Болит спина в пояснице справа при движении

Боль в правом боку, когда вся поясница оказывается скованной, хорошо известна пожилым людям, но в последнее время этот симптом все чаще отмечается даже у молодых женщин на фоне беременности или одной из болезней позвоночника – остеохондроз, радикулит и пр. Врач обычно назначает прием болеутоляющих медпрепаратов, чтобы купировать болевой синдром, а затем проводит осмотр мышц спины и состояния позвонков, чтобы установить причину. Важно не медлить с диагностикой, так как возможен быстрый переход болезни в хроническую форму и появление осложнений в виде грыж и т. п.

Поясничный отдел несет на себе огромную нагрузку, поэтому так часто к врачу приходят пациенты с жалобами на боль именно в этой области. Боль в пояснице справа у женщин при движении – очень распространенная причина визита к врачу, и чаще всего проблемы возникают из-за нарушений функций позвоночника. Факторы, провоцирующие дискомфортные ощущения, могут быть и многие другие, но самостоятельно найти их невозможно, необходимо пройти обследование у специалистов. См. также: тупая боль в пояснице слева у женщин.

Что такое боль? Это сигнал, поступающий от нервных окончаний в мозг, о том, что в организме произошли какие-то нарушения. Чем сигнал сильнее, тем проблема серьезнее. Но и слабые сигналы игнорировать нельзя – они говорят о том, что процесс уже пошел, и необходимо принять меры.

Боль в пояснице часто испытывают женщины, вынужденные долго находиться в сидячем положении, сопровождающимся статическим напряжением, либо в некомфортной позе. Если никакого заболевания в организме нет, то достаточно размяться – и все снова в порядке. Но когда это не помогает – следует заняться поиском заболевания, дающего в виде беспокоящего синдрома сигнал о себе.

По характеру боли можно примерно предположить причину:

острая и резкая может являться последствием травм, чаще всего – опорно-двигательного аппарата;
ноющая или тянущая указывает на хроническое заболевание, перенапряжение, воспаление, остеохондроз.

Симптомы различных заболеваний, вызывающих во время различных движений неприятные ощущения в зоне поясницы, могут быть практически одинаковыми. Между тем сами эти заболевания не имеют между собой ничего общего. Поэтому только тщательное обследование может с точностью определить, что в каждом конкретном случае является настоящей причиной недуга. Самые частые виновники боли:

болезни или травмы позвоночника;
воспалительные процессы в тканях мышц;
проблемы с почками и другими внутренними органами;
нарушения женской репродуктивной системы;
беременность.

Если боль возникает при движении – повороте или наклоне тела, источник проблемы часто находится в позвоночнике, так как при нарушениях в нем часто происходит защемление нервных окончаний, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения.

Такими заболеваниями являются остеохондроз, радикулит поясничного отдела, спондилоартроз, позвоночные грыжи.

Причины развития патологий позвоночника у каждого человека свои:

недостаточная физическая активность, длительные нахождения в сидячем положении;
травмы;
слабость мышц, поддерживающих позвоночный столб;
поднимание или передвижение тяжелых предметов;
инфекционные или простудные заболевания;
стрессы;
генетическая предрасположенность;
гормональные нарушения.

Патологии могут развиваться и по другим причинам, среди которых: возрастные изменения, лишний вес, неправильный обмен веществ, негативные химические воздействия на организм и пр.

Все заболевания позвоночника имеют основным симптомом боль, но разного характера – при одних заболеваниях она резкая, при других – тупая и ноющая. По жалобам пациента врач может предположить, какой недуг его мучает, назначает обследование и после постановки диагноза – медицинское лечение.

Остеохондроз – дистрофическое нарушение, представляющее собой стирание хрящей между дисками позвоночника и защемление в них нервных окончаний. Пациент жалуется на постоянные ноющие боли в спине, усиливающиеся при движениях.
Вначале разрушительные процессы могут не доставлять особого беспокойства, но если не проводить необходимое лечение, остеохондроз приведет к возникновению грыж, вызывающих сильные страдания и сложнее поддающихся лечению.
Поясничный радикулит (ишиас) – воспалительный процесс, возникающий в результате защемления нервных окончаний в межпозвоночных отверстиях. Является следствием разрушений позвоночника, например, остеохондроза. Характерен внезапной, резкой, временами нестерпимой болью в поясничном отделе, когда человек, сделав движение, не может больше двигаться, застывая в одной позе. Чаще такое случается при наклоне тела.
При отсутствии лечения радикулит становится хроническим, а боли в пояснице мучают постоянно.
Спондилоартроз характерен сильным болевым синдромом в области спины, часто в пояснице, вследствие дегенерации позвоночных суставов и воспалительного процесса в них. Воспаление может охватывать также суставные хрящи, мышцы и связки.
Болезнь Бехтерева, ведущая к потере эластичности позвоночника, в результате чего он теряет способность растягиваться, вызывая скованность движений. Позвоночник как бы сжимается, человек становится ниже ростом. При этом заболевании пациента мучают сильные боли при любых движениях, особенно по утрам, и стихающие днем.
Опухолевые процессы онкологического характера вызывают сильную постоянную боль. Уменьшить страдания можно только при помощи сильных анальгетических или наркотических средств, выписываемых пациенту онкологом.

В результате длительного переохлаждения поясницы либо сильной нагрузки на нее, могут образоваться миозиты — мышечные уплотнения, визуально выглядящие как припухлости. Происходит это из-за воспалительного процесса в мышечных тканях. При движении, кашле, чихании боль от миозита отдает в спину. Болезненный синдром усиливается и при давлении на припухшее место пальцем.

Хотя самыми частыми причинами болей в правой части поясницы считаются различные нарушения позвоночного столба, нельзя отрицать и влияние других факторов, а именно – болезней внутренних органов:

Патологии почек. Если боль сильная и резкая, следует предположить движение камней в почках, что говорит о мочекаменной болезни. Если боль в правой части поясницы – тянущая и отдает в правую ногу и низ живота – скорее всего, это растяжение почечной капсулы. При пиелонефрите может еще наблюдаться и повышение температуры, озноб. Почечная боль отличается от очень похожей на нее позвоночной тем, что усиливается при постукивании пальцами по области правой почки.
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язва желудка, панкреатит, цистит тоже могут вызывать болезненные ощущения в правой части поясницы. В случае острого синдрома, особенно в сочетании с напряжением мышц, следует вызывать неотложную медицинскую помощь, так как возможна кишечная непроходимость, воспаление брюшины или другие серьезные проблемы, требующие операционного решения.

Боли при совершении движений внизу поясницы могут быть спровоцированы и болезнями женской репродуктивной системы. Если при движении наблюдается боль в правой части поясницы – это может свидетельствовать о воспалении придатков правой стороны, миомы матки или других серьезных проблемах. См. также: почему болит поясница справа у женщин.

Во время беременности боли в пояснице беспокоят многих женщин, и это объяснимо – ведь растущий плод давит на окружающие органы, вызывая их смещение. Но если боль становится сильной и постоянной, следует обратиться к врачу, так как это может быть опасно для будущей мамы и ее ребенка.

При болях в пояснице, возникающих при движении, нельзя разогревать больное место – это приведет к развитию воспалительного процесса. Также следует избегать движений, а если боль сильная — лечь в постель и ждать приезда врача. Заниматься самолечением нельзя – нужно выявить истинную причину.

При заболеваниях позвоночника проводят купирование болевого синдрома, лечат очаг воспаления или ущемление нервов, затем проводят поддерживающую терапию. Патологии позвоночника часто имеют схожую симптоматику с нарушениями внутренних органов, но лечение их кардинально различается. Поэтому при появлении боли необходимо пройти обследование у специалистов.

Только врач может дать правильные рекомендации по лечению. Самолечение никогда не приводит к хорошим результатам – без обследования невозможно определить основное заболевание.

источник

Одной из самых частых причин посещения доктора, является боль в спине, возникающая зачастую по причине перенесенных простудных заболеваний или физических травм. При этом некоторые самостоятельно пытаются выяснить причину возникновений спинной боли, что нежелательно. В таких случаях необходима консультация врача или хорошего массажиста, имеющего медицинское образование.

Не стоит думать, что боли в спине – это пустяк, который сам по себе пройдет, так как это может стать первым сигналом для возникновения опасных патологий и хронических заболеваний. В будущем данная неприятность может вызвать заболевание органов малого таза, позвоночника и даже раковых опухолей.

Чаще всего проявляются резкие боли в спине при движении. Причиной, вызывающей данный синдром, может стать остеохондроз или позвонковое отложение солей. При этом спина может болеть очень интенсивно, принуждая принимать человека сильные обезболивающие препараты. Очень часто признаком сильных болей могут стать спондилоартроз или грыжи позвоночника .

В медицине можно выделить несколько основных разновидностей спинной боли:

Люмбаго (прострел). Это ответная реакция на переохлаждения организма или резкою физическую нагрузку.
Люмбалгия – это хроническая боль, возникающая в спине, как результат долгой сидячей работы.
Люмбоишиалгия – боль, проявляющаяся в пояснице. Это самый опасный случай, вызванный межпозвоночной грыжей. При этом поход к врачу неизбежен.
Боль в спине справа при движении, может случаться при раздражении нервных окончаний мышечных волокон. Также может проявляться как заболевание одного из внутренних органов, отдающее боль на спину.

Факторов, приводящих к боли в спине, может быть много. Перечислим самые популярные среди них:

Постоянное пребывание тела в одном положении.
Заболевания искривления позвоночника.
Слабость мышц.
Переохлаждение.
Слишком тяжелые физические нагрузки.
Недостаток питания, авитаминозы и гиповитаминозы.
Увлечение вредными привычками (алкоголизм и курение).
Слишком большой вес.

При не покидающих вас болях в спине, не следует медлить, а сразу же обращайтесь к доктору. Проигнорировав эту боль, можно запустить болезнь. Особенно серьезно нужно относиться к данной проблеме спины в молодом возрасте. Тогда уже в возрасте 30-35 лет возникает риск межпозвоночной грыжи и ее усугубление.

Боль в спине при вдохе и движении – это следствие воспаления мембраны, которая укрывает грудную полость внутри и покрывает легкие. Определение этому симптому – сухой плеврит, вызванный перенесенным заболеванием воспаление легких. Человек с таким диагнозом также нуждается в медицинском вмешательстве.

Часто при болях в спине, врачи назначают стационарный курс лечения, выписывают медпрепараты или прибегают к хирургическому вмешательству. Из всех существующих способов лечения спины, предпочтение отдают больше немедикаментозному лечению. Чтобы уберечь позвонок от ненужных перегрузок, одевают корсеты, носят специальные пояса, исправляющие осанку. Необходимо так же сменить матрас и спать на более жестком.

Очень хорошо помогает массаж. Часто используются физиотерапевтические процедуры, такие как трансдермальная анальгезия и электрофорез. Одними из эффективных методов лечения болевых синдромов является рефлексотерапия, лечение лазером, иглоукалывание и новокаиновая блокада. Когда боли возникают в спинных мышцах, помогут согревающие компрессы.

Чтобы избежать заболеваний, связанных со спинной, лучше всего склоняться к здоровому образу жизни, избегать сильных физических нагрузок, много отдыхать, заниматься спортом и не переохлаждаться.

имеются противопоказания. необходимо проконсультироваться со специалистом

Боль в спине не протекает сама по себе. Зачастую это первый признак присутствия стороннего заболевания в организме. На основе болей врачи устанавливают первопричину. Более точный диагноз нуждается в диагностическом подтверждении.

Боль в спине справа свидетельствует о проблемах с желчным пузырем, печенью, половой системой или кишечной недостаточностью. В особенности, дело касается случаев, когда неприятность проявляется резкими болями при движении.

К причинам резкой боли относят:

нарушения матки у вынашивающих плод женщин (беременность вне матки);
аппендицит.

Наравне с правой областью спины, боль может проявляться и в брюшной части тела пациента.

В отдельную категорию медиками выделены почечные заболевания. Именно от такого состояния можно подхватить симптомы болей в спине. Проблемы с почками связаны с урологией: наличие камней, пиелонефрит, уплотнения. На самом деле, причин огромное множество, и все они требуют медицинского вмешательства. Также все причины нуждаются в тщательном разборе. При этом неподготовленный человек способен определить заболевание по признакам собственных ощущений.

Боли резкого характера

От характера боли зависит будущий диагноз. Резкость и волнообразность приступов боли свидетельствует о воспалении внутри организма. Колики представляют из себя одно из самых неприятных заболеваний. К их образованию приводят закупоривания артерий, и дальнейшее скапливание крови. Иногда боль возникает вследствие проблем с мочеполовым каналом.

Проблема сопровождает пациентов урологического отделения. Избыток жидкости и перенапряжение только усиливают неприятные ощущения.

Еще одна причина боли – развитие, так называемой, иннервированной капсулы. Другими словами, это скачки давления в мочеполовых органах. Такое состояние приводит к отекам почек.

Боли в спине справа – это предпосылка нарушения правой почки. При этом ареал распространения заболевания поглощает весь организм. Чаще всего боли появляются со стороны аппендицита в рёберной части живота. Пациент испытывает крайне резкую боль, сопровождающуюся непрерывными приступами. Несчастный старается принять такое положение, чтобы боли утихли, т.к. терпеть их развитие практически невозможно.

Со временем камни или кровяные шарики проходят дальше по мочеполовому каналу. Это приводит к поражению спинного отдела, а также брюшной полости. Пациент испытывает дискомфорт в районе половых органов, в частности пузыря.

Тупая боль постепенно сменяет резкую. Правая бочина подвергается топорной боли в области спины. Почечные камни начинают покидать организм.

Колики состоят из симптомов, присущих и другим заболеваниям. Они очень похожи, и определить их значение может только специалист. Список симптомов:

увеличение артериального давления, повышение температуры;
слабость тела, головокружение, приступы тошноты и рвота;
энурез и отсутствие контроля за мочой.

Нарастающие свойства боли

Пиелонефрит определяется по следующей классификации симптомов:

развитие резкой боли в районе почек (правый верхний бок), ее протекание без ослабления, длительный срок резкой боли;
тянущая боль, ее постоянство, тупая боль с характерными свойствами.

Пациент проходит обследование. В процессе диагностики могут быть выявлены следующие признаки:

повышенная температура тела;
наличие опухолей и мелких уплотнений;
энурез и изменение цвета мочи;
присутствие не жидкой, а густой крови с шариками.

Самое простое, что доступно неподготовленному человеку – определение заболевания по признакам мочи. Примеси могут свидетельствовать не только о наличии пиелонефрита, но и других заболеваний. Мутная жидкость говорит о наличие гнойничков. При гломерулонефрите моча приобретает не желтоватый, а серый оттенок. В ней наблюдаются скопления нескольких кровяных телец.

Проявления иного характера

Характеристики болевых ощущений:

тупые;
ноющие;
скачкообразные или периодические.

Тупая боль вынуждает человека записаться на прием к гастроэнтерологу. Скорее всего организм подвергся заболеванию брюшной полости хронического типа. Характеристика тупой боли выглядит как нарастающая боль с последующим сохранением неприятных ощущений.

Ноющая боль свидетельствует о наличии серьезных нарушений слизистой оболочки толстой кишки. Речь идет о колите и о проблемах с желчным пузырем. Хроническое заболевание, получившее название холецистит, требует оказания неотложной медицинской помощи.

Резкая скачкообразная боль говорит о присутствии спазмов кишечника. Вероятно, у больного наблюдается не одна, а сразу несколько патологий. Боль способна пронизывать весь организм, а затем резко исчезать или затухать. Скачкообразный характер отличается длительным действием.

Беременность – это не только счастливый момент в жизни женщины. У будущей матери также могут наблюдаться боли в правой части спины.

Основная причина такого состояния организма: рост маточной области и давление на внутренние органы, включая малый таз:

воздействие на мочеполовые каналы и правую почку;
изменение тонкой кишки подвздошного типа;
давление внутреннего органа на верхнюю часть печени и желчного пузыря.

При беременности не требуется подключать лечебные процедуры. Обычно происходит обследование живота при помощи УЗИ. Врач назначает двигательный курс по снятию напряжения с внутренних органов женщины.

В заключении, хотелось бы еще раз напомнить о том, что описанные выше симптомы – это призыв к обращению в больницу. Даже самая незначительная, но постоянная боль требует прохождения обследования. При этом определить причину болей самостоятельно практически невозможно. Сделать это может только специалист с медицинским образованием. Помните, что обезболивающие – это не панацея от излечения боли в правой части спины. Лучшее решение – назначенный врачом курс лечения.

Автор: врач-травматолог, остеопат, мануальный терапевт Клинов Сергей Владимирович

источник

Боль в пояснице справа у женщин, или у мужчин может возникать по двум основным причинам – это нарушение работы опорно-двигательной системы и/или функциональный сбой внутренних анатомических органов. Существует множество различных причинно-следственных факторов, объясняющих боль в пояснице с правой стороны. Однако следует дифференцировать симптоматику боли в пояснице справа, и для этого понадобится консультация опытных узких специалистов, например, хирурга, невропатолога, ортопеда, уролога или гинеколога, которые точно определят, почему болит поясница справа. Рассмотрим возможные причины боли в пояснице справа у женщин, а также определим клиническую симптоматику, отчего может болеть в спине в области поясницы у мужчин.

Вызывать боли в пояснице с правой стороны могут различные клинические состояния острого или хронического типа. К наиболее распространённым причинам боли в пояснице справа относят:

Врождённые или приобретенные клинические нарушения опорно-двигательной системы: остеомиелит, спондилолистез, сакроилеит, остеохондроз и пр.
Заболевания, связанные с травмами или воспалениями в поясничной области или в зоне седалищной мышцы, когда боль отдаёт в ягодицу, а также онкологические признаки, например, злокачественное новообразование в правом боку.
Клинические патологии неврологического типа, например, люмбаго, правосторонний неврит, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, невромиалгия в пояснице и так далее.
Воспалительные процессы внутренних системных органов, расположенных в правой стороне анатомического атласа: правый яичник у женщины, желчный пузырь, кишечник, печень, пиелонефрит правой почки.

Рассмотрим основную болевую симптоматику (боли с правой стороны поясницы) при возможных клинических проявлениях, с точки зрения, наиболее часто встречающихся в медицинской практике.

Эта неврологическая патология наиболее часто объясняет боль в правой части поясницы. Суть происходящего заключается в следующем. В суставных позвонках и хрящевых тканях происходят дегенеративно-дистрофические нарушения, связанные с разрастанием костных наростов, которые ограничивают подвижность костно-мышечной системы позвоночника ниже поясницы справа или слева. В зависимости от вида и степени сегментного поражения пояснично-крестцового отдела возникает боль в спине справа от позвоночника или с другой стороны симметрии. Болеть правый бок в пояснице при таком неврологическом состоянии, может, в результате:

изменения температурного режима, т. е. переохлаждения;
после длительного пребывания в дискомфортной позе;
после резких движений или увеличения физических нагрузок в районе поясницы.

Также при остеохондрозе острая боль в пояснице справа или слева может возникать после психоэмоционального или нервного перенапряжения. Острая фаза неврологического заболевания может вызывать стреляющую или пульсирующую боль в пояснице, а хроническое течение поясничного остеохондроза – это постоянно тянущая боль в пояснице справа или слева. Лечится боль в области поясницы при остеохондрозе комплексной терапией, которая включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. После снятия отдающей в правый или левый бок боли, и при положительной динамике выздоровления, лечащий специалист назначает курс лечебного массажа и профилактической гимнастики.

Стреляющую боль в пояснице слева или справа может вызывать радикулит, ещё один симптом компрессионного поражения корешков спинного мозга. Боль справа или слева усиливается при активных физических нагрузках или резких движениях. Причина радикулопатии – это утрата эластичности и уменьшение расстояния между позвонками, приводящая к ущемлению пучков нервных волокон, отходящих от спинномозговых каналов. Болевая симптоматика усиливается после резкого механического или динамического давления на нервные корешки. Зона иррадиирования боли ниже поясницы:

ягодичная область;
наружная бедренная зона;
голень и стопа.

Очень часто сильную боль в пояснице при радикулите путают с ещё одной неврологической аномалией – люмбаго. Простреливающая и острая боль отдаёт в поясницу после резкого смещения межпозвоночного диска в крестцово-поясничной зоне, что связано с поднятием тяжестей. Кроме того, признаки и симптомы люмбаго, чаще всего встречающийся у мужчин – это результат ревматического состояния соединительных тканей позвоночника, инфекционное его поражение или развитие опухолевидных образований, после которых возникают резкие и/или острые боли в правом боку. Длительность болевых ощущений, когда спина «стреляет», может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и суток. Мышечный спазм сзади справа или слева в пояснице делает человека беспомощным, заставляя его оставаться в вынужденной позе. Именно в таком состоянии пациент доставляется к врачу.

Методы лечения – интенсивная терапия болеутоляющими и спазмолитическими препаратами обезболивающего действия, а также функциональная терапия.

Тупая или ноющая боль в пояснице справа может возникнуть в результате силового травматического воздействия. Как правило, такая боль в пояснице в правом или левом боку возникает у профессиональных спортсменов или у людей с экстремальным образом жизни. Техническая неточность выполнения упражнений или неверное распределение нагрузки в задней части спинномозгового канала, приводит к смещению суставов и разрыву мягких тканей позвоночника. После диагностического обследования методом магнитно-резонансной топографии, определяется степень тяжести травмы позвоночника и способы его лечения. Методы устранения боли в правом боку спинномозгового поясничного отдела – тракция позвоночника, противовоспалительная нестероидная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.

Боли в пояснице справа сзади у женщин могут быть спровоцированы различными гинекологическими заболеваниями и/или патологическими отклонениями:

миома матки;
болезненная менструация;
эндометриоз;
правостороннее воспаление придатков – андексит;
заболевания мочеполовой системы и прочие состояния.

Лишь комплексная диагностика у профильного специалиста позволяет определить, отчего и почему болит правый бок со спины у представителей прекрасного пола.

Однако риск возникновения болевого синдрома в правом боку может быть связан с элементарной нерадивостью по отношению к собственному здоровью. Исключая травматические, урологические и неврологические патологии, в большинстве случаев, боль в правом боку – это результат переохлаждения организма и избыточный вес пациента.

И также существует ещё одна причина боли в правом боку у женщин – это беременность.

Приблизительно на шестом месяце беременности женский организм испытывает повышенные изометрические нагрузки на позвоночный столб, и вся тяжесть ложится на пояснично-крестцовый отдел позвоночного каркаса. Боли в правом боку при беременности могут отдавать в поясничную, ягодичную и голеностопную область. Улучшение состояния – это диетическое питание с повышенным содержанием кальция и прочих минеральных микроэлементов, отказ от вредных привычек, уменьшение нагрузок на позвоночную долю, а также неукоснительное выполнение рекомендаций консультирующего врача-гинеколога.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе также могут дать ответ на вопрос, отчего болит спина в области поясницы справа.

На заметку! На сегодняшний день мочевая инфекция – это лидер заболеваний у взрослых людей и детей подросткового возраста, уступающая лишь сезонным проявлениям респираторной симптоматике.

Рассмотрим основные урологические признаки возникающей боли поясницы справа сзади:

Пиелонефрит – бактериальное воспаление почки, которая может иметь три варианта течения урологического заболевания: острый тип, хроническая фаза и хронический пиелонефрит с обострением. Все эти проявления характеризуются болевым синдромом в правом боку сзади или симметричной патологией с левой стороны. Перед началом терапевтического вмешательства предусмотрено бактериологическое исследование урины пациента.
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз – это формирование конкрементов в мочевыделительном аппарате человека. Частая пульсация в боку, сопровождающаяся болевым ощущением – это результат обструкции мочеточника, проявляющаяся спазматическим болевым синдромом в поясничной зоне.
Нефролитиаз, или почечнокаменная урологическая патология, выражающаяся в образовании и скоплении камней в почках, что также провоцирует болевой рефлекс в нижней части позвоночного столба.

Кроме, вышеперечисленных урологических состояний, обеспечивающих болевую симптоматику в правой нижней стороне спины, существуют и прочие патологии, которые требуют дифференцированного диагностического подхода.

На заметку! Ферментная активация в поджелудочной железе в процессе самопереваривания может также вызвать атакующую реакцию в нижней части спины, выражающуюся сильнейшими болями в позвоночной доле пояснично-крестцового отдела.

Как видно из материала статьи, существует множество анатомических вариаций болевой симптоматики пояснично-крестцового отдела позвоночника. Любые отклонения от здорового состояния организма требуют грамотного и взвешенного терапевтического подхода. Поэтому при любых проявлениях боли в позвоночнике необходимо пройти полное медицинское обследование, и выполнить весь курс терапевтических назначений лечащего врача. Никогда не оставайтесь с болевым синдромом наедине.

источник

Боли в спине, особенно в районе пояса – широко распространенное явление. Им подвержены практически все слои населения, в независимости от пола и возраста. Боль в пояснице справа возникает внезапно, без видимых причин, а случается, мучает на протяжении длительного времени. Это явление хорошо знакомо совершенно здоровым людям, но чаще оно присуще тем, у кого в организме присутствуют серьезные заболевания.

Боль в пояснице с правой стороны вызывается нарушениями, происходящими в позвоночнике, а также патологическими процессами, происходящими во внутренних органах, зачастую не связанных с этим участком тела. Боли в спине в области поясницы обусловливаются проблемами с печенью, ЖКТ и др.

Когда синдром вызван патологическими изменениями во внутренних органах, он проявляется совместно с симптомами, способными указать на конкретную болезнь. Так, воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, печени и почек приводят тошноте и рвоте.

Наиболее часто болит правая сторона поясницы вследствие таких проблем:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В данном случае болевые ощущения проявляются, когда человек кашляет, чихает, смеется, совершает резкое движение или находится в неудобном для тела положении.
Защемление нерва. Характеризуется острой болью в пояснице, отдающейся в ноги и сковывающей подвижность спины.
Спондилез. Провоцирует внезапную боль в правой части поясницы, если человек наклоняется вперед и ложится на левый бок, а также при долговременной неподвижности тела.
Поясничный спондилез. Отличается сильными болями в районе поясницы, проходящими при лежании на левом боку и облегчаемыми при наклоне вперед.
Остеомелит. Поражение костных и мягких тканей позвоночника, вызванных гнойно-некротическим процессом, поражающим костные и мягкие ткани, вызывает болевые ощущения в поясничной области.
Опухоли поясничного района позвоночника.

К причинам того, что болит правый бок и поясница, относят аппендицит и правостороннюю пневмонию, воспаление желчного пузыря, заболевания почек. Данные патологии опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Причины болей в пояснице кроются во всевозможных повреждениях спины, вызванных падениями, ушибами, ударами. Обычно симптом наблюдается непосредственно после этих событий, сопровождается резкой болью, которая постепенно стихает.

Каждому виду боли в правой части поясницы присущи характерные признаки, которые могут указывать на причину синдрома:

Острая. Сопутствует ударам, падениям, резким движениям тела и повышенным нагрузкам. Ее может вызвать переохлаждение. Даже если данный синдром носил непродолжительный характер, желательно провести обследование в медучреждении.
Временная. Характерна для физического перенапряжения или длительного нахождения тела в одном положении. Стихает самостоятельно или снимается с помощью обезболивающих средств.
Продолжительная. Указывает на присутствие в организме серьезной патологии и требует срочного обращения к врачу.
Ноющая. Является одним из сопутствующих симптомов остеомелита, при котором необходима тщательная диагностика. Боли часто сопровождают дегенеративные процессы в поясничной области позвоночника и информируют об остеохондрозе и спондилоартрозе.
Тянущая. Возможна при гепатите и гепатомегалии. Учитывая опасность этих заболеваний, немедленное обследование становится предельно необходимым.

Боли в спине справа отличаются не только по характеру и длительности. Важным показателем данного недуга является их локализация.

Если болевой синдром проявляет себя справа и выше поясницы, не исключены патологии в органах брюшной полости. Диагностике подвергаются органы ЖКТ, выделительной и репродуктивной систем.

Боль в пояснице справа сзади внизу – последствие травм и воспалительных процессов. Она также может сигнализировать об аппендиците. Когда отдает в ягодицу и правую ногу, это указывает, что поражены нервные корешки, которые расположены в нижнепоясничном отделе. Симптом, который проявляется справа ниже поясницы, обусловлен перенапряжениями, вызванными физическими нагрузками.

Боль справа в поясничном отделе не обходит стороной ни одну возрастную группу.

Когда у ребенка болит спина в области поясницы справа, его следует в обязательном порядке показать врачу. Синдром может быть вызван несколькими факторами:

Перенапряжением и утомлением. Постоянно находясь в движении, дети часто подвергаются падениям, травмам. Высокая активность ведет к усталости позвоночника. Тяжелые школьные рюкзаки и портфели, носимые изо дня в день, вызывают привыкание и способствуют неправильному формированию осанки, результатом чего становятся болевые ощущения в правой стороне поясничной области спины. Этот же фактор может проявиться вследствие постоянного просиживания у компьютера и использованием слишком мягкой кровати.
Питанием. Недостаточный и неполноценный рацион не обеспечивает нормальное формирование скелета, что приводит к остеопорозу.
Воспалениями. Синдром проявляется, если воспалительному процессу подвергся позвоночник. При этом постепенно болевые ощущения начинают отдаваться в нижние конечности, происходит изменение осанки.
Кишечными заболеваниями. Болевые ощущения в правом боку со стороны спины сопровождаются нарушенными аппетитом, пищеварением и стулом.
Воспалениями почек и мочевого пузыря. Синдром может проявить себя с любой стороны поясницы. Одновременно с этим наблюдается болезненное мочеиспускание, изменение цвета урины и повышение температуры тела.

Боль в пояснице с правой стороны нередко наблюдается у девочек-подростков до и во время месячных, а также у детей, болеющих гриппом.

Поясничные боли справа у людей пожилого возраста становятся следствием возрастных изменений, отражающихся на позвоночнике. Нередко синдром обусловлен остеопорозом. Его также может вызвать сахарный диабет, подагра и нарушение обменных процессов.

Хотя поясничным болям с правой стороны подвержены все люди, причины их возникновения часто зависят от пола.

Когда боль в пояснице справа у мужчин не обоснована нарушениями в позвоночном отделе, налицо поражение внутренних органов. Синдром в острой форме информирует о наличии патологий, затрагивающих предстательную железу. Тот же симптом проявляется при образовании доброкачественной гиперплазии, а также воспалении простаты. Боли отдают в нижние конечности, сопровождаются дискомфортом в паховой области, учащенным и затрудненным мочеиспусканием.

Ноющая, тянущая боль в пояснице справа у лиц мужского пола является последствием патологических процессов, затрагивающих простату, мочеточники и семенники. Синдром наблюдается в таких случаях:

при воспалениях;
водянке;
уретрите;
раковых опухолях;
расширении вен в яичках и др.

При этом не только болит правый бок и отдает в поясницу. Возможны нарушения мочеиспускания и испражнения, а также заметное ухудшение сексуальных функций. Все эти симптомы – повод для незамедлительного обращения к специалисту.

Боль в боках у особ женского пола также имеет свои особенности. Если у женщины болит поясница справа сзади, возможно, что ее репродуктивная система подверглась воспалительному процессу. Кроме этого, случается, что боли в правой части талии у женщин появляются при больных яичниках, кисте или органах, находящихся в малом тазу.

К факторам, когда у женщины болит спина ближе к пояснице, нередко становится избыток веса. Позвоночник тучных дам постоянно подвержен излишним нагрузка, деформируется и становится причиной данного синдрома.

Универсального рецепта для устранения болей в пояснице справа не существует. Схема лечения устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от диагностированного заболевания, вызвавшего негативные ощущения.

Полностью избежать боли в пояснице довольно трудно, однако уменьшить риск этого явления все же можно. Для этого необходимо оптимально нагружать позвоночник, исключить сидячий образ жизни и набор лишнего веса, вести здоровый образ жизни и регулярно посещать своего врача.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Краткое содержание: Наиболее частой причиной боли в пояснице справа является наличие протрузии или межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. В этом случае боль может отдавать в правую ногу до пальцев стопы. Единственным информативным обследованием в этом случае является МРТ.

В некоторых случаях, пациент ощущает боль в пояснице только или в основном с правой стороны. Понимание возможных причин боли в пояснице справа, так же, как и ее типичных особенностей, может помочь в постановке точного диагноза и, как следствие, назначении наиболее эффективного лечения.

Боль в пояснице справа, как правило, вызывается следующими причинами:

повреждение мышц, связок и/или сухожилий, окружающих и поддерживающих позвоночник (одним словом — мягких тканей);
проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами или межпозвонковыми дисками;
состояния или заболевания, затрагивающие внутренние органы средней части спины, абдоминальной и тазовой областей.

Рекомендуется обратиться к врачу, если боль в пояснице справа не проходит или усугубляется через несколько дней после ее начала, если боль появляется внезапно и сильно выражена, а также если она сопровождается тревожными симптомами.

В большинстве случаев, боль в пояснице является результатом незначительных повреждений мышц и/или связок поясницы, и наше тело обычно обладает достаточными ресурсами для того, чтобы самостоятельно справиться с такого рода повреждениями. Если боль не утихает в течение трех дней, то необходимо обратиться к врачу.

Боль в пояснице справа обычно вызвана повреждением или травмированием позвоночных структур, например, мышц нижней правой части спины, межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника или дугоотростчатых суставов. Хотя многие проблемы с данными структурами скорее вызовут боль по центру спины, вполне вероятен и вариант, когда боль будет ощущаться в основном или полностью с одной стороны поясницы.

Растяжение мышц — самая распространенная причина боли в пояснице и может вызвать боль, ощущаемую в основном с правой стороны.

Типичные симптомы растяжения мышц включают:

ограничение подвижности (такие движения как наклон вперед или поворот в сторону могут быть болезненными или невыполнимыми);
болезненность и/или опухание в пояснице справа;
спазм мышц поясницы;
боль, которая уменьшается при отдыхе, например, при сидении с приподнятыми ногами и слегка согнутыми коленями с поддержкой — например, в кресле с откидной спинкой, в кровати с правильно подложенными подушками;
боль, которая стихает при использовании холодных и горячих компрессов;
боль, которая хотя бы отчасти реагирует на безрецептурные обезболивающие
боль, которая усиливается при подъеме с кровати или из положения сидя.

В большинстве случаев, растяжение мышц является результатом относительно незначительных повреждений, например, резкого поворота при поднятии тяжелой сумки с продуктами. Растяжение мышц также может быть следствием спортивной травмы или автомобильной аварии.

Чаще всего боль при растяжении мышц утихает через несколько дней и не требует внимания со стороны врачей.

Причиной боли в поясничном отделе позвоночника могут стать любые проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами, межпозвонковыми дисками в любом двигательном сегменте или нервными корешками, которые выходят из позвоночника в каждом его сегменте с правой стороны.

К распространенным проблемам с позвоночником, которые могут вызвать боль в пояснице справа, относятся:

Межпозвонковый диск, расположенный между смежными позвонками, может выпячиваться с правой стороны позвоночника. Межпозвонковая грыжа может вызывать тупую, ноющую боль в пояснице вследствие защемления спинно-мозгового корешка в узком фораминальном отверстии. Боль в пояснице справа может сочетаться с болью в ягодице и правой ноге до стопы.

Скованность, дискомфорт и болезненность в определенных областях в нижней правой части спины являются вероятными симптомами артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. В некоторых случаях, нервы на правой стороне позвоночника защемляются костным разрастанием на суставе, что может привести к боли в пояснице справа и местной болезненности;

Просвет позвоночного канала может сужаться из-за межпозвонковой грыжи, костных разрастаний и других проблем, приводя к боли в пояснице справа, а также к корешковой боли и/или слабости в правой ягодице и ноге;

Крестцово-подвздошное сочленение соединяет кости таза с основание позвоночника. Если крестцово-подвздошное сочленение слишком много или, наоборот, слишком мало двигается, боль может ощущаться в пояснице с правой стороны и/или в правом бедре;

Это воспалительное заболевание может зарождаться в нижней части крестцово-подвздошного сочленения, а ранними симптомами болезни могут стать правосторонняя боль в пояснице и/или боль в правом бедре. В отдаленной перспективе болезнь Бехтерева может привести к сращению дугоотростчатых суставов и позвонков, что ограничит подвижность позвоночника.

Лечение проблем с позвоночником разнится в зависимости от состояния и выраженности симптомов пациента. Мы считаем наиболее эффективным комплексный подход к лечению остеохондроза и его осложнений. Так, наибольшим клиническим эффектом обладает безнагрузочное вытяжение позвоночника, с помощью которого можно увеличить расстояния между позвонками, снизить боль и улучшить питание всех межпозвонковых дисков. Специальная гимнастика, различные методики массажа, гирудотерапия в комплексе с вытяжением позвоночника дают очень хорошие результаты лечения.

Некоторые проблемы с позвоночником и болезненные состояния с потенциально серьезными последствиями также могут вызывать боль в пояснице справа. Такие состояния включают:

Дегенеративным спондилолистезом называют состояние, при котором вследствие возрастных изменений позвоночника верхний позвонок смещается вперед по отношению к нижнему. Это состояние может создать дополнительную нагрузку на мышцы спины, а также сдавить нервные корешки, что приведет к боли в пояснице справа, а также, как правило, к боли по ходу седалищного нерва — через ягодицу и/или бедро в правую ногу;

Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром являются хроническими болезненными состояниями, которые могут вызывать скелетно-мышечную боль по всему телу, а также боль, сконцентрированную в пояснице с правой стороны. Другие симптомы включают болезненность в конкретных областях (триггерных точках) и хроническую усталость;

Раковые опухоли редко развиваются непосредственно в позвоночнике, в большинстве случаев, они распространяются на позвоночник из других частей тела. Если опухоль давит на правую сторону позвоночника или сдавливает нервный корешок справа, результатом может стать правосторонняя боль в пояснице.

Некоторые состояния диагностировать сложнее, чем другие. Если у пациента имеются хронические симптомы, появляющиеся периодически или прогрессивно усугубляющиеся, можно попытаться составить подробное письменное описание того, когда возникают симптомы и насколько они бывают выраженными. Это может помочь врачу быстрее поставить правильный диагноз и начать соответствующее ему лечение.

Существует множество проблем с внутренними органами, расположенными в средней части спины, абдоминальной и тазовой области, которые потенциально могут вызвать правостороннюю боль в пояснице. Боль может стать следствием воспаления или раздражения внутренних органов, а также быть признаком инфекции. При подобных состояниях, как правило, кроме боли в пояснице с правой стороны, присутствуют и другие симптомы, которые могут существенно сократить область поисков на этапе постановки диагноза.

Ниже приведено несколько распространенных причин боли в пояснице справа:

Симптомы при камнях в почках и инфекции почек могут быть очень похожими. Оба состояния могут стать причиной боли в спине с одной стороны, а также боли при мочеиспускании и тошноты и/или рвоты. Затруднение мочеиспускания обычно появляется тогда, когда камень движется внутри почки, попадает в мочеточники и далее в мочевой пузырь и мочевыводящие пути. При этом пациент может заметить кровь в своей моче. Инфекция правой почки вызывает повышение температуры, местное воспаление и болезненность в пояснице справа, в том месте, где расположена почка;

Это воспалительное заболевание кишечника характеризуется постоянным воспалением толстой кишки. Частые спазмы в животе при язвенном колите могут вызывать правостороннюю боль в пояснице. Другие симптомы включают хронические проблемы с пищеварением, такие как диарея, боль в ректальной области, потерю веса и общую слабость;

Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если аппендикс воспаляется, начинает протекать или разрывается, это может вызывать симптомы, включающие боль в пояснице с правой стороны. Вообще симптомы аппендицита варьируются и включают внезапную боль в правой нижней части живота, которая может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как высокая температура, тошнота и рвота и/или боль в пояснице справа;

Проблемы с различными репродуктивными органами у женщин, расположенными в тазовой области, могут привести к боли в пояснице справа. Например, эндометриоз — это распространенное заболевание, которое может вызвать спорадическую острую боль в тазовой области, иррадиирующую в поясницу с правой стороны. Фиброматоз или появление разрастаний ткани в матке или вокруг нее, может вызывать правостороннюю боль в пояснице наряду с аномальной менструацией, учащением мочеиспусканием и болью при занятии сексом;

Боль в пояснице справа и вообще боль в пояснице часто появляется во время беременности и связана с развитием плода. Многие женщины в такой ситуации находят полезными такие методы как отдых, гимнастика и комплементарная терапия.

Воспаление или дисфункция желчного пузыря, как правило, сопровождается сильным расстройством пищеварения, особенно после еды. Дисфункция желчного пузыря обычно становится причиной боли в верхней правой части живота и в правой части спины;

Боль, связанная с проблемами с печенью, может быть следствием воспаления (гепатит), абсцесса, рубцевания (цирроз), а также увеличения и отказом печени. Симптомы проблем с печенью включают боль в верхней правой части живота и/или в спине, усталость, тошноту или отсутствие аппетита, желтуху. Проблемы с печенью достаточно редки у людей, не находящихся в группе риска их развития.

Если существует подозрение, что вышеописанные состояния могут быть причиной правосторонней боли в пояснице, рекомендуется быстро обратиться за медицинской помощью.

Очевидно, что существует большое количество заболеваний и состояний внутренних органов, которые также могут привести к правосторонней боли в пояснице, поэтому важно очень четко описывать свои симптомы на приеме у врача, чтобы он смог быстро поставить правильный диагноз и составить эффективный план лечения.

В некоторых случаях, боль в пояснице справа может быть признаком серьезного состояния, которое нуждается в быстрой и квалифицированной помощи. К примеру, боль в пояснице справа часто бывает симптомом следующих состояний:

Это состояние появляется тогда, когда аппендикс, расположенный в нижней правой части живота, воспаляется и/или разрывается. Это может вызвать резкую, сильную боль в пояснице справа и/или боль в правой нижней части живота. Симптомы варьируются и могут включать тошноту, рвоту или высокую температуру. Симптомы могут появиться внезапно или развиваться постепенно;

Одно из самых тяжелых осложнений грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Возникает при больших размерах межпозвонковой грыжи или при грыже среднего размера на фоне узкого позвоночного канала. Симптомы могут начаться внезапно или развиваться постепенно, но в конечном итоге происходит стойкое нарушение функции тазовых органов и /или нарушения функции нижних конечностей, наиболее часто парез стопы. Состояние требует немедленной, в основном, хирургической помощи в течение ограниченного времени. Синдром конского хвоста может быть вызван и другими причинами, например, наличием опухоли в просвете позвоночного канала, туберкулезом позвоночника и так далее.

Аневризма брюшной аорты проявляется в ее увеличении или разрыве. Симптомы обычно включают очень сильную, внезапную боль в животе или пояснице, а также симптомы, связанные с низким давлением, например, потерю сознания и/или тошноту;

Остеомиелит — это инфекция позвоночника. Как правило, оно проявляется в сильной боли в спине наряду с высокой температурой. Другие симптомы могут включать необъяснимую потерю веса, а также воспаление, покраснение или болезненность мягких тканей рядом с позвоночником.

Пациентам нужно самим понимать, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Основное правило: обратитесь к врачу, если боль в спине настолько сильная, что мешает Вам выполнять обычные действия, например, ходить, стоять или спать, а также если сильная боль в спине возникла внезапно и не уменьшается в состоянии покоя и после приема обезболивающих.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-11-07 , 16:57.

источник

Существует множество причин, по которым болит спина в области поясницы справа. И далеко не всегда они связаны с заболеваниями позвоночника. Очень часто такие болевые ощущения связаны с патологиями внутренних органов – мочевого пузыря или почек, а иногда это признаки аппендицита. Для того чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться, следует определить характер боли и ее локализацию. Если боль отдает в ягодицу, то это может быть симптомом остеохондроза. В таком случае нужно записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Если же боль отдает в пах и ногу, то это признак заболевания органов малого таза или неврологических патологий. В таких случаях следует обращаться к урологу, гинекологу или неврологу.

Не всегда боли или неприятные ощущения связаны именно с заболеваниями внутренних органов или позвоночника. Иногда это следствие чрезмерных физических нагрузок или даже ношения тяжелых сумок. Зачастую – результат воспаления мышц, вызванного длительным переохлаждением и сквозняками. Работа в неудобном положении, неудачное резкое движение (быстрое выпрямление и одновременно поворот в сторону) – все может спровоцировать боли в пояснице у мужчин и женщин.

Но не стоит забывать, что иногда боль в спине – чистая психосоматика. Дело в том, что во время стресса происходит выброс адреналина в кровь. Гормон начинает готовить организм к защите и бою – это эволюционный механизм, вырабатывавшийся столетиями. Понятно, что повышается тонус мышц спины. Если не происходит адекватная разрядка, то мышцы спазмируются, тогда возникает болевой синдром. Так что антистрессовая терапия играет ничуть не менее важную роль, чем медикаментозное лечение или специальная гимнастика.

Причины появления болей в пояснице справа могут быть весьма разнообразными. Это:

1. Заболевания позвоночника. К этой группе относятся врожденные аномалии, спондилез и спондилолистез, воспалительные процессы (остеомиелит, спондилит), дегенеративные состояния и опухоли.
2. Заболевания мышц (травматические повреждения, воспаления).
3. Врожденные или приобретенные заболевания неврологического характера – люмбаго, невромиалгия поясницы, ишиас, плексит, радикулит и т. д.
4. Нарушение обмена веществ и связанные с этим заболевания – сахарный диабет, подагра.
5. Гинекологические заболевания органов малого таза (матки, ее придатков) у женщин.
6. Патологии почек (в таком случае болит сзади, часто ощущения возникают симметрично – справа и слева), мочевого пузыря, кишечника.

Важно понять не только то, где локализуется боль – ниже поясницы или выше, ближе к центру спины или сбоку. Имеет значение и то, как именно она проявляется. Поставить точный диагноз сможет только специалист. Но понимая, с чем связаны те или иные симптомы, можно записаться на прием к нужному специалисту или даже пройти первичную диагностику (сделать УЗИ почек ).

Острая боль в пояснице характерна для мочекаменной болезни. Болевые ощущения внизу живота свидетельствуют о проблемах с кишечником или органами малого таза. Резкая боль, возникающая при чрезмерной нагрузке мышц этого отдела, характерна для люмбоишиалгии. Тянущая боль часто является симптомом заболевания суставов и позвоночника. Это касается и тех случаев, когда боль отдает в колено.

Многие уверены, что все проблемы с поясницей – от позвоночника. Это не совсем так, но остеохондроз пояснично-крестцового отдела является одной из наиболее распространенных причин болей. Со временем в межпозвонковых суставах и хрящевых тканей развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения, которые обусловлены как естественными причинами (то есть старением), так и патологическим разрастанием остеофитов. Последние представляют собой костные наросты, ограничивающие подвижность костно-мышечной системы ниже поясницы, причем чаще всего только с одной стороны. Возникает боль в спине справа или слева от позвоночного столба.

Спровоцировать обострение болей могут переохлаждение, сквозняки, длительное пребывание в неудобной позе, любые резкие движения. Острая фаза вызывает не только тянущую, но и резкую или стреляющую боль при сдавливании нервных корешков.

Полностью вылечить остеохондроз нельзя. Но можно остановить развитие заболевания и устранить болевой синдром. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты, в основном Диклофенак или Ибупрофен, в тяжелых случаях – даже в виде инъекций. При сильном болевом синдроме проводится новокаиновая блокада. Это не устраняет причину заболевания, так что одновременно принимают другие меры. Это прием препаратов-миорелаксантов (Мидокалма), предназначенных для снятия спазма мышц, а также использование хондропротекторов для восстановления хрящевых и суставных тканей. Самостоятельно такие средства принимать нельзя, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал медикаментозное лечение. Специалист сможет назначить курс лечебного массажа и специальной гимнастики.

При остеохондрозе рекомендуются далеко не все виды спорта, поэтому перед тем, как идти в фитнес-клуб, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Йога и пилатес вне обострения заболевания будут полезны, а вот легкая атлетика, включая бег и прыжки, может даже усугубить проблему.

Травматический характер болей в пояснице в основном наблюдается у профессиональных спортсменов или любителей экстремальных видов физической активности. Но все зависит от характера травмы. Если речь идет об ушибе, то боль бывает тупой или ноющей. Часто она возникает при ходьбе или резких движениях. Такое случается и тогда, когда новички неправильно выполняют упражнение или начинают занятия в спортзале с неверным распределением нагрузки. Это приводит даже к смещению суставов. В таких случаях проводится инструментальная диагностика, чаще всего – МРТ, чтобы оценить степень повреждения мягких тканей. Лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, восстановительной лечебной гимнастике и массаже.

Иногда стреляющая боль в пояснице вызвана радикулитом. Это заболевание тоже сопровождается компрессионным поражением нервных корешков. В этих случаях боль усиливается при физических нагрузках. Причина радикулопатии заключается в утрате эластичности и уменьшении расстояния между позвонками, что приводит к защемлению нервных волокон, отходящих от каналов спинного мозга. При радикулопатии боль отдает в зоны, расположенные ниже поясницы, – ягодицы, наружную часть бедра, иногда в голеностоп.

Схожими симптомами проявляются поражения седалищного нерва. Часто радикулит путают с люмбаго, поскольку при нем возникает острая простреливающая боль. Это состояние чаще связано с поднятием тяжестей. Но у мужчин она является следствием ревматических заболеваний соединительных тканей позвоночника. Длительность приступов люмбаго разная. Иногда это несколько часов, но бывает и так, что сразу несколько суток. Мышечный спазм делает человека практически неподвижным.

Методы лечения заключаются в интенсивной медикаментозной терапии, для которой применяются не только болеутоляющие, но и спазмолитические препараты. Используются физиотерапевтические методы.

Гинекологические заболевания тоже могут провоцировать боли в поясничном отделе. Чаще всего это такая патология, как эндометриоз, который проявляется как разрастание клеток эндометрия вне полости матки. Такие процессы могут затрагивать даже кишечник, так что боль может возникать и внизу живота. При эндометриозе назначается медикаментозное лечение, хотя в тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Это касается и такого заболевания, как миома матки.

Иногда боль вызвана аднекситом, воспалением придатков. Поскольку чаще оно обусловлено бактериальной инфекций, то врач назначает курс антибиотиков, преимущественно из группы пенициллинов.

При беременности тоже возникает боль в пояснице справа. Причем она беспокоит только при движении, но иногда и в состоянии покоя, может отдавать в ягодицы или голеностоп. Это обусловлено сразу несколькими причинами. Это растущая матка, которая сдавливает внутренние органы, в результате чего происходит некоторое их смещение, и они могут защемлять нервные окончания. На шестом месяце вес тела существенно увеличивается даже при соблюдении диеты, это дает нагрузку на позвоночный столб. Во время беременности вырабатывается гормон прогестерон, который способствует накоплению жидкости в тканях, что увеличивает вес. Ситуацию могут усугублять уже имеющиеся заболевания двигательного аппарата.

Улучшить состояние поможет специальная гимнастика, разработанная для будущих мам, и правильное питание с достаточным содержанием белков и кальция, что поможет укрепить мышцы и кости. Рекомендуется и снижение нагрузок на позвоночник. Терпеть боли не нужно, а рекомендуется сразу сообщить о них врачу.

Причиной боли в пояснице могут быть заболевания почек. Это могут быть такие патологии, как:

1. Пиелонефрит. Воспаление почек, обусловленное бактериальной инфекцией. Это заболевание проявляется в острой или хронической форме. И не всегда возникает боль справа. Иногда она проявляется с левой стороны. Заболевание сопровождается не только болевым синдромом, возникают и другие симптомы. В частности, эта патология проявляется частым мочеиспусканием (причем в моче могут быть следы крови или гноя), повышением температуры, тошнотой и рвотой.
2. Уролитиаз (мочекаменная болезнь, связанная с формированием конкрементов в органах мочевыводящей системы). Боль носит пульсирующий характер. Это объясняется тем, что мочеточник сужается и возникает спазм.
3. Нефролитиаз. Это почечнокаменная болезнь. Она отличается от уролитиаза тем, что камни находятся непосредственно в почках. Это провоцирует боли в районе поясницы. Иногда развивается почечная колика, которая требует немедленной госпитализации пациента.

Лечение почечных патологий может быть как консервативным, так и хирургическим. Поскольку пиелонефрит является следствием бактериальной инфекции, то после соответствующего обследования врач назначит курс антибиотиков. При мочекаменной болезни не исключается присоединение бактериальной инфекции, поэтому и в этом случае могут быть назначены антибиотики. Врачи прописывают сульфаниламидные препараты и нитрофураны. Большинство лекарств, которые принимают при уролитиазе и нефролитиазе, необходимы для растворения камней. Но следует отметить, что медикаментозное их выведение дает эффект только в том случае, когда речь идет о конкрементах небольшого размера. Если же это крупные камни, то речь идет только о хирургическом удалении, но сегодня для этого используются максимально щадящие методы.

Поскольку образование камней в почках и мочевыводящей системе обусловлено нарушением обмена веществ, важную роль при лечении играет диетотерапия. Подход к питанию зависит от того, какие именно камни образуются. При уратных конкрементах назначают молочно-растительную диету, поскольку она ощелачивает мочу и предотвращает образование новых камней. При фосфатных конкрементах врачи советуют пить кислые минеральные воды Трускавца или Кисловодска. Конкретные рекомендации специалист сможет дать только после того, как проведено полное обследование.

источник