В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Краткое содержание: Боль в пояснице иногда может ощущаться только с одной стороны, будь то постоянная боль или периодические обострения, появляющиеся на какое-то время и затем стихающие. Боль в пояснице слева может быть сильной, острой, пронзительной, а может быть тупой, но постоянной. Иногда боль в пояснице слева может ослабевать или усугубляться при определенных движениях, а также может быть чувствительна к нажатию.
Ключевые слова: Боль в пояснице слева
Боль в пояснице слева, как правило, бывает вызвана одной из следующих причин:
- повреждение мягких тканей, поддерживающих позвоночник, и/или определенных позвоночных структур, например, мышц, связок, суставов;
- межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвонкового диска при смещении дискового содержимого влево парамедианно или фораминально являются самыми распространенными причинами боли в пояснице или ноге слева.
- проблемы с внутренними органами, расположенными на уровне средней части спины, в брюшной или тазовой областях, например, с почками, репродуктивными органами, кишечником.
Другие случаи боли в пояснице могут быть признаком проблем с органами брюшной полости или даже быть симптомом более серьезных проблем, таких как фибромиалгия или болезнь Бехтерева.
Понимание возможных причин боли в пояснице слева, а также ее типичных черт и симптомов может помочь пациентам на приеме у врача добиться точного диагноза и соответствующего ему лечения.
Если боль в пояснице слева хорошо поддается лечению безрецептурными обезболивающими ( не более 1-2 дней) , прикладыванием холодных или горячих компрессов и ослабевает при изменении уровня активности, врачебная помощь может и не понадобиться. Обычно обращение к врачу рекомендуется в тех случаях, когда боль появляется после травмы (падения, спортивной травмы, автомобильной аварии), когда боль не уменьшается сама по себе, усугубляется или мешает выполнять такие обычные действия как стояние, ходьба или сон, а также в тех ситуациях, когда боль сопровождается другими тревожными или прогрессирующими симптомами.
Иногда боль в пояснице слева может быть признаком серьезной патологии и требовать немедленного медицинского вмешательства. Например, о серьезной патологии могут говорить следующие симптомы, сопровождающие боль в пояснице:
- интенсивная или внезапная боль в спине, которая не ослабевает в состоянии покоя;
- крайне выраженная, неослабевающая боль в пояснице и/или в брюшной области;
- головокружение, спутанность сознания,одышка;
- постоянная или спорадически возникающая высокая температура, озноб;
- тошнота, рвота;
- болезненное мочеиспускание или кровь в моче;
- сложности контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации;
- выраженная слабость, онемение или покалывание в нижней части тела;
- необъяснимая и значительная потеря веса.
Любой из этих симптомов может быть признаком серьезного заболевания и является основанием для срочной госпитализации.
Растяжение мышц поясницы с левой стороны является распространенной причиной кратковременной боли в пояснице слева. Растяжение мышц, окружающих и поддерживающих позвоночник может стать следствием излишней нагрузки или незначительных повреждений вроде неправильного положения во время сна или длительного пребывания в положении стоя или сидя.
Симптомы растяжения мышц поясницы обычно включают:
- боль с левой стороны поясницы с четкой локализацией;
- боль может быть острой и достаточно сильной;
- боль, которая усиливается при движении мышцы;
- болезненность при прикосновении;
- мышечные спазмы;
- боль, утихающую в состоянии покоя, например, при сидении в наклонном положении с поддержкой.
Боль в пояснице слева также может быть вызвана проблемами с позвоночными структурами, такими как дугоотросчатые суставы и межпозвонковые диски.
Такие состояния нередко возникают с обеих сторон позвоночника и, как правило, вызывают центрированную боль в пояснице. Тем не менее, вполне возможно, что боль, вызванная проблемами с позвоночником, будет больше ощущаться с левой стороны.
Если боль в пояснице слева длится дольше 3 дней или не ослабевает при использовании простых методов лечения (постельном режиме в течение 1-2 дней, приема безрецептурных обезболивающих, прикладывания льда и/или грелки), необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.
Боль в пояснице слева, как уже было сказано выше, может тажк быть вызвана повреждением или травмой структур позвоночника, включая позвонки, позвоночные суставы и соединительную ткань. Самые распространенные проблемы с позвоночником включают:
Часть материала межпозвонкового диска может выдавиться с левой стороны позвоночного сегмента, тем самым став причиной тупой боли в пояснице и острой, пронзительной боли, проходящей через левое бедро и спускающейся по задней поверхности левой ноги. Чаще всего, боль в левой ноге будет сильнее боли в пояснице. Боль в пояснице слева и боль в ноге могут усиливаться после долгого пребывания в положении сидя. Как правило, межпозвонковые грыжи или протрузии поясничного отдела позвоночника не возникают остро без предшествующего травматического фактора и являются следствием длительного развития остеохондроза позвоночника. На то, что боль в пояснице слева связана с дискогенной патологией позвоночника могут указывать более ранние эпизоды болевого синдрома в пояснице, боли по всей ноге до стопы, чувства онемения или парестезии в виде мурашек в пояснице и ноге до пальцев стопы.
Другим осложнением остеохондроза является спондилоартроз позвоночника, так как при снижении межпозвонкового расстояния многократно возрастает нагрузка на дугоотросчатые суставы, что приводит к скованности, дискомфорту и тупой боли в пояснице. Костные разрастания (спондилез) с левой стороны поясничного отдела позвоночника может вызывать раздражение нервных корешков, что приведет к появлению стреляющей боли, проходящей через левое бедро и спускающейся в левую ногу;
Как правило, все осложнения остеохондроза развиваются параллельно, что значительно ухудшает состояние позвоночника и требует ранних мер профилактики или лечения развившегося остеохондроза.
Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения может вызвать боль в пояснице и тазовой области с одной или обеих сторон тела, если его подвижность становится ограниченной. Излишние движения сустава могут вызвать боль в пояснице слева и/или боль в бедре, которая может иррадиировать в паховую область. Слишком малая подвижность обычно вызывает боль в пояснице слева, иррадиирующую в ягодицу и вниз по ноге. Болезнь Бехтерева нередко начинается с боли в крестцово-подвздошном сочленении.
Обычно при проблемах с позвоночником начальное лечение является нехирургическим и может включать массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, безнагрузочное вытяжение позвоночника, гирудотерапию. Медикаментозное лечение при грыже диска или протрузии крайне малоэффективно и имеет узкий спектр воздействия на патологическое звено. Выбор методов лечения варьируется в зависимости от состояния и симптомов, испытываемых пациентом. Хирургическое вмешательство может рассматриваться в тех случаях, если боль становится хронической или настолько сильная, что мешает человеку вести привычный образ жизни.
Другие состояние, вызывающие боль в пояснице слева, могут включать или локальные проблемы с позвоночником, или же состояния с возможными тяжелыми последствиями, затрагивающие всю скелетно-мышечную систему, к примеру:
При дегенеративном спондилолистезе один позвонок соскальзывает вперед по отношению к нижнему в результате развития остеохондроза позвоночника. Такое состояние зачастую вызывает корешковую боль с одной стороны поясницы, так как обычно этот процесс сочетается с другими осложнениями остеохондроза, о которых говорилось ранее.
Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром вызывают скелетно-мышечную боль по всему телу, слабость и болезненность в определенных областях, называемых триггерными точками.
Другие возможные причины боли в пояснице слева, такие как опухоль в позвоночнике, перелом и инфекция поясничного отдела позвоночника, встречаются относительно редко.
Боль в пояснице слева может быть выраженной, острой и пронзительной, а может быть тупой и хронической. Определить разницу между болью в спине, вызванной проблемами непосредственно с тканями с структурами спины или позвоночника, и болью в спине, вызванной проблемами с внутренними органами, бывает достаточно сложно. Боль в пояснице, особенно боль в пояснице слева, может быть вызвана проблемами с одним или несколькими органами, включая почки и толстый кишечник.
Вот некоторые распространенные причины боли в пояснице слева, вызванной проблемами с внутренними органами:
Боль в пояснице слева из-за камня в почке может ощущаться тогда, когда камень двигается внутри левой почки или проходит через мочеточники, тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Другие симптомы включают боль при мочеиспускании, трудности с мочеиспусканием, несмотря на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, кровь в моче, тошноту и/или рвоту;
Инфекция в левой почке может вызвать интенсивную или тупую боль в пояснице слева. Инфекция обычно начинается с мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и оттуда может распространиться на почки, вызывая локальное воспаление и боль. Другие симптомы инфекции включают лихорадку, тошноту и/или рвоту, а также болезненное или сопровождающееся жжением мочеиспускание. Боль обычно ощущается над паховой областью, близко к позвоночнику и, как правило, усугубляется при движении или нажатии;
Миома матки и эндометриоз, два распространенных состояния у женщин, могут вызывать боль в пояснице слева. Боль при эндометриозе, как правило, спорадическая, острая и пронзительная, и вызвана чрезмерным разрастанием тканей матки за пределами матки. Другие симптомы могут включать боль в животе, усталость и сильную боль при менструациях. Миомы матки — как правило, доброкачественные новообразования, растущие в матке — могут вызвать боль в пояснице слева, а также различные нарушения менструального цикла, частое мочеиспускание и боль при занятии сексом;
Язвенный колит относится к воспалительным заболеваниям кишечника и выражается в постоянном воспалении, по большей части, толстой кишки. Воспаление, как правило, вызывает хроническую диарею, боль в ректальной области и потерю веса. Спазмы и боль в животе являются распространенными симптомами язвенного колита, что может вызывать острую боль в пояснице, одностороннюю или двустороннюю;
Односторонняя боль в пояснице может возникнуть во время беременности, когда тело матери приспосабливается к росту ребенка в утробе. Боль может варьироваться от ноющей и хронической до острой и пронзительной. Упражнения, частый отдых и некоторые методики, используемые в комплементарной терапии, могут помочь облегчить боль;
Панкреатит подразумевает воспаление поджелудочной железы, что может вызвать боль в верхней части живота, которая распространяется на нижний левый квадрант спины. Пациенты могут описывать такую боль как тупую и ноющую, усиливающуюся при приеме пищи, особенно жирной.
Чтобы установить точную причину боли в пояснице слева, должно быть проведено тщательное обследование. Иногда врач может порекомендовать прохождение рентгенографии, МРТ, КТ или проведение анализов крови. В некоторых случаях важно начать диагностику и, соответственно лечение, в максимально короткие сроки.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-10-27 , 15:59.
источник
Боль в пояснице с левой стороны наверное испытывал каждый человек. Иногда это состояние кратковременное и не требует лечения. Однако в некоторых случаях может свидетельствовать на серьезные заболевания. Иногда это иррадиирующая боль, которая отдается в поясницу. Тогда очаг первичного проявления нужно искать среди других органов и систем.
Согласно статистике, боль в пояснице находится на втором месте после вирусных инфекций. При этом симптоматика нередко проявляется именно в спине слева. Причиной могут стать возрастные изменения или физиологические факторы, когда на позвоночник неправильно распределяется нагрузка. Однако чаще боль вызывают заболевания:
- Нарушение работы ЖКТ (в частности – кишечника). Это может быть хронический колит, энтерит и т. д.
- Мышечные заболевания. Когда болит левая часть спины, то причина может крыться в поражении поясничных или седалищных мышц.
- Мочекаменная болезнь обычно появляется на фоне большого отложения солей. Тогда в почках формируются конкременты и песок, постепенно закупоривающие мочеточник. При этом человек испытывает очень сильную боль, которая отдает в поясницу. Мочекаменная болезнь может быть вызвана гиподинамией, наследственной предрасположенностью и т. д.
- Гемохроматоз.
- Опухоли. Если это доброкачественное заболевание, то само по себе не представляет опасности. Однако с ростом новообразование начинает сдавливать не только соседние органы, но и нервные окончания. Это может вызвать боль, отдающую в поясницу.
- Воспаление поджелудочной железы (любая форма панкреатита).
- Почечные заболевания. При этом боль усиливается при постукивании по боковой стороне спины ребром ладони. Например, при пиелонефрите поражается паренхима, лоханки и чашечки. Развитию болезни часто способствуют другие патологии. Симптоматика начинается с пораженной стороны. Сначала болит низ спины слева, потом начинает отдавать в область лобка. Дополнительно появляется общее недомогание, моча меняет свой цвет, в крови увеличивается количество лейкоцитов.
- Простудные болезни. Особенно сопровождающиеся сильным непрекращающимся кашлем.
- Инфаркт миокарда может быть вызван диабетом, ожирением, гипертонией, алкоголизмом и т. д. Клинические проявления – резкие и жгучие боли в сердце, отдающие в другие части тела, в том числе и в поясницу.
- Гнойный дисцит.
- Поражения нервных окончаний. Они могут быть затронуты воспалительным процессом (невритом, плекситом, артритом и т. д.), неврологическими патологиями, радикулитом.
- Туберкулезный спондилит.
- Язва желудка характеризуется частыми рецидивами и осложнениями. Для этой патологии характерно появление боли сначала вверху живота. Потом она начинает отдавать в подреберье или спину.
- Грипп.
- При цистите боль сначала появляется в области мочевого пузыря. Затем начинает отдавать в поясницу.
- Остеомаляция (размягчение костной ткани)
- Одно из часто встречающихся заболеваний – межреберная невралгия. Она появляется при раздражении, воспалении или сдавливании нерва. Причин патологии много – нарушение работы ЦНС, травмы, новообразования, снижение иммунитета, аллергические реакции, инфекционные болезни. При невралгии поясница болит слева, если защемление нерва произошло на этой стороне и наоборот.
- Эндокардит.
- Пневмоторакс. Это состояние, при котором в плевральной области скапливаются газы. Причиной могут стать многие болезни – туберкулез, рак и т. д. Пневмоторакс отличается внезапным появлением. Сначала возникает боль вверху грудной клетки со стороны поражения. Потом она начинает отдавать в руки, иногда – в спину или поясницу.
- Рак или метастазирование, лимфомы, миелома, лимфогранулематоза.
- Туберкулез легких – это инфекционная патология. Спровоцировать ее могут многие другие заболевания. Сначала симптомы напоминают простудные, потом появляется кашель, начинает болеть спина со стороны пораженного легкого. Потом присоединяется другая симптоматика.
Другими причинами болей спины в области поясницы слева становится:
- длительная неподвижность в одной позе;
- переохлаждение;
- компрессионные переломы;
- травмирование позвоночника;
- растяжение мышц;
- гиподинамия;
- деформация позвонков;
- неправильное положение тела во сне;
- ожирение;
- мышечное перенапряжение;
- нарушение осанки (кифоз, сколиоз, остеохондроз);
- чрезмерное употребление кофе, курение, алкоголизм.
Симптоматика может дать о себе знать после тяжелых упражнений или их отсутствии. Появляется вследствие постоянной сутулости.
Кроме перечисленных общих заболеваний поясница болит слева сзади у мужчин при простатите. Негативные ощущения локализуются вокруг анального отверстия. В поясницу боль отдает редко, обычно при интоксикации организма. У мужчин чаще, чем у женщин диагностируется межпозвоночная грыжа. Сильны пол больше подвержен физическим нагрузкам. Боль в пояснице может стать следствием профессиональной деятельности (у борцов, грузчиков и т. д.).
Боли в области поясницы у женщин может вызвать киста яичника. Это доброкачественное образование с жидкостью внутри. Киста появляется вследствие нарушений эндокринной системы, менструации, неправильного образа жизни. Первый симптом – тянущие боли внизу живота. Когда образование начинает увеличиваться в размерах, симптоматика затрагивает спину и поясницу.
Часто болит поясница слева сзади у женщин во время беременности. Это обуславливается увеличением веса тела и дополнительной нагрузки на позвоночник. Также боли в пояснице могут указывать на угрозу выкидыша. Кроме общих причин, есть и сугубо женские – воспаление придатков, эрозия или миома матки, вульвит, аднексит.
Купировать боль можно с помощью обезболивающих препаратов и спазмолитиков – «Но-Шпы», «Темпалгина», «Спазгана» и т. д. Лекарства могут быть использованы в виде таблеток или уколов. Если боль вызвана воспалительными процессами, то и лекарства подбираются соответствующие. Если поясница болит в районе слева и сзади, началась внезапно или усиливается, то обезболивающие принимать не рекомендуется. Нужно сразу вызвать «скорую помощь».
Однако при ряде заболеваний помощь должны оказывать только врачи. Например, при инфаркте миокарда больной должен быть срочно госпитализирован. Затем купируют приступ, устраняют ишемию и назначают поддерживающую терапию.
Самостоятельное лечение может привести даже к летальному исходу. Иногда для устранения болей необходима хирургическая операция.
Также могут быть назначены антибиотики (например, при воспалении яичников). Для лечения боли в пояснице терапия дополняется лечебной физкультурой, массажем, физиотерапией. Можно использовать средства по народным рецептам (мази, компрессы, растирания, отвары и настои). Однако они применяются лишь как вспомогательные.
Если болит поясница с левой стороны, то к врачу необходимо обращаться, когда симптоматика приобрела постоянный характер, не утихает несколько дней или усиливается. В этом случае боль уже указывает на развитие заболеваний. Особенно важно срочно посетить врача, если боль в спине дополняется резями в животе, резкой потере веса, нарушением работы ЖКТ и мочеполовой системы. Также должна насторожить внезапная и непроходящая слабость, повышение температуры тела.
Самостоятельно лечить боли в спине или пояснице нельзя. Перед этим важно установить причину появления негативной симптоматики. Например, иногда прогревание больной области может принести только усиление боли и вызвать дополнительные осложнения. Лечением должен заниматься только врач. Он же консультирует и по выбору народных средств. Они могут использоваться только как вспомогательные.
источник
Согласно статистическим данным, боль в пояснице слева бывает более чем у девяноста процентов людей, причём не только пожилого возраста, но и молодых лет. Причины, по которым может беспокоить боль в пояснице слева, довольно разнообразны. К ним относятся нарушения позвоночника, работы внутренних органов, недостаточная двигательная активность, искривлённая осанка и многие другие.
Боль в пояснице слева может сигнализировать о патологии почек. Пиелонефрит, отложение камней и другие почечные заболевания, помимо специфических симптомов и признаков, могут давать о себе знать в виде болевых ощущений в районе поясницы. Боль в пояснице слева также нередкий спутник воспаления придатков матки у лиц женского пола. Очень часто боль в пояснице слева возникает в результате наличия такого заболевания как остеохондроз. Его локализация в поясничной области вызывает болевые ощущения в пояснице слева, которые могут сопровождаться иррадиацией в нижние конечности. При остеохондрозе происходят дистрофические поражения в межпозвонковых дисках.
[1], [2], [3]
Причины боли в пояснице слева довольно разнообразны и могут иметь связь со следующими заболеваниями:
- Остеохондроз поясничного отдела.
- Врождённые патологии: спондилёз, спондилолистез.
- Травмы поясницы.
- Заболевания воспалительного характера: разрушение тел позвонков, воспаление крестцово-подвздошного сустава.
- Растяжение связок.
- Опухолевые новообразования.
- Защемление седалищного нерва.
- Радикулит.
- Почечные болезни: пиелонефрит, отложение камней.
- Заболевания кишечника.
- Воспаление мочевого пузыря.
- Воспаление придатков матки.
[4]
Симптомы боли в пояснице слева могут различаться между собой по силе и характеру болевых ощущений и иррадиации в другие части тела. Боль в пояснице слева может быть острой или хронической, сопровождаться тянущими, ноющими, распирающими или колющими ощущениями. Характер болей, возникающих в пояснице слева, подразделяется на нейропатические (спровоцированные поражением нерва, например, при его защемлении) и ноцицептивные (повреждения, не затрагивающие нервную систему, например, при артритах). Болевой синдром в пояснице слева, усиливающийся при глубоком вдохе, может свидетельствовать о травмировании мышцы. Если симптомы усиливаются при резких движениях, может идти речь о компрессии на седалищный нерв. Симптомы боли в пояснице при заболеваниях почек сопровождаются болью при опорожнении мочевого пузыря, наличием кровянистого содержимого в моче. Болевой синдром может возрастать при постукивании ребром ладони по левому боку.
Острая боль в пояснице слева может быть достаточно сильной, сопровождаться прострелами и вызывать иррадиацию в ноги, ягодицы, а также ограничивать двигательную активность пациента. Такого типа боли могут возникать при остеохондрозе или радикулите. При острой боли в пояснице слева также отмечается мышечное напряжение, скованность подвижности в поясничном отделе. Острая боль в пояснице, или люмбаго, всегда возникает внезапно, как правило, при поднятии тяжестей, неосторожных резких движениях, наклонах. К причинам возникновения люмбаго, помимо остеохондроза и радикулита, относят перенапряжение в области поясницы, смещённые позвонки или врождённые патологии позвоночника. При выпадении межпозвонкового диска острая боль в пояснице слева сочетается с болью в бёдрах и ягодицах, которая может отдавать в голени и стопы. Прямой причиной возникновения острой боли в пояснице слева является защемление нерва или смещение позвонков.
[5], [6], [7], [8]
Тянущая боль в пояснице слева, помимо заболеваний позвоночника, может быть вызвана патологиями воспалительного характера, такими как воспаление придатков матки или мочевого пузыря, заболевания почек. При аднексите тянущая боль в пояснице у лиц женского пола может сочетаться с такими симптомами как боль внизу живота, в крестцовой области, высокая температура (при острой форме заболевания), сбой месячного цикла, кровянистые или другие выделения из влагалища, боль при половом контакте. При воспалении мочевого пузыря боль в пояснице слева сопровождается болезненностью при мочеиспускании, болевыми ощущениями в районе лонного сочленения, в тяжёлых случаях может возникнуть тошнота или рвота, повыситься температура. При пиелонефрите боль в пояснице сопровождается ознобом и температурой, головной болью, дискомфортными ощущениями в мышцах. Тянущие боли в пояснице возрастают, как правило, при частых нагрузках, вызывают стойкое чувство усталости, желание опереться о спинку стула при сидении или принять горизонтальное положение. При этом, как правило, болевые ощущения снижаются, если боль не связана с воспалительными процессами. Вызвать тянущую боль в пояснице может также такое заболевание как спондилолистез – смещённость какого-либо позвонка по отношению к другим. При этой патологии больной может ощущать напряжённость в подколенном сухожилии и снижение двигательной активности поясничного отдела. В некоторых случаях может возникать боль, чувство онемения или покалывания в нижних конечностях.
[9], [10], [11]
Тупая боль в пояснице слева может беспокоить при тех же заболеваниях, что и тянущая боль. У женщин это может быть воспаление придатков матки, цистит, а также период менструации или беременности. У мужчин тупая боль в пояснице слева может быть связана с развитием простатита. Заболевания почек также способны вызывать тупую боль в пояснице слева, в зависимости от степени тяжести заболевания симптомы могут усиливаться, вызывая довольно интенсивные болевые ощущения в пояснице. Тупая боль в пояснице слева может быть результатом травмирования позвоночника, может свидетельствовать о патологиях внутренних органов, а также о развитии инфекционных или опухолевых процессов. При малоподвижном образе жизни и вынужденном длительном пребывании в одном и том же положении также может возникать тупая боль в пояснице слева. Повлиять на возникновение такого типа болей может и переохлаждение организма, а также излишние физнагрузки, перегруженность поясничного отдела.
[12], [13], [14]
источник
Боли в пояснице возникают достаточно часто и проявляются при разных обстоятельствах.
Часто пациенты обращаются к врачу и интересуются: если болит поясница, что это может быть, из-за чего развивается сильная боль.
Боль в спине в области поясницы может развиваться при разнообразных патологиях и позвоночника, и внутренних органов. Также периодические болевые ощущения развиваются у людей с системными заболеваниями. Локализация такой боли может быть разной: многие люди жалуются, что больше болит справа или слева, ниже или выше поясницы, и спрашивают, что находится в этой области. Часто такое состояние развивается при беременности, причем такое возможно и на ранних, и на поздних сроках. Если боль острая, также есть температура, необходимо обязательно вызвать неотложную помощь.
Если отмечается постоянная боль, а температуры, нет, то понять причину этого явления поможет специалист. Изначально следует обратиться к терапевту, который оценит состояние пациента и подскажет, к каким специалистам нужно обращаться дальше.
Чтобы узнать, болит позвоночник, или причины такого состояния иные, необходимо будет провести ряд исследований, среди которых УЗИ, МРТ и др.
Если болит спина в области поясницы, причины этого явления чаще всего связаны с развитием люмбаго и ишиаса. Эти состояния – следствие поражения поясничного отдела позвоночника, остеохондроза. Также такие боли могут быть связаны с межпозвоночными грыжами и протрузиями. Сильно болит, если сместился позвонок. Может ли быть температура при остеохондрозе, зависит от состояния женщины, но в таком случае нужно сразу обращаться к врачу.
Если развиваются постоянные боли в пояснице, причины у женщин и мужчин могут быть связаны с раздражением нервов позвоночного столба, раздражением или отеком мышц и связок. Ответ на вопрос, почему может болеть в пояснице, может состоять и в том, что у пациента развивается определенное заболевание внутренних органов, и боль при этом отдает в область поясницы. В таком случае может чувствоваться боль ниже и выше, слева, справа.
Если речь идет о том, почему болит поясница у женщин, причины могут быть в пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Иногда причины того, от чего болит поясница у женщин, связаны с болезнями мочеполовой системы, в частности, с воспалением придатков матки. Но даже если в области поясницы периодически побаливает и ноет, причины этого явления должен обязательно выяснить специалист.
Почему болит поясница у мужчин, также зависит от заболевания, которое обязательно необходимо диагностировать. Если проявляется боль в пояснице у мужчин, причины, могут быть связаны с болезнями предстательной железы.
Кроме того, существует вероятность, что боли в области поясничного отдела позвоночника могут развиваться и вследствие проблем с кишечником, также боль может иррадировать, когда поражены легкие.
Но отчего бы ни развивались сильные боли в пояснице, причины такого явления нужно выяснить незамедлительно и обеспечить адекватное лечение.
Согласно со статистикой, до 60% жителей городов в развитых странах периодически жалуются на то, что поясница болит. Причины этого явления связаны с патологиями позвоночника. В большинстве случаев на такие нарушения жалуются люди в возрасте от 30 до 60 лет.
60% случаев таких болей – следствие остеохондроза, когда происходит поражение одного из корешков первого крестцового, 4, 5 поясничного позвонка. Такое явление называется монорадикулярным синдромом. При поражении двух корешков развивается бирадикулярный синдром (примерно в 33% пациентов). Поражение трех корешков называют трирадикулярным синдромом, оно диагностируется редко.
Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.
| Симптом Дежерина | Если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз. |
| Симптом Нери | Если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником. |
| Симптом Ласега | Это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника. |
| Симптом Леррея | Если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза. |
Болевые ощущения в спине – это неспецифический симптом, и причины его возникновения могут быть самыми разнообразными. Бывает очень разная боль в позвоночнике в пояснице. И по тому, как именно болит позвоночник в области поясницы – сильно или проявляется тянущая боль, тяжесть, – и определяется причина такого состояния. Также важно понять, где проявляется боль – вверху или внизу позвоночника; развивается она периодически или постоянно.
- остеохондроз;
- протрузия межпозвоночных дисков;
- спондилоартрит;
- острая межпозвоночная грыжа;
- спинальный эпидурит;
- переломы позвонков;
- растяжение в острой форме;
- патологии тазобедренного сустава;
- ишиас, люмбаго;
- нарушения спинального кровообращения в острой форме;
- острый пиелонефрит;
- острый аппендицит – атипичное течение;
- непроходимость кишечника.
- болезнь Бехтерева;
- деформирующий спондилез;
- мочекаменная болезнь;
- остеомиелит;
- сколиоз;
- остеопороз, остеомаляция;
- опухоль спинного мозга, ретроперитонеального пространства, позвонков – первичная, метастазы;
- поражения позвонков и межпозвоночных дисков инфекционного характера (бруцеллез,эпидуральный абсцесс, туберкулез);
- воспаления неинфекционного характера (синдром Рейтера, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
- опухоли почек.
- болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря;
- атеросклерозбрюшной части аорты и ветвей аорты;
- болезни органов малого таза;
- женские болезни – воспаление придатков матки, рак матки, эндометриоз, венерические болезни;
- мужские болезни – рак простаты, простатит;
- болезни почек – камни в почках, почечная колика;
- болезни кишечника – язвенный колит, воспаление дивертикула, неспецифическая опухоль кишечника;
- аневризма аортырасслаивающаяся.
Если появляется боль выше спины по бокам, вполне возможно, что речь идет о болезнях печени – печеночной недостаточности, гепатите, последствиям приема токсических лекарств, вследствие чего болит печень. Как правило, в таком случае болит спина справа, выше поясницы – в подреберье.
От чего болит справа и слева чуть выше поясницы? Скорее всего, в таком случае развиваются острые болезни почек. Часто при поликистозе, пиелонефрите в хронической форме, новообразованиях почек отмечаются слабо выраженные симптомы. Ведь растягивание почечной капсулы происходит постепенно. Как определить, что болит — почки или поясница? Точно ответить на этот вопрос можно только после проведения полноценной диагностики.
Если при остром пиелонефрите развивается отек, или у пациента заблокирован мочеточник, то боль интенсивная, но тупая, часто ноющая. Но такие ощущения проявляются постоянно, долго, часто отдают в область пупка, низ живота. Также дискомфорт и болевые ощущения могут проявляться в подреберье слева или справа.
При хронических недугах почек боли иногда возникают вследствие приема некоторых лекарств. Когда лечение отменяют, такие ощущения проходят.
Иногда развивается мышечная боль, которая может проявляться не только в пояснице, но и в области грудины и др. В таком случае необходимо установить точный диагноз.
Тянущая и ноющая боль в пояснице внизу развивается при ряде заболеваний позвоночника. Кроме того, у женщин ноет в области поясницы в период менструации. В таком случае может болеть живот и спина одновременно. Также этот симптом проявляется при болезнях половой сферы (аднексит, сальпингоофорит, оофорит), тазовой брюшины. Иногда болит и ноет спина внизу, когда причиной является кишечник, а также воспаление аппендикса. Она, как правило, не стихает и в положении лежа.
У мужчин ноющая или резкая боль в пояснице может развиваться при болезнях простаты.
Резкая боль в нижней части спины возможна при недугах мочевого пузыря. Узнать точный диагноз поможет врач.
Если болит поясница справа и слева одновременно, то это может свидетельствовать о развитии гепатита, пиелонефрита, холецистита. Боль в пояснице справа также проявляется при воспалении придатков матки, простаты. Болевые ощущения справа сзади в районе подреберья могут развиваться при плеврите, пневмонии. Если боль иррадирующая и ощущается выше или ниже поясницы с правой стороны, вероятен атипичный аппендицит, а также непроходимость кишечника. В целом, причины болевых ощущений в области поясницы справа и слева внизу могут быть связаны с разными болезнями, как позвоночника, так и внутренних органов.
Боль в ягодице справа у женщин возникает как при остеохондрозе, так и при повреждении связок и мышц в этой области.
Таким образом, если болит поясница слева или справа, можно подозревать, что развиваются такие недуги:
Если болит спина в области поясницы слева, причины такого состояния могут быть связаны с приобретенными болезнями – опухолями, дегенеративными патологиями, воспалительными процессами. Также неприятные ощущения справа и слева внизу сзади могут быть связаны с повреждениями травматического характера, межпозвоночными грыжами. Боль в пояснице слева выше и ниже вероятна и при врожденных патологиях – спондилезе, сакрализации, спондилолистезе, любализации.
С правой и с левой стороны болит при болезнях органов малого таза (мочевой пузырь, параметральная клетчатка, матка и придатки, предстательная железа). Иногда очень сильно болит поясница при патологиях кишечника и почек. Симптомы воспаления кишечника у женщин и мужчин могут проявляться сильной болью в этой области.
В области крестца болит, если проявляются следующие проблемы: сдавливание корешков, неврологические болезни (неврит, радикулит, неврастения, истерия), нарушение обменных процессов, сахарный диабет, подагра и др.
Если тянет поясницу, причины этого могут быть связаны с защемлением седалищного нерва. В случае защемления или воспаления седалищного нерва, а также при радикулите боль бывает разная. Больной иногда чувствует прострел в спокойствии и при движении, иногда в спине колит, печет, жжет, горит. Возможно чувство онемения. При этом болевые ощущения могут быть как умеренными, так и очень сильными, нестерпимыми.
Седалищный нерв – наиболее длинный в организме. При его защемлении болевые ощущения проявляются только с одной стороны. Где именно, зависит от пола пациента: как правило, справа у девушек и слева у мужчин. Чаще всего ощущение резкого прострела появляется, когда встаешь из положения лежа, когда стоишь и меняешь положение тела. Наиболее болезненно при воспалении этого нерва место под коленом, а также так, где выступает кость внизу ягодицы. Иногда на задней поверхности бедра и на мышцах голени появляются узелки. Такая шишка особенно чувствительна, если к ней прикоснуться. Этот недуг может беспокоить и днем, и ночью.
Люмбаго – в народе этот недуг называется радикулитом. Внезапный прострел, который проявляется после сильной нагрузки, резкого движения, продолжительного пребывания в одной позе или при переохлаждении, простуде. Если заболела спина, приступы вынуждают принимать такое положение, в котором боль утихает. Какие методы лечения предпринять, лучше спрашивать у врача. Как правило, помогает массаж, средства для разогрева. Но все же важно проконсультироваться со специалистом, так как люмбаго свидетельствует о нарушениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Многие женщины спрашивают о том, что делать, если болит спина в пояснице в период беременности. Сложно понять, что делать, когда нельзя применять многих лекарств, в частности, антибиотиков, и чем лечить такое состояние.
Причины жжения и боли в период вынашивания малыша связаны с тем, что в это время организм женщины подвергается повышенной нагрузке. По мере роста плода меняется центр тяжести, и часто будущие мамы жалуются на боль в пояснице при наклоне вперед, а позже – на постоянную боль и жжение в области спины. Кроме того, при беременности в процессе физиологических изменений отмечаются другие проявления – болит голова и грудь, выпадают волосы.
В период беременности происходит расслабление бедренно-крестцовых суставов, так как организм готовится к родам. Это также является причиной напряжения позвоночника и болей в спине.
Каждая женщина, которая ждет ребенка, должна обязательно проконсультироваться с врачом. Особенно важно сделать это в том случае, если проблемы со спиной наблюдались ранее. Важно обратиться к специалисту, сфера деятельности которого шире, чем гинекология, и определить, как действовать, чтобы предотвратить негативные проявления.
Чаще всего при беременности болит спина в области почек у женщин, которые ранее страдали остеохондрозом, искривлением позвоночника, мышечными болями. Однако следует учитывать, что болевые ощущения в области почек – это иногда симптомы болезней внутренних органов. Так, боль в почке слева может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой системы. Поэтому при таких проявлениях в период беременности важно своевременно сообщить врачу и пройти обследование. Он подскажет, что делать, если болит низ спины, и определит причину такого явления.
Если болит седалищный нерв при беременности, практикуется мануальная терапия, специальные упражнения. Любые лекарства назначает только специалист. Очень важно в точности выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае можно свести к минимуму все негативные проявления.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Мне от болей в пояснице Быструмгель хорошо помогает. Диагноз — остеохондроз. Периодически пропиваю хондропротекторы, а гель как обезболивающее использую. Впитывается он быстро, на коже ощущение прохлады оставляет. Боль в спине за 20 минут проходит.
Я нашла себе спасение при беременности у меня сильно болела поясница под вечер и отекали руки . Врач сказала что никакие обезбаливающие препараты пить нельзя , и ничего не прописала. Пришлось перерыть весь интернет и найти себе какой нибуть гель и вы знаете нашла Сустамед гель с барсучим жиром . Да он еще при насморке мне помог.
источник
Когда возникает боль в пояснице слева, люди не всегда придают этому значение, ошибочно полагая, что это связано с обычной усталостью после физической работы. Однако при возникновении данного симптома необходимо незамедлительно обратиться в клинику и пройти комплексное обследование, так как боль часто появляется при серьезных патологиях.
Поясничный болевой синдром принято связывать с нарушениями в функциональности позвоночника, но причиной могут служить заболевания абсолютно других внутренних органов – яичников, почек, органов ЖКТ и т. д.
Почему так происходит? Дело в том, что в поясничной зоне располагается огромное количество нервных окончаний и крупных нервов, которые взаимосвязаны с остальными системами организма. Именно поэтому боль из, например, сердца, передается на нижнюю часть спины. Существуют и тяжелые нарушения, о которых пойдет речь дальше.
При растяжении мышц болевой синдром отличается кратковременным проявлением. То есть он присутствует до тех пор, пока мышечная система не восстановится. Возникает при чрезмерных нагрузках на спину, во время травмы, после силовых упражнений или неправильного их выполнения. Еще одна причина – неправильное положение туловища при длительных статических позах. Продолжительность болевого синдрома – 3-4 дня (при использовании анестетиков).
Дополнительные симптомы растяжений:
- четкая локализация боли;
- характер – острый и сильный, усиливающийся при движениях;
- ограниченность подвижности;
- ослабевание болевого порога в сидячем положении с наклоном или поддержкой;
- спазмы в мышцах.
Грыжа развивается длительное время, поэтому перед её появлением у человека присутствуют другие заболевания позвоночника. Соответственно, иногда возникает слабая боль. Грыжа представляет собой образование, появившееся между позвонками. Данная патология считается опасной, поэтому нужно немедленно обращаться к специалисту.
Специфические признаки:
- боль иррадиирует в область левого бедра с задней стороны;
- дискомфорт усиливается после длительного пребывания в одной позе – чаще сидячей;
- онемение поясничного отдела позвоночника;
- ощущение бегающих мурашек по спине, ногам, стопам и пальцам;
- характер боли – ноющий, который резко сменяется острым.
Спондилоартроз является осложнением позвоночного остеохондроза. Когда уменьшается межпозвонковое расстояние, увеличивается нагрузка на суставы дугоотросчатого типа.
На этом фоне развиваются такие симптомы:
- скованность;
- тупая боль;
- дискомфорт;
- костное разрастание.
Когда спондилез быстро прогрессирует, раздражаются нервные корешки, что приводит к стреляющим болевым ощущениям, которые локализуются не только в пояснице, но и в левой ноге.
Боль с левой стороны поясницы возникает в том случае, когда крестцово-подвздошное сочленение ограничивается в подвижности. Заболевание характеризуется блокадой этой области на фоне разнообразных причин – от банальной травмы до инфицирования.
Распознать можно по таким признакам:
- боль иррадиирует в область таза, паха, после чего перемещается на бедро и ногу;
- ограничивается подвижность;
- проявляется дискомфорт.
Дисфункция КПС может свидетельствовать о таких серьезных нарушениях, как болезнь Бехтерева, туберкулез суставов и т. д. Поэтому требуется срочная медицинская помощь.
При протрузии нарушается месторасположение межпозвоночных дисков. Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Основная причина – травмирование позвоночника и пожилой возраст. Болевой синдром проявляется только тогда, когда защемляется близлежащий нерв. В противном случае обнаружить патологию по боли невозможно, так как она отсутствует.
Характерные особенности:
- скованность нижней части позвоночника;
- онемение всех конечностей;
- ослабление мышечной системы ног;
- характер боли – интенсивный и жгучий;
- дискомфорт при передвижении вверх;
- ослабление подвижности;
- редко – нарушенная функциональность мочевого пузыря.
При этом заболевании смещаются позвонки относительно друг друга. Болезнь является следствием других позвоночных патологий, поэтому возникает не сразу. Изначально боль локализуется в пояснично-крестцовых сегментах, далее перемещается на левую сторону поясницы.
Специфическая симптоматика:
- усиление болевого порога после длительных статических или физических нагрузок;
- образование углубления и наличие сверху остистого отростка в 5 поясничном позвонке;
- напряженность мышц позвоночника;
- деформирование спины (разрастание горба);
- утрата чувствительности в области паха, ног;
- мышечная слабость;
- нарушение работы органов малого таза.
Особенность – по мере прогрессирования развивается походка, как у канатоходцев. Больной передвигается на слегка полусогнутых коленях, стопы ставит на одну черту.
При уролитиазе левой почки болевые ощущения появляются только в тех случаях, когда каменные образования активно двигаются. Распознать мочекаменную болезнь довольно просто:
- боль появляется во время мочеиспускания;
- наличие кровяных сгустков в урине;
- слишком частые позывы к мочеиспусканию;
- тошнота и рвота;
- характер боли – острый и колющий;
- дискомфорт перемещается на почки и другие органы;
- выступание холодного пота или повышение температуры тела;
- увеличение артериального давления;
- вздутие живота.
При панкреатите воспалительные процессы происходят в поджелудочной железе, поэтому болевой синдром возникает вверху живота и быстро распространяется на левую часть спины. Основной причиной заболевания является нарушенный отток ферментов, на фоне чего разрушаются не только ткани, но и внутренние органы.
Болезнь опасна летальным исходом, поэтому обратите внимание на такие дополнительные симптомы:
- боль может носить как тупой, так и острый или ноющий характер;
- усиливается дискомфорт после потребления пищи;
- возможно возникновение болевого шока;
- при воспалении всей железы боль опоясывает тело;
- очень высокая температура;
- скачки артериального давления вверх или вниз;
- заострение черт лица;
- побледнение кожи;
- тошнота и рвота непереваренными остатками;
- икота, отрыжка;
- запор или, наоборот, понос;
- одышка;
- вздутие кишечника;
- пожелтение белков глаз;
- в дальнейшем – изменение цвета кожного покрова: от серого до желтого с образованием синих пятен.
Причиной инфицирования почек является проникновение болезнетворных микробов посредством лимфы и кровяной жидкости. Почки очищают организм от вредных веществ и патогенов, но когда их накапливается излишнее количество, происходят воспалительные процессы. Чаще всего при инфицировании возникает пиелонефрит, пиелит и гломерулонефрит.
При поражении левой почки возникает болевой синдром в области поясницы слева. Дополняется патология такими признаками:
- боль интенсивного или тупого характера;
- тошнота и рвота;
- лихорадка;
- жжение при мочеиспускании;
- резкий скачок температуры тела;
- наличие гнойных или кровяных сгустков в моче, которая изменяет запах и оттенок;
- головокружение;
- ослабленность организма;
- повышение АД.
Мочеполовая система женщины напрямую взаимосвязана с крупными нервами позвоночника, поэтому боль, зачастую, передается на поясничный отдел. Причин этому много:
- Киста, миома и прочие новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
- Варикоз органов тазового дна.
- Разрыв яичников.
- Эндометриоз.
- Менструация.
- Апоплексия придатков.
- Инфицирование.
- Полипоз и прочее.
Проявляются гинекологические проблемы таким образом:
- боль внизу живота;
- быстрая утомляемость;
- нарушение менструального цикла;
- дискомфорт в интимной жизни;
- обильные выделения (с неприятным запахом или без него);
- частое мочеиспускание.
При язвенном колите поражается толстая кишка, воспаление проявляется разной интенсивностью. Поэтому и боль в пояснице слева может иметь разный характер.
Чтобы распознать заболевание, обратите внимание на следующие симптомы:
- хронический понос;
- снижение массы тела;
- присутствие крови в каловых массах;
- очень редко возникает запор;
- кал может содержать гнойный экссудат;
- частые позывы к испражнению, которые оказываются ложными;
- во время дефекации вместо кала выходит слизь;
- недержание фекалий;
- вздутие;
- интоксикационные признаки – тошнота и рвота, повышение температуры тела, аритмия, утрата аппетита.
Во время вынашивания плода, особенно во 2 и 3 триместре, женский организм подвергается значительным нагрузкам, на фоне чего оказывается давление на позвоночник. Изнутри давит растущая матка, поэтому боль слева в пояснице является нормальным состоянием. Однако для исключения риска заболеваний необходимо обратиться с этим вопросом к своему гинекологу.
Место локализации болевого синдрома – поясница, пах, промежность. Характер – тупой и опоясывающий. Если женщина начинает двигаться, то боль становится сильней, но после полноценного отдыха стихает самостоятельно.
Селезенка очень чувствительный орган, который быстро реагирует на любые воспалительные процессы болью. В пояснице слева может болеть из-за таких патологий:
- киста селезенки;
- инфаркт органа;
- воспаление;
- инфицирование;
- спленомегалия (увеличение в размерах);
- раковое новообразование.
Симптоматика, кроме боли в спине:
- переход болевых ощущений вниз живота, пах;
- тошнота;
- усиленное сердцебиение;
- лихорадка;
- опоясывание всей поясничной области;
- боль ноющего характера.
Когда возникают воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта, боль всегда иррадиирует в поясницу слева. Причиной могут стать такие патологические процессы:
- гастрит;
- язва;
- грыжа в пищеводе;
- кишечная непроходимость.
Как отличить желудочные боли от других:
- боль усиливается во время движений;
- тошнота и рвота;
- приступ отмечается после обильного принятия пищи;
- тяжесть в области желудка;
- частая изжога;
- утрата аппетита;
- характер болевых ощущений – от очень острых режущих до тупых ноющих.
Как это ни парадоксально, но при ишемических заболеваниях сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт и прочее) боль локализуется в области поясницы, соответственно, со стороны больного органа. Болевой синдром носит разный характер – ноющий, сдавливающий, жгучий, колющий, обязательно должен присутствовать и в области грудины.
Другие симптомы:
- аритмия, тахикардия или брадикардия;
- снижение или повышение артериального давления;
- головная боль, головокружение;
- при приеме обезболивающих препаратов эффект не наступает;
- учащение пульса;
- бледность или краснота кожи лица;
- чувство немоты в конечностях;
- тремор рук;
- обморок.
Оофорит представляет собой образование злокачественной опухоли в железах матки женщины. При воспалительном процессе в маточной железе и левом яичнике боль всегда отдает в поясничную область слева, так как воспаляются фаллопиевы трубы.
При обострении болезни выявляются такие признаки:
- повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
- слабость во всем теле;
- интенсивная боль внизу живота;
- болезненность при мочеиспускании;
- боль в голове и мышцах;
- выделения из влагалища с гнойным экссудатом;
- сильный дискомфорт во время полового акта;
- кровотечения из матки.
Малый таз и поясничная область тесно связаны между собой, поэтому при заболеваниях этих органов (почек, надпочечников, ободочной кишки, яичников и т. д.) болевые ощущения распространяются на нижнюю часть позвоночника. Это могут быть любые воспалительные процессы, инфицирование, образование опухолей, аденома простаты и прочее.
Симптоматика зависит от патологии, но боль всегда локализуется не только в пояснице, но и в органах малого таза.
Существует ряд сравнительно безобидных причин, избавиться от которых не составит труда:
- Переохлаждение, из-за чего воспаляются мышечные ткани.
- Мышечное перенапряжение на фоне физических нагрузок (тяжелая работа, занятия спортом).
- Малоподвижность (развиваются застойные явления).
- Послеродовый период, так как костная и мышечная система возвращаются в нормальное состояние.
- Некоторые заболевания легких – туберкулез, плеврит, пневмония и прочее. Симптоматика дополняется болью в области легких, кашлем, кровохарканьем, высокой температурой, одышкой и слабостью.
- Кишечные воспаления – колиты, энтериты, дуодениты и прочее. Характер боли в этом случае острый, всегда появляются спазмы, а боль присутствует на пояснице и в области пупка. Зачастую, наступает понос, тошнота и рвота.
Острая. При острых болевых ощущениях возникают прострелы. Боль иррадиирует в нижние конечности, пах. Острота ощущений возникает внезапно, она сковывает движение больного, вызывает мышечное напряжение. Люмбаго может возникнуть после физических нагрузок, наклонов, резких действий. Чаще всего причина кроется в заболеваниях позвоночника.
Тупая. Для тупой боли характерно постоянство. Возникает при разных заболеваниях почек, кишечника, позвоночника и т. д. Тупой болевой синдром сопровождает развитие опухолевых новообразований. Может появиться после чрезмерных физических нагрузок, статических поз, при малоподвижном образе жизни, во время беременности. У женщин может свидетельствовать о гинекологических патологиях, у мужчин – о простатите.
Тянущая. При тянущих болях чаще всего дискомфорт распространяется на нижнюю часть живота, охватывая достаточно большую область. Связано это с тем, что тянущие ощущения возникают при воспалительных процессах любых внутренних органов. Если задет мочевой пузырь или почки, болевой синдром присутствует при мочеиспускании. Такой дискомфорт сильно выматывает больного, создавая чувство усталости.
Чтобы грамотно оказать первую помощь при болевом синдроме в поясничном отделе позвоночника, нужно точно знать причину возникновения. Но до похода в клинику следует придерживаться таких правил:
- Сразу же после возникновения боли исключаются физические нагрузки. Больной должен прилечь, приняв удобную для него позу. При этом кровать не должна быть слишком мягкой, жесткость матраса – средняя.
- Лежать неподвижно длительное время тоже нельзя, так как это усугубляет положение. Поэтому периодически меняйте положение тела.
- Купировать болевой синдром можно посредством обезболивающих препаратов, а также нестероидных противовоспалительных средств. Это может быть Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам.
- Если нарушена подвижность, используются миорелаксанты: Тизанидин, Толперизон, Баклофен.
- На спину нужно воздействовать внутренне и наружно при помощи таблеток и мазей.
- Если Вы растянули мышцы, можно сделать легкий массаж.
После снятия боли придется отправиться в больницу. Это необходимо для постановки точного диагноза, что исключит риск прогрессирования существующего заболевания.
Первый врач, к которому должен идти больной, – терапевт. Он собирает первичные данные и направляет на диагностику. Далее в зависимости от этиологии происхождения болевого синдрома пациента направляют к узкоспециализированному специалисту. Это может быть:
Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Терапевт расспрашивает больного о предполагаемых причинах, перенесенных и существующих заболеваниях. Пациент должен точно описать характер боли, а также сопутствующие симптомы. Далее проводится такое обследование:
- Сбор мочи для общего анализа и различных проб, благодаря чему выявляются проблемы мочевыделительной системы.
- Забор крови для биохимического и общего исследования. Врач изучает состав кровяной жидкости, количество тех или иных веществ. Это позволит выявить, какой орган поражен, есть ли инфицирование.
- Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства, органов малого таза и других внутренних органов.
- При подозрении на ИБС назначается эхокардиография и электрокардиограмма.
- Контрастная урография.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
- Рентген.
- Цистоскопия.
Выбор медикаментозной терапии основан на причине появления поясничных болей:
- Если обнаружена инфекционная природа поражения, назначается антибактериальное лечение. Препараты подбирают в зависимости от типа возбудителя.
- При поражении мочевыделительной системы могут быть назначены антибиотики, поливитаминные премиксы, диета.
- Во время вынашивания ребенка женщина должна снизить физические нагрузки и носить бандаж. Особое внимание уделяют режиму отдыха и работы.
- При заболеваниях позвоночника назначают нестероидные противовоспалительные средства. Обязательна лечебная физкультура, массажи, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
- Если воспалилась мышечная система или наблюдается растяжение, больному рекомендованы обезболивающие и согревающие мази.
- При заболеваниях легких используется антибактериальная терапия, муколитические препараты.
- При гинекологических проблемах назначают антибиотики, анестетики и соответствующие патологии средства.
- Если поражены органы желудочно-кишечного тракта, лечение направлено на восстановление микрофлоры, уничтожение патогена.
- При ишемической болезни сердца понадобятся фибраты и статины, диуретики и бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и пр.
- При доброкачественных новообразованиях назначается операция, при злокачественных – химиотерапия.
При любом заболевании назначаются обезболивающие препараты, которые могут вводиться перорально или инъекционно. Обязательно применение наружных медикаментов (кремы, мази, гели). Рекомендованы средства, снимающие спазмы и отёки, укрепляющие иммунную систему.
Чтобы не возникали боли в пояснице, придерживайтесь простых профилактических правил:
- Откажитесь от малоподвижного образа жизни – занимайтесь физкультурой и умеренными видами спорта.
- Избегайте физических перенагрузок.
- Если наклоняете туловище, сгибайте колени. Это исключит растяжение.
- Не делайте резких движений, тяжести поднимайте плавно.
- Во время ходьбы и сидения спину нужно держать прямо. Это снизит нагрузку на поясницу.
- Не допускайте переохлаждения организма.
- Своевременно обращайтесь в больницу и лечите любые заболевания.
Болевой синдром в пояснице может возникать даже в детском возрасте. В отличие от взрослого человека, у малыша воспалительные процессы, опухоли и другие патологические нарушения встречаются редко, но основными причинами можно считать следующее:
- Физические перенагрузки. В силу своего возраста ребенок не способен контролировать собственную активность, поэтому иногда она превышает его возможности.
- Немаловажную роль играет ношение тяжелых рюкзаков, что приводит к искривлению позвоночника.
- Падения, травмы.
- Длительное пребывание школьника в неудобной позе (с согнутой спиной), особенно за монитором компьютера, когда малыш не может контролировать осанку.
- Малоподвижность, что присуще современным детям и подросткам. Ведь они практически всё свободное время посвящают планшетам, ноутбукам, телефонам, телевизорам.
- Сколиоз. Развивается чаще всего в детском возрасте и у девочек. Поэтому важно следить за осанкой ребенка и приучать его сидеть с ровной спиной.
- Миозит. Возникает при проникновении в организм инфекции, после переохлаждения, отравления и травмирования.
Если Вы постоянно испытываете боль в пояснице слева и не знаете этому причину, незамедлительно посетите терапевта и пройдите комплексное обследование. Это обезопасит Вас от непредвиденных осложнений и развития многих заболеваний.
источник