Болит поясница спираль мирена

13.05.2012, Елена
Евгения 34, спасибо огромное за ответ. Вы первый врач, который подтвердил мои опасения, что спина болела из-за Мирены. Скажите, пожалуйста, если я буду повторно ставить Мирену, то боли могут снова повториться, или есть вероятность, что второй раз будет более удачный? И как долго могут продолжаться боли? У меня спина болит уже 4 месяца. Обезболивающие принимаю каждый день — нимесил или диклафинак. Мне сказали, что так долго их пить очень вредно. Я уже «созрела» вынуть ее, а может нужно еще немного потерпеть? Заранее Вас благодарю.

14.05.2012, Евгения34
Елена ,я колесо не изобретала,в инструкции к Мирене все черным по белому написано.Могут ли повториться боли или нет-честно,не знаю. Я же не ясновидящая,предсказывать не могу и не умею,к сожалению.НПВС кушать ежедневно не есть хорошо,но если желудок еще «караул» не кричит от Диклофенака,то можно принимать. Лен,это ваш выбор-потереть или снимать. Система Мирена должна лечить и делать жизнь более комфортной. А если получилось ,что одно лечим,а другое калечим,то это не дело.

14.06.2012, елена 47
Евгения, спасибо Вам за ответы, извините, что не ответила сразу в мае! Еще раз большое спасибо!

13.05.2012, Елена
Елена 47. Лена 47, прочитала Ваше сообщение. На Вашем примере еще раз убедилась, что у меня спина болит из-за Мирены. Мне тоже проверили все органы, ничего не нашли. Спина болела невыносимо с самого начала, как поставили спираль, тоже в январе, как и Вам. Наверное, буду вынимать ее. А Вам могу только сказать — если Вы решите оставить, то со временем боли начнут утихать, у меня через 3 месяца стало меньше болеть.

13.05.2012, ЛЕНА47лет
Добрый вечер, Евгения! Подскажите, пожалуйста, что делать в моей ситуации! Мирена стоит с января 2012г (желисто-кистозная гиперплазия эндометрия, киста правого яичника).До апреля месяца не беспокоило ничего. Цикл стал 40 дней. С апреля у меня очень сильно болит спина, начались постоянные мазанья, а неделю назад на руках (не на кистях) появились высыпания с зудом в виде укусов камаров (укусы исключены).Сделала УЗИ всех органов, все в порядке. Мирена не смещена,киста даже немного уменьшилась. Обращалась к врачам-гинекологам, мнения разошлись- кто советует удалить спираль, а кто нет. Я в растерянности. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее благодарна

13.05.2012, Евгения34
ЛЕНА47лет ,ну нерегулярные кровомазания бывают и это не повод для паники. Если выделения не обильные,на УЗИ нет смещения спирали,то можно на мазне не заморачиваться. А вот с сыпью я бы вам рекомендовала обратиться к дерматологу очно.Алопеция, сыпь, гирсутизм, зуд, экзема,крапивница- в побочных эффектах Мирены описаны.

13.05.2012, Елена
Елена 47. Уважаемая Евгения 34. Чуть ниже я задала Вам вопрос, но неправильно отправила, и он попал между сообщениями 11 мая. Очень прошу Вас помочь мне в этом вопросе- снимать спираль или потерпеть. И еще забыла спросить- если я сниму спираль и боли прекратятся, можно ли ставить снова? С каким интервалом? Могут ли при повторной установке повториться те же боли или необязательно? Боли такие сильные были, как буд-то из почек камни пошли или позвоночник защемило! Но никаких болезней у меня не находят. Может ли так мирена «приживаться»?Буду Вам благодарна, если ответите.

13.05.2012, Евгения34
Елена ,если терпеть эту боль не получается,то можно попробовать сочетать препараты группы НПВС + Карбамазепин по 0.5 таблетки. Не пугайтесь,Карбамазепин применяется в больших дозах при эписиндроме,а в малых дозах в комбинации с анальгетиками как усилитель при обезболивании.Вы можете снять спираль и во время любых месячных установить снова.Я вам сказала,боли могут быть связаны с адаптацией к Мирене. Это так.

12.05.2012, Ирисок30
Здравствуйте, в декабре 2011г поставила Мирену до сих пор продолжаются коричневые выделения, а порой и кровь (практически чисто не бывает). Прыщи появились по всему телу (угревая сыпь). Помимо этого прибавила в весе 7кг. Похудеть не удается. До Мирены были гормональные нарушения — отсутствие менструации. Скажите пожалуйста что делать, может стоит удалить спираль?

13.05.2012, Евгения34
Ирисок30 ,а с какой целью была установлена Мирена? При отсутствии менструаций вам показано комплексное обследование,исследование гормонального статуса,УЗИ,МРТ головы и т.д. Мирена то с какого перепугу? Детки есть у вас?

источник

Методы контрацепции бывают разными. Одни женщины предохраняются от нежелательной беременности при помощи оральных контрацептивов. Другие используют презерватив, а третьи прибегают к инъекционным методам защиты. Еще есть специальные пластыри и кольца, предупреждающие процесс оплодотворения. И далеко не последнее место в этом перечне занимает спираль. Особенно популярна в последнее время система «Мирена». Побочные эффекты от ее использования ощущают далеко не все женщины. Некоторые просто не замечают спираль и считают ее отличным средством для контрацепции.

Внутриматочная спираль «Мирена» не только защищает от нежелательной беременности, но еще и лечит. В ее составе фигурирует гормональное вещество левоноргестрел в количестве 52 мл. Второстепенным компонентов в составе спирали выступает полидиметилсилоксановый эластомер.

Внешний вид внутриматочной терапевтической системы напоминает букву «Т», помещенную в специальную трубку-проводник, которая обладает белой сердцевиной и имеет эластомерно-гормональное наполнение. Корпус спирали оснащен с одной стороны петлей, с другой – двумя плечами. К петле присоединены нити, при помощи которых извлекают спираль из влагалища.

Терапевтическая внутриматочная спираль «Мирена» (побочные эффекты от использования изделия подробно описаны в инструкции по применению, и перед использованием системы их следует изучить) оказывает местное гестагенное воздействие путем освобождения левоноргестрела в полость маточной среды. Это дает возможность использовать гормональное вещество в минимальной суточной дозировке.

Со временем левоноргестрел в эндометрии накапливается, а его высокое содержание снижает чувствительность прогестероновых и эстрогенных рецепторов. В результате этого эндометрий не воспринимает эстрадиол и оказывает антипролиферативное воздействие.

ВМС «Мирена» (побочные эффекты и противопоказания перед использованием терапевтической системы должны обязательно быть учтены) при применении влияет на морфологические перемены в эндометрии. Вызывает достаточно слабую реакцию организма на присутствие инородного тела. Влияет на утолщение оболочки цервикального канала, что не дает сперме проникать в матку. Спираль предупреждает процесс оплодотворения, подавляет деятельность сперматозоидов, их двигательные функции. Есть дамы, у которых изделие сдерживает овуляцию.

Использование «Мирены» не оказывает отрицательного воздействия на репродуктивный аппарат женщины. Как правило, после удаления спирали женщина беременеет в течение года.

В первое время использования терапевтической внутриматочной системы могут беспокоить мажущие кровянистые выделения. Со временем угнетение эндометрия приводит к снижению длительности месячных и уменьшению их обильности. Воздействие спирали на организм женщины не влияет на работу яичников и на количество эстрадиола в плазме.

Допускается применение спирали в терапии идиопатической меноррагии, но при условии, что у женщины нет гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, а также недугов с выраженной гипокоагуляцией.

По прошествии 90 дней после введения спирали в матку объем менструальных выделений уменьшается на 88 %. Если есть меноррагия, которая была вызвана фибромиомой, то результат от лечения терапевтической системой не выражен. Уменьшение длительности менструации снижает вероятность наступления железодефицитной анемии. Уменьшает негативную симптоматику при дисменорее.

Низкое содержание гормонального вещества в плазме практически исключает системное действие гестагена на организм. Введение левоноргестрела в маточную среду улучшает его всасываемость и биодоступность, которая равна 90 %. Выводится препарат в форме метаболитов через печень и почки.

Какие еще можно услышать отзывы о «Мирене»? Побочные эффекты возникают очень редко. По мнению женщин, спираль может вызывать негативную симптоматику не только из-за неправильного ее применения, но и из-за индивидуальной непереносимости организма. В этом случае, врачи советую убрать терапевтическую систему и подбирают другие методы контрацепции.

Основными показаниями к применению терапевтической системы «Мирена» (побочные эффекты после применения данной спирали наблюдаются у многих женщин, только у одних дам они со временем исчезают, а у других негативная симптоматика усугубляется, что вынуждает женщину отказаться от данного медицинского изделия) являются защита от нежелательной беременности и идиопатическая меноррагия. Внутриматочная спираль рекомендуется для предупреждения гиперплазии эндометрия, которая может возникнуть при заместительном лечении эстрогенами.

От использования «Мирены» следует отказаться при беременности и если есть хоть малейшие подозрения на нее. Не применяют спираль при гинекологических воспалительных заболеваниях. От внутриматочной системы следует отказаться, если есть болезни мочеполовой системы, наблюдается послеродовый эндометрит, цервикальная дисплазия, а также злокачественные и доброкачественные образования в организме.

Не применяют спирать после септического аборта, при цервиците, кровотечении различного происхождения, аномалиях маточного органа, заболеваниях печени и при гиперчувствительности к компонентам, которые находятся в составе терапевтической системы.

«Мирену» необходимо использовать только после консультации со специалистом, если пациентка страдает мигренью, сильными головными болями и если имеется артериальная гипертензия. С особой осторожностью используют спираль при желтухе, нарушении кровообращении и после перенесенного инсульта, инфаркта миокарда.

Считается, что в малых дозах левоноргестрел способен проникать в молоко кормящей матери, но если ребенку исполнилось шесть недель, он не способен навредить малышу. Поэтому для применения спирали в период грудного вскармливания требуется дополнительная консультация специалиста.

Спираль вводят в полость матки. Срок ее эксплуатации равен пяти годам. В самом начале применения спирали суточная скорость высвобождения левоноргесгрела равна 20 мкг. Со временем данный показатель понижается. Спустя пять лет составляет 11 мкг в сутки. Приблизительная средняя суточная скорость высвобождения гормонального вещества равна 14 мкг.

Терапевтическая маточная система может применяться у дам, которые использовали в своем лечении гормональную заместительную терапию. Самое главное, чтобы препараты, применяемые в лечении, содержали эстроген, а не гестаген. Если спираль «Мирена» установлена надлежащим образом, то индекс Перля равен 0,1 %.

Изделие «Мирена» продается в стерильной упаковке. Если при приобретении товар не имел стерильную упаковку, то его не следует применять. Также не нужно хранить спирали, извлеченные из шейки матки, так как в них еще есть остатки гормонального вещества.

Стерильную упаковку спирали вскрывают только перед введением изделия в организм дамы. Устанавливать «Мирену» должен только опытный врач, имеющий соответствующий опыт работы в этой области. Перед тем, как ввести терапевтическую систему, доктор должен ознакомить даму с противопоказаниями и возможными негативными явлениями. Провести гинекологическое обследование. Взять гинекологический мазок. Направить даму на анализ крови. Врач исследует молочные железы перед установкой изделия «Мирена». Побочные эффекты (инструкция предупреждает обо всех негативных последствиях, которые часто возникают после введения спирали) будут сведены к минимуму, если пациентка будет обследована, а терапевтическая система будет установлена правильно.

Во время осмотра пациентки необходимо исключить беременность, а также недуги инфекционного и воспалительного характера. Все обнаруженные болезни перед введением спирали в организм женщины должны быть устранены.

Перед тем как ввести спираль, изучают матку и параметры ее полости. Считается правильным нахождение «Мирены» на дне маточного органа. В этом случае обеспечивается равномерное воздействие активного вещества изделия на маточную среду.

Первый раз даму после установки спирали обследуют по прошествии 3-х месяцев, впоследствии – один раз в год. Если есть необходимость, то пациентку осматривают чаще.

Если женщина детородного возраста, то спираль устанавливается на протяжении семи суток от начала критических дней. «Мирену» можно заменить на другую внутриматочную спираль в любое удобное время. Допускается установка ВМС непосредственно после аборта, который был сделан в I триместре.

После родоразрешения спираль разрешается вставлять спустя полгода после инволюции матки. Если инволюция наступает с задержкой, то следует дождаться ее завершения. Если установка ВМС происходит с осложнениями, сильными болевыми ощущениями или сопровождается кровотечением, то следует как можно скорее провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить вероятность перфорации.

При заместительной эстрогенной терапии, для поддержания функций эндометрия, дамам с диагнозом аменорея спираль «Мирена» устанавливают в любой период времени. У пациенток с продолжительной менструацией терапевтическую систему вводят в последние дни месячных. Спираль не используют для посткоитальной контрацепции.

Терапевтическую систему «Мирена» удаляют осторожно, вытягивая щипцами за нити. Если нити не удалось обнаружить, то для извлечения спирали применяют тракционный крючок. Иногда для удаления ВМС требуется расширение шейки матки.

Систему, если нет побочных эффектов, убирают спустя пять лет. Если дама хочет и в дальнейшем применять данный метод контрацепции, то новую спираль вводят непосредственно после удаления предыдущей системы.

Негативная симптоматика у пациенток может появляться в первые дни после введения в матку терапевтической системы. Так организм привыкает к инородному элементу. Как правило, если спираль используется продолжительное время, то побочные эффекты вскоре исчезают.

Достаточно часто побочными эффектами после установки «Мирены» являются следующие симптомы:

кровотечения как вагинальные, так и маточные;
выделения мажущего кровянистого характера;
кисты яичников;
олиго- и аменорию;
плохое настроение и нервозность;
понижение сексуального влечения;
мигрень;
болевые ощущения внизу живота и в области спины;
тошноту;
угревые высыпания;
напряженность и болезненность в районе молочных желез;
увеличение веса;
выпадение волос;
отеки.

При появлении негативных явлений следует обратиться к гинекологу. При применении терапевтической системы «Мирена» побочные эффекты у многих проявляются почти сразу, но постепенно организм свыкается с инородным элементом.

Женщинам во время лечения терапевтической системой «Мирена» следует обратить внимание на появление признаков венозного тромбоза. При их появлении рекомендуется обратиться к доктору и принять все меры для лечения этого недуга.

У многих женщин при применении терапевтической системы наблюдались побочные эффекты. Отзывы о ВМС «Мирена» отмечают, что при использовании данного способа контрацепции у женщин увеличивался вес и появлялась угревая сыпь на коже. При появлении негативной симптоматики контрацептив должен быть извлечен из организма и заменен другим.

С осторожностью спираль должны применять женщины с проблемами клапанов сердечного органа. В этом случае есть риск возникновения септического эндокардита. Таким пациенткам в дни проведения манипуляций, связанных с установкой и удалением спирали, прописывают курс антибиотиков для предупреждения возникновения указанной болезни.

Малые дозы левоноргестрела способны повлиять на толерантность к глюкозе, поэтому женщины с сахарным диабетом при применении спирали должны регулярно сдавать анализы на содержание сахара в крови.

В 20 % случаев «Мирена» способна вызвать олиго- и аменорею. Если месячные не появляются у дамы более шести месяцев, то необходимо полностью исключить беременность. Аменорея у женщин может наблюдаться в течении года, если спираль применяется наряду с другими гормональными средствами, в заместительной эстрогенной терапии.

ВСМ «Мирена» удаляют при инфекционных и бактериальных заболеваниях влагалища, эндометрите, болевых ощущениях и кровотечении. Терапевтическую систему следует убрать из матки, если она установлена неправильно.

О том, как следует проверять нити изделия, врач оповещает женщину сразу после того, как он установил спираль «Мирена». По отзывам, побочные эффекты после введения ВМС должны насторожить даму. При их появлении следует незамедлительно посетить врача, чтобы исключить возможные осложнения и патологии. Многие же пациентки довольны контрацептивом, так как он влияет на отсутствие обильных месячных и надежную контрацепцию на протяжении пяти лет эксплуатации.

Спираль «Мирена» не только защищает от нежелательной беременности, но и лечит. Это и объясняет повышенный интерес женщин к данному изделию. Приобрести ее можно в аптеке. Стоимость терапевтической вагинальной системы колеблется в районе 9-12 тысяч рублей.

Спираль «Мирена» отзывы заслужила как положительные, так и отрицательные. Дамы, которые остались довольны применением ВМС, отмечают стабилизацию менструального цикла, безопасный секс и длительную надежную контрацепцию.

По отзывам женщин, «Мирена» совершенно не ощущается при половом акте. С их слов, терапевтическая система является просто находкой для дам с меноррагией, гиперплазией эндометрия, миомой и фибромиомой.

Многие пациентки отмечают дискомфорт в первый месяц введения спирали. Как правило, это боли в животе и спине, ощущение инородного тела, мажущие выделение. Но, со слов дам, после первых месячных указанные побочные реакции проходят и пациентки со спиралью ощущают себя намного комфортнее.

Заслужила и негативные отзывы гормональная спираль «Мирена». Побочные эффекты после ее установки проявляются практически у всех. Просто у одних они спустя месяц проходят, других же беспокоят более длительный период, и им приходится удалять спираль.

Среди побочных эффектов пользователи отмечают сильный набор веса, отеки, высыпания на коже, болевые ощущения внизу живота и спине, резкие скачки артериального давления, потерю сексуального влечения, мажущие регулярные выделения. Некоторые пациентки после введения спирали «Мирена» ощущали депрессию, постоянную нервозность и плохое настроение. Их беспокоила слабость, раздражение и перепады настроения. Есть те, у которых данная терапевтическая система спровоцировала образование опухоли, кисты яичников, варикоз и выпадение волос.

Некоторые женщины утверждают, что после удаления спирали их беспокоили обильные месячные, которые длились непрерывно около месяца. Есть те, кто после извлечения ВМС сразу чувствовал себя лучше. У этих пациенток нормализовалось душевное состояние, проходили боли, стабилизировалась менструация.

Побочные эффекты спирали «Мирена» проявляются не у всех женщин, поэтому многие дамы не только защищаются с ее помощью от нежелательной беременности, но и лечатся. Это подтверждают и опытные специалисты. Они часто рекомендуют систему тем женщинам, у которых обильные и болезненные месячные. Гинекологи настоятельно советуют ВМС при миомах и фибромах. С их слов, данная система – настоящий прорыв в гинекологии. Она предупреждает гиперплазию эндометрия и может применяться в заместительной гормональной терапии.

Как правило, врачей не удивляют побочные эффекты, возникающие в первое время после введения спирали. Они реагируют на них спокойно и предупреждают пациенток, что это нормально, идет период привыкания и после первых месячных со спиралью все пройдет.

Доктора говорят, что находящийся в этой спирали левоноргестрел оказывает воздействие непосредственно на слой эндометрия. Снижает его имплантационную способность, влияет на сокращение объема месячных и уменьшает их продолжительность, убирает менструальные боли. Контрацепция действует на протяжении пяти лет, что очень удобно для многих женщин.

Со слов врачей, сразу угадать, подойдет спираль женщине или нет, не представляется возможным. Каждая дама переносит гормональный препарат по-своему. Но предупреждают, что перед установкой спирали «Мирена» следует пройти полную диагностику, дабы в будущем исключить возникновение различных патологий. Спираль не устанавливают, если обнаружены злокачественные опухоли, при заболеваниях печеночного органа, сердца и кровотечениях, причина возникновения которых неясна.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие побочные эффекты и последствия может вызвать внутриматочная спираль?

Как правило, внутриматочные противозачаточные средства хорошо переносятся, так что побочные действия встречаются нечасто. Кроме того, неприятные симптомы наиболее выражены в первые три месяца использования спирали, а затем чаще всего полностью исчезают.

Осложнения при использовании ВМС также наблюдаются достаточно редко, их развитие чаще всего связано со следующими неблагоприятными факторами :

недооценка противопоказаний (использование спирали женщинами из группы риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза, малая или деформированная полость матки и т.д.);
несоблюдение женщиной рекомендаций врача;
неопытность специалиста, устанавливающего спираль;
приобретение некачественной спирали.

Наиболее частыми осложнениями при использовании внутриматочной спирали являются такие патологии, как (расположены в порядке убывания частоты возникновения):

инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
выраженный болевой синдром;
отторжение спирали;
сильные кровотечения, требующие медикаментозной терапии.

Другие опасные для здоровья женщины последствия применения спирали встречаются крайне редко. Для удобства все связанные с использованием ВМС осложнения классифицируют по времени возникновения :

осложнения, связанные непосредственно с установкой спирали;
осложнения, возникающие во время использования спирали;
осложнения, проявляющиеся после извлечения спирали.

Перфорация (прободение) матки относится к крайне редким осложнениям и возникает чаще у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин, как правило, при нарушении техники введения спирали.

Перфорация матки может быть полной или частичной. Заподозрить прободение матки можно при возникновении характерной симптоматики : выраженный болевой синдром, протекающий на фоне симптомов внутрибрюшного кровотечения (падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов).

В некоторых случаях, как правило, при неполном прободении матки, патология может проявиться через некоторое время после установки спирали сильными неутихающими болями внизу живота.

При подозрении на перфорацию матки для уточнения диагноза назначают гистероскопию или УЗИ. В случае неполной перфорации возможно извлечение спирали через влагалище и консервативная терапия.

Если же произошло полное прободение стенки матки, спираль извлекают через брюшной доступ, а дефект матки зашивают. При этом чаще всего применяют лапароскопический метод (через небольшое отверстие в брюшной стенке вводят оптическое волокно с видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и инструментами, с помощью которых производят операцию).
В крайне тяжелых случаях прибегают к ампутации матки.

Разрыв шейки матки – редкое осложнение, которое встречается, как правило, у нерожавших женщин при нарушении техники введения спирали или же в случае недоучета противопоказаний (стеноз шейки матки).

Тактика лечения зависит от глубины разрыва (хирургическое ушивание или консервативная терапия).

В случае развития кровотечения во время установки спирали следует исключить наличие таких осложнений как перфорация матки или разрыв шейки матки. Сильное кровотечение является показанием к удалению спирали, женщине советуют выбрать другой метод контрацепции.

Не опасное для жизни, но весьма неприятное осложнение. Возникает чаще всего у нерожавших женщин с узким цервикальным каналом, как повышенная реакция блуждающего нерва на боль и эмоциональную реакцию на процедуру. Проявляется резким побледнением кожных покровов, падением артериального давления и замедлением частоты сердечных сокращений, в тяжелых случаях возможно развитие обморочного состояния.

При возникновении вазовагальной реакции необходимо приостановить введение спирали и успокоить пациентку. При симптомах начинающегося обморока на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец, а ноги приподнимают вверх, обеспечивая, таким образом, приток крови к голове.

При обмороке голову пациентки поворачивают набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. При сильном болевом синдроме вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).

Вазовагальная реакция не требует медикаментозного лечения, но в дальнейшем необходимо наблюдение, чтобы исключить наличие таких серьезных осложнений как перфорация матки.

Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска желательно при установке спирали проводить местную (парацервикальную) анестезию.

Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть во время использования спирали любого типа

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза являются одним из наиболее частых осложнений использования внутриматочных спиралей и наблюдаются приблизительно в 4-14% случаев установки ВМС.

Как правило, данные осложнения возникают при недоучете противопоказаний к использованию ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в женской половой сфере на момент установки спирали или повышенный риск развития заболеваний передающихся половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

По данным масштабного исследования женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования внутриматочной спирали, выяснилось, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, и только в 30% случаев – неспецифическая микрофлора.

ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как : синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (возникает в результате нарушения проходимости маточных труб), бесплодие. Поэтому при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее распространенными признаками ВЗОМТ являются :

тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;
лихорадка, тошнота, рвота (при остром процессе);
дизурия (частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании);
гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Терапия ВЗОМТ заключается в назначении антибактериальных препаратов с учетом возбудителя, вызвавшего заболевание.

Развитие острого ВЗОМТ является показанием к удалению спирали, которое проводят на фоне антибиотикотерапии.

Экспульсия (отторжение) спирали также относится к относительно частым осложнениям (5-16% случаев при использовании медьсодержащих ВМС и 5-6% случаев при использовании гормональной внутриматочной системы Мирена).

Наиболее подвержены такому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом, а также с увеличением количества беременностей (в том числе и тех, что закончились абортами) вероятность возникновения экспульсии снижается.

Чаще всего данное осложнение развивается в первые дни или первые три месяца после установки спирали. Нередко, особенно в первые дни и недели после установки, экспульсия сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые практически не снимаются анальгетиками и спазмолитиками.

В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность, прервавшаяся физиологическая беременность.

Если интенсивный неснимающийся анальгетиками и спазмолитиками болевой синдром возникает в первые дни после установки спирали, то он может свидетельствовать о неправильном положении спирали, несоответствии ВМС размерам полости матки или о таком грозном осложнении как перфорация матки.

Для уточнения причин болевого синдрома, как правило, назначают УЗИ или гистероскопию. В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Однако выпадение спирали может произойти относительно безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, необходимо регулярно (после каждых месячных) проверять наличие усиков спирали у шейки матки.

В тех случаях, когда усики спирали не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначают УЗИ, чтобы определить местонахождение спирали. Если исследование покажет отсутствие спирали в матке, следует либо поставить новую спираль, либо подобрать другой метод контрацепции.

Достаточно редко встречаются случаи, когда сексуальный партнер жалуется на ощущение усиков во время полового акта. По просьбе пациентки врач может обрезать усики у шейки матки, контрацептивное действие спирали при этом не уменьшится, но женщина потеряет возможность регулярно проверять местоположение спирали.

Согласно рекомендациям ВОЗ о продолжительном кровотечении можно говорить в том случае, когда оно продолжается более 8 дней, а об обильном – когда оно в два раза сильнее обычного.

Продолжительные и/или обильные кровотечения при использовании медьсодержащих ВМС наиболее часто встречаются в первые месяцы после установки спирали. Как правило, они не требуют специальной терапии.

Тем не менее, при сильном и/или обильном кровотечении необходимо обратиться к врачу, поскольку оно может быть симптомом патологии, к примеру, внематочной беременности, перфорации матки или самопроизвольно прервавшейся физиологической беременности.

Если со времени установки спирали прошло более трех-шести месяцев, а кровотечения продолжают оставаться продолжительными и/или обильными, так что появляются признаки железодефицитной анемии, то ВМС лучше удалить и подобрать другой метод контрацепции.

По желанию женщины можно заменить медьсодержащую ВМС гормональной системой, тогда поступающие в полость матки гестагены будут способствовать снижению менструальной кровопотери.

Схваткообразные боли внизу живота нередко беспокоят женщин на протяжении первых трех месяцев после установки спирали. Такое побочное действие чаще встречается у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин.

Если болевой синдром достигает высокой интенсивности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие патологии как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание физиологичной беременности, отторжение ВМС, перфорация матки, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и др.

Однако, как показывает клинический опыт, в большинстве случаев сильный болевой синдром является неприятным побочным эффектом медьсодержащей ВМС.

Если боль очень сильна и/или продолжает беспокоить женщину спустя три-четыре месяца с момента установки спирали, то медьсодержащую ВМС лучше заменить гормональной системой, или же удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.

Аменорея является достаточно частым побочным эффектом использования гормональной внутриматочной системы. Отсутствие менструальных кровотечений в таких случаях объясняется обратимой атрофией эпителия матки.

Женщина, использующая гормональную ВМС, должна знать, что аменорея, развивающаяся на фоне использования спирали, полностью обратима и не представляет угрозы для жизни и репродуктивного здоровья.

Однако сразу же после развития аменореи следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность (в том числе и внематочную).

Мажущие кровянистые выделения, ацикличность менструального цикла, длительные и интенсивные кровотечения

Мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение могут развиться сразу же после установки спирали. Как правило, такие симптомы исчезают через несколько недель без лечения.

Ацикличность менструального цикла и появление мажущих выделений между менструальными кровотечениями являются довольно частыми побочными эффектами гормональной ВМС. Если такие симптомы наблюдаются дольше, чем 3 месяца после установки спирали, необходимо исключить гинекологическую патологию.

Длительные и интенсивные кровотечения в период использования гормональной ВМС встречаются крайне редко, поскольку поступающие в полость матки гестагены способствуют уменьшению выраженности менструальных кровотечений.

В тех случаях, когда обильные месячные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, необходимо удалить ВМС и подобрать другой вид контрацепции.

В первые три месяца использования гормональной внутриматочной спирали возможно появление симптомов системного действия гестагенов, таких как :

нагрубание и болезненность молочных желез;
акне (юношеские угри);
приступы головной боли;
тошнота, рвота;
боли в спине, напоминающие радикулит;
снижение полового влечения;
повышенная нервозность;
ухудшение эмоционального состояния вплоть до развития легкой депрессии.

Выраженность данных симптомов, как правило, постепенно снижается. Если же по прошествии трех месяцев с момента установки спирали неприятные признаки сохраняются, то это свидетельствует о плохой переносимости гестагенов. В таких случаях лучше удалить гормональную ВМС и подобрать другой метод контрацепции.

В большинстве случаев длительное использование ВМС не приносит вреда здоровью женщины, исключение составляют случаи, когда на фоне использования спирали развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

Острые инфекционные процессы в малом тазу могут приводить к развитию тубооварильного абсцесса (гнойному расплавлению придатков матки), перитониту или переходить в хроническую форму (хронический аднексит и др.).

В таких случаях после удаления ВМС могут развиваться внематочные беременности вследствие нарушения проходимости в деформированных воспалением маточных трубах. Нередко следствием перенесенных воспалительных заболеваний малого таза становится бесплодие или синдром хронической тазовой боли.

источник

мне 41 .у меня фиброматозная матка +эндометрия .вчера была у врача сказали что надо поставить МИРЕНУ ..подскажите можно ставить МИРЕНУ если у меня проблемы с кишечником .постоянные поносы .да ещё пропадают вены и падает тонус .в этот момент у меня болит голова я становлюсь очень вялой и слабой ..

)))))у меня так закружилась голова когда закурила на второй день после установки,как будто вместе со столом сейчас улечу в окно ,что
пришлось бросить

МОЖно ЛИ КУРИТЬ,ЕЛИ ПОСТАВИШЬ МИРЕНУ?

Так что отзовитесь у кого ещё такая проблема?

У меня аналогично скудные месячные, но целых 2 недели, а в остальное время бесцветные выделения постоянно, без ежедневок из дома не выйдешь. но больше тревожит, что в ответ на установку Мирены появились кисты яичников, боли в спине, пояснице. После лечения боли прошли, кисты остались

И кисты будут расти, потому что нет полноценных месячных. Могут появиться и кисты в молочных железах.

У меня стоит 3 года. удобно, хотя первые 3 дня лежала пластом, месяца 3 болел живот.Но у меня были очень болезненные месячные помогла!
побочный эффект повысился гемоглобин.

я поставила мирену 3 года назад, ходила с ней целый год. кстати когда ставила была небольшая киста, врач сказала что пройдет. была довольна всем я не поправлялась, никаких прышей, угрей небыло. все было замечательно. через год мы с мужем захотели второго ребенка. я сходила вытащила её.врач сказала и на узи сказали что кисты нет. через месяц заберем. вся беременность проходила хорошо. родила здорового малыша. через 4 месяца пришли месячные. я сразу сходила и поставила опять мирену. хотя кормлю грудью до сих пор кормлю. только в этот раз мирена дольше прижевалась, были выделение долга больше месяца. врач сказала из за того что кормлю грудью. но ни че все прошло. и опять я всем довольна. девочки ставте не бойтесь. мирена намного выгодна чем таблетки. я посчитала за 5 лет. она окупается полностью. у меня после первых родах стояла обычная спираль за 1500.так она через год сдвинулась и я залетела. пришлось делеть аборт. кстати с обычной спиралью месячные лились как из ведра. 1 прокладки макси хватала на 2 часа. кошмар

В сем привет! поставила Мерину два года назад, ставила было больно, но потом и ни чего,месячные были скудные потом и выделении пошли. но вот уже почти 4 месяца нету месячных я уже начинаю волноваться,ходила доктору делала УЗИ два раза говорят что все хорошо,просто надо подождать пожалуйста отзовитесь если у кого есть токая проблема с/п

ЛарисаУ меня стоит 3 года. удобно, хотя первые 3 дня лежала пластом, месяца 3 болел живот.Но у меня были очень болезненные месячные помогла!
побочный эффект повысился гемоглобин.правильно эта спираль содержит гормон натуральный женский (дюфастон ) как правило исчезает гиперплазия матки , обильные месячные, боли в животе, подаётся натуральный женский гормон. эту спираль часто савят женщины на западе про эту спираль они отзываются так » поставил и забыл» т.е женские болезни уходят по зади

Вы, простите. врач-гинеколог?

Мне 39. Два года была довольна Миреной. Удобно, месячные не беспокоят, не обращала внимание на некоторую прибавку в весе и изменение «конфигурации» тела. Контроль УЗИ делала регулярно. А через 2 года — понеслось. вдруг резкая прибавка в весе за 3 мес, кисты на яичниках внезапно появившиеся. Ухудшение варикоза, депрессняк. Мирену сняли, сколько буду избавляться от последствий — вопрос.. И надо оно мне было? Никогда никаких гинекологических проблем, теперь есть. «Спасибо» Мирене!

подскажите,сколько она стоит..родила,больше детей не планирую,хочу поставить..

подождите хотя бы полгода, посмотрите. адаптация есть, ее надо просто пережить.

Через два месяца после установки спирали началась аллергия. Промучалась больше года, но спираль не сняла. Не была уверена, что аллергия от этого. Сейчас, спустя 3,5 года, начались проблемы с позвоночником. Может из-за неё? Изменившийся гормональный фонд как-то повлиял на организм? Месячные исчезли практически полностью.

Жаль, что нет наглядной статистики — что б сразу видно — сколько за, сколько против, у кого какие побочки. Мне тож предлагают. Ну, предположим от кровотечения избавлюсь, а крышу мне кто потом на место вернет? Депо провера кололи. 3 мес. как в аду, и все планы на жизнь в задн ицу. А тут купи за свой счет, да если что — 250$ примерно — коту под хвость, да потом все неврозы обратно загонять. Вот думаю :(((

почти два года стоит мирена Особых проблем скрышей не отмечаю.во всяком случае не больше чем было до мирены
А плюс один — стала опять без ненависти относится к красному цвету)
Кто пережил постоянные кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия меня поймет))

Первая Мирена стояла 5 лет- забыла, что такое кровотечения(до этого 1-2 раза в год ходила на чистку) за 5 лет по правилась на 10кг. не много начали болеть суставы.После снятия поставила вторую за 9м-цев поправилась на 8кг. ноги болят просто сил нет-выкручивает каждую косточку, врачи сказали артроз, что делать не знаю, может снять.

Кто пережил постоянные кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия — я вас прекрасно понимаю. каждое вставание бежать в туалет и выгребать вывалившиеся куски это мрак. НО у меня и так проблема с нервами и прочее, пью кучу лекарств, и любое изменение в гормонах влечет изменение с головой и приходится пить лекарства сверх этого. 3 антидепресанта + 2 вида транков — не многова-то ли будет. Вот чего я боюсь. и страх перед кол-вом химии перевешивает вот эти ошметки. увы :(((
с другой стороны — если щас гормоны пошли в разнос, что все равно хреново есть/будет, то спираль и проблемы с ней особо много не решают.
+ у меня еще нашли папилома вирус и воспаление в шейке матки. так что полный набор.

Мирена нарушила ваш обмен веществ, отсюда и боли в суставах. Но чем дольше будет стоять мирена — тем больше вы усугубите свое состояние. Влияние гормонов бесследно не проходит.

мирена стоит уже 2 года в лечебных целях. Узел в матке за год увеличился на 5 мм, врач сказала это нормально. Но вот мазня перед месячными , которая пропала когда установили мирену сново возобновилась. Что делать , кто-то с этим сталкивался или нет. у врача была 22 .06 все нормально, а вечером в этот день началось в общем — 12 дней. Ответьте кто с таким столкнулся и что делали.

Здравствуйте! Мне 41 год. поставила мирену без особых показаний просто как противозачаточное средство. Стоит год. первое время (месяцев 6) тоже мазало практически постоянно! Ужас какой-то. потом вроде перестало, как собственно и сами месячные! Волосы действительно полезли сильно, хорошо , что их у меня было много, но сегодняшнее состояние моей головы меня сильно волнует! Не помогают никакие шампуни ото выпадения! Решила убрать мирену, иначе останусь лысая! В общем не советую ее ставить, только трата денег! Сама когда-то читала негативные отзывы, но ведь поставила (все дураки учатся на СВОИХ ошибках). Интересно гормональный фон восстановится и солько этого ждать?

Поставили после чистки диагноз простая гиперплозия индометрия. Врач после повторного УЗИ предлагает или ЖАНИН, или МИРЕНУ. Предпочтение — МИРЕНА. Говорит, будут местно поступать гармоны, которые не вырабатываются, а последствий почти нет :»Носи и забудь». Не знаю на что решиться. Что посоветуете?

Мирена стоит уже почти 5 лет, скоро вынимать. скорее всего сразу ставить не буду-хотим второго ребенка. В целом за 5 лет особых нареканий нет. Вылечила эндометриоз и не ломаю голову над вероятностью внеплановой беременности. У меня и варикоз изначально был, и отеки, и вес я стараюсь свой контролировать-особых ухудшений ни в чем не почувствовала. Да,волосы лезут,но они у меня сразу после родов полезли, уже почти 8 лет как _))) Но при этом,волос сполне хватает,чтобы не лысой не остаться 😉 Да, мазня была первые пол года, но все лучше чем месячные. Зато в отпуска едешь не задумываясь и дни не считаешь ) А еще по сравнению с КОКами, пластырями,презервативами и гелями и тп-это самое лучшее средство для нашей семьи. А я перепробовала все,Что было можно в пределах разумного )) так что, девочки, не так все страшно,как часто пишут. И заказных отзывов дофига,и просто пофлудить люди любят. У меня подруга,кстати,тоже боялась все, да и я боялась когда-то. А теперь обе рады ) В любом случае,надо понимать, что МИрена-это все-равно не воздержание, и как не крути,но и ее установка несет за собой некие изменения в организме женщины. Надо прислушиваться к себе,но не сходить с ума от паранойи )) удачи и здоровья! 😉

источник

Что ж, начну свой длинный рассказ. Мне 30 лет. И практически сразу после родов (в июне 2015) я поставила Мирену. Еще пока я была в больнице и налаживала грудное вскармливание, к нам в палаты приходили женщины с брошюрами о контрацепции. Что уж говорить, что мой гинеколог расхваливала мне эту Мирену как чудо из чудес. Я особо сильно не парилась, не изучала глубоко этот вопрос. Изначально я хотела ставить имплант, но моя гинекологиня очень уж советовала Мирену. Ну Мирена так Мирена.

Установка была быстрой, немного болезненной. Потом матка еще несколько часов побаливала как при слабых схватках. Но это было не так ужасно как некоторые женщины пишут, думаю потому, что шейка матки после родов была еще приоткрыта. После была мазня в течение нескольких дней.

На этом, казалось бы, начался рай. И так было некоторое время. Месячные стали скудными — обходилась ежедневкой. Да и вообще, я совсем забыла о Мирене, да и когда о ней думать, когда малыш занимает все твои мысли.

Некоторые непонятки со здоровьем я стала замечать спустя полтора года.

До этого момента из очевидных минусов было явное снижение либидо. На мои жалобы гинеколог только смеялась, говоря, что не ищите проблем в Мирене, почитайте книгу о том как возродить сексуальную жизнь. Ну и я оправдывалась тем, что ребенок маленький, ГВ, усталость.

Плохих классических симптомов у меня нет: вес я не набрала, волосы не лезут, кожа наоборот стала суше.

даже никаких кист не было обнаружено. А скес без страха. Плюсы налицо.

Но есть другая проблема. В январе 2017 у меня стала болеть грудь и даже однажды произошел выброс жидкости (хотя на тот момент я не кормила ребенка уже как 9 мес). Я очень перепугалась. Пошла к врачу, сдала все необходимые анализы, узи. все было в норме.

Но я стала замечать, что месячные стали нерегулярными, и появился жуткий ПМС. В чем это выражается? В состоянии напряжения в течение нескольких недель (если есть задержка), боли в пояснице, неявного характера болей в груди. Но самое жуткое, что в этот период я чувствую себя разобранной и больной. Недавно я открыла для себя так называемый синдром гриппа. Это когда на самом деле ты не болеешь, но у тебя присутсвуют все симптомы болезни — озноб, слабость, головные боли. То же самое происходит и со мной во время моего ПМС. Чувствую и сосудистые проблемы есть (ВСД)

Сейчас у меня опять задержка в месяц. Да, вы скажете, что при Мирене месячных вообще может не быть, тогда и ПМС должно не быть тоже, а у меня он длится уже месяц как. Очень плохое самочувствие. И опять вышло молозиво из груди. Наверняка есть гормональный сбой.

не знаю, винить ли мне во всем этом Мирену. мой гинеколог считает, что это не от нее. И что побочки от нее редки. И если с Миреной у меня есть побочки, то от других ОК (оральных контрацептивов) мне будет еще хуже. Так как Мирена содержит мало гормонов и действует местно, что не скажешь про ОК.

И всеже я решила ее удалить и посмотреть как лальше пойдут мои дела. Да и просто, мне без нее будет спокойнее, интуицию не обманешь.

источник

Деторождение – одно из самых приятных и радостных событий, которые могут произойти в жизни супругов. Однако к нему следует тщательно подготовиться морально, физически и финансово.

Очень хорошо, что каждая семейная пара может сама решить, сколько ей иметь детей и когда. Для этого супруги пользуются разными противозачаточными средствами, одним из которых является гормональная спираль. Плюсы и минусы данного метода контрацепции, тонкости установки и применения, отзывы и часто задаваемые вопросы – все это вы найдете в нашей статье.

А сейчас давайте разберем принцип действия спирали и дадим ее описание.

Гормональная внутриматочная спираль – это одно из самых эффективных противозачаточных средств. Она сделана из пластика и имеет форму буквы “Т”. На спирали, размер которой варьируется от трех до пяти сантиметров, размещен небольшой отсек, содержащий необходимый гормон. Суть данного устройства заключается в том, препарат вводится в организм постепенно, в одинаковых дозах. Каково его действие?

Гормон влияет на матку таким образом, что пропадает ее способность смыкаться. Это происходит из-за торможения увеличения эпителия матки, ослабевания функции желез и самоуплотнения цервикальной слизи. Вследствие этого оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки, а значит, беременность не наступает.

Как видим, многие виды гормональных спиралей являются абортивными средствами, так как их задача состоит не в том, чтобы воспрепятствовать яйцеклетке оплодотвориться, а в том, чтобы ограничить ей доступ в матку. То есть беременность происходит, но развитие оплодотворенной яйцеклетки прекращается.

Какие имеются положительные и отрицательные стороны установки гормональной спирали? Давайте узнаем.

Прежде чем решить, каким противозачаточным средством пользоваться, женщина должна взвесить все плюсы и минусы того или иного метода. Давайте обсудим их подробнее в свете нашей темы.

Почти стопроцентная гарантия предупреждения нежелательной беременности.
Комфортность в использовании.
Местное действие препарата.
Продолжительность употребления.
Отсутствие неприятных ощущений во время полового акта.
Лечебное действие при некоторых заболеваниях.

К основным негативным аспектам гормональной спирали относят:

Дорогостоящая установка.
Существование побочных эффектов.
Детородная функция полностью восстанавливается лишь спустя шесть-двенадцать месяцев после извлечения устройства.
Возможность установки спирали только тем, кто имеет детей (нерожавшим женщинам могут назначить контрацептив только по медицинским показаниям).
Применение гормональных препаратов во время лечения болезней осуществляется только после консультации со специалистом.
Необходимость в привыкании (поначалу некоторые женщины могут испытывать дискомфорт).
Отсутствие защиты от инфекции, передающейся половым путем.
Невозможность использования при отдельных заболеваниях.

Какими же побочными эффектами обладает гормональная спираль?

Побочными эффектами гормональной спирали считаются:

Вероятность открытия кровотечения.
Появление доброкачественных кист на яичниках (которые могут пройти сами по себе).
Возможность внематочной беременности.
Болезненные ощущения в молочных железах.
Различные патологические изменения в органах половой системы.
Раздражительность, плохое настроение, депрессия.
Боли в органах малого таза.
Частые головные боли.

Согласно различным исследованиям, многие из перечисленных выше симптомов возникают в начальный период действия гормона и исчезают сразу после привыкания к нему организма.

А что можно сказать о противозачаточных таблетках? Эффективны ли они в борьбе с нежелательной беременностью? Имеют ли отрицательное влияние? И что лучше выбрать: пилюли или спираль?

Извечный вопрос: “Внутриматочная спираль или гормональные таблетки — что лучше?” — следует решить на основании своих взглядов и предпочтений. Что при этом можно учесть?

Прежде всего следует знать, что гормональные противозачаточные препараты бывают очень разными как по составу, так и по принципу действия. Некоторые из них оказывают абортивное влияние (делают оболочку матки настолько тонкой, что к ней не может прикрепиться только что образовавшийся эмбрион), другие же сгущают маточную слизь так, что не дают сперматозоиду оплодотвориться.

Существуют ли положительные и отрицательные стороны противозачаточных “пилюль”? Конечно, и вот некоторые из них.

Недостатки. К ним относится неудобный график приема, который можно пропустить или забыть, и тогда вероятность беременности возрастет. А также ряд побочных эффектов, схожих с побочными действиями спирали.

Достоинства. К данному преимуществу лекарственных средств можно отнести становление гормонального фона женщины, в том числе стабилизацию менструального цикла, что избавляет «слабый пол» от болей в период “критических дней”, а также может благоприятно отразиться на внешности (состоянии кожных покровов и волос).

Еще одной немаловажной положительной чертой таблеток служит то, что их применение предотвращает развитие новообразований в женских половых органах и предупреждает возникновение внематочной беременности. Более того, гормоны в виде лекарственных препаратов не влияют на основные репродуктивные функции – вероятность зачатия восстанавливается почти сразу же после прекращения предохранения.

Итак, достоинства, недостатки и отрицательные последствия гормональных спиралей определены, а решение установить данный вид контрацепции принят и одобрен. Что же следует делать дальше?

Установка гормональной спирали должна проходить в стерильных условиях. Осуществлением манипуляции занимается опытный врач. Если данные условия соблюдены, внутриматочная спираль не будет причинять болезненных ощущений, а опасность инфекционного заражения полости матки будет сведена к минимуму.

Необходимо ли перед установкой спирали пройти какие-то процедуры или обследования? Конечно.

Прежде всего следует исключить вероятность беременности (для этого существует специализированный тест или определенный анализ крови и мочи). Также необходимо будет пройти универсальные исследования: общий анализ крови/мочи, вагинальный мазок и гинекологическое УЗИ. Если женщина больна какими-либо хроническими заболеваниями, потребуются консультации узких специалистов.

А теперь давайте перейдём к следующему вопросу: какие бывают гормональные спирали и чем они отличаются друг от друга?

Наибольшим спросом в Российской Федерации пользуются такие виды гормональных внутриматочных спиралей:

«Мирена» (производится в Германии).
«Левонова» (производится в Финляндии).

Оба средства защиты имеют почти идентичную конструкцию и характеристику.

Но так как наиболее распространенным методом контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС) «Мирена», то далее речь пойдет именно о ней.

Данный вид противозачаточного средства надежно фиксируется в матке женщины благодаря своей “Т”-образной конструкции. На нижнем крае изделия размещена ниточная петля, чтобы было легко изымать систему из организма.

В центре ВМС «Мирены» находится устройство с пятьюдесятью двумя миллиграммами гормона белого цвета (левоноргестрелом), который медленно проникает в организм через специальную мембрану.

Действовать контрацептив начинает сразу же после установки. Высвобождаясь напрямую в полость матки, гестаген действует преимущественно местно. При этом достигается достаточно высокая концентрация левоноргестрела непосредственно в эндометрии.

Как и другие гормональные спирали, «Мирена» заглушает активность эпителия матки и понижает мобильность сперматозоидов. В течение нескольких месяцев происходит преобразование в эндометрии, что приводит к редким кровянистым выделениям и в конечном итоге к сокращению менструального цикла или к полной его отмене.

Существуют ли противопоказания к использованию данного метода контрацепции? Да, и об этом поговорим ниже.

Гормональную спираль «Мирена» запрещается применять, если:

Существует вероятность наличия беременности.
Присутствуют воспалительные процессы в органах малого таза или в мочевой системе.
Фигурируют хронические половые инфекции.
Отмечаются онкологические, предраковые состояния матки или молочных желез.
Имеется в анамнезе тромбоз.
Существуют серьезные заболевания печени.
Присутствует аллергическая реакция на компоненты спирали.

Иногда «Мирену» рекомендуют использовать в качестве вспомогательного лечения некоторых заболеваний. Например, миомы матки, сопровождающейся сильными болями и кровотечениями. В данном случае внутриматочная спираль ослабит подобные симптомы. Также она облегчит боли во время ежемесячных менструаций и сможет значительно снизить или приостановить увеличение миоматозных узлов.

Как уже отмечалось выше, устанавливать ВМС должен специалист-гинеколог. После внимательного осмотра и проведенных обследований врач поставит «Мирену» у себя в кабинете, причем сделает это быстро и безболезненно. Если у женщины наблюдается низкий болевой порог, ей могут ввести местное обезболивающее.

Когда лучше всего осуществить данную манипуляцию? В период первой недели после начала критических дней, когда вероятность забеременеть была сведена к нулю.

Существуют ли у «Мирены» побочные эффекты? Конечно, как и у других гормональных спиралей.

Какие нежелательные последствия может иметь данная гормональная спираль? Вред для организма, причиненный «Миреной», обычно временен и минимален. Прежде всего это:

угревые высыпания;
тошнота;
прибавление в весе;
головные боли;
резкие перепады настроения;
отсутствие менструаций, минимизация выделений;
понижение сексуальной активности;
боли в позвоночнике.

Такие симптомы встречаются нечасто и вскоре проходят. Если же дискомфорт и сопутствующие неприятные ощущения не проходят, стоит обратиться к врачу.

А можно ли ставить гормональную спираль «Мирена» сразу же после родов?

Сразу же после родоразрешения не рекомендуется устанавливать внутриматочный контрацептив. Это обусловлено увеличением объема матки, что может спровоцировать скорое выпадение устройства. По инструкции, должно пройти около двух месяцев (а в некоторых случаях и больше), прежде чем матка вернется к первоначальным размерам, и гинеколог разрешит введение «Мирены».

Если женщина кормит грудью – это не причина отказываться от контрацептива. Дело в том, что гормон, действующий в спирали, ни в коем случае не будет распространяться по кровеносным сосудам и всасываться в молоко. Как уже упоминалось выше, принцип действия «Мирены» заключается в местном распределении основного вещества.

Можно ли устанавливать спираль после выкидыша или аборта? Иногда это можно сделать в тот же день, иногда – спустя неделю. Как бы там ни было, решение принимает лечащий гинеколог после детального осмотра пациентки.

Хотя «Мирену» ставят не меньше чем на пять лет, иногда наблюдаются случаи ее самовольного выпадения. Как это можно определить?

Например, во время менструаций следует внимательно рассматривать прокладки и тампоны, дабы заметить выпавшее устройство. Кроме того, на какое-либо изменение в положении спирали будет указывать плохое самочувствие или болезненные ощущения, испытываемые женщиной.

Почему спираль может самоудаляться? Это происходит довольно редко, зачастую на первых порах установки внутриматочной системы и чаще всего у нерожавших женщин. Причины такого явления научно не определены и не обоснованы.

Точно доказано, что ни рвота, ни диарея, ни занятия спортом, ни прием алкоголя не влияют на частичное или полное выскальзывание «Мирены» из полости матки.

Да, гормональная спираль – это эффективное средство против беременности. Но что делать, если оплодотворение все же наступило?

Здесь стоит упомянуть, что беременность наступает крайне редко при использовании внутриматочного контрацептива. Однако если такое произойдет, рекомендуется как можно скорее сделать УЗИ, чтобы определить место, где прикреплён плод.

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, ВМС следует удалить. Это предотвратит развитие угрозы для развития ребенка.

Если же «Мирена» глубоко вросла в плаценту, то ее не рекомендуется вынимать, чтобы не навредить плоду.

На рождение здорового ребенка практически не влияет то, останется гормональная спираль в матке или нет. В таких инцидентах закономерность невозможна: наблюдались случаи рождения как здоровых детей, так и с патологиями. До сих пор сложно определить, являются ли отклонения в развитии плода следствием пребывания контрацептива в матке или же на это повлияли другие, более объективные факторы.

Так как срок действия «Мирены» ограничен пятью годами, по истечении этого периода систему удаляют и, по желанию женщины, ставят новую. По мере необходимости спираль можно изъять и раньше.

Это сделать очень легко. В любой из дней менструального цикла следует обратиться к лечащему гинекологу, который осторожно вытянет «Мирену», захватив ее нити специальными щипцами.

После подобной процедуры врач обязан проверить цельность и неповрежденность системы. Если какой-то элемент отсутствует (например, выскользнула сердцевина с гормоном), специалист проведет необходимые манипуляции для их извлечения из организма.

Возможно ли наступление беременности сразу после снятия контрацептива? В некоторых случаях это может произойти уже на следующий месяц. Зачастую же организму понадобится определенное время, чтобы перестроиться на функцию деторождения. Иногда этот период может длиться целый год.

Каковы же реальные мнения по поводу использования гормональной спирали? Отзывы об этом довольно двояки и противоречивы.

Прежде всего многих пациенток не устраивает абортивное действие, оказываемое некоторыми видами гормональных спиралей, а также их отрицательное влияние на кожу и вес. Однако последнее негативное действие легко устранимо – специалисты рекомендуют женщинам с ВМС побольше двигаться и отказаться от сладкого, мучного и жирного.

Другие же очень довольны выбранным контрацептивным методом и с радостью отмечают отсутствие или минимизацию менструаций, удобство в использовании и выгодную стоимость (если рассчитать за пятилетний период общую цену противозачаточных таблеток, то установка спирали уже не выглядит такой дорогостоящей).

Гинекологи также не могут однозначно сойтись во мнениях по поводу использования ВМС. Они подтверждают довольно высокий уровень защиты и некоторые лечебные свойства спирали, однако отмечают, что ее следует устанавливать осмотрительно, после скрупулезной диагностики.

Более того, специалисты в один голос заявляют, что при любых неприятных или болезненных ощущениях после установки гормональной спирали женщине следует срочно показаться лечащему врачу.

источник