Болит поясница в стоячем положении

Боль в пояснице при стоянии, сидении или лежании, появляются при неспособности позвоночника противостоять повседневным нагрузкам и часто указывают на заболевания позвоночника. Лечение заболеваний, связанных с болевым синдромом в пояснице, производит врач-вертебролог.

В Клинике доктора Игнатьева пациентам помогают квалифицированные специалисты. Прием вертебролога осуществляется по предварительной записи.

По статистике каждый второй взрослый человек на планете испытывал хотя бы раз в жизни боль в позвоночнике. Львиная доля реципиентов ощущала боль именно в пояснице, так как это самое уязвимое место во всем позвоночнике. Если болевой синдром возникает не только во время нагрузок и резких движений, но и лежа, сидя и стоя, он требует немедленного лечения.
Боль может беспокоить в положении стоя, лежа или сидя.

Когда человек сидит, он увеличивает нагрузку на позвоночник в десятки раз. Как не странно, но именно сидя она самая высокая. Многие офисные работники проводят в этом положении много часов без перерывов, что вызывает нарушение обмена веществ в межпозвоночных дисках и их травмирование. При болях в пояснице сидя нужно отрегулировать сиденье в положение полулежа, поднять монитор выше

От таких симптомов не застрахован никто, но по статистике, именно художник, военные, лекторы чаще всего испытывают такую боль. Те, у кого работа связанна с длительным неподвижным стоянием или ходьбой должны определить причину симптомов. Такие проявления появляются при спондилолизе, переломах остистых отростков с последующим спондилолистезом. Иногда это проявление незаращения дужек позвонков. При стоянии позвонки не могут удержаться друг за друга, и возникает их соскальзывание с дальнейшим сдавливанием нервных волокон. Практически всегда лечение хирургическое.

Но к счастью, такие проблемы встречаются не так часто, гораздо чаще имеются межпозвоночные грыжи, которые успешно поддаются лечению. Но серьезность симптома нельзя недооценивать.

В горизонтальном положении организму сложнее контролировать обменные процессы из-за длительного неподвижного положения. Поскольку поясница должна иметь физиологический прогиб вперед (лордоз), его нужно поддерживать в любом положении. Лежа на спине низ спины должен поддерживаться выпуклой частью матраса, жесткая постель тут противопоказана. В тоже время, худощавый человек лежа на животе тоже должен сохранять правильную физиологию позвоночника. Стоит помнить, что первый попавшийся ортопедический матрас не всегда подходит таким больным.

Ноющая боль в пояснице лежа часто указывает на хроническую перегрузку фасеточных суставов, нарушение обмена веществ в них и развитие такого диагноза как спондилоартроз поясничного отдела. Следует исключить заболевания почек, так как именно в этом положении им труднее всего выполнять свои функции. Полная статья про боль в позвоночнике ночью.

Симптомы при нагрузках и особых положениях тела в 90% случаев появляются при поражении нервной системы или дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике. Диагноз можно подтвердить по результатам магнитно-резонансной томографии поясничного отдала позвоночника, реже используется КТ или рентген (малоинформативные). Болевой синдром в области поясницы может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела (l1-l5, l5-S1), разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска.
Смещение корешков и их сдавливание.
Остеохондроз поясничного отдела.
Деформация и искривление позвоночника типа сколиоза или кифоза.

Всегда следует исключать другие заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы. Прежде всего, это заболевания внутренних органов (органы ЖКТ, почки, печень), посттравматические состояния (переломы ребер, позвонков, разрывы связок и мышц), системные заболевания (ревматизм, артриты и т.д) и некоторые другие. Для этого пациентам рекомендуется первым делом сдать ОАК, ОАМ, анализы на ревматоидный фактор, пройти УЗИ внутренних органов. Могут понадобиться осмотры проктолога, уролога, женщинам – гинеколога, гастроэнтеролога, иммунолога и некоторых других.

К основным симптомам относятся боли разной интенсивности и характера. Боль может быть ноющей и беспокоить после сна или после длительного стояния. Также боль может не прекращаться независимо от принимаемого положения. Она может иметь характер приступов, при этом быть сильной и острой. Чтобы исключить все заболевания и остановиться на единственно верной причине боли в поясничном отделе позвоночника необходимо провести дифференцированную диагностику. Такой способ постановки диагноза исключает его ошибочность и позволяет обнаружить сопутствующие проблемы, чтобы впоследствии их устранить.

Частые жалобы пациентов при болях в разных положениях тела:

Появились сильные тянущие боли в спине лежа на спине. После проведения МРТ обнаружили протрузию поясничного отдела L5-S1;
После долгого стояния начинает болеть поясница у основания крестца и отдает в одну сторону. Больно наклонять голову вперед, делать глубокий вдох;
Стоит немного посидеть и моментально болит поясница в области ягодицы, отдает в ногу, немеет поясница;
Лежа на правом/левом боку – отдает в поясницу, нарастают ноющая боль;
Невозможно спать ночью от боли, так как постоянно ноет поясница в положении лежа на спине. Почему лежа на животе – поясница не болит.
Работая за компьютером, начинает болеть сидя, боль усиливается со временем, потом трудно разогнуться от боли, нагнувшись вперед нужно немного походить;
5 лет уже как болит поясница лежа. Поменяла матрас на более жесткий, но стало еще хуже, постоянно мучаюсь.
После сидения не могу долго разогнуться, болит с одной стороны, отдает в бок.

Специалисты клиники проводят качественное и высококлассное лечение проблем с позвоночником, в частности, с поясницей.

Главная цель всего комплекса лечения – устранение причины боли, то есть, заболевания.

Для этого специалисты проводят УЗИ, МРТ, КТ, а также все необходимые анализы. Это помогает скорректировать программу лечения и добиться наилучшего результата. Пройти обследование и лечение в Клинике доктора Игнатьева в Киеве можно по предварительной записи.

источник

Здоровая спина. Ортопедические изделия

Наш организм безошибочно отличает чувство дискомфорта от боли. И если вы вдруг почувствовали, что при ходьбе болит поясница, то этот момент должен стать поворотным в вашем отношении к собственному здоровью.

Переоценить важность здоровой спины нельзя. Так, давайте разберемся в причине болевого синдрома, ведь искоренив его, мы сможем стать победителями над болезнью.

Болит поясница при активной ходьбе по многим причинам. Перечислим их:

физические перегрузки позвоночника (поднятие непосильных тяжестей, изнурительные спортивные тренировки, работа в тяжелых условиях);
травмы позвоночного столба;
гиподинамия (длительное пребывание в одном положении);
переохлаждение, сквозняки;
избыточная масса тела;
беременность;
частые простудные заболевания.
спазм мышц;
невралгические нарушения;
резкие повороты туловища;
ношение на руках деток более 4 килограмм;
слабость мышечного корсета;
заболевания почек.

Но иногда при ходьбе беспокоит нижний отдел спины и из-за серьезных патологий позвоночного столба, ведь именно он является опорой для всего скелета, органов, тканей.

Самое распространенное заболевание позвоночника, при котором болит поясница при движении – это остеохондроз.

Доброкачественные, злокачественные заболевания, метастазы, межпозвоночные грыжи – достаточно значительная группа болезней, которые провоцируют ситуации, когда страдает поясница. Постепенно разрастаясь, опухоль сдавливает нервные корешки, деформирует позвоночный канал, прорастая к спинному мозгу. При таких изменениях болит поясница даже при ходьбе размеренной, неспешной.

Позвоночный канал может быть недостаточной ширины и из-за разрастания косных, суставных структур. Это вызывает целый ряд изменений, влекущих за собой болевой синдром не только при ходьбе, но и в покое.

У женщин почтенного возраста зачастую появляется нестабильность позвоночного столба и остеопороз.

Нестабильность появляется как следствие нарушения межпозвоночных суставов, связочного аппарата позвонка. В народе говорят о «разболтанной» спине. Некоторые нарушения ведут к полному разрушению костных тканей — остеопорозу. Процесс достаточно медленный, но первыми сигналами становятся болезненные ощущения при ходьбе.
Болезненную симптоматику в нижнем отделе спины вызывают инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис), неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит).

Вот видите, как велик «айсберг», верхушкой которого может стать безобидная боль в нижнем отделе позвоночника, возникающая при ходьбе. Нельзя пропустить столь информативный симптом, ведь время для победы над болезнью может уйти безвозвратно. Оставайтесь здоровыми всегда!

Некоторыми симптомами, которые возникают на уровне ощущений, не стоит пренебрегать, потому что они помогают нам вовремя выявить начало серьезных патологий. Обращайте внимания на боли и необычные ощущения в разных частях тела и пытайтесь не откладывая выяснить у специалистов их возможную причину. Один из таких тревожных сигналов — боль в поясничном отделе позвоночника при ходьбе – может свидетельствовать о начале серьезных заболеваний.

Боли могут быть вызваны такими причинами:

Избыточная масса тела
Неумеренные спортивные нагрузки на тренажерах
Так называемая стоячая работа (парикмахер, продавец, работник у станка или на поле)
Длительное вынужденное сидячее положение, как у водителей, кассиров, бухгалтеров и т.д.
Тяжелый труд с большими физическими нагрузками

К поясничной боли предрасположены женщины во время и сразу после беременности в связи с большой нагрузкой на поясницу из–за веса плода, а также в период климакса как предвестник развития остеопороза.

Боль, характеризующаяся как «прострел», говорит, что у вас серьезные патологии позвоночника. Это могут быть также неврологические проблемы и даже болезни внутренних органов. По характеру боли, возникающей во время ходьбы, различают боли пульсирующие, колющие и ноющие. Неприятные ощущения в нижнем отделе позвоночника могут быть вызваны и некоторыми вирусными заболеваниями, переохлаждением, «срывом» позвоночника от перегрузки или памятью прошлых травм.

Поясничная боль бывает двух видов: первичная и вторичная.

Если мышцы и сосуды, соединяющие межпозвоночные диски, не получают достаточно питания из-за сбоя в кровоснабжении, происходят нарушения функций всего позвоночного столба. Его деятельность ослабляется, вы ощущаете боль при ходьбе и повышенных нагрузках. Это так называемая первичная боль. Эти первые проявления симптомов заболевания поясницы часто пропускают без внимания, часто они терпимы и проходят сами по себе. За помощью к специалисту больной обращается уже когда заболевания переходит в запущенную стадию, когда боль терпеть невозможно. Тогда необходимо длительное лечение, часто хирургическое.

Вторичной называется боль, вызванная механическим поражением мышц, суставов или развитием опухоли. Боль имеет сильный изматывающий характер, вызывает онемение и невозможность наклониться и разогнуться. Боли такого характера не всегда свидетельствуют о проблемах самого позвоночника, будь то травма или остеохондроз, но и быть симптомом опухолей различного вида на внутренних органах.

Никогда не откладывайте визит к врачу, ощутив боли в пояснице. Своевременная диагностика – первый шаг к качественному лечению. Как показывает практика, самые

Частые причины болей в поясничной зоне

Самая частая причина поясничных болей. При обследовании диагностируется дегенерация позвоночника, «сжатие» межпозвоночных дисков, что и вызывает боль при ходьбе.

Бывает из-за больших физических нагрузок или длительного вынужденного пребывания в неудобном положении, при котором мышцы спазмируются, вызывают болезненные ощущения в пояснице.

Позвоночник изобилует нервными окончаниями. Грыжи вызывают давящее действие на эти окончания. Характеризуется такое действие постоянной болью, которая усиливается при разгибании и наклоне спины, при ходьбе и стоянии.

С такой проблемой сталкиваются чаще женщины после 40 лет. Нестабильность позвонков вызывает боль в поясничном отделе, усиливающуюся при вертикальном положении. Такую патологию сопровождает чувство усталости, нежелание двигаться, потребность удобной позы и отсутствия движений. Проблема кроется в том же нарушении функции межпозвоночных дисков и часто – лишним весом.

Зауженный канал позвоночника

Патологические изменения в позвоночнике, вызванные разрастанием в его суставных структурах, приводит к компрессии нервных отростков, которое сопровождается постоянной болью даже в спокойном состоянии.

Диагностика причины поясничной боли

Популярные виды диагностики при данной патологии – МРТ, КТ, УЗИ внутренних органов, а также рентгенологическое исследование. По решению специалиста могут быть назначены другие методы и анализы.

После постановки диагноза могут быть назначены следующие меры:

Гормонозаместительная терапия, противовоспалительные и анальгезирующие препараты;
блокада в зонах межпозвонковых дисков или в сам канал;
иглоукалывание;
лечебно – физкультурный комплекс;
хирургическое вмешательство.

Любое лечение принесет больше пользы, если оно начато своевременно. Поэтому не медлите с визитом к врачу – неврологу для уточнения диагноза и качественного лечения.

Среди наиболее распространенных причин появления боли при ходьбе: перенапряжение спины и длительное сидение.

Если у вас при ходьбе наблюдается боль в поясничном отделе, игнорировать этот факт нельзя. Хотя, нужно сказать, что дискомфорт в пояснице возникает иногда у девяноста процентов населения, даже у полностью здоровых представителей общества. Потому что именно на поясничную область принимается большая часть нагрузки при ходьбе. Это происходит вследствие различных причин: перенапряжение спины, длительное сидячее положение, растяжение мышц, переохлаждение и т. д. Но если болит часто и, более того, постоянно, то это уже совсем другой вопрос и необходимо выяснить причины у врача. Потому что такие болезненные ощущения в пояснице могут свидетельствовать о наличии самых разнообразных болезней организма и не всегда таких, которые относятся непосредственно к позвоночнику. При этом различные виды болей (пульсирующая, тянущая, прострел и т. д.) свидетельствуют о различных проблемах.

Болезненные ощущения постоянного характера в поясничном отделе при ходьбе могут появляться по разным причинам:

Заболевания позвоночника. Наиболее часто боль свидетельствует об остеохондрозе, когда вследствие изменения высоты межпозвонковых дисков в позвоночнике нарушается механический баланс в позвоночном канале. При ходьбе может болеть поясница и в результате развития грыжи, радикулита, при нестабильности позвоночника или вследствие узкого позвоночного канала, когда ущемляется нервное окончание.
Перегрузки позвоночника физического характера (поднятие тяжестей, серьезные спортивные нагрузки).
Травмы позвоночника.
Длительное пребывание в сидячем положении или, наоборот, стоячая работа.
Переохлаждение.
Избыточный вес.
Следствие беременности.
Остеопороз.
Простудные заболевания.
Мышечный спазм.
Невралгические нарушения.
Почечные заболевания.

Есть два вида поясничных болей, возникающих при ходьбе:

Первичные. Возникают по причине морфологических изменений в области позвоночного столба, в частности, из-за нарушений, происходящих в связках, мышцах и нервных волокнах. Такая боль возникает время от времени и проявляется в незначительной степени.
Вторичные. Такие боли в пояснице обуславливаются травмами позвоночника, а также возникновением опухолей и инфекционных процессов. Такая боль проявляется почти постоянно и может вызывать онемение пораженной области, ограничение двигательной активности.

Прежде чем начинать лечение важно провести комплексное обследование и дождаться результатов анализов.

Первые диагностические процедуры, которые назначаются при появлении болезненных ощущений во время ходьбы в пояснице – это МРТ и КТ. Магнитно-резонансная терапия назначается в целях оценки состояния мягких тканей. Компьютерная томография определяет нарушения в области костных структур. С такой же целью, что и КТ, может назначаться рентген, как более дешевый метод, который определяет малейшие изменения. Также желательно провести ультразвуковое исследование внутренних органов. УЗИ необходимо для исключения иррадиирующих болей. После вышеперечисленных диагностических мер, если диагноз подтверждается, назначаются дополнительные анализы.

Первоочередное лечение болей в пояснице направлено на устранение причин, вызвавших дискомфорт, а также на уменьшение болевого синдрома. Если болит во время ходьбы поясница, назначается следующее лечение:

Медикаментозная терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома и снятие воспаления. В этих целях применяются нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства на основе гормонов, анальгетики и иногда мышечные релаксанты. Часто назначается Аспирин, Ибупрофен, Ацетаминофен, Напроксин. Если эти лекарственные средства не оказывают должного воздействия на боль, то применяются НПВП или средства наркотического действия. В качестве мышечного релаксанта используется, например, циклобензаприн. Но такие препараты значительно снижают внимательность, и они не рекомендуются людям, работа которых этого требует. Кроме того, мышечные релаксанты принимают перед сном и на протяжении ограниченного промежутка времени.
Применение мазей и гелей.
Блокады в виде инъекций лекарственных средств. Зачастую для этого применяется кортизон с незначительной дозой анестезирующего препарата. Блокады вводятся в триггерные мышечные зоны, в полость межпозвоночного сустава или непосредственно в позвоночный канал. Такое лечение применяется, как правило, при хронических болях в поясничном отделе при ходьбе, а также в том случае, когда медикаментозные методы воздействия не помогают справиться с болевыми ощущениями.
Физиотерапия назначается в случае, когда боль не проходит после лечения медикаментозными препаратами на протяжении месяца. Врач может назначить синусоидальные модулированные токи, воздействие магнитными высокочастотными волнами и другие методы.
Иглоукалывание.
Лечебная гимнастика, состоящая из сгибательных и разгибательных упражнений, а также таких, которые направлены на повышение тонуса поясничных мышц.
Мануальная терапия.
Йога.
Ношение специального корсета.
Хирургическое вмешательство, как крайняя мера.

Если вас беспокоят поясничные боли постоянного или периодического характера, необходимо задуматься о том, чтобы приобрести специальный ортопедический матрас. Какое именно изделие подойдет для конкретного случая, посоветует специалист.

Игнорировать неприятные ощущения, которые вы испытываете на протяжении длительного времени, нельзя. В большинстве случаев они являются симптомами серьезной патологии. Боль в пояснице после и во время ходьбы — один из тревожных сигналов, говорящих о возможных травмах, воспалениях и заболеваниях. Поэтому если вы почувствовали, что при ходьбе болит спина в области поясницы, следует немедленно обращаться к врачу для диагностики и устранения неприятных симптомов. Из нашей статьи вы узнаете, как избавиться от боли в пояснице при ходьбе.

Существует множество причин появления болей в пояснице (нижней части спины). Во многих случаях они не связаны с заболеваниями, а могут объясняться травмированием нервных волокон, спазматическими сокращениями мышц спины или воспалениями. Ведь функциональность скелетной мускулатуры полностью зависит от спинномозговых нервов.

Часто длительные или чрезмерные физические нагрузки приводят к тому, что человек жалуется на то, что болит поясница при ходьбе и стоянии. В результате развивается стойкий гипертонус мышечных групп, человеку сложно двигаться, наклоняться вперед.

К основным причинам появления боли в спине и пояснице можно отнести:

Активные физические нагрузки;
Поднятие, ношение тяжестей;
Занятия спортом без разогрева/должной подготовки;
Нахождение в «сгорбленном» положение или в одном положении в течение длительного времени;
Большая масса тела;
Беременность;
Сдавливание нервного корешка;
Травмы позвоночника;
Неправильная осанка;
Переохлаждение;
Слабый мышечный корсет, мышечная слабость;
Простудные, воспалительные и инфекционные заболевания (туберкулез, ревматоидный артрит, сифилис).

Все эти причины могут привести к повреждению межпозвоночных дисков, в результате развивается грыжа, остеохондроз, радикулит. Однако часто боль в пояснице после ходьбы — один из симптомов серьезных заболеваний. Сначала неприятные ощущения могут быть невыраженными, появляться на короткий промежуток времени. Со временем они могут стать нестерпимыми, постоянными, лечить заболевания, сопровождающиеся боль в пояснице при ходьбе, в таком случае становится сложнее.

К недугам, провоцирующим появление боли в спине после ходьбы, можно отнести:

Радикулит — одно из самых распространенных заболеваний, во время которого уменьшается высота позвоночных дисков, защемляется корешок спинного мозга, происходят дегенеративные изменения. Как результат — нарушение механического баланса структур позвоночного канала;
Позвоночные грыжи давят на нервные окончания. При ходьбе боль в нижней части спины только усиливается. Для лечения необходимо выполнять комплекс упражнений при грыже ;
Мышечный спазм начинается, если нагрузки на позвоночник очень сильные, а также при нахождении в одной неудобной позе в течение долгого времени. Мышцы становятся зажатыми, вызывают длительную боль, ограничивают подвижность человека;
Нестабильность позвоночного столба из-за нарушений межпозвоночных суставов часто встречается у женщин после 40 лет. Она медленно приводит ожирению, остеопорозу — разрушению костных тканей. Другие симптомы — быстрая утомляемость, желание лежать, сложно совершать любые движения;
Опухоли и болезни органов таза сопровождаются хромотой, судорогами и неприятными ощущениями в нижней части спины. Самые сильные боли в поясницы после прогулок и длительной ходьбы. Дискомфорт уменьшается во время сидения;
Синдром узкого позвоночного канала становится причиной ущемления нервных окончаний, возникают постоянные боли в пояснице во время ходьбы, стояния, в состоянии покоя. Неприятные ощущения также присутствуют в области таза, ног.

По структуре боль может быть пульсирующей, резкой, стреляющей или ноющей. Но обычно ее разделяют на два вида:

Первичная боль в пояснице при ходьбе появляется редко, проявляется незначительно. Как правило, ее провоцирует нарушение кровоснабжения, морфологические изменения;
Вторичная боль в пояснице при ходьбе возникает из-за травм позвоночника, инфекций, опухолей, злокачественных образований, остеохондроза, и различных механических повреждений. В таком случае болит спина при ходьбе постоянно, возможно онемение, ограничение движений.

Если у вас при ходьбе болит поясница, то следует как можно скорее обратиться к врачу для проведения диагностических процедур и назначения лечения. Для диагностики причины того, что при ходьбе сильно болит поясница, используют МРТ или КТ. Первый метод позволяет оценить состояние мягких тканей, а второй — нарушения в области костных структур. В некоторых случаях также проводят УЗИ для обследования внутренних органов. После проведения диагностики врач сможет точно сказать, почему при ходьбе болит поясница.

Для лечения боли в пояснице при долгой ходьбе или стоянии используются следующие методы:

Медикаментозная терапия. С ее помощью уменьшаются боли, воспаления. Она проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях назначают анальгетики, препараты на основе гормонов. Чаще всего используют Ибупрофен, Напроксин. Также применяют различные мази, гели разогревающего характера. При хронических болях в пояснице при ходьбе используют блокады в виде инъекций;
Физиотерапия применяется, если препараты не дают результатов течение 4 недель использования. Врачи часто назначают магнитотерапию, синусоидальные модулированные токи;
Иглоукалывание, мануальная терапия, ЛФК, йога — дополнительные методы лечения, направленные на повышение тонуса мышц. Врачи также рекомендуют спать на ортопедическом матрасе, носить корсеты и пояса.

источник

Кандидат медицинских наук Л. МАНВЕЛОВ.

С болью в пояснице знаком почти каждый. Чаще всего она связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно.

С болью в пояснице знаком почти каждый. Такие недомогания, как радикулит, прострел, — очень частые причины временной нетрудоспособности, особенно у людей, занятых физическим трудом. Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно. Хотя болезненные ощущения в области поясницы могут быть и следствием врожденных аномалий позвоночника и его связочного аппарата, острой и хронической инфекции, интоксикации или даже опухоли.

Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми, а иногда человек переносит их достаточно легко. Дело в том, что реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы. В пожилом возрасте болевые ощущения при радикулите очень сильные, хотя обычно восприятие боли у людей преклонного возраста ослаблено. А у больных с психическими заболеваниями чувствительность к боли бывает существенно снижена, в том числе и при пояснично-крестцовом радикулите.

Боль — сложный приспособительный механизм, ее иногда называют «сторожевым псом» здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать. Если у вас появились боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Вспомните восточную мудрость: «Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

У трети больных поясничные боли вызваны дистрофическими изменениями в позвоночнике, которые носят общее название «остеохондроз». Остеохондроз — комплекс изменений костей и связок позвоночника, обусловленный дегенерацией межпозвонковых дисков. Кроме того, при остеохондрозе в позвоночнике могут формироваться костные выросты — остеофиты, которые раздражают корешки нервов и чувствительные нервные окончания позвоночника и его связок, вызывая тупую ноющую боль в спине.

Межпозвонковые диски представляют собой двояковыпуклые линзы, по форме соответствующие небольшим углублениям на поверхности позвонков. С возрастом диски теряют влагу, высыхают, в них появляются трещины, разрывы и щели. В результате позвонок становится подвижным и может соскользнуть с диска, что приведет к сужению межпозвонкового отверстия и сдавливанию проходящего здесь спинального нервного корешка. Позвонки поясничного отдела наиболее подвижны и вместе с тем испытывают максимальную нагрузку при поднятии тяжестей. Поэтому диски между ними наиболее подвержены деформации.

Страдающие поясничным остеохондрозом испытывают сильную боль, и виной тому не только механическое раздражение нервных корешков: при разрыве мембран и перегородок межпозвонкового диска освобождаются вещества, раздражающие болевые рецепторы.

На более поздней стадии заболевания диски выпячиваются, формируя так называемую межпозвонковую грыжу, которая обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего поражаются диски поясничного отдела позвоночника, поскольку межпозвонковые отверстия между IV и V поясничными позвонками и между V поясничным позвонком и крестцом — самые узкие, а проходящие в них нервные корешки — наиболее массивные. Межпозвонковая грыжа очень опасна. И дело не только в том, что она защемляет нервные корешки, вызывая боли по типу пояснично-крестцового радикулита. Массивная грыжа диска давит на спинной мозг, что может привести к потере чувствительности или даже параличу ног, а также к нарушениям мочеиспускания.

Для грыжи поясничного диска характерны следующие симптомы: «распорки» — больной при вставании вынужден опираться руками на колено или стул, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный диск; «подушки» — невозможность лечь на живот, не подложив под него подушку; «посадки» — больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.

Одна из основных причин остеохондроза позвоночника — нарушение жирового и солевого обменов веществ. Иногда остеохондроз возникает как следствие аномалии развития межпозвонковых дисков, их врожденной неполноценности. К внешним факторам, провоцирующим развитие и обострения поясничного остеохондроза, относят: высокую влажность, резкие колебания температуры, сквозняки; значительное и длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника; его механические травмы и хронические инфекции.

Наиболее частый диагноз при сильных болях в спине — пояснично-крестцовый радикулит. Долгое время считалось, что это заболевание имеет инфекционное происхождение. Однако практика показывает, что у больных обычно не повышается температура тела, не увеличивается число лейкоцитов в крови и спинномозговой жидкости. Радикулитом почти не болеют дети. Значит, в большинстве случаев вряд ли причиной радикулита может быть инфекция.

Действительно, радикулит — одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза. Боль в пояснично-крестцовой области при этом заболевании может быть как острой, так и тупой. Она обычно односторонняя, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра и наружную поверхность голени. Боль при радикулите может усиливаться при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда она сочетается с ощущениями онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Повышается чувствительность кожи, болезненны мышцы поясницы, ягодиц, голени.

Симптомы радикулита достаточно выражены. У больного меняются походка, осанка, появляются характерные движения и позы. При ходьбе он наклоняет туловище вперед и в сторону здоровой ноги. В положении стоя больная нога полусогнута, что уменьшает натяжение нервных стволов. Движения тела в поясничном отделе позвоночника ограничены. На больной стороне мышцы спины напряжены. При радикулите часто искривлен позвоночник. Больной садится на здоровую ягодицу, откидывая туловище назад с наклоном в сторону здоровой ноги. Если же ему нужно поднять предмет с пола, он приседает на корточки или наклоняет туловище вперед, сгибая при этом больную ногу. В положении лежа больная нога обычно полусогнута.

Легкие формы радикулита практически не ограничивают больного в движении. Если же болезнь прогрессирует, тонус мышц снижается, появляется мышечная слабость, больных беспокоят зуд, ощущение «ползания мурашек». Лежа в постели, страдальцы часами не могут найти удобное положение. Нередко они ощущают похолодание, сухость или, наоборот, влажность стоп. Кожа на стопах бледнеет или приобретает синюшный оттенок и истончается. Но при появлении этих симптомов не стоит ставить себе поспешный диагноз «радикулит». Сходную картину дают панникулез — воспаление подкожно-жировой клетчатки на почве нарушения обмена в жировой ткани, а также поражения суставов ног.

Помимо рецидивирующего радикулита очень распространена такая острая форма заболевания поясничного отдела позвоночника, как люмбаго, или прострел. При люмбаго раздражаются корешки нервов и появляется резкая сильная боль. Она чаще всего возникает у людей, занятых тяжелым физическим трудом, как следствие перенапряжения поясничных мышц, а нередко и при переохлаждении. Но иногда приступ люмбаго могут вызывать острые и хронические инфекции, также он может быть одним из проявлений радикулита. Боли, как правило, прекращаются через несколько дней, но порой длятся две-три недели. Пока приступ не отпустит, больному лучше соблюдать постельный режим.

Особая форма люмбаго развивается, когда после тяжелой физической нагрузки происходит надрыв мышечных пучков, сухожилий или кровоизлияние в мышцы. Эта разновидность прострела проявляет себя болезненностью спины по всей длине позвоночника и чувством общей мышечной усталости.

Следует особенно подчеркнуть: если у вас заболела поясница, это вовсе не означает, что поражен позвоночник. Причиной поясничных болей может быть миозит (воспалительный процесс) поясничных мышц. Заболевание длится долго. Мышечная боль не такая сильная, как при люмбаго, а тупая, ноющая. При этом мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

Боли в спине бывают настолько сильными, что без лечения не обойтись. Вне зависимости от причины, вызвавшей приступ, в первые дни необходимо оставаться в постели. В последующие дни, по мере того как боль успокаивается, больному разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях, чтобы разгрузить позвоночник. Постель должна быть жесткой — тонкий матрас, уложенный на деревянный щит.

Для местного разогрева в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази: финалгон, капсин, никофлекс, тигровую мазь, крем «Чага», а также горчичники или перцовый пластырь. Приносят облегчение теплый шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком, пиявки. Хорошо помогает растирание такими противовоспалительными и обезболивающими средствами, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази. Снимает боль орошение поясницы хлористым этилом. При миозитах помогают горячие компрессы.

Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и другие. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При радикулите, вызванном смещением межпозвонковых дисков, применяют тракционную терапию — вытяжение туловища на кровати или под водой. Эти процедуры необходимо проводить в условиях стационара. Эффективна бальнеотерапия — хлоридные натриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, йодобромные ванны, нафталан, грязевые аппликации невысоких температур.

Одним из активно развивающихся видов лечебного воздействия при болях в спине стал метод «биологической обратной связи». Его принцип обосновал выдающийся отечественный физиолог П. К. Анохин еще в 30-х годах прошлого столетия. Метод предусматривает обучение управлению функциями своего организма. Вот как выглядит его применение для лечения болей в спине. Перед больным ставится задача максимально расслабить мышцы спины. Пациент видит свою собственную электромиограмму, отражающую напряжение мышц, на экране монитора и, когда они напрягаются сильно, слышит звуковой сигнал. При расслаблении амплитуда электромиограммы уменьшается, звук пропадает. В результате у пациента формируется мотивация к снижению патологического напряжения мышц. Как правило, результаты достигаются не сразу. Чтобы больной научился расслабляться и управлять тонусом мышц, нужно провести пять-шесть сеансов. В дальнейшем больные способны управлять расслаблением мышц спины самостоятельно.

Немаловажное значение для устранения боли и профилактики приступов имеет ношение наружных поддерживающих приспособлений — ортезов: корсета, полукорсета, корректора осанки; реклинатора (специальный корсет, устраняющий наклон), бандажа, а также поясов: корсетного, противорадикулитного, эластичного, пояса штангиста или монтажника. Все они предупреждают деформацию позвоночника, улучшают венозный и лимфатический отток, придают фигуре стройность. Хорошо, если в состав материала, из которого сделан пояс, входит шерсть.

Следует только учитывать, что если не соблюдать врачебные рекомендации, то регулярное ношение ортезов может причинить и вред. Во-первых, носить их нужно поверх нижнего белья, чтобы избежать потертостей. Слишком тугая затяжка ортезов затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ними ни днем, ни ночью, могут атрофироваться мышцы поясничного отдела позвоночника. Ортезы полезны при длительном сидении за столом, интенсивной физической нагрузке, езде в общественном транспорте. В остальное время лучше обходиться без них — мышцы должны работать. Идеальным средством против болей в спине были и остаются занятия лечебной физкультурой. Собственный мышечный «корсет» делает искусственные «подпорки» для позвоночника ненужными.

Иногда, для того чтобы снять болевой приступ, пациентам приходится прибегать к приему противовоспалительных и обезболивающих средств. При очень сильных болях они более эффективны в виде внутримышечных инъекций. Обычно назначают анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин, спазган) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак, вольтарен). Следует учесть, что индометацин, доналгин, найз и пироксикам плохо сочетаются с некоторыми лекарственными средствами (гипотензивными, мочегонными и т.д.). Противовоспалительными нестероидными средствами злоупотреблять тоже не стоит. Противопоказаниями к их применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени. Чтобы избежать осложнений, нужно принимать только один медикамент короткими курсами по 5-7 дней, предварительно подобрав его с учетом индивидуальных особенностей организма.

В пожилом возрасте (старше 65 лет) при артериальной гипертензии, сердечной недостаточ ности или язвенной болезни нестероидные препараты лучше заменить так называемыми ингибиторами циклооксигеназы-2, такими, как целекоксиб или целебрекс, рофекоксиб или виокс, мелоксикам или мовалис, мелокс, нимесулид или нимесил, месулид. Эти медикаменты практически не раздражают желудочно-кишечный тракт и не имеют других побочных эффектов. Неплохо провести курс инъекций витаминов, особенно группы В.

Но в любом случае обезболивающие и противовоспалительные средства снимают лишь симптомы заболевания, не устраняя его причину. Улучшить функциональное состояние позвоночника позволяют так называемые болезньмодифицирующие, базисные или медленно действующие препараты: глюкозамина сульфат («Дона») в порошках и ампулах и хондроитина сульфат («Структум») в капсулах. Выпускаются также препараты, комбинирующие эти два компонента в одной лекарственной форме: «Хондро» и «Артра». Эти лекарства представляют собой природные полисахариды, содержащиеся преимущественно в хрящевой ткани. Благодаря вязкости они играют роль смазки суставных поверхностей, а также участвуют в синтезе новой костной и хрящевой ткани. Поэтому препараты этих полисахаридов замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, то есть предотвращают развитие остеохондроза.

Обычно медикаментозное лечение снимает болевой синдром. Но иногда, при грыже межпозвонкового диска, интенсивные боли сохраняются и после длительного лечения. Тогда приходится удалять грыжу хирургическим путем.

Когда острый период болезни миновал, врачи обычно назначают массаж, лечебную физкультуру или мануальную терапию. Пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что причины пояснично-крестцовых болей бывают самые разные. Патологические процессы, вызывающие эти боли, могут крыться как и в самой пояснично-крестцовой области (позвоночник, мышечно-связочный аппарат, нервные корешки, нервные узлы), так и за ее пределами. Известный отечественный невролог В. К. Хорошко писал: «По меньшей мере вся нижняя половина человеческого организма заинтересована в развитии поясничных болей». Иногда боли возникают при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кровообращения в брюшной аорте, заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, неврозах. Объяснять боли в спине радикулитом, не подтвердив диагноз обследованиями, не только легкомысленно, но и опасно. Диагностика нередко вызывает затруднение даже у врачей и требует ряда дополнительных исследований, в том числе и самых сложных современных, которые стали применяться в последние два десятилетия: компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, ядерного магнитного резонанса, ультразвукового обследования. Поэтому, прежде чем начать лечение, непременно проконсультируйтесь с врачом-невропатологом.

Иллюстрация «Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника.».
Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками — дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков. Нервы или корешки выходят через отверстия с обеих сторон поясничного отдела позвоночника.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в спине лежа – сидя – стоя появляется часто. Когда человек чувствует ее, ему рекомендуется лечь для снятия нагрузки.

В случаях, если изменения положения тела не избавляет от боли, а в некоторых случаях и вовсе ее усиливает, стоит немедленно проконсультироваться с врачом.

Подобные симптомы являются первичным признаком серьезных заболеваний, имеющих неблагоприятный исход.

Почему болит спина при лежании или когда долго сидишь на стуле – оснований для боли достаточно много, что не позволяет диагностировать точную причину за единовременную диагностику. В особых же случаях врачи прибегают к анамнезу.

Тип боли имеет два вида: первичный и вторичный. Первичный относится к нарушению кровоснабжения и всевозможным нарушениям мышц, что ведут к ослаблению позвоночника.

Вторичный вид отвечает за механические повреждения мышц и тканей. Характер болевых ощущений ноющий, сопровождающийся в редких случаях онемением либо несгибаемостью позвоночника.

Если больно ходить, то это факт может указывать на следующие проблемы:

физическое переутомление;
нервное перенапряжение;
растяжение некоторых мышц;
переохлаждение;
сидячий образ жизни;
травмы.

Уделить особое внимание нужно не только диагностике и лечению, но и дальнейшей профилактике и образу жизни.

В том случае, если спина болит после продолжительной прогулки, стоит отнестись к проблеме в разы серьезнее. Статистика отмечает, что боли при таких условиях чаще всего характеризуют наличие спондилолистеза.

Патология представляет собой неустойчивость позвонков, потому как диск выпячивается либо вперед, либо назад.

Тем не менее, если боль проявляется только после прогулки на расстояние 3 км, это свидетельствует о том, что заболевание находится в начальной форме. Это дает шанс на лечение и предупреждение дальнейшего развития.

Стоит всегда помнить, что если патология достигнет своего апогея, то она может лишить возможности ходить.

Причины ощущений боли при приседании еще более размыты, чем при ходьбе. В случае, когда дело касается дискомфорта в мышцах, то, скорее всего, боль является следствием неправильно распределенной нагрузки.

Это особенно характерно при приседаниях, потому как в упражнениях, где может быть задействована поясница, нужно наиболее тщательно подбирать нагрузку и следить за балансом.

Позвоночник на протяжении жизни изнашивается, а значит в этом случае боль является либо сопутствующим фактором, либо следствием остеохондроза. Он представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения.

Если приседания подразумевают дополнительную нагрузку в виде штанги, то делать это следует в строго предназначенном для этого поясе и обуви.

Неправильное приседание также способно провоцировать защемление нерва. Отличительным признаком защемления нерва является то, что в момент непосредственного защемления боль не настолько сильная, как на следующий день. Происходит это благодаря тому, что:

грыжа защемила нерв;
нагрузка была несоразмерной физическим возможностям пострадавшего, вследствие чего была нарушена техника.

В статичных положениях, будь то долгая работа в положении сидя либо от долгого лежания в лежачем положении ночью, спина точно также может заболеть от дивана или неправильной позы во время сна.

Находясь в положении сидя, при этом совершенно не регулируя собственную осанку, человек производит на спину «бесполезную» нагрузку. Усугубляют положения различные болезни, к которым можно отнести:

остеохондроз,
грыжа,
остеоартроз,
протрузии,
искривление позвоночника.

Статичная, в редких случаях незаметная, боль при подобных патологиях провоцирует их дальнейшие развитие.

Продолжительное нахождение в положении сидя также вызывает спазм мышц, потому как происходит нарушение мышечной ткани. Поэтому, если у вас сидячая работа, что делать в таком случае, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Боль также провоцируют различные инфекции и воспаления внутренних органов.

Отдельно нужно отметить лишний вес и неправильную осанку, которые при сидении неподвижно на одном месте наносят сильный урон организму.

Вследствие этого развивается сколиоз, за которым следует все вытекающие из него проблемы.

Провокатором неудобства также может быть люмбалгия, ноющий характер болевых ощущений от которой иррадирует в ягодицы либо ноги.

Избежать неблагоприятных последствий, осложнения при которых могут оказаться серьезнее, чем кажутся на первый взгляд, можно посредством профилактических мер.

Следует соблюдать следующие меры:

использование правильного кресла;
правильно держать осанку;
менять положения, чтобы мышцы спины не затекали;
после сидения, каждый час проводить разминку ;
отказ от вредных привычек;
сбалансированное питание, содержащее все необходимые компоненты.

Боль в спине при долгом нахождении лежа чаще всего бывает после сна. Существует несколько оснований этих причин:

чрезмерная физическая нагрузка на протяжении всего дня;
поза для сна, причиняющая дискомфорт;
чересчур твердая поверхность спального места.

Все это решаемо посредством ортопедического матраса, утренней гимнастики для спины либо массажа, а также занятия спортом.

В случае, когда боль доставляет не простой дискомфорт, а переходит грань болевого порога, необходимо немедленно произвести диагностику.

К возможным заболеваниям относится:

Болезнь Бехтерева, представляющая собой воспаление суставов, которое со временем охватывает весь позвоночник. Это приводит к сращиванию суставов и деформированию позвоночника, что и вызывает сильные боли в положении лежа.
Ревматоидный артрит, разрушающий небольшие суставы конечностей, плавно переходя к более крупным;
Артроз последних стадий, что буквально представляет собой хроническое дегенеративно дистрофическое изменение, влекущее за собой разрушение хрящей и других патологических изменений.

Симптомы этих заболеваний достаточно разнообразны, начиная с аритмии и заканчивая понижением либо повышением лейкоцитов.

Боль в спине при долгом нахождении стоя происходит из-за смещения центра тяжести либо его отсутствия как такового. Это наиболее характерная проблема для людей, имеющий плоскостопие последних степеней. Не стоит также исключать из перечня причин и патологии:

межпозвоночная грыжа;
протрузии;
болезнь Бехтерева;

Значительное влияние, когда долго стоишь, сидишь или лежишь, оказывает состояние суставов и мышц, которые поддерживают поясницу, позволяя ей долго держать правильную осанку.

Существует несколько факторов провоцирующих болевые ощущения либо поддерживающих их на определённом уровне.

Отсутствие приемлемой подвижности крайне негативно сказывается на состоянии позвоночника, провоцируя различные патологии. В основном они связаны со сращиванием позвонков и атрофированием мышц.

Подобная нестабильность очень трудно поддается лечению, так как необходимо бросить организм из одной крайности в другую, не допустив при этом новых травм.

Этот фактор частично охватывает недостаточную подвижность, однако в индивидуальных случаях к нему также добавляется нагрузка. Работа стоя при физических нагрузках либо врождённых анатомических патологиях создает сильное давление на позвоночник.

При постоянном долгом стоянии может развиться межпозвоночная грыжа, протрузии, сколиоз, остеохондроз и т.д. Центр тяжести при этом «гуляет», что добавляет позвоночнику сложность выполнять роль опоры.

Постоянная работа в сидячем положении с большей вероятностью поспособствует развитию сколиоза, который при ходьбе точно так же будет сбивать центр тяжести. Сидячая работа также может являться причиной кифоза и других патологий позвоночника.

Чрезмерные физические нагрузки при неправильно распределении являются причиной грыжи либо протрузии. В зависимости от вредности нагрузки формируется степень наносимого телу урона.

Проблемы с весом могут действовать в совокупности с другими факторами, вызывающие боли. Создавая огромную нагрузку на позвоночник, он вызывает болевые ощущения еще до развития каких-либо патологий.

КТ – компьютерная томография. Это обследование проводится посредством рентгеновских лучей, что в итоге дает трехмерное изображение необходимых участков тела. Принцип работы происходит посредством серии снимков с разных точек, углов и последующего моделирования.

МРТ – магнитно-резонансная томография, которая работает по тому же принципу, что и КТ. Однако тип волн при МРТ отличается, потому как используются электромагнитные, что позволяет получать «ответ» от тканей, на которые идет воздействие.

Рентген функционирует следующим образом: конкретные области пленки при прохождении через тело засвечиваются. Это позволяет получить рентгеновский снимок. Использование же рентгена как такового является наиболее безопасным способом диагностики, нежели КТ или МРТ.

Осмотр врача производится посредством непосредственного контакта со спиной и сбора анализов пациента. Перечень определяется индивидуально в зависимости от подозрений на какую-либо патологию.

Опрос чаще всего представляет собой сбор анамнеза. Это подразумевает опрос не только пациента, но и его близких.

Подобная необходимость нужна для полного прослеживания того, как болезнь развивалась с рождения и до настоящего момента.

Учитываются все факторы, которые так или иначе могли повлиять на патологию.

Действия медикаментозного способа при лечении спины нацелено на:

снятие боли;
нейтрализация воспалений;
оптимизация кровотока и баланс питательных веществ.

Все это призвано облегчить и дать необходимую профилактику при болях в спине, однако полностью полагаться в лечении на лекарство не стоит. Они должны являться дополнением к основному виду лечения, проводимому в клинике. К наиболее популярным препаратам можно отнести:

Анальгетики, к которым относится «Анальгин», «Баралгетас» и др.
НПВС, позволяющие снять воспаление и боль. «Диклофенак» и «Бутадион» являются основными препаратами этой группы.
Витаминный комплексы, подбираемые индивидуально под больного. Призваны восстановить в организме баланс необходимых элементов.

Лечебная физкультура призвана оптимизировать физическое состояние больного и укрепить позвоночный столб. Назначается в соответствии с физическим состоянием и возможностями пациента.

К преимуществам относят то, что использовать в качестве лечения можно в любом возрасте, так как программа может быть достаточно гибкой, чтобы подстроиться под каждого.

Посредством массажа снимаются болевые ощущения. В зависимости от вида и качества боль может отсутствовать либо продолжительное, либо непродолжительное время. Преимущество массажа также заключается в том, что его можно сделать самостоятельно на рабочем месте.

К популярным методам относится:

Массаж поясницы. Необходимо принять положение, при котором спина будет прямой. Далее нужно аккуратно растереть мышцы кругообразными движениями вдоль позвоночника. Завершать необходимо поглаживанием поясницы.
Массаж шеи. Подразумевает массирование задней и боковой поверхности, а затем растирание пальцами.

Важно также соблюдать время массажа и его периодичность. Очень многое зависит именно от системности процедур и их качества.

О причинах возникновения отдающей в спину боли в правой части внизу живота вы узнаете во просмотра видео.

источник