Болит ребро и поясница с левой стороны

Часто, когда болит ребро с левой стороны, это заставляет людей в серьез задумываться о своем здоровье. Ведь в грудной клетке находятся многие жизненно важные органы, такие как сердце, легкие.

Боли в ребре слева могут быть вызваны многими причинами, от травм самих ребер с левой стороны до проблем с работой кровеносной или дыхательной системы, и даже с нарушениями в позвоночнике, особенно локализующимися в грудном его отделе с левой стороны. Таким образом, верно установленная причина боли в ребрах поможет избавиться от тревоги и подобрать эффективное лечение возникшего недуга.

Первая причина, по которой болят ребра слева – это переломы, или разрывы костных тканей. Они всегда возникают после механического воздействия – травмы, падения, сильного удара, который пришелся на левую сторону ребер.

Важно учитывать, что как в детском, так и в пожилом возрасте бывает достаточно даже относительно легкой травмы для возникновения перелома ребра и появления боли – кости могут быть довольно хрупкими. Поэтому к любым падениям и ударам ребер слева, вызывающим боль, нужно относиться внимательно и серьезно. Даже если не было перелома, возможно образование трещины в ребре слева, которая, если не вылечить ее, будет причинять хроническую ноющую боль в течение еще долгих лет.

При переломах и трещинах вы можете установить, что слева сбоку при нажатии болят ребра, а сделать глубокий вздох не представляется возможным – это также вызывает болевые ощущения слева. Важно также заметить, что в случае перелома при нажатии болит сама кость ребра, а не внутренние органы, расположенные за ней. Характер болей в ребре при переломе может быть различным – как резкие и сильные, так и слабые, ноющие боли. Место разрыва начнет опухать, на коже слева может проступить синяк.

При похожей боли слева и подозрении на перелом ребра нужно обратиться в травмпункт. При этом нужно учитывать, что сильный перелом в таком месте может быть не только причиняющим боль, но и опасным для внутренних органов, которые находятся слева за грудной клеткой.

Больше всего следует опасаться повреждения тканей легкого слева осколками сломанной реберной кости. Это может вызвать пневмоторакс и привести к затруднению дыхания и даже смерти. Поэтому в случае, если помимо болей вам трудно дышать, и при вдохе грудь поднимается только с одной, не травмированной стороны, а слева остается недвижимой, срочно позвоните в “Скорую помощь”, примите полулежащее положение и сохраняйте спокойствие.

Другая возможная причина, почему пациент может ощущать в ребрах слева боль – это ушиб. Как и в случае с переломом, боли при ушибе наступает после механического воздействия на ребра – травмы, удара. Однако в этом случае и травма, и боль будут не такими сильными. При ушибе удар обычно оказывается не слишком силен, поэтому не влечет за собой разрыв костных тканей, а только их повреждение. Сильный ушиб и боль от него иногда можно принять за перелом, однако между ними много различий. В случае затруднения с правильным диагнозом поможет врач-травматолог.

Ушиб слева можно распознать по главному признаку: при нажатии болит ребро с левой стороны. При этом боли могут быть как сильными, так и слабыми, чаще – ноющими. На теле появляется синяк, травмированное место может отекать.

В отличие от перелома, ушиб слева проходит самостоятельно – обычно подобное повреждение средней степени силы будет беспокоить 7-10 дней, после чего незаметно сойдет на нет. Важно заметить, что если по истечению этого времени болевые ощущения остались, нужно сделать рентген – возможно, причины болей кроются в появлении трещины в ребрах слева.

Поскольку ушиб слева проходит самостоятельно и за относительно короткий период, помощь врача требуется только в некоторых случаях – для диагностики. Часто сильный ушиб может сопровождаться появлением трещины в кости слева, и отличить такой случай может только человек с медицинским образованием, сделавших пациенту рентгеновский снимок.

Если же ушиб не сопровождается какими-либо осложнениями, больному нужен покой в течение нескольких дней и компрессы на пораженное место. Также может потребоваться прием обезболивающих препаратов для снятия сильных болевых ощущений в первые несколько дней после получения травмы. Если за неделю-полторы боли не пройдут – это повод обратиться к врачу.

Иногда болят ребра слева при нажатии из-за сдавливания или зажатия нервов слева – межреберной невралгии. Проблема может носить как физиологический, так и психосоматический характер. В первом случае невралгия возникает на почве остеохондроза, грыжи или различных травм. Способствует ее возникновению и переохлаждение, и ношение тесного нижнего белья, например бюстгальтеров с жесткими косточками. В случае психосоматических причин невралгия возникает из-за неосознаваемых внутренних зажимов в теле слева.

Симптомы межреберной невралгии и боли слева которую она вызывает, похожи на боли при пневмонии – резкие, “стреляющие”, сильные. Иногда появляются ноющие хронические боли, которые становятся причиной упадка сил и бессонницы.

Важно при возникновении таких симптомов проконсультироваться с врачом, терапевтом или неврологом, который поможет установить наличие невралгии и сможет отличить ее от другого, довольно редкого диагноза – пневмонии легкого слева с бессимптомным течением. Последняя может быть опасна, так как, не получая должного лечения, перейдет в более сложную форму, которая повлечет опасные осложнения в работе жизненно важных органов.

Межреберная невралгия лечится путем устранения причины. При грыже и остеохондрозе назначают физпроцедуры, массажи, ношение специального белья. В случае психосоматической межреберной невралгии устраняют причины, приведшие пациента к состоянию хронического стресса, также назначают массажи.

Более опасная причина, по которой человек жалуется на боль в районе ребер с левой стороны – это неправильная работа сердечной мышцы. Такие боли вызывает, в частности, ишемическая болезнь, или, по-другому, стенокардия.

Чаще всего от этой болезни страдают мужчины в возрасте старше 40 лет. Заболевание является наследственным, поэтому риск его возникновения выше у тех мужчин, чей отец или дед страдали от ишемии. Кроме того, привести к болезни могут также другие факторы:

Избыточный вес.
Малоподвижный образ жизни.
Вредные привычки: употребление табака и алкоголя.
Неправильное питание.
Стрессы.

При стенокардии болит за ребрами слева, сердце начинает биться в учащенном ритме, а больной испытывает сильный стресс, чаще – даже панику. Болит слева, при вдохе боль в ребрах усиливается, она довольно сильная и может отдаваться также в шею слева, в руку, в спину. Стенокардия часто пугает пациентов. Все дело в том, что ее легко спутать с проявлениями инфаркта – опасной патологии, часто приводящей к смерти.

Однако в отличие от инфаркта, приступ стенокардии не длится дольше 10 минут и проходит самостоятельно. Кроме того, есть еще одно отличие – при стенокардии симптомы можно снять при помощи обезболивающего – чаще используют нитроглицерин, который кладут больному под язык. В случае же инфаркта болевые ощущения слева можно только ослабить, но не снять полностью.

Если приступ стенокардии настиг больного, когда тот пребывал в лежачем положении, нужно помочь ему сесть. Если же он сидел – наоборот, помочь лечь. Для снятия боли следует дать лекарство, а также успокоительное – в случае возникновения паники. Приступ пройдет через некоторое время, если больной будет находиться в покое. Однако если боли слева не прекращаются после приема обезболивающего, а сердечный ритм не нормализуется по истечении 10-15 минут, нужно вызвать “Скорую помощь”, чтобы исключить инфаркт.

Ишемическая болезнь является системной, и лечить ее нужно комплексно. Приступы болей слева будут повторяться регулярно, пока не будет устранена проблема, приведшая к нагрузке на сердце. В частности, потребуется наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализы, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Важна и правильная диета, составить которую также поможет врач.

Еще одна причина, по которой болят ребра с левой стороны – это возникновение новообразования в ребрах. Локализация боли будет зависеть от того, где расположится опухоль – по этой причине болят ребра спереди или сзади. Кроме боли слева может прощупываться небольшое уплотнение – при его наличии нужно срочно обратиться к онкологу.

При онкологии боли бывают различными: колющими, тянущими, ноющими. Главное, что их объединяет – это постоянный характер. Часто подобные боли можно спутать с проявлениями межреберной невралгии, поэтому при возникновении подобных симптомов лучше обратиться к врачу, чтобы установить точную причину проблемы.

Как и все онкологические заболевания, подобное новообразование в ребрах требует диагностики и наблюдения врача-онколога, а также срочного лечения. В зависимости от степени развития заболевания используют как медикаментозное лечения, так и хирургическое вмешательство.

Еще одна возможная причина, по которой болит ребро внизу с левой стороны – это воспалительные процессы и другие заболевания плевры, или плеврит. Многие не знают, что представляет собой плевра. Это ткань, содержащая в себе множество нервных окончаний. С одной стороны эта ткань плотно прилегает к ребрам, с другой – служит защитным покрытием легких. Поскольку нервных окончаний много, любые патологии, возникающие в плевре, вызывают сильные болевые ощущения.

Чаще всего плевра начинает беспокоить по следующим причинам:

С левой стороны боль в ребре является одним из главных симптомов, кроме того, плевриты, возникающие из-за воспалительных процессов, сопровождаются повышением температуры, повышенной потливостью, сухим кашлем и возникновением одышки. Часто из-за схожести симптомов плеврит путают с проявлениями пневмонии, поэтому для диагностики лучше обратиться к врачу для проведения рентгенографии.

Плеврит требует верной диагностики и лечения, так как может приводить к различным осложнениям. При появлении таких болей рекомендуется обратиться к терапевту или пульмонологу, а также онкологу – в том случае, если плеврит вызван новообразованиями в плевре. Для того чтобы вылечит плеврит, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, также рекомендуется применять обезболивающие препараты для облегчения симптома боли.

Боль в области ребер с левой стороны может быть довольно неприятным или даже мучительным симптомом. Кроме того, она может свидетельствовать о возникновении серьезных заболевания. Что делать, если болит ребро, к какому врачу нужно записываться на прием, стоит ли тревожиться в том или ином случае?

Если вы не понимаете, с чем могут быть связаны симптомы, следует обратиться к терапевту, врачу общей практики – его знания позволят установить причины мучающих вас болей и направить вас к нужному специалисту, если проблема будет находиться вне его компетенции.
Если боли возникли после травмы, следует обращаться к рентгенологу.
В том случае, если причина боли – ишемия, поможет врач-кардиолог.
Если вы подозреваете, что причины в возникших новообразованиях, нужно идти на прием к онкологу.
Если боли носят психосоматический характер, поможет психолог или психиатр.

Помимо перечисленных заболеваний причины, из-за которых болит нижнее ребро слева, могут быть следующими:

Фибромиалгия.
Опоясывающий лишай.
Рёберный хондрит.
Заболевания пищеварительной системы.
Уплотнения в молочной железе.
Остеопороз рёбер слева.

Таким образом, боль в области ребер слева может быть как тревожным сигналом, свидетельствующим о возникновении серьезного заболевания, так и следствием травм, которые бесследно пройдут совершенно самостоятельно. Кроме того, иногда болит между ребрами слева после длительного переохлаждения, ношения неудобного тугого белья или даже из-за хронического стресса.

Понять, что делать в той или иной ситуации, поможет врач-терапевт. В зависимости от заболевания могут быть назначены как медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, так и поддерживающие методы – массажи, физпроцедуры, психотерапия.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

У боли в спине слева в ребрах всегда есть причина. Очень часто ощущаемый в этой области тела дискомфорт указывает на наличие серьезных заболеваний. Разумеется, симптом не специфический, поэтому невозможно сказать, о какой именно патологии он говорит. В нашей статье будут рассмотрены лишь те состояния, для которых он свойственен практически всегда.

Миозит, межпозвоночная грыжа, спондилез – эти и многие другие заболевания очень часто отзываются болью в спине слева и в ребрах. Причина заключается в сдавливании нервных окончаний или в спазмах мышечных волокон. При поражении поясничного отдела человек ощущает несколько видов боли – простреливающую, ноющую, иррадиирущую в нижние конечности.

Часто этот дискомфорт не дает пациенту даже наклониться или повернуться, сделать совершенно элементарные и привычные движения. В особо сложных случаях трудно даже сидеть, ходить и стоять.

При формировании патологического процесса в грудном отделе боли в спине слева в ребрах обостряются из-за покашливания, глубоких вдохов и выдохов, при смехе и чихании. Кроме того, могут проявляться и другие симптомы – снижение чувствительности, онемение спины и рук, ощущение жжения и покалывания в конечностях, изменение рефлексов сухожилий, слабость и общее недомогание.

Каковы причины? Ответ на этот вопрос зависит от диагностированного заболевания. Предпосылками, как правило, являются травмы, серьезные инфекционные недуги, нарушения обменных процессов и осанки, смещение позвонков, воспаления, а также непосильные физические нагрузки и долгое пребывание в одном и том же положении.

Так называется рефлекторный болевой синдром, возникающий вследствие сдавливания, воспаления или раздражения межреберных нервов. Причиной обычно является какое-либо изменение в позвоночнике воспалительно-дегенеративного характера. Патология редко возникает самостоятельно, чаще она развивается на фоне иного недуга.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

Переохлаждение.
Сколиоз, остеохондроз, спондилез, грыжи.
Травмы грудной клетки и спины.
Интоксикация.
Аллергия.
Злокачественные новообразования.
Слабый иммунитет.
Заболевания нервной системы.

Основной симптом – боль в спине слева и в ребрах. Она может иметь любой характер, быть стреляющей, резкой, острой, сильно или средне выраженной, но постепенно становится постоянной. Как правило, боль усиливается при дыхании, чихании, кашле и при движениях.

Очень часто данный недуг имитирует поражение сердца. Но при сердечно-сосудистых заболеваниях наблюдаются также изменения артериального давления и пульса. При невралгии такого нет.

Важно вовремя диагностировать это состояние и начать лечение. Терапия направлена на снятие дискомфорта и болевых ощущений, устранение воспаления или защемления, а также исключение первопричины заболевания.

Данное заболевание, возникновение которого провоцирует герпес-вирус, также проявляется болью в спине слева под ребрами.

Патологический организм можно обнаружить практически у каждого человека. Все люди, однажды переболевшие ветрянкой, находятся в группе риска. Вирус никуда не девается, он просто становится неактивным. Под действием определенных провоцирующих факторов он может вновь активироваться. Важно лишь одно условие – сильно ослабленный иммунитет. А к нему могут привести сильные или частые стрессы, употребление препаратов, снижающих защитные силы организма, плохой климат, нерациональное питание и так далее.

В течение 2-4 суток после пробуждения вируса наблюдаются следующие симптомы:

Боль в спине слева под ребрами.
Субфебрильная температура. Чуть реже – лихорадка.
Головная боль.
Слабость и озноб.
Жжение, зуд и боли в той зоне, где затем образуются высыпания.
Увеличение лимфатических узлов.
Задержки мочеиспускания и иные расстройства некоторых органов и систем.

Затем появляются отечные розовые пятна, которые за несколько дней образуют эритематозные папулы, стремительно превращающиеся в пузырьки.

Где-то на 6-8 день они подсыхают, покрываются корочками. Заболевание может исчезнуть самостоятельно, но терапию проводить обязательно, ибо риск возникновения осложнений всегда есть. Невралгия способна мучить пациента еще в течение недель, а иногда и месяцев после фактического выздоровления.

Лечение включает прием противовирусных и обезболивающих средств, а также кортикостероидов, антидепрессантов и антиконвульсантов.

На их наличие боль под ребрами (со стороны спины слева и сзади) тоже нередко указывает. У человека вполне может быть ишемия. Чаще всего причиной ИБС становится атеросклероз коронарных артерий. Чуть реже – тромбоэмболия, спазм венечных артерий.

Если говорить о провоцирующих факторах, то нужно отметить гиперлипедемию, артериальную гипертонию, курение, ожирение, гиподинамию, нарушение толерантности к углеводам. Эти состояния вполне могут привести к развитию ИБС.

Клинические симптомы определяются формой заболевания. Но, как правило, ИБС имеет волнообразное течение – нормальное самочувствие сменяется обострением. Среди симптомов:

Боль под ребрами слева и сзади со спины. Может быть и справа, но иррадиирует в область сердца практически всегда.
Одышка.
Боль в нижней челюсти.
Усиленное сердцебиение.
Головокружение и слабость.
Тошнота.
Помутнение сознания и обмороки.

Помимо ишемической болезни, боль в спине сзади слева под ребрами может говорить о развитии стенокардии, перикардита, инфаркта миокарда или расслоения аорты.

При наличии симптомов, указывающих на проблемы с сердцем, нужно отправиться на диагностику. Ее осуществляют в условиях кардиологического стационара, используя специфические инструментальные методики.

В зависимости от определенного заболевания назначается дальнейшее лечение. Пациенту может быть предписана лекарственная или немедикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, эндоваскулярная операция или то, что подходит его индивидуальному случаю.

Об их присутствии часто указывает боль в спине сзади слева под ребрами . Этот дискомфорт может быть вызван патологическими процессами в диафрагме. Она в нормальном состоянии поддерживает разграничение грудной клетки и брюшного пространства. Когда мышцы ослабевают, то содержимое желудка забрасывается в пищевод, тем самым раздражая его слизистую.

Это называется диафрагмальной грыжей. К факторам, которые ее провоцируют, относятся:

Склонность к рефлюксу.
Генетическая несостоятельность соединительной ткани.
Склонность к икоте.
Повышение внутрибрюшного давления.
Смещение пищевода кверху.
Возрастные изменения.

Если говорить о симптомах, то боль в ребрах слева сзади со спины, являющаяся основным проявлением, имеет свои особенности:

По ощущениям она тупая.
По интенсивности терпимая, умеренная.
Может распространяться на пищевод, вдоль него.
Нарастает при попытке наклониться.
Усиливается после приема пищи, во время или после нагрузок, кашля, а также в положении лежа.

У больного наблюдаются не только боли, но и отрыжка, рвота, икота, изжога, ощущение жжения на языке.

Для диагностирования этого состояния проводят эзофагоманометрию, фиброскопию, контрастную рентгенографию.

Легкие формы лечатся корректировкой питания и физиотерапией. При тяжелом течении показана хирургическая операция.

Если у человека болит спина слева под ребрами, не исключено, что у него воспаление легкого, туберкулез, плеврит, бронхит или даже злокачественная опухоль. На проблемы с дыхательной системой дополнительно будут указывать какие-либо симптомы из перечисленных:

Резкое ухудшение общего самочувствия, в целом.
Повышенная температура.
Влажный или сухой кашель.
Сильная одышка.
Ощущение сдавливания в груди.
Быстрая усталость при нагрузках.
Общая апатия.
Плохой аппетит.
Мышечная слабость.
Головные боли.
Запоры и дисфункция кишечника.
Чувство холода и озноб.
Ощущение жжения за грудиной.
Чувство холода, сильный озноб.
Насморк.

Причиной заболеваний всегда становится какой-либо возбудитель. К ним относятся стрептококки, микоплазма, хламидии, легионеллы, гемофильная палочка, стафилококки, энтеробактерии и т.д.

Диагностика подразумевает прохождение пациентом осмотра, сбор анамнеза, а также проведение лабораторных исследований. Это необходимо для того, чтобы выявить возбудителя заболевания, так как именно на его уничтожение будет направлено лечение. Ведь препарат, который может за считанные дни вызвать гибель одного вируса, будет совершенно бессилен по отношению к другому.

Если человек замечает, что у него часто болят ребра со стороны спины слева, то есть вероятность наличия проблем с ЖКТ. Возможно, у него гастрит. Причина данного заболевания – воспаление и дальнейшее разрушение слизистой оболочки. Среди провоцирующих факторов:

Нарушение питания.
Воздействие на желудочные стенки грибков и бактерий.
Хронический стресс.
Злоупотребление алкоголем.
Глистные инвазии.
Злоупотребление медикаментами определенных категорий.
Наследственная предрасположенность.
Дуоденальный рефлюкс.
Нарушения гормонального обмена.
Ослабление иммунитета.
Рефлекторная передача патогенеза с соседних органов.

Если говорить о симптомах, то это, конечно, не только боли слева под ребрами со спины. Также гастрит проявляется следующими признаками:

Слабость.
Головокружение.
Похудение.
Рвота.
Дискомфорт в эпигастрии.
Сонливость.
Нарушения сердечно-сосудистого характера.
Отсутствие аппетита.
Нервозность и раздражительность.
Нарушение стула.
Неприятные вкусовые ощущения.

Диагностика обязательно включает в себя прохождение консультаций у гастроэнтеролога и обследование у эндоскописта. Также обычно назначают гастроскопию, анализ крови и кала, биопсию, исследование желудочного сока.

Лечение, как и в случае с любым другим недугом, подбирается индивидуально. Из медикаментов назначают антибиотики, обволакивающие средства, антисекреторные, спазмолитики, ферменты, цитопротекторы, противорвотные и гормональные. Лечение часто дополняют применением народных средств и диетой.

Когда у человека болят ребра слева со спины, у него может быть не только гастрит. Есть вероятность наличия иных проблем, связанных с ЖКТ:

Вялотекущие поражения инфекционного характера или аутоиммунные патологии, которые приводят к нарушениям в функционировании селезенки. На это указывает дискомфорт тянущего типа в области подреберья. Появляется он из-за увеличившихся размеров селезенки – она начинает давить на находящиеся рядом органы.
Язва. Как правило, боль слева под ребром, отдающая в спину, возникает после приема пищи. Если у человека язва не желудка, а двенадцатиперстной кишки – дискомфорт проявляется натощак. В обоих случаях сопровождающими симптомами является изжога, отрыжка с неприятным кисловатым привкусом, рвотные позывы, тошнота, похудение, нерегулярный стул. Иногда боль имеет приступообразный, колющий характер. Также резко падает давление, бледнеют покровы.
Гепатит. Боль в ребрах со спины слева или справа, что встречается чаще, тянущего характера может указывать и на развитие этого недуга. Интенсивность ее возрастает в случае нарушения человеком рекомендованной диеты. Боль становится сильнее буквально через час после употребления жирного, соленого, острого или жареного. Кроме дискомфорта, у человека увеличивается печень, часто возникают расстройства пищеварения. При отсутствии терапии возможно развитие цирроза.
Панкреатит острой формы. Если болит слева под ребрами и отдает в спину, возможно, человек страдает этим недугом. Это опасное состояние. Оно осложняется рвотой с желчью, отечностью, повышенной температурой. Если не оказать помощь, то жгучая боль распространяется чуть ли не по всему телу. Единственный выход в такой ситуации – госпитализация.

Кроме перечисленного, рассматриваемый симптом может указывать на холецистит, ишемический колит, метеоризм или дивертикулит. Точную причину определит гастроэнтеролог в ходе обследования и проведения подробной диагностики.

Этот парный орган располагается в области поясницы, прямо на внутренней поверхности брюшной стенки. При гидронефрозе, гломерулонефрите и пиелонефрите практически всегда болит со стороны спины под ребрами слева или справа ( это зависит от того, какая почка поражена). Ощущения имеют тупой, ноющий характер. Иногда боль долговременная, с позой, в которой пребывает человек, не связана.

Причина ощущений – растягивающаяся капсула почки. Находящиеся в мочевыводящих путях камни раздражающе воздействуют на покровы слизистой своими краями. К другим проявлениям относятся такие симптомы:

Быстрая утомляемость.
Одутловатость лица.
Сухость во рту.
Ухудшившийся аппетит.
Периодическая слабость.
Температура.
Бледность кожных покровов.
Боли в суставах и мышцах.
Обильное потение.

Сложность диагностики заключается в том, что на начальной стадии некоторые симптомы принимают за признаки гриппа, аппендицита или холецистита.

Если боль в спине в области ребер слева или справа не проходит, надо срочно записываться к нефрологу. Взять, к примеру, гломерулонефрит. Это заболевание, которое до трех недель может протекать бессимптомно, но в дальнейшем способно привести к острой почечной или сердечной недостаточности, к эклампсии или преэклампсии, к внутримозговому кровоизлиянию.

Гидронерфоз тоже длительное время не дает о себе знать. Пациенты игнорируют слабые боли, а потом замечают, что у них не проходит усталость, появилась гематурия, артериальная гипертензия.

Как правило, почечные заболевания диагностируются на основании осмотра, анамнеза и пальпации. Также проводят УЗИ, УЗДГ сосудов почек, ретроградную уретеропиелографию, экскреторную урографию, ангиографию, хромоцистоскопию, КТ, МРТ, нефросцинтиграфию, нефроскопию, цитоскопию, уретроскопию.

Быстрая ликвидация почечного заболевания помогает восстановить функции органа. Не всегда консервативная терапия оказывается эффективной. Часто требуется хирургическое вмешательство.

Если болят ребра на спине слева, то вполне могут иметь место быть другие предпосылки. Многих женщин, например, организм таким образом «предупреждает» о наступлении менструации. Иногда это сигнализирует о наступлении беременности. В последнем триместре, такие боли могут не проходить, потому что матка увеличивается до огромных размеров и давит на органы, находящиеся поблизости. Разумеется, дискомфорт будет присутствовать.

Также у многих часто болит спина между ребрами слева из-за переедания. Если человек употребил то, что его организм с трудом переваривает – такое последствие вполне ожидаемо.

Иногда колющую боль чувствуют люди, профессионально занимающиеся спортом либо утруждающие себя тяжелой работой. Если проблем с сердечно-сосудистой системой нет, то данный признак угрозы здоровью не несет. Просто системы организма не всегда готовы к высоким нагрузкам.

Если боль в какой-то момент возникла резко, надо прекратить заниматься тем, что спровоцировало данное ощущение. Необходимо расслабиться, сделать глубокий вдох, а затем выдохнуть, наклониться, прижать ладонью заболевшее место.

Как уже упоминалось выше, назначение терапии – это дело квалифицированного врача. В данном случае не сразу известно, к какому именно специалисту записываться на прием. Сначала пациенту нужно отправиться к терапевту, а он, проведя общий осмотр и опрос, выпишет направление к специалисту узкого профиля. После прохождения подробной диагностики и выяснения причины, из-за которой человек ощущает боль, будет назначено лечение.

Иногда может потребоваться срочная помощь. В таких случаях следует действовать, согласно следующим рекомендациям:

Перейти на постельный режим до посещения врача. Даже незначительная физическая активность может ухудшить состояние поврежденного опорно-двигательного аппарата или повлиять на распространение воспаления.
Желательно отдыхать на ортопедическом матрасе и такой же подушке. Они существенно снижают нагрузку на страдающую от боли спину, предотвращают защемление мышц, нервных корешков и их сдавливание.
Не есть ничего жареного, жирного, пряного, острого, не пить спиртное, не курить. Все перечисленное негативно влияет на кровеносные сосуды, а процесс восстановления суставных, хрящевых и костных тканей становится в разы медленнее. Это надо обязательно усвоить, так как данные знания понадобятся в процессе реабилитации.

Есть ли какие-то препараты, способные хотя бы на время облегчить боль? Устранить дискомфорт, не зная причины его возникновения, сложно. Но понятие симптоматического лечения никто не отменял. Для устранения боли в реберной спинной области обычно применяют препараты с витаминами группы В в виде инъекций. Они оказывают такие действия:

Регенерация поврежденных нервных волокон.
Нормализация иннервации скелетной мускулатуры.
Ускорение метаболизма.
Повышение функциональной активности периферической и центральной нервной системы.

Кроме того, в состав этих медикаментов входят анальгетические средства «Новокаин» и «Лидокаин», поэтому умеренное обезболивание обеспечено. Как правило, наиболее популярными препаратами являются «Тригамма», «Мильгамма», «Нейробион» и «Комбилипен».

Витамины часто комбинируют с нестероидными противовоспалительными средствами в виде инъекций. Они за несколько минут сводят к минимуму дискомфортные ощущения, купируют воспаление, смягчают отечность. Популярными препаратами данной группы являются «Диклофенак», «Вольтарен», «Мелоксикам», «Фламакс», «Кетопрофен», «Ортофен», «Ксефокам», «Мовалис», «Кетонал» и «Артрозилен».

Многие медикаменты из перечисленных – это структурные аналоги. Они отличаются по интенсивности воздействия, а также по количеству возможных побочных эффектов. Назначая их, врачи учитывают массу факторов. Например, средства с индометацином мгновенно обезболивают, но они разрушительно воздействуют на хрящи и суставы. А «Ацеклофенак» в таблетках, также являясь отличным средством, разрушает слизистую ЖКТ.

Поэтому их назначают с большой осторожностью. Лечение болей нестероидными средствами обязательно надо сочетать с употреблением ингибиторов протонной помпы. К популярным препаратам данной группы можно отнести «Рабепразол», «Пантопразол» и «Омепразол».

Если говорить о таблетках, то действенными являются «Нурофен», «Найз», «Быструмкапс», «Целебрекс», «Кеторол», «Нимесулид», «Ибупрофен», «Тексамен» и «Аркоксиа». Еще можно обработать больное место гомеопатической мазью. Подойдет «Трумсель С» или «Цель Т».

Также быстро действует «Долобене», «Быструмгель», «Ибупрофен» и «Вольтарен». Это мази с нестероидным составом. После однократного их применения болевой синдром проходит, а подвижность позвонков восстанавливается, потому что состав очень быстро впитывается в кожу и проникает в пораженную область.

источник

Фото с сайта gazetalubuska.pl

Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:

опоясывающая;
простреливающая;
ноющая;
пульсирующая.

Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.

Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

острые прострелы;
ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.

Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.

Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.

Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.

При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.

Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:

ишемическая болезнь сердца;
миокардит;
перикардит;
стенокардия;
инфаркт миокарда.

Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.

Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
камень в почке, мочеточнике;
нефрит;
восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.

Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.

Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.

Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:

покалывание, онемение рук, пальцев;
низкая чувствительность в зоне поражения;
усталость рук и ног, слабость;
мышечные спазмы.

Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:

тошнота, рвота;
болезненность натощак или после еды;
плохой аппетит;
изжога;
метеоризм;
жидкий стул или запор.

Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.

При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:

хрипящее дыхание;
кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
болезненность на вдохе;
снижение объема дыхания;
одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:

дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
частые позывы к мочеиспусканию;
повышение температуры тела;
изменение цвета мочи;
увеличение объема суточной мочи;
резкие боли при мочеиспускании;
отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.

Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:

позвоночник – ортопед, остеопат;
ЖКТ – гастроэнтеролог;
легкие – пульмонолог;
сердце – кардиолог;
мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
невралгия – невропатолог;
опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.

Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

общие анализы крови, мочи;
УЗИ органов брюшной полости;
КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

кала на скрытую кровь;
глюкозы в крови;
амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

мазок из влагалища/уретры;
бакпосев мочи;
исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
исследование прозрачности мочи;
суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Список источников:

Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

источник

Боли в спине отдающие в ребра являются одними из наиболее распространенных симптомов при широком спектре заболеваний. Возможные трудности в диагностике усугубляются частым распространением боли из подреберья в спину и наоборот.

Подобный феномен иррадиации боли вызван тесной анатомической и функциональной связью органов верхнего яруса брюшной полости и нижней части грудной клетки.

Распространение боли в смежные участки тела (взаимные боли) объясняется концепцией дерматома, представляющей собой сегмент кожи, который иннервируется одним спинномозговым корешком.

Причиной боли в спине с иррадиацией в подреберья и наоборот могут быть патологический процессы со стороны следующих систем и органов:

пищеварительная: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая или толстая кишка, желудок;
сердечно-сосудистая: сердце, крупные сосуды и т.д.;
опорно-двигательная: мышцы передней стенки живота, мышцы спины, ребра, позвоночник;
нервная: спинномозговые корешки, нервные стволы и сплетения;
мочевыделительная – почки;
иммунная система: селезенка.

К наиболее распространенным болезням селезенки, характеризующимся болью в спине, которая отдает в подреберье спереди, перечислим ниже.

Инфаркт селезенки: возникает при остром нарушении кровоснабжения органа в результате закупорки просвета селезеночной артерии, ее ветвей тромбом или эмболом. Причинами инфаркта селезенки чаще всего являются: системный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, злокачественные новообразования, гематологические и аутоиммунные заболевания, травмы, цирроз печени и др.

Клинические проявления различаются в зависимости от калибра пораженного сосуда. Обычно пациент предъявляет жалобы на острую боль в левой части спины с иррадиацией в соответствующую половину живота, грудной клетки.

Также пациента могут беспокоить слабость, лихорадка, озноб, тошнота, рвота. Изредка в случае закрытия сегментарной артерии жалобы могут отсутствовать вовсе.

Доброкачественные или злокачественные опухоли. Могут длительно протекать бессимптомно.

Абсцесс селезенки. Развивается в результате инфицирования ткани селезенки по лимфатическим или кровеносным сосудам. Характеризуется тупой болью в левом подреберье с иррадиацией в спину или надплечье (может усиливаться при движении), лихорадкой с ознобами.

Кисты селезенки: паразитарные (эхинококкоз, альвеококкоз) и непаразитарные. Последние могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы). При больших размерах проявляются болью, тяжестью в левом подреберье и выпячиванием левой половины живота.

Стенокардия. В типичном случае представляет собой боль, которая локализуется за грудиной или в левой половине груди, провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, длится от секунд до нескольких минут и купируется отдыхом или приемом нитроглицерина.

Специфическим симптомом является иррадиация боли под лопатку, в руку и челюсть с левой стороны. Достаточно часто стенокардия протекает атипично: пациента могут беспокоить болевые ощущения в спине или животе слева с иррадиацией в подреберье (периферическая форма стенокардии). Боль может быть давящего, сжимающего, колющего, режущего, ноющего характера.

Инфаркт миокарда – жизнеугрожающее состояние, которое может привести к смерти пациента.

Боль при инфаркте миокарда сходна с болью при стенокардии, однако отличается от нее выраженной интенсивностью и отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

При инфаркте нижней стенки миокарда боль может локализоваться в верхней половине живота и отдавать в спину (абдоминальная форма).

Другие болезни сердца. Перикардит, кардиомиопатии, миокардит встречаются гораздо реже и в исключительных случаях также могут сопровождаться болью в левой половине спины с иррадиацией в подреберье.

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, ведущими причинами которого являются погрешности в диете и злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь.

Наиболее яркий симптом острого панкреатита – сильная боль в верхней части живота или левом подреберье с иррадиацией в спину и под лопатку. Она может быть настолько интенсивной, что приносит больному мучительные страдания и купируется только наркотическими анальгетиками.

Также пациента беспокоит тошнота, многократная рвота, нарушения стула, повышение температуры, в тяжелых случаях – геморрагические высыпания на теле.

Боль в спине с иррадиацией в подреберье характерна для остеохондроза грудинно-поясничного отдела позвоночника, патологии периферической нервной системы. При остеохондрозе болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными.

Наиболее часто они носят стреляющий, спастический, сверлящий характер и усиливаются при движении. Спровоцировать болевой приступ можно путем давления на триггерные точки в месте выхода болезненного нервного корешка около позвоночника.

Для невралгии характера сильная жгучая боль, которая возрастает при нажатии и перемене положения тела.

При невралгических заболеваниях пациента могут беспокоить сенсорные расстройства (ползанье мурашек, снижение отдельных видов чувствительности) и моторные дефекты (трудности в движении).

Печеночной недостаточностью называется острое или хроническое состояние, при котором клетки печени не способны адекватно поддерживать метаболизм в силу разных причин:

токсическое повреждение (спирты, лекарственные препараты, удобрения и т.д.);
заболевания печени (цирроз, гепатит, инфекционные болезни, новообразования, тромбоз воротной вены);
заболевания других органов пищеварительной системы (холецистолитиаз, панкреатит, опухоли);
заболевания других органов и систем (ревматологические, инфекционные, кардиологические).

Чаще всего печеночная недостаточность развивается в результате цирроза печени различного происхождения (вирусного, алкогольного). В этом случае для больных характерна тупая, распирающая боль или тяжесть в правом подреберье с иррадиацией в спину.

При декомпенсированной печеночной недостаточности присоединяются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), склонность к кровоточивости, запах аммиака изо рта, желтушность кожи, поражение головного мозга (изменение речи, спутанность сознания, нарушение координации и т.д.)

Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает в результате его инфицирования. Характерным симптомом является боль под правым ребром, которая может иррадировать в правую часть спины.

Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах: от слабой ноющей до сильной приступообразной. Также пациента могут беспокоить тошнота, рвота, привкус желчи во рту, лихорадка, изменение окраски кала и мочи (при нарушении оттока желчи).

Причиной обострения холецистита обычно является нарушение диеты.

У 60-70% больных рак поражает именно головку поджелудочной железы. Ведущими симптомами являются боль, желтуха и потеря веса.

Обычно она носит тупой распирающий или давящий характер (иногда – острый), усиливается после нарушения диеты, в положении лежа на спине, в ночное время. При прорастании в солнечное сплетение интенсивность боли увеличивается, она приобретает опоясывающий характер.

Желтуха, потеря массы, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала возникают ввиду сдавления опухолью желчных протоков.

Чаще всего от желчнокаменной болезни страдают женщины среднего возраста с лишним весом.

Типичный симптом желчнокаменной болезни – острая боль в правом ребре, которая появляется после обильного приема пищи (жирной, жареной, копченой).

Она может иррадиировать под правую лопатку и в межлопаточную область.

Наряду с болью у пациента отмечается тошнота, рвота, лихорадка, слабость.

Вне обострения боль носит умеренный характер или может отсутствовать.

Воспаление аппендикса является самой частой экстренной хирургической патологией. Обычно боль при аппендиците локализуется в нижней части живота.

Однако, при высоком расположении аппендикса она возникает в правом подреберье с распространением в правую половину спины и может симулировать приступ холецистита. Боль в этом случае разнообразна:

ноющая,
распирающая,
колющая,
тупая и т.д.

Как правило, пациента также беспокоит тошнота, однократная рвота, умеренное повышение температуры тела.

Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое сопровождается уменьшением толщины межпозвоноковых дисков, избыточным разрастанием костной ткани и смещением позвонков.

Перечисленные факторы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что проявляется болевым синдром.

Периодическая тупая боль в этом случае обычно локализуется в эпигастрии, но может отдавать в спину с обеих сторон или межлопаточную область при вовлечении задней стенки желудка.

Она может возникать сразу или через час после приема пищи (при язве) или беспокоить пациента большую часть времени (при раке желудка).

Другими настораживающими симптомами являются:

тошнота,
изжога,
потеря аппетита,
снижение массы тела и т.д.

К наиболее частым заболеваниям желудка, которые сопровождаются болью с распространением в спину относятся:- язва желудка;- гастрит;- рак желудка.

Обычно, боль в животе с иррадиацией в спину характерна для:

язвы двенадцатиперстной кишки,
болезни Крона,
неспецифического язвенного колита,
опухолевого поражения и т.д.

Боль при заболеваниях толстой или тонкой кишки связана с приемом пищи.

Она, как правило, носит ноющий характер и редко достигает высокой интенсивности.

Локализоваться может в различных отделах живота и отдавать в соответствующую часть спины.

Диагностика боли без четкой локализации или с распространением в другие части тела представляет собой трудную клиническую задачу. Это вызвано обширными функциональными связями соседних органов.

Важнейшее значение для дифференциального диагноза имеет характер боли (острая, тупая, ноющая, жгучая), ее постоянство, причины и время возникновения. Указанные особенности позволяют заподозрить конкретную патологию и провести прицельное дообследование.

Взаимные боли являются обязательным поводом для консультации у врача. Лечение в случае взаимных болей должно проводится после установления окончательного диагноза с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Первичной диагностикой и выяснением причины болевого синдрома занимается терапевт. Он может направить пациента к профильному специалисту для консультации или лечения после установления окончательного диагноза.

При патологии пищеварительной системы терапию осуществляет гастроэнтеролог, при остеохондрозе и невралгии – невролог, при раке – онколог. В случае необходимости (аппендицит, холецистит) помощь оказывается хирургом.

Боль в спине с распространением в подреберье (или наоборот) отличается широким клиническим разнообразием и может встречаться при обширном перечне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы. Знание ее особенностей позволяет заподозрить конкретную патологию, провести качественный диагностический поиск и назначить адекватное лечение.

источник