С таким неприятным симптомом, как боли в пояснице, хотя бы несколько раз в жизни сталкивался практически каждый человек. Если проблема болей связана с грыжами или ущемлением нервных корешков в пояснице — МРТ это покажет! 2) Резкая, невыносимая, режущая, жгучая, сильная боль в пояснице. Если боли в пояснице возникали продолжительное время с нарастающей интенсивностью, то это свидетельствует о наличии дегенеративных процессов позвоночника.
Понятие «стреляет в пояснице» — слишком общее, оно может указывать на массу заболеваний и патологических процессов, проверка каждого из которых займет массу времени.
В таком случае больной принимает так называемое вынужденное положение — позу, в которой боль оказывается минимальной или совсем исчезает. В этом случае для того чтобы выяснить, почему стреляет в пояснице, необходимо пройти комплексное обследование позвоночника. Особенно важно посетить врача, если стреляет в пояснице при беременности, так как этот симптом может говорить о наличии более серьезных патологий, чем просто о перенапряжении.
С другой стороны, многие проблемы, существующие в организме, усиливаются во время беременности — именно поэтому врачи советуют женщинам осознанно относиться к планированию деторождения. Вне зависимости причины возникновения болей, прежде всего, необходимо обратиться за врачебной помощью.
В зависимости от конкретной ситуации врач назначит необходимое лечение. Если проблема связана с болезнями спины, то применяется как симптоматическая терапия, так и ведется лечение основного заболевания.
Если стреляет в пояснице, что делатьподскажет врач-терапевт, который поможет избавиться от неприятных симптомов и вернуть нормальное самочувствие. Не стоит в любых случаях заниматься самолечением, так как это не только не улучшит самочувствие, но и может значительно усугубить течение основного заболевания. Последняя статистика говорит о том, что все чаще женщины и девушки в юном возрасте испытывают стреляющую внезапную боль в пояснице.
Такому способствуют открытая одежда и купание в холодной воде, сквозняк. Общими для всех заболеваний являются симптомы острой колющей боли, прострелов, которые появляются внезапно. Это может произойти, как во время физических упражнений или поднятия тяжестей, так и в спокойном положении.
Если же боль связана с пиелонефритом или другими заболеваниями почек, будут и другие симптомы. В противном случае мануальная терапия будет дополнена медикаментозным лечением, может понадобиться и оперативное вмешательство. Боль в пояснице слева, нижней части спины с левой стороны возникает из-за раздражения нервных волокон, мышечного напряжения или как отдаленный симптом поражения внутреннего органа. Наиболее частой причиной такой боли выступают проблемы с позвоночником, опорно-двигательным аппаратом.
Боль в пояснице одинаково часто встречается как справа, так и слева. Больше 27% взрослого населения выделяют жалобу, как основную, которая их беспокоит (наши опросы г). Слева, в поясничной области проецируются органы брюшной полости, а именно: левая почка, кишечник, поджелудочная, селезенка, желудок, у женщин – левый яичник.
Если боль в пояснице отдает в ногу или ягодицу – это говорит о поражении нервных корешков нижне-поясничного отдела. Боль в нижней области спины, которая сочетается с болью в паху, животе говорит о поражении верхних поясничных позвонков. Отдаленная боль может перерасти в онемение ноги, что приведет к потере функции и параличу.
В ряде случаев следует начинать лечение даже при беременности, что способствует скорейшему выздоровлению. Чем раньше появляется первая боль в спине – тем хуже дальнейший прогноз лечения. Нередко можно обнаружить новообразования в нервной системе, спинном мозгу, воспалительные поражения, инсульт спинного мозга и т.д. Если обнаруживается межпозвоночная грыжа, протрузия или другое заболевание, то курс лечения длится от 10-45 дней, в большинстве случаев лечение безоперационное.
Вы беременны! Ваш позвоночник перестраивается, боли в спине частое явление в этом положении. Здравствуйте скажите после рождения ребёнка ( ему 5 месяцев ) появилась боль в спине в районе поясницы с лева.Что это может быть и к какому врачу обращается.Спасибо. Это недомогание встречается у людей практически любого возраста, поэтому каждому необходимо знать, что же делать, когда мучает стреляющая боль в пояснице. Боль в пояснице не характерна для детей, следует исключить наличие сколиоза, кифоза, острых заболеваний.
Неприятные болевые ощущения в области поясницы невозможно оставить без внимания. Когда болит низ спины, становится трудно вести обычный образ жизни, ведь боль не дает возможности спокойно сидеть, стоять, ходить, свободно совершать движения телом. Отдельной #171;узкой#187; темой в этой ситуации являются боли в пояснице слева.
Локализация болей наводит на мысли о том, что в области поясницы с левой стороны или чуть выше имеются некие специфические проблемы, требующие скорейшего разрешения. Однако, чтобы избавиться от болезненных ощущений в этом районе, нужно достоверно выявить их причины.
На самом деле, причины для возникновения болевых ощущений сзади с левой стороны могут быть очень разными и зачастую #8212; неожиданными.
Причины, относящиеся к этой категории, являются самыми распространенными. В большинстве случаев при проблемах с позвоночником болит не только один бок, но и вся спина или поясница. Однако, в некоторых случаях заболевание разворачивается таким образом, что боль в спине слева становится главным симптомом.
Например, при таком известном заболевании, как остеохондроз, может происходить смещение позвонков таким образом, что боль будет чувствоваться только в одной области. Помимо этого, может иметь место быть защемление корешков спинномозговых нервов с левой стороны. При этом также будет болеть левый бок.
Другим вариантом проблемы с опорно-двигательным аппаратом является воспаление мышц. Характерным признаком проблем с мышцами и позвоночником является не резкая, а тупая, ноющая или тянущая боль, охватывающая не только поясницу, но и области выше нее, а так же отдавать вниз #8212; в ягодицу или левое бедро.
Чаще всего левый бок может беспокоить в том случае, когда заболевают органы, находящиеся в брюшной полости именно с левой стороны:
- левая почка
- кишечник
- поджелудочная железа
- у женщин – левый яичник
Любые воспалительные заболевания этих органов могут отдавать болью в низ поясницы слева.
Как правило, если боль вызвана именно болезнями внутренних органов, находящихся в этой области, она является не единственным симптомом: у человека повышается температура, может нарушаться процесс мочеиспускания или дефекации, сбиваться менструальный цикл (если есть заболевания яичника).
Сама боль характеризуется, как резкая, сильная, и не реагирующая на покой или движение. Она может выходить за пределы области поясницы, распространяться на переднюю часть тела или выше по спине.
Как это ни удивительно, но органы, находящиеся под ребрами, тоже могут давать боль в поясничный отдел. Поскольку под ребрами находятся очень важные органы, речь может идти о достаточно серьезных заболеваниях.
Например, при инфаркте миокарда, в случае, если поражены задние отделы сердечной мышцы, боль, фактически возникающая под ребрами, может отдавать в левый нижний бок. Другой пример – пневмония, при которой поражен низ левого легкого.
В обоих случаях точно определить локализацию боли трудно: человек может чувствовать, что у него болит левый бок, поясница и выше #8212; левая сторона тела под ребрами. Боль как бы растекается на всю левую половину тела, и показать конкретную точку, в которой болит, человек не может.
#171;Интересное положение#187; не является патологией, но оно существенно изменяет функционирование организма. Так, во время вынашивания малыша может происходить смещение внутренних органов или защемление нерва с левой стороны. Спина при этом может болеть не только в районе поясницы, но и чуть выше, затрагивая левый бок тела.
Расположение и характер, который носит боль в спине слева не являются достоверными индикаторами того или иного заболевания. Анализируя причины, вызывающие болевые ощущения, мы видим, что боль в левой части поясницы или немного выше может быть связана с очень разными процессами, происходящими в организме. Зачастую низ спины, беспокоящий пациента, в действительности не является эпицентром патологического процесса. Да и сами субъективные ощущения человека не могут быть достоверными: боль под ребрами вполне может отдавать в низ тела.
Чтобы точно выявить причины, вызывающие болезненность в области поясницы или немного выше, нужна всесторонняя диагностика. Можно определить некий диагностический минимум, который необходим, чтобы установить, почему болит левый бок или низ поясницы. К нему относятся:
- анализ мочи и крови
- ультразвуковое обследование внутренних органов
- ЭКГ
- рентгенография
- МРТ и КТ позвоночника
Только проведя всестороннюю диагностику, доктор сможет точно назвать причины, вызывающие боль в области поясницы.
Естественно, дальнейшее лечение будет полностью зависеть от выявленных причин. Для каждого заболевания – свой подход к лечению, процедуры и назначения. Заниматься лечением, соответственно, будет узкий специалист, в чьем #171;ведомстве#187; находится больной орган: кардиолог, нефролог, гинеколог, вертебролог или невролог.
В качестве лечения, в зависимости от диагноза, будет проведена противовоспалительная и восстановительная терапия, курс массажа или физиопроцедур, иглоукалывание, процедуры, направленные на снятие мышечного спазма.
- Главная
- Боли в спине
Беременность – это период, который приносит много незабываемых моментов. Но есть и другая, менее приятная сторона, а именно боли во время беременности. Будущие мамы часто жалуются на возникающие боли различного характера и происхождения, которые могут быть симптомом всяческих болезней.
Для правильной диагностики нужно уточнить характер боли и место ее локализации. Ведь в животе есть множество различных органов, тканей, структур и так далее. И каждый орган, находящийся в нем, может заболеть. Условно живот делится на четыре части: правый бок сверху и снизу, левый бок сверху и снизу. Боль в боку при беременности может быть свидетельством многих заболеваний. Если резкая боль в боку возникла внезапно — это очень тревожный знак, особенно, если она продолжается более 30 минут. Необходимо безотлагательно вызвать доктора или же двигаться в клинику. Ведь, возможно, беременной нужно оказать срочную медицинскую помощь. Тем более, если ей болит левый бок.
В левой верхней части живота находятся желудок, поджелудочная железа, селезенка, петли кишечника и левая часть диафрагмы. Боль в этой части может быть связана с селезенкой, которая очень близко лежит к поверхности тела. Основная работа этого органа — удаление эритроцитов из крови. Селезенка захватывает их и разрушает. После этого их компоненты переходят в костный мозг. Там образуются новые кровяные тельца.
При ряде заболеваний селезенка увеличивается, что и стает причиной боли. Из-за близкого расположения к поверхности тела она подвержена разрыву. Причинами разрыва могут быть травмы и различные заболевания, такие, например, как инфекционный мононуклеоз. При этом заболевании селезенка становится большей в размерах и мягкой по консистенции, что увеличивает вероятность ее разрыва. Сигнальным признаком разрыва селезенки является также синюшность кожи вокруг пупка (из-за скопления крови).
В таком случае нужно не переусердствовать с физическими нагрузками, а также с тяжестями, которые поднимаете.
Боль в левом боку сверху при беременности могут вызвать и болезни желудка, например, гастрит (воспаление желудка) или функциональная диспепсия. Чаще всего это боль ноющего характера и нередко может сопровождаться тошнотой, рвотой. Помните, что причиной боли в желудке могут стать и более страшные заболевания — язвенная болезнь или рак. В большинстве случаев о наличии недугов женщина знает еще до беременности. Но очень часто в процессе вынашивания плода многие заболевания обостряются.
Боль в верхнем левом боку бывает вызвана диафрагмальной грыжей. Нельзя забывать, что боль в левой верхней части живота может давать поджелудочная железа, пораженная различными болезнями и токсинами. Но при этом диагнозе возникает очень резкая боль, которая идет изнутри, носит опоясывающий характер, отдает в спину. Подозревать заболевание поджелудочной железы можно, если боль сопровождается температурой, тошнотой.
Причиной боли в левом верхнем боку может также быть и немного сдвинутый в этом направлении из-за ежедневно растущего плода кишечник. В результате пища по нему продвигается неравномерно. К тому же из-за расслабляющего действия гормонов беременности на мускулатуру матки и мускулатуру кишечника нарушается еще и перистальтика. Это приводит к образованию в разных отделах кишечника застоя пищи и как следствие – к запорам.
Чтобы избежать подобных осложнений, следует питаться чаще, но маленькими порциями, избегать продуктов, которые способствуют образованию запоров, вздутий. Кушать больше свежих овощей и фруктов, кисломолочные продукты, сухофрукты, хлеб грубого помола. Если чувство тяжести в левом боку продолжается и сопровождается длительными запорами, следует обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя принимать слабительное без назначения врача. Ведь большинство таких препаратов противопоказаны во время беременности.
Если срок беременности небольшой и боль возникает слева внизу, то, скорее всего, это из-за матки, которая растет и давит на прилегающие органы. Очень часто боль внизу живота является тревожным симптомом угрозы преждевременного прерывания беременности (выкидыша). Поэтому такого рода неприятность требует неотложного похода к врачу.
Причинами боли в левом боку снизу при беременности могут быть те состояния, которые обуславливают и боли в правой нижней области живота (за исключением аппендицита). А именно инфекции, которые передаются половым путем, при разрывах кист и опухолях яичников. На ранних сроках боль в этой области может быть признаком внематочной беременности .
Если у беременной болит левый бок, ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно.
Помните, что настоящую причину боли сможет определить только врач. Если возникает боль в боку, следует обратиться к специалистам: гастроэнтерологу, акушеру-гинекологу, хирургу или инфекционисту.
Каждая заботливая будущая мать, конечно же, очень переживает за своего малыша. Поэтому, чтобы не волноваться по пустякам, нужно вовремя принимать меры, необходимые для защиты своего здоровья.
источник
Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.
Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.
Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:
- Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
- Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
- Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
- Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
- На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.
У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.
Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:
- смещение центра тяжести;
- увеличение массы тела;
- действие гормона релаксина на связки и ткани;
- гормональные изменения;
- возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
- обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
- патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).
В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.
Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:
- Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
- Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
- Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
- Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.
Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.
Не всегда боли в пояснице после зачатия носят безобидный характер. Если болит спина при беременности в первом триместре, а женщина также отмечает слабость, тахикардию, нарушение пространственной ориентации, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут означать начало самопроизвольного патологического прерывания беременности.
Во 2 триместре женщину должны насторожить опоясывающие боли, отдающие в копчик, лобок или бедренную кость. Если после получасового пребывания в лежачем положении они не проходят или становятся ритмичными, то также нужно вызывать врача. Подобная симптоматика может быть связана с тем, что раньше времени начался процесс родоразрешения.
Если при беременности наблюдается односторонняя боль в пояснице — справа или слева — это указывает на воспалительный процесс почек. При этом часто поражается канальцевая система почки или клубочков, и симптоматика обычно начинается односторонне, болит спина с правой или с левой стороны. Женщине необходимо обратиться с жалобами к нефрологу. Если такие патологии были исключены врачом — есть еще несколько возможных причин боли:
- Тянет поясницу при беременности с правой или левой стороны при комплексе дистрофических нарушений в суставных хрящах. Беременные женщины жалуются на то, что чаще всего по утрам после ночного отдыха у них сильно ноет спина.
- Как сильная острая, так и тупая поясничная боль справа или слева указывает на обострение радикулита. Боли иррадиируют в ягодицу, бедро, а также наружную поверхность голени. Усиливаются во время ходьбы, при попытках изменить положение тела, а также во время приступа кашля.
- Прострелы в пояснице при беременности могут указывать на люмбалгию. Возникает она на фоне переутомления или долгого пребывания на холоде, а также при инфекционных процессах. Беременная принимает вынужденное полусогнутое положение. Ей очень тяжело двигаться.
- Тянущая боль в пояснице справа или слева также может указывать на миозит (воспаление поясничных мышц). При ощупывании мышечные волокна уплотненные, а боли женщина характеризует как длительные, ноющие, приглушенные. Чаще всего такая патология развивается, если женщину продуло или она сильно перемерзла.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы женщина может спутать с токсикозом. Для этого заболевания характерно выраженное нарушение процессов пищеварения. Боль в спине у беременных, связанная с панкреатитом, имеет опоясывающий характер. Больше чувствуется в верхней части живота, но также отдает в левый бок поясницы.
- Остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи. При различных дегенеративно-деструктивных процессах опорно-двигательного аппарата болевые ощущения могут быть отраженными. Нередко при подобных патологиях болит левый бок поясницы.
Сильные боли в спине при беременности могут быть связаны с позвоночными грыжами. Для такой тяжелой патологии характерны миалгии, скованность движений, нарушение осанки, ощущение онемения и «мурашек» в нижних конечностях.
У беременной болит спина также при симфизите. Это заболевание, связанное с расхождением костей лонного сочленения. Беременная испытывает сильные лобковые боли и отмечает отек тканей.
Если дает о себе знать боль в пояснице на ранних сроках беременности или она начинает беспокоить со временем во втором/третьем триместре, то нельзя откладывать визит к гинекологу. Врач, ведущий женщину, направит ее на консультацию к смежным специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если для этого будут основания.
Если болит поясница при беременности в первом триместре, то в некоторых случаях специалисту достаточно обычного осмотра для установления причины этой симптоматики. Но если врач заподозрит патологический источник дискомфорта, то беременной будет рекомендовано:
- сдать общий анализ крови и мочи;
- пройти УЗИ.
Рентгенологические методы исследования в ее случае противопоказаны.
Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременная не должна самостоятельно подбирать себе какие-либо лекарства. Чаще всего женщинам во время вынашивания ребенка рекомендованы различные методы устранения болей, исключая использование медикаментов.
Если у беременной сильно болит поясница, то облегчить состояние помогут такие рекомендации:
- Для релаксации напряженных мышц показан легкий массаж спины. Женщина может выполнять его самостоятельно. Она должна лечь набок и двумя руками делать массаж поясницы вдоль позвоночника. Но лучше, чтобы массаж беременной делал дипломированный специалист.
- Если тянет спину, можно попробовать принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну также добавляют соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц поясницы.
- Спина перестанет ныть, если носить специальный бандаж для беременных. Он способствует поддержанию живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины. Носить бандаж целесообразно по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
- Если ноет спина, нужно использовать специальные ортопедические подушки в виде большой подковы. Такое изделие обеспечивает поддержку тела с обеих сторон. Даже на спине сон становится намного приятнее.
- Регулярно следует выполнять упражнения лечебной гимнастики для будущих мам. Они способствуют укреплению мышц, повышают их выносливость к физическим нагрузкам. Если гинеколог рекомендует женщине определенный комплекс ЛФК, она должна четко придерживаться его рекомендаций. Не стоит нарушать последовательность упражнений и число подходов.
- На протяжении дня важно уделять внимание правильной осанке. Именно ее нарушения часто провоцируют пояснично-крестцовые боли у беременных. Женщина должна себя контролировать и стараться сильно не прогибаться назад. Если она проводит много времени сидя, то для этого нужно использовать специальные ортопедические кресла и подкладывать под спину подушку.
Если у беременной болит поясница, и нет противопоказаний, она должна посещать бассейн. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков. Также занятия плаванием улучшают дыхание, усиливают циркуляцию крови и повышают процессы метаболизма.
Если у женщины уже в первом триместре болит поясница, но это не связано с тяжелыми заболеваниями, она должна в профилактических целях пересмотреть свой образ жизни:
- Если у женщины сидячая работа, то она должна позаботиться об удобном стуле или кресле. Каждый час рекомендуется вставать и делать разминку. Сидя за столом, женщина должна держать спину прямой, не сутулиться. В противном случае обострится лордоз или кифоз, а во время вынашивания ребенка это совсем некстати.
- Беременные женщины, которые много времени проводят на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать нужно лежа или полусидя. Нижние конечности при этом следует немного приподнимать, а под спину подкладывать подушку. Такой прием позволит расслабить поясничный отдел позвоночника.
- Спать будущие мамы должны преимущественно на боку, воспользовавшись специальной подушкой. Женщина, вынашивающая ребенка, должна ходить только в удобной обуви на низком каблучке и с правильной колодкой.
- Занятия спортом во время вынашивания ребенка должны быть умеренными. Женщина не должна ставить какие-то спортивные рекорды. Ее задача: укрепить организм, повысить его выносливость, но без чрезмерных нагрузок. Если у будущей мамы болит поясница, то упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник, должны быть сведены к минимуму.
Все причины поясничных болей у будущих мам делят на 2 большие группы. К первой группе относятся все возможные физиологические состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Ко второй группе относятся заболевания, проявляющиеся до беременности или те, что находились в скрытом состоянии и были спровоцированы во время вынашивания ребенка.
В любом случае, если болит в пояснице в начале беременности или на более поздних сроках, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Чтобы беременность и дальше протекала благополучно, женщина обязана консультироваться с акушером-гинекологом и придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Автор: Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Список источников:
- Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. Год выпуска: 2013.
- Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинский, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева. Год выпуска: 2014.
- Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. Год выпуска: 2016.
- Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макаров. Год выпуска: 2009.
- Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. Год выпуска: 2010
источник
Известно, что беременность может сопровождаться рядом неприятных симптомов. Боли в пояснице на разных этапах являются наиболее распространенными и дискомфортными.
Причины данного симптома очень разнообразны: от закономерных процессов в организме и до болезней со стороны органов малого таза и позвоночника (межпозвоночная грыжа, протрузия и так далее). Для того, чтобы понять, естественно ли то, что болит поясница, беременность должна наблюдаться постоянно.
Когда болит поясница слева и низ живота на первом триместре — это закономерно. Возникновение этого синдрома обусловлено тем, что под воздействием гормонов происходит расслабление стенок лона, крестцового и тазобедренных суставов. Таким образом организм подготавливается для развития плода.
Если болевой синдром локализуется справа, тянет по низу брюшной полости, имеет сильный спазматический характер и сопровождается нарушением координации, можно предположить развитие симфизита. В этом случае обращение в больницу и лечение должно осуществляться незамедлительно: беременность может быть под угрозой.
На первом триместре матка особенно чувствительна к растяжениям, и прогрессирование представленного заболевания может быть чревато кровоизлиянием.
Также причиной возникновения дискомфортных состояний может быть смещение центра тяжести. Беременная вытягивает шею, отводит назад плечи, пытаясь таким образом равномерно распределить вес и снять нагрузку с позвоночного столба. Подобное положение приводит к поясничному перенапряжению и возникновению дискомфорта.
Для того, чтобы облегчить состояние, рекомендуется принимать спазмолитики. Представленные медикаменты помогут не только обезболить, но и снять чувство спинной тяжести. Также дополнить лечение можно растиранием обезболивающими препаратами. В данном случае рекомендуется использовать мазь на основе натуральных компонентов и делать самомассаж, который сможет снять дискомфортные ощущения.
Болевые ощущения во втором триместре, как правило, возникают на пятом месяце вынашивания. Причиной подобного дискомфорта, в данном случае, является позвоночное перенапряжение и перерастяжение мышц живота вследствие развития ребенка. В большинстве случаев дискомфорт усиливается во время продолжительной ходьбы и, если беременная неудобно сидит.
Для облегчения дискомфортных ощущений, акушеры — гинекологи рекомендуют выполнять следующие пункты:
- Рекомендуется избегать резких телодвижений на втором этапе беременности
- Необходимо максимально сократить дополнительные нагрузки на поясничный отдел на втором этапе беременности
- Требуется следить за тем, чтобы спина находилась в тепле
- Рекомендуется соблюдать диету на основе продуктов с повышенным содержанием кальция, магния и цинка
- На втором этапе 3 раза в неделю уделять время предельным физическим нагрузкам, в которых задействованы и спина, и живот, и ноги, и ягодицы (как вариант, прекрасно подойдет йога для беременных, плавание и аква-аэробика)
Обычно болевой синдром, проявляющийся на втором триместре, отступает сразу после того, как проходят роды. В случае, если симптом не прекратился, рекомендуется обратиться к врачу-хирургу для комплексного обследования опорно-двигательного аппарата и пройти необходимое лечение.
Болевой синдром в поясничной области слева или справа, тянущий низ живота в период с 37 по 40 недели на третьем триместре является закономерным и возникает у каждой. Эти признаки говорят о том, что приближаются роды.
Этот дискомфорт на позднем сроке обусловлен следующими изменениями:
- На 36-37 неделе происходит формирование нижнего сегмента матки. Перешеек матки опускается, растягивая гладкую мускулатуру. Вследствие такого изменения головка ребенка максимально опускается к тазовому кольцу. Дискомфорт в поясничном отделе может возникать вследствие миграции центра тяжести позвоночника и возникновения максимального давления
- Расширением тазовых костей на 36-37 неделе под воздействием гормона релаксина
- Изменением шейки матки на 36-37 неделе. Во время данного периода матка расширяется и теряет свою эластичность, переходя, тем самым, в состояние готовности к родам
Для минимизации дискомфортных чувств, возникших в период с 37 по 40 неделю, акушеры-гинекологи рекомендуют выполнять дыхательные практики и делать легкие упражнения на фитболе. Это нужно для того, чтобы правильно распределялись нагрузки на все сегменты позвоночника и расслаблялась спина.
В случае, если имеет место резкая и тянущая боль, обращение в медицинское учреждение и лечение должно быть немедленным. Симптомы могут говорить о развитии позднего токсикоза. Этот синдром, проявившийся на 36-40 неделе, может нести очень серьезную угрозу не только жизни и здоровью плода, но и женщине.
Одной из причин болезненности на 36-40 неделе в области поясницы справа может являться межпозвоночная грыжа. Несмотря на очевидную несовместимость представленных понятий, подозрения на это заболевание возникает у беременных в 40% случаев.
Когда развивается грыжа, человек ощущает резкие боли, распространяемые по всей площади спины. Дискомфорт, как правило, усиливается во время ходьбы и других физических нагрузках.
В случае, если симптом проявился резко, необходимо обратиться в медицинское учреждение для комплексной диагностики при помощи магнитно-резонансной томографии правой стороны поясничного отдела.
Если грыжа все-таки была диагностирована, болит поясница, беременность нужно усиленно наблюдать и проводить поддерживающее лечение. В таком случае рекомендуется носить специальный бандаж, который будет минимизировать нагрузку на отделы правой стороны позвоночника.
Для снятия болевого синдрома справа при грыже можно использовать мазь живокоста, делать легкий массаж правой стороны поясничной площади. Препарат весьма результативно устраняет дискомфортные проявления при грыже, и совершенно безвреден для плода.
Основное усиленное лечение можно начинать после того, как прошли роды и период восстановления организма.
Вынашивая плод, женщина может ощущать, что у нее очень сильно болит крестец. Как правило, дискомфорт возникает слева на 36-37 неделе вследствие постоянной сильной нагрузки на позвоночник и мышцы спины, по причине постоянного роста и развития малыша.
Положение позвоночника становится аномальным. Особенно сильно спина выгибается на поздних сроках. Женщина постоянно стремится максимально распределить нагрузки на позвоночник, тем самым увеличивая давление на крестец. Помимо этого, возникновению болевых сигналов со стороны этой зоны позвоночника способствует постоянное раскачивание таза во время ходьбы. Крестец не фиксируется и спина начинает болеть.
Болевые ощущения в области крестца усиливаются на 40 неделе. Таким образом организм дает понять, что приближаются роды. В данном случае крестец слева болит приступообразно в период схваток.
Если подобное явление было замечено ранее, чем на 36-37 неделе вынашивания, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение и начать лечение. Это обусловлено тем, что данное проявление может быть одним из симптомов, указывающих на преждевременные роды.
Помимо вышеприведенных, также принято выделять следующие причины болевых симптомов в области крестца на 36 – 40 неделе:
- инфекции гинекологического характера
- хронические заболевания позвоночника
- гормональный дисбаланс
- недостаток кальция
- межпозвоночная грыжа
Если неприятные ощущения в крестце слева не исчезнут после того, как пройдут роды и период реабилитации, и была диагностирована грыжа, необходимо начинать срочное лечение. Облегчить ее проявления поможет травяная мазь. Если наблюдается дискомфорт иного характера, беременность необходимо срочно обсудить с акушером-гинекологом.
Относиться пренебрежительно к любым проявлениям болезненности в области спины, вызывающим сомнение, нельзя. Это может не только нанести непоправимый ущерб будущей матери, но и причинить вред здоровью и жизни малыша.
источник
По статистике, 75% женщин ощущают боли в пояснице при беременности, особенно на ранних сроках. В большинстве случаев это вызвано физиологическими изменениями в организме будущей мамы, однако такие симптомы могут говорить и о серьезной патологии.
Так что не стоит пренебрежительно относиться к любым болезненным ощущениям, но и паниковать не следует. Главное – знать причины возникновения боли в спине и понимать, что делать нужно в этот период, а чего нельзя. Давайте разбираться в этой теме.
Понять причину, из-за которой поясница болит во время беременности, можно по описанным ниже признакам. Нужно лишь внимательнее прислушаться к своему телу и понять, где именно локализуется боль и как именно она проявляется. Исходя из этого, можно будет узнать, как действовать.
Если болевой синдром проявляется в виде резкой, острой боли в поясничном отделе. Это может говорить о скрытых заболеваниях или нарушениях в работе органов.
- Острый пиелонефрит , при котором будут проявляться такие симптомы как повышенная температура, слабость в мышцах, красноватый оттенок мочи и преобладающая боль справа или слева.
- Мочекаменная болезнь при обострении тоже вызывает сильные боли в спине. При этом могут присутствовать приступы рвоты и кровяные следы в моче.
- Приближение родов характеризуется резкими болями, как перед месячными.
- Расхождение швов на матке приводит к сильнейшим болям, в связи с чем может даже случиться обморок. Явление довольно редкое и проявляется только в случае наступления ранней беременности после предыдущей, проводимой при помощи кесарева сечения.
Существует еще много других патологий, при которых проявляется режущая боль, например, внематочная беременность, проблемы с желудочно-кишечным трактом, глисты и прочие.
Но стоит помнить, что любая резкая боль требует незамедлительного обращения к специалисту, на какой бы стадии беременности она не появилась.
Один из самых распространенных симптомов у женщин во время беременности. Проявляется, как ноющая боль при ходьбе или движении, и может отдавать в одну либо обе ноги.
Чаще болит поясница при беременности на поздних сроках, поскольку в этот период позвоночник перегружается. Однако, если у женщины до беременности были проблемы с позвоночником, например, остеохондроз поясничного отдела, также будут тянущие ощущения в спине.
При появлении симптома на ранней стадии беременности рекомендуется обычный осмотр гинеколога и хирурга. Чтобы облегчить состояние беременной, назначают массаж поясницы или физиотерапевтические процедуры.
Если боль настолько резкая, что как бы простреливает поясницу, это говорит о заболеваниях неврологического характера. В таком случае женщине нужно обязательно пройти осмотр невропатолога.
Причины для беспокойства могут быть следующие:
- защемление нерва;
- грыжа позвоночника в поясничном отделе;
- ишиас;
- сужение позвоночного канала;
- радикулит;
- остеохондроз.
Если стреляет в области поясницы и отдает в какую-либо сторону, это может свидетельствовать о почечных коликах. Тогда нужно обратить внимание на другие сопутствующие симптомы – повышенная температура, отечность ног, высокое давление.
Болит в пояснице при беременности по разным причинам. Чаще всего при отсутствии режущих и колющих болей, нет повода для большого беспокойства. Однако знать, что может вызывать ту или иную боль, необходимо.
К общим физиологическим причинам, которые не угрожают здоровью и развитию ребенка, относятся:
- нагрузка, вызывающая смещение точки тяжести спины;
- резкое увеличение веса женщины;
- снижение мышечного тонуса из-за гормонального сбоя;
- неправильный образ жизни;
- недостаток витаминов в рационе.
Важно учитывать на каком сроке беременности болит спина в области поясницы, а также как проходит процесс вынашивания.
У некоторых женщин во время беременности могут наблюдаться выделения, схожие с месячными. У других каждый месяц в этот промежуток цикла ничего не происходит, но дискомфорт в пояснице может присутствовать, как это было еще до задержки месячных и зачатия.
Если поясница болит на раннем сроке беременности, это скорее вызвано особенностями строения тазобедренной кости. Организм будущей роженицы перестраивается, чтобы малышу было легче появиться на свет.
Поэтому тазовые кости под воздействием гормонов прогестерона и релаксина расходятся из-за размягчения связок. Такой процесс может вызывать дискомфорт и ощущение распирания в нижней части живота и спины.
Во втором триместре эти симптомы могут говорить о неравномерном распределении нагрузки на позвоночник. Происходит это из-за физиологических перемен, которые влекут за собой такие последствия, как увеличение давления на кишечник и мочеполовую систему.
Увеличение плода приводит к смещению органов и прогибу позвоночника, что и вызывает болезненные ощущения. Даже визуально заметно, как у женщины в положении меняется фигура – живот становится округлый, а спина в пояснице смещается в сторону живота.
Если в первом и во втором триместре беременности поясница болит далеко не у всех, то на последних месяцах гестации спина ноет практически у каждой будущей роженицы. И оснований этому более чем предостаточно.
На первом месте стоит быстрое увеличение массы ребенка. Именно в третьем триместре плод накапливает жировую и мышечную ткань, приближаясь к необходимой при рождении массе тела (около 3 кг).
Вторым фактором является гипермобильность тазобедренных суставов вследствие увеличения гормонального влияния. Кости малого таза все больше расходятся, что и вызывает дискомфорт в пояснице.
Не стоит забывать и про чрезмерную нагрузку на внутренние органы, которые в это время работают на пределе. Особенно сильно беременность влияет на мочеполовую систему, приводя к отечности и увеличению веса женщины вследствие задержки воды в организме. А это в свою очередь еще больше усиливает нагрузку на позвоночник.
Боль в пояснице на ранних сроках беременности сигнализирует о возможных нарушениях протекающей беременности. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для обследования и своевременного выявления патологий.
Особую опасность несут острые боли, поскольку они чаще всего являются признаком нарушения здоровья женщины. И во избежание осложнений следует обязательно пройти курс лечения, назначенный лечащим врачом.
Если ломит поясницу и ноет низ живота, и при этом увеличивается температура или наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, это тоже веское основание для похода к врачу.
В пределах нормы принято считать небольшой болевой синдром, который не сопровождается другими физиологическими проявлениями и не требует обезболивания. В других ситуациях обязательно необходима консультация специалиста.
Категорически противопоказано самолечение, поскольку некоторые признаки могут указывать на довольно серьезные проблемы со здоровьем. А в силу незнания, можно только еще больше навредить себе или малышу.
Опасно в этот период поднимать тяжести, чтобы не спровоцировать выкидыш. Максимальная масса поднимаемых предметов в этот период не должна превышать 3 кг.
Если боль режущая или стреляющая, нужно избегать резких движений.
Не пользуйтесь болеутоляющими средствами без назначения врача, поскольку это может способствовать неправильной диагностике и плохо повлиять на развитие ребенка.
Терапевтическое лечение назначается только после полного обследования и выявления причин. Однако не стоит недооценивать слабые ноющие боли, особенно в первом триместре беременности, и тем более проводить самолечение, поскольку это может принести вред, как женщине, так и ребенку.
Стандартные методы лечения применяются при возникновении болевых ощущений внизу поясницы:
- При воспалении мочевого пузыря, почек и мочевыводящей системы лечение назначается медикаментозное, основанное на устранении основного заболевания.
- Проблемы с позвоночником решаются уменьшением нагрузки на спину и прогреванием мазями и грелкой.
- Спазматические боли снимаются специальным массажем для беременных.
- Хорошо помогают различные физические упражнения от боли в области поясницы, поскольку укрепляют мышцы спины.
- На последних сроках врач может назначить ношение бандажа, что существенно снизит нагрузку на поясничный отдел, особенно при наличии грыжи или других патологий позвоночника.
Чтобы укрепить кости, не помешает прием кальция. Часто врачи рекомендуют начать его прием еще на стадии планирования пополнения семьи. Но и с ним не стоит перебарщивать.
Поясница может начать болеть, как на ранних сроках беременности, так и в более поздние сроки. Можно ли предотвратить эти проявления?
Специалисты утверждают, что если подготовиться заранее к такому дискомфорту, то его проявление будет значительно меньше, или вообще минует вас. Для этого требуется лишь проводить регулярные профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышц и улучшение работы сердечно-сосудистой и костной системы.
Вот несколько советов, которым рекомендуется следовать даже на стадии планирования беременности, чтобы подготовить тело к ответственному моменту.
Ношение специального поддерживающего корсета рекомендуется со второго триместра (14 неделя гестационного периода).
Бандаж выполнен в виде широкого пояса, что помогает равномерно распределять нагрузку по всему нижнему отделу живота и спины. Корсет выступает фиксатором живота, и значительно облегчает движение.
Пассивная физическая нагрузка не только способствует укреплению мышц, но и способна снимать напряжение и облегчать болезненные ощущения.
Связано это с тем, что в процессе вынашивания ребенка некоторые мышцы закрепощаются или растягиваются, а гимнастика помогает разрабатывать эти группы мышц и увеличивать тем самым приток крови к необходимым органам. Из спортивных тренировок подойдет йога, фитнес, гимнастика для беременных.
Если работа сидячая, то очень важно раз в час делать некоторые упражнения для разминки либо выходить на прогулку и дышать свежим воздухом. Обязательно следует позаботиться об удобной мебели, чтобы правильно отрегулировать высоту и наклон спинки стула. Это уменьшит нагрузку на низ поясницы и весь позвоночник.
Если поясница болит после сна, беременной стоит позаботиться о смене матраца. Также может помочь лучше расслабить спину во время сна специальная подушка для беременных.
Спать необходимо лежа на одном боку, чтобы живот не давил на внутренние органы. Правильно подобранный спальный комплект обеспечит полное расслабление всех мышц, благодаря чему тело будет утром отдохнувшим.
Не стоит забывать и про дневной отдых, что помогает разгрузить позвоночник. Особенно это актуально, когда начинает болеть спина.
Важную роль не только в формировании и росте плода, но и здоровье матери играет правильный рацион питания.
Полноценное поступление всех необходимых витаминов и питательных веществ, в особенности кальция, способствует синтезу достаточного количества гормонов и укреплению костей. А для хорошего усвоения всех микроэлементов полезны прогулки на свежем воздухе.
Отходить ко сну стоит вовремя, поскольку лучшее время для отдыха с 21:00 до полуночи. Соблюдая режим, утренний подъем станет не сложным.
Как еще облегчить боль в пояснице? Конечно, водные процедуры и плавание. Отлично укрепляет мышцы, и одновременно уменьшает давление, создаваемое позвоночником и всеми внутренними органами на поясничный отдел.
Особенно рекомендовано посещение бассейна женщинам, без серьезных патологических процессов, поскольку позволяют хоть как-то обеспечить уменьшение боли в пояснице, не прибегая к медикаментозным методам.
Но врачи рекомендуют не забывать о высоком риске заражения в период беременности, поэтому необходимо максимально себя обезопасить.
Боли в спине — комментарий врача:
Процесс вынашивания ребенка очень сложный, и будущая мама обязана постоянно следить за состоянием своего организма, чтобы вовремя обеспечить ему поддержку.
Поэтому любые симптомы, пусть даже самые незначительные, должны быть обследованы специалистом. Пусть лучше это будет ложная тревога, чем упущенный момент вовремя выявить опасное для вас или малыша заболевание.
источник
Одним из распространенных симптомов при беременности является боль в нижней части спины.
Нижняя часть спины ( область, находящаяся между горизонтальной линией, проведенной через остистый отросток первого поясничного позвонка (нижняя граница ребер), и ягодичными складками ) является частью тела беременной женщины, которая непосредственно вовлечена в процесс вынашивания плода и которая испытывает максимальную нагрузку со стороны опорно-двигательного аппарата. От функциональной и структурной полноценности указанной части тела зависит комфортное самочувствие (эмоциональное и физическое) беременной женщины, что благоприятно сказывается на состояние плода. Но, к сожалению около половины женщин в период беременности, особенно в поздние сроки, испытывает боль в области нижней части спины.
частота болей (независимо от интенсивности) в нижней части спины
при беременности составляет 30-50%
Чаще всего, боль имеет тупой, ноющий характер; к ней присоединяется ощущение напряжения во всей спине, что затрудняет вставание из положения сидя или лежа. Обычно такая боль появляется после пятого месяца беременности (а уменьшается и проходит только после родов), усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе; возможно распространение боли в ногу. По мере развития беременности боль обычно усиливается.
Как правило, к концу беременности боль в пояснице предвещает начало родов . Периодические боли в пояснице, при которых чувствуется напряжение матки встречаются при так называемых ложных схватках Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности «готовят» организм к родам.
однако, если срок беременности меньше 37-ми недель,
есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота,
а интервалы между схватками сокращаются,
это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности;
в такой ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью
В большинстве случаев такая боль не означает наличия какого-либо вызывающего беспокойство состояния, а обусловлена радом «доброкачественных» причин, которые связаны:
•с подготовкой организма женщины к родам (увеличение эластичности связочного аппарата со структурно-функциональной перестройкой тазового кольца, что является абсолютно необходимым процессом для расширения родовых путей, чтобы ребенок мог пройти через них);
•с изменением гормонального фона (повышение уровня прогестерона) в период беременности, которые наряду с увеличением веса, могут вызвать общую слабость, и слабость мышц в области таза, что приводит к ослаблению вертикальной поддержки туловища;
•с изменением центра тяжести (беременная матка как бы оттягивается впереди, и женщина вынуждена, чтобы сохранить равновесие при ходьбе, все больше откидываться назад) и с сопряженной этому процессу перегрузкой опорно-двигательного аппарата (натягиваются крестцово-маточные связки, напрягаются мышцы и гораздо больше перегрузок испытывают межпозвонковые диски);
•с нагрузкой на минеральный обмен , при котором боли в пояснице обусловлены обеднением костей кальцием («остеопоротические» боли);
•с декомпенсацией вертебральной или паравертебральной костно-сязочно-мышечно-суставной патологии , имевшей место и до беременности (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, гормональная и посттравматическая спондилопатия, остеохондродисплазии, спинальный дизрафизм и т.д.);
•с нагрузкой на венозную систему таза и нижних конечностей , которые функционально взаимодействуют с венозной системой спинного мозга, корешков и венозными сплетениями позвоночного канала, что может также привести к патологическому полнокровию указанных выше анатомических образований и спровоцировать боли в нижней части спины.
самая распространенной причиной боли позвоночника во время беременности
является структурно-функциональная дисфункция крестцово-позвоночного сочленения,
которая может сопровождаться выраженной болью, однако она поддается лечению и,
как правило, проходит после рождения ребенка
Некоторые или все эти факторы могут вызвать боль в нижней части спины, особенно при выполнении движений, которые создают асимметричную нагрузку на позвоночник, таз и бедра : ходьба с дополнительными наклонами, поворотами, подъемом тяжестей; переворачивание в кровати; наклоны вперед; резкие повороты; подъем по лестнице и др. В некоторых случаях боль становится настолько сильной, что она затрудняет выполнение женщиной своих профессиональных и повседневных обязанностей.
внезапное появление выраженной или резкой боли в спине,
особенно в сочетании с другими дополнительными симптомами, такими, как
выделения крови из влагалища (может быть симптомом угрожающего выкидыша),
повышение температуры тела, появление отеков, головная боль,
повышение артериального давления, учащенное мочеиспускание,
смена нормальной мочи на мутную мочу и/или мочу с измененным цветом
(эти симптомы характерны для заболеваний почек,
которые требуют лечения в условиях стационара)
— является угрожающим симптомом;
в таком случае следует срочно обратиться за медицинской помощью
Симптомы, связанные с повышением температуры тела, артериального давления, отеками и дизурическими явлениями, характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара , так как оказывают неблагоприятное влияние на течение беременности, состояние плода, здоровье женщины, вызывают тяжелые осложнения. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит (воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией). Крайне опасно развитие такого состояния как эклампсия, сопряженного с высоким риском неблагоприятного исхода беременности, а в некоторых случаях и со смертью матери и плода.
Факторами риска развития хронической боли в пояснице в течение беременности могут быть тяжелая физическая работа и неблагоприятная позная нагрузка; имевшая место рецидивирующая боль в пояснице до беременности, недостаточно полноценное питание или наличие заболеваний, которые могут способствовать дефициту необходимых микро- и макроэлементов, а также витаминов и других органических веществ, избыточный вес и др.
Профилактические мероприятия по предотвращению болей в нижней части спины:
• диета – в рационе необходимо увеличить долю пищевых продуктов, которые богаты кальцием (творог, нежирный сыр, йогурт; рыба, мясо, орехи, зелень) с параллельной коррекцией заболеваний желудка, кишечника (которые могут нарушить усвоение кальция из продуктов);
• достаточная физическая нагрузка (плавание, лечебная гимнастика), направленная на укрепление мышечного корсета (паравертебральных мышц, прямых и косых мышц живота и др.), сгибателей и разгибателей бедра, разгибателей спины, ягодичных мышц), достаточное пребывание на свежем воздухе (что связано с влиянием солнечного света на синтез витамина D, необходимого для нормального обмена кальция);
• во время сна необходимо применять ортопедический матрас — полужесткий и эластичный, а также необходимо применять ортопедическую подушку;
• следует избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину – при поднятии какого-либо предмета с пола, необходимо предварительно присесть на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины; в положении «сидя» необходимо опираться на спинку стула, нельзя садиться «с размаху», резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски, связки позвоночного столба и таза;
• ношение удобной обуви (с невысоким и устойчивым каблуком) и одежды;
• коррекция веса, осанки .
При наличии имевших место до беременности таких неврологических заболеваний как, например, грыжа межпозвоночного диска, спондилоартроз, нестабильность позвоночных двигательных сегментов (или сегмента) и др. предупредить или облегчить проявления боли в нижней части спины поможет мягкий корсет или бандаж, лечебная физкультура. В любом случае (даже при наличии «знакомых» и «привычных» болей) в период беременности обязательна консультация у невропатолога или нейрохирурга. В последнее время появились работы, в которых показано положительное влияние мануальной терапии при подобных состояниях. Подобные методы лечения должны проводиться в специализированных центрах, имеющих опыт работы с беременными.
если боли в нижней части спины становятся регулярными,
более интенсивными, внезапно меняют свой характер, локализацию
или сопровождаются симптомами, связанными с поражением почек,
угрозой прерывания беременности (рассмотренных выше) — необходимо,
прежде всего, обратиться за консультацией к врачу;
самостоятельное применение лекарственных средств (включая и обезболивающие препараты)
может причинить непоправимый вред плоду
В случае решения вопроса о необходимости лечения, связанного с болью в нижней части спины, назначение фармакологического препарата (лекарственного средства) определяет лечащий врач (при необходимости совместно с врачами других специальностей) на основании:
•заключения о неэффективности немедикаментозных методов лечения и развития угрозы осложнения течения беременности при отсутствии медикаментозного лечения;
•соотношения «риск/польза» для плода и матери;
•результатов фармакологических исследований по безопасности применяемых препаратов при беременности (для плода и матери) с высоким уровнем доказательной базы (уровень А).
источник