Деятельность большинства людей заключается в долгом пребывании в положении сидя. Уязвимая часть позвоночника — в поясничном отделе. Здесь сосредоточена самая большая нагрузка.
Если у человека малоподвижный образ жизни, при котором он длительное время сидит, межпозвоночные диски испытывают нагрузку в 150 кг. Если человек еще и сутулится, то все 200 кг.
Болит поясница, когда сидишь, из-за нарушения рабочих функций позвоночника и дистрофических процессов.
Болезненные ощущения в поясничном отделе делятся на первичные и вторичные.
Первичные возникают по причине нарушения работы позвонков, межпозвоночных дисков и окружающей их ткани.
Вторичные — по причине травматизма позвоночника, при развитии инфекционных процессов, при новообразованиях и заболеваниях внутренних органов.
Если купить специальное ортопедическое кресло и подобрать удобный стол, давление на поясничный отдел полностью снизить не получится. Сидение в неподвижном состоянии приводит к нарушению притока крови к дискам.
Если во время работы вы сидите за компьютером, каждые полчаса делайте упражнения: наклоны, приседания, растяжку. Не сидите на мягком стуле.
При просмотре планшета или чтении электронной книги голова находится в опущенном состоянии, это приводит к боли в шее и пояснице.
Еще одна проблема — обувь. Ненадлежащая фиксация ноги и плоская подошва приводят к давлению на позвоночник.
Если при сидении болит спина, причина может крыться в большом весе. Хватит даже пары лишних сантиметров, чтобы сместить тазовую область и вызвать неприятные ощущения.
Помимо данных причин, боли могут возникнуть из-за следующих факторов:
- растяжение или надрыв мышц;
- смещение межпозвоночных дисков;
- перелом позвоночника;
- нарушения работы нервной системы;
- онкологические заболевания;
- новообразования;
- патология спины;
- остеохондроз.
Причиной болезненных ощущений в спине могут быть следующие состояния:
- Боль в копчике. Патология характеризуется сильной болью, которая усиливается при сидении и ходьбе.
- Ишиас — воспаление седалищного нерва, который идет от позвоночника к нижним конечностям. Пребывание на жестком стуле либо ношение тугого ремня провоцирует возникновение боли.
- Люмбалгия — возникает после физической нагрузки, длительного пребывания в одной позе, переохлаждении.
- Боль в пояснице — сигнализирует о развитии простатита. Усиливается при сидении и половом воздержании.
- Поясничный остеохондроз, который развивается при сидячей работе.
- Межпозвоночная грыжа, провоцируют которую различные заболевания позвоночника.
- Протрузия — выпячивание межпозвоночного диска.
- Новообразование в межпозвоночном канале.
- Артрит.
- Туберкулез позвоночника.
- Воспаление почек.
При возникновении боли проконсультируйтесь с врачом. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, а также применения современных методов диагностики. Максимально информативный метод — магнитно–резонансная томография.
Лечебная терапия зависит от причины возникновения боли. Иногда для избавления от неприятных ощущений можно сделать несколько согревающих компрессов либо прибегнуть к массажной терапии.
Широко применяется для лечения болей в спине структурная остеопатия. Это воздействие, направленное на связки и мышечную ткань около опортного столба. Данный метод подходит тем пациентам, которым запрещено применять массажную терапию. Это беременные женщины, пожилые люди.
При патологиях позвоночника врач назначает медикаментозную терапию с использованием обезболивающих, противовоспалительных и увеличивающих кровоток препаратов.
После снятия воспалительного процесса можно применять грязелечение и лазерную терапию. Курс лечения включает от 10 до 15 сеансов. С острой болью можно справиться за 3 процедуры. Терапию необходимо проводить ежедневно.
При отсутствии патологий справиться с болью можно в домашних условиях. Рассмотрим основные способы:
- Человеку нужен покой. Это не значит, что необходимо лечь и несколько дней провести без движения в постели. Длительное пребывание в лежачем положении может ухудшить состояние. Если хочется лечь, то необходимо расположиться на спине и под колени подложить несколько подушек.
- Важный момент — разминка. Подойдут легкие скручивания и растягивания тела, если причина боли в защемлении нерва. Следует избегать сильной физической нагрузки и подъема тяжестей.
- При возникновении травмы в первые сутки необходимо приложить лед. Это позволит снизить развитие воспалительного процесса и снять болезненные ощущения. Для проведения процедуры необходимо положить в полиэтиленовый пакет куски льда и обернуть полотенцем. Подержать в течении 20 минут.
- Облегчить боли в спине поможет прием горячей ванны.
- Применение аппликатора Ляпко. Это специальные резиновые пластины со встроенными шипами, на которых необходимо лежать в течение 20–30 минут.
- Больной пояснице необходимо тепло. Важно укутываться теплым пледом или шерстяным шарфом. Изначально место боли рекомендуется смазать согревающей мазью.
- Сильную боль может провоцировать эмоциональная напряженность. Полезно освоить техники медитации и расслабления.
- Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
Предотвратить боли в пояснице можно, используя следующие методы. Положение сидя является наиболее вредным для позвоночного столба.
Правильный подбор рабочего места:
- высота стула должна быть такой, чтобы колени находились ниже бедер;
- глубина сиденья равняется 2/3 длины бедра;
- важное условие — высокая спинка и жесткость.
Сидеть необходимо ровно, не откидываться назад и не наклоняться вперед. В любом положении тела стараться держать спину прямо.
Если долго пребываете в одной позе, сделайте гимнастику. Поднимите руки вверх и потянитесь, повисите на турнике, сделайте наклоны.
Замедлить развитие дистрофических изменений помогут хондропротекторы, которые оказывают защитное воздействие на хрящевую ткань. Применяются курсом, исключительно по назначению врача.
Если беспокоит постоянная ноющая боль внизу спины, ежедневно занимайтесь физической нагрузкой. Хорошо подойдет плавание.
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Боль в пояснице при сидении возникает у людей с увеличенной физической нагрузкой на спину, с патологиями и болезнями отделов позвоночника. Кроме того болевым ощущениям подвергаются те пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни. Симптоматика может быть разной: от жгучей и пекущей боли до тянущего характера болевых ощущений и спазмов. Боль при сидении возникает и если человек наклоняется вперед, так защемляются межпозвоночные диски и следствием становится боль. Одной из причин такой боли может стать остеохондроз, который уплотняет диски между позвонками.
Боль может возникать вследствие множества факторов, но если она начинается при сидении, то наверняка ее причины:
- Болезни отделов позвоночника. Это может быть остеохондроз, грыжа, искривление позвоночного столба. Также фактором возникновения болевых ощущений бывает протрузия, остеоартроз. Если у пациента есть одно из этих заболеваний, и он долго сидит за столом или компьютером со временем боль появится.
- Спазмы мышц из-за нарушения работы мышечной ткани. При сидении ткани больше всего напрягаются и провоцируют боль.
- Инфекции с поражением отделов позвоночника в районе поясничного отдела.
- Воспаление внутренних органов таза. При этом боли отдают в брюшину и поясницу.
- Большой вес пациента или неправильная осанка. Эти два фактора способствуют неравномерному увеличению нагрузки на поясничный отдел и вызывают при сидении дискомфорт.
Нередко возникают боли в поясничном отделе при длительном сидении при люмбалгии. Характер болевых ощущений ноющий, иррадиирует в ягодичную мышцу и ноги. Неприятные ощущения усиливаются при сидении; когда человек резко встает; начинает ходить. Причина люмбалгии: переохлаждение или сильная нагрузка при занятиях спортом. Бывает острой или хронической формы. Если нажать на межостистые связки или наклониться вперед, то болевые ощущения усиливаются. Если человек наклоняется обратно, то боль уходит.
Еще одной причиной возникновения боли, может быть, копчиковая болезнь. Боль локализуется в копчике, отдает в область живота, поясницы и бедер.
Нередко причиной боли в поясничном отделе начинаются при воспалительном процессе в седалищном нерве. При постоянно затянутом ремне (поясе) или сидении на жесткой поверхности возникает острая боль. Возникает дискомфорт при сидении в спине и при простатите. Неприятные симптомы усиливаются при сидении или мочеиспускании.
Врачи делят характер болевых ощущений на первичные и вторичные.
- Первичные имеют отношение к позвонкам, дискам между позвонками, близлежащим мышцам, связкам. Это остеохондроз, спазмы мышц при сильной нагрузке при занятиях спортом, сколиоз, смещение дисков и т.д.
- Вторичные – это травмы разных отделов позвоночника, новообразования, остеопороз, болезни внутренних органов и т.д. К ним относятся патологии почек, сосудов, гинекологические заболевания, простатит, неврологические болезни.
Нередко пациент, почувствовав недомогание, начинает заниматься самолечением, накладывая на пораженный участок согревающие компрессы или грелку, натирая его спиртовыми растирками и кремами, делая массаж. В редких случаях с помощью таких мер можно временно снять боль, но чаще всего самолечением можно навредить себе и потерять драгоценное время.
Если спина болит продолжительный период времени, то это повод обратиться к врачу, который обследует вас и поймет причину боли.
Первоначально следует прийти на прием к терапевту, чтобы исключить болезни желудочно-кишечного тракта, гинекологические заболевания, воспалительный процесс суставной, мышечной ткани и т.д. После визуального осмотра и разговора с больным врач при необходимости проведет ряд лабораторных анализов для выявления причин дискомфорта, назначит УЗИ и МРТ. После выявления патологии вызвавшей болевые ощущения врач назначит лечение.
Терапия, которую назначит врач, напрямую зависит от первопричины заболевания. В несложных случаях, например при миозите, достаточно сделать несколько согревающих компрессов и аппликаций с противовоспалительными мазями, чтобы получить результат. Иногда бывает нужен только курс массажа или мануальная терапия.
В некоторых случаях применяется новая методика лечения болевых ощущений в спине – это структурная остеопатия. Врач действует на мышечную ткань и связки около позвоночного столба. Этот метод подходит для лечения тех, кому нельзя делать массаж (беременные женщины, пациенты старше 65 лет).
Если имеют место серьезные патологии позвоночника, то врач назначает лечение медикаментами. Это обезболивающие лекарства, блокады новокаином, миорелаксанты. Врачами применяются лекарства направленные на усиление кровотока к пораженным участкам, противовоспалительные средства, седативные лекарства. После того, как воспаление на пораженном участке снято высокую эффективность показывает лечение грязью, лазером. Применяется для лечения пациентов и магнитотерапия, ударно-волновая терапия.
Многие люди ведут неактивный образ жизни с малой подвижностью, ведь большую часть рабочего времени мы проводим на работе сидя за офисными столами и компьютерами. В таком ритме сложней следить за здоровьем своего позвоночника. Но для того, чтобы спина при сидении не болела, следует следовать ряду профилактических правил.
- Правильно оснащайте свое рабочее место. Не нужно использовать для сидения мягкое кресло. Высота стула должна быть правильная.
- Не сутультесь и не горбитесь при сидении, осанка должна быть правильной. Правильная осанка – это не только красиво, но и равномерная нагрузка на позвоночник.
- Меняйте положение, чтобы спина не затекала, а мышцы могли время от времени расслабиться.
- Раз в 60 минут следует вставать или сидя на стуле проводить разминку.
- Если вы много сидите в течение дня, то следует каждое утро заниматься по 10-15 минут гимнастикой.
- Больше ходите в течение дня и гуляйте на свежем воздухе. Это повысит настроение и тонус мышц.
- После консультации врача необходимо приобрести лекарства или биодобавки, восстанавливающие хрящевую ткань отделов позвоночника.
- Сбалансируйте свой рацион питания, принимайте витаминно-минеральные комплексы.
- Для профилактики болезней позвоночника прекрасно подойдет плавание в бассейне 2-3 раза в неделю.
- Постарайтесь отказаться от вредных привычек: табакокурение и употребление алкогольных напитков.
При сидячей работе сложно сохранить позвоночник здоровым, но придерживаясь определенных правил сделать это будет значительно легче.
Ряд простых упражнений поможет сохранить здоровье поясничного отдела и не даст боли и дискомфорту ворваться в вашу жизнь.
- Берем стул с невысокой спинкой, укладываем свои руки на затылок. Складываем кисти рук в замок. Аккуратно и медленно прогибаемся назад так, чтобы спинка стула упиралась в поясницу. Вдыхаем, делая прогиб назад, когда выдыхаем, делаем наклон вперед. Количество подходов: 4.
- Сидим на стуле, выпрямившись. Ставим ноги врозь. После этого поднимаем руки вверх. Левой рукой обхватываем правое запястье. Потом наклоняемся влево, натянув правую руку. Меняем руки и сторону, в которую наклоняемся. Упражнение делается, не вставая со стула. При этом человек должен чувствовать напряжение мышц рук и талии. Количество повторений: от 5 до 10 на каждую сторону.
- Следующее упражнение заключается в сведении разведенных рук на вдохе и разведении на выдохе. Исходное положение: сидя на стуле, выводим перед собой обе руки. Сведение и разведение рук должно происходить с напряжением.
- Садимся на середину стула, разводим ноги. Берем левой рукой за левый край стула. Правую руку ставим на левое бедро. Тянемся, поворачиваясь влево. Держимся несколько секунд в этом положении, напрягая мышцы спины. Возвращаемся в первоначальное положение. Меняем руку и сторону поворота. Повторяем 10 раз.