температурой, нередко даже ознобом, частыми позывами к мочеиспусканию. На фоне общего упадка сил возникает тошнота, иногда рвота, появляются отеки.

При хроническом правостороннем пиелонефрите боль в правом боку со спины в области поясницы тоже ноющая, но довольно слабая. Она значительно усиливается в случае переохлаждения. Дополнительные симптомы, сопровождающие данное заболевание, почти не отличаются от признаков его острой формы: субфебрильная температура, частое мочеиспускание. Но случается, что в самом начале болезни сопровождающие признаки, кроме болевых симптомов, отсутствуют.

Когда в начале недуга периодически ощущается непостоянная тупая боль в правом боку на уровне талии со стороны спины, которая часто появляется после физических нагрузок или кашля, предполагают нефроптоз (смещение почки). Особенность заболевания в том, что болевые симптомы проявляются, когда человек находится в вертикальном положении, и постепенно проходят, если он ложится. В процессе развития недуга, если его не лечить, боль в боку будет только усиливаться, может даже возникнуть колика.

Если сильно болит правый бок со спины, приступы похожи на схватки, во время которых боль отдает в низ живота до самого лобка, затем разливается по пояснице, это чаще всего указывает на почечную колику. Сопровождать данное заболевание могут температура и рвота, реже вздутие живота. При подобных симптомах правильнее всего будет вызвать скорую помощь и сразу же выпить спазмолитик. Если же дополнительные признаки недуга отсутствуют, в качестве средства от боли хорошо воспользоваться теплой грелкой. Принимать ее лучше полусидя так, чтобы мочевой был ниже почки.

Ноющая, не зависящая от положения тела боль в спине с правой стороны, иногда доходящая до колики, свидетельствует о гидронефрозе (расширении почечной лоханки). При этом заболевании могут ощущаться слабость и тошнота, моча темнеет и приобретает красноватый оттенок, что свидетельствует о присутствии в ней крови. Определить наличие недуга возможно только при помощи УЗИ и рентгена.

Когда возникает резкая, пронизывающая боль в спине справа, сопровождают которую симптомы, схожие с признаками пиелонефрита и мочекаменной болезни, а также очень высокая температура, озноб, жажда и сухость во рту — это абсцесс почки (гнойное воспаление). В таком случае требуется одно – вызвать неотложку и готовиться к операции.

Разной интенсивности тупая боль в правом боку сзади в области поясницы, нарастающая при беге, быстрой ходьбе и поездках в транспорте, а также от большого количества выпитой жидкости говорит о наличие мочекаменной болезни. Обычно сопровождает недуг затрудненное мочеиспускание. степень болезненности зависит от размера камня в мочевыводящих путях.

Если болит правый бок со спины, а данные ощущения носят длительный и ноющий характер, усиливаются при физических нагрузках, употреблении жирных и острых продуктов, а также после принятия спиртных напитков и слабеют в состоянии покоя, то на лицо заболевание печени. Дополнительные симптомы: тошнота, возможно, изжога, горечь во рту, утомляемость, желтый оттенок кожи.

Очень сильная боль в правом боку под ребрами возникает по причине поясничной межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения могут спускаться ниже: в подколенную область, голень, на заднюю поверхность бедра. Нередко при заболевании люди жалуются на онемение отдельных зон нижних конечностей, покалывание и жжение в пальцах ног, парезы. Боль при ходьбе усиливается, а в лежачем положении становится терпимей. Межпозвоночные грыжи поясничного отдела лечит хирург-ортопед.

С разной интенсивностью болит правый бок со спины в области подреберья на протяжении двух суток после падения. Это говорит о травме позвоночного столба. В этом случае нужно обязательно показаться хирургу. В некоторых случаях в результате происшествия могут быть повреждены внутренние органы человека. В зависимости от этого возникают дополнительные симптомы: болевые ощущения, тошнота, рвота, головная боль. О них также необходимо сообщить лечащему врачу.

Если тупая непостоянная боль, возникающая в правом боку со стороны спины, отдает в плечо, руку или ногу, мешает двигаться (наклоняться, разгибать спину) — это остеохондроз (дистрофическое изменение в хрящах суставов). Заболевание относится к одним из самых распространенных: в большей степени или меньшей степени он проявляется у каждого пятого россиянина. Провоцирует его возникновение малоподвижный образ жизни. Боль сзади в спине возникает при физических нагрузках, резком движении, а также при длительном пребывании в одной позе. В тоже время в состоянии покоя болезненные ощущения утихают.

Односторонняя тупая ноющая боль в пояснице, которая досаждает, вне зависимости от подвижности тела и его положения, и резко переходит в острый прострел при надавливании подушечками пальцев на беспокоящий участок спины, нередко свидетельствует о возникновении спондилеза (деформации позвонков по причине роста костной ткани). Иногда при данном заболевании наблюдается онемение ног. Установить наличие спондилеза можно при помощи комплексного обследования (МРТ и рентгена). Лечится недуг противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Если постоянно ощущается тянущая ноющая боль в пояснице, которая усиливается в течение дня и при резких движениях (поворотах, наклонах) дает прострел, скорее всего это межпозвоночная грыжа. Острая боль утихает в положении лежа. Для облегчения состояния принимают обезболивающие, посещают кабинет ЛФК, принимают курс лечебного массажа.

Сильная боль, отдающая во все отделы позвоночника, характеризующаяся потерей чувствительности, онемением и покалыванием поясничных мышц, говорит о радикулите. При данном заболевании поражаются корешки спинного мозга. Иногда процесс сопровождается ощущением жжения в пораженной области. Чтобы облегчить состояние, принимают обезболивающие препараты и сеансы массажа.

Характерная колющая или режущая боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, а также при выполнении резких движений, предполагает плеврит. При воспалении плевры болевые ощущения обычно уходят, если лечь на больной бок. Дополнительные симптомы: кашель, повышенная температура, одышка. Заболевание можно установить при ультрозвуковом исследовании или рентгенографии.

Если боль ощущается под лопаткой или под рёбрами, обостряется при глубоком дыхании, кашле, то это, возможно, начало пневмонии. В дальнейшем повышается температура, появляется кашель, выделяется мокрота, возникает ощущение слабости.

Если боль очень сильная, острая, колющая, отдаёт в руку, плечо, усиливается при дыхании и кашле – это пневмоторакс (скопление газов в плевре лёгких). Человеку хочется сидеть или занять полулежачее положение, появляются одышка и холодный пот, паника. Диагностируется рентгенографией и пункцией лёгких.

Невыносимая и постоянная сильная боль возникает только на последних стадиях рака, если опухоль прорастает в плевру.

Боль очень сильная острая, режущая справа под лопаткой говорит об инфаркте легкого. Дополнительные симптомы: одышка, тахикардия, отхаркивание кровью.

Сопровождаются, как правило, дополнительными симптомами: болью в животе, тошнотой, рвотой.

Метеоризм – скопление газов в кишечнике. Боль тупая, тянущая, сопровождается вздутием живота. Появляется после приёма некоторых продуктов (бобовых, газировки и т. д.), как следствие кишечных заболеваний или невроза. Болезненные симптомы убираются спазмолитиками, сорбентами и пеногасителями.

Аппендицит – воспаление аппендикса. Если отросток находится за слепой кишкой, то болезненные ощущения возникают не в животе, как бывает в большинстве случаев, а в пояснице снизу справа. Боль острая, постоянная, отдаёт в ногу, пах, тазовую область. Если лечь на левый бок – она усилится. Дополнительные симптомы: тошнота, слабость, иногда температура выше 38 градусов. Требуется срочное хирургическое вмешательство!

Кишечная колика – спазм мускулатуры кишечника. Боль в пояснице снизу жгучая, схваткообразная: то усиливается, то уменьшается. Через некоторое время переходит в область живота. Дополнительные симптомы: слабость, учащённое мочеиспускание, тошнота, диарея. Возможные причины: отравление, стресс, кишечные заболевания, гастрит. При кишечной колике принимают спазмолитики и прикладывают грелку.

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль в правой части живота в подреберье, отдаёт в область ниже правой лопатки. Может проходить самостоятельно через некоторое время (полчаса-час). Возникает чаще ночью или утром, после употребления жирной пищи или алкоголя. Дополнительные симптомы: горький привкус во рту, тошнота, рвота желчью, белый налёт на языке. Диагностируется по анализам крови, мочи, кала, УЗИ желчного пузыря. Лечится хирургическим путём или лекарственными средствами, обязательно соблюдение диеты.

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль в боковой части живота, отдаёт в поясницу справа. В редких случаях ощущения со стороны живота отсутствуют и чувствуются только в спине в центральной части справа. Боль тупая, схваткообразная: то усиливается, то ослабевает. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота без облегчения, лицо приобретает сероватый оттенок, вздутие живота. При усилении болей вызывайте скорую помощь! В ожидании врача можно принять спазмолитик. При хроническом панкреатите возникает тупая боль в правом боку со стороны спины после переедания или приёма алкоголя.

Острая или тянущая боль с покалываниями под правым ребром может появиться в результате психосоматических заболеваний. Обычно она возникает периодически и длится недолго. В этом случае поможет человеку избавиться от болевых ощущений невропатолог или психиатр.

Виновниками возникновения дискомфорта в нижней правой части спины могут быть заболевания мочевыделительной системы. При них неприятные ощущения не проходят и не уменьшаются, даже если человек находится в неподвижном состоянии. Представительницам слабого пола следует учитывать, что боли, сосредоточенные под правым ребром, являются признаком целого ряда гинекологических заболеваний. Для их диагностики необходимо обратиться в женскую консультацию.

Боль в правом боку, ощущаемая в области спины – симптом, появления которого возможно при следующих заболеваниях. Боли в правом боку живота могут быть спровоцированы заболеваниями поджелудочной железы. Да, ноющая боль справа ближе к яичникам может возникать перед месячными.

Но не всегда тянущая боль в нижней части спины указывает на проблемы со здоровьем. Если она возникает после ночи, а потом бесследно исчезает, тогда её причиной является неудобная кровать. В этом случае человеку нужно просто сменить матрац

Боль в животе может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Чтобы можно было предположить, чем вызвана боль, необходимо разобраться в таких показателях как локализация, характер, длительность, провоцирующие факторы.

К возникновению болей в правом боку под ребрами и внизу живота могут приводить различные заболевания органов пищеварительной, мочеполовой системы и клетчатки забрюшинного пространства. Правый бок при беременности болит, когда растущая матка давит на органы малого таза и брюшной полости.

Для выяснения причины боли в спине справа или слева не следует руководствоваться одними симптомами, очень важно своевременно посетить врача и провести дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.

источник

Краткое содержание: Наиболее частой причиной боли в пояснице справа является наличие протрузии или межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. В этом случае боль может отдавать в правую ногу до пальцев стопы. Единственным информативным обследованием в этом случае является МРТ.

В некоторых случаях, пациент ощущает боль в пояснице только или в основном с правой стороны. Понимание возможных причин боли в пояснице справа, так же, как и ее типичных особенностей, может помочь в постановке точного диагноза и, как следствие, назначении наиболее эффективного лечения.

Боль в пояснице справа, как правило, вызывается следующими причинами:

повреждение мышц, связок и/или сухожилий, окружающих и поддерживающих позвоночник (одним словом — мягких тканей);
проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами или межпозвонковыми дисками;
состояния или заболевания, затрагивающие внутренние органы средней части спины, абдоминальной и тазовой областей.

Рекомендуется обратиться к врачу, если боль в пояснице справа не проходит или усугубляется через несколько дней после ее начала, если боль появляется внезапно и сильно выражена, а также если она сопровождается тревожными симптомами.

В большинстве случаев, боль в пояснице является результатом незначительных повреждений мышц и/или связок поясницы, и наше тело обычно обладает достаточными ресурсами для того, чтобы самостоятельно справиться с такого рода повреждениями. Если боль не утихает в течение трех дней, то необходимо обратиться к врачу.

Боль в пояснице справа обычно вызвана повреждением или травмированием позвоночных структур, например, мышц нижней правой части спины, межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника или дугоотростчатых суставов. Хотя многие проблемы с данными структурами скорее вызовут боль по центру спины, вполне вероятен и вариант, когда боль будет ощущаться в основном или полностью с одной стороны поясницы.

Растяжение мышц — самая распространенная причина боли в пояснице и может вызвать боль, ощущаемую в основном с правой стороны.

Типичные симптомы растяжения мышц включают:

ограничение подвижности (такие движения как наклон вперед или поворот в сторону могут быть болезненными или невыполнимыми);
болезненность и/или опухание в пояснице справа;
спазм мышц поясницы;
боль, которая уменьшается при отдыхе, например, при сидении с приподнятыми ногами и слегка согнутыми коленями с поддержкой — например, в кресле с откидной спинкой, в кровати с правильно подложенными подушками;
боль, которая стихает при использовании холодных и горячих компрессов;
боль, которая хотя бы отчасти реагирует на безрецептурные обезболивающие
боль, которая усиливается при подъеме с кровати или из положения сидя.

В большинстве случаев, растяжение мышц является результатом относительно незначительных повреждений, например, резкого поворота при поднятии тяжелой сумки с продуктами. Растяжение мышц также может быть следствием спортивной травмы или автомобильной аварии.

Чаще всего боль при растяжении мышц утихает через несколько дней и не требует внимания со стороны врачей.

Причиной боли в поясничном отделе позвоночника могут стать любые проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами, межпозвонковыми дисками в любом двигательном сегменте или нервными корешками, которые выходят из позвоночника в каждом его сегменте с правой стороны.

К распространенным проблемам с позвоночником, которые могут вызвать боль в пояснице справа, относятся:

Межпозвонковый диск, расположенный между смежными позвонками, может выпячиваться с правой стороны позвоночника. Межпозвонковая грыжа может вызывать тупую, ноющую боль в пояснице вследствие защемления спинно-мозгового корешка в узком фораминальном отверстии. Боль в пояснице справа может сочетаться с болью в ягодице и правой ноге до стопы.

Скованность, дискомфорт и болезненность в определенных областях в нижней правой части спины являются вероятными симптомами артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. В некоторых случаях, нервы на правой стороне позвоночника защемляются костным разрастанием на суставе, что может привести к боли в пояснице справа и местной болезненности;

Просвет позвоночного канала может сужаться из-за межпозвонковой грыжи, костных разрастаний и других проблем, приводя к боли в пояснице справа, а также к корешковой боли и/или слабости в правой ягодице и ноге;

Крестцово-подвздошное сочленение соединяет кости таза с основание позвоночника. Если крестцово-подвздошное сочленение слишком много или, наоборот, слишком мало двигается, боль может ощущаться в пояснице с правой стороны и/или в правом бедре;

Это воспалительное заболевание может зарождаться в нижней части крестцово-подвздошного сочленения, а ранними симптомами болезни могут стать правосторонняя боль в пояснице и/или боль в правом бедре. В отдаленной перспективе болезнь Бехтерева может привести к сращению дугоотростчатых суставов и позвонков, что ограничит подвижность позвоночника.

Лечение проблем с позвоночником разнится в зависимости от состояния и выраженности симптомов пациента. Мы считаем наиболее эффективным комплексный подход к лечению остеохондроза и его осложнений. Так, наибольшим клиническим эффектом обладает безнагрузочное вытяжение позвоночника, с помощью которого можно увеличить расстояния между позвонками, снизить боль и улучшить питание всех межпозвонковых дисков. Специальная гимнастика, различные методики массажа, гирудотерапия в комплексе с вытяжением позвоночника дают очень хорошие результаты лечения.

Некоторые проблемы с позвоночником и болезненные состояния с потенциально серьезными последствиями также могут вызывать боль в пояснице справа. Такие состояния включают:

Дегенеративным спондилолистезом называют состояние, при котором вследствие возрастных изменений позвоночника верхний позвонок смещается вперед по отношению к нижнему. Это состояние может создать дополнительную нагрузку на мышцы спины, а также сдавить нервные корешки, что приведет к боли в пояснице справа, а также, как правило, к боли по ходу седалищного нерва — через ягодицу и/или бедро в правую ногу;

Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром являются хроническими болезненными состояниями, которые могут вызывать скелетно-мышечную боль по всему телу, а также боль, сконцентрированную в пояснице с правой стороны. Другие симптомы включают болезненность в конкретных областях (триггерных точках) и хроническую усталость;

Раковые опухоли редко развиваются непосредственно в позвоночнике, в большинстве случаев, они распространяются на позвоночник из других частей тела. Если опухоль давит на правую сторону позвоночника или сдавливает нервный корешок справа, результатом может стать правосторонняя боль в пояснице.

Некоторые состояния диагностировать сложнее, чем другие. Если у пациента имеются хронические симптомы, появляющиеся периодически или прогрессивно усугубляющиеся, можно попытаться составить подробное письменное описание того, когда возникают симптомы и насколько они бывают выраженными. Это может помочь врачу быстрее поставить правильный диагноз и начать соответствующее ему лечение.

Существует множество проблем с внутренними органами, расположенными в средней части спины, абдоминальной и тазовой области, которые потенциально могут вызвать правостороннюю боль в пояснице. Боль может стать следствием воспаления или раздражения внутренних органов, а также быть признаком инфекции. При подобных состояниях, как правило, кроме боли в пояснице с правой стороны, присутствуют и другие симптомы, которые могут существенно сократить область поисков на этапе постановки диагноза.

Ниже приведено несколько распространенных причин боли в пояснице справа:

Симптомы при камнях в почках и инфекции почек могут быть очень похожими. Оба состояния могут стать причиной боли в спине с одной стороны, а также боли при мочеиспускании и тошноты и/или рвоты. Затруднение мочеиспускания обычно появляется тогда, когда камень движется внутри почки, попадает в мочеточники и далее в мочевой пузырь и мочевыводящие пути. При этом пациент может заметить кровь в своей моче. Инфекция правой почки вызывает повышение температуры, местное воспаление и болезненность в пояснице справа, в том месте, где расположена почка;

Это воспалительное заболевание кишечника характеризуется постоянным воспалением толстой кишки. Частые спазмы в животе при язвенном колите могут вызывать правостороннюю боль в пояснице. Другие симптомы включают хронические проблемы с пищеварением, такие как диарея, боль в ректальной области, потерю веса и общую слабость;

Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если аппендикс воспаляется, начинает протекать или разрывается, это может вызывать симптомы, включающие боль в пояснице с правой стороны. Вообще симптомы аппендицита варьируются и включают внезапную боль в правой нижней части живота, которая может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как высокая температура, тошнота и рвота и/или боль в пояснице справа;

Проблемы с различными репродуктивными органами у женщин, расположенными в тазовой области, могут привести к боли в пояснице справа. Например, эндометриоз — это распространенное заболевание, которое может вызвать спорадическую острую боль в тазовой области, иррадиирующую в поясницу с правой стороны. Фиброматоз или появление разрастаний ткани в матке или вокруг нее, может вызывать правостороннюю боль в пояснице наряду с аномальной менструацией, учащением мочеиспусканием и болью при занятии сексом;

Боль в пояснице справа и вообще боль в пояснице часто появляется во время беременности и связана с развитием плода. Многие женщины в такой ситуации находят полезными такие методы как отдых, гимнастика и комплементарная терапия.

Воспаление или дисфункция желчного пузыря, как правило, сопровождается сильным расстройством пищеварения, особенно после еды. Дисфункция желчного пузыря обычно становится причиной боли в верхней правой части живота и в правой части спины;

Боль, связанная с проблемами с печенью, может быть следствием воспаления (гепатит), абсцесса, рубцевания (цирроз), а также увеличения и отказом печени. Симптомы проблем с печенью включают боль в верхней правой части живота и/или в спине, усталость, тошноту или отсутствие аппетита, желтуху. Проблемы с печенью достаточно редки у людей, не находящихся в группе риска их развития.

Если существует подозрение, что вышеописанные состояния могут быть причиной правосторонней боли в пояснице, рекомендуется быстро обратиться за медицинской помощью.

Очевидно, что существует большое количество заболеваний и состояний внутренних органов, которые также могут привести к правосторонней боли в пояснице, поэтому важно очень четко описывать свои симптомы на приеме у врача, чтобы он смог быстро поставить правильный диагноз и составить эффективный план лечения.

В некоторых случаях, боль в пояснице справа может быть признаком серьезного состояния, которое нуждается в быстрой и квалифицированной помощи. К примеру, боль в пояснице справа часто бывает симптомом следующих состояний:

Это состояние появляется тогда, когда аппендикс, расположенный в нижней правой части живота, воспаляется и/или разрывается. Это может вызвать резкую, сильную боль в пояснице справа и/или боль в правой нижней части живота. Симптомы варьируются и могут включать тошноту, рвоту или высокую температуру. Симптомы могут появиться внезапно или развиваться постепенно;

Одно из самых тяжелых осложнений грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Возникает при больших размерах межпозвонковой грыжи или при грыже среднего размера на фоне узкого позвоночного канала. Симптомы могут начаться внезапно или развиваться постепенно, но в конечном итоге происходит стойкое нарушение функции тазовых органов и /или нарушения функции нижних конечностей, наиболее часто парез стопы. Состояние требует немедленной, в основном, хирургической помощи в течение ограниченного времени. Синдром конского хвоста может быть вызван и другими причинами, например, наличием опухоли в просвете позвоночного канала, туберкулезом позвоночника и так далее.

Аневризма брюшной аорты проявляется в ее увеличении или разрыве. Симптомы обычно включают очень сильную, внезапную боль в животе или пояснице, а также симптомы, связанные с низким давлением, например, потерю сознания и/или тошноту;

Остеомиелит — это инфекция позвоночника. Как правило, оно проявляется в сильной боли в спине наряду с высокой температурой. Другие симптомы могут включать необъяснимую потерю веса, а также воспаление, покраснение или болезненность мягких тканей рядом с позвоночником.

Пациентам нужно самим понимать, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Основное правило: обратитесь к врачу, если боль в спине настолько сильная, что мешает Вам выполнять обычные действия, например, ходить, стоять или спать, а также если сильная боль в спине возникла внезапно и не уменьшается в состоянии покоя и после приема обезболивающих.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-11-07 , 16:57.

источник