Болит правый бок у женщины и боль отдает в поясницу

Боли в пояснице справа у женщин могут возникать по самым разным причинам. Выяснить, почему болит спина справа у пациентки, сможет только квалифицированный медицинский работник, который проведет осмотр всего тела и назначит диагностические методы исследования. Это могут быть такие врачи, как вертебролог, ревматолог или невролог.

Поясничные боли наиболее часто встречаются у представительниц слабого пола. Это связано с анатомическими особенностями тела и физиологическими процессами. Беременность, менструальный цикл и климакс влияют на женский организм и являются причиной его структурных и гормональных изменений, которые в первую очередь влияют на окружающие мышцы и опорно-двигательный аппарат в целом. Поэтому при возникновении болезненных ощущений в области поясницы справа или сзади следует сразу же обратиться к врачу.

Причиной сильной ноющей боли в пояснице справа сзади у женщин могут быть большие нагрузки на опорно-двигательную систему, заболевания внутренних органов брюшной полости или дегенеративные патологии позвоночника. Периодические или постоянные тянущие боли могут говорить о серьезных болезнях со спиной у женщины.

Боль в пояснице справа у женщин может быть вызвана такой причиной, как большие физические нагрузки. Это может быть резкий подъем больших весов или длительное ношение тяжелой сумки. Любые непривычные организму нагрузки могут вызвать растяжение связок и мышц, поэтому в таких случаях лучше отказаться от подъема больших весов и попросить помочь. Особенно это касается девушек, которые ведут малоактивный образ жизни и пренебрегают физическими упражнениями.

В случае когда ноющие боли ниже поясницы или справа от нее не проходят 4–5 дней, то лучше обратиться к терапевту, который проведет осмотр и назначит прием лекарственных средств. Так как возможно повреждение не только мышц, но и соединительных структур позвоночника.

У женщин в старшем возрасте и после 40 лет могут появляться дегенеративные заболевания позвоночника, которые возникают на фоне нарушенного обмена веществ, травм костной ткани или подъемов тяжестей. В большинстве случаев у женщины возникает остеохондроз – патология, которая может возникнуть в любом отделе позвоночника. Характеризуется заболевание дистрофическими нарушениями в межпозвоночных дисках. Со временем они теряют свою эластичность и упругость, из-за чего у больной тянет спину немного выше копчика.

Еще одним дегенеративным заболеванием, которое является причиной боли внизу спины, считают грыжу межпозвоночных дисков. Данная патология характеризуется разрывом фиброзного кольца и смещением ядра. Вследствие чего структуры позвоночника могут сдавливать нервные окончания и вызывать сильную боль.

Когда у женщины болит низ спины, то это свидетельствует о наличие гинекологических патологий. Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием считается киста в яичниках или полости матки. Это небольшое новообразование, которое в дальнейшем может перерастать в онкологическую опухоль. При кистозных образованиях у девушки может появляться болезненность в левой и правой стороне спины.

Полипы или полипоз считаются еще одной болезнью, которая образуется на слизистой оболочке матки. Вследствие роста полипа девушка ощущает дискомфорт и некую болезненность внизу живота. Это небольшое разрастание эндометрия может вызвать серьезные осложнения, поэтому девушке необходимо вовремя проходить медицинский осмотр. Еще одной причиной, почему болит правый бок со спины, считается эндометриоз. Это чрезмерное разрастание эпителия матки.

Инфекционные заболевания почек взывают сильные боли в боковых участках спины. Высокая вероятность того, что у женщины присутствует пиелонефрит, во время которого наблюдаются воспалительные процессы в парном органе. Чтобы точно поставить диагноз, врач должен знать сопутствующие симптомы патологии. Это может быть небольшое повышение температуры, высокая потливость, головные боли, дискомфорт во время мочеиспускания и кровяные выделения.

После зачатия ребенка в организме беременной начинаются структурные и гормональные изменения, которые влияют на расслабление мышц тазобедренного сустава. Такое явление сопровождается смещением центра тяжести и болезненными ощущениями в пояснице. Под тяжестью плода и околоплодных вод весь удар принимает тазобедренный сустав и поясница, поэтому при возникновении любых неприятных ощущений, девушке лучше сходить к лечащему врачу. Особенно серьезно к этому следует относиться на последних сроках беременности.

Каждый месяц у девушек и взрослых женщин могут возникать неприятные тянущие ощущения в области поясницы, которые предcещают начало менструальных дней. Обычно это явление не вызывает беспокойств, в крайних случаях девушка принимает медикаментозное средство, которые быстро ликвидирует неприятный симптом. Такие боли связаны с повышенным тонусом матки, спазмами гладкой мускулатуры и скопления большого количества жидкости в области матки. В таких случаях хорошо помогают противоспазматические препараты на основе дротаверина.

Опухоли различной этиологии могут сопровождаться как незначительным дискомфортом, так и сильной болезненностью. Это связано с постоянным ростом и распространением опухоли в соседние ткани организма. В дальнейшем новообразование оказывает давление на нервные окончания органов и тканей. Независимо от вида онкологических образований, пациентке следует обратиться к врачу. Стоит помнить, что со временем доброкачественные опухоли могут перерастать в злокачественные и приводить к летальному исходу.

С годами или после беременности женщины могут набирать лишний вес. Дети, работы и домашние дела приводят к тому, что женщина перестает ухаживать за собой и заниматься физическими упражнениями. Все это ведет к ожирению и быстрому набору веса. Вследствие плохого обмена веществ и резкого увеличения массы, увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в том числе и поясницу.

Болезненные ощущения могут быть разной степени тяжести и характера. Девушке необходимо разбираться в классификации болей, чтобы с достоверностью описать свои симптомы лечащему врачу. Это поможет понять причину возникновения и поставить правильный диагноз.

Резкая боль в определенных участках тела. Локализация неприятных ощущений всегда одна и та же. Это может быть правый бок поясницы или место под лопаткой. Женщина должна уметь точно определять локацию болезненности.
Ноющая боль. Возникновению данного вида способствует длительный процесс или неправильное положение тела, в котором женщина придавливает определенный участок тела.
Иррадиирующая боль. Характерным отличием данного типа считаются болезненные ощущения в разных участках тела без определенной последовательности. Больная не может предугадать появление боли. Это может говорить о хронических патологиях позвоночника.

Первые два типа говорят о наличии несерьезного заболевания, которое легко устранить с помощью медикаментов или физических упражнений. Последний тип же требует консультации специалиста, который проведет диагностику на наличие дегенеративных и воспалительных заболеваний спины и внутренних органов.

Первым делом, пациентки обращаются к терапевту, который проводит полный осмотр всего организма и назначает сдачу лабораторных анализов. Если у больной проявляются симптомы характерные для гинекологических, дегенеративных или онкологических патологий, то врач назначает прием к узкоспециализированному врачу. Это может быть вертебролог, гинеколог, ревматолог или онколог.

Эти специалисты проверяют пациентку с помощью инструментальных методов анализа. Гинеколог может использовать ультразвуковое исследование для изучения состояния беременной и пациентки с гинекологическими заболеваниями. Это безопасный метод диагностики, которые используется ультразвуковые волны для получения информативной клинической картины. Полипы, киста и эндометриоз хорошо просматриваются на мониторе, поэтому специалист легко определяет место их локализации и назначает хирургическое лечение.

В случае онкологических опухолей или травм поясницы врач назначает КТ или МРТ позвоночника. Компьютерная томография хорошо подходит для людей пожилого возраста, когда влияние радиоактивных веществ на организм гораздо меньше. Магнитно-резонансная томография позволяет исследовать организм молодой женщины или подростка, используя в основе электромагнитные волны.

Дискомфорт в пояснице не возникает без видимых причин. Особое внимание отводится процедуре диагностики, которая позволяет обнаружить эту проблему и назначить правильное лечение. Некоторые причины не лечатся даже за две недели. К каждой болезни нужен свой подход и методы лечения, но в большинстве случаев применяется комплексная терапия.

При небольших болях и осложнениях, вроде беременности или месячных, разрешается использовать народные методы лечения. После проведения диагностики и определения болезни, с разрешения врача можно применять обезболивающие средства народной медицины. При этом нет разницы, в какой стороне болит поясница, справа или слева, пользоваться обезболивающими средствами разрешается во всех случаях.

Вот несколько рецептов, которые помогают избавиться от надоедливой боли и наконец-то сосредоточиться на своих делах:

от болезненных ощущений в пояснице хорошо помогает настойка на корне девясила. Для изготовления настойки надо взять примерно пять грамм корней, и поместить его в кипяток. Пить стоит несколько раз в день по одной столовой ложке;
похожая настойка, но уже на основе полевого хвоща тоже хорошо избавляет от болей. Для этого надо взять не больше двадцати грамм корней и положить их в кипяток. Пить надо по 40–50 миллилитров где-то один раз в час;
еще можно взять примерно 35 грамм корней сельдерея и поместить их в стакан с обычной водой. Все это должно здорово настояться. Через несколько часов начинайте принимать настойку, выпивая по маленькому стаканчику два раза в день;
можно сделать настойку на сушеных листьях малины. На 70 грамм листьев достаточно двух стаканов кипятка. Пить настойку рекомендуется дважды в час на протяжении нескольких дней.

Настои из трав хорошо подходят беременным и девушкам во время месячных. Они не приносят вреда организму и безопасно влияют на нервные окончания.

источник

Заболеваний, которые могут спровоцировать боль в правой части спины, очень много. Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно. Когда болит правый бок со спины, нужно сдать анализы и пройти обследование с помощью специальной аппаратуры. Следует понимать, что часто боли в правом боку вызваны опасными патологиями. Поэтому любое промедление снижает вероятность успешного лечения. Кроме этого, спина с правой стороны может болеть из-за повреждения мышц при травмировании.

Чтобы сориентироваться, какой специалист может помочь, когда болит в боку со стороны спины, необходимо обратить внимание на следующее:

В верхней части спины справа, ближе к лопатке, боли возникают при заболеваниях органов дыхательной системы и позвоночника.

В средней части спины болевой синдром может быть вызван воспалением легких или проблемами желчного пузыря, поджелудочной железы и печени.

В нижней части спины болевые ощущения возникают, как правило, по причине патологии органов мочевыводящей системы, а также правой почки.

В пояснице справа боль может возникать из-за проблем с кишечником.

У женщин такая локализация боли может указывать на развитие гинекологических заболеваний.

Пневмония и плеврит могут спровоцировать болевые ощущения в боку со стороны спины. Если воспалительный процесс локализуется в нижней части легкого, то болевой синдром усиливается при поворотах туловища и при вдохе. Также спровоцировать боли в правой части спины могут злокачественные опухоли.

Болевой синдром в боку со стороны спины может возникать при заболеваниях органов мочевыделительной системы. Почечная колика, которая представляет собой резкую нестерпимую боль, обычно связана с травмой мочеточника движением камня. Кроме того, болевые ощущения возникают при воспалении правой почки. При хронической форме пиелонефрита боли в правом боку со стороны спины усиливаются при физической нагрузке или при неудобном положении тела.

Распространенной причиной возникновения болей в правом боку является остеохондроз. При данном заболевании защемляются нервные корешки, которые выходят из канала спинного мозга. Как правило, причиной этого является старение хрящевых и костных тканей. Спровоцировать острую боль при остеохондрозе может переохлаждение, неправильное питание и чрезмерные нагрузки. В большинстве случаев дискомфортные ощущения усиливаются при поворотах туловища и выполнении физической работы.

Очень часто иррадиирует боль в область правой части спины при хроническом воспалении печени и желчного пузыря. Хроническая форма патологии характеризуется постоянными тупыми болями, которые при обострении усиливаются. Очень резкая боль возникает при закупорке желчных протоков. Также отдает болевой синдром в спину при воспалении поджелудочной железы.

Если болезненные ощущения в боку справа со стороны спины усиливаются при глубоком вдохе, то необходимо в срочном порядке обращаться к терапевту, который, скорее всего, даст направление к пульмонологу для постановки точного диагноза.

Некоторые особенности симптомов:

При плеврите боль в правом боку со стороны спины отличается колющим и режущим характером. Она усиливается при резких движениях и глубоком дыхании. Ослабить болевые ощущения можно, если прилечь на больной бок. Дополнительными симптомами являются кашель, одышка и повышенная температура. Для диагноза используется рентгенография, УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Аналогичными симптомами отличается правостороннее воспаление легких.
Опасной патологией является пневмоторакс, когда в плевральной области скапливается большое количество газов. Это грозит разрывом ткани легкого. В этом случае в спине справа наблюдается очень острая боль, которая может отдавать в правую руку. Затруднение дыхания приводит к ухудшению состояния, возникновению панического страха смерти. В этом случае нужна срочная помощь доктора.
Злокачественное образование легких проявляет себя болью только на последних стадиях рака. Именно поэтому такое заболевание диагностируется очень сложно.
Редким заболеванием, провоцирующим боли в спине, является инфаркт легкого. Это происходит при закупорке артерии тромбом. На фоне такой патологии наблюдается отек легкого, что вызывает острую режущую боль вместе с кровохарканьем, тахикардией и одышкой. Без оказания срочной помощи велик риск летального исхода.
Когда боли в правой части спины сопровождаются диспепсическими проявлениями, потребуется консультация гастроэнтеролога.

В частности, следует знать следующее:

Острый холецистит характеризуется болями в боку со стороны спины, которые отдают в область правой лопатки. Спровоцировать такую патологию может нарушение питания, а именно – употребление большого количества жирной пищи и алкогольных напитков. Как правило, возникает привкус горечи во рту, тошнота и рвота кровью.
Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, характеризуется схваткообразной болью, которая также может отдавать в поясницу справа. Возникает тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Состояние может резко ухудшаться, практически всегда наблюдается сильный метеоризм.
При возникновении непостоянных болей тупого характера в правом боку со стороны спины можно заподозрить смещение почки. При этом когда человек находится в лежачем положении, он не чувствует боли. Болевой синдром усиливается в вертикальном положении, а также на фоне сильного кашля или повышенной физической нагрузки.
Почечная колика обычно связана с закупоркой камнем верхних мочевыводящих протоков. Она может носить схваткообразный характер, локализуется обычно справа в районе талии и отдаёт в область лобка. При ухудшении состояния может распространяться на всю поясницу.
Опоясывающая боль, которая охватывает бок и поясницу и не зависит от положения тела, может свидетельствовать о развитии пиелонефрита. Дополнительными симптомами патологии являются частые позывы к мочеиспусканию, а также возникновение отеков. На фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни может возникать абсцесс почки. Он характеризуется резкой и невыносимой болью, требует проведения срочного хирургического лечения.
Очень часто боли с правой стороны спины связаны с ограничением подвижности. У пациента возникают сложности при наклонах, при незначительных физических нагрузках и статичных позах в течение длительного времени. В этом случае, скорее всего, болевой синдром вызван остеохондрозом. Другим серьезным заболеванием, провоцирующим тупые односторонние боли справа со стороны спины, является спондилез. В этом случае возникают деформации позвонков вследствие разрастания костной ткани. При надавливании на пораженный участок возникает боль в виде «прострела».

Следует понимать, что боль в спине справа может возникать по причине различных патологий. Самостоятельно поставить диагноз очень сложно. Можно только заподозрить развитие того или иного заболевания. При острых невыносимых болях рекомендуется обязательно вызывать «Скорую помощь».

Если диагноз уже установлен и возникло обострение определенного заболевания, необходимо для снятия болей воспользоваться рекомендациями доктора. В качестве обезболивающих средств наиболее часто применяются НПВС и анальгетики.

Купировать почечную колику в домашних условиях можно, если диагноз мочекаменной болезни был установлен ранее. Для этого нужно приложить теплую грелку к пояснице и в область промежности. Но после того, как интенсивность болевого синдрома удастся снизить, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Острый приступ по причине радикулита следует снимать инъекциями обезболивающих препаратов. Помимо этого, показан постельный режим в течение нескольких дней.

Чтобы вылечить боль в правом боку, необходимо устранить причину ее возникновения. Это значит, что лечить необходимо конкретное заболевание.

Если установленный диагноз указывает на наличие патологий кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, то показана строгая диетотерапия. При обострении заболеваний разрешается принимать спазмолитики, назначенные доктором. При различных воспалительных заболеваниях бактериального происхождения, к примеру, пневмонии, назначаются антибиотики.

Если болевые ощущения в правом боку со спины связаны с аппендицитом, опухолевыми процессами или желчнокаменной болезнью, показано хирургическое лечение. Остеохондроз и заболевания позвоночника лечатся специальной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами. В результате правильного лечения болевые ощущения снижаются.

Чтобы исключить развитие различных патологий, необходимо при возникновении малейшего дискомфорта справа в области спины пройти медицинское обследование. Современные диагностические методы позволяют на ранних стадиях обнаружить патологические изменения и провести успешное лечение болезни.

источник

Боли в пояснице справа внизу далеко не всегда указывают на патологии опорно-двигательного аппарата. Нарушения работы внутренних органов, расположенных в брюшной полости, часто вызывают неприятные ощущения, которые отдают в спину, из-за чего человеку кажется, что болит именно эта часть тела.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу, а также определить точный характер и локализацию боли. Что означает боль в спине ниже поясницы справа, о каких заболеваниях может говорить такой симптом?

Болевой синдром, который локализуется с правой стороны, может быть вызван разными причинами, начиная заболеваниями позвоночника, заканчивая патологиями внутренних органов.

Заниматься самолечением в таких случаях категорически не рекомендуется – любые, даже самые безобидные лекарственные препараты, могут серьезно навредить состоянию больного.

Периодические боли в спине могут возникать и у здоровых людей после тяжелых физических нагрузок или переохлаждений, но если они становятся постоянными спутниками жизни, речь, как правило, идет о патологических процессах.

Дискомфорт в области поясницы с правой стороны чаще всего провоцируют заболевания следующих органов:

часть кишечника;
желчный пузырь;
печень;
правая почка;
правый яичник у женщин (болит и тянет низ живота).

Кроме того, боли в этой части тела ощущаются при заболеваниях позвоночного столба, связанных с травмами и дегенеративными процессами в костной ткани, патологиями мышц и нервных волокон.

Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность и характер – ноющий, тупой, или острый и жгучий.

В первом случае дискомфорт свидетельствует о хроническом течении заболевания, а во втором – об острых патологиях, которые часто сопровождаются повышением температуры, ухудшением общего состояния, нарушениями мочеиспускания и дефекации, у женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла.

Патологические процессы в позвоночнике и близлежащих структурах (нервы, мышцы) часто являются причиной болевых ощущений в пояснице с правой стороны – чаще всего в таких случаях поражается поясничный отдел позвоночного столба, крестец или копчик.

Частая причина дискомфорта внизу сзади поясницы – остеохондроз, возникающий у людей старше 30 лет. Заболевание развивается из-за неправильной осанки, малоподвижного образа жизни, травм, нарушения обменных процессов и других факторов, которые вызывают дистрофические процессы в межпозвоночных дисках и самих позвонках.

В зависимости от стадии патологии, боли имеют разную интенсивность и характер (ноющие, колющие, тупые и т.д.), усиливаются при движениях, наклонах и поворотах. Лечение, как правило, консервативное – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, хондропротекторов в комбинации с физиотерапевтическими методами и лечебной физкультурой.

Протрузии поясничного отдела, которые могут вызывать боли с правой стороны представляют собой выпячивания межпозвоночных дисков за пределы позвоночного столба без нарушения целостности фиброзного кольца.

Болевой синдром при подобных патологиях носит интенсивный характер, отдает в ягодицу и правую ногу, сопровождается нарушениями чувствительности кожных покровов, онемением конечностей и другими неврологическими нарушениями.

Терапия протрузий заключается в приеме лекарств, устраняющих симптомы заболевания, остановке дальнейшего разрушения межпозвоночного диска и укреплении мышечного корсета, который поддерживает позвоночник.

При отсутствии лечения протрузия может привести к межпозвоночной грыже – серьезному нарушению, которое вызывает многочисленные осложнения, в том числе инвалидность.

Патология представляет собой искривление позвоночного столба, который давит на нервные окончания и внутренние органы, вызывая болевой синдром.

Сколиоз поясничного отдела развивается медленнее, чем остальные заболевания опорно-двигательного аппарата, но дискомфорт наблюдается уже на начальных стадиях.

Он носит слабый или умеренный характер, но ощущается, как правило, постоянно, особенно после долгого пребывания в одном положении. Сколиоз лечится консервативно, причем основу терапии составляет лечебная гимнастика.

Грыжа в области копчика наблюдается достаточно редко, так как крестцовый отдел позвоночника достаточно крепкий, но при воздействии негативных факторов (тяжелые физические нагрузки, травмы и т.д.) возможно развитие данной патологии.

Основной симптом – боли в промежности, которые иррадируют в поясницу и ноги, нарушения процессов дефекации и мочеиспускания. При отсутствии инфицирования пораженного участка и сопутствующих осложнений копчиковую грыжу лечат с помощью симптоматических препаратов и специальных упражнений.

Спондилолистез, или смещение позвонков происходит вследствие травм или возрастных изменений в позвоночнике. Патология создает дополнительную нагрузку на мышцы спины, а также сдавливает нервные корешки, что вызывает боли в пояснице справа, а также неприятные ощущения по ходу седалищного нерва – в ягодице, бедре, правой ноге.

Лечение заболевания комплексное, с применением медикаментозных препаратов, методов мануальной и физиотерапии, лечебной гимнастики.

Заболевания внутренних органов, которые расположены в брюшной полости и нижней части спины – не менее частая причина болей в области поясницы.

Отличить патологии опорно-двигательного аппарата от других болезней исключительно по клиническим признакам невозможно, поэтому при развитии подобных симптомов следует обратиться к врачу.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендицит начинается остро, причем основным проявлением выступает болевой синдром.

Он возникает в районе пупка или солнечного сплетения с правой стороны, может отдавать в поясницу и разливаться по всему животу.

Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, лихорадка, расстройства пищеварительной системы.

Лечение аппендицита – оперативное (удаление воспаленного отростка), после чего может понадобиться антибактериальная терапия.

Правая почка находится в нижней части спины, поэтому заболевания этого органа (нефрит, пиелонефрит, опущение почки и т.д.) часто вызывают болевой синдром в области поясницы. Болезни почек часто сопровождаются нарушениями мочеиспускания, тошнотой, рвотой и общей слабостью.

Консервативное лечение с применением медикаментозных препаратов и специальной диеты возможно на первых стадиях патологического процесса, а в сложных случаях необходимо оперативное вмешательство.

Отличить проявления заболеваний почек от симптомов других патологий можно по локализации ощущений – как правило, источник боли находится под ребрами немного выше поясницы.

Если боли в области поясницы наблюдаются на протяжении длительного времени, проблема может заключаться в заболеваниях печени. Неприятные ощущения в таких случаях локализуются в правом подреберье, иррадиируют в бок и нижнюю часть спины, на поздних стадиях к ним присоединяется быстрая утомляемость, нарушения пищеварения (тошнота, рвота), пожелтение кожных покровов.

Язвенные поражения кишечника, непроходимость, колит и другие болезни кишечника вызывают спазм спинных мышц, вследствие чего боль ощущается не только в животе, но и в области поясницы.

Дополнительные симптомы включают вздутие живота, метеоризм, запоры, тошноту, рвоту и другие нарушения пищеварения. На первых стадиях кишечных патологий возможна симптоматическая терапия и соблюдение диеты, но при прободении язвы, внутренних кровотечениях и других осложнениях необходимо хирургическое вмешательство.

Боль в пояснице при заболеваниях ЖКТ обычно связана с приемом пищи – она возникает на голодный желудок, после еды или употребления определенных продуктов.

Заболевания мочевыводящих путей диагностируются как у женщин, так и у мужчин, но представительницы слабого пола страдают от них чаще из-за анатомического строения органов. Чаще всего боли в области поясницы вызывают инфекционные и воспалительные процессы, которые сопровождаются дискомфортом при мочеиспускании, неестественными выделениями из влагалища или уретры.

Для лечения таких патологий используются антибиотики и препараты симптоматической терапии.

Боли в пояснице справа у женщин могут быть вызваны не только заболеваниями мочевыводящих путей, но и гинекологическими патологиями, а также изменениями в организме при беременности и родах.

В проекции поясничного отдела у женщин расположен правый яичник, маточная труба и часть матки, поэтому боли могут возникать при патологических процессах (воспаления, инфекции, новообразования) в репродуктивных органах.

В качестве дополнительных симптомов выступают нарушения менструального цикла, дискомфорт при мочеиспускании, бесплодие.

Лечение зависит от характера патологии – воспалительные и инфекционные болезни лечатся медикаментозно, кисты и опухоли требуют оперативного вмешательства.

Дискомфорт в пояснице – распространенное явление у беременных, которое чаще всего возникает во втором-третьем триместре из-за давления растущей матки и плода на нервные корешки. Если боль не слишком сильная и не сопровождается дополнительными симптомами, состояние будущей матери, как правило, не требует медицинской помощи.

Интенсивный болевой синдром с повышением температуры, слабостью и кровянистыми выделениями говорит об угрозе выкидыша и необходимости врачебного вмешательства.

Иногда боли в пояснице выступают первым признаком беременности, поэтому при отсутствии других причин дискомфорта нужно сделать тест на ХГЧ.

Болевой синдром в пояснице после родов также может быть вызван физиологическими или патологическими причинами. В первом случае неприятные ощущения не прогрессируют, не сопровождаются дополнительными симптомами и исчезают в состоянии покоя, а о послеродовых осложнениях говорят:

повышение температуры,
сильная боль,
гнойные выделения,
кровотечения из влагалища.

Постоянные физические нагрузки часто вызывают дискомфорт в области поясницы из-за перенапряжения мышц и неправильно распределенной нагрузки на позвоночник. Сами по себе такие боли неопасны, и, как правило, проходят после отдыха или применения обезболивающих препаратов, но у людей, занимающихся тяжелым трудом, со временем могут развиться заболевания опорно-двигательного аппарата.

Людям, которые часто подвергаются физическим нагрузкам, необходимо правильное питание, прием витаминов и препаратов кальция, а также регулярные профилактические осмотры у специалиста.

Травмы поясничного отдела – еще одна распространенная причина болей в этой части спины. Интенсивность болевого синдрома зависит от характера полученной травмы, а в качестве дополнительных симптомов выступает отечность мягких тканей, синяки и гематомы, иногда нарушение целостности кожных покровов.

При несильных ушибах и травмах достаточно приложить к пораженному месту холодный компресс, а при необходимости принять обезболивающий препарат.

Если в течение нескольких дней дискомфорт усиливается, а у больного появляются дополнительные симптомы, следует обратиться к врачу – подобные проявления говорят о повреждении внутренних органов или структур позвоночника.

Переломы поясничного отдела позвоночника, которые вызывают боли разной интенсивности и локализации, в том числе ниже поясницы. В отличие от травм мягких тканей спины, переломы позвонков требуют немедленной медицинской помощи, так как могут повлечь за собой серьезные осложнения.

При подобных повреждениях у больных наблюдаются нарушения чувствительности и параличи нижних конечностей, а также головокружения, обмороки и другие неврологические проявления. Переломы требуют комплексного лечения, которое заключается в иммобилизации пораженного отдела позвоночника, физиотерапевтических процедурах и лечебной гимнастике.

При возникновении болей в нижней части поясницы справа необходимо обратиться к терапевту, который поставит предварительный диагноз, назначит соответствующие анализы и обследования узких специалистов.

Лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата занимаются врачи-вертебрологи, хирурги и ортопеды, при поражениях внутренних органов больным может понадобиться консультация нефролога, гепатолога, уролога, гинеколога, онколога и других врачей.

Профилактика болей в пояснице в первую очередь заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек и сбалансированном питании. Для предупреждения заболеваний позвоночника следует по возможности исключить травмирующие факторы (соблюдать правила дорожного движения, избегать падений и ушибов спины) и заниматься легкой физической активностью. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания внутренних органов, избегать переохлаждений и повышать иммунитет.

Как помочь человеку с болью в сердце, узнаете во время просмотра видео.

источник

Нарушение функционирования разных органов и систем нередко приводят к возникновению болезненных ощущений в отделах спины.

Не всегда заболевание проявляется на начальной стадии, болями в правом боку со стороны спины могут оказаться уже развившиеся осложнения и воспалительные процессы.

Признаки той или иной болезни могут проявляться болевыми ощущениями и некоторыми сопутствующими симптомами:

«тупая» боль в правом боку со спины возникает периодически и может не проходить продолжительное время вне зависимости от положения тела. В отличие от иных видов боли «тупая» легче переносится человеком, но хуже поддается терапии медикаментами;
«стреляющая» боль в правом боку со спины обыкновенно появляется внезапно и с высокой интенсивностью, ограничивает двигательную активность пациента. Находясь в постоянном ожидании новых «колющих» болезненных ощущений, человек находится в постоянном напряжении и становится раздражительным;
«ноющая» боль в правом боку со спины зачастую становится признаком отдающих болезненных ощущений при наличии проблем с близкорасположенными органами, либо является результатом перенапряжения мышечных волокон при продолжительном нахождении в неудобном положении;
«тянущая» боль в правом боку со спины имеет сходство с «тупыми» болями, становится интенсивнее на непродолжительный срок при неосторожных или резких движениях, иногда сопровождается онемением конечностей.

Обнаружение проблемы по месту возникновения болезненных ощущений:

Если болит правая сторона под лопаткой, то следует обратить внимание на дыхательную систему и позвоночник;
Если болезненность ощущается на середине спины, это может быть связано с органами пищеварительного тракта;
Боль в результате наличия проблем с мочевыделительной системой, как правило, локализуется с одной стороны немного выше или ниже поясничного отдела;
Возникновение болезненности вдоль всей правой поверхности спины может говорить о проблемах с позвоночным столбом, кишечником или вследствие травмирования мышц.

В связи с индивидуальными характеристиками каждого человека, такими как болевой порог, интенсивность боли, только со слов пациента нельзя составить полную картину болезни.

Болезненные ощущения в спине и правом боку являются результатом большого числа причин. Распространенными заболеваниями являются остеохондроз позвоночника, заболевания кишечника, почек, или наличие гинекологических проблем у женщин и урологических у мужчин.

Воспалительные процессы, происходящие в легких, сопровождаются повышением температуры тела, кашлем, иногда пациенту тяжело дышать, и из-за недостаточной иннервации боль ощущается не только в области солнечного сплетения, но и «отдает» в спину.

Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков и является осложнением иных болезней. В соответствии с причиной формирования заболевания плевры, различают несколько форм:

Гнойный плеврит провоцирует накопление гноя в области плевры, поражая в дальнейшем пристеночные и легочные оболочки;
Экссудативный плеврит образуется в результате распространения инфекций в легкие или формирования опухоли в органе;
В виде осложнения заболевания легких или близкорасположенных органов сформировывается сухой плеврит;
Туберкулезный плеврит покрывает полностью плевру и оболочки легких.

Исходя из того, что легкие – это парный орган, плеврит образуется на левом или правом легком, в результате развития недуга у пациента могут возникать болезненные ощущения с одной стороны в спине.

Наиболее часто встречающейся причиной плеврита становятся бактериальные инфекции, переохлаждение или травмы легких.

Симптоматика выражена в соответствии с интенсивностью недуга: «острая» боль в области груди слева или справа, болезненность может «отдавать» в плечо, шею или в область живота, возникновение сухого кашля.

Воспаление легких принято относить к острым вирусным заболеваниям, иногда пневмония формируется вокруг раковой опухоли в легком.
Основные признаки пневмонии:

Сухой кашель с одновременной болью в груди;
Одышка;
Повышение температуры тела;
Слабость и недомогание;
Сопутствующие симптомы: посинение губ и ногтей, боль в мышцах.

Для нарушений в работе желудочно-кишечного тракта характерны «ноющие» или «резкие» боли в животе, тошнота и рвота, головная боль.

Воспаление аппендикса часто возникающее заболевание по причине:

закупоривания просвета отростка;
вследствие образования тромба;
из-за запоров и образования каловых камней, которые могут попадать в просвет;
аллергические реакции.

«колющая» боль «разливается» по всему животу;
локализоваться боль может в правом или в левом боку ближе к спине;
болезненные ощущения усиливаются при кашле, чихании, прыжках и резких подъемах из положения лежа;
тошнота и потеря аппетита;
запор;
высокая температура.

Процесс воспаления тканей поджелудочной, орган вырабатывает собственный фермент, который впоследствии агрессивно влияет на ткани органа, в результате железа увеличивается в размерах, появляется отечность и в органе скапливаются отмершие клетки.

тошнота и рвота;
боль ощущается под ребрами с одной стороны;
отсутствие аппетита;
напряженность передних мышц живота и «резкие» боли в этой зоне;
нарушение кровообращения.

К причинам формирования панкреатита относят чрезмерное употребление пищи со специями, есть на бегу, поражение организма вирусами, прием антибиотиков, диуретиков и некоторых других медикаментов, эндокринные заболевания, хронические заболевания поджелудочной железы.

Заболевания почек достаточно распространенная причина односторонних боле в спине.

Болезненные ощущения выше области поясницы;
«ноющие» или «простреливающие» боли;
отечность тканей в нижних отделах спины;
высокая температура тела;
болезненность при мочеиспускании;
изменение цвета урины или примеси крови в моче.

Все данные признаки указывают на проблемы мочевыделительной системы.

переохлаждение;
образование камней в органе;
воспалительные процессы (проникновение инфекций);
формирование опухоли.

Сильные боли в спине с правой или с левой стороны могут быть спровоцированы серьезными изменениями в структурах позвоночного столба и в мышцах спины.
Такие признаки, как:

Онемение нижних или верхних конечностей сообщают о развитии остеохондроза в одном из отделов позвоночника;
Бледность кожи;
Повышение температуры;
«Резкие» или «тянущие» боли возникают в неудобном положении тела;
Головные боли.

Осложнения остеохондроза проявляются в изменении походки, хромоте, нарушениях структуры опорно-двигательного аппарата.

Другими недугами, которые становятся источником болей в спине, являются:

Межреберная невралгия;
Сформировавшаяся грыжа межпозвоночных дисков;
Радикулит;
Искривления позвоночника;
Травмы спины или растяжение мышц;
Остеомиелит.

В нередких случаях заболевания спины взаимосвязаны, и одна проблема способна спровоцировать развитие другой.

Самостоятельно ставить диагноз не представляется возможным потому, что многие болезни имеют схожую симптоматику. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза пациента, для постановления диагноза используются следующие методы:

Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография;
Рентген;
Магниторезонансная томография;
Общий и биохимический анализ крови;
Суточная проба и общий анализ мочи;
При подозрениях на заболевание желудочно-кишечного тракта пациенту делают ФГДС (обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа).

Дополнительные методы исследования назначаются в соответствии с установленным диагнозом.

Продолжительные сильные боли в правом или в левом боку со спины веский повод для того, чтобы обратиться к терапевту, который поможет установить первопричину проблемы. В дальнейшем, в соответствии с диагнозом, лечение назначают: нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, вертебролог, гинеколог или невропатолог.

источник

Большое количество людей отмечает, что у них болит правый бок со спины или в пояснице. Данная симптоматика указывает на нарушения в работе организма. Именно поэтому пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после соответствующих диагностических мероприятий определит заболевание, а также назначит адекватную терапию.

Если болит поясница в правом боку, то это свидетельствует о наличии патологических нарушений в этой области. Достаточно часто данный симптом возникает после физических нагрузок. Острая боль в спине появляется при разнообразных поражениях в мягких тканях. Если во внутренних органах человека развивается воспалительный процесс, то это может стать причиной патологии.

Причиной возникновения боли в правом боку являются заболевания почек. Она может появляться, если у пациента наблюдается остеохондроз протрузии. Патологический процесс объясняется заболеваниями печени. Часто его развитие диагностируется при болезнях желчного пузыря. На фоне воспаления аппендицит может стать причиной болезненности. Внутреннее кровоизлияние становится причиной боли. Если у человека имеются патологии почек, травмы суставов, то это вызывает острую боль.

Если болит поясничный отдел или в правом боку сзади, то необходимо обратиться за помощью к доктору, который определит заболевание по его симптоматике. Если появляется легкое покалывание, то это требует обращения за помощью к доктору, который проведет диагностику патологии. В соответствии с причиной симптома он может иметь различный характер. При появлении патологии наблюдаются дополнительные симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение и т.д.

Сильная острая боль в пояснице может возникнуть, если диагностируются проблемы с почками. При поражении суставов мы отмечаем, что болезненность ноющая, тупая. Возникновение тянущей, ноющей боли диагностируется при остеохондрозе. В большинстве случаев она наблюдается в поясничной области. Данное заболевание должно обязательно диагностироваться. Это объясняется тем, что часто болит поясница при переутомлении. Достаточно часто отдает в живот боль.

Характер болей может быть достаточно разнообразным и зависит от причины патологии. Болевые симптомы могут сопровождаться дополнительной симптоматикой, что дает возможность определения причины и назначения правильной терапии.

Если болит правый бок в районе поясницы, то необходимо изначально определить причину симптома:

Заболевания кишечника. То, почему болит правый бок в области поясницы зависит от питания пациента. Патология может развиваться на фоне болезней кишечника. При этом отмечается усиление выраженности симптома, если больной принимает черных хлеб, свежие овощи и фрукты, молоко, бобовые и т.д. Синдром возникает на фоне раздражения слизистой и сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, запором или диареей;
Плеврита и пневмонии. У мужчин и у женщин причины заключаются в развитии воспалительного процесса в плевре и легких. У пациентов появляется боль, которая усиливается, а период глубокого дыхания или кашля. Заболевание сопровождается слабостью, общим недомоганием, одышкой, повышением температуры тела;
Заболеваний позвоночника. При остеохондрозе достаточно часто диагностируются боли в области спины. При болезненности отдела грудной клетки, которая отображается в пояснице. Часто болит правый бок при дисковых грыжах. Причиной патологии могут быть искривления и другие болезни. Появление симптома выше поясницы объясняется сдавливанием нервных корешков позвонками. В период протекания патологий диагностируется поражение мышц спины, что приводит к онемению кожных покровов. У пациента наблюдается онемение ног. Кожные покровы становятся бледными и малоэластичными. Больные жалуются на изменение рефлексов;
Гинекологических болезней. У женщин болит не вся спина, а только в правом боку. Наблюдается патология при нарушении работы половой системы. Диагностируют симптом при патологических состояниях яичников и матки, нарушениях в менструальном цикле. Болезни сопровождаются болью в животе, которая иррадиирует в поясницу. Наблюдается появление выделений из влагалища. У пациентов увеличиваются показатели температуры;
Травм и повреждений. В месте больного участка диагностируются ссадины и кровоподтеки. Наблюдается возникновение гематом и отечности тканей;
Заболеваний почек. Боль характеризуется ноющим характером. Болезни почек вызывают ухудшение самочувствия пациента;
Беременности. В области тела боль имеет ноющий или тянущий характер. Это объясняется тем, что рост ребенка приводит к растяжению связок и мышц. Симптом проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Существуют различные методы диагностики, которые вызывают нарушения в работе органов. Изначально доктору необходимо провести осмотр пациента и сбор анамнеза, что даст возможность предварительно поставить диагноз. Но его необходимо подтвердить. Так, например, боль при остеохондрозе может отдавать в лопатку справа, а также в область других органов. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение рентгенографии, УЗИ, магниторезонансной томографии, микробиологического обследования мокроты.

Диагностика и лечение напрямую зависит друг от друга. Для назначения адекватной терапии рекомендуется провести соответствующие исследования. При острой боли предоставляется первая помощь, которая заключается в использовании обезболивающих лекарств. Лечение направлено на борьбу с причинами болезни. Например, при воспалительных процессах назначают противовоспалительные лекарства. При сильной боли можно принять Кеторолак или Брал. Рекомендовано проведение обследования у врача, если симптом наблюдается в течение нескольких дней.

Боли в области поясницы диагностируется при заболеваниях костной ткани и органов. Для обеспечения рациональной терапии патологии, рекомендовано провести качественную диагностику.

источник

Когда болит правый бок со спины, невозможно сразу точно определить, причиной тому является обычная мышечная усталость или куда более серьезная болезнь.

Нередко дискомфорт появляется даже при неудобном отдыхе.

Вот только как распознать, нужно ли беспокоиться и отправляться на консультацию к врачу, или достаточно принять обезболивающее и перетерпеть приступ?

Определить, почему болит правый бок сзади спины, достаточно сложно, особенно обычному человеку. Но можно хотя бы приблизительно узнать, с каким из органов связана проблема.

Характер, сила и более точная локализация места, где болит правая сторона спины, дадут понять, к кому отправляться за консультацией.

Дислокация приступа может быть такова:

Внизу спины. Отдает в поясницу при некоторых проблемах с позвоночным столбом, например, при травме крестца или позвонка, грыже или остеохондрозе последних стадий. Если же боль в пояснице не стихает, как не меняй положения (причем даже лежа), то это может указывать на проблемы с мочевыделительной системой.
В правом боку сзади по центру. Примерно на этом уровне расположены почки, поэтому других причин появления, почему ноет в этом участке спины, кроме этого органа, нет. Очень редко у женщин в эту область иррадиируют болевые ощущения при болезнях, затрагивающих яичники.
Под лопаткой. Поскольку болит в правой стороне спины, то речи о сердечных заболеваниях не идет. Это скорее неврологические проблемы, поскольку защемление нерва нередко сопровождается именно такой симптоматикой. Отдавать в эту часть может и при заболеваниях легких, например, при плеврите, воспалении, раке легких.
Под ребрами. В этой части боль в спине с правой стороны бывает вызвана патологиями поджелудочной, печени и желчного пузыря. Если симптомы продолжаются длительно, не проходят, то именно печень следует проверить первым делом.

Если подобные ощущения появляются по утрам, то можно предположить, что причиной подобного является либо мышечная дистрофия, либо неудобное место для сна.

Характер боли справа сзади может быть разным. О серьезной патологии свидетельствуют острые приступы, в том числе те, которые периодически затихают.

Ноющие и тянущие легче переносить, но на основе этого нельзя делать вывод о том, что нет какой-либо серьезной болезни.

Самые разные заболевания проявляются таким образом, поэтому каждую группу лучше разобрать подробно.

Часто боли в правом боку спины в верхней ее части указывают на наличие проблем в дыхательной сфере, среди которых:

Рак бронхов. Этому заболеванию присуща ноющая, тянущая боль, распространяющаяся на лопаточную область и плечо. Очень характерно то, что со временем симптом проявляется лишь ярче, начиная беспокоить не только при движении, но и в покое.
Плеврит. Болит спина при данном явлении очень часто, причем приступ усиливается во время вдоха. Особенно это характерно при сухом типе плеврита, когда верхнюю часть туловища сзади простреливает при кашле или чрезмерно глубоком дыхании. А вот экссудативную форму определить можно по тому, что невозможно делать полноценные вдохи.
Боль в спине справа бывает из-за пневмонии правосторонней. В этом случае ее интенсивность напрямую зависит от стадии болезни. Дополнительно всегда возникают присущие воспалению симптомы, которые и позволяют определить ее – это хрипы, температура и др.
Пневмоторакс дает резкую боль снизу лопатки, которая возникает спонтанно.
Инфаркт легкого сопровождается чрезвычайно резкими и сильными болевыми ощущениями под лопаточной областью. Требует немедленной квалифицированной помощи.

Боль в правом боку со спины часто проявляется под влиянием следующих проблем:

Холецистит. Если при хроническом течении может просто ныть спереди, то острый приступ способен отозваться резким дискомфортом сзади справа, распространяясь по надплечью, под ребром или даже иногда в плечо. Бывает и так, что боль в спине справа сосредотачивается в области поясницы. Приступ длительный, причем всегда через некоторое время появляются такие признаки, как рвота, температура, общее недомогание.
Боль справа, тем более в задней части, редко принято ассоциировать с аппендицитом. Между тем этот ее симптом действительно может появиться справа, хоть и редко.
Кишечная колика в некоторых случаях способна вызывать болевые ощущения в этом месте. Она отличается тем, что болит обычно недолго, синдром может пройти самостоятельно или после употребления Но-Шпы.
Панкреатит, острый приступ. В этой ситуации болит справа со стороны спины и отдает в поясницу, распространяясь еще и на живот. Характер симптома – схваткообразный, тупой. Если она усиливается – это негативный признак, следует немедленно вызвать врача! Человек страдает так же от тошноты, вздутия, рвоты.

Дискомфорт бывает и следствием обычного метеоризма. Его легко убрать не только спазмолитиками, но и сорбентами.

Боли с правой стороны могут являться следствием самых разных патологий позвоночника. На позвонках могут быть трещины после травмы, это иногда свидетельствует о межпозвоночных грыжах, спондилезе, остеохондрозе, артрите.

Боли в правом боку со спины иногда являются следствием сдавления нервных корешков, что бывает при мышечном спазме или сужении просвета между позвонками.

Как понять, что сильные боли вызваны именно проблемами с позвоночником?

Конечно же, обратить внимание на сопутствующие симптомы:

общая скованность, сложно резко разгибаться, менять положение;
отдающая в спину, усиливается при движениях;
ощущение мурашек, онемения;
поясничный отдел позвоночника часто простреливает люмбаго.

Если вы страдаете от остеохондроза, подобные боли будут сопровождать вас постоянно. Единственная возможность предотвратить ее прогрессирование – пройти полный курс лечения.

Если болит правый бок и отдает в спину, можно заподозрить у себя как минимум 2 серьезные патологии:

Почечная колика. Симптом проявляется очень остро, многие характеризуют такую боль в правой части спины как невыносимую. Подобным образом проявляется так же тромбоз артерии, которая проходит в области печени.
Нефроптоз. Дискомфорт возникает в нижнем отделе спины, вначале носит тупой, ноющий характер, причем исчезает, если попробовать принять лежачее положение. По мере развития симптом прогрессирует и способен трансформироваться в почечную колику.
Мочекаменная болезнь. Появляются болевые ощущения не только внизу спины справа, но и способны распространиться по всей спине. По характеру явлений сложно определить, что это именно уролитиаз, поскольку они могут быть как острыми, так и тупыми.
Гидронефроз. Болит здесь часто при расширении лоханки почки. Очень явный признак – моча краснеет, при этом человека тошнит, он страдает от сильного болевого синдрома.
Пиелонефрит. Часто не только болит спина справа, но и по всей окружности тела. При смене положения тела не исчезает.
Абсцесс почки. Возникает не так часто, но отличается яркой клинической картиной – ознобом, общим недомоганием, жаждой, болит очень сильно.

В правом боку болеть может из-за забрюшинной гематомы. Если появлению симптомов предшествовало падение, удар, другая подобная причина, то, скорее всего, именно они послужили причиной их появления.

В этом случае обязательно требуется врачебная помощь, поскольку неизвестно, какие отдаленные последствия будет иметь травма.

Ноющая боль, которая отдает в бок, может свидетельствовать о самых разных патологиях, в чем вы уже убедились. Поэтому если болит правый бок ближе или на пояснице постоянно, то врача все же следует посетить.

Все предпринимаемые меры давать будут лишь эффект временный, поэтому нужно выявить первопричину и сосредоточиться на ее лечении.

Что предпринять, если возникает боль в правом боку со стороны спины? Конечно, желательно следовать подобранному врачом курсу лечения, чтобы впредь она не появлялась снова.

Терапия обычно комплексная, поэтому может включать как медикаментозные средства, так и курсы массажа, ЛФК и т. д.

Если приступ невозможно перетерпеть, настолько сильно болит в правом боку, можно принять анальгетик.

Спазмолитики следует пить в случаях, когда болевые ощущения сосредоточены возле позвоночника, так как это, скорее всего, указывает на зажатие нерва и требуется снять спазм.

Никаких других средств принимать не стоит, особенно если дискомфорт возвращается, едва проходит действие анальгетиков. В этой ситуации немедленно нужно к специалисту.

Требуется ли вызывать скорую, если боль с правой стороны спины? В некоторых случаях терпеть ее действительно нельзя и требуется помощь врачей.

Особенно когда острая боль появляется резко, сильно, когда они стреляющие и долгие. Особое внимание тут следует обратить на другие сопутствующие симптомы.

Сильный приступ, сопровождающийся головокружением, высокой температурой, потерей сознания – это напрямую указывает на то, что боль в правом боку спины вызвана обострением опасной болезни.

Вмешательство врача в этом случае должно быть экстренным. Нельзя спасаться обезболивающими и откладывать визит к специалисту!

Человека либо самостоятельно доставляют в больницу на станцию скорой помощи, либо вызывают карету на дом.

Нельзя просто терпеть дискомфорт и постоянно спасаться таблетками, если он появляется все время.

Подобная безответственность способна обернуться очень серьезными последствиями для здоровья, а иногда и для жизни, если развилась опасная патология.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник