Меню Рубрики

Болит правый бок и поясница температура частое мочеиспускание

Появляются боли внизу живота справа у мужчин из-за болезни, которая затрагивает мочевыделительную, половую, пищеварительную или нервную систему. Иногда боль ощущается только справой стороны живота, а иногда и в паху, половых органах, пояснице, ноге. Характер боли и ее локализация, а также время возникновения помогут определить вероятную причину патологии.

Болит внизу живота справа при нарушении работы:

  • желчного пузыря;
  • простаты;
  • печени;
  • толстого и тонкого кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • желудка;
  • органов мочевыделительной системы.

Неожиданная, резкая, острая боль возможна из-за травмы внутренних органов, что бывает при аппендиците, движении конкрементов в почках, воспаления брюшины, непроходимости кишечника. При вялотекущих воспалительных процессах, например, при пиелонефрите, простатите, колите отмечается постепенное нарастание болезненного ощущения. Пульсирующая сильная боль начинается при дисфункциях, которые сопровождаются внутриполостным давлением выше нормы.

Причины боли в правом боку разнообразны. Это и неактивный образ жизни, и неправильное питание, и несоблюдение правил личной гигиены, и инфекции, и глистные инвазии. Некоторые болезни обусловлены генетикой.

Заболевания, вызывающие болезненность в правой части живота, как правило, не имеют специфической клиники. Большинство из них приводит к нарушению пищеварения, изменению стула, повышению температуры, поскольку возникает воспалительный процесс. Поэтому лучше не начинать самостоятельное лечение, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Помимо болевого синдрома, возникают и дополнительные признаки, которые помогут мужчине понять, какая система организма дала сбой и к какому врачу требуется обратиться. Так, если болезненность в животе вызвана заболеванием печени, то необходима консультация гепатолога, а если это дисфункция почек, то нужно обратиться к урологу.

Возможно боль у мужчины справа внизу живота спровоцирована дисфункцией почек, мочевого пузыря, уретры или мочеточника. Наиболее распространены пиелонефрит, цистит, уретриатит, мочекаменная болезнь. Если есть воспаление мочевого пузыря, то появляются колющие боли.

Для пиелонефрита характерно увеличение температуры тела, слабость, головная боль, сильное потоотделение, тошнота и рвота, появляются трудности с мочеиспусканием, урина мутная. При мочекаменной болезни в моче может появиться кровь, часто отмечается тошнота и рвота.

Если камни выходят из правой почки или мочеточника, то тупые ноющие боли внизу живота будут ощущаться справой стороны, затем они разливаются в пах и половые органы. При обострении тянущие боли в боку не стихают и во время отдыха. Спровоцировать выход конкрементов может физическая активность, вибрация, много выпитой жидкости.

Если появились резкие приступообразные боли в районе мочеточника, уретры, мочевого пузыря, они затрагивают поясницу и наружные половые органы, надлобковую, паховую и подвздошную область, то, вероятнее всего, это почечная колика. Она возникает из-за выхода камней, которые из-за своих размеров не могут свободно пройти по путям и травмируют их.

Цистит помимо ноющей боли в боку проявляется гипертермией, тошнотой, рвотой, помутнением мочи, частым мочеиспусканием со жжением, даже после опорожнения остается ощущения наполненности мочевого пузыря, в урине может присутствовать кровь. Возникает повторное воспаление из-за переохлаждения, гормонального сдвига, снижения защитных сил организма, застоя крови в области таза.

Рак мочевого пузыря на первой стадии почти себя не выдает, со временем в урине появляется кровь, мочеиспускание становится болезненным и слишком частым, беспокоит боль в пояснице.

На функции кишечника негативно сказывается пассивный образ жизни, несбалансированное питание, употребление спиртного, курение, стрессы. При нарушении работы кишечника ощущается тяжесть и вздутие в животе, начинается понос (дефекация от 3 до 20 раз за сутки) или, наоборот, запор (кишечник не опорожняется дольше трех дней).

Боль в правом боку у мужчин может появиться из-за воспаления аппендикса, который является придатком слепой кишки и находится между подвздошной костью и пупком. Патология провоцирует острую боль, тошноту, рвоту, жар. Сначала болит весь живот, но через часов двое боль усиливается и ощущается в правом боку в самом низу.

Болит сильно правый бок и в результате воспаления тонкой кишки (илеита). Патология развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов. Для нее характерна болезненность в боку, метеоризм, рвота, тошнота, понос. Если болезнь перешла в хроническую форму, то слизистая ткань тонкого кишечника постепенно атрофируется.

При болезни Крона воспаление способно развиться на любом участке пищеварительного тракта. Если поражение затрагивает толстый кишечник, то человек ощущает сильный дискомфорт в правой подвздошной области, тошноту, жар, помимо этого, возникает рвота, понос, резко снижается вес.

Язвенный колит приводит к интенсивной острой боли слева или справа снизу, что зависит от того, где находится воспаление в толстой кишке.

Если есть болезненные спазмы в животе, отрыжка, запор, рвота, то, вероятно, это из-за непроходимости кишечника. Возникает она, поскольку нарушается моторика, в результате чего скопившаяся пища не эвакуируется. Боль в течение двух дней нарастает, ее характеризуют как распирающую, острую.

В результате поднятия тяжестей или длительного напряжения мышц пресса может возникнуть грыжа, которая также способна вызывать боль в правом нижнем боку. Грыжа чаще обнаруживается в паховом канале, там же где расположен семенной канатик. Если размеры ее значительные, то выпячивание можно увидеть при осмотре области паха.

При малых размерах грыжа не видна, но она вызывает тянущую боль в правом боку внизу живота (особенно при физической нагрузке, кашле или чихании) и отечность мошонки. Удаляют паховую грыжу хирургически. При ущемлении грыжи (клиника дополняется покраснением кожи вокруг выпячивания, жаром, острой болью со жжением при мочеиспускании или дефекации) может начаться перитонит, который способен привести к заражению крови и смерти.

Боль в районе желудка и кишечника бывает вызвана инфекционными болезнями (ботулизмом, столбняком, сальмонеллезом, холерой, дизентерией) или глистной инвазией.

Если опухоль кишечника имеет правостороннюю локализацию, то она провоцирует умеренную тянущую или схваткообразную боль в правом боку живота. Вначале болезни образования не провоцирует болезненных ощущений, но по мере развития затрагиваются соседние ткани. При калоректальном раке появляются запоры, кровотечение из ануса, боль при дефекации, также наблюдается потеря веса и постоянное увеличение базальной температуры.

Если болит умеренно низ живота справа, то это может указывать на патологии, протекающие в печени. Орган не имеет нервных окончаний, следовательно, сам он не болит. В результате воспаления размеры печени увеличиваются, и она начинает давить на соседние органы, что и приводит к боли в правом боку.

На ухудшении функции указывает пожелтение склеры и кожи, нарушение пищеварения, субфебрильная температура, изменение цвета кала и мочи. Если есть абсцесс, то усиливается потоотделение и появляется мышечный дискомфорт.

При изменении работы желчного пузыря и его протоков ощущается острая боль в верхней правой части живота. Поскольку возникает тонус гладких мышц, то ощущения мигрируют в спину, под левую лопатку, в область сердца.

Патологии желчного пузыря, приводящие к болям в правом боку:

  • холецистит (воспаление пузыря). При патологии нарушается пищеварение, поскольку недостаточно в двенадцатиперстную кишку поступает желчи;
  • желчнокаменная болезнь. Выход конкремента из пузыря приводит к сильным приступообразным болям. Появляется болезненность между правым подреберьем и эпигастрием, она мигрирует в плечо;
  • холангит (воспаление протоков) развивается в результате закупорки путей. Боль появляется схваткообразная и локализуется в районе правого подреберья или эпигастрия.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

  • аппендицит;
  • прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • правосторонний аднексит;
  • киста яичника;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Читайте также:  После бани болит поясница слева

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

  • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
  • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
  • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
  • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
  • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
  • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
  • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
  • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
  • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
  • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
  • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
  • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
  • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
  • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
  • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
  • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

Читайте также:  Третий день болит поясница при месячных

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
  • Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Боль в боку при частом мочеиспускании указывает на сбой работы выделительной системы. Такие симптомы характерны для болезней почек – парных органов, которые находятся в зоне поясницы, с двух сторон от позвоночного столба. Своевременная диагностика помогает выявить заболевания на ранней стадии и использовать щадящие и безболезненные методы лечения.

Боли в боку появляются при образовании камней в почках. К причинам этой патологии относятся:

  • врожденная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • осложнение хронических заболеваний.

Малоподвижный образ жизни, питье жесткой воды, частое употребление острой соленой пищи ускоряют прогрессирование болезни.

Наличие камней в почках можно определить по болям в боку. Чем больше размер конкрементов, тем интенсивнее ощущается болевой симптом во время приступов. В это время человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию, при этом освобождается от малого количества урины.

Ежегодный профилактический осмотр позволяет выявить заболевание на раннем бессимптомном этапе.

При выявлении мелких конкрементов врач назначает препараты для их скорейшего естественного выведения из организма. Камни среднего размера растворяют с помощью лекарства («Уродан», «Цистон», «Пролит»). Крупные образования дробят ударной волной, ультразвуком, лазером. В сложных случаях пациенту требуется операция.

Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Инфекция может поразить орган после неудачного лечения нефрита, сужения мочеточника, сбоев работы выделительной системы из-за появления новообразования в органах. Быстрому развитию болезни способствует ослабление иммунитета, гормональная перестройка организма.

Кроме болей в левом или правом боку (в зависимости от местоположения пораженного органа) пиелонефрит проявляется:

  • частым болезненным мочеиспусканием;
  • обильным потоотделением;
  • лихорадкой с ознобом.

Человек чувствует симптомы интоксикации – головную и мышечную боль, тошноту, рвоту, быструю утомляемость, слабость.

Комплексное лечение болезни включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Мочегонные средства избавляют от лишней жидкости в тканях, анальгетики – от боли в боку, иммуномодуляторы и витамины помогают добиться скорейшего выздоровления. При тяжелой форме гнойного пиелонефрита пациенту назначается операция по иссечению части органа, восстановлению просвета мочевыводящих путей.

Воспалительный процесс развивается из-за попадания в кровь инфекции, токсичных веществ. Они оседают в почечных клубочках, вызывая нарушение иннервации и некротические изменения в тканях. Еще одна частая причина развития болезни – сбой в иммунной системе, выработка антител, атакующих здоровые клетки почек.

При гломерулонефрите боль появляется одновременно в правом и левом боку. К другим симптомам относятся:

  • отеки лица, конечностей;
  • окрашивание мочи в красный цвет;
  • повышение артериального давления;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • признаки интоксикации организма.

У больного пропадает аппетит, но появляется сильная жажда.

Острая форма гломерулонефрита лечится антибактериальными или противовирусными препаратами, мочегонными, противовоспалительными средствами. Для угнетения иммунной системы применяют цитоститики.

Для лечения хронической формы болезни назначают кортикостероиды, антикоагулянты, общеукрепляющие средства. В сложных случаях используют метод диализа – подключения к аппарату искусственного очищения крови.

При образовании почечной кисты человек ощущает острые боли в боку, которые усиливаются при пальпации. При мочеиспускании заметно потемнение урины, ее окрашивание в красный цвет. После выявления новообразования медики наблюдают за течением болезни. При появлении ее прогрессирования назначается чрезкожное откачивание жидкости.

Доброкачественные новообразования (аденома, липома, ангиома, фиброма) проявляются слабостью, болью в боку в зоне поясницы, трудностями с мочеиспусканием, резким снижением веса. Для предотвращения их перерождения в злокачественную форму, врачи рекомендуют хирургическое удаление опухоли.

Злокачественная опухоль часто затрагивает эпителиальную ткань. На ранних стадиях рак проявляется легким недомогание, похожим на усталость. Позже человек ощущает трудности с мочеиспусканием, боль в зоне пораженного органа, симптомы интоксикации. Лечение онкологических болезней проводится только хирургическим путем.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Частое мочеиспускание и боль — неприятные симптомы, свидетельствующие о наличии патологии. Учащённое мочеиспускании носит название полиурия. Нормальным считается опорожнение мочевого пузыря до 10 раз в сутки. При беременности, у пожилых людей и принимающих диуретики, может быть и более частое мочеиспускание. Если на фоне этого симптома возникает боль в различных частях живота, спины, рези, когда мочишься, то это тревожный звонок, необходимо прислушаться, обследоваться и незамедлительно начать лечение.

[1], [2], [3], [4]

Чем вызваны боли и частые позывы к мочеиспусканию? Характер боли может подсказать врачу, на какой орган направлять диагностирование. Болезненность и частые позывы скорее всего указывают на инфекцию мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря, мочеточника, уретры). Этим патологиям чаще подвергаются женщины, т.к. их мочеиспускательный канал короче и шире, что благоприятствует проникновению инфекций. У мужчин такие симптомы вызывает уретрит и заболевания простаты. Для инфекций, передающихся половым путём (ИППП): генитального герпеса, гонореи, хламидиоза свойственны такие же проявления. При раздражении уретры, спровоцированной чрезмерной сексуальной активностью, верховой ездой, катанием на велосипеде, интерстициальным циститом, средствами личной гигиены, приёмом лекарственных препаратов, опухолями мочевыводящей системы возникают те же симптомы.

[5], [6], [7]

Факторами риска при частых и болезненных мочеиспусканиях, являются:

  • женский пол;
  • преклонный возраст;
  • беременность;
  • почечнокаменная болезнь;
  • отсутствие личной гигиены;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • увеличение простаты.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез заболевания кроется в раздражении рецепторов нервов мышц шейки мочевого пузыря, при попадании патогенных микроорганизмов или оказании давления на него. Сигнал поступает в нервные центры коры головного мозга, а те, в свою очередь, «дают команду» к сокращению мышц, в результате чего происходит мочеиспускание. В случае воспаления мочеполовой системы или растяжения мочевого пузыря подаётся ложный сигнал в то время, когда он ещё не наполнен.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Статистика утверждает, что треть населения планеты испытывала те или другие проблемы со здоровьем, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию и различными болями. Среди мужчин после 25 лет до 80% их сталкивались с проблемой простатита. ЗППП — распространённое явление, особенно в развивающихся странах. По данным масштабного исследования, проведённого ВОЗ в 1995 году, в мире насчитывалось 62млн. людей, больных гонореей, 89 млн. — хламидиозом, 170 млн. — трихомидиазом.

[21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы боли и частые позывы к мочеиспусканию — тревожный сигнал, говорящий о развитии патологии мочеполовой системы. Первые признаки заболевания характеризуются частым желанием помочиться и малыми дозами выделяемой мочи. К этому подключаются болезненность в области поясницы и живота. Процесс опорожнения нередко сопровождается болями и резью, моча теряет прозрачность, окрашивается кровью.

В брюшной полости расположены различные внутренние органы: матка и придатки у женщин, кишечник, почки, нервные пучки, лимфатические узлы, сосуды. Заболевание любого из них сопровождается болью разной интенсивности. Но сочетание симптомов: частое мочеиспускание и боль внизу живота свойственны таким патологиям:

  • уретриту;
  • циститу;
  • мочекаменной болезни;
  • гинекологическим заболеваниям;
  • воспалению яичек и их придатков у мужчин;
  • аденоме простаты;
  • различным новообразованиям мочепополовой системы.

[26]

Повод обследовать верхний отдел мочевыводящей системы или половые органы. Так, пиелонефриту или аденоме простаты сопутствует умеренная боль в пояснице, частые позывы, жжение при опорожнении мочевого пузыря, нередко повышается температура, а в моче появляются хлопья, а порой и кровь. Схваткообразная боль в крестце с отголосками в паху говорит о почечной колике, при которой камнем перекрывается мочеиспускательный канал. Сильная тупая ноющая боль присуща гломерулонефриту — поражению клубочков почек. Чтобы убедиться в правильности предположения, необходимо лечь, в этом положении она отступает. Длительную и постепенно усиливающуюся боль, особенно при физических нагрузках, даёт опущение почки. Частое мочеиспускание и боль в пояснице у женщин может означать смещение матки ниже анатомической нормы в силу различных причин, или миому матки.

[27], [28], [29], [30]

Как понять, что болят почки? Болевые ощущения глубоко по линии талии или ниже рёбер и выше таза характерны для этой патологии. Боль в почках и частое мочеиспускание — повод незамедлительно обратиться к урологу. Другие признаки — чувство жжения, когда мочишься, фрагменты крови и непрозрачная моча. Возможен также отёк лица по утрам, тошнота, рвота, повышенная температура тела, лихорадка. Такие симптомы являются опасным и тревожным предвестником серьёзного заболевания.

Характерны для цистита — воспаления мочевого пузыря. Как опознать его симптомы? При цистите пациент ощущает тянущую боль внизу живота и частое мочеиспускание. Позывы заставляют бегать в туалет с интервалами в 5 минут, но облегчения и опорожнения не наступает. Возникают рези в конце этого акта, а часто и сильные боли, отдающие в прямую кишку. Моча мутная, порой с примесями крови, с острым неприятным запахом. Предпосылками возникновения патологии являются переохлаждение, травма органа, гормональные нарушения, венозный застой в органах таза, приём лекарственных средств. Циститы классифицируются как первичные и вторичные, острые и хронические, бактериальные и небактериальные. Именно для острой формы или обострения хронического цистита свойственна боль.

Может свидетельствовать о патологических процессах различной этиологии. Заболевания почек, женские патологии: воспаление или киста яичников, внематочная беременность, разрыв маточной трубы; аденома предстательной железы у мужчин проявляются болями как в левом, так и в правом боку в сочетании с частым мочеиспусканием. Острая боль в правом боку бывает при аппендиците, она усиливается с увеличением физической активности, при дефекации и опорожнении мочевого пузыря.

Читайте также:  Ужасно болит поясница перед месячными

Присущи мигрени — патологии неврологического характера, сопровождающейся острыми мучительными приступами головной боли, периодичность которых бывает разная: от нескольких раз в год до ежедневных. Такая боль не связана с артериальным давлением, травмами головы или новообразованиями. Она охватывает всю голову или одну её часть. Её возникновению способствуют стрессы, нервное перевозбуждение, недосыпания, употребление спиртных напитков, погодные факторы. На сегодняшний день существуют лишь гипотезы возникновения этой патологии, а лечение направлено на купирование болевого синдрома.

Сигнализируют о гинекологических проблемах или о венерических заболеваниях, например, хламидиозе, возбудителем которого является хламидия. Она внедряется в эпителий хозяина, повреждая его, и размножается. Гонококки вызывают поражение слизистой половых органов (гонорею), патология сопровождается отёком и болезненностью половых губ, гнойными выделениями, щекотанием в уретральном канале. Ещё одна разновидность инфекционных возбудителей — трихомонады провоцируют трихомониаз — воспаление влагалища, шейки матки и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. Кандидоз или молочница также способны проявляться частыми мочеиспусканиями и болью из-за отекания стенок влагалища и наружных половых органов. Отличительной чертой заболевания является зуд и творожистые выделения без запаха, напоминающие свернувшееся молоко. Все упомянутые болезни передаются половым путём и требуют лечения обоих партнёров.

Казалось бы, что боли в ноге и частые мочеиспускания не могут быть связаны, тем не менее это так. Почечная колика вызывает боли в паху, ноге, половых органах, пояснице. Связано это с перекрытием просвета мочеточника камнем, вследствие чего отток мочи затрудняется, происходит её накопление в почках. При опорожнении наблюдаются кровянистые выделения, т.к. проходя по мочеиспускательному каналу, камень повреждает слизистую. Наряду с этими симптомами возникает тошнота, неоднократная рвота, сухость во рту. Сильная боль может возникать как в состоянии покоя, так и при движении или поднятии тяжести. Длительность приступа колеблется от нескольких часов до нескольких дней, затем наступает облегчение, пациент начинает полноценно мочиться.

Характерны для цистита — воспаления мочевого пузыря. Спровоцировать его возникновение может переохлаждение, различные инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, чрезмерный секс. Порой острая или кислая пища, газированные напитки раздражают слизистую, она воспаляется. Порции выделяющейся мочи становятся маленькими, позывы всё более частыми и сопровождаются тянущейся болью, дискомфортом. Если не принять экстренных мер, состояние усугубляется: повышается температура, инфекция поднимается выше и охватывает почки, что очень опасно для пациента.

Боли в яичниках проявляются в левом или правом боку, в зависимости от того, с какой стороны поражён яичник, внизу живота. Причина — новообразование или киста яичника. Многие женщины и не подозревают о таком нарушении, пока она маленькая. Увеличение вызывает боли в яичниках и частое мочеиспускание в результате давления на мочевой пузырь. Перекрут или же разрыв становится очень болезненным и напоминает приступ аппендицита: «стреляет» в прямую кишку, повышается температура, тошнит и рвёт. Разрыв кисты приводит к внутрибрюшному кровотечению, от чего падает артериальное давление, возникает слабость, потливость, возможен обморок.

Яички или семенники — мужские половые железы, боль в них и частое мочеиспускание возникает из-за инфекционно-воспалительного процесса, которому подвержены как зрелые мужчины, так и подростки. Вызывает его простатит, хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, кандидоз, вирус герпеса. Боли разной интенсивности при этих заболеваниях могут отдавать в крестец, промежность, усиливаться при сексуальной активности или, наоборот, при воздержании.

Те первые признаки, которые указывают на беременность. Гормональные изменения, происходящие с первых её недель, приводят к переполнению сосудов кровью в органах малого таза, что сказывается на работе почек, мочевого пузыря. К 4 месяцам беременности мочеиспускание стабилизируется, но на более поздних сроках, когда плод растёт, происходит усиленное давление на мочевой пузырь, позывы учащаются. Грудь на протяжении всего вынашивания ребёнка становится очень чувствительной, набухает и болит, иногда больно даже от прикосновения.

[31], [32], [33], [34]

Порой возникает боль после частого мочеиспускания и появляются выделения вследствие того, что урина раздражает наружные половые органы, инфекция легче проникает в них, вызывая воспаление. Специфическая и неспецифическая микрофлора проникает и в мочеиспускательный канал, вспыхивает уретрит, для которого также характерны выделения из уретры, жжение и боль во время посещения туалета.

Не всегда свидетельствует о болезни. Необходимо обратить внимание на особенности питания, не поменялась ли продукты в рационе, не вызвано ли это приёмом определённых лекарственных препаратов. Например, средства, снижающие артериальное давление — диуретики выводят жидкость из организма. Большое количество выпитого пива, кофе, арбузы в меню, много сочных фруктов также способны вызвать тот же эффект. Другие причины этого явления связаны с изменением гормонального фона, вызванного наступлением беременности или климакса. Сахарный диабет также сопровождается учащённым мочеиспусканием. У мужчин частые походы в туалет утром и ночью без боли нередко связаны с гиперактивным мочевым пузырём, не поздней стадией аденомы или же начальной стадией рака простаты.

Анатомически мужчина и женщина имеют существенные отличия, поэтому есть общие заболевания для обоих полов, вызывающие частое мочеиспускание и боль, а есть те, что присущи только женщинам. Строение женских половых органов располагает к лёгкому распространению инфекции, поэтому женщины гораздо чаще подвергается инфицированию мочеполовой системы. Они чаще переохлаждаются, что приводит к компенсаторному учащению мочеиспускания. К тому же у них такие симптомы вызывает беременность, различные гинекологические заболевания: миома матки, её опущение, патологии яичников.

Мужчины менее подвержены циститам по сравнению с женщинами, зато чаще болеют мочекаменной болезнью. Характерными же болезнями, вызывающими боли и частое мочеиспускание у мужчин, являются простатит и аденома. Кроме неприятных симптомов и дискомфорта эти патологии приводят к нарушению половой функции, приводят к бесплодию. Заболевания требуют своевременного лечения, иначе болезнь прогрессирует, ухудшая состояние и вызывая боли.

Диагностика боли и частых позывов к мочеиспусканию начинается с осмотра больного, сбора анамнеза. Важно установить существование хронических заболеваний, были ли операции, травмы, наследственные патологии. Обязательно проводятся лабораторные исследования, применяются инструментальные методы.

[35], [36], [37]

Для лабораторных исследований делают забор мочи и крови — материалов для анализов. Лабораторные методы включают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ крови (выявляет вещества белковой природы — бактерии, вирусы и т. д.);
  • мазок на микрофлору;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко (определяет в 1мл мочи количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров);
  • посев мочи на бактерии;
  • полимеразная цепная реакция (сверхчувствительная диагностика инфекций, точность анализа составляет 90-95%).

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Инструментальная диагностика при частом мочеиспускании и болях призвана исследовать органы малого таза для выявления патологии и более точного определения диагноза. Для этого применяется ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография, в том числе контрастная, использующая специальные контрастные вещества для получения более чёткой картинки органа на снимке.

Задача дифференциальной диагностики поставить точный диагноз при похожих симптомах различных заболеваний, о которых шла речь выше. Так, при инфекциях мочевыводящей системы в моче увеличиваются лейкоциты, присутствует белок, о камнях в почках либо песке свидетельствуют эритроциты, повышенная глюкоза в моче говорит о сахарном диабете, отклонения в биохимическом анализе крови — о почечной недостаточности и т.д.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Лечение боли и частых позывов к мочеиспусканию зависит от установленного диагноза. Самую частую причину таких симптомов — инфекционное воспаление мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, простатит) устраняют с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов и средств, повышающих иммунитет. Для больных сахарным диабетом важно привести в норму сахар и поддерживать его в этом состоянии. Современные методы борьбы с аденомой — это не только оперативное вмешательство, но и применение альфа-адреноблокаторов, расслабляющих гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Такой механизм приводит к беспрепятственному прохождению мочи по простатическому отделу мочеиспускательного канала.

На фармацевтическом рынке достаточное количество различных лекарств для борьбы с описанными патологиями. С каждым годом появляются всё новые и новые препараты, более чувствительные к различным микроорганизмам, вызывающим инфекцию. Для лечения циститов очень эффективны антибиотики-фторхинолы: нитрофурантоин и ципрофлоксацин.

Фурадонин — действующее вещество нитрофурантоин, производится в таблетках и порошках. Применяется для лечения мочевыводящей системы. Для детей суточная доза составляет 5-8мг/кг и распределяется на 4 приёма, для взрослых — 0,1-0,15г. Возможны побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, астения, аллергическая реакция. Противопоказан лицам с почечной и сердечной недостаточностью, с циррозом печени, хроническим гепатитом, беременным и кормящим женщинам, детям до месяца.

Лечение пиелонефрита проводят с помощью антибиотиков, а также препаратов: уросульфан, гросептол, бактрим, лидаприм.

Уросульфан — сульфаниламидный препарат в таблетках или порошках. Назначается после определения чувствительности к нему микрофлоры, вызвавшей воспаление. Детям показана доза 1-2,5г в 5 приёмов, взрослым 0,5-1г до 5 раз в день. Курс лечения — 2 недели. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Обычно хорошо переносится пациентами.

Для лечения простатита у мужчин используются такие альфа-адреноблокаторы: альфузозин, теразозин, силодозин, доксазозин.

Альфузозин — блокирует альфа1-рецепторы, расположенные в сфинктере мочевого пузыря и мочевыводящего канала. Форма выпуска — таблетки. Принимается трижды в день по 2,5мг, для пациентов старше 65 лет 2 раза: утром и вечером. Максимальная суточная доза 10мг. Противопоказан при тяжёлых нарушениях функций почек и печени, повышенной гиперчувствительности. Не применяется женщинами. Вызывает шум в ушах, сонливость, головные боли, сухость во рту, тахикардию.

Для лечения хламидиоза применяют препараты, действующим веществом которых является азитромицин: азитрал, зитролид, сумизид, хемомицин; и доксициклин: вибрамицин, доксал, медомицин, апо-докси.

Зитролид — противомикробный препарат. Капсулы глотаются не пережёвывая за час до еды или через два после, запиваются большим количеством воды. Суточная доза 1г принимается за один раз. Бывают побочные действия в виде тошноты, рвоты, диареи, нарушения сердечного ритма, нарушение сна. Противопоказан при чувствительности на препарат, детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Одним из направлений лечения частого мочеиспускания и боли считается укрепление иммунитета. Для этого назначают иммунокорригирующие препараты, содержащие витамины В6 (пиридоксин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферолы и токотриенолы). В рационе человека должны быть продукты, содержащие эти элементы. Так, больше всего витамина В6 содержится в орехах, бобовых, рыбе, печени, сладком перце, курятине. На витамин С богаты такие продукты: шиповник, сладкий перец, облепиха, смородина, брюссельская капуста, киви, лимоны и др. Витамин Е — важнейший компонент в жизнедеятельности человека, т.к. он борется со свободными радикалами, предотвращая старение клеток. Пополнять запасы этого витамина можно, благодаря растительному маслу, особенно оливковому, орехам, творогу, говядине, гречневой крупе.

Физиотерапевтическое лечение частого мочеиспускания и болей играет важную роль наряду с медикаментозным. Если симптомы не связаны с новообразованиями, то успешно применяется электрофорез с лекарственными средствами, УВЧ-терапия, которая является своеобразным массажем на уровне клеток, улучшающим циркуляцию крови в органах малого таза. Очень эффективно водолечение минеральными водами, которые пьют, а также принимают лечебные ванны, души. На поясничную зону прикладывают озокерит — горный воск. Существуют и различные другие физпроцедуры, которые применяются согласно конкретной симптоматике.

Народное лечение частого мочеиспускания и болей предполагает использование тёплых ванн с добавлением отваров лечебных трав, различные компрессы на живот, мочегонные и противовоспалительные травы. При циститах снимает боль и жжение при мочеиспускании компресс из тёртого свежего лука на низ живота. Завернув кашицу в марлю, необходимо держать по несколько часов ежедневно. Натощак по утрам рекомендуют пить стакан воды с добавлением ложки мёда. Действенны тёплые ванны с добавлением отваров различных противовоспалительных трав. Важно хорошо расслабиться и помочиться прямо в воду. При мочекаменной болезни, когда идёт камень нужно выпить стакан горячего глинтвейна и принять тёплую ванну. Лечение травами эффективно в комплексе с другими методами традиционной медицины. Для приёма внутрь используют настои и отвары из противовоспалительных, противомикробных, спазмолитических, мочегонных трав. К ним относятся пол-пола, медвежьи ушки, кукурузные рыльца, хвощ полевой, толокнянка, листья берёзы.

[50], [51], [52]

Гомеопатия заслуженно применяется в комплексе лечебных и профилактических мер при частом мочеиспускании и болях. Одними из таких средств являются биологически активные добавки на основе компонентов, нормализующих функции почек и мочевого пузыря, уменьшающих вероятность повторного заболевания. Так, БАД «Уропрофит» содержит экстракты толокнянки, плодов клюквы, хвоща полевого. Взрослым рекомендуется капсула 2 раза в день на протяжении месяца. Противопоказан во время беременности и кормления грудью, а также при гиперчувствительности к компонентам. Из побочных явлений возможна аллергия.

Канефрон Н — таблетки на растительной основе, содержат биологически активные вещества антибактериальной направленности. Принимаются целиком и запиваются большим объёмом воды. Суточная доза 6 таблеток в 3 приёма, начиная с 12-летнего возраста. Противопоказан больным пептической язвой, сердечной и почечной недостаточностью. Побочные действия в редких случаях выглядели как кожная сыпь, зуд, недомогания, тошнота.

Аденома-гран — гранулы гомеопатические, назначаются при аденоме простаты I-II степени. Раз в день принимается 5 штук под язык до полного рассасывания за 20 минут до еды или через после приёма пищи. Лечение проводить 2-2,5 месяца. Побочные явления и противопоказания не выявлены.

Арника-хеель — капли для лечения воспалений бактериального и вирусного происхождения, в том числе циститов, уретритов. Препарат рекомендован, начиная с 18-летнего возраста. Трижды в день по 10 капель капать под язык или на воду, задерживая на несколько секунд раствор во рту. Противопоказан при беременности, в период лактации, детям до 18 лет. Редко отмечались аллергические проявления.

Хирургического лечения требуют новообразования: миома больших размеров, разрыв или перекрут кисты яичников, запущенная аденома простаты III степени. По показаниям это может быть как открытая операция, так и менее инвазивная лапароскопия. Несмотря на то, что пиелонефрит лечится чаще консервативными методами, порой возникает необходимость оперативного вмешательства (гнойный пиелонефрит, карбункул, абсцесс почки и т.д). При мочекаменной болезни часто приходится обращаться к оперативному вмешательству.

Последствия частого мочеиспускания и боли могут быть весьма плачевными при запущенности патологии или неправильной терапии. Так, осложнения при цистите перерастают в пиелонефрит, а двустороннее воспаление почек несёт угрозу жизни человека. Последствиями гинекологических заболеваний бывают кровотечения, омертвление тканей при перекруте ножки матки или яичника, что чревато сепсисом. Аденома простаты опасна тем, что длительное её течение приводит к нарушению оттока мочи, а это реальная угроза для почек. Простатит опасен воспалением семенных пузырьков и бугорка, а также возникновением аденомы простаты.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

источник