Меню Рубрики

Болит при раке груди поясница

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

  • Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
  • 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
  • У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
  • Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
  • Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
  • Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
  • В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Первичные очаги находятся в следующих органах:

  • легкое — 31%;
  • молочная железа — 24%;
  • желудочно-кишечный тракт — 9%;
  • предстательная железа — 8%;
  • лимфомы — 6%;
  • меланомы — 4%;
  • почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

  • По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
  • При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
  • Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

  • Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
  • Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

  • Увеличить продолжительность жизни.
  • Уменьшить боль и другие симптомы.
  • Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
  • Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

  • Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
  • Если имеется только один очаг.
  • Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

источник

До своей врачебной деятельности в качестве онколога я в течении полугода проработала терапевтом. За это время ко мне чуть ли ни каждый день приходил как минимум один больной с болью в спине и просьбой дать ему направление на «магнит» (метод физиолечения, если кто вдруг не знает). На что я с присущим мне упрямством каждый раз спрашивала — а вам рентген позвоночника кто-нибудь делал? Почти каждый второй пациент отвечал мне «Нет, не делали. А зачем? Просто дайте мне направление и не умничайте, девочка!»

Направление, понятное дело, я никому не давала, за что постоянно нарывалась на жалобы, нецензурную брань и даже угрозы. Вот только уже тогда я мыслила как онколог и всегда помнила об одной простой вещи — боль в позвоночнике может быть раком. А если это так, то назначение любой физиопроцедуры без утонения того что же там, не только спровоцирует ускоренный рост вашей опухоли, но и способствует более быстрому развитию метастазов ! Онкологи это называют «нагрели». Так что пока я тщетно беспокоилась за чьё-то здоровье, меня обзывали и всячески отправляли на разборки к заведующей))) Но не об этом сегодня.

В этой статье я хочу рассказать о тех признаках, которые вам помогут заподозрить опухолевую природу боли в позвоночнике , и о том, какая тактика обследования при этом должна быть.

Если говорить про опухолевую природу боли в позвоночнике, то её причинами может быть 3 состояния:

1) Метастазы (к сожалению, это самая частая причина. Рак любой локализации чаще всего даёт метастазы именно в кости, в частности — позвоночник, а потому в первую очередь мы должны исключать эту причину. Зачатую, в принципе какой-либо рак впервые находится уже по такому позднему признаку, как боль в спине, где выявляются метастазы).

2) Множественная миелома (раньше её называли «миеломная болезнь»). Это опухолевое заболевание крови (относится к разделу гематологии), при котором опухоль развивается из B-лимфоцитов и плазмоцитов — клеток иммунной системы. При этом заболевании позвоночник поражается в 80% случаев. При этом в нём формируется мягкотканная опухоль из плазмоцитов, которая медленно, но верно его разрушает.

3) Первичная опухоль позвоночника (первичная — означает, что опухоль изначально образовалась в самом позвоночнике, а не попала туда в качестве метастаза из какого-то другого органа). Это самая редкая причина. За 2 года работы онкологом я ни разу таких опухолей не видела. По крайней мере, именно злокачественных.

А теперь о симптомах . Какие признаки болей в спине должны вас насторожить и помогут заподозрить один из 3х перечисленных ранее вариантов?

Для костной боли, причиной которой является опухолевое поражение, характерен постоянный характер боли. Если такая боль появилась, то она не исчезнет. Она может быть сильнее, или слабее, но как правило, со временем, нарастает.

При метастазах или первичном поражении костной ткани боли при движениях
усиливаются, и утихают, или даже вовсе временно исчезают в спокойном состоянии до следующего движения. При этом чаще боль располагается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

При миеломной болезни всё с точностью да наоборот. Если перебороть себя и заставить через боль хоть то-то делать (ходить, двигаться, делать лёгкую гимнастику и т.д.), в последующем она наоборот может уменьшиться и хоть полностью и не исчезнет, но останется в таком фоновом режиме, когда уже сильно не беспокоит. Чем меньше движения в жизни больного с миеломной болезнью, тем больше скованности у него появляется, и тем сильнее становятся боли. При этом поражается чаще грудной отдел позвоночника.

Для опухолевого поражения костей типичны именно ночные боли! Как правило, такая боль либо появляется, либо нарастает в ночное время, что, зачастую, лишает человека и его близких любого сна.

Есть целый список симптомов, которые в совокупности с болью в позвоночнике должны навести вашего лечащего врача на мысль «а не рак ли там?»:

  • Повышение температуры тела до 37,0-37,5С , не выше. Обычно такое повышение характерно в вечернее время и само собой проходит в утренние часы.
  • Ночная потливость . Это симптом чаще миеломной болезни, когда ночью с вас может сойти семь потов. Но бывает ночной озноб и просто при раке.
  • Похудание . Беспричинное снижение массы тела, не связанное со стрессом или диетами. Здесь речь идёт не о 2-3 кг, а о 5-10 кг в течении последних 3-4 месяцев.
  • Снижение роста . Зачастую, первым признаком может служить снижение роста больного, когда за счёт разрушение костной ткани позвоночника происходит оседание его позвонков. Наиболее характерен этот признак для миеломной болезни.
  • Компрессионный перелом . Иногда при выполнения рентгена позвоночника могут поставить такой диагноз. Если у вас была серьёзная травма позвоночника, к примеру, падение, автомобильная катастрофа и т.д. + возрастной остеопороз, тогда такой перелом объясним. Но если при обследовании по поводу болей в спине вам пишут такой диагноз без травмы — первое о чём должен подумать ваш доктор — а не опухолевое ли это разрушение позвонков?

Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов сопровождает вашу боль в спине — это повод для немедленного обращения к врачу. Замечу, что не стоит сразу же с этим бежать к онкологу! Онколог — это узкий специалист, к которому нужно приходить уже ПОЛНОСТЬЮ обследованным . А потому обратитесь первоначально к терапевту или неврологу, пройдите все необходимые обследования, и только после этого, если что-то будет выходить за пределы нормы, и на то будут определённые показания, доктор сам вас запишет на приём к нужному специалисту.

Минимальный набор обследований, который вам необходимо пройти:

  • Общий анализ крови,
  • Общий анализ мочи,
  • Биохимический анализ крови,
  • Флюорография лёгких,
  • Рентгенография позвоночника в 2х проекциях,
  • Консультация терапевта, невролога.

Уточняющие методы, к которым следует прибегнуть при выявлении патологии хотя бы в одном из обследований:

  • Компьютерная томография с контрастным усилением позвоночника,
  • Анализ мочи на белок Бенс-Джонса (при подозрении на множественную миелому),
  • Консультация онколога (при подозрении на метастазы в кости или первичное поражение костей скелета),
  • Консультация гематолога (при подозрении на множественную миелому).

Что ж, надеюсь, я смогла пролить свет на важность обследования болей в спине! Не нужно лечить физиопроцедурами или любыми другими лекарственными средствами то, что ещё не обследовано , даже если вы полностью по каким-то причинам уверенны в вашем диагнозе.

Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!

Также вам могут быть интересны статьи:

Пожалуй, лучший экс-онколог, Марина Сыскова )

источник

Онкологические заболевания на ранних стадиях имеют множество нетипичных симптомов, заподозрить по которым их очень сложно. Однако ранняя диагностика, своевременное начало терапии помогают сделать лечение рака более успешным. Поэтому важно отслеживать у себя появление нетипичных симптомов тяжелого заболевания. Иногда возникает боль в спине при онкологических заболеваниях. Материал рассказывает, почему происходит, о чем свидетельствует, какие меры следует предпринимать при ее появлении.

Боли в спине могут быть признаком рака мягких тканей, внутренних органов. Основная причина, по которой проявляются спинные боли при развитии онкологического процесса – эродирование неприятных ощущений позвоночнику. В спинномозговом канале расположено большое количество нервных пучков, нервы из которых расходятся от позвоночного столба различным частям организма, органам. На других участках организма находятся нервные пучки («солнечное» сплетение – наиболее крупный), от которых нервы отходят к разным органам, тканям, в том числе, спине.

Развиваться клиническая картина способна по нескольким сценариям:

  • При онкологическом процессе организма атипичные клетки активно делятся, образуя опухоль, разрастание тканей. Новообразование может сдавливать нервные окончания (в зависимости от своего расположения). Если злокачественное образование сдавило нерв, имеющий точку выхода на спине, то боль будет эродировать туда.
  • Аналогичным образом, если образование сдавливает нерв, исходящий из позвоночника, то боль будет возникать в месте сдавливания. Эродировать может в другие участки, органы, ткани. Вызывать состояние способны доброкачественные, недоброкачественные образования.
  • Еще одна причина, по которой может развиться симптоматика – сдавливание опухолью, локализованной в мягких тканях спины, кровеносных сосудов, артерий. Давление в них повышается из-за невозможности нормального тока крови. Возникают неприятные ощущения;
  • Редкая, но все же возможная, причина болей при раке – реакция мышц на наличие новообразования. Могут реагировать спазмом, гипертонусом, защемляя нервную ткань, сдавливая сосуды. Реагировать способны на доброкачественное, недоброкачественное образование.

В редких случаях рак провоцирует воспалительный процесс из-за снижения местного иммунитета органов и тканей. Воспалительный процесс протекает с сильной болью, боль по нервным окончаниям может эродировать в спину. То есть, непосредственное сдавливание отсутствует. Отсутствовать может еще даже сама опухоль.

Читайте также:  Почему болит поясница при беременности на 4 месяце беременности

Важно помнить, что случаев, когда боль бывает признаком онкологического процесса, очень мало. Только у 0,7% пациентов, обратившихся к врачу со спинной локализацией боли, был поставлен диагноз «рак». Потому излишне паниковать не стоит.

Характерный тип неприятных ощущений в спине при онкологических заболеваниях изменяется в зависимости от пораженного органа, откуда эродирует боль. Наиболее характерными можно назвать следующие типы дискомфорта:

  • При локализации патологического процесса в поджелудочной железе защемление очень возможно – там располагается «солнечное» сплетение – крупный нервный узел. Боли в спине при раке поджелудочной железы опоясывающие, распространяются на живот, бока, поясницу, нижнюю часть спины. Отличаются высокой интенсивностью, тяжело купируются препаратами, но ослабляются при вынужденном наклоне туловища вперед, пребывании пациента в коленно-локтевой позе, т. к. компрессия ослабляется;
  • При раке желудка сильно болит спина непосредственно за пораженным органом, не имеет опоясывающего характера, но может ослабляться при наклоне туловища вперед;
  • Если опухоль локализуется в мягких тканях собственно спины, то боли могут отдавать в ногу. Часто сопровождаются онемением ноги, покалыванием в ней, частичными/полными, длительными/кратковременными параличами;
  • При раке предстательной железы у мужчин характерны сильные боли пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это является признаком активного распространения метастаз на костный мозг или защемления нервных окончаний крестца опухолью;
  • Боли грудного отдела позвоночника характерны для женщин, страдающих раком молочной железы. Опять же, речь идет об активном распространении метастаз на спинной мозг, травмировании собственно нервов. Дискомфорт острый, крайне интенсивный, не проходит в покое, не зависит от смены позы (сходный характер боли у мужчин при развитии онкологического поражения предстательной железы).

Как болит спина при раке? По симптоматике дискомфорт иногда является совсем неспецифичным. По сути, неприятные ощущения возникают потому, что защемлен нерв. Появляется соответствующая клиническая картина, типичная для защемления нерва – боли при смене позы, усиление дискомфорта при подъеме тяжестей, чрезмерной нагрузке, гиподинамии. Потому необходимо внимательно относиться к сопутствующей симптоматике, а при ее обнаружении немедленно обращаться к врачу.

Снятие болей зависит от причин, которые их вызвали. Больному следует понимать, что его состояние очень серьезно, прием медикаментозных препаратов самостоятельно недопустим. Любое лекарственное средство должно приниматься только по согласованию с лечащим врачом.

При защемлении нерва показано употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нурофен) по 1 таблетке 3р./день. Некоторые противопоказаны при онкологии, но даже если разрешены к употреблению, то дозировки должны рассчитываться индивидуально.

Дискомфорт, возникающий при распространении метастаз снять очень сложно. Используются наркотические анальгетики, прописываемые индивидуально, отпускаемые рецептурно.

Вне зависимости от типа проблемы, имеются четыре строгих противопоказания:

  1. Массажи напряженных мышц, болезненных зон;
  2. Нагревание их, местное или общее;
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Использование массажеров.

Методы под запретом для пациентов с онкологией (потенциально способны вызвать интенсивное разрастание атипичных тканей, распространение метастаз).

Общие методы лечения рака индивидуальны. Терапия, чаще всего, включает этапы:

  1. Хирургическое вмешательство;
  2. Лучевая терапия;
  3. Химиотерапия;
  4. Применение иммуномодуляторов;
  5. Гормональная терапия.

Комбинации методов онколог назначает индивидуально. Терапия позволяет значительно снизить прогрессирование патологии.

Крайне редко позвоночные боли являются признаком онкологического заболевания. Однако если ранее оно было перенесено, или имеется предрасположенность, пациенту стоит быть внимательнее. Раннее начало лечения способно значительно продлить жизнь пациенту, улучшить ее качество.

источник

Боли в спине вряд ли будут ранним симптомом рака молочной железы, но она может быть сигнализировать о болезни на поздних стадиях. Лекарства при терапии рака груди тоже могут быть причиной боли.

Рак молочной железы является наиболее распространенным онкологическим заболеванием, поражающим женщин в Соединенных Штатах. В 2017 году зарегистрировано 252,710 новых случаев. Вероятность выздоровления высока, если болезнь обнаружена на ранней стадии.

Женщинам в возрасте 45 лет и старше и тем, у кого есть семейная история заболевания, рекомендуется проводить диагностику на рак молочной железы. Все женщины должны регулярно проверять себя, чтобы почувствовать любые изменения, которые могут указывать на рак.

Факты о раке молочной железы и боли в спине:

• Боль обычно не является симптомом онкологии груди на ранних стадиях.

• Если боль в спине тяжелая или длится более нескольких дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

• Возможны обезболивающие препараты, если рак молочной железы вызывает сильный дискомфорт.

Метастатический рак молочной железы может вызвать боль в спине, хотя это не единственная причина. Запущенная стадия заболевания известна как метастатическая или рак груди 4 стадии. Эта классификация означает, что раковые клетки распространяются на другие части тела. Боль в спине является одним из симптомов метастатического рака молочной железы и может появиться на более поздних стадиях заболевания. Но чаще она для нее есть много других.

Существуют три основные причины болей в спине, связанных с раком молочной железы:

• Рак, который распространился на кости.

• Растущая опухоль может давить на здоровые ткани.

• Боль могут вызвать некоторые лекарства, принимаемые для лечения онкологии.

Боль в спине вряд ли будет ранним симптомом опухоли груди, она может быть признаком того, что рак распространяется.

Некоторые лекарства могут быть причиной боли в спине. К ним относятся:

• Faslodex и Femara: это гормональная терапия для контроля уровня эстрогена.

• Novantrone: препарат химиотерапии, который убивает раковые клетки.

• Kisqali: лекарство, которое останавливает раковые клетки от деления и роста.

Заменить препараты не всегда возможно, поэтому врачи ищут другие способы ослабить боль у пациента.

При диагностике врач проводит осмотр молочной железы с помощью физического обследования и спрашивает о симптомах. Для уточнения диагноза пациент проходит:

• КТ — рентгеновские снимки областей тела под разными углами.

• МРТ — используется аппарат для сканирования тела с использованием радиоволн.

• Ультразвуковое сканирование — устройство, издающее звуковые волны, создает изображение внутренней части тела.

• Сканирование костей и ПЭТ — эти два метода используют радиоактивные вещества для выделения областей рака.

Все эти способы могут показать, есть ли злокачественные опухоли в организме, которые являются причиной боли в спине. Если диагностируется прогрессирующий рак молочной железы, врач должен предоставить четкую информацию и рекомендации относительно вариантов лечения.

Боль в спине является общей проблемой и имеет много потенциальных причин, помимо рака молочной железы. Есть много причин: от напряжения мышц при подъеме чего-то тяжелого до плохой осанки. Если диагноз рака молочной железы не поставлен, и пациентка находится в группе с низким риском, боль в пояснице вряд ли станет симптомом заболевания. Тот, кто находится в группах повышенного риска, должен знать симптомы рака груди. Если боль в спине испытывается наряду с другими симптомами онкологии, или болезнь уже диагностирована, человек должен обратиться к врачу за дальнейшими советами и диагностикой.

Наиболее распространенными местами для распространения рака молочной железы являются:

Раковые клетки перемещаются в здоровые ткани для образования новых опухолей, и распространение, обычно, начинается с ближайших от очага заболевания тканей.

Наиболее часто метастазами поражаются кости:

• верхние кости в руках и ногах;

Если рак молочной железы распространился на кости, пациентка, почувствует боль, в том числе и в спине.

Легкие растяжки и упражнения могут помочь облегчить боль в спине.

Первые шаги по лечению боли в спине у себя дома:

• Принимать противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен.

• Выполнение легких упражнений и растяжек.

• Старайтесь не перегружать спину.

Если после этих процедур боль исчезнет, ​​вероятно, она вызвано деформацией или травмой. Но необходимо посетить врача, если лечение боли в спине дома не сработало через несколько дней, или состояние ухудшилось. Боли в спине, вызванные раком груди 4 стадии, можно лечить хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Таким образом, можно предотвратить переломы костей или уменьшить боль.

Общие методы лечения рака молочной железы включают химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию. Все эти способы направлены на уменьшение размеров опухолей или их рост и продление жизни пациента.

Женщина должна знать симптомы рака молочной железы 4 стадии. На этой запущенной стадии заболевание обычно неизлечимо. Тем не менее, широкий спектр терапии может уменьшить рост опухолей и помочь в боли.

источник

С каждым годом число онкологических больных растет, рак все чаще диагностируется у молодых людей. Получили самую высокую распространенность среди онкологических заболеваний рак легких, рак молочной железы и рак кишечника. В России у мужчин лидируют рак легких, рак предстательной железы и рак кожи. У женщин наиболее часто встречаются рак молочной железы, рак кожи и рак шейки матки.

Лечением онкологических заболеваний в Москве занимаются в клинике онкологии Юсуповской больницы, где представлена мощная диагностическая база, инновационное оборудование, в штате отделения работают опытные высокопрофессиональные специалисты по лечению и диагностике рака.

Боли в животе при раке желудка появляются при развитии опухоли, на ранней стадии рак желудка ничем себя не проявляет. Определить место локализации первичной опухоли можно по времени. Если боль появляется сразу после еды – опухоль расположена рядом с пищеводом. Появление боли через час говорит о раке дна желудка, через полтора-два часа о раке привратника. Если боль распространяется в область плеча, поясницы, отдает в область сердца – это говорит о начале метастазирования опухоли. Боли в спине при раке желудка – это также показатель метастазирования опухоли. Течение заболевания может проходить без боли, а может сопровождаться болью разной интенсивности. Боли могут быть слабовыраженными и ноющими, колющими и внезапными, ярко выраженными, режущими. Боль может сопровождаться чувством распирания, быть давящей, постоянной. При раке желудка боли могут быть не связаны с приемом пищи, присутствуют постоянно, могут быть сильными или слабыми, вызывают снижение аппетита.

Боли в груди при раке легких могут появиться из-за нескольких причин: опухоль дала метастазы в костные ткани, опухоль имеет большой размер, сдавливает и повреждает соседние ткани и органы, поражается легочная стенка, боль возникает внутри злокачественной опухоли легкого. Боль при раке легкого может быть острой, резкой при кровоизлиянии в опухоль, хронической на поздних стадиях развития заболевания. Метастатический рак легкого характеризуется болевыми ощущениями в бедрах и спине, онемением конечностей, головокружением, головной болью, отеком регионарных лимфатических узлов в области плеча, отеком кожи и другими симптомами. Нарушение дыхательной функции, стенокардические боли, тахикардия, постоянные мучительные боли связаны с распространением раковой опухоли.

Рак молочной железы редко сопровождается болью. На ранней стадии развития рак молочной железы не проявляется симптомами, рост опухоли проходит незаметно. В отличие от кисты, которая очень болезненна при пальпации, раковая опухоль при пальпации не болезненна. Болью сопровождается одна из форм агрессивного рака – диффузно-инфильтративного рака молочной железы. Он протекает как хронический нелактационный мастит, молочная железа опухает, кожный покров краснеет, появляется боль. Болезненность сосков появляется при раке Педжета.

Боли при раке мочевого пузыря у мужчин появляется вместе с нарушением мочеиспускания. Злокачественное новообразование приводит к увеличению размера мочевого пузыря. Увеличившийся мочевой пузырь сдавливается между лобковой костью и отделом прямой кишки – это вызывает постоянные болезненные позывы к мочеиспусканию. Боль при раке мочевого пузыря отдает в область паха, пояснично-крестцовый отдел, надлобковую область. При развитии затруднений с дефекацией появляется боль в области прямой кишки – это говорит о распространении процесса на кишечник. При метастазировании опухоли мочевого пузыря начинают болеть кости таза и позвоночника, появляются проблемы с потенцией.

Почти у 1% пациентов, жалующихся на боль в спине, врачи диагностируют онкологическое заболевание. Боль в поясничном отделе у женщин может быть симптомом рака яичников, рака простаты и мочевого пузыря у мужчин. Метастазирование злокачественной опухоли в костные ткани вызывает боли в области спины, конечностей. Боль в спине может быть симптомом рака поджелудочной железы, рака легких.

Проведение лечения с помощью химиотерапии при раке может привести к развитию боли, иногда очень выраженной. Это связано с воздействием препаратов химиотерапии, содержащих ядовитые вещества (алкалоид барвинка), на нервные окончания, вовлеченные в опухолевый процесс.

Первыми симптомами развития рака матки становятся: обильные белые выделения, зуд, дискомфорт, кровянистые выделения, которые наблюдаются после физических нагрузок. При развитии опухоли появляется постоянная тянущая боль в нижней части живота, нарушается мочеиспускание, менструальный цикл. Со временем возникает резкая и сильная боль во время движения, она переходит в хроническую форму.

При раке простаты во время мочеиспускания появляется чувство жжения, нарушается эректильная функция, мучают боли в лобковой области, в области промежности, боль отдает в прямую кишку.

4 стадия рака яичников – это неизлечимое заболевание, метастазы опухоли распространяются в другие органы и ткани. В большинстве случаев метастазы рака яичников обнаруживаются в печени и легких. Больная ощущает боль в области паха, нарушается работа ЖКТ, живот вздувается, мучает одышка, тошнота и рвота.

Интенсивность и частота боли при раке кишечника зависит от локализации новообразования, от стадии развития рака. На ранней стадии развития опухоли не происходит сильных повреждений тканей и болевой симптом отсутствует. В некоторых случаях может наблюдаться болезненность при дефекации. На второй стадии развития опухоль распространяется, может частично перекрывать просвет кишечника – боль принимает ноющий постоянный характер. Нередко в это время онкологическое заболевание путают с гастритом, панкреатитом или колитом. Третья стадия сопровождается распространением опухоли и постоянной тупой болью. Во время дефекации она может становиться схваткообразной, резкой. В последней стадии заболевания постоянно присутствует сильная острая боль, которая не исчезает после приема обезболивающих препаратов.

Как болит голова при раке головного мозга? Какая головная боль при опухоли мозга? – эти вопросы волнуют не только пациентов онкологии, а также близких людей, которым приходится ухаживать за родными. Головная боль – это наиболее частый симптом рака головного мозга. Головная боль может проявляться в виде диффузной, распространяясь по всей голове, а может концентрироваться в одном месте. Чаще всего боль появляется ночью или утром. Появление боли утром говорит о скапливании полости черепа жидкости. В результате поражения сосудов мозга нарушается отток крови, развивается отек, сопровождающийся головной болью. Боль может усиливаться во время отдыха, она бывает пульсирующей, распирающей, давящей. У больного онемевают части тела, он чувствует головокружение, случаются эпилептические припадки. На поздней стадии развития опухоли приступы боли становятся мучительными, почти не поддаются купированию.

Боли в костях при онкологии чаще всего появляются при метастазировании опухолей других органов в костную ткань. Распространение заболевания на кости может сопровождаться обменными нарушениями, переломами костей, плохим срастанием костной ткани.

Боль в горле при онкологии щитовидной железы возникает при глотании пищи и воды – она возникает из-за чрезмерной работы желез, вырабатывающих слизь. Боль может распространяться по шее до ушей, сопровождаться кашлем и хрипотой. Фолликулярная карцинома щитовидной железы в большинстве случаев не поражает лимфоузлы, но может распространиться в кости и легкие, вызывая соответствующие симптомы. При своевременной диагностике заболевание излечимо.

Читайте также:  Принимаю утрожестан болит поясница

Боли при онкологии 4 стадии связаны с большим поражением тканей опухолью, во время которого происходит поражение нервов, болевых рецепторов. И если на ранних стадиях степень поражения тканей небольшая, то с ростом опухоли усиливается болевой симптом. Выделяют несколько вариантов боли при онкологии:

  • боль ноцицептивная. Отражение боли нечеткое, так как органы брюшной полости имеют висцеральную иннервацию. Пациенты, имеющие поражение органов брюшной полости, не могут точно объяснить, где находится источник боли.
  • боль нейропатическая. Развивается из-за поражения нервных окончаний и сплетений раковой опухолью, а также в результате лечения с помощью химиотерапии, из-за повреждения периферической нервной системы, головного и спинного мозга.
  • боль психогенная. Стрессовое состояние больного может усиливать восприятие боли.

Онкологическое отделение Юсуповской больницы проводит лечение всех видов злокачественных заболеваний. В стационаре больницы пациент проходит диагностику и лечение заболевания. В состав Юсуповской больницы входит стационар и отделение реабилитации. После лечения больной сможет постоянно находиться на связи с лечащим врачом. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

источник

Онкологические заболевания встречаются и среди молодых людей, и они могут быть более агрессивными, поэтому в этом случае крайне важно выявлять рак на ранней стадии.

Рак груди — это одно из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире. Обычно от него страдают женщины, хотя в редких случаях оно встречается и у мужчин. Симптоматика рака груди разнится от случая к случаю.

Риск заболеть раком груди повышается с возрастом. Но если обнаружить заболевание вовремя, шансы на полное выздоровление существенно повышаются.

По статистике, рак груди чаще всего диагностируют у людей старше 40 лет, поэтому женщинам рекомендуют проходить регулярные осмотры у врача. Однако случаи раковых заболеваний встречаются и в более раннем возрасте, при этом они могут быть более агрессивными.

Вне зависимости от возраста пациента, ранняя диагностика — ключевой фактор. Она существенно повышает шансы больного на успешное выздоровление. По этой причине доктора рекомендуют обращать внимание как на распространенные, так и на более редкие признаки заболевания. На каждой стадии они разные.

Американское онкологическое общество утверждает, что есть очень редкая симптоматика рака груди, которая требует незамедлительного обращения к врачу. Но людям кажется, что она связана с другими проблемами со здоровьем, и они не придают ей должного значения, теряя драгоценное время.

Вот 5 редких признаков рака груди:

Во время менструации и в предшествующие ей дни боль, повышенная чувствительность или даже зуд в груди — это вариант нормы. Однако если эти симптомы сохраняются и после завершения критических дней, это веский повод записаться на прием к врачу. Дело в том, что эти неприятные ощущения в области молочных желез могут быть связаны с раком груди.

Обычно такие признаки сигнализируют о воспалении, которое может вызывать отек, зуд и боль в груди.

А есть и более очевидные признаки: шелушащаяся кожа, небольшие синие следы или «апельсиновая корка» на груди. При появлении этих симптомов важно действовать как можно быстрее. Возможно, речь идет о раке Педжета. А этот тип рака очень быстро прогрессирует.

Боль в спине может быть связана с множеством факторов. И последнее, о чем можно подумать, — это рак груди.

Но если верить экспертному мнению, то пациенты, у которых диагностировали рак груди, часто сначала испытывали боль в верхней части спины (между лопатками). Это был первый признак, еще до того, как начала проявляться более очевидная симптоматика рака груди.

Важно знать, что некоторые виды опухолей развиваются очень глубоко в тканях молочной железы. Из-за этого женщина чувствует боль в области позвоночника или ребер. И это тоже может быть признаком злокачественного образования с метастазами.

Симптоматика рака груди очень часто проявляется в области подмышечных впадин. Различные исследования показывают, что воспаленные лимфатические узлы в подмышках могут указывать на рак груди точно так же, как воспаленные лимфоузлы в шее и горле указывают на грипп.

Когда лимфатические узлы в подмышках воспаляются, это вызывает боль. И это еще один признак рака груди на ранней стадии. Как правило, он появляется значительно раньше, чем боль, собственно, в молочной железе.

Первое, что нужно сделать, — это сравнить свои подмышки и определить, есть ли какие-то изменения в их внешнем виде. Если вы что-то заметили, проконсультируйтесь со специалистом. Как и в других случаях, эти симптомы не всегда указывают именно на онкологию. Но важно быть уверенными наверняка.

Симптоматика рака груди быстрее всего заметна в области сосков.

Присутствие раковых клеток в тканях молочной железы может повлиять на их внешний вид (сосок может стать более мягким, может «втянуться» и т.д.).

Еще один признак, который может указывать на рак груди, — выделения жидкости из сосков. Это может быть кровь или молоко, при условии, что женщина не кормит грудью. Обычно, так бывает, когда опухоль разрастается в молочном канале. В любом из этих случаев нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Многие женщины, у которых был диагностировали рак груди, замечают очевидные изменения своих форм. Например, когда одна грудь сохраняет округлую форму, а другая становится овальной, вытягивается.

Некоторые женщины сталкиваются с другой проблемой: грудь, пораженная раком, становится больше. И эта разница в размерах начинает сильно бросаться в глаза. Это можно заметить, надевая бюстгальтер.

Специалисты рекомендуют всем женщинам регулярно проводить самоосмотр груди. А при появлении каких-либо изменений — незамедлительно консультироваться с врачом. Так что будьте внимательны к себе, сделайте свой шаг к здоровью!

источник

Здоровые клетки на протяжении жизни человека делятся и замещают друг друга. Рак возникает при мутации и аномальной размножении клеток, которые впоследствии формируют злокачественное новообразование. При этом каждый второй больной испытывает болевой синдром. В 80% случаев боль при раке сильная и интенсивная. Она может сохраняться некоторое время после прохождения лечения. Болевые ощущения при онкологии могут отсутствовать только на начальных стадиях ее развития, когда новообразование имеет небольшие размеры и не вызывает раздражение нервных рецепторов. В некоторых случаях они проявляются даже при наличии незначительного размера опухоли, например, при лейкозе или миеломе.

Болевой синдром – первый признак прогрессирования патологического процесса в организме человека. На начальных этапах развития рака на этот симптом может жаловаться небольшое количество пациентов, но по мере прогрессирования заболевания о нем говорят почти всегда. Болевые ощущения может вызывать не только раковая опухоль, но и воспалительные процессы, развитие которых она провоцирует. Воспаление нередко поражает гладкую мускулатуру, сосуды и нервы.

Обратите внимание! По статистике боль появляется на третьей и четвертой стадии патологии. Но ее может не быть даже в самых критических состояниях больного, что зависит от месторасположения и типа новообразования.

Боль классифицируют по нескольким признакам. Принято выделять следующие разновидности боли при раке в зависимости от интенсивности ее проявления:

  1. Острая боль появляется при травмировании тканей. Сила ее проявления уменьшается по мере заживления, через полгода она полностью исчезает.
  2. Хроническая боль характеризуется длительным течением (больше одного месяца) и спровоцирована постоянной травматизацией тканей.
  3. Прорывная боль характеризуется резким повышением интенсивности хронического болевого синдрома, что возникает при воздействии некоторых факторов, например, изменения положения тела. Такую патологию трудно лечить из-за ее непредсказуемости и непостоянности.

По происхождению болевой синдром также классифицируется:

  1. Висцеральный болевой синдром – патология проявляется в брюшине без определенного месторасположения в виде длительных ноющих болей. Например, болевые ощущения в области спины при опухоли почек.
  2. Соматические болевые ощущения характеризуются появлением болей в костях, суставах и связках, сухожилиях. В этом случае их точное месторасположение трудно выявить. Боль постепенно увеличивается, она чаще всего проявляется на поздних стадиях онкологии, когда метастазы возникают в костной ткани и способствуют поражению внутренних сосудов. Обычно это происходит при метастазировании раковых клеток в позвоночник, после чего начинает болеть поясница и спина.
  3. Невропатический болевой синдром вызван поражением нервной системы, при котором наблюдается давление новообразования на нервные окончания. Такие боли нередко появляются при лечении онкологии лучевой и химиотерапией, а также во время хирургического лечения.
  4. Психогенные боли наблюдаются в том случае, когда не происходит физического поражения. Они вызваны страхом и сильным эмоциональным переживанием, а также самовнушением человека. Терапии такие ощущения не поддаются.
  5. Фантомная боль образуется в той части тела, которая была удалена хирургическим путем. Например, часто возникает боль в ампутированной конечности или груди (молочной железе). Медики не установили точную причину развития данного синдрома.

Обратите внимание! Хронический болевой синдром при раке подвергает человека чувствовать безысходность, уныние, что провоцирует развитие депрессии и психических расстройств. Боль отнимает силы человека, что нужны ему для борьбы с онкологическим заболеванием.

В онкологии принято рассматривать боли при раке легких, печени, мозга и прочих органов в качестве патологического процесса, которые требует отдельного лечения. Для этого была разработана целая программа терапии, направленная на снижение, уменьшение или полное устранение болевого синдрома, сохранение социальной активности человека, предупреждение ухудшения состояния психики.

Причиной появления сильных болей при раке выступает поражение злокачественным новообразованием болевых рецепторов или нервных окончаний, а также проведение диагностических и терапевтических мероприятий. В онкологии принято выделять следующие варианты болевых ощущений, что вызваны различными факторами:

  1. Ноцицептивная боль появляется при травмировании ткани или органа механическим, химическим или температурным путем. В этом случае происходит раздражение рецепторов боли, которые передают импульс в головной мозг, вызывая неприятные ощущения. Эти рецепторы размещены в кожном покрове, костях и внутренних органах.
  2. Невропатический синдром возникает при травмировании нервной системы, головного и спинного мозга на фоне лечения химическими препаратами.
  3. Психологические факторы провоцируют появление болей при онкологии сильной интенсивности. Они образуются в результате стрессов, нервных переживаний и так далее.

К причинам развития болевого синдрома при раке можно отнести:

  1. Давление злокачественного новообразования на костную ткань, ее повреждение. В данном случае возникает тупая или пульсирующая боль.
  2. Повреждение мягких тканей вызывает судорожные, острые и пульсирующие ощущения.
  3. Давление на нервы или спинной мозг, при котором появляется жжение, покалывание, долгосрочная боль.
  4. Осложнения после лечения рака.

Болевой синдром образуется в результате давления раковой опухоли. При лейкозе патологический процесс в костном мозге может вызывать боли в трубчатых костях. При миеломе кости становятся слабыми, поэтому опухоль приводит к образованию боли при надавливании на них.

Обратите внимание! Организм человека снабжен тонкой системой нервных окончаний, которые регистрируют боль, поэтому она ощущается практически по всему телу.

Болевые ощущения могут возникать в результате распространения метастазов на другие структуры или из-за негативных последствий лечения раковой опухоли. В этом случае они будут ежедневными.

Патология легких встречается чаще всего. Боли при раке легких возникают всегда и являются главным симптомом развития заболевания. Ощущения появляются в области груди, они могут иметь разный характер и интенсивность. Рак мозга и горла всегда сопровождается головными болями. При онкологии кишечника болевой синдром сопровождается проявлением других признаков.

Рекомендуется с ответственностью подходить к вопросу диагностики карциномы легких и прочих органов, так как данные симптомы могут являться жизненно опасными.

Обратите внимание! Если появляются неприятные и болевые ощущения при раке легких, это указывает на прогрессирование патологии.

Выбор лечения против болевого синдрома при раке является сложной задачей, к решению которой подходят поэтапно. Сначала проводится диагностика патологии. Врач изучает анамнез пациента, устанавливает причину появления неприятных ощущений, их давность, месторасположение и интенсивность, связь с физическими нагрузками и временем суток. Также врач изучает тип обезболивающих препаратов, которые употреблялись раньше, а также их эффективность.

Медики сначала должны исключить состояния, которые требуют неотложной помощи. Для этого проводят исследования УЗИ, МРТ и КТ и другие. Если неотложное состояние не выявлено, выбор препаратов будет зависеть от интенсивности болевого синдрома.

Методы и рецепты лечения зависят от ступени фармакотерапии, которые были разработаны ВОЗ с целью обеспечения рациональной терапии. Существуют три ступени лечения болевого синдрома при онкологии:

  1. Первый этап предполагает применение ненаркотических лекарств и НПВС, например, ибупрофена, парацетамола или аспирина. Эти препараты оказывают влияние на периферические нервные рецепторы. В первое время при их употреблении может наблюдаться слабость и сонливость. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно через несколько дней. Если лечение не дает положительного эффекта, используют инъекции.
  2. Второй этап характеризуется применением слабых опиатов, например, кодеина или трамадола. Эти лекарства влияют на рецепторы ЦНС, замещают эндорфины, что способствует снижению боли. Препараты могут назначаться в виде таблеток или уколов, их принимают в комплексе с анальгином или парацетамолом.
  3. Третий этап лечения предусмотрен при продолжительных, мучительных болях, которые не проходят. В качестве медикаментов здесь используются сильные опиаты, например, морфин или бупренорфин. Эффект этих препаратов наступает спустя несколько минут после употребления. Сначала врач назначает минимальную дозировку, постепенно ее повышая.

На любом этапе врачи применяют дополнительные лекарства в виде, анестетиков, антидепрессантов или противосудорожных препаратов, бисфосфонатов, глюкокортикостероидов. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству на головном мозге для прерывания передачи импульса боли, хордотомии, при которой пересекают проводящие пути в спинном мозге, а также к электрической стимуляции нервного ствола через кожные покровы или блокаде нерва. Особое внимание необходимо уделять и питанию.

Обратите внимание! Правильный выбор препарата дает возможность устранить болевой синдром в 90% случаев.

источник

Чтобы ответить на вопрос болит ли грудь при раке, необходимо разобраться с физиологическими процессами, которые происходят в организме во время развития опухоли. Боль — является защитной реакцией организма человека, и основной сигнальной системой, свидетельствующей об опасном повреждении тканей. На начальных этапах развития новообразования появляется дискомфорт в области груди, обусловленный увеличением объёма опухолевой массы и сдавлением окружающих тканей. Позднее ощущение дискомфорта переходит в малозначительные болевые ощущения. На этом этапе новообразование начинает свой экспансивный рост — оно разрушает окружающие здоровые ткани, отравляет их продуктами своей жизнедеятельности, вызывая асептическое (стерильное, не связанное с микроорганизмами) воспаление. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, возникать во время физической нагрузки или во время покоя. На поздних этапах, особенно при распространении рака на грудную стенку с прорастанием нервных окончаний, боли носят нестерпимый характер. Какими бывают болевые ощущения при карциноме молочной железы, причины возникновения и способы лечения недуга – рассмотрим в данной статье.

  • Из-за увеличения размеров раковой опухоли поражается и изменяется кожный покров, на котором образовываются раны и язвочки. Болевые ощущения варьируются от слабой интенсивности до умеренной.
  • В результате поражения организма метастазами, появляется дискомфорт в затрагиваемых раковыми клетками органах, нарушается их функциональность.
  • Болевой синдром может возникнуть в результате лечебных процедур. Это объясняется ответной реакцией ослабленного организма на облучение или гормональные препараты — опухолевая ткань разрушается, а грудь болит. Дискомфорт может возникать во время химиотерапии и восстановительного периода.
  • рак молочной железы узлового типа на ранней стадии часто протекает с полным отсутствием болевого синдрома. Основной момент появление дискомфорта или периодических малозаметных болей;
  • при раке отёчной формы болевые ощущения нарастают постепенно. Как правило, вследствие нарушения оттока лимфа от органа, боли носят распирающий характер, как бы «изнутри» и локализуются по всей железе;
  • рожистоподобная форма характеризуется яркой клинической картиной, где на первый план выходит гиперемия (покраснение) кожи над железой, высокая температура тела — до 40 градусов. Боли носят «жгучий» характер, распространяются по всей железе. Именно при данной форме возникает наибольшее количество диагностических ошибок;
  • рак Педжета — на начальном этапе развития беспокоят дискомфорт и незначительная болезненность в соково-алеолярной области. Позднее, происходит разрушение соска, кожи над опухолью с формированием язвочек, которые и формируют локальные боли;
  • маститоподобный – коварная форма рака, при которой в первую очередь происходят внешние изменения органа: увеличение в размерах, ограничение подвижности, на коже, покрывающей железу образуются красные пятна. Боли носят распирающий характер.
Читайте также:  Почему болит по утрам позвоночник и поясница

В онкологии различают несколько видов болей, возникновение которых требует диагностики.

Характер болевого синдрома Описание Продолжительность Купирование боли
Постоянный Ноющая боль различной интенсивности. Возникает в любое время суток, не зависит от мышечной активности. Ежедневная неугасающая боль. Медикаментозное лечение — обезболивающие препараты.
Пронизывающий Спонтанное болевое ощущение (триггерная боль), которое возникает во время физической нагрузки. Продолжительность боли варьируется от 20 до 40 минут. Не поддается лечению обыкновенными обезболивающими препаратами. Требует применение сильнодействующих лекарственных средств.
Острый Возникает в результате оперативного вмешательства, как последствие заживления раневой поверхности. Период длительности болевого ощущения варьируется от нескольких минут до суток. Купируется обезболивающими препаратами группы НПВС.

Известно, что проявление боли при раке груди на первых стадиях наблюдается крайне редко, поэтому при выявлении рака груди особое внимание уделяют другим симптомам – появлению уплотнений и ямочек, деформации груди и изменением формы сосков. По мере поражения близлежащих органов и тканей, болевые ощущения нарастают. Обычно неприятные ощущения появляются на 2 стадии рака. При несвоевременном лечении, на 3 и 4 стадиях рака груди болевые ощущения приобретают постоянных характер и проявляются не только в области груди, но и в пораженных метастазами органах и системах.

Поражение лимфатических узлов и распространение патогенных клеток через кровяное русло способствует их проникновению в костную систему организма. В результате попадания атипичных клеток, функционирование костей нарушается, что приводит к переломам, которые наиболее распространены в тазовой области и в грудной клетке. Боли при раке молочной железы отличаются повышенной интенсивностью. Патологическому воздействию подвергаются кости и суставы, которые имеют интенсивное кровообращение. Поэтому болевые ощущения локализуются в плечевых, бедренных, тазовых и черепных костях.

Раковые клетки поражают головной мозг, вызывая вторичное злокачественное образование. В 80% случаев раковая опухоль развивается в теменной части и характеризуется появлением мигреней. При поражении головного мозга на первых стадиях пациенты жалуются на непостоянную боль, интенсивность которой зависит от положения головы. Однако с усугублением течения заболевания боль становиться сильной и постоянной.

На первых этапах поражения метастазами печени болевые симптомы отсутствуют, когда патологическое проявление приобретает разрушительный характер, печень увеличивается в размерах (гепатогемалия) и появляется болевой синдром. Боли имеют постоянный, ноющий характер.

Лёгкие один из самых хорошо кровоснабжаемых органов, поэтому метастазы в лёгких развиваются быстро, но практически бессимптомно. При интенсивном разрастании раковой опухоли проявляется дискомфорт в области грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются по мере поражения лёгких, а характер их может быть как постоянный, так и временный.

Для того чтобы избавиться от болевого синдрома при раке груди следует незамедлительно начать медикаментозное лечение, включающее приём противоопухолевых, иммуностимулирующих и обезболивающих препаратов. Для купирования боли назначаются следующие виды препаратов:

  • Наркотические анальгетики – Морфин, Трамадол, Промедол;
  • Препараты НПВС – Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид.

Группа препаратов НПВС обладает не только обезболивающим эффектом, но и проявляет противовоспалительное и жаропонижающее свойства. Принимать препараты следует только под контролем врача; также следует помнить, что входящие в состав вещества негативно влияют на слизистую оболочку желудка, что приводит к обострению гастрита или появлению язвы желудка.

Наркотические анальгетики следует использовать в указанной дозировке. К сожалению, данные препараты вызывают физиологическую и психологическую зависимость, поэтому принимать их при раке груди следует под наблюдением специалиста.

источник

Рак позвоночника протекает с разными симптомами и его проявления зависят от вида и стадии болезни. Это заболевание возникает в виде первичного (в самом позвоночнике) или вторичного (перемещение метастазов из других органов) злокачественного образования.

Для вторичного рака характерно наличие метастазов в позвоночном столбе, которые являются проекцией опухолей из других органов (желудок, лёгкие, грудная клетка и т.д.). Проникновение в спинной мозг злокачественной опухоли происходит через кровь (по лимфатическим узлам).

Нередко такие образования возникают в самих позвонках, действуя разрушительно на спинной мозг, его оболочку и провоцируя ощущения боли в органах, расположенных ниже их. По мере роста опухоли её негативное влияние на корешки, позвонки, сосуды, клетки и оболочки мозга усиливаются.

В любом случае — это тяжёлое онкологическое заболевание, быстропрогрессирующее, часто имеющее неблагоприятный исход. Излечивается на ранних стадиях, но обнаружить его на них сложно.

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие СПИДа, ВИЧ-инфекции;
  • работа на вредных производствах;
  • рак крови, лимфомы в анамнезе больного;
  • попадание под действие канцерогенов, источников облучения;
  • травмы позвоночника, вызвавшие местное нарушение кровоснабжения.

Это распространённые причины заболевания. Есть и другие факторы, при которых возможно возникновение опухоли. Например, нарушения обмена веществ в организме, влияние некоторых вирусных инфекций, слабость иммунной системы, вовремя не уничтожившей раковые клетки, плохая экология.

Существует много вероятных причин, по которым возникает рак позвоночника, но по поводу развития онкологии до сих не существует единой теории. Установить, по какой причине происходит рост раковых клеток, бывает ли рак позвоночника неизбежен, невозможно в большей части случаев.

В позвоночнике первые симптомы рака возможно определить по общей слабости, онемению верхних, нижних конечностей, трудности передвижения, мышечным спазмам по всему организму. На этой стадии боли в спине могут быть признаком рака, если они не устраняются обезболивающими средствами и усиливаются, когда человек находится в положении лёжа.

Заболевание имеет местные и общие признаки.

При раке ночью и ранним утром появляется интенсивная боль в спине, стихающая днём, возникающая под действием опухоли, прорастающей в нервные волокна.

  1. Нарушение формы позвоночника.

Конфигурация меняется из-за появления опухолей, которые прощупываются как плотные образования с неправильным контуром, спаянные с окружающей тканью. Или рост опухоли вызывает разрушение позвонков, формирование грыж диска, сколиоза, что меняет вид позвоночного столба.

Появляются, когда поражён спинной мозг. Нарушается чувствительность, движения частично или полностью. Частичные проявления — это парезы (жжение и зуд кожи, особенно в ногах), а полные — паралич. При другой локализации, более высоком нахождении опухоли поражается большая зона позвоночника.

  1. Нарушения в функционировании внутренних органов.

Возникают вследствие неврологических проявлений. Появляются дыхательные расстройства, проблемы с сердцем, органами пищеварения, неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.

Симптомы опухоли позвоночника ранней стадии могут быть приняты за проявления радикулита, остеохондроза, грыжи, других болезней позвоночника. Лечение назначается ошибочное, чем теряется время, а опухоль приходит в запущенное состояние.

  • раковой интоксикации, возникающей из-за выброса ядовитых продуктов распада в кровеносную систему (кожа становится сероватого, землистого оттенка);
  • острой боли в зоне патологии с отдачей в таз, конечности;
  • кахексии или истощения (резкая слабость, потеря аппетита, сильная потеря веса);
  • поражения других органов, в которых появились метастазы.

Как правило, они возникают на поздних стадиях заболевания, когда опухоль разрослась. До этого момента болезнь протекает медленно (несколько лет) и мало себя проявляет.

Признаки такой болезни у женщин и мужчин проявляются одинаково, лишь случаи гемингиомы (доброкачественная опухоль позвоночника) вдвое чаще фиксируются у женского пола. Иногда ошибочно называется раком позвоночника спинная сухотка с похожими проявлениями. На самом деле — это редкая форма сифилиса в последней стадии, не поддающаяся лечению, когда усыхают задние стенки спинного мозга.

В зависимости от происхождения и влияния на ткани рак позвоночника делится по степени проявления на стадии (1-4).

  • величиной первичной опухоли;
  • метастазами во внутренние органы (есть или нет);
  • степенью поражения лимфатических узлов, расположенных поблизости.

Самая тяжёлая 4 степень болезни характеризуется наличием значительной опухоли в позвоночнике с разрушением нескольких позвонков и метастазов, проникновением новообразования в межпозвоночную область, сдавливанием окружающих тканей, поражением лимфоузлов.

Она поражает хрящи позвоночника в пояснице и крестце. Её особенность состоит в агрессивности и протекании без симптомов, устойчивости к действию лучевой терапии, частым рецидивам. Чаще других ею болеют мужчины в возрасте более 40 лет.

Это распространённый первичный рак шейного отдела позвоночника, поясницы, (группа риска — мужчины от 45 лет). Образуется из костной ткани, поражает мышцы и нервы. Для него характерно вялое течение болезни, агрессивность, высокая вероятность рецидивов, метастазов. При этом раке сильно болит спина в области поясницы.

Этот вид рака крестцового и поясничного отдела позвоночника обычно возникает в детском и подростковом возрасте, имеет симптомы поражения позвонков опухолью, нередко с захватом соседних костей.

Редкий вид опухоли, ею поражаются мужчины до 30-ти летнего возраста. Развитие саркомы в пояснично-крестцовом отделе идёт с захватом позвонков (один или несколько). Отличается агрессивностью, быстрыми метастазами соседних органов, но поддаётся лечению, если вовремя выявлена.

Рак плазматических клеток крови с поражением костного мозга, ведущий к разрушению позвонков. Типичен для возраста людей более 45 лет, чаще протекает в районе грудной клетки.

Та же множественная миелома, но с лучшим прогнозом. При ней поражаются позвонки у мужчин после 40 лет. Отличие от других: спонтанные переломы позвоночника от любых воздействий на него.

Часто диагностируется рак грудного отдела (60%), реже в пояснице и области шейного отдела (карцинома), единично — локализация в крестце.

Существуют разные методы диагностики этого заболевания. Используется лабораторный способ исследования, направленный на обнаружение специфических веществ (онкомаркеры). Однако он скажет только о наличии опухоли без уточнения её размеров и локализации.

Более точны аппаратные обследования. Они покажут, в каком отделе позвоночника проявляется рак. С помощью рентгенографии опухоль трудно определяется в спине. Лучший эффект даст компьютерная томография (КТ), но и она зачастую не обнаруживает опухоль в начале развития.

Самый достоверный результат получается при обследовании с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной поможет биопсия (исследование кусочка опухолевой ткани) или радиоизотопное сканирование. Правильная диагностика и лечение сделает более эффективным, если больной обратился за помощью не слишком поздно.

Только комплексное лечение рака позвоночника в силу тяжести заболевания может дать нужный результат. Лечение проводит онколог консервативными и оперативными методами, которые выбираются в зависимости от расположения и типа опухоли, стадии болезни, возраста пациента и других факторов. Рак позвоночника требует быстрого начала лечения после его выявления.

Из консервативных методов применяется лучевая и химиотерапия. Это вредные для организма методы, но необходимые.

Лечение дополняется обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, при сильных болях — наркотиками.

Хирургическое вмешательство — важный этап лечения рака, но оно не всегда позволяет полностью избавиться от опухоли и тогда дополняется химиотерапией и лучевой терапией. При операции возможно использование донорских тканей. Любые физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика при онкологии запрещены.

При диагнозе «рак» лечиться необходимо комплексно. Один из применяемых при этом методов — химиотерапия. Она эффективна для замедления роста раковой опухоли, особенно при использовании вместе с облучением. Для смягчения её действия назначаются иммуностимуляторы, витамины.

Процедуру часто назначают при опухоли в грудном отделе позвоночника, как самой распространённой патологии в этом органе, до хирургического вмешательства или после него, иногда используется как самостоятельное лечение. сильнодействующие препараты вводятся в организм в виде капельницы, инъекции.

При раке спины нередко назначается лучевая терапия. Она состоит в воздействии на опухоль подобранными дозами радиации.

  • удаления опухоли, если до неё нельзя добраться другим способом;
  • первичного лечения для уничтожения аномальных клеток;
  • предстоящей операции для уменьшения опухоли или после неё, чтобы не допустить роста оставшихся раковых клеток;
  • необходимости облегчения состояния при метастазах.

Лечить онкологию позвоночника этим методом — наиболее эффективно, так как остальные способы лишь снижают боль, но не ликвидируют опухоль. Вместе с химиотерапией облучение опухоли даёт хороший результат. Используется и в случаях сильных болей, не снимаемых даже наркотиками.

Удаление опухоли с помощью операции является радикальным, но эффективным способом борьбы с ней. Однако она опасна тем, что малейшая ошибка (повреждение нервов) хирурга может привести к инвалидности больного. Иногда хирургическое вмешательство невозможно из-за близкого соседства опухоли с важными органами или её прорастания в них.

Во время операции опухоль может быть удалена радикально (полностью) или частично (ликвидируются доступные участки, операция дополняется облучением, химиотерапией оставшейся части). Делаются и паллиативные операции. Они не влияют на исход заболевания, но облегчают боль, корректируют последствия рака (перелом позвонков и т.п.).

Оперативное лечение, когда диагностирована четвёртая стадия рака позвоночника, практически не назначается. На более ранних стадиях болезни вмешательство состоит в удалении опухоли, иссечении повреждённых позвонков.

Важный момент в лечении рака позвоночника — обезболивание для уменьшения страдания онкобольных. Медикаментозное лечение применяется при раке позвоночника в виде противовоспалительных средств (НВПС), анальгетиков. При интенсивных болях назначают наркотики («Морфин», «Трамадал», «Промедол»).

Уменьшение воспаления позвонка при раке поясничной области осуществляется с помощью кортикостероида «Дексаметазона», который способствует снижению нагрузки опухоли на позвоночник.

Рак позвоночника опасен тем, что на ранней стадии его симптомы смазаны, его нередко путают с другими болезнями. Поэтому больные поздно обращаются к онкологу.

Определённо сказать, сколько с ним живут при том или ином виде рака позвоночника, не может даже врач. Многое зависит от типа опухоли, организма больного, его иммунитета, желания бороться, но практика показывает, что это болезнь с малым процентом выживаемости.

Особенно это касается вторичного рака с метастазами, а позвоночник — место, где они чаще всего обнаруживаются. При раке позвоночника прожить на 4 стадии удаётся очень немногим (в течение года выживают лишь 10% больных).

Чтобы болезнь не стала для вас приговором, следует сразу обращаться к врачу, если без видимых причин появились:

  • постоянная боль в позвоночнике, усиливающаяся ночью;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • сильная слабость мышц.

Прогноз для жизни может быть благоприятен лишь при своевременной постановке диагноза в начале развития болезни, вовремя начатом лечении.

Врачи советуют срочно пройти обследование, если возникло малейшее подозрение на онкопатологию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник