Болит спина от ребер до поясницы

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боли в спине отдающие в ребра являются одними из наиболее распространенных симптомов при широком спектре заболеваний. Возможные трудности в диагностике усугубляются частым распространением боли из подреберья в спину и наоборот.

Подобный феномен иррадиации боли вызван тесной анатомической и функциональной связью органов верхнего яруса брюшной полости и нижней части грудной клетки.

Распространение боли в смежные участки тела (взаимные боли) объясняется концепцией дерматома, представляющей собой сегмент кожи, который иннервируется одним спинномозговым корешком.

Причиной боли в спине с иррадиацией в подреберья и наоборот могут быть патологический процессы со стороны следующих систем и органов:

пищеварительная: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая или толстая кишка, желудок;
сердечно-сосудистая: сердце, крупные сосуды и т.д.;
опорно-двигательная: мышцы передней стенки живота, мышцы спины, ребра, позвоночник;
нервная: спинномозговые корешки, нервные стволы и сплетения;
мочевыделительная – почки;
иммунная система: селезенка.

К наиболее распространенным болезням селезенки, характеризующимся болью в спине, которая отдает в подреберье спереди, перечислим ниже.

Инфаркт селезенки: возникает при остром нарушении кровоснабжения органа в результате закупорки просвета селезеночной артерии, ее ветвей тромбом или эмболом. Причинами инфаркта селезенки чаще всего являются: системный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, злокачественные новообразования, гематологические и аутоиммунные заболевания, травмы, цирроз печени и др.

Клинические проявления различаются в зависимости от калибра пораженного сосуда. Обычно пациент предъявляет жалобы на острую боль в левой части спины с иррадиацией в соответствующую половину живота, грудной клетки.

Также пациента могут беспокоить слабость, лихорадка, озноб, тошнота, рвота. Изредка в случае закрытия сегментарной артерии жалобы могут отсутствовать вовсе.

Доброкачественные или злокачественные опухоли. Могут длительно протекать бессимптомно.

Абсцесс селезенки. Развивается в результате инфицирования ткани селезенки по лимфатическим или кровеносным сосудам. Характеризуется тупой болью в левом подреберье с иррадиацией в спину или надплечье (может усиливаться при движении), лихорадкой с ознобами.

Кисты селезенки: паразитарные (эхинококкоз, альвеококкоз) и непаразитарные. Последние могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы). При больших размерах проявляются болью, тяжестью в левом подреберье и выпячиванием левой половины живота.

Стенокардия. В типичном случае представляет собой боль, которая локализуется за грудиной или в левой половине груди, провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, длится от секунд до нескольких минут и купируется отдыхом или приемом нитроглицерина.

Специфическим симптомом является иррадиация боли под лопатку, в руку и челюсть с левой стороны. Достаточно часто стенокардия протекает атипично: пациента могут беспокоить болевые ощущения в спине или животе слева с иррадиацией в подреберье (периферическая форма стенокардии). Боль может быть давящего, сжимающего, колющего, режущего, ноющего характера.

Инфаркт миокарда – жизнеугрожающее состояние, которое может привести к смерти пациента.

Боль при инфаркте миокарда сходна с болью при стенокардии, однако отличается от нее выраженной интенсивностью и отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

При инфаркте нижней стенки миокарда боль может локализоваться в верхней половине живота и отдавать в спину (абдоминальная форма).

Другие болезни сердца. Перикардит, кардиомиопатии, миокардит встречаются гораздо реже и в исключительных случаях также могут сопровождаться болью в левой половине спины с иррадиацией в подреберье.

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, ведущими причинами которого являются погрешности в диете и злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь.

Наиболее яркий симптом острого панкреатита – сильная боль в верхней части живота или левом подреберье с иррадиацией в спину и под лопатку. Она может быть настолько интенсивной, что приносит больному мучительные страдания и купируется только наркотическими анальгетиками.

Также пациента беспокоит тошнота, многократная рвота, нарушения стула, повышение температуры, в тяжелых случаях – геморрагические высыпания на теле.

Боль в спине с иррадиацией в подреберье характерна для остеохондроза грудинно-поясничного отдела позвоночника, патологии периферической нервной системы. При остеохондрозе болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными.

Наиболее часто они носят стреляющий, спастический, сверлящий характер и усиливаются при движении. Спровоцировать болевой приступ можно путем давления на триггерные точки в месте выхода болезненного нервного корешка около позвоночника.

Для невралгии характера сильная жгучая боль, которая возрастает при нажатии и перемене положения тела.

При невралгических заболеваниях пациента могут беспокоить сенсорные расстройства (ползанье мурашек, снижение отдельных видов чувствительности) и моторные дефекты (трудности в движении).

Печеночной недостаточностью называется острое или хроническое состояние, при котором клетки печени не способны адекватно поддерживать метаболизм в силу разных причин:

токсическое повреждение (спирты, лекарственные препараты, удобрения и т.д.);
заболевания печени (цирроз, гепатит, инфекционные болезни, новообразования, тромбоз воротной вены);
заболевания других органов пищеварительной системы (холецистолитиаз, панкреатит, опухоли);
заболевания других органов и систем (ревматологические, инфекционные, кардиологические).

Чаще всего печеночная недостаточность развивается в результате цирроза печени различного происхождения (вирусного, алкогольного). В этом случае для больных характерна тупая, распирающая боль или тяжесть в правом подреберье с иррадиацией в спину.

При декомпенсированной печеночной недостаточности присоединяются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), склонность к кровоточивости, запах аммиака изо рта, желтушность кожи, поражение головного мозга (изменение речи, спутанность сознания, нарушение координации и т.д.)

Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает в результате его инфицирования. Характерным симптомом является боль под правым ребром, которая может иррадировать в правую часть спины.

Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах: от слабой ноющей до сильной приступообразной. Также пациента могут беспокоить тошнота, рвота, привкус желчи во рту, лихорадка, изменение окраски кала и мочи (при нарушении оттока желчи).

Причиной обострения холецистита обычно является нарушение диеты.

У 60-70% больных рак поражает именно головку поджелудочной железы. Ведущими симптомами являются боль, желтуха и потеря веса.

Обычно она носит тупой распирающий или давящий характер (иногда – острый), усиливается после нарушения диеты, в положении лежа на спине, в ночное время. При прорастании в солнечное сплетение интенсивность боли увеличивается, она приобретает опоясывающий характер.

Желтуха, потеря массы, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала возникают ввиду сдавления опухолью желчных протоков.

Чаще всего от желчнокаменной болезни страдают женщины среднего возраста с лишним весом.

Типичный симптом желчнокаменной болезни – острая боль в правом ребре, которая появляется после обильного приема пищи (жирной, жареной, копченой).

Она может иррадиировать под правую лопатку и в межлопаточную область.

Наряду с болью у пациента отмечается тошнота, рвота, лихорадка, слабость.

Вне обострения боль носит умеренный характер или может отсутствовать.

Воспаление аппендикса является самой частой экстренной хирургической патологией. Обычно боль при аппендиците локализуется в нижней части живота.

Однако, при высоком расположении аппендикса она возникает в правом подреберье с распространением в правую половину спины и может симулировать приступ холецистита. Боль в этом случае разнообразна:

ноющая,
распирающая,
колющая,
тупая и т.д.

Как правило, пациента также беспокоит тошнота, однократная рвота, умеренное повышение температуры тела.

Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое сопровождается уменьшением толщины межпозвоноковых дисков, избыточным разрастанием костной ткани и смещением позвонков.

Перечисленные факторы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что проявляется болевым синдром.

Периодическая тупая боль в этом случае обычно локализуется в эпигастрии, но может отдавать в спину с обеих сторон или межлопаточную область при вовлечении задней стенки желудка.

Она может возникать сразу или через час после приема пищи (при язве) или беспокоить пациента большую часть времени (при раке желудка).

Другими настораживающими симптомами являются:

тошнота,
изжога,
потеря аппетита,
снижение массы тела и т.д.

К наиболее частым заболеваниям желудка, которые сопровождаются болью с распространением в спину относятся:- язва желудка;- гастрит;- рак желудка.

Обычно, боль в животе с иррадиацией в спину характерна для:

язвы двенадцатиперстной кишки,
болезни Крона,
неспецифического язвенного колита,
опухолевого поражения и т.д.

Боль при заболеваниях толстой или тонкой кишки связана с приемом пищи.

Она, как правило, носит ноющий характер и редко достигает высокой интенсивности.

Локализоваться может в различных отделах живота и отдавать в соответствующую часть спины.

Диагностика боли без четкой локализации или с распространением в другие части тела представляет собой трудную клиническую задачу. Это вызвано обширными функциональными связями соседних органов.

Важнейшее значение для дифференциального диагноза имеет характер боли (острая, тупая, ноющая, жгучая), ее постоянство, причины и время возникновения. Указанные особенности позволяют заподозрить конкретную патологию и провести прицельное дообследование.

Взаимные боли являются обязательным поводом для консультации у врача. Лечение в случае взаимных болей должно проводится после установления окончательного диагноза с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Первичной диагностикой и выяснением причины болевого синдрома занимается терапевт. Он может направить пациента к профильному специалисту для консультации или лечения после установления окончательного диагноза.

При патологии пищеварительной системы терапию осуществляет гастроэнтеролог, при остеохондрозе и невралгии – невролог, при раке – онколог. В случае необходимости (аппендицит, холецистит) помощь оказывается хирургом.

Боль в спине с распространением в подреберье (или наоборот) отличается широким клиническим разнообразием и может встречаться при обширном перечне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы. Знание ее особенностей позволяет заподозрить конкретную патологию, провести качественный диагностический поиск и назначить адекватное лечение.

источник

Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:

Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Болезни дыхательной системы
Инфаркт миокарда гастралгического типа
Травмы внутренних органов
Болезни селезенки
Почечная колика
Патологии диафрагмы
Гематомы и образования забрюшинного пространства
Межреберная невралгия
Остеохондроз
Невралгические вегетативные нарушения

В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

Появляется после приема жирной, сладкой еды
В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

Гемолитическая анемия
Лейкоз и лимфолейкоз
Лимфома
Гипертензия при заболеваниях печени
Инфекционный мононуклеоз
Эндокардит, красная волчанка

Симптомы:

Тупая боль под левым ребром
Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
Параллельно развивается печеночная недостаточность

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
Анализ крови показывает печеночную недостаточность
Происходят нарушения кровообращения
Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
Тошнота с рвотой, повышенная температура
Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная болезнь:

Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

Они дают болевой синдром в правом подреберье
Могут сопровождаться желтухой

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры

Рак желудка

Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
Начинается жар и сильная интоксикация

Правосторонняя пневмония

Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
При движении возникает одышка
Носогубный треугольник — синеватого цвета

Сухой плеврит

Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:

Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
Хирургическое лечение показано, когда возникают:
- Обтурация (закупорка) мочеточника
- Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
- у больного может резко упасть АД
- в крови понижение гемоглобина
- нарастает бледность и слабость

Межреберная невралгия

Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
Отдается в широкую область:
под лопатки, поясницу, сердце

сдавливание межреберных нервов
повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс

Остеохондроз

В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
- скачкообразное давление
- симптомы дыхательной недостаточности
- одышка, сердцебиение, стенокардия
- синдром раздраженного кишечника
- бессонница и раздражительность
Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

источник

Неясная боль в области ребер и спины способна вывести из равновесия кого угодно. Приступ боли – не повод для паники, а возможность разобраться в своих болезнях. Боль – это сигнал о том, что нужно принимать какие-то меры. В типичных случаях боли в области ребер и спины имеют вполне определенные причины.

Можно выделить несколько основных болезней:

Заболевания пищеварительного тракта – панкреатит или воспаление поджелудочной железы, холецистит, болезни селезенки;
Травмы – ушибы и переломы ребер, разрывы селезенки;
Заболевания системы дыхания – плевриты, нижнедолевые пневмонии;
Мочекаменная болезнь, прежде всего почечная колика;
Остеохондроз и межпозвоночные грыжи;
Болезни периферических нервов – межреберная невралгия, а также вегетативные нарушения, при которых боль блуждает по всей поверхности спины.

Не стоит пытаться выяснить причину самостоятельно, на минимальное обследование области спины сзади достаточно 2-3 часов.

Боли при нарушении пищеварения всегда связаны с погрешностью в питании, а обострения хронических болезней провоцирует межсезонье. Классическое время болей при холецистите – спустя 2-4 часа после обильной еды, когда для расщепления пищевого комка требуются ферменты и пищеварительные соки.

Боль в области спины при панкреатите очень сильная, «кинжальная», больше слева от ребер, приступ может длиться до двух суток. Провоцирует обострение жирная пища, особенно в сочетании с алкоголем.

Болят ребра и спина при растяжении капсулы селезенки, это бывает при болезнях крови, хронических вялотекущих инфекциях, сепсисе, аутоиммунных процессах. Такие боли в области ребер с приемом пищи почти не связаны.

Самые опасные – это травмы селезенки и печени, их разрывы. Эти органы – паренхиматозные, состоят из активно функционирующей ткани, которая ограничена капсулой.

Паренхима – основная ткань органа, выполняющая одинаковую функцию. Так, паренхима печени состоит из гепатоцитов.

По структуре эта ткань мягкая, в ней очень мало опорных элементов. Сопротивляться механическому воздействию паренхима не может. При разрыве капсулы клетки «выходят из строя». Такие разрывы опасны массивной кровопотерей, потому что сосуды в паренхиме буквально везде.

При любом ударе или ушибе в области ребер человека обязательно отправляют в лечебное учреждение и выписывают оттуда только тогда, когда не обнаруживается никаких признаков внутреннего кровотечения.

Опасна также гематома забрюшинного пространства, при которой спина болит сзади. Это бывает при травме почек и надпочечников, а также 12-перстной кишки. Беспокоит не только боль под ребрами в спине сзади, но и резкая слабость, сопровождающаяся падением артериального давления.

По сравнению с разрывом печени или селезенки перелом ребер – куда меньшая опасность. Нужно только следить за тем, чтобы отломок не проткнул плевральную полость.

Боль в спине и области ребер может быть при сухом плеврите, когда листки плевры трутся друг об друга. Это возможно при запущенном туберкулезном процессе, онкологических процессах в легких. Такая боль усиливается при любом движении, кашле или чихании. Беспокоит также одышка, а в носогубном треугольнике появляется синева.

При любой боли в груди или спине желательно выполнить ЭКГ, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Резчайшая боль в области спины и ребрах бывает при отхождении конкремента из мочевыводящих путей. Особенно тяжело отходят ураты – камни, состоящие из калиевых и натриевых солей мочевой кислоты. По виду они напоминают фасолину. Они имеют внушительный размер, очень плотные. Мочеточнику нужно основательно расшириться, чтобы пропустить этот камень.

Оксалаты – менее плотные, мелкие, легко крошатся, но они оцарапывают на своем пути внутреннюю часть мочевых путей, обязательно вызывая воспаление.

Это разнообразные ущемления нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Корешок может ущемиться грыжей, быть сдавлен в костном канале, спазмированной мышцей, отломком позвонка, окостеневшей связкой, дужкой позвонка. Боль в спине и в ребрах очень сильная, иногда невозможно даже вдохнуть.

Большая неприятность – межреберная невралгия, когда жгучая боль пронизывает при каждом вдохе, болят все области спины и груди. Это заболевание является осложнением дегенеративных процессов, протекающих в позвоночнике и не только. Способствуют развитию обменные нарушения, носительство вирусов, эндокринные болезни и нарушения сердечного ритма или сократительной способности миокарда, когда ткани не получают в достаточном количестве питания и кислорода.

Неясной остается механизм развития вегетативных нарушений, при которых волнообразно изменяются физиологические параметры (частота дыхания, сердцебиения и артериального давления), все это сопровождается мигрирующими болями в области спины и ребрах.

Часто интенсивная боль в области спины и ребрах имеет излечимую причину.

источник

Боли в области спины могут носить различный характер. Одной из самых мучительных разновидностей является опоясывающая боль. Она сковывает движения, часто имеет приступообразный характер и может быть вызвана огромным количеством причин. И игнорировать ее нельзя ни в коем случае. На фоне каких причин может появиться опоясывающая боль под ребрами и в спине? Как победить ее?

Если сравнить этот тип болей с другими, которые могут появиться на фоне заболеваний, то опоясывающие являются самыми неприятными. Они могут иметь продолжительный или кратковременный характер, часто характеризуются приступами. Как правило, самостоятельно выявить главную причину их возникновения крайне сложно, так как появление такого симптома как опоясывающая боль может происходить при развитии многочисленных патологий, связанных как с большей частью внутренних органов, так и непосредственно с элементами опорно-двигательного аппарата.

Если основной причиной появления таких болей являются проблемы с позвоночником, то, скорее всего, болевые ощущения в большей степени будут ощущаться в области спины. Они могут сигнализировать о развитии межпозвоночных грыж, остеохондроза, остеопороза. Как правило, при этом отмечается усиление боли при движении – наклонах, поворотах. Постепенно начинают появляться дополнительные симптомы – жжение, покалывание, онемение, потливость и т. д. Такие ощущения сигнализируют о том, что происходит сдавливание нервных корешков.

Внимание! Если патологии позвоночника явно выражены, то, помимо болей, со временем можно заработать проблемы с внутренними органами и парез или паралич нижних конечностей.

Также причиной такой боли под ребрами нередко становятся непосредственно и травмы костей на этом участке. Даже простой ушиб или небольшая трещина провоцирует довольно неприятные болевые ощущения, а переломы ребер обеспечат непрекращающуюся боль, затрудненность дыхания и т. д. Также основными характерными признаками являются ссадины, гематомы, отеки.

Внимание! При наличии кашля с кровью, скорее всего, произошло повреждение легких острыми частями костей.

Именно это заболевание способно очень сильно испортить жизнь. При нем довольно часто ощущается болевой синдром в области спины, между ребрами, под ними. В дополнение больной ощущает сильное неприятное жжение, «мурашки» на коже, не может свободно шевелиться и даже глубоко дышать – во время обычного вдоха боли становятся сильнее, чувствуются и в области ребер, и в области спины. Главные причины межреберной невралгии – это травмы, растяжения ряда мышц, длительный период нахождения в одном положении. Само по себе заболевание не опасно, но причиняет существенный дискомфорт.

Внимание! Если межреберная невралгия имеет двухсторонний тип поражения, то боли будут опоясывающими. Но в целом, обычно они ощущаются только с одной стороны.

Спровоцировать появление такого симптома может и большинство патологий внутренних органов – например, легких, сердца, элементов пищеварительной системы. Важно помнить, что боли в подреберье с переходом на спину являются одним из главных симптомов пневмонии – опасного заболевания, которое часто заканчивается летальным исходом и предполагает тяжелое лечение под постоянным контролем врачей (в стационаре). Пневмония обязательно характеризуется дополнительными признаками – высокой температурой тела, приобретением кожей в области носа синюшного оттенка.

Внимание! При первых признаках пневмонии важно сразу же вызывать «скорую помощь». Без квалифицированной помощи врачей это заболевание не победить.

Это – наиболее частые причины появления опоясывающих болей в области спины и под ребрами, хотя система пищеварения и не имеет отношения к опорно-двигательному аппарату. Как правило, наличие такого симптома говорит о следующих проблемах.

Панкреатит

Опоясывающие боли могут появиться и из-за других причин:

почечные колики;
развитие опухолей (рак поджелудочной железы, желудка);
проблемы с желчным пузырем;
опоясывающий герпес;
инфаркт.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать если болит спина в области почек, а также рассмотреть возможные причины и эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Определить правильно причину возникновения опоясывающей боли очень важно. Как уже понятно из вышесказанного, наличие такого симптома может сообщать далеко о не самых легкоизлечимых заболеваниях, а о крайне серьезных и опасных для жизни патологиях. К сожалению, с большей вероятностью справиться с этой задачей сможет только врач. Специалист должен назначить ряд исследований, чтобы выявить истинную причину:

анализы крови и мочи. Кровь исследуется в том числе на биохимию;
исследования выделений из легких;
рентген легких, верхней части опорно-двигательного аппарата;
УЗИ внутренних органов;
гастроскопия.

Врач будет подбирать их на основании анамнеза. В целом, может потребоваться консультация различных специалистов – невролога, травматолога, гастроэнтеролога и т. д.

Самостоятельно определить причину появления боли крайне сложно. Можно попытаться это сделать, основываясь на общих характеристиках симптома. Так, нужно отметить источник боли, ее характер (острая, тупая, ноющая, умеренная, нестерпимая и т. д.), выявить ряд факторов, при которых боль становится сильнее (например, вдохи, кашель, наклоны, мышечные напряжения). Иногда важно знать и то, когда боль стихает – при нахождении в тепле, приеме анальгезирующих или спазмолитических препаратов, после еды или перед ней и т. д.

Таблица. Возможные причины в зависимости от типа и локализации боли.

Место и тип боли	Возможные причины
В грудной области	Остеохондроз, межпозвонковая грыжа, предынфарктное состояние, невралгия.
Под лопатками	Перенапряжение мышечного корсета, проблемы с ЦНС и сердцем, инфаркт, патологии желудка, травмы позвоночника.
В левой части тела	Патологии печени, панкреатит, воспаление желчного пузыря, болезни почек, в том числе наличие камней.
Боль справа	Холецистит, желчекаменная болезнь, панкреатит, аппендицит.
Резкая боль	Патологии невралгического характера, почечные или печеночные колики, панкреатит, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, проблемы с позвоночником.

Лечение при любых опоясывающих болях способен назначить только врач, особенно если возникают проблемы с самостоятельным определением их причин. При ряде патологий в любом случае нужна экстренная помощь специалиста. Метод лечения будет подбираться в зависимости от того, что стало причиной появления болевого синдрома.

Внимание! Обезболивающие и спазмолитические препараты часто устраняют симптом, но временно, и боль обязательно вернется, если она не связана с перенапряжением мышц или несерьезной травмой.

Врачи могут назначить медикаментозное лечение. Как правило, оно направлено на снятие боли или воспаления. В зависимости от причины, могут быть выписаны мази, таблетки, уколы и т. д. В ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство.

Снизить риск развития патологий, приводящих к возникновению опоясывающих болей, помогут:

правильное и сбалансированное питание;
создание благоприятной эмоциональной обстановки;
здоровый образ жизни и увеличение физической нагрузки (в меру);
частые прогулки на свежем воздухе;
тщательная личная гигиена.

Шаг 1. В первую очередь, настоятельно рекомендуется посетить врача и получить консультацию по лечению болей у него, пройти необходимое обследование, чтобы установить точный диагноз.

Шаг 2. Рекомендуется посетить мануального терапевта, записаться на сеансы иглорефлексотерапии, если причинами болей являются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Шаг 3. Облегчить состояние поможет и массаж. Требуется пройти полный курс лечебного массажа, предварительно найдя хорошего специалиста.

Шаг 4. Иногда победить боль помогает и лечебная физкультура. А занятия спортом помогут избежать развития ряда заболеваний.

Шаг 5. Также устранить боль поможет грязелечение. Сейчас пройти курс можно, не посещая санатории, а прямо в городе.

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простые упражнения по растяжке спины. Комплекс может порекомендовать врач.

Шаг 7. Иногда лучший лекарь – это полноценный сон, отдых. Важно найти время для того, чтобы хорошо поспать и отлежаться после работы. Также рекомендуется купить качественный ортопедический матрас.

Шаг 8. В ряде случаев быстро избавиться от боли поможет обезболивающий препарат. Стоит принимать его только в соответствии с инструкцией и не сильно им увлекаться.

Шаг 9. Важно беспокоиться о состоянии спины во время работы. Тем, кто выполняет сидячую работу, рекомендуется приобрести качественный стул и периодически делать разминку спины и шеи. Для тех, кто выполняет тяжелый физический труд, рекомендуется также периодически выполнять разминку и растяжку и дозировать нагрузку, не перетруждая себя.

Если вы хотите более подробно узнать, что может означать боль в спине выше поясницы по бокам, а также рассмотреть эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Опоясывающая боль в области спины или под ребрами может сигнализировать о развитии серьезных патологий. Поэтому стоит уделить ей максимум внимания и сразу отправиться к врачу, особенно если она не проходит за короткий промежуток времени или часто возникает снова. Не стоит заниматься самолечением, так как это может спровоцировать более активное развитие патологий и привести в ряде случаев к печальному исходу.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Консультация от 1500
Диагностика от 0
Рефлексотерапия от 1000

источник

Если возникают боли в левом подреберье, отдающие в спину, то причины могут быть различны, и связаны как с опорно-двигательным аппаратом, так и с иными патологиями органов и систем. Патологии способны вести к серьезным последствиям, осложнениям, потому боли нельзя игнорировать – необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику и обратиться к врачу.

Чаще всего, если болит левый бок со спины под ребрами или другой участок спины, то вызвано это патологиями опорно-двигательного аппарата. Это могут быть разрушения межпозвоночного диска, защемление нервов в крестце, позвоночном столбе, воспалительные, деструктивные процессы в мышцах травмы.

Но иногда причины способны быть иными – из позвоночного столба исходит множество нервов, которые идут к самым разным органам, тканям грудной, брюшной полости. По этим нервам боль способна эродировать в разные участки тела. То есть, если воспалительный процесс присутствует во внутреннем органе, то боль способна эродировать в любую зону по ходу нерва, иннервирующего этот орган. Обратный процесс также возможен – возникновения защемления в области позвоночника может проявляться неприятными ощущениями в зоне выхода пораженного нерва.

Потому диагностика патологии достаточно сложна. При возникновении в спине боли непонятного происхождения важно уделять внимание сопутствующим симптомам, способным указать на патологию.

Если болит спина слева под ребрами при повороте, то это признак патологии опорно-двигательного аппарата. Отличительной чертой является усиление/появление неприятных ощущений при движении. Вызывается следующими патологиями:

Остеохондроз в стадии обострения;
Артрит, артроз, болезнь Бехтерева;
Межпозвоночная грыжа, сильная протрузия;
Защемление нерва, корешковый синдром;
Травма позвонка, трещина, перелом, иное нарушение целостности, вывих, подвывих;
Смещение позвонков;
Разрастание костной ткани;
Нарушение осанки;
Сколиоз, кифоз;
Миозит (воспаление мышц);
Спазм, гипертонус мышц.

В этом случае неприятные ощущения усиливаются при/после гиподинамии, сильных физических нагрузок.

Иногда боли справа под ребрами со спины и на других ее участках вызваны патологиями внутренних органов. В этом случае дискомфорт не связан с физическими нагрузками. Вызывать его могут следующие состояния:

Пиелонефрит;
Мочекаменная болезнь;
Заболевания печени (цирроз, гепатит);
Заболевания мочевыделительной системы (цистит);
Болезни гинекологической сферы (новообразования, воспалительные процессы);
Аппендицит, кишечная непроходимость;
Неврит, невралгия, солярит.
Панкреатит.

Снять боль в этом случае сложно – необходимо длительное системное лечение причины патологии.

Пиелонефрита, мочекаменной болезни левой почки;
Пневмонии, плеврита левого легкого;
Панкреатита;
Аппендицита;
Кишечной непроходимости;
Цистита;
Гинекологической патологии;
Неврит, невралгия, солярит.
Патологии ОДА.

При нарастании симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если болит спина в правом боку под ребрами, это может говорить о:

Мочекаменной болезни, пиелонефрите правой почки;
Кишечной непроходимости;
Болезнях правого легкого (пневмонии, плеврите);
Циррозе, гепатите;
Гинекологических патологиях;
Цистите;
Неврит, невралгия, солярит.
Патологии ОДА.

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Тип боли способен быть диагностическим признаком:

Резкая боль при движении – патологии ОДА;
Сильная опоясывающая боль – панкреатит, нарастающая – аппендицит, проявляющаяся во время наклонов тела – мочекаменная болезнь;
Жжение, особенно при мочеиспускании, — цистит;
Тянущая – цистит, гинекологические патологии, поражения мышц;
Ноющая – пиелонефрит, цистит.

В сочетании с локализацией, характерным временем проявления можно поставить предварительный диагноз даже без обследований.

Диагностические меры назначаются в зависимости от наиболее вероятной причины развития патологии. В первую очередь врач проводит визуальный и мануальный осмотр пациента, сбор анамнеза, анализ симптомов. В зависимости от сделанных выводов, далее могут назначаться следующие исследования:

УЗИ почек/брюшной полости/органов малого таза;
Рентгенограмма позвоночника/легких;
Гастроскопия;
Электронейрограмма.

КТ, МРТ, прочие дорогостоящие высокотехнологичные диагностические методики назначаются с целью подтверждения диагноза.

Быстро снять боль можно только в случае, когда они вызваны патологиями опорно-двигательного аппарата. При заболеваниях внутренних органов быстро снять боль не удастся, так как необходимо устранение самой причины ее возникновения.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину при патологиях ОДА снимается нестероидными противовоспалительными препаратами. На болезненную область, зону вокруг нее рекомендовано наносить мази Найз, Диклофенак. В течение суток процедуру повторяют до 4 раз. Использование гелей и мазей эффективно снимает боль.

Когда местные средства не помогают, допустимо использование системных – НПВС-таблеток для перорального приема. Это Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Они принимаются до 3 р./сутки по одной штуке. Если и это не снимает боль, разрешен однократный прием анальгетика (Анальгин) или инъекция НПВС (Диклофенак), анальгетика (Баралгин) в индивидуально рассчитанной дозировке.

Проводить самостоятельную терапию лекарственными средствами можно не более 3 дней. Если за это время боли усиливаются, не проходят, то необходимо обратиться к врачу.

При патологиях мышц снять боль способен физический покой, общее (горячие ванны), местное (мази) прогревание. Народные средства предлагают следующие способы снятия болей:

Свежий корень хрена измельчить в мясорубке, положить на ткань, сверху также накрыть тканью, разместить на болезненной области. Включить утюг на минимальную температуру и приложить сверху на 3 минуты. Затем очистить кожу, приложить к ней листья хрена, укутать шарфом на 45 минут. Повторять ежедневно;
Смешать горчичный порошок, поваренную соль в пропорции 1 к 1, долить смесь очищенным керосином до консистенции крема. Наносить смесь на болезненную область. Выполнять ежедневно,1 р./сутки;
Намазать болезненную область медом. Сверху накрыть тканью. На ткани разместить смоченные в воде горчичники. Укутать шерстяным шарфом. Выдерживать компресс до полного остывания горчичника. Применять при приступах острой боли.

Народные методы должны применяться исключительно в качестве дополнительных. Они не устраняют проблему, а лишь временно снимают ее симптоматику. Но даже для этого могут быть недостаточно эффективны.

Лечение подбирается в зависимости от патологии:

Остеохондроз, грыжа, артрит, артроз, болезнь Бехтерева, протрузия, защемление: курс НПВС 14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки, физиотерапия;
Разрастание костной ткани: тот же курс+хирургическое вмешательство;
Сколиоз, кифоз, нарушение осанки: тот же курс+массажи, лечебная физкультура;
Миозит: физический покой, курс НПВС;
Спазм, гипертонус: покой, общее, местное тепло, курс НПВС для снятия боли, недельный курс спазмолитиков (Но-шпа 2 таблетки/сутки);
Пиелонефрит: антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон);
Плеврит, пневмония: антибиотики широкого спектра+отхаркивающие препараты (АСС);
Цистит: антибиотики широкого спектра+ уросептики (Фурагин);
Мочекаменная болезнь: растворяющие конкременты препараты (Уралит У), хирургическое вмешательство;
Аппендицит, кишечная непроходимость: хирургическое вмешательство;
Болезни печени: гепатопротекторы, противовоспалительные препараты;
Гинекологические патологии: противовоспалительные средства+гормональные препараты, при необходимости — хирургическое вмешательство;
Неврит, невралгия, солярит: физический, эмоциональный покой, общее тепло, физиотерапия.

Дозировки препаратов, длительность курса определяется врачом.

Вращения тазом – ноги расставлены шире плеч, кисти на талии, спина прямая, вращать тазом по часовой стрелке и против нее по 8-10 вращений в каждую сторону;
Наклоны – ноги расставлены шире плеч, руки подняты, спина прямая, наклоны выполняются вправо-влево, по 8-10 раз в каждую сторону;
Подъемы корпуса – лечь на пол лицом вниз. Ноги прямые, руки вдоль корпуса, поднимать торс усилием мышц спины, фиксируясь в максимально высокой точке до тех пор, пока это возможно.

Хроническая ноющая боль в ребрах и спине уйдет, но выполнять упражнения при обострении патологии ОДА нельзя.

Для предотвращения патологий опорно-двигательного аппарата, вызывающих боль, необходимо следовать нескольким правилам:

Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
Не переохлаждаться, избегать сквозняков;
Не подвергать позвоночник излишним нагрузкам, не поднимать тяжести;
Следить за весом, осанкой;
Избегать гиподинамии, спать на ортопедических матрасах и подушках, правильно организовать свое рабочее место при сидячей работе;
Ежедневно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры (особенно, если патология уже диагностирована);
При наличии патологии во избежание обострений проходить два раза в год профилактический курс лечебного массажа/физиотерапии.

Избегание развития патологий почек, органов дыхательной системы возможно путем исключения переохлаждений, воздействия сквозняков. Важно следить за свои иммунитетом и своевременно начинать лечения простудных заболеваний. Вероятность возникновения патологий ЖКТ можно снизить, придерживаясь правильной диеты.

Характер возможных осложнений при такой симптоматике зависит от причины, которые ее вызвали.

Защемление нервной ткани в позвоночнике – парезы, параличи нижних конечностей, гипертонус, слабость мышц ног, периодическое их подрагивание, устойчивый болевой синдром;
Деструктивные процессы в опорно-двигательном аппарата: снижение гибкости, подвижности поврежденного отдела позвоночника, болевой синдром;
Патологии мышц: гипертонус, спазм мышц, уменьшение двигательной активности, гибкости, болевой синдром;
Мочекаменная болезнь: нарушение оттока мочи в результате закупорки мочеточника, абсцесс, интоксикация;
Воспалительные процессы почек: абсцесс, перитонит, интоксикация, почечная недостаточность;
Патологии печени: абсцесс, перитонит, печеночная недостаточность, возможен летальный исход;
Патологии дыхательной системы: воспалительные процессы в тканях, абсцесс в грудной полости, разрушение легочной ткани, дыхательная недостаточность, интоксикация, летальный исход;
Болезни нервной ткани: устойчивый болевой синдром, ограничивающий активность;
Гинекологические патологии: бесплодие, абсцесс, перитонит, гормональный сбой;
Заболевания мочевыделительной системы: нарушение оттока мочи, абсцесс, перитонит, интоксикация;
Болезни поджелудочной железы: нарушение ее целостности, системные нарушения в работе ЖКТ, интоксикация;
Патологии кишечника, аппендицит: интоксикация, перитонит, абсцесс.

Возможны и другие осложнения, характер которых зависит от изначальных особенностей состояния здоровья пациента.

Важно понимать, что сильные боли в спине в ребрах могут быть признаком серьезного патологического процесса. Заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением в домашних условиях недопустимо. Пациент должен своевременно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы не допустить прогрессирования патологии.

источник