Меню Рубрики

Болит спина поясница защемление

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Резкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва , а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).

От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:

  • протрузия диска
  • межпозвонковая грыжа
  • остеохондроз
  • нарушение осанки
  • спазмированные мышцы
  • чрезмерные физические нагрузки
  • большой вес тела
  • травмы позвоночника
  • опухоль

Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится остеохондроз. При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.

Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.

Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:

В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.

Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.

Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Прежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.

  1. Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
  2. Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.

Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.

Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:

  • физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
  • мануальная терапия
  • рефлексотерапия
  • различные методики массажа
  • лечебная гимнастика

В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.

Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом:

  1. Настойка из лавровых листьев. Возьмите 2ст. ложки измельчённых лавровых листьев (свежих или сухих) и залейте водкой (200мл). Дайте настояться в течение 2-3 дней. Полученный настой необходимо регулярно втирать в место локализации боли.
  2. Компресс из мёда и муки. Смешайте 100гр мёда со 100гр муки до получения однородной массы. Полученную лепёшку перед сном приложите к больному месту, зафиксируйте её бинтом и укутайте поясницу шарфом. Утром удалите компресс.
  3. Положительное воздействие при защемлении нерва могут оказать лечебные ванны. Для этого добавьте в ванну с водой настой корней аира, конского каштана или коры дуба. Находиться в воде нужно на протяжении 10-15 минут.
  4. Употребление свежего сока сельдерея (1ст. ложка) перед каждым приёмом пищи помогает в восстановлении нервной системы. Отжатый сельдерей также можно прикладывать в качестве компресса на поясницу.
  5. Разотрите больное место пихтовым маслом или настойкой валерианы, а затем обмотайте поясницу шарфом или другим плотным материалом.

источник

Защемление нерва в поясничном отделе практически всегда приводит к резкой боли, которая проявляется небольшой период времени, а затем внезапно исчезает. Это и объясняет тот факт, что люди несвоевременно начинают прохождение курса лечения. С самого начала проявления подобных симптомов стоит обратиться к врачу, который проконтролирует состояние пациента.

В данной статье мы рассмотрим, когда защемило поясницу что делать. Также поговорим о причинах возникновения заболевания, симптомах, диагностике и лечении.

Защемление нерва — недуг, который характеризуется тем, что спинной нерв позвоночника задевается опухолью, выдвинутым вперёд позвонком, межпозвонковой грыжей, сухожилиями, перенапряженными мышцами. Защемленный нерв хуже проводит нервные импульсы к органам или к конечностям. Это приводит к потере чувствительности и онемению. Может нарушаться работа внутренних органов и конечностей.

Читайте также:  Трудно вставать болит поясница

Защемление нерва произойти может у каждого. У данного недуга нет никаких возрастных границ.

Выделим три формы проявления боли:

  1. Ишиалгия (болит крестец, ягодицы, задняя часть ноги).
  2. Люмбоишиалгия (боль от поясницы и до ног).
  3. Люмбалгия (боль от спины до поясницы).

Спине приходится выдерживать сильнейшую нагрузку при подъеме тяжестей или резких движениях. Поясница реагирует на такую «стрессовую» нагрузку тем, что там появляются болевые ощущения. Поэтому человек обязан соразмерять тяжёлую работу со своим развитием, поскольку она крайне опасна для поясничного отдела.

  • нарушение работы органов малого таза;
  • пребывание в сидячем положении в течение длительного времени, например, при работе за компьютером;
  • перенапряжение позвоночника в период беременности;
  • переохлаждение организма;
  • смещение межпозвоночного диска — если при при этом на нервы оказывается давление, то у человека может развиться воспаление;
  • неудачно выбранная поза во время сна;
  • слишком мягкий или слишком жёсткий матрас;
  • лишний вес;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль.

Люди часто полагают, что дело в переутомлении организма, и небольшого отдыха хватит, чтобы дискомфорт прошел. Но проблема в том, что «прострелы» и острые боли и после отдыха могут не исчезать, а даже наоборот — усиливаться.

Иногда человек путает симптомы защемления нерва с болью от спазма мышц. Но если боль вызвана именно спазмами, то в таком случае для облегчения действительно хватит отдыха, и ощущения скорее всего пропадут после полноценного сна.

Самый уязвимый нерв в организме человека – седалищный . Уязвимость объясняется его длиной — он проходит от поясничного отдела до самых ступней. Если нерв защемлён, то пациент испытывает боли в ногах, возникает потеря чувствительности в конечностях.

При несвоевременном лечении у человека развиваются серьезные осложнения, проявляющиеся в понижении чувствительности и в областях таза и поясницы. У пациента нарушается работа мочеполовой системы.

Нервы в человеческом организме выполняют различные функции и делятся на:

  • чувствительные;
  • двигательные;
  • вегетативные.

Боль в пояснице бывает разной: все зависит от задетого нерва.

При зажатом чувствительном нерве у человека сразу появляются сильные боли в пояснице, которые усиливаются со временем. При защемлении двигательного или вегетативного нерва боль проявляется через некоторое время, при этом она нерегулярная и не слишком сильная.

Если у человека защемлен двигательный нерв, это сказывается на нормальной деятельности опорно-двигательного аппарата. Если же задет вегетативный нерв, то развиваются болезни внутренних органов, а сердечно-сосудистая система дает сбои.

Лечащий врач для постановки конечного диагноза назначает следующие виды обследований:

  • общий анализ крови ;
  • рентгенография ;
  • магнитно-резонансная томография ;
  • компьютерная томография ;
  • пальпация поясницы ;
  • электромиограмма .

Рентген или компьютерная томография используются в тех случаях, если подозрение падает на защемление нерва костной тканью. Магнитно-резонансную томографию назначают тогда, когда основания полагать, что причина в компрессии нерва мягкими тканями. К тому же эти методы позволят узнать, не пострадали ли другие области организма, и не возникло ли осложнений. Оба эти исследования позволяют в итоге получить снимок, который объединяет в себе кадры, снятых с различных ракурсов. Развернутая картина покажет, что является причиной возникновения болей в пояснице: проблемы с межпозвонковыми дисками, патологии костно-мышечного аппарата или нечто другое.

Общий анализ крови поможет определить уровни белка в организме и скорость свертываемости крови. Пальпация и электромиограмма являются вспомогательными методами обследований, которые дополняют общую картину заболевания.

Чтобы вылечить пациента от болевых ощущений, врач назначает прохождение медикаментозного или немедикаментозного курса лечения. Однако лучше проявляет себя комплексное лечение, которое заключается в совместном использовании лекарственных средств и нетрадиционной медицины.

При защемлении нерва лечение проводится в три этапа:

  1. Ликвидация боли. Чтобы добиться этой цели, врач использует различные медикаменты: таблетки, мази, инъекции, суспензии. При восстановлении ущемленного нерва пациент соблюдает постельный режим, меньше двигается и больше отдыхает. Пациенту рекомендовано исключить из ежедневного рациона соленую и острую еду.
  2. Избавление от воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Данный тип лекарственных средств чаще других используется при лечении от защемления нерва. Однако НПВП имеют побочный эффект в виде раздражения слизистой оболочки желудка. По этой причине лучше принимать такие препараты только после еды.
  3. После исчезновения боли и прекращения воспаления врачи приступают к восстановлению повреждённых нервов в пояснице. На данном этапе лечения с пациентов работают массажист, мануальный терапевт, мастер акупунктуры и специалист по лечебной физкультуре.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть симптомы и альтернативные, эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лекарственные средства – вещества или их смеси, применяемые с целью диагностики, лечения заболеваний, профилактики и избавления от симптомов. Врач назначает следующие препараты:

Лекарства в этом списке относятся к нестероидным противовоспалительным средствам.

«Мовалис» – нестероидное противовоспалительное средство, которое направлено на снятие боли и воспаления. Принимается оно либо в форме таблеток, либо в форме инъекций.

«Диклофенак» – популярное и дешевое НПВС, которое все же имеет немалое количество противопоказаний.

«Кетонал» отличается тем, что хорошо переносится беременными женщинами, в отличие от других лекарственных средств.

«Ибупрофен» чаще всего выпускается в форме таблеток или детской суспензии.

Помимо таблеток и инъекций при лечении используются гели и мази. Никаких противопоказаний и строгих дозировок у них нет.

  1. «Финалгон». Он улучшает кровоток в пораженных местах. За счёт этого выздоровление ускоряется.
  2. «Випросал». Обладает обезболивающими и согревающими эффектами. Поможет устранить отеки.
  3. «Беталгон». Ускоряет снабжение подкожных капилляров в теле человека кровью. За счёт этого регенерация клеток убыстряется, а боль в конце концов уходит.
  4. «Флексен». Мощное противовоспалительное средство в форме геля.
  5. «Кармолис». Отличное средство для снятия болевых ощущений, спазма и отечности.

Но перед тем как начать приём медикаментов, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он может точно сказать, какой препарат не принесет вреда организму, и обозначит дозировку приема лекарств. Самолечение же впоследствии вызывает осложнения или аллергическую реакцию.

Если боль при защемленном нерве отдает в область поясницы, крестца, копчика и нижних конечностей, то врач выпишет рекомендацию по ношению ортопедических корсетов. Они необходимы, чтобы поддерживать спину в правильном положении.

Со временем при ношении данного приспособления у человека проходит воспаление, нерв словно «избавляется» от защемления, исчезают возможные признаки заболевания.

Корсеты делятся на следующие типы:

  • грудо-поясничные;
  • пояснично-крестцовые;
  • поясничные;
  • для беременных женщин.

Ортопедические корсеты отличаются степенью жесткости. В зависимости от стадии и локализации заболевания врач выписывает ношение разных корсетов: если у человека грыжа, люмбаго, фасеточный синдром или ему необходим корсет на время реабилитационного периода, то надо отдать предпочтение жёсткому корсету. Мягкий корсет не принесет необходимой пользы.

Если защемление нерва незначительно, то врач разрешает больному ношение полужесткого корсета либо же ношения только пояса.

Массаж может производиться как в больнице, так и в домашних условиях, так как знания особых техник не требуется.

Больному нужно лечь на живот, расслабиться и вытянуть руки вдоль тела. Массаж начинается с поглаживаний, потому что они помогают расслабить тело. Движения рук должны сначала быть направлены вверх, затем — вниз. После этого переходят к более сильным круговым движениям.

Движения должны быть не резкими, а плавными. Исключается похлопывание и использование грубой силы. Окончание сеанса массажа должно проходить в форме поглаживающих движений.

Действие массажа направлено только на «разминание» мышц. Вправлением позвоночника и его массажем занимается мануальный терапевт.

Если острая боль ушла, пациенту рекомендуется продолжить курс лечения, обратившись к лечебной физкультуре. Существуют конкретные упражнения, которые направлены на снятие боли и избавления от первопричины защемления нерва.

  1. Исходное положение – стоя на четвереньках. Руки нужно расставить так, чтобы расстояние между ладонями было равно ширине плеч. Спину необходимо держать прямо. Нужно сначала сильно как бы «тянуться» вперед, затем – назад. ИП – это среднее положение между такими подходами. В нём можно задержаться на несколько секунд и сделать передышку. Упражнение выполняется по 10 раз в каждую сторону.
  2. Исходное положение – лежа на спине. Нужно немного приподнимать верхнюю часть туловища и задержаться в таком положении на 3-5 секунд. Поясница при этом должна быть плотно прижата к полу. Выполнять 15 раз.
  3. Исходное положение – лёжа на спине. Нужно поднять согнутые ноги так, чтобы колени были как можно ближе к груди. Постарайтесь их обхватить, как бы обнимая. Сделав это, нужно начать качаться на спине вперёд-назад. Такое упражнение выполняется столько раз, сколько сможете, но желательно в течение минимум 3 минут.

Человеку, страдающему от болей в пояснице, заниматься упражнениями лечебной физкультуры нужно систематически. Только в таком случае они будут эффективны для пациента. Изначально стоит заниматься ими под наблюдением специалиста ЛФК. Он даст понять, какое упражнение точно подойдет, а также проконтролирует правильность выполнения.

Если вы хотите более подробно узнать, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях, а также рассмотреть причины поражения нерва и симптомы заболевания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если врачам не удаётся излечить пациента от сильных и острых болей в пояснице консервативными методами лечения, они назначают хирургическое вмешательство. Операция назначается тогда, когда нерв защемлен из-за межпозвонковой грыжи. Такая хирургическая операция называется микродискэктомия.

В ходе операции хирург через маленький надрез на спине уделяет те участки тканей, которые подверглись деформации и в итоге защемили нерв. Вмешательство происходит под местным наркозом.

По окончании операции пациент проходит реабилитационные процедуры, которые длятся от двух недель до трех-четырёх месяцев.

Защемление нервов в пояснице – это опасный недуг, который развивается в организме из-за малой активности, либо из-за чрезмерной физической нагрузки. При возникновении болевых симптомов, которые долгое время не проходят, незамедлительно обращайтесь к врачу. Не забывайте уделять здоровью как можно больше времени, и вы сможете быстро избавиться от такого заболевания.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Длительная работа в неудобной позе, неловкое движение или резкая нагрузка на спину – и человек не может выпрямиться из-за острой, резкой боли в пояснице, шее или середине спины. В такое положение может попасть каждый, так как защемление нерва в спине – проблема, возникающая по разным причинам, практически в любом возрасте.

Позвоночник – не только часть скелета человека, но и своеобразный канал, через который проходит спинной мозг. Он имеет свои ответвления – корешки, которые выходят через межпозвоночные каналы. Защемление нерва в позвоночнике – это сдавливание корешка спинного мозга позвонком или мышцами.

Симптоматика заболевания характерная. При сдавливании нервного корешка всегда возникает острая и резкая боль, настолько сильная, что человек не может изменить положение тела, и ему срочно требуется обезболивание.

Для хронического ущемления характерна постоянная, ноющая болезненность, которая не мешает выполнять повседневные действия, но существенно ограничивает амплитуду движений и доставляет неудобство.

Если же спина болит постоянно, но ощущения колющие или режущие, а прием противовоспалительных препаратов не помогает, это свидетельствует об опухолевом процессе – нервный корешок сдавливается новообразованием.

Основными причинами ущемления являются:

  • остеохондроз – нервный корешок сдавливается из-за дегенеративных процессов в позвонке и отека в мягких тканях, возникшего из-за воспаления;
  • грыжи – вышедший за пределы позвонка хрящ сдавливает нерв;
  • спондилез – ущемление происходит из-за костных выростов около межпозвоночного канала;
  • смещение позвонков – из-за этого нерв зажимается в канале позвоночника;
  • мышечный спазм;
  • беременность.

В зависимости от локализации ущемления болевые ощущения возникают в разных частях тела. От этого же зависят и сопутствующие симптомы.

Чаще всего защемление нерва в пояснице проявляется острым приступом боли – это явление называют люмбаго. Реже возникает не такая интенсивная, ноющая, постоянная болезненность со стороны повреждения нервного корешка. Она отдает в бедро или ногу, в конечности возникает чувство тяжести, онемения. Такие случаи медики называют ишиасом.

При компрессии нерва в этом отделе болит шея, возникают неприятные ощущения в плече, под лопаткой и в предплечье. При движениях шеей неприятные ощущения усиливаются. Часто возникает и головная боль, нарушается давление, ухудшается зрение и слух – эти проявления свидетельствуют об ухудшении мозгового кровообращения.

Защемление нерва в позвоночнике между лопаток (в грудинном отделе) происходит реже, так как эта часть позвоночника менее подвижна и реже испытывает большие нагрузки. При такой патологии появляется выраженная болезненность в груди. Межреберная невралгия схожа по типу, поэтому при диагностике важно точно определить причину боли для правильного лечения. Иногда боль может появиться в области сердца или желудка – в таких случаях тоже важна дифференциальная диагностика.

Во время вынашивания ребенка нагрузка на позвоночник увеличивается прямо пропорционально росту плода. Кроме того, из-за изменений гормонального фона связки и суставы в тазовой области расслабляются – это хорошо для родов, но плохо для здоровья будущей матери во время беременности. Два этих фактора способствуют защемлению нерва в области его выхода из позвоночника, то есть, в поясничном или крестцовом отделе. Симптоматика соответствующая: острая или ноющая боль, тяжелые ноги, нарушения чувствительности конечностей, неприятные ощущения в них (покалывание, жжение).

Признаки защемления характерные, но диагностические процедуры необходимы, чтобы выяснить причины патологии. В этих целях проводят:

  • рентгенографию позвоночника;
  • его МРТ или КТ;
  • электромиографию;
  • сцинтиграфию;
  • УЗИ мягких тканей в области позвоночного столба.

Эти исследования позволяют точно установить, какая именно патология вызвала симптомы, и назначить эффективную терапию.

Читайте также:  Из за чего может болит поясница у мужчин

Так как защемление нерва в пояснице или крестце, шее или грудном отделе часто сопровождается сильной болью, первоочередной задачей для врача и пациента является уменьшение ее интенсивности. Этого можно добиться, освободив нервный корешок путем выпрямления позвоночника и расслабления мышц.

В домашних условиях первой помощью будет укладывание больного на ровную и твердую поверхность, укладывать нужно на спину, в ровном положении.

Если это невозможно из-за сильной боли, рекомендуется сухое тепло на область поражения (укутывание теплым платком или одеялом, электрогрелка). Удачной позой, особенно для беременных, считается коленно-локтевое положение – так максимально разгружается позвоночник и расслабляются мышцы спины.

Лечить защемление в домашних условиях с помощью медицинских препаратов можно только в том случае, если достоверно известна их хорошая переносимость и нет противопоказаний к приему таблеток. Помогают специальные обезболивающие пластыри и мази, но их действие не моментальное.

Терапия в таких случаях всегда комплексная, она направлена на:

  • высвобождение нервного корешка;
  • устранение боли;
  • восстановление кровообращения и обменных процессов.

Лечение зависит от исходной причины компрессии нерва. В случае межпозвоночной грыжи терапия направляется на ее устранение, лечение проводится консервативным или хирургическим путем. То же касается и остеохондроза, смещения позвонков и других патологий. В комплекс мероприятий всегда входит:

  • назначение медикаментов;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиопроцедуры или методы нетрадиционной медицины;
  • вспомогательные средства (корсет, бандаж).

Всегда больным назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, которые тоже обладают анальгезирующим действием. Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак – все они достаточно быстро устраняют боль. В первые дни обострения назначают уколы, потом пациент принимает таблетки.

Для снятия наиболее интенсивной боли назначается блокада лидокаином или подобными анестетиками коротким курсом.

Дополнительно доктор рекомендует седативные, снотворные препараты, так как при сильных болях у человека портится настроение и ухудшается сон. Витамины, хондропротекторы, нейропротекторы тоже входят в медикаментозный курс.

Отдельная категория медикаментозного лечения – использование противовоспалительных и анальгезирующих средств наружного действия. Мазь хорошо помогает за счет действия активных компонентов, а дополнительные составляющие оказывают согревающее, расслабляющее действие. Если спина болит не сильно, то наружные средства показаны даже больше, чем таблетки или уколы, так как не имеют стольких побочных эффектов. Мазь или гель не обязательно могут греть, но обезболивают всегда.

Такие приспособления не являются лечебным средством как таковым, но способствуют удержанию позвоночника в правильном анатомическом положении. Это важно для профилактики повторных защемлений.

Лечение корсетом, а для беременных – специальным бандажным поясом должно назначаться на ограниченное время. Чрезмерное ношение подобных средств расслабляет мышечный корсет спины, соответственно, ухудшает состояние позвоночника. Но на период терапии и при реабилитации это необходимый компонент лечения.

Разработаны специальные упражнения, которые позволяют расслабить и укрепить мышцы, сделать более эластичными связки, восстановить физиологичную форму позвоночника. Гимнастика разнообразна, в нее входят такие комплексы:

  1. упражнения при защемлении нерва в пояснице — направлены на высвобождение нервного корешка, снятие мышечных спазмов, устранение отечности;
  2. упражнения на растяжку в положении лежа — необходимы для повышения гибкости, восстановление кровообращения;
  3. упражнения в положении сидя и стоя.

Свежий воздух, вода, солнечный свет всегда были лучшими союзниками человека. Укрепление мышечного аппарата, улучшение циркуляции крови, насыщение ее кислородом способствует быстрому восстановлению. Особенно полезно при защемлении плавать – вода проводит своеобразный массаж, уменьшает вес тела, снимая нагрузку с позвоночника, а сам процесс плавания укрепляет мышечно-связочный аппарат, вены и артерии, дарит хорошее настроение.

Когда болит в спине, о прогулках или плавании люди думают в последнюю очередь. Альтернатива этому – травяные ванны. Они оказывают расслабляющее, успокаивающее и согревающее действие, в воде снимается нагрузка с позвоночника, а отвары целебных трав обезболивают. Плюс и в том, что делать такие ванны можно дома. Лучше всего помогают хвойные, можжевеловые, ромашковые отвары, ванны с корнем аира или с тимьяном.

Необходимый компонент лечения ущемлений – массаж. Благодаря ему артерии и вены становятся более упругими, что способствует улучшению питания тканей, устраняются небольшие смещения диска, укрепляются мышечные ткани, происходит небольшое прогревание тканей. Правильный массаж на спине быстро снимает отек, позволяет вылечить сколиоз, ранние стадии остеохондроза, уменьшить длину солевых отростков на позвонках.

Акупрессура эффективна при многих заболеваниях, включая и ущемление нерва. Во многих случаях грамотный точечный массаж эффективнее, чем инъекция анальгетика. При выполнении процедуры осуществляется интенсивное воздействие на точки акупунктуры, за этот счет улучшается трофика тканей, уменьшается воспаление и отек, менее интенсивными становятся признаки защемления. Кроме того, акупрессура помогает запустить восстановительные процессы в позвоночнике, поэтому ее назначают и при выпячивании диска, остеохондрозе, других патологиях.

Вакуумная техника с применением медицинских банок тоже оказывает выраженное лечебное действие. В первую очередь, вакуумная техника направлена на активизацию кровообращения в теле и устранение застоя лимфы. Этот вид массажа относится к лимфодренажным, его назначают, когда отекают ноги, при целлюлите и при ущемлении нерва. При процедуре банка перемещается вдоль позвоночной артерии, по спирали, S-образно или ровно.

Акупунктура относится к нетрадиционной медицине, но она имеет мощное оздоровительное действие. С ее помощью можно снять даже сильную болезненность без использования медикаментов, но назначается иглоукалывание в комплексе с другими средствами в подострый период.

Акупунктура решает многие проблемы: снимает мышечный спазм, активизирует ток крови, снимает воспаление, запускает восстановительные процессы. Ее эффект длится долго, поэтому современная терапия ущемления нерва должна включать в себя такие процедуры.

С помощью мануальной терапии можно не только разблокировать зажатый нерв, но и восстановить правильное положение позвонков, помочь при протрузии. Это не просто особенный вид массажа, это более глубокая проработка мышц, связок, суставов, строго дозированная и грамотная. Нужно учитывать, что мануальная терапия подходит не всем, поэтому назначать ее должен только врач.

Это основа здоровья позвоночника. Если он находится в правильном положении, не возникнет многих проблем. При сутулости каждый позвонок испытывает большую нагрузку, быстрее изнашивается – отсюда и остеохондроз, протрузии, защемления нерва.

Как сделать осанку правильной — это непростая задача для взрослого человека, чья сутулость формировалась годами.

Но регулярная работа над собой принесет плоды – после нескольких месяцев занятий осанка становится намного лучше.

Чтобы исправить осанку, главное условие – укрепление мышечного корсета, спины и живота. Этому способствуют такие упражнения, как отжимания, планка. Конечно, заниматься такой физкультурой нужно только после выздоровления и полной реабилитации после защемления.

Иногда при защемлении помогает только хирургическое вмешательство. В первую очередь его проводят при грыже позвоночника (лечение основного заболевания). Другими показаниями для операции являются постоянные случаи защемления, мышечная атрофия, травмы, стеноз межпозвоночного канала и так далее.

Чтобы не допустить повторения ситуации, рекомендуется активный образ жизни, то есть, посильные занятия спортом или танцами, но без излишеств, прогулки, плавание. В первое время после болезни должен продолжаться прием рекомендованных лекарств. ЛФК выполняется постоянно, список упражнений выдается врачом.

Важно наладить правильное питание и режим дня, так как полноценный рацион и регулярный отдых нужен для здоровья каждому. Следует избегать ситуаций, при которых возможно повторное ущемление: работы в одной и той же позе, резких движений и нагрузок.

Ущемление нерва – само по себе неприятное и очень болезненное состояние, но без лечения оно приводит к различным осложнениям. Среди последствий: формирование протрузии или грыжи, постоянный мышечный спазм с нарушением двигательных функций. Из-за постоянной болезненности возникает упадок сил, развивается депрессия, нарушается сон, что сказывается на работоспособности человека. Страдает и иммунитет – больной становится более подвержен вирусным и бактериальным заболеваниям.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

Что такое защемление нерва в пояснице? Самый подробный ответ — в этой статье. У людей старше 40 лет нередко могут появляться разные заболевания позвоночника, в том числе и защемление нерва в пояснице. Этот неприятный симптом сопровождает появление сильной, острой и резкой боли в пояснично-крестцовом отделе, похожей на удар током (прострел). В первые 1-2 секунды приступа больной может почувствовать, что у него как будто рвётся мышца.

При ущемлении человек не может разогнуться из-за сдавливания позвонками нервных корешков в спинном мозге.

Как выглядит корешковый синдром

Самые популярные причины ущемления нервного корешка в поясничном отделе:

  1. Межпозвоночная грыжа и протрузия. В 90% всех клинических случаев именно это осложнение остеохондроза провоцирует болевой приступ. Группа риска – взрослые люди до 50 лет. При грыже происходит выпячивание пульпозного ядра, что ведёт к сдавливанию нервных корешков.
  2. Остеохондроз. При этом заболевании снижается высота межпозвоночного диска и при любом неловком движении может возникнуть защемление поясничного нерва.
  3. Спондилёз. При этом дистрофическом заболевании появляются остеофиты – это костные наросты на позвонках, сдавливающие нервные окончания.
    Как выглядят остеофиты

Дополнительные заболевания, провоцирующие защемление:

  1. Фораминальный стеноз или сужение позвоночного канала. В основном появляется у людей пожилого возраста.
  2. Сильный спазм мышц поясницы.
  3. Раковые опухоли в позвоночнике. Со временем она может стать очень большой, что приведёт к сдавливанию нервов.
  4. Тяжёлые инфекционные заболевания внутренних органов малого таза и брюшной полости.
  5. Искривление позвоночника.
  6. Деформация межпозвоночных суставов и хрящевой ткани.
  7. Ухудшение состояния мышечного каркаса спины.
  8. Защемление седалищного нерва. Это самый уязвимый нерв в позвоночнике, идущий от пояснично-крестцового отдела до ступней. При его деформации может развиться паралич ног.
    1. Резкая физическая нагрузка сразу после спокойного состояния, особенно неправильное поднятие тяжестей.
    2. Тяжёлые спортивные тренировки у атлетов. В основном ущемление нерва происходит при разгибании спины.
    3. Период беременности, особенно 4 триместр Центр тяжести у беременной женщины смещается вперёд, вызывая повышенную нагрузку на поясницу.
    4. Травмы позвоночного столба, приводящие к перелому позвонка, разрывам сухожилий с образованием больших внутренних гематом.
    5. Высокая масса тела. Чем больше вес, тем больше приходится нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
    6. Стрессы и нервное перенапряжение. В психосоматике врачи нередко отмечают, что если сильно понервничаешь – может защемить нерв в позвоночнике.
      Стресс нередко к приводит к появлению боли в спине и пояснице
    7. Нарушения режима сна, отсутствие сбалансированного питания.
    8. Недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
    9. Пожилой возраст. С годами костная ткань становится более хрупкая и при лёгкой нагрузке может произойти сдавливание соседних позвонков, вызывая защемление.
    10. Долгое нахождение в неподвижной позе, например, сидячая работа.
    11. Переохлаждение спины и поясницы.
    12. Неудобное спальное место.

    Часто пациенты могут списать защемление на банальную усталость организма, но, разумеется, это не так. В любом случае требуется точная диагностика и назначение правильного лечения. Защемление нерва в большинстве случаев – это последствия различных заболеваний.

    В зависимости от локализации и симптомов защемление нерва называется:

    1. Ишиалгия – боль появляется в крестцовой области, перемещающуюся в ягодицы и заднюю поверхность ног.
    2. Люмбоишиалгия – болевое ощущение появляется в пояснице и переходит на заднюю область ноги со стороны ущемления.
    3. Люмбалгия – боль в спине и пояснице.
    4. Цервикалгия – боль в шее и руке.

    Важный момент! При определённых заболеваниях у больного появляются следующие специфические симптомы:

    Ишиас (сдавливание седалищного нерва):

    • острая боль и жжение пояснице, похожая на уколы;
    • боль отдаёт в ногу вплоть до стопы;
    • при стоянии у больного возникает сильная стреляющая боль.

    Межпозвонковая грыжа: сильная интенсивная боль.

    Радикулит: появление воспаления в районе защемления.

    При радикулите защемление нерва сопровождается воспалением

    Опухоль: хроническая тянущая боль в пояснице.

    В зависимости от вида защемлённого нерва:

    • Вегетативный нерв: нарушение работы внутренних органов (желудок, мочевой пузырь, половые органы).
    • Чувствительный нерв: сильная боль в течение долгого времени.
    • Двигательный нерв: онемение в пояснице и ногах, мышечная слабость в нижних конечностях.

    Важно различать сдавливание чувствительных, двигательных и вегетативных нервов. Если поражён чувствительный нерв, то пациент экстренно обращается к врачу для устранения невыносимой боли. А при зажатии вегетативного и двигательного нерва человек не всегда вовремя обращается за помощью к специалисту, что приводит к развитию осложнений.

    Самым главным симптомом при защемлении нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника – это ноющая боль в пояснице, отдающая в одну из ног. Как правило, боль в ноге более острая, чем в поясничной области. Характер боли при защемлении нерва – как будто «ударило током», причём больной точно может определить поражённое место. Через некоторое время появляется сильный мышечный спазм в болевой области.

    При защемлении нерва в первые секунды ощущается резкая боль

    Дополнительные симптомы, сопровождающие ущемление нервного корешка:

    1. Онемение или покалывание в ногах.
    2. Ослабление мышц ног вплоть до кончиков пальцев.
    3. Человек не может полностью выпрямиться.
    4. Болевое ощущение локализуется под коленями, по задней поверхности бедра и голени, может отдавать в пах.
    5. Боль становится сильнее при чихании, кашле, громком разговоре, в сидячем или стоячем положении.
    6. Болевой симптом появляется внезапно, например, при выпрямлении спины, подъёме тяжёлых вещей, резком повороте туловищем.
    7. Больной не может нормально передвигаться: возникает скованность и напряжение в пояснице, появляется хромота на той стороне, где защемлён нерв.
      Ущемление в поясницы сильно ограничивает подвижность больного
    8. В той область спины, где ущемился нерв, появляется краснота и отёк, а также судороги мышц.
    9. Ночью и при переохлаждении боль усиливается. А при онемении – притупляется.
    10. Защемление нерва в течение длительного времени может спровоцировать сбой в работе внутренних органов малого таза и брюшной полости:
    11. У женщин появляются проблемы с либидо – снижение сексуального влечения.
    12. У мужчин – развитие импотенции.
    13. Запоры, диарея;
    14. Паралич кишечника с непроходимостью и снижением перистальтики;
    15. Нарушение мочеиспускания и дефекации – недержание мочи, кала либо отсутствие позывов к опорожнению мочевого пузыря и кишечника.

    Главное отличие защемления от обычного спазма мышц – это чёткое ощущение локализации боли. А при спазмах этот симптом будет иметь нечёткий и кратковременный характер

    У маленьких пациентов защемление нерва – это очень редкое явление. В основных случаях такой симптом может спровоцировать активный рост в подростковом периоде. Симптомы такие же, как и у взрослых пациентов. Дополнительные факторы риска появления ущемления:

    • высокая физическая нагрузка;
    • переохлаждение;
    • сильный ушиб или другая травма спины;
    • наследственная предрасположенность к болезням позвоночника или врождённое отклонение.

    Ущемление нервного корешка в пояснице может появиться в 3-4 триместре. В редких случаях это явление может произойти в 1 триместре, но это связано со специфическим положением матки. Спустя некоторый период времени матка меняет своё положение, и боль полностью проходит.

    При беременности возникает колоссальная нагрузка на поясничную область

    Защемление нерва в пояснице — это естественное проявление беременности из-за давления плода на нервную трубку и поясничный отдел позвоночника. В основных случаях после рождения ребёнка болевой синдром проходит сам по себе.

    Во время течения беременности основные симптомы защемления нерва:

    • онемение пальцев ног. Иногда это — единственный симптом, указывающий на ущемление;
    • сильное ограничение подвижности: женщина не может наклоняться вперёд и стороны, шевелить ногами, переворачиваться с боку на бок;
    • онемение всей ноги в стороне повреждения нерва;
    • стреляющая и пульсирующая боль в разных участках поясницы и нижних конечностей.

    Основными причинами этого симптома являются:

    • артроз тазобедренного сустава. Болевой симптом может отдавать как в левую, так и в правую ногу. В основном эта болезнь поражает женщин за 40;
    • стеноз позвоночного канала. Болезнь опасна тем, что может привести к инвалидности;
    • асептический некроз головки бедра. Сопровождается такими симптомами, как хромота, хроническая боль в бедре и атрофия мышц. Заболевание встречается довольно часто, особенно у мужчин после травм или операции;
      Некроз головки бедра довольно частое явление, при котором боль отдает в пах
    • трохантерит или воспаление бедренных сухожилий. Болевой синдром появляется в верхней части ноги и перемещается вниз, до голени. Симптомы: высокая температура тела, припухлость и покраснение в воспалённой зоне;
    • синдром грушевидной мышцы. При этой болезни появляется боль хронического характера, которая отдаёт в колено, бедро, ягодицы и пах;
    • ревматическая полимиалгия. Это редкое заболевание, при котором появляется резкая боль в пояснице, а также ноют все мышцы тела;
    • скопление мочи в почках. Боль отдаёт в пах в утреннее время или по ночам из-за того, что моча в почках давит на мочеточник. Сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой.
    • воспаление кишечника. Дополнительные симптомы: диарея, вздутие живота, высокая температура тела, рвота;
    • простатит;
    • панкреатит.

    Обязательно прочитайте хорошую статью:

    Если назначить правильный курс лечения, то острая боль проходит в течение 3-7 дней. А подострый период может длиться от 2 недель до 1 месяца. Тут всё зависит от проведения дополнительных методов лечения — физиопроцедур и ЛФК.

    При лёгком течении заболевания в 90% клинических случаев резкая боль проходит быстро, прогноз лечения положительный. А защемление нерва из-за межпозвонковой грыжи часто лечится только оперативным лечением.

    При появлении патологии человек может обратиться к терапевту, который направит пациента к нужному узкому специалисту, либо к невропатологу (неврологу).

    Невропатолог может назначить правильное лечение при защемлении нерва в пояснице

    1. Наличие повышенной температуры тела около 38°С больше двух дней подряд.
    2. У человека впервые появилась сильная боль в ноге и спине, слабость и онемение в некоторых частях тела (конечности, спина, пах).
    3. Болевое ощущение переместилось на обе ноги.
    4. Нарушения процесса мочеиспускания или дефекации.
    5. После окончания мочеиспускания человек ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря.
    6. Боль не проходит в течение длительного времени, несмотря на приём болеутоляющих средств.

    При несвоевременном обращении к неврологу возможны серьёзные осложнения, вплоть до развития паралича ног.

    Поскольку защемление нерва в пояснице можно перепутать с радикулитом и другими заболеваниями, необходимо как можно сокрее обратиться к врачу и пройти диагностические исследования.

    Диагностика всегда начинается с консультации невролога. Врач проводит медицинский осмотр на наличие онемения, слабости, работы рефлексов, оценивает объём движений. В дальнейшем врач может назначить больному следующие виды диагностики:

    1. Общий анализ крови и мочи. Это позволит выявить воспаление или инфекцию.
    2. Рентгенография. Это самый популярный тип диагностики любых заболеваний опорно-двигательной системы. Позволяет выявить остеофиты на позвонках, инфекцию. При защемлении нерва рентген может дать мало информации, но, тем не менее, его до сих пор назначают.
    3. МРТ — магнитно-резонансная томография. Это самый подробный вид диагностики, при котором получаются очень детальные снимки спины. С помощью этого метода можно выявить все изменения в позвонках, межпозвонковых дисках, мышцах, тканях и нервных окончаниях. Нельзя проводить МРТ при наличии металлических предметов на теле и кардиостимулятора.
      МРТ позволит выяснить точную причину ущемления нерва
    4. КТ — компьютерная томография. Проводится при помощи специального рентгена и компьютера. Снимки получаются лучше, чем при рентгене, но хуже, чем при МРТ. Назначают, если по каким-либо причинам не получается провести МРТ.
    5. ЭМГ – электромиография. При этом исследовании проверяется электрическая проводимость мышц в спокойном и подвижном состоянии.

    Что надо делать в первую очередь при ущемлении нерва в пояснице?

    1. Примите обезболивающие таблетки, лучше всего анальгетики: Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен, Анальгин, Спазмалгон. Разрешается выпить НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), но только если вам он ранее назначался неврологом. Эффективные и недорогие НПВП – Диклофенак, Ортофен, Кеторол, Вольтарен. Через 30 минут после приёма лекарства должно наступить облегчение.
      При защемлении нерва надо лечь на твердую поверхность, ноги положить на возвышение
    2. После того, как боль стихнет, вставать с постели следуем специальным образом, иначе приступ может вернуться. Больной должен лечь на бок, потом встать на четвереньки и подняться с кровати, опираясь на что-либо.

    Даже после того, как боль полностью пройдёт, необходимо обратиться к врачу для точной диагностики заболевания. Приступ может в любой момент вернуться снова, поэтому очень важно понять, какая болезнь его вызывает, чтобы провести правильное лечение.

    Чтобы облегчить состояние больного при защемлении нерва в пояснице, можно провести курс лечения дома.

    Для начала обеспечьте полный покой больному. Важно чтобы на поясницу не оказывалось никакой нагрузки.

    Если боль умеренной силы, то помогут холодные или горячие компрессы. Рекомендовано их чередовать, чтобы добиться лучших результатов. Компрессы накладываются на 15 минут до 4 раз в день. Они помогут снять воспаление и уменьшить боль.

    Это хороший способ расслабить напряжённые мышцы и улучшить кровообращение. Принимать горячую ванну или душ следует не более 15-20 минут.

    Принимать ванну можно только вне периода обострения

    Лёгкая ежедневная зарядка в течение 10 минут поможет укрепить мышечный корсет, улучшить обмен веществ и восстановить прежний объём движений. Главное в этом деле – регулярность.

    Посещайте бассейн не менее 3 раз в неделю, плавать желательно на спине. Это очень полезно при больном позвоночнике. А ежедневные пешие прогулки снимут спазмы в сухожилиях и суставах.

    Следите за осанкой не только при сидении, а также при прогулках и физических занятиях. Это поможет снять лишнее давление с поясничной области.

    После того, как защемление прошло необходимо обеспечить организму физическую активность, иначе мышцы станут слабыми и период восстановления будет гораздо дольше.

    Важно помнить, что в начале острого приступа нельзя каким-либо образом прогревать поясницу. Это связано с тем, что в поражённой области появляется сильный отёк, а увеличение в разы увеличивает приток крови. Это ведёт к увеличению отёчности и давлении на нервные корешки.

    Нельзя греть поясницу при остром приступе защемления

    Даже если после прогрева боль уменьшается, то это только временное явление. Спустя несколько часов болевой синдром вернётся с удвоенной силой.

    Самые популярные и эффективные народные рецепты при защемлении нерва в пояснице:

    1. Растирка из двух столовых ложек измельчённого лаврового листа и стакана водки. После 3 дней выдержки эту растирку следует втирать в поясницу 2-3 раза в день.
    2. Хорошо помогают в лечении ванны. В течение 15 -20 минут принимайте тёплую ванну с добавлением дубовой коры, конского каштана и аира.
    3. Натираете больную поясницу пихтовым маслом, либо настойкой валерианы. После чего надо укутаться шерстяным шарфом или поясом и лечь спать.
    4. Мазь из хмельных шишек. Их надо как следует измельчить, добавить 1 ст.л. сливочного масла, тщательно перемешайте. Готовую смесь втирайте в болезненную зону.

    Хорошая статья в продолжение:

    Цель лечения при ущемлении поясничного нерва – это устранение боли и восстановление организма больного. В большинстве клинических случаев лечение медикаментами эффективно действует при сдавливании нерва в пояснице.

    Через 4-6 недель после начала лечения можно добиться высоких положительных результатов.

    Самый простой способ снять защемление – это принять обезболивающую таблетку. Как правило, можно принять простой анальгетик или сильнодействующее нестероидное противовоспалительное средство в сочетании с миорелаксантами.

    Уколы при острой боли являются одним из самых лучших методов лечения

    При купировании боли при помощи уколов эффект наступает значительно быстрее, но с менее выраженным отрицательным влиянием на желудок в отличие от таблеток. Самые популярные уколы – это НПВС (Диклофенак, Ортофен, Кетонал) и миорелаксанты (Мидокалм).

    Дополнительно назначают инъекции витаминов группы B для улучшения обмена веществ, например, Комбилипен.

    При невыносимой боли невропатологи назначают провести курс стероидных уколов, при которых могут появиться сильные побочные эффекты. Также проводят новокаиновые блокады, которые применяют только в экстренных случаях.

    Это наружные средства, которые дополняют традиционное медикаментозное лечение. Например, одна из самых назначаемых мазей – это Финалгон, а из пластырей – Версатис и Вольтарен.

    Оперативное вмешательство при сдавливании нервных корешков назначается редко. Тем не менее, приведём основные случаи, когда назначается операция при защемлении нерва в пояснице:

    1. Острый болевой синдром, при котором больной не может нормально жить. Эту боль не получается устранить никакими обезболивающими медикаментами.
    2. Появление у больного серьёзных осложнений в виде сильной слабости в нижних конечностей, нарушение процесса мочеиспускания и дефекации, а также импотенции.
    3. Появление на позвонках остеофитов – костных наростов. После появления этих шипов защемление становится хроническим. Пациенты так говорят о таком ущемлении: как будто спину защемило.
    4. Последняя стадия межпозвоночной грыжи, когда ядро выпало в спинномозговое пространство.

    Если в вышеуказанных случаях не проводить своевременную операцию, то человек может остаться инвалидом.

    Самая распространённая операция — это микродискэктомия

    Как правило, проводят операцию под названием микродискэктомия, при которой удаляется часть повреждённых тканей. Реабилитация после неё от 2 недель до 3 месяцев.

    После ремиссии пациенту назначаются разные курсы физиотерапии. Самые назначаемые процедуры:

    1. Массаж. Основные типы массажа – это точечный и баночный (вакуумный). Проведение сеансов массажа в домашних условиях поможет быстро и эффективно снять сдавливание нерва. Для этого можно пригласить массажиста на дом. Массаж должен быть лёгким, без глубокого воздействия. Также можно применять самомассаж поясницы с применением радикулитного бальзама.
    2. Мануальная терапия. Этот способ лечения может устранить ущемление всего за пару дней, особенно если болевое ощущение появилось из-за смещения дисков позвоночника. Обязательно перед процедурой надо сделать рентген. Нельзя применять этот метод лечения при межпозвоночной грыже.
      Мануальная терапия может значительно помочь даже после первого сеанса. Главное — найти хорошего специалиста.
    3. Электрофорез с обезболивающими средствами. Помогает снять остаточную боль и усилить действие принимаемых медикаментов.
    4. УВЧ-терапия.
    5. Иглоукалывание (рефлексотерапия). Это безопасная и безболезненная процедура, при котором уменьшаются побочные эффекты от медикаментов, купируется болевой симптом. Дополнительно может применяться фармакопунктура, при которой через иглы вводятся через кожу малые дозы обезболивающего средства.
    6. Лечебные аппликации с парафином.
    7. ЛФК – лечебные упражнения. Лечебная зарядка применяется только вне фазы обострения. Предотвращает повторные ущемления нервов.
    8. Магнитная терапия. Для домашнего применения эффективен прибор Алмаг.

    Хорошая статья в продолжение:

    Какие бывают осложнения, если не проводить лечение защемления нерва в пояснице?

    1. Межпозвоночная грыжа.
    2. Ограничение движения при ходьбе и движениях.
    3. Недержание и нарушение чувствительности при мочеиспускании и дефекации.
    4. Снижение иммунитета.
    5. Резкий упадок сил.
    6. Скачки артериального давления.
    7. Частичный или полный паралич нижних конечностей.

    Какие меры следует предпринять, чтобы не допустить повторного защемления нервного отростка? Врачи рекомендуют следовать следующим профилактическим рекомендациям:

    1. Не допускайте переохлаждения организма.
    2. Матрас должен быть средней жёсткости. Лучше всего приобрести ортопедический матрас.

    Подведём итоги. У людей старше 35 лет имеется повышенный риск различных заболеваний спины, в том числе и защемления поясничных нервов в спинном мозге. А главная причина появления сильной боли в пояснице – это остеохондроз и межпозвоночная грыжа.

    Вообще на позвонки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника приходится самая максимальная нагрузка. Поэтому неудивительно, что болевые симптомы при защемлении корешков часто появляются у людей, испытывающих нагрузку на спину. Разумеется, боль можно временно таблеткой или мазью, но это никак не повлияет на саму причину болезни.

    Только своевременное обращение к врачу, постановка правильного диагноза и назначение эффективного курса лечения предотвратит появление ущемлений вплоть до полного их исчезновения.

    источник