Меню Рубрики

Болит шея поясница и ягодицы

Существует множество причин для того, чтобы появились боли в шее. Нередко в первую очередь страдает сам позвоночный столб и спинной мозг. Заболевания сопровождаются довольно яркой симптоматикой, игнорировать которую затруднительно.

Остеохондроз – патология, развивающаяся из-за необратимых дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Часто симптомы болезни появляются после длительной нагрузки на позвоночник, повторяющейся регулярно. По мере прогрессирования патологии травмируются позвоночные сосуды и нервы, что и приводит к появлению жалоб.

Под спондилезом понимают постепенное разрастание остеофитов (костных выростов) по краям позвоночников. Остеофиты часто имеют острую форму, из-за чего травмируют сосуды, нервные волокна, окружающие ткани. Также крупные остеофиты способны сдавливать структуры позвоночника, обостряя симптомы болезни.

Раньше спондилез считали заболеванием старшего поколения. Однако изменения в образе жизни привели к омолаживанию болезни. Сегодня она диагностируется даже у детей.

Спондилолистез – патологический процесс, при котором позвонок, расположенный выше, смещается относительно того, что расположен ниже. Частая причина подобного состояния – травма, однако дефект может носить и врожденный характер. Как отмечают доктора, из-за смещения происходит сдавление структур позвоночника и окружающих тканей. Это и приводит к появлению дискомфорта, болей.

Травмы, приводящие к тому, что болит верх спины или шея, встречаются в практике довольно часто. Врачи чаще всего диагностируют вывихи, при которых повреждаются или полностью рвутся связки в одном или нескольких межпозвоночных суставах. Также возможны переломы позвонков, что неминуемо ведет к появлению болей.

Болезненность может стать следствием протрузии или грыжи межпозвоночного диска. В первом случае содержимое фиброзной оболочки лишь выпячивается, сдавливая сосуды и нервы, а во втором происходит полный разрыв фиброзной оболочки с выходом содержимого за границы кольца.

Различные неприятные ощущения в позвоночнике могут быть следствием инфекционных патологий. Чаще всего встречаются:

  • фолликулит, при котором воспаляется волосяной фолликул, образуется гной;
  • фурункул, при котором воспаляется не только фолликул, но и окружающие его мягкие ткани, из-за чего болезненность только возрастает;
  • карбункул – случай, когда воспаляется не один волосяной фолликул, а сразу группа из нескольких очагов, расположенных близко друг к другу;
  • абсцесс – очаг гнойного воспалительного процесса, ограниченный окружающими тканями;
  • флегмона – также очаг гнойного воспаления, но разлитого типа, из-за чего происходит активное разрушение окружающих мышц, тканей.

Болеть шея у человека может также при менингите. Это воспалительное заболевание оболочек мозга, вызываемое патогенной микрофлорой. При нем спазмируются затылочные мышцы, что и приводит к появлению симптома.

Сверху спины, в области поясницы и в других зонах вокруг позвоночного столба может болеть в том случае, если человек повредил мышцы или связки в этой области.

Причиной растяжения чаще всего является непосильная физическая нагрузка. Также способствовать развитию травмы могут неудачные движения в непривычной амплитуде. При растяжениях в поврежденные ткани выливается небольшой объем крови, что негативно сказывается на их функциональности.

Миозит – заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в мышце. Его развитию способствуют переохлаждение, различные инфекционные процессы, травмы и другие провоцирующие факторы. Болезнь сопровождается острым болевым синдромом, способным сильно снижать качество жизни пациента.

Боли, связанные с шеей, могут появляться при развитии невралгии затылочного типа. Болезнь сопровождается повреждением нервных волокон в этой области, что и приводит к неприятной симптоматике.

Как отмечают врачи, затылочная невралгия – чаще симптом, например, опухоли или инфекции, а не самостоятельная болезнь.

Как и любая часть нашего организма, позвоночник снабжается кровью через сосуды. Их вовлечение в патологический процесс также может проявляться болями в различных участках спины и шеи.

Тромбоэмболия в области шеи развивается в том случае, если просвет сосуда перекрывается плотным кровяным сгустком. Как итог, нарушается процесс кровоснабжения мозга и вышележащих отделов позвоночного столба.

Верх спины и шея могут болеть в том случае, если сужаются одна или обе позвоночных артерии. В этом случае говорят о развитии синдрома позвоночной артерии. К сужению могут приводить травмы, инфекции, тромбозы и другие негативные воздействия.

Болезненность в шее и спине может быть обусловлена заболеваниями системного происхождения. Они чаще всего носят хронический характер, вылечить их полностью раз и навсегда практически невозможно. Однако можно держать их под контролем.

К таким болезням относят:

  • артрит ревматоидного типа, сопровождающийся воспалительными процессами в суставах всего организма, включая позвоночный столб;
  • болезнь Бехтерева, при которой поражаются воспалением непосредственно межпозвоночные суставы, постепенно теряя свою пластичность, также происходит сращение позвонков друг с другом;
  • полимиалгия ревматического типа – еще один системный патологический процесс, сопровождающийся скованностью и болями в мышцах, ему подвержены в основном пожилые пациенты.

Системные заболевания важно своевременно выявлять и начинать их лечение. Это помогает предотвратить развитие различных осложнений.

Опухолевые новообразования различного происхождения встречаются в практике все более часто. Как отмечают врачи, в области шеи и спины могут локализоваться как первичные новообразования, так и метастазы.

Боль в верхней части спины чаще всего провоцируется злокачественными образованиями. Доброкачественные опухоли не болят, а если болевой синдром и появляется, то в том случае, если происходит сдавление нервов и сосудов.

Метастазирование из других органов – еще одна причина для развития симптомов. Чаще всего это плохой прогностический признак, свидетельствующий о том, что онкологическая болезнь зашла очень далеко, и шансов на выздоровление не так много.

Что делать в рамках первой помощи человеку, у которого резко появились боли в шее или спине? Рекомендуется:

  • обеспечить покой, сделав так, чтобы пациент как можно меньше двигался в пространстве (усадить или уложить человека);
  • помочь найти безболезненное положение или такое, при котором боль снижена максимально (выполняется с осторожностью, без применения физических усилий);
  • вызвать медицинскую помощь или доставить человека в больницу.

Допускается самостоятельно использование препаратов из группы НПВС. Подойдут, например, Диклофенак, Кеторолак, Нимесил. Медикаменты можно давать как перорально, так и вводить в виде инъекций.

Важно также знать, что делать категорических запрещено, если появилась боль в верхней части спины или просто в спине. Нельзя:

  • проводить массаж, так как это может привести к еще большему смещению различных структур;
  • переносить пациента или как-либо его передвигать при подозрении на травматизацию позвоночника, чтобы не произошло усугубление травм;
  • прогревать больные зоны до установки точного диагноза, так как при инфекции это только поспособствует развитию воспаления.

Если человеку правильно оказать медицинскую помощь, то большинство состояний удается успешно купировать.

Вариантов несколько. Сделать что-то могут:

  • инфекционист, определяющий флегмону, менингит, фолликул и другие подобные недуги и подбирающий терапию;
  • онколог, борющийся со злокачественными опухолями;
  • невролог или нейрохирург, помогающие устранить проблемы с нервными структурами;
  • травматолог, занимающийся диагностикой и терапией различных травм;
  • хирург, способный провести оперативное вмешательство сзади на позвоночном столбе;
  • терапевт, помогающий в борьбе с системными заболеваниями, хроническими патологиями.

В первую очередь, если причина болей неизвестна, обращаются к терапевту. Доктор назначит исследования, а затем перенаправит больного к профильному специалисту.

Если болит шея и спина, необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы установить точные причины и выбрать оптимальную схему лечения. Рекомендуется:

  • сдача стандартных анализов, включающих исследование мочи и крови, ЭКГ, рнетгенографию;
  • проведение МРТ и КТ, которые помогают диагностировать опухоли, определить их локализацию, а также помогают в обнаружении ряда других патологий;
  • поиск онкомаркеров, задача которых состоит в определении типа опухоли, ее наличия или отсутствия в организме.

Могут использоваться дополнительные исследования, такие как биопсия, чтобы точно установить диагноз и выбрать оптимальную терапевтическую тактику, которая поможет справиться с болезнью.

Профилактика большинства причин, способных спровоцировать боли в шее и сосудах, довольно проста. Пациенту рекомендуется соблюдать правила здорового образа жизни, хорошо питаясь, регулярно занимаясь физической активностью, разработать адекватный режим труда и отдыха.

Врачи советуют правильно подбирать кресла для работы за компьютером, отказаться от использования неудобных кроватей или подушек. Также стоит держать под контролем хронические заболевания, контролировать системные патологии с помощью врача.

Появление болезненности в области шеи или спины – признак, свидетельствующий о целом ряде заболеваний, некоторые из которых угрожают не только здоровью, но и жизни. Относиться к симптомам легкомысленно – опасно.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

источник

Наиболее частой причиной, по которой люди обращаются к узким специалистам, является боль в спине и шее. При этом ощущения могут возникнуть в любой структуре представленной области тела. Боль может перекидываться на прилегающие зоны – на руки, плечи, голову. Многие жалуются на такое состояние, как «скованность», возникает из-за ограничения подвижности шеи. Онемение сопровождает патологию в то время, когда воспалительный процесс сопровождается сдавлением нервов. Кроме того, в таких ситуациях возникает покалывание, слабость в конечностях.

Источниками этих симптомов могут быть различные заболевания, например, наличие грыжи среди межпозвонковых дисков. Провокаторов дискомфортных ощущений много. В списке, к которому относится плохая наследственность, слабые мышцы, гиподинамия, ожирение, есть место для таких факторов, как: крупный живот, высокий рост, большая грудь у женщин. При этих состояниях происходит перегрузка костного корсета и они могут стать причинами боли в спине и шее.

Медицинскими работниками определяются группы риска, которые подвержены данному воспалению больше остальных. Жалуются на представленную проблему, в основном, сотрудники офиса, студенты, которые основную часть времени находятся за компьютером. Также страдают люди, находящиеся в вынужденной позе длительное время. По мнению врачей-неврологов, во время интенсивной работы сложно контролировать положение головы, потому важно вовремя прерываться на отдых, разминать все тело.

Также часто жалуются на боли спины в области шеи автомобилисты. При этом изменения редко ощущаются во время дорожных происшествий, вроде резких торможений машины.

Основным источником дискомфортных ощущений является шейный артроз. В данном отделе расположено 7 позвонков. Особые парные суставы (фасетные) образованы на каждом позвонке, со второго по седьмой. Именно они отвечают за подвижность позвоночного корсета. Любой сустав, в частности фасетный, состоит из суставной капсулы и суставной поверхности. Последние участки покрываются хрящами, где находится особая жидкость.

ВАЖНО! Когда сустав изнашивается, наблюдается уменьшение количества жидкости, а значит, снижается толщина хрящей, но утолщается суставная капсула. Такой процесс вызывает костное разрастание.

Возможными источниками неприятных чувств являются:

1. Заболевания мышц. Длительное напряжение участков чревато преображением мышц в шишки, в уплотнения;

2. Напряжение, растяжение мышц и связок. Проблема возникает как следствие продолжительного одного статичного положения тела, а также как результат чрезмерных физических нагрузок;

4. Стеноз каналов позвоночника, когда костный и хрящевой корсет может оказывать давление на корешки и непосредственно спинной мозг;

5. Операции на позвоночнике;

6. Заболевания позвоночной системы. Происходит износ суставов, возникает остеохондроз или остеоартроз. Важными причинами являются возможные врожденные аномалии позвоночника;

8. Проблемы внутренних органов;

9. Инфекционные заболевания позвонков.

Также важно распределять нагрузку на организм, соответствующую каждому конкретному индивидууму. Например, женщине ростом 155 см и весом в 50 кг нельзя носить сумки весом в 20 кг. Следует уменьшать нагрузку на позвоночник.

Низкая подвижность может стать причиной, почему болит спина выше лопаток и ниже шеи. В основном боль такого характера – хроническая. Из-за малоподвижности ухудшается кровообращение, чем вызывается накапливание недоокисленных продуктов метаболизма в тканях.

Советуется исключить на некоторое время спорт, активные действия и тренировки. К числу запретов относится футбол, бег, балет, гольф, подъем ног в положении лежа на животе, подъем тяжестей. Продолжать привычные дела можно лишь после разрешения лечащего доктора.

Иногда симптомы могут говорить о наличии серьезных заболеваний. Чтобы исключить их наличие необходимо отправиться в медицинский центр, где специалист проведет тщательную диагностику. Обычно она включает в себя анализ крови, рентгенографию соответствующего отдела, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, спинномозговую пункцию, если есть подозрения на менингит.

Опасные симптомы нужно устранять как можно скорее. Обычно в поставленной задаче помогают безоперационные методы. Вмешательство хирургов допускается врачами лишь в крайне тяжелом случае. И так, болит шея и спина: что делать?

Можно попытаться решить вопрос дома, следуя инструкции первоочередной помощи. Начать можно с воздействия на болезненную область холодом или теплом. Доктора советуют использовать холод в первые два-три дня, после чего перейти на тепловые компрессы, теплый душ или грелку. Однако перегревать участки нельзя: существует опасность развития воспалительных процессов.

Второй шаг – это максимальное уменьшение физической активности на первые несколько дней. Симптомы слегка спадут и воспаление отойдет. Далее можно приступать к медленным движениям, чтобы легко растянуть мышцы. В списке других рекомендаций находится:

От дискомфортных ощущений в кратчайшие сроки избавляют анальгетики и местные анестетики. С помощью обезболивающего препарата снимается воспаление, отеки. Разнообразие веществ существует не только в пероральных таблетках, но и в инъекциях, мазях.

В случае травмированных участков доктора назначают ношение воротника Шанса. Он существует в двух вариантах. Первый – это жесткий вид, полностью фиксирующий и обездвиживающий шейный отдел. Также существует мягкий воротник, который бережно формирует правильную осанку, поддерживая шею лишь частично.

Речь идет о разнообразных вариантах акупунктуры, которые направлены на восстановления мышечного корсета. Процедуру назначают, когда болит спина в области шеи и лопаток, области вдоль всего позвоночника.

Лазером низкого уровня специалист воздействует на пораженные участки. На области направляются световые пучки различных спектров, что приводит к устранению воспалительных процессов.

Такой вариант позволит избавиться от спазмов, улучшить кровообращения, наладить работу нервных клеток.

Лечебный массаж направлен на снятие напряжения, боли в шее и спине, между лопатками. Доктор знает расположение активных точек и воздействует на них, расслабляя мышцы на пораженных участках тела.

Специалист составляет курс специальных тренировок, с помощью которых человек избавляется от болезненных ощущений.

Проще всего избавиться от недуга поможет исправление осанки. Каждый ради своего здоровья просто обязан следить за ее положением. Как только выявлено, что осанка кривая, нужно выпрямиться, расправить плечи и правильно поставить шею, после расслабиться. Повторить эту зарядку нужно 20 раз. Прибегать к такому упражнению нужно каждый раз, когда замечено искривление положения.

Несложные разминки станут лучшими друзьями в желании избавиться от дискомфорта. Например, растянуть мышцы можно обхватив руками колени, подтянув бедра к грудной клетке, при этом опустив подбородок между коленями. Хорошим вариантом занятий также станет такое упражнение от боли в спине и шее: лечь и закинуть левую стопу на правое бедро. При этом колено левой ноги должно быть направлено наружу, а бедро должно тянуться к себе. Это же повторяется со второй ногой. Брюшные мышцы можно размять, лежа на животе и напрягая ягодицы и живот одновременно. При этом руки нужно выгнуть вверх и медленно поднимать их. Еще один способ избавиться от болей – лечь на спину и согнуть колени. Ступни должны стоять прямо, ноги сведены вместе. Колени необходимо раздвигать в стороны, прикладывая усилия и создавая сопротивление движениями. После этого ноги возвращаются в исходное положение. Повторять зарядку нужно минимум 5 раз. Это комплексные подходы к общему состоянию позвоночника.

Читайте также:  Будет ли болеть поясница на ранних сроках беременности

Конкретно на шею будут воздействовать другого вида разминки. Для выполнения первого нужно лечь на бок. Голову следует поднимать и задерживать в таком положении на 5 секунд. Потом можно повернуться на живот и разместить руки на затылке. Голова поднимается медленно, руками оказывается сопротивление. Также поможет зарядка, при которой необходимо лечь на спину. При этом голова должна лежать на жесткой подушке. В течение пяти секунд человек должен давить головой на подушку. Все перечисленные тренировки необходимо повторять 4-6 раз.

После курса лечения нельзя забывать о проблеме. Дальнейшее сидение в согнутом виде, отсутствие перерывов во время работы за компьютером, пренебрежение лечебной физкультурой чреваты возвратом болезнью с трехкратной силой.

В организме происходят негативные изменения, если болит спина и шея после сна. Скорее всего, происходит это из-за неправильного подбора матраса и подушки. Голова на подушке должна располагаться параллельно позвоночнику. Ортопедические спальные принадлежности помогут избавиться от физического дискомфорта после пробуждения. Также важно спать именно столько часов, сколько советуют врачи – не менее 8 за ночь.

Обычно доктора не прибегают к работе с операционными инструментами, однако некоторые диагнозы все-таки влияют на решение специалиста о хирургических воздействиях:

  • Наличие грыжи межпозвоночных дисках. Вместе с шейными позвонками, межпозвоночные диски формируют столб позвоночника. Диски отвечают за амортизацию данной части организма, а также за подвижность в любом направлении. Выпячивание грыжи сдавливает нервные окончания, происходит дальнейшее воспаление;
  • Во время сдавливания спинного мозга;
  • Когда сдавливаются спинномозговые корешки.

В основном цель операции заключается в удалении микроучастков, из-за которых развивается травма спинного мозга. Наука работает над созданием методов, при которых не нужно использовать скальпель. Решить вопрос вскоре можно будет посредством лазера.

После операций волнующая до недавнего времени ситуация чаще всего забывается. Однако доктора стараются избегать такого пути, так как присутствует высокая вероятность несчастных случаев и многих осложнений. По этой причине лучше вовремя обратить внимание на свои ощущения. Когда возникают подозрения, важно сразу устранять проблему.

Перечисленные советы помогут избавиться от неприятного симптома и не допустить воспалительные процессы. Если присутствует температура, невозможность наклонить подбородок, и мигрень необходимо немедленно обращаться к медицинским работникам. Такие ощущения могут говорить о развитии менингита, способном привести к летальному исходу.

источник

Боли в спине и шее периодически возникают у каждого человека. Это может быть связано с недавними физическими нагрузками, малоподвижным образом жизни или наличием серьезных патологий позвоночника. Чтобы узнать причину боли и возможные осложнения заболеваний, следует вовремя проходить медицинский осмотр. Нередко причиной сильных болей в спине может послужить грыжа межпозвоночных дисков или серьезное повреждение позвоночника вследствие травмы.

У пациентов пожилого возраста болевые ощущения в области поясницы связаны с дегенеративными заболеваниями костной ткани. В дальнейшем развитие болезни приведет к необходимости в хирургическом вмешательстве, когда медикаментозное лечение не будет приносить ожидаемый эффект. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу или самостоятельно определять патологию.

Болезненные ощущения начинают появляться в шейном отделе, после чего переходят на плечи и область между лопатками. При этом у больного наблюдается боли во время движения головой или плечевым суставом. В дальнейшем такие проявления становятся все сильнее, и человек чувствует скованность при поворотах головой.

Основными симптомами того, что у человека присутствует серьезные патологии позвоночника, являются:

  • онемение плечевого сустава и мышц шеи;
  • периодичные ноющие ощущения в верхней части спины;
  • напряженность мышечной ткани;
  • пощелкивание и характерные звуки суставов;
  • ограничение в свободном движении плечом, которое возникает после сна;
  • чувство покалывания в мягких тканях;
  • резкие прострелы с разных сторон спины;
  • неприятные ощущения около связок и шеи.

Когда возникает данные симптомы, человек начинает думать, почему может болеть спина и шея и что необходимо делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений. В таких случаях следует знать основные причины и вовремя перейти к терапии.

Неприятные ощущения в районе спины и шеи в большинстве случаев возникают из-за мышечных спазмов и подвывихов позвонков. Их довольно сложно заметить во время общего осмотра врачом, поэтому необходима более результативная диагностика. Зачастую назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографии, которые визуализирует даже незначительные структурные изменения. Первая методика хорошо подходит для исследования костных образований позвоночника, а МРТ позволяет узнать, почему болят мышцы и мягкие ткани.

Основной причиной, почему отдает в спине, считают мышечные спазмы. Они могут возникать с течением времени, после того, как небольшой спазм перерастает в серьезное мышечное напряжение. Поводом могут послужить следующие факторы:

  • длительное пребывание в неудобных положениях;
  • неправильная позиция во время сна;
  • большие физические нагрузки и активные действия;
  • переохлаждение, вследствие которого возникают воспалительные процессы в мышцах.

Причиной мышечного спазма может послужить даже небольшой сквозняк. Неправильное использование кондиционера и высокий перепад температур приводят к воспалению мышечной ткани.

В случае механического повреждения происходит смещение позвонка к нижеприлегающему. Как правило, такое явление наблюдается в случае сильных травм во время автомобильных аварий. Подвывихи сопровождаются повреждение связочного аппарата, напряженностью в мышцах и ущемлением капсулы сустава. Врач может опознать патологию по сильным болям во время пальпации, при поворотах головы и движении шеей.

Лечением подвывихов занимаются хирурги и травматологи. Человек может самостоятельно вправить позвонок, но лишь после высококвалифицированной консультации у специалиста. В легких случаях патологии назначается иммобилизация воротником Шанца в течение месяца.

Еще одной причиной тянущих и ноющих болей в шее может послужить остеохондроз. Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое возникает вследствие нарушения обмена веществ. Шейная часть имеет слабый мышечный корсет, из-за чего на позвонки приходиться большая нагрузка. В результате пережимается позвоночная артерия, и необходимое питание важных структур головного мозга не происходит.

Причинами возникновения остеохондроза могут послужить такие факторы:

  • нарушенный обмен веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждения;
  • длительное пребывание в неудобных позах;
  • ожирение.

Межпозвоночная грыжа – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое сопровождается деформацией межпозвоночного диска и разрывом фиброзного кольца. Межпозвоночные диски играют роль амортизаторов, уменьшая разрушающее действие позвонков друг на друга.

Со временем они могут терять свою эластичность и гибкость, вызывая при этом сильные боли и дискомфорт. При возникновении межпозвоночной грыжи у больного могут наблюдаться частые головные и мышечные боли. Недостаточное питание головного мозга вызывает головокружение, слабость и постоянную сонливость.

Даже незначительные боли могут после сказаться на здоровье человека или вызвать серьезные осложнения, которые потребуют немедленного хирургического вмешательства. Игнорирование воспалительно-дегенеративных болезней приводит к патологиям сосудистой системы, возникновению сильных пульсирующих болей и нарушению работы головного мозга.

После того как позвоночная артерия пережимается, человек испытывает слабость, усталость, зрительные галлюцинации и другие симптомы. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то могут возникнуть такие заболевания, как ишемия головного мозга и инсульт. Со временем они могут привести к летальному исходу.

После осмотра врачом назначается один из диагностических методов исследования для более широкого понимания патологии. При механических травмах и повреждениях позвонков назначают КТ (компьютерную томографию), которая базируется на рентгеновском излучении. Рентгеновские лучи фиксируется во всех тканях организма и по-разному отображаются на экране монитора. Специалист получает несколько десятков послойных снимков с трехмерным изображением костных структур позвоночника.

Метод имеет свои противопоказания. При беременности и в период лактации лучше выбирать МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая использует электромагнитные волны, чтобы выявить дегенеративные заболевания и патологии мягких тканей. Современные томографы позволяют за несколько минут получить качественные снимки всех отделов спины и выяснить, почему болит спина и шея.

Если у врача появляется подозрение на инфекционное заболевание ЦНС, полиневропатию и другие болезни ЦНС различной этиологии, то назначает люмбальная пункция. Данный метод широко используется в неврологии. Во время процедуры пациента проводят спинальную анестезию или спинальный наркоз, когда больному вводят анестетик в субарахноидальное пространство. Укол делают как можно ближе к корешкам спинномозговых нервов.

При возникновении первых симптомов большинство людей решает проблему противовоспалительными и обезболивающими медикаментозными средствами. Для наступления лечебного эффекта используют такие препараты:

  • Анальгетики с ярко выраженным обезболивающим эффектом на основе метамизола натрия или налбуфина;
  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые действуют непосредственно на очаг воспаления и эффективно снимают отеки (Ибупрофен, Кетонал, Нурофен, Диклофенак);
  • Миорелаксанты, которые понижают тонус мышечной ткани и снимают напряжение (Мидокалм, Сирдалуд);
  • Обезболивающие и противовоспалительные мази местного действия (Диклофенак, Дип Релиф, Вольтарен, Фастум гель).

Врач может назначить как таблетки, так и ампулы, которые оказывают незамедлительное действие. В качестве комплексной терапии назначаются мази или гель, которые снимают отечность, и хондропротекторы. Данная группа препаратов восстанавливает суставы и обладает противовоспалительным действием. К наиболее популярным средствам этой группы относят Терафлекс, Структум, Дона.

Помимо медикаментозного лечения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть лечебная йога, специальный массаж или лечение минеральными водами и грязью. Чтобы правильно подобрать гимнастические упражнения и процедуры необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит терапевтические курсы. В некоторых случаях растягивающие упражнения могут привести к ухудшению, поэтому самостоятельно проводить физиотерапию не рекомендуется.

Еще одним методом лечения является мануальная терапия. Специалист предварительно проводит мануальный массаж, чтобы подготовить мягкие ткани к дальнейшему воздействию. После чего переходит на суставы и позвоночник. Такие манипуляции с помощью рук эффективно помогают улучшить кровоток и убрать болевые ощущения. А глубокое воздействие на мышцы спины позволяет убрать напряжение и отечность.

Некоторые специалисты назначают пациенту электрофорез. Этот метод базируется на постоянных электрических разрядах, которые подаются на больные участки тела. Метод обладает следующими преимуществами: снижение воспалительного процесса в мышцах спины и шеи, снятие отека и болевых ощущений, понижение мышечного тонуса, улучшение кровоснабжение тканей спины. Лечебный эффект наблюдается после первой процедуры.

источник

Человека, который испытывает мучительные боли в области поясницы, можно заметить сразу. Его выдаёт скованная походка, а движения доставляют дискомфорт. Проигнорировать симптомы невозможно, потому что они будут только усиливаться. Для того чтобы избавиться от этого, надо выявить характер боли и особенности симптомов.

Должны насторожить боли в пояснице, отдающие в ягодицу, потому что это могут быть признаки различных серьезных болезней.

В зависимости от того, какие ткани или органы поражены, боли делятся на несколько разновидностей. Выделяют мышечно-тонические, вегетососудистые и нейродистрофические, каждая из которых характеризуется различными клиническими проявлениями и причинами.

О чем могут говорить быть боли в пояснице, отдающие в ягодицу?

Причин болезненности в пояснице — огромное множество. И примерно треть из них связаны именно с этим недугом. Неприятные ощущения обычно отдают выше или ниже поясницы. Остеохондроз — это дегенеративная болезнь позвоночника, которая приводит к повреждению дисков и хрящей в разных его отделах.

Какими бывают боли в пояснице, отдающие в ягодицу и правую ногу?

Остеохондроз характеризуется острой или ноющей болью в пояснице. Она может иррадиировать в таз или ногу, а также в ягодицу. При этом возникает воспалительный процесс в области дисков и хрящей.

Для этой боли характерно усиление во время физических нагрузок или при резких движениях, зачастую нарушена чувствительность ног, человек может начать хромать, принимает и сохраняет позу, в которой дискомфортные ощущается минимальны. Мазь от боли в пояснице может помочь, но бороться следует не с симптомом, а с первопричиной. А для этого нужно обратиться к врачу.

При подозрениях на остеохондроз больному необходимо прийти на приём к вертебрологу и неврологу, обязательно пройти обследование, физиологические тесты, которые ему назначит специалист. Лечение направлено на купирование болевого синдрома. Это можно сделать с помощью НПВС, обезболивающих средств, миорелаксантов. После прохождения медикаментозного лечения пациенту назначается лечебный массаж, гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Хирургическая операция – это крайняя мера, применяемая в запущенных случаях.

Чаще всего от остеохондроза страдает взрослое население. Если вовремя не принять мер к излечению, оно может привести к инвалидности. Также боли в пояснице, отдающие в ягодицу, могут возникать при межпозвоночной грыже.

Это прямое следствие запущенного и усугубившегося остеохондроза, также причиной могут послужить постоянные нагрузки на позвоночник или другие нарушения. В результате этого заболевания деформируется позвоночный диск, фиброзная оболочка разрывается ядром диска, в результате нервные структуры поражаются.

Как в этом случае проявляются боли в пояснице, отдающие в ягодицу?

При межпозвоночной грыже постоянно болит в поясничном отделе позвоночника, временами ощущения становятся острыми и невыносимыми. Отдают в ягодицу и ногу, характеризуются усилением при напряжениях, кашле, чихании и т. п. В пораженном участке ощущается скованность, немеет ступня, больной утрачивает способность совершать даже самые элементарные действия. Он не может самостоятельно обуться, не может производить наклоны, поднимать ноги. Боль в пояснице отдает в левую ягодицу сильнее, чем в правую.

Чтобы диагностировать межпозвоночную грыжу, необходимо провести те же исследования, что и при выявлении остеохондроза: больному показано прохождение тестов, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, не обойтись и без рентгеновских снимков. Лечение принято начинать с консервативных методов. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром, восстановить функции позвоночника и мышц. Часто врачи назначают мазь от боли в пояснице (какую именно — рассмотрим далее).

К оперативному лечению прибегают в тех случаях, когда не помогла консервативная терапия. В ходе оперативного вмешательства производится удаление пораженного диска (частичное или полное). Мазь от боли в пояснице рассмотрим позднее.

В отличие от костной, ткань, из которой состоит межпозвонковый диск, больше всего подвержена воздействию негативных факторов, она быстрее истирается. В связи с этим в ней появляются надрывы и трещины, впоследствии наблюдается развитие протрузии — выпячивание фиброзного кольца, которое ведёт к дискомфорту и осложнениям.

Читайте также:  Болит поясница после родов спустя месяц после

При выпячивании дисков в пояснице ощущаются постоянные боли ноющего характера, иногда случаются «прострелы», которые отдают в конечности. Нарушается чувствительность ног, ощущение скованности в пояснице и мышечной слабости нарастает вплоть до полного обездвиживания. Боли в пояснице, отдающие в ягодицу и правую ногу (впрочем, как и левую), очень серьезны.

Диагноз ставят невролог и вертебролог. Для этого назначают физиологические тесты, МРТ, компьютерное сканирование. Для того чтобы устранить болевой синдром, используют противовоспалительные медикаменты, а для того, чтобы восстановить функции позвоночника, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.

Только так можно избавиться от боли в пояснице, отдающей в ягодицу. Лечение должно быть комплексным.

Оперативное вмешательство показано, если имеют место к протрузии, которые, помимо болей, вызывают проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Радикулопатия, или корешковый синдром, начинает развиваться потому, что сдавливаются нервные корешки, выходящие из позвоночника. Данная болезнь является следствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи, травм, новообразований спинного мозга или инфекций позвоночника, таких как остеомиелит или туберкулез. Какими бывают боли в пояснице, отдающие в ягодицу и в ногу? Причины и симптомы взаимосвязаны.

Боли в спине, которые иррадиируют в конечность, имеют ярко выраженный характер. Бывают случаи, когда от боли и онемения больной совершенно лишён возможности шевелить ногой, кроме того, начинают проявляться нарушения со стороны мочеполовой системы: затруднено мочеиспускание или позывы становятся частыми. Если лечение болезни затягивать, происходит атрофирование мышц на пораженной конечности, вследствие этого она начинает усыхать и уменьшаться в размерах.

Постоянно присутствуют боли в пояснице, отдающие в ягодицу. Чем лечить недуг?

При появлении симптомов радикулопатии больной должен явиться на приём к врачу-вертебрологу. Специалистом будет проведён внешний осмотр для того, чтобы выявить неврологические нарушения. Скорее всего, будет назначено МРТ или рентген позвоночника. Лечение направлено на устранение боли (показан прием противовоспалительных средств), а после проведения медикаментозного лечения больному назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез. Лечебный массаж, мануальная терапия, витамины и хондропротекторы призваны укрепить ткани.

Боли в пояснице, отдающие в ягодицу и бедро, хорошо снимаются специальными мазями.

Такая ситуация возможна после хирургического вмешательства внизу живота. При этом часто выпадает коленный рефлекс, имеют место чувствительные нарушения, слабость мышц бедра. Боль не так сильно выражена, как двигательные нарушения. Не исключена атрофия мышц бедра, которая может давать сильную боль, иррадиирующую в конечность. Этому способствуют антикоагулянты и ретроперитонеальная гематома (кровь скапливается за брюшиной). Болезненные ощущения локализуются в пояснице и на передней поверхности бедра.

Если боль локализуется вверху и посередине поясницы, то это может быть из-за чрезмерной мышечной активности, перенапряжения, межреберной травматической нейропатии, болезни Бехтерева и Шейермана, спондилеза грудного отдела, опухолей позвоночника.

Есть и другие патологии позвоночника, которые могут приводить к болям в пояснице, отдающим в конечности. Итак, негативные ощущения возникают из-за:

  • остеопороза;
  • поясничного спондилеза;
  • спондилолистеза;
  • стеноза;
  • анкилозирующего спондилита;
  • пролапса;
  • протрузии диска;
  • перелома позвонка;

Чаще всего облегчить страдания помогут специальные средства от боли в поясничном отделе, выпускающиеся в форме мазей или гелей. Назначает их только врач. Выбор чаще всего останавливают на:

1. «Кетопрофене», «Фастум геле», «Кетоналне» или «Флексене». Применяются данные лекарственные средства при разных воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате и после травматизации. А ещё при остеохондрозе, ушибах, радикулите и воспалениях.

2. «Найзе» — самой известной мази от боли в спине. Данный препарат помогает очень хорошо.

3. «Диклофенаке», или «Диклаке», или «Вольтарене». Состав у них одинаков, мази прекрасно избавляют от боли и воспаления в поясничном отделе позвоночника.

4. Препаратах, в состав которых входит ибупрофен: «Финалгеле», «Пироксикаме» или «Ибупрофене». Они обладают одинаковым действием.

Целесообразно использование и других мазей, у которых согревающий эффект:

1. «Финалгона», содержащего химические вещества, оказывающие сосудорасширяющее действие и активирующие обмен веществ.

2. «Капсикама» — помимо химических компонентов, в состав его входит камфора и живичный скипидар. Он эффективно снимает воспаления и боли.

3. «Эфкамона». Содержит в строго определенных количествах настойку перца, ментол, эфирное масло гвоздики, эвкалипт и горчицу. Мазь оказывает согревающее действие, снимает воспаления и расслабляет мышцы. Внимание! Так боли в пояснице, отдающие в ягодицу, при беременности лечить не рекомендуется. Это может спровоцировать выкидыш.

4. «Випросала» — в состав входят только натуральные компоненты. Основное действие оказывает содержащийся в мази змеиный яд — он быстро снимает боль и воспаление.

Когда назначают хондропротекторы, говорят о:

1. «Хондроитина сульфате». Действие мази направлено на эффективное восстановление разрушенных связок и хрящей. Наблюдается благотворное влияние на ткань костей. Остеохондроз и другие патологии лечит тоже неплохо.

2. «Терафлексе М». В составе хондроитин и небольшое количество глюкозамина с хондропротекторными свойствами. Оба вещества в этом препарате дополняют друг друга.

Мы рассмотрели, что собой представляют и почему возникают боли в пояснице, отдающие в ягодицу и в ногу. Причины должен выяснять врач. Он же назначает лечение.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы — распространенный симптом, сигнализирующий о различных патологиях позвоночника и костей таза. В 75 % случаев причиной болевых ощущений становятся дегенеративные заболевания позвоночника. Они приводят к нарушению мышечного тонуса и раздражению нервных волокон. При появлении болевого синдрома следует обратиться к вертебрологу и неврологу, пройти полное обследование и начать лечение.

Патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • острый или ноющий болевой синдром в пояснице;
  • воспаление в области дисков и хрящей;
  • нарушение чувствительности ног;
  • хромота.

Боль в пояснице, отдающая в ягодицы, может возникать на фоне таких причин:

Если болит в пояснице, это может признаком разрыва межпозвоночных дисков. Нередко поясничная боль проявляется при заболеваниях внутренних органов, тяжело протекающих родов, осложненных различными травмами.

При межпозвоночной грыже пациента постоянно беспокоит боль в спине и отдает в ягодицу. В пораженном участке отмечается скованность и онемение, больной не может самостоятельно совершать элементарные действия.

При выпячивании межпозвонковых дисков пациент жалуется на постоянную ноющую боль, отдающую в конечности. Патология приводит к нарушению чувствительности ног и ощущению скованности вплоть до полного обездвиживания.

По степени интенсивности врачи выделяют следующие виды боли:

  • Приобретенная. Возникает после сильных физических нагрузок, травмы, растяжении связок или грыжи;
  • Радикулит. Характеризуется острой и длительной болью, возникает вследствие прошлых травм и болезней позвоночника;
  • Развитая стадия радикулита. Сопровождается воспалением нервных окончаний позвоночника;
  • Спазм поясничных мышц. Несет наименьший вред здоровью и легко поддается лечению.

Боли в нижнем отделе поясницы бывают 3 видов:

  • Мышечно-тонические. Характеризуются спазмами поясничных мышц и ограниченной подвижностью в этой области;
  • Вегетативно-сосудистые. Возникает жгучая боль, происходит онемение конечности и дискомфорт при смене положения;
  • Нейродистрофические. Сопровождается болевым синдромом, усиливающимся в ночное время суток. Нередко боль в ягодице отдает в голень и стопу.

Для выявления причины поясничной боли с иррадиацией в ягодицу врач проводит осмотр и собирает анамнез. Он оценивает мышечную силу, чувствительность и сухожильные рефлексы. Также потребуется сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенографию, электромиографию, компьютерную томографию, МРТ и другие виды обследования.

Для диагностики боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Лечением болей в спине с иррадиацией в ягодицы занимается врач-невролог. Специалист проведет дифференциальную диагностику и назначит лечение. При необходимости невролог может порекомендовать консультацию нейрохирурга или травматолога-ортопеда.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Терапевт • Иглорефлексотерапевт
Стаж 41 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 6 лет

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 18 лет

Читайте также:  Если болит поясница над копчиком

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 7 лет

Массажист • Реабилитолог
Стаж 29 лет

Ортопед • Невролог
Стаж 23 года

Физиотерапевт
Стаж 31 год

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 5 лет

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса полезно делать холодные компрессы. Если боль в пояснице отдает в ягодицы вследствие переохлаждения, миозита, чрезмерных физических нагрузок, ушиба или люмбалгии, необходимо применять противовоспалительные и разогревающие мази и гели. Больному показан полный покой и общеукрепляющая терапия. Также врач назначает болеутоляющие средства, противовоспалительные средства и витаминные препараты. В некоторых случаях требуется механическое вытяжение позвоночника и лечебный массаж. Хорошо зарекомендовали себя в при боли в спине мануальная терапия и акупунктура.

Медикаментозная терапия при различных заболеваниях позвоночного столба включает нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны, миорелаксанты, хондропротекторы и витамины группы B.

Если болевые ощущения вызваны межпозвоночной грыжи, тяжелыми травмами и костными патологиями, необходимо оперативное вмешательство.

Снять болевой синдром при ишиалгии можно с помощью тепловых процедур. Также пациенту следует принимать болеутоляющие препараты, выполнять различные упражнения для восстановления двигательной активности и на расслабление. Усилить кровоток и укрепить мышцы помогут физиопроцедуры — фонофорез, УВЧ, диадинамотерапия и амплипульстерапия.

Если у пациента диагностирован остеохондроз, то ему назначают спазмолитики, препараты-антиоксиданты, лекарства для улучшения кровоснабжения тканей и регенерации хрящевой ткани.

Для лечения боли в пояснице в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

источник

Боли в пояснице и ягодицах могут проявляться не только при заболеваниях позвоночника, но и при нарушениях работы внутренних органов.

Определить причину неприятных ощущений в таких случаях достаточно сложно, поэтому при постановке диагноза следует учитывать характер и особенности болевого синдрома, а также сопутствующие симптомы.

Что могут означать боли в пояснице, которые отдают в ягодицу, и можно ли избавиться от них самостоятельно?

Болевой синдром, который локализуется в области поясницы и отдает в правую или левую, или обе ягодицы, в медицине называется иррадиирующим.

Механизм его развития связан с тем, что позвоночный столб, кости, ближе к тазу, правая и левая нижние конечности – представляют собой единую систему, и патология в одной ее части вызывает нарушения работы остальных.

Кроме того, структуры поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника, а также органы брюшной полости иннервируются одними нервами.

Соответственно, раздражение одной ветви нерва вызывает возбуждение других ветвей и болевые ощущения справа и слева в близлежащих тканях.

Источник неприятных ощущения при боли в пояснице и ягодицах может локализоваться как в позвоночнике или мышцах поясничного отдела, так и во внутренних органах тазовой области, и иногда даже сам больной не может определить, что именно у него болит.

Один из важных критериев при постановке диагноза при болях в пояснице и ягодицах – сопутствующие симптомы. Как правило, в их число входят неврологические проявления, нарушения со стороны разных органов и систем, ухудшение общего самочувствия.

  1. Кишечное кровотечение. Один из наиболее опасных признаков, который наблюдается при патологиях ЖКТ, которые требуют хирургического вмешательства, иногда немедленного. Они могут быть достаточно сильными, умеренными или даже скрытыми (кровь в кале незаметна невооруженным глазом, но каловые массы часто приобретают зеленоватый или черный оттенок), и сопровождаются болями в животе, пояснице и ягодицах.
  2. Слабость мышц при болях в пояснице и ягодицах может наблюдаться как в нижнем отделе позвоночника, так и в ногах. Чаще всего подобный комплекс симптомов наблюдается при остеохондрозе, радикулите, сколиозе.
  3. Неврологические нарушения и параличи. Онемение, ощущение покалывания, ползающих «мурашек» и параличи – признаки дегенеративных процессов в костных и хрящевых тканях позвоночника (протрузии, грыжи). На первых стадиях боль и другие симптомы, как правило, выражены слабо, но в запущенных случаях возможна частичная или полная утрата подвижности.

Они – наиболее распространенная причина болевого синдрома в пояснице с иррадиацией в ягодицы. Патологический процесс в таких случаях чаще всего поражает поясничный, крестцовый или копчиковый отдел позвоночного столба.

Разрушение фиброзного кольца межпозвонкового диска с выходом наружу студенистого содержимого его ядра называется межпозвонковой грыжей. Переходящая боль при этой патологии острая и сильная, локализуется в ягодичной мышце или пораженном месте поясничного отдела, а потом спускается в область бедра.

Сопутствующие симптомы включают неврологические нарушения, слабость и онемение нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела характеризуется дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках с последующим их разрушением.

Основное проявление – боль перешла в ягодицы и усиливается при ходьбе, переохлаждении, резких движениях.

Может добавляться напряжение и ущемление ягодичной мышцы, боли в ногах, покалывания и мышечная слабость.

В большинстве случаев дегенеративные процессы в позвоночнике лечатся консервативно, но при наличии параличей и нарушений со стороны выделительной системы больному требуется хирургическое вмешательство.

Ишиас, или воспаление седалищного нерва возникает вследствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, переохлаждений или травм. Состояние проявляется ноющей болью в области седалищного нерва – нижняя часть поясницы, ягодицы, верхняя часть бедра.

Как правило, она локализуется с одной стороны тела, иногда в процесс вовлекаются обе ягодицы или ноги, и усиливается в ночное время. На поздних стадиях болевой синдром приобретает настолько большую интенсивность, что человек не может согнуться и выполнять элементарные движения.

Смещение позвонков, которое в народе ошибочно называют смещением дисков, представляет собой сдвиг тел позвонков относительно друг друга. Если патология локализуется в пояснично-крестцовом отделе, у человека возникает болевой синдром ноющего или простреливающего характера, который распространяется на ягодицы и усиливается после физических нагрузок. К неприятным ощущениям может добавляться онемение ног и спины, мышечная слабость, симптомы воспаления нервных волокон.

Механические повреждения области поясницы и таза происходят при падениях, автомобильных авариях или сильных ударах (наиболее опасное из них – переломы позвонков). Интенсивность и характер болевого синдрома в подобных случаях зависит от особенностей, локализации и масштаба повреждения.

Иногда больной чувствует легкий дискомфорт в области поясницы и ягодиц, а в некоторых случаях боль настолько сильная, что мешает нормально двигаться. Сопутствующие симптомы – неврологические нарушения, парезы и параличи, расстройства работы пищеварительного тракта.

Поражение нервных волокон пояснично-крестцового отдела возникает вследствие совокупности негативных факторов – в их число входят дегенеративные процессы, снижение иммунитета, переохлаждения, неправильные физические нагрузки и т.д.

Оно проявляется ноющими и тянущими болями в пояснице, которые носят постоянный характер, отдают в ягодицы и ноги усиливаются при ходьбе, напряжении, после физических нагрузок. Вторичные признаки включают:

  • жжение и покалывание кожных покровов,
  • отек мягких тканей,
  • повышенное потоотделение,
  • мышечную слабость и дрожь,
  • покраснение кожи над пораженным местом.

Радикулит представляет собой воспаление нервных корешков, которые проходят в просвете позвоночника.

Как правило, заболевание начинается остро, сильными болевыми «прострелами» в пояснице и ягодицах, которые возникают после физических нагрузок или резких движений.

Через некоторое время боль может исчезнуть, но потом возвращается с еще большей интенсивностью.

Второй распространенный симптом радикулита – частичная или полная потеря чувствительности в области пораженных нервов, которая может сопровождаться жжением, покалыванием, онемением конечностей, мышечной слабостью.

Боль в пояснице и ягодицах встречается при заболеваниях внутренних органов. В проекции нижней части позвоночника расположен кишечник, мочевой пузырь, почки, матка и яичники у женщин, поэтому патологические процессы, связанные с их работой, могут вызывать соответствующие симптомы.

Анальным абсцессом или парапроктитом называется заполненная полость в зоне заднего прохода и прямой кишки, которая заполнена гнойным содержимым.

Она возникает вследствие воспалений желез, которые расположены внутри ануса.

Болевые ощущения при данном заболевании носят острый характер, распространяются на поясницу и ягодицы, усиливаются при ходьбе, кашле, пальпации пораженной области.

Геморрой – одно из наиболее распространенных заболеваний среди взрослых людей. На первых стадиях патологии сильная боль, как правило, отсутствует – человек может ощущать зуд, жжение и дискомфорт в области анального отверстия.

По мере развития патологического процесса появляется болевой синдром в области ануса, ягодиц и поясницы, который пациентов характеризует как продолжительный и интенсивный, усиливающийся после опорожнения кишечника.

Вместе с неприятными ощущениями появляется кровоточивость, выпадение геморроидальных узлов, запоры и другие симптомы.

Геморрой может значительно ухудшить качество жизни больного, а кроме того, в запущенных стадиях ведет к серьезным осложнениям – тромбозам, некрозу и инфицированию тканей.

Артрит тазобедренного сустава развивается вследствие инфицирования и воспаления тканей.

Особенности болевого синдрома при данной патологии зависят от клинического течения – острые формы сопровождаются интенсивной, мучительной болью, которая локализуется в паху, распространяется на ягодицы и поясницу.

При вялом и хроническом течении преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра и ягодицах, которые ограничивают двигательную активность.

Сопутствующие симптомы – отек и покраснение сустава, ухудшение общего самочувствия, лихорадка.

Злокачественные опухоли тазовых костей опасны тем, что на первых стадиях могут протекать бессимптомно. По мере развития патологии у 70% больных возникает болевой синдром в области паха, ягодиц и поясницы.

Сначала он обладает низкой интенсивностью и может самопроизвольно исчезать, но со временем становится более сильным и продолжительным, усиливается в ночное время суток и плохо купируется анальгетиками.

Помимо боли, у онкобольных наблюдается кратковременное повышение температуры, отек и покраснение пораженной области, ограничение подвижности сустава.

Раковые опухоли тазовых костей чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и имеют вполне благоприятный прогноз – при обнаружении патологии на первых стадиях пятилетняя выживаемость составляет около 90%.

Воспалительные процессы в мочеполовых органах в большей степени характерны для женщин, но могут встречаться и у представителей сильного пола.

Их причина – попадание бактерий в мочевой пузырь и репродуктивные органы, вследствие чего появляются определенные симптомы, в том числе боль. Она носит тянущий или ноющий характер, локализуется в области поясницы, низа живота и таза, усиливается при половом акте и мочеиспускании.

Колиты и энтероколиты, вызванные попаданием в просвет кишечника патогенных микроорганизмов, почти всегда сопровождаются не только лихорадкой, интоксикацией, нарушением стула и рвотой, но и болевым синдромом в животе, пояснице и области ягодиц.

Его характер и интенсивность зависят от клинического течения заболевания. При дизентерии, например, боль, как правило, приступообразная: больные испытывают тянущие и ноющие ощущения в нижней части живота и спины, а острые боли возникаю только при дефекации.

Так как причинами болевых ощущения в пояснице и ягодицах могут выступать разные заболевания, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное исследование организма.

Определение причин неприятных ощущений начинается с первичного осмотра, пальпации пораженной области, сбора жалоб и анамнеза, после чего назначаются клинические и инструментальные диагностические процедуры.

  1. Анализы. Общий анализ мочи, биохимические и клинические анализы крови проводятся для определения воспалительных и инфекционных процессов в организме. При подозрении на поражения мочевого пузыря и почек больным рекомендуется дополнительно сдать специальные анализы мочи – по Зимницкому, Нечипоренко и т.д.
  2. УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние мочевого пузыря, репродуктивных органов, почек, поджелудочной железы, селезенки и других органов.
  3. Рентгенография. Рентген чаще всего проводится в тех случаях, когда болевой синдром и другие симптомы указывают на заболевания позвоночника. Иногда больным требуется рентген грудной клетки, почек и других органов с применением контрастного вещества.
  4. КТ и МРТ. Наиболее информативные методы диагностики, с помощью которых можно выявить даже незначительные дефекты и патологии в костных и мягких тканях.
  5. Электромиография. Процедура дает возможность изучить функциональное состояние нервных и мышечных волокон при дегенеративных процессах в позвоночнике и близлежащих тканях.

Постановкой диагноза и назначением терапии должен заниматься врач, специализирующийся на лечении определенных заболеваний – уролог, гинеколог, вертебролог, гастроэнтеролог и т.д.

Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение при болях в пояснице и ягодицах категорически не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Тактика лечения зависит от клинического течения и особенностей заболевания, а также общего состояния и возраста больного.

Для устранения болей в пояснице и ягодицах, используются следующие группы лекарственных средств:

  • анальгетики (Кеторол, Кетанов, Темпалгин);
  • нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Индометацин, Нурофен;
  • спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, Дротаверин;
  • наркотические обезболивающие (например, Трамадол).

Вышеперечисленные препараты могут применяться в форме таблеток, мазей или инъекций. Они относятся к средствам симптоматической терапии, снимают болевой синдром и облегчают состояние больного, но не влияют на причину патологии. Для ее устранения необходимо комплексное лечение, которое включает не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и т.д.

Лечебная физкультура чаще всего рекомендуется при заболеваниях позвоночника, но иногда подобный метод используют при других – она улучшает кровообращение в пораженных тканях и нормализует работу внутренних органов.

Упражнения назначаются после купирования острых симптомов (боль, отек, лихорадка и т.д.), и выполняются под наблюдением специалиста. Для получения необходимого результата занятия лечебной физкультурой должны быть регулярными, продолжаться не менее месяца.

Физиотерапевтические методы – еще один эффективный способ лечения, который используется при нарушениях работы разных органов и систем.

В число физиотерапевтических процедур входят:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • лазерная терапия;
  • гальванотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации.

Как и лечебная физкультура, физиотерапия назначается в период выздоровления – проводить подобные процедуры при болях, температуре или других симптомах категорически запрещено.

Витаминотерапия – неотъемлемая часть лечения любых заболеваний. Витамины можно применять в виде инъекций (при заболеваниях позвоночника назначаются уколы витаминов В2, В6, В12) или специальных аптечных комплексов.

Кроме того, для быстрого восстановления организма больному необходима специальная диета с содержанием свежих фруктов, овощей и других продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Иглотерапия (акупунктура) – один из наиболее эффективных методов лечения болей в области поясницы. Воздействие осуществляется непосредственно на нервные окончания, поэтому процедура быстро устраняет неприятные ощущения и воспалительный процесс, освобождает зажатые нервы и мышцы, снимает отечность тканей.

Согласно отзывам пациентов, иглотерапия дает хороший эффект при дегенеративных процессах в позвоночнике, нарушениях работы мочевыводящей системы и репродуктивных органов у женщин и мужчин. Курс лечения определяется специалистом – как правило, для улучшения состояния требуется 7-10 сеансов.

источник