Болит правый бок отдает на поясницу температура 37

Основными причинами в этом случае являются:

Основные симптомы гриппа – повышение температуры тела свыше 37 градусов, общая слабость, возможно даже тошнота или рвота. Но некоторые пациенты жалуются и на боли в пояснице, которые усиливаются при кашле.

Если вы лечитесь от заболевания не в больнице, то о своих симптомах обязательно стоит рассказать лечащему врачу. Дело в том, что грипп вызывает массу осложнений, среди которых на особом счету стоят пневмония и формирование абсцессов легкого. Именно они и могут давать болевые ощущения в области поясницы при кашле. Лучше исключить возможность развития этих заболеваний, или начать немедленное лечение (причем использовать будут не только обезболивающие и противовирусные средства, но и антибиотики).

Одно из самых опасных воспалительных заболеваний почек. Все начинается с резкого поднятия температуры выше 37. Плюс ко всему вы начинаете ощущать тошноту, дело может дойти даже до рвоты. Помимо этого, ваша поясница начинает сильно болеть. Причем чаще всего болезненные ощущения наблюдаются только с одной стороны.

Боль тупая, ноющая, ее интенсивность может быть различной (при кашле и чихании она может усиливаться). И пусть вас не вводит в заблуждение отсутствие проблем с мочеиспусканием, при этом заболевании они вовсе не обязательны и не могут считаться определяющим симптомом.

При первых же проявлениях вам стоит вызывать скорую или обратиться к лечащему врачу. Игнорирование симптомов может привести к развитию хронического пиелонефрита, а это значит, что в лучшем случае подобные приступы будут повторяться с завидной регулярностью. А вот в худшем – можно довести дело до развития нагноительных процессов (абсцессов, карбункулов). При этом в случае ухудшения ситуации, температура начнет резко перескакивать с 37 до 40 градусов.

Почки, пораженные пиелонефритом

Самый распространенный сценарий – растяжение мышц спины при выполнении физических нагрузок (в спортзале, дома или на садовом участке). Как правило, ничего опасного в такой ситуации нет, и пострадавшему достаточно обеспечить полный покой и отсутствие любых нагрузок.

При повреждении боль может быть любая – тупая, ноющая или острая, режущая. Чаще всего это происходит в процессе поднятия тяжести, после пребывания на сквозняке или при неудачном резком движении. Иногда боль может усилиться и во время стресса.

Для облегчения своего самочувствия можно использовать обезболивающие мази, или инъекции. Гораздо страшнее, если вместе с болями в пояснице вы начнете замечать повышение температуры до 37 градусов. Оно незначительное, но, тем не менее, свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме. В таком случае стоит исключить использование разогревающих мазей, чтобы не усугубить ситуацию.

Лучший способ справиться с болью в таком случае – просто лечь. Так нагрузка со спинных мышц спадает, и болевые ощущения уменьшаются. Приступ может длиться от получаса до нескольких часов. После приступа желательно обратиться к врачу, чтобы избежать повторения неприятных ощущений и дальнейшего развития воспалительных процессов. Он назначит специальную терапию, которая поможет справиться с проблемами с позвоночником если не навсегда, то надолго.

В качестве основных методов лечения могут выступать:

Мануальная терапия;
Массаж;
Иглотерапия;
Физиотерапия.

Остеомиелит и туберкулез позвоночника.

Так же симптомы в виде постоянной ноющей боли в пояснице (не стихающей в течение суток) и повышенной до 37 температуры могут быть вызваны туберкулезом позвоночника и остеомиелитом. На сегодняшний день встретить эти заболевания практически невозможно, но исключения все же попадаются. Так что не стоит о них забывать.

Никакой речи о самостоятельном лечении здесь быть не может. Чем позже вы обратитесь к врачу, тем больше шансов довести дело до летального исхода.

Самой распространенной причиной таких симптомов является развитие цистита у женщин. Вместе с болью можно заметить и незначительное повышение температуры (до 37), кровь в моче и болевые ощущения при мочеиспускании. Если вы заметили у себя все эти симптомы – то вам прямая дорога к доктору.

У мужчин такие проявления могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, связанных с пищеварительной и мочеполовой системами. Очень часто такими симптомами сопровождается и развитие простатита. Единственный совет – не затягивать и при первых же проявлениях обращаться к специалистам. Они помогут назначить лечение и не допустить развития хронических форм.

Журнал → как определить боль в спине от боли в почках и пояснице

самой можно как-то определить.

Боль в почках чаще сопровождается температурой,
Но много других симптомов. чаще хочется в туалет. бывает боль мочиться
Болит в области спины, но при поворотах боль острее не становится скорее почки

при радикулите, повернуться нельзя. в ноги отдает, наклониться вообще острая боль.

В обоих случаях — принять горизонтальное положение
если на спине лежать трудно, и хочется, что бы спина прогнулась, хочется лечь на живот или на бок — тогда точно почки

Если болевую область растереть согревающим феналгоном например. или диклофенак гель и становится на время легче. тогда точно радикулит
Если выпить обезбаливающее типа спазмалгон и становится легче больше похоже на почки.

Но к врачу в любом случае ОБЯЗАТЕЛЬНО

нет только анализы мочи это впервую очередь….

если болят почки, то моча изменяется, как минимум, температура постоянно 37,0-37,3-37,5. А если поясница, то боли при движении усиливаются.

если почки болят — на пиво будет реакция сразу же, ну или че-нить другое мочегонное …
болеть начинают….

При «почках» — при несильном ударе ребром ладони —
отдается боль по бокам. отекают ноги и лицо.

Если вы лежите в удобном положении, но боли в р-не поясницы все равно испытываете — то это, с большой долей вероятности, почки, а не проблемы с позвоночником. И, соответственно, отсутствие болей в удобном лежачем положении — проблемы с позвоночником.

Может ведь болеть и то и другое, тогда как тут разберешься…

есть такой симптом Пастернацкого. Постучите ребром ладони(не сильно)по спине по краем ребер с обоих сторон от позвоночника к бокам и если будет больно-почки. Может и не сильно больно быть, но разница с двух сторон будет.

Cвязь болей с движениями(наклонами и т.д.) указывает на связь болей с костно-мышечной системой…При болях в сочетании с частым, болезненным мочеиспусканием, температурой, изменением цвета ипрозрачности мочи, есть смысл обследовать почки…Точнее скажет врач после обследования…

у меня в прошлом году шел камень. ая думала хондроз. сделала узи. камень был уже в мочеточнике. слава БОГУ вышел сам. но в больнице полежала. и все это после ангины. так что сходите но узи. камни бывают разные. другие очень сложно диагносцировать.

как определить болят почки или позвоночник. как определить боль почки от радикулита. болят почки в лежачем положении. что делать при температуре 37 4 и боли в почках. можно ли растирать спину если болят почки. ноет низ живота и спина температура 37. отекают ноги температура и тянет спину ,отчего ноет поясница и температура. побаливает область поясницы и побокам. может ли при радикулите болеть живот ,могут ли почки болеть от мочегонного. ли в пояснице в области почек и температура после ангины. когда хочется в туалет болят почки. кашель и боль по бокам поясницы. как отличить что болят почки. как отличить радикулит от почек. как отличить радикулит от боли в почке. почему болит поясница при ангине. Почему могут болеть оба ребра?. тянет низ живота температура 37 5

Что делать, если появилась температура и боли в правом боку? Конечно же, лучше всего обратиться за медицинской помощью, чтобы перестраховаться — вдруг заболевание требует срочного оперативного вмешательства.

Температура и боль в правом боку заставляют напрягаться даже тех, кто далек от медицины. Всем известно, что это один из симптомов обострения аппендикса, воспаления отростка слепой кишки, а это состояние требует обязательного оперативного вмешательства – в большинстве случаев.

Однако не все, что болит справа – аппендицит. Нужно учитывать локализацию боли – место, где основные болевые ощущения, ее характер.

Вообще боли можно классифицировать на: тупые, острые, колющие, режущие, ноющие, резкие, периодические, постоянные, спазматические.

Возможные заболевания в отношении характера боли.

Острая колющая боль постоянного характера в области брюшины справа, усиливающаяся при малейшем движении: поднятии руки, ходьбе и прочем, сопровождающаяся температурным скачком, может свидетельствовать о таких заболеваниях: аппендицит, заворот кишок, прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Все эти состояния требуют срочной медицинской помощи и необходимо вызывать скорую помощь.

Боль в правом боку, которая возникает под ребрами, и усиливается во время дыхания или кашля, отдающая в руку – симптом поражения диафрагмы. Спровоцировать это явление могут грыжи.

Боли спазматического характера могут вызывать кишечные колики, энтероколиты и колиты. Они также сопровождаются повышением температуры и дополнительно могут вызвать рвоту и диарею.

Тупая боль под ребрами справа, периодически обостряющаяся, может сопровождать обострение холецистита, гепатита, дискенизии желчных путей. Если начинается желчнокаменная болезнь – желчные конкременты начинают движение, температура может перешагнуть отметку 40ºС, боль стать острой, нетерпимой, проявляться в виде спазм.

Разрыв правой трубы во время внематочной беременности сопровождается острой болью в правом боку.

Периодическая спазматическая боль в правом боку в районе поясницы также может быть вызвана прохождением камня по мочеточникам или почечной коликой.

В некоторых случаях боль в правом боку имеет характер отраженной боли. Печень и желчный пузырь дают лопаточную иннервацию, двенадцатиперстная кишка и желудок в поясницу и в правое подреберье со стороны спины.

Если рассмотреть боль в правом боку, сопровождающуюся температурой, с точки зрения локализации, то можно классифицировать следующие заболевания.

Боль сверху, ближе к области грудной клетки. Это может быть болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, пиелонефрит – заболевание почки, пневмония правой нижней доли легкого – пневмония, аппендицит, инфаркт миокарда в абдоминальной форме.

Боли в правом боку чувствуются в районе поясницы. Это могут быть воспаления почек, аппендицит, заворот кишок, заболевания печени, колиты и энтероколиты.

Боль чувствуется в нижней части живота. Так проявляет себя гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, аппендицит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

У женщин также боли подобного характера могут быть симптомом аднексида, апоплексии яичника, воспаления кисты. Боль справа может возникнуть и при правосторонней овуляции.

У мужчин боль появляется при возникновении или обострении паховой грыжи.

Есть еще одна причина боли в правом боку, которая может вызвать болевой синдром у мужчин и женщин – геморроидальный узел.

Если температура невысокая, а боль обостряется периодически, то можно подозревать обострение хронических заболеваний. Болевой симптом сопровождает хронические болезни, связанные с органами пищеварения, мочевыделительной системой, заболевания кишечника, болезни органов дыхания, гинекологические проблемы правостороннего характера у женщин и заболевания репродуктивной системы у мужчин.

Иногда подъем температуры и острые боли в правом подреберье, больше проявляющиеся в районе спины около позвоночника, вызывает дерматологическое заболевание – опоясывающий лишай.

Заболевание начинается с боли – поражаются нервные стволы спинного или грудного отдела позвоночника. Высыпания, похожие на герпесные – пузырьки с серозным содержимым – появляются позже.

Боль в правом боку, которая держится больше часа, – повод для обращения за медицинской консультацией.

Температура и боли в правом боку — это сигнал организма о том, что начинается воспалительный процесс. Поставить точный диагноз, если боль возникла впервые, невозможно. Нельзя подвергать жизнь опасности, требуется вызывать скорую.

источник

Краткое содержание статьи:

Любое появление боли свидетельствует о сбоях в нормальной работе организма. А в сочетании с повышенной температурой тела тем более указывают на риск наличия какого-то заболевания. При возникновении боли в пояснице и температуре тела в 37 градусов причинами недуга можно предположить заболевания внутренних органов в поясничной области, однако существует множество других заболеваний с такими же симптомами проявления. В статье рассмотрены ответы на такие вопросы, отчего возникают боли в пояснице и повышенная температура, о чем говорят боли в пояснице и высокая температура тела, что делать в таком случае, какое лечение болей в спине выбрать, когда необходимо операционное вмешательство, а когда достаточного комплекса специальных упражнений.

Причины боли в спине (пояснице) и температуры. Почему возникает боль в пояснице и появляется температура?

Причинами появления таких симптомов бывают:

— инфекционные процессы в организме. Если человек не знает, почему болит поясница и жар, температура, то одной из причин такой проблемы может быть инфекция. При гриппе у пациентов наблюдается общее плохое самочувствие, температура тела выше 37 градусов, тошнота, а некоторые люди жалуются на боль в поясничном отделе, усиливающуюся при кашле. Все симптомы необходимо рассказать лечащему врачу, грипп серьезен своими последствиями, а потому требует обязательного лечения, причем не стоит переносить заболевание на ногах. Больному нужен покой, отдых, обязательный прием назначенных лекарств, таких как антибиотики, противовирусные и обезболивающие средства. Помните, что последствиями гриппа являются множество заболевания, среди которых пневмония. Не затягивайте с лечением и обращением к врачу;

— заболевание почек (пиелонефрит), очень часто сопровождается такими симптомами, как боли в области спины и поясницы при высокой или повышенной температуре тела. При таком заболевании, как пиелонефрит, температура тела резко поднимается, у больного могут наблюдаться рвота, боль возникает обычно с одной из сторон. Она носит тупой, ноющий характер. При этом мочеиспускание может не беспокоить, а работать в прежнем режиме, но это считается нормой. При очень высокой температуре и пиелонефрите лучше вызвать скорую помощь, в любом случае обратитесь к врачу. Игнорирование боли в пояснице при температуре тела 37 градусов и выше может привести к возникновению хронического заболевания или еще худших последствий в виде абсцессов. Лечение пиелонефрита включает в себя прием антибиотиков, сдачу анализов и лекарства для лечения почек, например канефрон, эуролесан и другие. Для снижения температуру лучше пить морсы из клюквы и брусники, которые тоже положительно влияют на работу почек. Если появилась боль в пояснице и температура, не стоит терпеть такие симптомы, необходимо обратиться за помощью к врачу, т.к. не лечение причины боли в пояснице, если такая причина опасное заболевание, может привести к ухудшению симптоматики и обострению проблемы;

— травмы в мышцах – причины боли в спине и температуры 37. При занятиях спортом нередко возникают различные растяжения мышц и связок. Спина не исключение, поэтому боль в пояснице и даже температура 37 и выше иногда может быть вызвана именно такими причинами. Травму можно получить и при физической нагрузке в процессе ношения тяжестей или работе, связанной с физической нагрузкой. Как бы то не было, необходимо обеспечить лечение больного. Лучше, чтобы пациент находился в положении лежа, в состоянии покоя, отдыхал. Для снятия болевого симптома используют мази, таблетки. При травме боль возникает именно в момент совершения физических действий, поэтому ее легко диагностировать.

Если боль в пояснице сопровождается поднятием температуры, значит начался воспалительный процесс в организме. Следует отменить использование разогревающих мазей, так как они только ухудшат состояние больного.

Лечением в данном случае будет только покой, необходимо принять горизонтальное положение тела. Это приведет к расслаблениям мышц спины, однако может понадобится несколько часов для утихания боли. Затем необходимо обратиться к врачу, чтобы подобные симптомы не беспокоили вновь. Специалист назначит лечение, в состав которого может войти и мануальная терапия.

Очень многие жалуются на частые боли в позвоночнике. На него приходятся огромные нагрузки. При заболеваниях позвоночника основными симптомами являются боль и повышение температуры. Как же не перепутать поражение позвоночника с другими недугами, которые сопровождаются такими же симптомами?

Существует много заболеваний с похожей симптоматикой:

1 ОРВИ, ОРЗ, грипп, инфекционные заболевания сопровождаются похожими симптомами. Человек ощущает ломоту в теле, боль в спине, усиливающуюся при кашле и чихании, температура 37 и выше, тошнота и рвота. Опасность состоит в осложнениях, вызывающихся гриппом – пневмония, абсцесс легкого.

2 Почечные болезни. Они обычно сопровождаются ноющей болью. Часто «стреляет в спину». Кроме того, больного знобит, повышается потливость, возникает ощущение сухости языка. Может появиться рвота и (или) постоянное ощущение тошноты. Температура колеблется от 37 до 40 градусов. Могут возникнуть перебои с мочеиспусканием.

3 Нарушения работы половой системы. Симптомы – тянет низ живота, появляются нетипичные выделения из половых органов, кровянистые вкрапления в моче, температура от 37 до 39 градусов.

Данные симптомы могут сопровождаться и при других патологиях. Очень важно болезни почек вовремя отличить от других. В частности, при болезнях позвоночника не бывает болей с одной стороны спины, которые усиливаются при надавливании или стуке. Подобные симптомы могут проявляться при заболеваниях опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Например:

1 Искривление позвоночника;

2 Остеохондроз поясничного отдела;

4 Дорсальный пролапс (выпадение дисков позвоночника);

5 Пояснично-крестцовый радикулит;

6 Судороги в мышцах (после физических перегрузок, переохлаждения или стресса);

Кроме того, существует еще множество заболеваний, которые сопровождаются болями в спине и повышением температуры:

1 Болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, колит, дисбактериоз, и др.);

2 Заболевания толстого кишечника (проктология) – геморрой, трещина прямой кишки, проктит и парапроктит, онкологические болезни и др.;

3 Гинекологические заболевания (маточные полипы и опухоли);

4 Осложнения после перенесенных инфекционных болезней.

Причиной болей в спине может стать беременность, роды или месячные.

Перенесенные травмы спины или хронические заболевания также могут спровоцировать развитие новой болезни или усугубить уже имеющийся недуг.

Таким образом, боль в спине и внизу живота может сопровождать поражение нескольких систем внутренних органов человека – от проктологических и гинекологических до нефрологических и проблем с желудком. Наиболее опасными симптомами, которые не проходят более часа, являются длительная боль, общая слабость, озноб. Угрожающими явлениями считаются:

1 Тошнота на протяжении длительного времени;

3 Нетипичный цвет мочи и (или) кала;

Подобная симптоматика должна быть явной причиной для вызова «скорой помощи». Не будет странным, если врач поставит другой, совершенно неожиданный, диагноз – аппендицит, разрыв кисты яичника (апоплексия), острый холецистит, кишечная непроходимость. Важно ни в коем случае не ставить диагноз самостоятельно. И, тем более, начинать какое-либо лечение. Даже если симптомы разных недугов похожи, и причин боли много, то оптимальным решением будет обращение к специалисту.

До консультации врача не желательно принимать обезболивающие препараты. Это может спровоцировать постановку неправильного диагноза или исказить клиническую картину. Первое, что нужно предпринять при острых симптомах – принять горизонтальное положение в полном покое, отказаться от еды и питья.

В случае если подобные явления проявляются постоянно, то визит к доктору необходим.

А лучше пройти комплексное лечение:

После такого лечения необходимо беречь свой организм, не поднимайте сильные тяжести и регулируйте нагрузки при занятиях спортом.

— ишиас или воспаление седалищного нерва. Происходит вследствие заболевания остеохондроза, когда боль из поясницы переходит в ногу, распространяясь по всей е длине. Температура тела повышается примерно до 38 градусов;

— туберкулез позвоночника. Довольно редкое заболевание в наши дни, но и его исключать не следует, особенно при не прекращающих симптомах боли более суток и температурой тела 37 градусов. Обязательно необходима консультация врача, самостоятельное лечение или позднее обращение за помощью к специалисту может уже не спасти человека.

У женщин такие симптомы, как боли в животе и пояснице, когда может повыситься температура тела, скорее всего вызвало заболевание цистит. Когда температура тела немного повышается, одновременно появляется боль внизу живота и пояснице, учащается мочеиспускание. В моче может появиться красный оттенок, кровь. При мочеиспускании возможен дискомфорт при цистите, боль внизу живота, которая часто отдает в поясницу. При таких симптомах обязательно обратитесь к гинекологу.

При диагностике заболевания важно исключить наличие беременности у пациентки. У мужчин такие симптомы, как боль в животе и пояснице, температура тела, нередко являются нарушением работы в мочеполовой или пищеварительной системе. У большинства такие симптомы характерны для простатита. Простатит часто сопровождается болью в нижней части живота, которая отдает в область поясницы.

Если подобные симптомы прогрессируют, сопровождаются общим вялым состоянием организма, тошнотой и рвотой, лихорадкой, внезапная острая боль, то обязательно вызывайте скорую помощь. Ведь возможны варианты проявления синдрома острого аппендицита, который часто путают с симптомами других заболеваний, т.к. боль при воспалении аппендикса очень часто начинается не справа внизу живота, а ощущается в области всего живота. Разрыв кисты яичника и других опасных для жизни заболеваний очень часто сопровождается отчетливой болью внизу живота, которая отдает в область поясницы. В подобных ситуациях лучше не принимать самостоятельно обезболивающих препаратов, так как они могут затереть клиническую картину заболевания и затруднить постановку диагноза. Помните, что лечение должен назначить грамотный специалист, самостоятельный прием препаратов может привести к ухудшению состояния и переходе заболевания в хроническую стадию.

При возникновении таких симптомов, как боли в пояснице, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела хоть и не намного до 37 градусов, наличие рвоты, слабости или тошноты – все это повод для незамедлительного обращения к врачу или вызова его на дом. А при симптомах острой боли в пояснице и высокой температуре тела не теряйте ни минуты, звоните в скорую помощь для госпитализации. Ведь подобные симптомы могут говорить о серьезных заболеваниях, которые требует обязательного лечения.

Не занимайтесь самолечением дома, особенно противопоказано применение разогревающих мазей, согревающих компрессов, посещение саун, парилок при наличии повышенной температуры тела, это негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы. Если боль в пояснице очень сильная можно приложить к пояснице холод, но только на короткое время, чтобы не простудить почки. Постарайтесь как можно точнее описать все симптомы состояния своему лечащему врачу. Это ускорит постановку верного диагноза и назначение соответствующих анализов для подтверждения симптомов. Не стоит самостоятельно пытаться приглушить боль с помощью спазмолитических препаратов, это только снимет боль, а не вылечит заболевание, которое ее вызывает. Тем более подобные действия могут помешать специалисту с постановкой диагноза.

При наличии хронического заболевания расскажите о нем врачу, может быть началась рецидивная стадия и симптомы свидетельствуют об этом. Не утаивайте от врача детали симптомов, даже если это какая-то личная информация, например импотенция у мужчин или проблемы при мочеиспускании или дефекации. Подобное сокрытие может привести к неправильной постановке диагноза и назначению неверного лечения, а вместе с этим ухудшением вашего самочувствия и потерей времени для лечения настоящего заболевания. Ваше здоровье зависит только от вас, помните об этом и не пренебрегайте посещением врача.

Если боль в позвоночнике появляется сильная и нестерпимая, а характер ее проявления можно охарактеризовать, как внезапная боль в пояснице, то велика вероятность того, что причина такой острой и внезапной боли, это неврологические заболевания. В свою очередь, причины развития неврологических проблем со спиной связаны с сидячим образом жизни. Основной симптом, который характерен для такого рода проблемы, это тянущая боль в области поясницы. Болезненность в поясничном отделе позвоночника связана с такой проблемой, как атрофическое изменение седалищного нерва. В некоторых случаях, при развитии такой проблемы, боль из области поясницы может резко отдавать в ягодицы. Наиболее проблемным считается такое заболевание, как рассеянный склероз, т.к. оно очень сложно поддается лечению.

Если в области поясницы появились отраженные боли, то причин развития такого рода проблемы немало, основные из них: заболевания органов желудочно-кишечного тракта, хламидиоз, уреаплазмоз, проблемы с работой кишечника, осложнения тяжелых ОРВИ и гриппа, проблемы воспалительного характера, появление опухоли (у женщин полипы и опухоль в матке). Также причиной того, что появилась отраженная боль в области поясницы могут выступать такие заболевания и проблемы со здоровьем, как геморрой, радикулит, когда боли в пояснице отдают в ногу. Но не всегда такие серьезные симптомы, как боль в поясничном отделе отраженного характера является признаками развития патологии. В целом ряде случаев, если боли из области поясницы отраженного характера, то такая проблема может быть физиологического характера. А это означает, что причина боли в спине может появиться из-за чрезмерной физической нагрузки, лишнего веса, быть следствием проблемной менструации, родов или беременности.

Часто люди даже не представляют себе, что соблюдение элементарных правил может стать прекрасной профилактикой боли в поясничном отделе. И тогда не придется задавать себе вопросы о том, что же делать, если сильно болит и ноет поясница, тянет в области поясницы и низа спины. Далее перечислены те вещи, которых следует остерегаться, чтобы боль в спине, которая может отдавать в поясницу, не стала неприятным симптомом, который будет нужно терпеть.

Помимо целого ряда заболеваний, поясничная боль может быть вызвана такими проблемами, как переохлаждение, является следствием радикулита, развития воспалительного процесса, который задевает область нервных окончаний. Также, если появилась боль в пояснице и высокая температура, такая проблема может быть вызвана инфекции, чаще всего такого рода причина боли в области поясницы появляется из-за сниженного иммунитета. Сидячий и малоподвижный образ жизни также очень сильно увеличивают риск развития проблем, которые вызывают боли в области поясницы. Застойные процессы являются одной из самых распространенных причин тех проблем со здоровьем, которые приводят к образованию болезненности не только в области поясницы, но и могут вызывать боли по всей области позвоночника.

Прежде всего, необходимо провести полное комплексное обследование. Только оно поможет выявить причину боли в позвоночнике. Если врач диагностирует заболевание, не связанное со спиной, то он обязательно направит пациента к узкому специалисту. Лечение в подобном случае будет абсолютно другим. Если болевой синдром связан с позвоночником, то лечение назначается в соответствие со степенью тяжести заболевания. Данным вопросом будет заниматься врач-вертебролог. Если заболевание не очень запущено, то понадобится помощь невропатолога или ортопеда. Пациента могут лечить сразу три врача – ортопед, невропатолог и фтизиатр – если ставится диагноз туберкулезный спондилит (туберкулез костей позвоночника).

Болезнь Бехтерева – коварное заболевание, поражающее суставы позвоночника. В этом случае за лечение возьмется врач-ревматолог. Гинекологи контролируют не только процесс беременности. Например, при болях в спине во время беременности также необходима их консультация. А вот эндокринолог будет лечить климактерическую спондилопатию, так как при ней нарушается обмен веществ (проявляется в пожилом возрасте).

Есть ряд показаний, когда пациенту чаще всего нужна операция:

1 Сильные и постоянные боли в спине, когда обычное лечение не приносит результатов;

2 Позвоночная грыжа в сложной форме;

3 Онкологическое заболевание или другие виды опухолей;

4 Если позвоночник нестабилен и может меняться положение дисков. А, как следствие, осложнения.

5 Сложные формы нарушения осанки (сколиоз). Подобная операция делается только в детском или юношеском возрасте.

После проведенной операции, пациент рассчитывает на улучшение своего состояния и на выздоровление. Но боли могут не прекратиться после оперативного вмешательства. Так, необходимо обратиться к хирургу, проводившему операцию. Послеоперационные боли бывают из-за образования рубца. Со временем рубец рассасывается, и боль проходит. Но могут возникнуть и осложнения. В таком случае может быть рекомендована еще одна операция.

У конкретного больного человека выявляется степень тяжести заболевания. При этом учитывается природа недуга и его особенности. Важно обращать внимание на сопутствующие болезни. Они могут усложнить лечение или быть противопоказанием к определенному виду терапии. Врачи призывают пациента с поражением позвоночного столба к максимально щадящему режиму. Человек должен быть как можно более осторожен при любых движениях, особенно при подъеме туловища и наклоне. Тяжелый труд и поднятие тяжестей — противопоказаны. Если же щадящий режим не принес результатов, то доктора прибегают к применению широкого спектра медикаментов. При особо сильной боли (например, во время радикулита) используется новокаиновая блокада или ряд нестероидных препаратов, способных расслабить спину и убрать воспаление. Применяют лекарства, которые помогают восстановить позвоночник.

Эффективными средствами консервативной терапии являются:

1 Вытяжение позвоночного столба при помощи ортопедического корсета;

2 Водные процедуры, которые также обеспечат вытяжение;

6 Лечение минеральными водами (бальнеология);

Практически каждый метод лечения имеет свои особенности и противопоказания. Так, даже легкие физические упражнения недопустимы при острой стадии болезни. В остальном, любой метод терапии назначается специалистом и проводится под тщательным контролем.

1 Принять горизонтальное положение. Лежа боль если не уйдет совсем, то стихнет. Физические нагрузки исключить.

2 Согреть больное место пледом или шарфом. Не использовать синтетические материалы. Хорошо в этой ситуации поможет согревающая мазь. Она снимет воспаление и улучшит кровообращение.

3 Разминка спины. Периодически нужно вставать и разминаться. Это должно снять напряжение в спине. Ни в коем случае нельзя нагружать спину, чтобы не усугубить ситуацию.

4 Аккуратно массировать больное место кулаком. Это можно делать и самостоятельно.

5 Использовать аппликатор Ляпко. Шипы данного прибора благоприятно действуют на нервные окончания, что очень хорошо снимает боль.

6 Восстанавливающие медикаменты. Они действуют избирательно, то есть только в поврежденном месте.

7 Обезболивающие препараты можно принимать только тогда, когда боль невыносима. Анальгетики имеют ряд побочных эффектов.

источник

Содержание статьи

Как правило, если нестерпимо болит правый бок и температура повышена до 37 – 38°С, а также присутствуют другие симптомы (тошнота, рвотные позывы, головокружение), пациент нуждается в экстренной помощи. Ему может потребоваться срочная хирургическая терапия. В иных случаях достаточно сесть на диету, исключить употребление алкоголя или принять спазмолитический препарат. Когда приступ утихнет, нужно начать лечение, поскольку в отдельных случаях даже незначительная боль правее в боку с температурой может быть отголоском серьезных патологий (онкологии толстой кишки), которые при отсутствии своевременной терапии будут продолжать развиваться.

Боль в правом боку и температура 37°С и выше или озноб без температуры – неспецифический признак различных заболеваний и патологических состояний. Точно диагностировать их может только врач на основе данных обследований и анализов.

Поводов для болей в правом боку много: аппендицит, гепатит, пиелонефрит, камни в почках и другие патологии этого органа, болезни желчного пузыря, панкреатит, патологии мочевыводящих протоков, киста яичника, болезни двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, ущемление грыжи, заворот кишок, опухоль толстой кишки, патологии половых органов, внематочная беременность, опоясывающий герпес.

Боль справа вверху и сзади иногда указывает на защемленный нерв или патологию в легких, а также проблемы с сердцем.

К подобным болям иногда приводит неправильная диета (употребление жирной и острой пищи), злоупотребление алкоголем или лекарствами, запор и даже овуляция.

Определить вероятное происхождение боли помогает ее характер, локализация, время возникновения, продолжительность и сопутствующие проявления, в том числе наличие или отсутствие температуры.

Аппендицит и другие патологии слепой кишки

Боль возникает в середине живота, смещаясь вправо и вниз. Сначала тупая ноющая, затем острая. Другие признаки: анорексия, тошнота, рвотные позывы, температура до 37 – 38°С. Иногда наблюдаются запор или наоборот, жидкий стул, расстройство мочеиспускания, тахикардия, повышенное давление.

Гепатит и печеночные патологии

Боль (иногда мучительная) в правом боку в подреберье появляется на поздних стадиях развития гепатита. Она локализируется справа внизу живота или спускается правее в пах. Температура повышена. Развивается цирроз печени и холецистит. Вследствие растягивания фиброзной капсулы кожа приобретает желтушный оттенок.

Перманентная неострая боль правее в подреберье свидетельствует и о других болезнях печени.

Боли провоцирует злоупотребление спиртным, лекарствами.

Патологии желчного пузыря и поджелудочной железы

Ноющая боль, локализующаяся в правом боку вверху живота, тошнота и анорексия – признаки проблем с желчным пузырем. При остром холецистите боль правее под ребрами появляется внезапно, иррадиируя в шею, плечо и лопатку. Другие проявления: рвота, температура, лихорадка, отравление токсинами, общая слабость.

Для панкреатита характерна опоясывающая нисходящая острая боль, отдающая в позвоночник и усиливающаяся в лежачем положении, ослабевает при наклоне вперед. Если пациента при этом тошнит, знобит, болит правый бок, но температуры нет, скорее всего, это именно воспаление поджелудочной железы.

Пиелонефрит, патологии почки и мочевыводящих протоков

Болезненность в спине и животе справа – признак патологий почки или расстройства оттока урины. Боль бывает резкой и нестерпимой. При камнях в почках боль схваткообразная. При острой форме пиелонефрита боль острая, возникает внезапно и нарастает, при хроническом воспалительном процессе она тупая, тянущая. Проблемы с почками сопровождаются учащенным болезненным мочеиспусканием, температурой, отеками, изменением цвета и запаха урины с примесью крови, гноя, тошнотой и рвотой.

Если заболевание почек не лечить боль распространяется на область половых органов и мочевого пузыря.

Внематочная беременность

Тяжесть и боль в тазу, тупые ноющие боли в правом боку, влагалищные кровотечения и температура на фоне признаков зачатия – свидетельство того, что плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе. Если патология не была диагностирована на ранней стадии, боли становятся резкими и нестерпимыми.

Тупая постоянная боль в тазу, отдающая в поясницу, бедро, тяжесть. Сопровождается сбоями цикла, тошнотой, рвотой, выделениями с кровью, повышением давления, а иногда и температуры.

Боль концентрируется в правом боку внизу или около пупка. Вначале она режущая, затем становится постоянной ноющей.

Дискомфорт в подреберье, небольшая температура и кожные высыпания – признак опоясывающего лишая.

Человеку требуется экстренная помощь в следующих ситуациях:

когда сильная резкая боль возникает внезапно и затем длительно болит правый бок и температура достигает 38°С и более;
если боль ширится, иррадиируя в соседние органы;
когда к болевому синдрому присоединяется кроме температуры тошнота, рвота, иногда с кровью, чувство горечи и пересыхания во рту, потеря сознания, слабость или головокружение, расстройство стула, мочеиспускания, кровь в урине, тахикардия, затрудненное дыхание и другие признаки;
при нарастающей в течение многих часов острой или тянущей боли, усиливающейся в движении.

Когда болит правый бок и температура достигает 37°С и выше, требуется адекватная терапия: медикаментозное или хирургическое, иногда экстренное.

В некоторых ситуациях, когда причина недомогания известна, например, при овуляторных болях или запорах, достаточно выпить обезболивающее (например, но-шпу) или слабительное, отдохнуть, принять комфортную позу.

При проблемах с печенью и желчным пузырем, вызванных неправильной диетой или перееданием, нужно изменить рацион, исключить алкоголь, жирную и острую пищу, пряности, специи, отказаться от курения.

Симптоматическое лечение посредством анальгетиков может помочь на ранних стадиях таких заболеваний, как камни в почках, кистоз яичников, тогда как на тяжелой стадии патологии потребуется хирургическое вмешательство.

Экстренная операция необходима при аппендиците, внематочной беременности, завороте кишок, грыже, остром холецистите и т.д.

Инфекционные, воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, придатках, кишечнике и других органах лечат с помощью антибиотиков, антибактериальных лекарств.

Злокачественные опухоли лечатся посредством химиотерапии или оперативно.

Поскольку в правом боку расположены жизненно важные органы, самолечением лучше не заниматься: лекарства принимать только по рекомендации врача, не использовать по своему усмотрению согревающих или охлаждающих компрессов, не игнорировать боль и температуру, принимая анальгетики и жаропонижающие.

Если назначенное лечение не помогает, нужно внимательно наблюдать за своим организмом. Боль может усиливаться после еды, приема лекарств, ходьбы. Об этом нужно сообщить врачу.

Профилактика болей в правом боку состоит в своевременной диагностике, включающей УЗИ и рентген, исключении любых факторов, провоцирующих боль, правильной диете и регулярном приеме пищи, что особенно важно при хронических заболеваниях.

Таким образом, боль в правом боку может носить различный характер, появляться неожиданно или постепенно нарастать, сопровождаясь другими симптомами.

При наличии повышенной температуры (37 – 38°С и более) боль в боку с правой стороны спины или живота является следствием воспалительного процесса и требует обязательного лечения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

аппендицит;
прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
правосторонний аднексит;
киста яичника;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
желчнокаменная болезнь;
мочекаменная болезнь;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

Общий анализ крови;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
Посев кала на клостридии;
Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
УЗИ органов брюшной полости;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
Антинуклеарный фактор (АНФ);
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к C1q фактору комплемента;
Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к протеиназе 3 (PR3);
Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

УЗИ органов малого таза (записаться);
Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Мазок из влагалища на флору (записаться);
Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник