Болит тазобедренный сустав и боль в пояснице

При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.

Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

• голень;
• стопа;
• бедра;
• позвоночник;
• ягодицы;
• пах;
• внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.

Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:

1. Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
2. Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
3. Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
4. Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.

Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.

Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:

Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.

Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:

1. травмы разного характера;
2. аномальное развитие или строение позвоночника;
3. остеохондроз;
4. наличие опухолей;
5. тромбофлебит;
6. простатит;
7. стрессы;
8. гинекологические заболевания;
9. туберкулез.

Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:

• патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
• болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
• проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
• ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.

Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:

• если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
• поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
• ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.

Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.

Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.

Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:

1. Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
2. Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
4. Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
5. Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
6. КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
7. МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
8. Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.

Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение

источник

При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.

Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

• голень;
• стопа;
• бедра;
• позвоночник;
• ягодицы;
• пах;
• внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.

Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:

Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.

Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:

Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.

Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:

1. травмы разного характера;
2. аномальное развитие или строение позвоночника;
3. остеохондроз;
4. наличие опухолей;
5. тромбофлебит;
6. простатит;
7. стрессы;
8. гинекологические заболевания;
9. туберкулез.

Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:

• патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
• болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
• проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
• ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.

Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:

Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.

Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.

Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:

1. Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
2. Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
4. Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
5. Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
6. КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
7. МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
8. Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.

Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Симптомы дискомфорта, ощущаемого тазобедренным суставом, часто ярко выражены или могут постепенно набирать силу.

Характер болевых ощущений:

1. Острая, чаще непродолжительная по времени, место ее локализации легко определяется
2. Ноющая, характеризующаяся большой зоной распространения и периодическим возникновением (болезненный участок определить затруднительно)
3. Хроническая в правой ноге или в левой, ощущаемая человеком более полугода (чаще всего лечится хирургическим путем).

Болевой синдром при патологии тазобедренного сустава не всегда локализован. Он охватывает не только зону поражения, но также другие части ног:

• Голень
• Участки бедра или колена
• Стопы
• Может ощущаться справа или слева во внутренней, задней или наружной части ног.

Болезненность, ощущаемая по всей длине ноги (от бедра и до стопы), является признаком нарушений в позвоночнике, сосудах, сухожилиях, мышцах, нервных окончаниях, суставах или строении костей.

Здоровый тазобедренный сустав никак себя не проявляет. Тянущие боли возникают часто после сильного растяжения, но проходят самостоятельно за несколько дней. Если же болевое ощущение появилось в левой ноге или правой и беспокоит человека более недели, требуется консультация специалиста.

Болевые ощущения, отдающие в ноги, могут быть спровоцированы несколькими факторами:

1. Патологические процессы внутри сустава (бурсит, тендинит, коксартроз, артрит)
2. Изменение анатомического строения тазобедренного сустава с характерным нарушением расположения головки кости бедра по причине травмы, врожденного вывиха, перелома, ушиба
3. Различные заболевания других систем человеческого организма, которые сопровождаются болями в спине, тазобедренном суставе, справа, слева от него.

Среди патологий организма, вызывающих сильный дискомфорт, выделяют:

• Неврологические нарушения
• Воспаления в пояснице, крестце, спине, мышцах, окружающих ягодицу, органах малого таза
• Болезни соединительной ткани (Бехтерева, ревматоидный артрит, синдром Рейтера)
• Инфекции вирусного характера, приводящие к опуханию сустава, неприятным ощущениям возле колена и средней части бедра.

Боль, переходящая на колена ног, ягодицу или ощущаемая поясницей, сигнализирует о возможном нарушении кровообращения по сосудам, питающим головку бедренной кости. Это может вызвать такой недуг, как аваскулярный некроз тазобедренного сустава справа или слева. Заболевание очень опасное, поэтому требует принятия срочных мер врачом во избежание ампутации конечности.

Дискомфорт, которому сопутствует боль в пояснице с распространением на участок колена или заднюю часть бедра, является признаком радикулита.

Дискомфорт, ощущаемый нижними конечностями, часто является следствием разных заболеваний. Боль в левой ноге, правой может присутствовать не только при патологиях тазобедренного сустава, но и других отделов опорно-двигательной системы.

Места, виды иррадиирующей боли:

1. Возникающая в пояснице, крестце, задней части ног, спине. Чаще всего она появляется на участках перехода между седалищным нервом и грушевидной мышцей, распространяясь по ноге до стопы через заднюю поверхность бедра.
2. Болевой синдром охватывает переднюю часть ноги и бедра. Он появляется после проведенных операций внизу живота или удаления грыжи, когда был поражен бедренный нерв.
3. Одновременное ощущение болевого синдрома в пояснице и области колена. Причины такого состояния скрываются за ортопедическими нарушениями, онкологическими заболеваниями половых органов.
4. Возникающая в области спины, ощущаемая по бокам ног, обычно вызывается межпозвоночной грыжей с поражением верхних поясничных корешков. Боль, проходящая по верхней части бедер, ощущается при сдавливании кожного нерва фасцией или паховой связкой.
5. Возникающая в спине, охватывающая верхнюю и среднюю ее части. Она возникает после перенапряжения или из-за развития спондилита, опухолей позвоночника, болезни Шейермана, травматической нейропатии.
6. Болевой синдром локализуется на участке поясницы или в крестце и ощущается в области верхних частей ног.
7. Прочие причины: туберкулез костей, суставов, почек, половых органов у женщин, сифилис, панкреатит, язвенная болезнь отдела пищеварения.

Боль в крестце является одной из самых сильных. Женщины сталкиваются с ней гораздо чаще мужчин. Это объясняется большими нагрузками при беременности и менструациях. Часто боль в левой ноге или правой сочетается с подобными ощущениями в пояснице и крестце.

• Различные травмы
• Аномалии строения или развития позвоночника
• Остеохондроз
• Образование опухолей
• Тромбофлебит вен тазовой области и подвздошной
• Гинекологические заболевания
• Простатит (хроническая форма)
• Стрессовые ситуации
• Частые эмоциональные нагрузки
• Туберкулез.

Раздраженность чувствительных нервных волокон вызывает дискомфорт не только по всей спине, крестце, но и боль в левой ноге или правой.

Причинами такого состояния являются:

• Патологические процессы опорно-двигательного аппарата (остеопороз, грыжа межпозвоночных дисков и их повреждение, спондилит, травмы, остеофиты, болезни хрящей межпозвоночных суставов, мышечные уплотнения внутри ягодицы, воспаления или защемления седалищного нерва)
• Заболевания, которые не относятся к отделам позвоночника (нарушение кровообращения, новообразования спинного мозга, полинейропатия, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава).

Если возникновение неприятного симптома в спине происходит одновременно с атрофией мышцы бедра справа, может развиться повреждение корешков поясничного сплетения (асимметричная проксимальная нейропатия). Такое нарушение характерно для больных сахарным диабетом или при скоплении крови за областью брюшины. При ишиалгии ─ давлении на седалищный нерв ─ неприятные симптомы распространяются по всей ноге, опускаясь до колена и стопы.

Боль в левой ноге, правой или обеих нижних конечностях ─ не единственные места локализации сильного дискомфорта, присущего пояснице и спине:

• Ее появление в крестце сигнализирует о воспалении отдела или рядом расположенных участков
• Болевой синдром, присущий пояснице и не охватывающий нижние отделы, является признаком поражения корешков спинного мозга
• Боль при защемлении седалищного нерва ощущается сначала поясницей, затем переходит в ягодицу, спускаясь по правой ноге или левой (исходя из того, с какой стороны был поврежден нерв). Она усиливается при движении или сгибании колена.

Боль в правой ноге, левой, ощущаемая обеими нижними конечностями, является серьезным сигналом организма о происходящих нарушениях в области тазобедренного сустава, позвоночника или других органов и систем. Она требует своевременного визита к врачу для постановки диагноза и выбора методики лечения.

Тазобедренный сустав в организме человека считается самым мощным, потому что именно на него приходится большая нагрузка. В его задачи входит:

• поддерживать вес тела;
• сохранять равновесие;
• обеспечивать двигательную активность.

Следовательно, возникающие проблемы, имеющие порой незначительный характер, могут доставить много неприятностей и хлопот. Когда беспокойство принимает постоянный характер, надо немедленно обратиться к доктору и приступать к лечению заболевания.

Самым первым фактором можно назвать повреждения, связанные с травмами, например, перелом «шейки бедра». Эта область считается самой узкой в районе бедренной кости. Травма такого рода очень опасна для людей пожилого возраста, кости к этому времени уже лишаются своей прочности, и очень сильно боль отдает в тазобедренный сустав.

Другие причины не связаны с травмами, они говорят о существовании заболеваний в организме, таких как, артрит, воспаление сухожилий, остеоартроз. При наличии заболеваний, постепенно появляются осложнения, изменяющие поверхность суставов. Часто повреждается хрящ, уменьшается содержание жидкости в суставах, поражается околосуставная структура.

Сегодня боль в тазобедренном суставе. отдающая в ногу – явление довольно распространенное. Если не заниматься проблемой сразу при возникновении, она приведет к серьезным последствиям. Тазобедренный сустав несет на себе всю нагрузку, когда человек находится в вертикальном положении. Со временем это приведет к износу костной структуры и травмам.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, возникает под влиянием следующих факторов:

1. Наличие отклонения от нормы в суставе, его мышцах. Неприятные ощущения появляются после травмирования, в итоге процесса воспаления.
2. Второй фактор связывают с анатомией строения. Он бывает врожденным, приобретенным. Болевой синдром вызван неточным размещением головки кости бедра. Такие отклонения заметны в случае вывиха.
3. Отклонение от нормы других органов. Часто болевой синдром появляется из-за процесса воспаления в органах малого таза, мышцах ягодиц. Сбои неврологического характера также смогут спровоцировать дискомфортные чувства. Боль отдает в тазобедренный сустав при радикулите или неврите седалищного нерва.

Если периодически возникает болевой синдром в районе тазобедренного сустава, надо идти в клинику. Возможно, это связано с какой-то из патологий, заболеванием. Самолечением заниматься нельзя.

Недуг получил распространение среди населения пожилого возраста. В связи с этим заболеванием присутствует боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах. Часто ощущения дискомфорта переходят на бедро, его переднюю часть, порой отзываются в колене. В ходе движения болевой синдром становится сильнее.

Неприятные ощущения в суставе могут появиться после травмирования, в итоге процесса воспаления.

При артрите больному трудно встать после того, как он какое-то время провел сидя, так как резкая боль пронзает сустав. По утрам дискомфорт усиливается. Когда боль в тазобедренном суставе отдает в колено, появляется скованность движений.

Над выступом кости бедра расположена вертикальная сумка. Воспалительный процесс, охватывающий ее, и называется бурситом. При этом, боль в тазобедренном суставе отдает в ягодицу, вызывая чувство ломкости. Если лежать на боку, который поврежден, болевой приступ станет сильнее.

Эта болезнь возникает, когда поврежден позвоночник, его поясничный отдел. Обнаруживают синдром грушевидной мышцы, когда больной обращается в клинику с жалобами на быстро нарастающие болевые ощущения в области бедра. Такому стремительному росту способствуют:

• неудачное движение;
• поднятие тяжести;
• сильное эмоциональное волнение;
• стрессовая ситуация.

При таких случаях, боль в пояснице отдает в тазобедренный сустав и параллельно может ощущаться в крестце, пояснице, пятке.

Если у человека, появившаяся боль отдает в тазобедренный сустав, симптомы могут свидетельствовать о следующем:

1. При соединении высокой температуры тела и дискомфортными ощущениями, процессом воспаления, сыпью, бывает поставлен диагноз – ревматоидный артрит.
2. Непонятный болевой синдром, отдающийся в ягодицу, поясницу, колено, как правило, говорит об аваскулярном некрозе головки кости бедра. Болезнь быстро развивается, имеет довольно серьезный характер.
3. Во время ходьбы, долгом нахождении в положении стоя боль в спине отдает в тазобедренный сустав, немного искажается походка, следствием этого является остеоартроз.
4. Дискомфорт, сопровождающийся поясничными болевыми ощущениями, переходящими на колено, предупреждают о пояснично-крестцовом радикулите.

Болевой синдром в тазобедренном суставе способен вызвать разные болезни и связанные с ними патологии. Следовательно, чтобы установить точный диагноз, надо провести тщательное обследование, которое заключается в следующем:

• рентген тазобедренного сустава;
• сделать КТ, МРТ;
• проверка сосудов на их проходимость;
• сдать анализы: биохимические, общие, иммунологические, бактериологические;
• обследовать рефлексы сухожилий.

Первое обследование считается распространенным. Если есть такая надобность, можно обследовать весь позвоночник.

Здоровье ног и позвоночник

Болевой синдром в тазобедренном суставе — особенно мучительное проявление, характерное для ряда патологических состояний, поскольку именно этот сустав несет на себе тяжесть всего тела в его вертикальном положении. Поэтому любые нарушения, возникающие в этой области, приводят к ограничению движений вплоть до полной потери работоспособности. Нередко патология тазобедренного сустава становится причиной инвалидизации больного.

Болевой синдром в тазобедренном суставе практически всегда сопровождает пояснично-крестцовый остеохондроз и его последствия — протрузию и грыжу межпозвоночных дисков. При этом образуется защемление корешков самого большого нерва в человеческом организме — седалищного. Именно это звено патогенеза дает болевой синдром — ишиас, одной из локализаций которого является тазобедренный сустав. Чтобы выяснить детально все нюансы патологии, нужно пройти через полное обследование.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе защемление седалищного нерваприводит к его воспалению, которое может распространиться на всем его протяжении.

Поэтому и болевой синдром имеет место на большом протяжении — он начинается в поясничной области, переходит на зону ягодиц, тазобедренный сустав, бедро и доходит до голени. Боль — ишиас или ишиалгия — бывает очень выраженной, усиливается при движениях туловища, ног и даже при смехе, чихании и кашле.

Из других причин болевого синдрома можно отметить:

• Травмы бедра, тазовых костей, суставного сочленения;
• Артриты, артрозы, остеомиелиты, воспаления сухожилий и т.д.
• Системные заболевания — псориаз, болезнь Педжета, анкилозирующий спондилоартрит и другие;
• Туберкулез позвоночника, костей, суставов;
• Болезни крови, в том числе онкологические;
• Чрезмерные нагрузки на нижние конечности, особенно у спортсменов, у людей с ожирением и т.д.
• Диагностика патологического состояния

Поскольку боль в тазобедренном суставе наблюдается при многих патологических состояниях, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику каждого случая. Особенно ценную информацию дают следующие типы обследования больных:

• Рентгенография позвоночника, области тазобедренного сустава и бедренной кости;
• Компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография позвоночника, таза, бедра;
• Исследование проходимости сосудов — доплерография, ангиография и другие методики;
• Электромиография, исследование сухожильных рефлексов;
• Общие, биохимические, бактериологические, иммунологические анализы.
• Лечение боли в тазобедренном суставе (ишиаса)

Только получив максимально достоверные результаты обследования, можно установить точный диагноз и приступать к основному лечению. Но симптоматические методы, в особенности для снижения сильного болевого синдрома, можно применять практически сразу же. Для этого используются высокоэффективные анальгетики, которые обычно вводятся в виде инъекций. Если боль вызвана грыжей межпозвоночного диска, то врач может осуществить новокаиновую блокаду в зоне защемления седалищного нерва.

Среди других методик лечения ишиаса можно выделить:

• Противовоспалительную терапию — для этого используются нестероидные препараты – индометацин, диклофенак и другие. Тяжелая симптоматика патологии может потребовать применения стероидных средств — преднизолона, кортизона и других;
• Миорелаксанты — позволяют расслабить рефлекторный спазм мышц. возникший в ответ на боль. Ведь спазмированные мышечные волокна усиливают степень защемления седалищного нерва при ишиасе.
• Средства, улучшающие микроциркуляцию — помогают снизить гипоксические проявления в зоне поражения, а также уменьшить отечный синдром.
• Хондропротекторы, витамины и минералы улучшают трофику в области патологии;
• Мочегонные средства — снижают степень воспалительного отека, участвующего в компрессии седалищного нерва;
• Мануальная терапия способствует освобождению нерва из зажатого состояния путем высвобождения мышечных и суставных блоков в пояснично-крестцовой зоне;
• Лечебная гимнастика помогает разработать подвижность мышц и суставов, улучшая кровоток в зоне поражения, укрепляет мышцы вокруг позвоночника;
• Физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия и другие методики закрепляют успех основного лечения.

Тазобедренный сустав соединяет бедренную кость и таз. Его наличие позволяет ноге двигаться с большой амплитудой. Он играет важную роль для человека, так как обеспечивает ходьбу и устойчивость. Тазобедренный сустав испытывает нагрузку верхней части туловища, поэтому риск возникновения болей различного происхождения высокий. Подвержены травмам кость, мышцы, хрящевая ткань, сухожилия и нервы тазобедренного сустава.

Когда пациенты обращаться к хирургам с болями в тазобедренных суставах, важно определить, какая часть повреждена. Для этого проводят ряд исследований, делают рентген. Помимо боли может проявляться изношенность, когда движение ноги доставляет дискомфорт. В некоторых случаях при серьезных нарушениях в тазобедренных суставах пациенту становится невозможно отвести ногу в сторону, согнуть ее для приседания. Изношенность определяется состоянием хрящевой ткани, когда она истончается, двигательный ресурс заметно сокращается. Тазобедренный сустав тесно связан с поясничным отделом позвоночника, при нарушениях в этой области вероятны проблемы с тазом.

Причины боли в тазобедренном суставе могут быть вызваны переломом бедренной кости. Распространенным является перелом шейки бедра, пожилые люди страдают этим чаще всего. Если присутствует остеопороз, то кости и хрящи особенно страдают даже от несильного удара, ведь у костной ткани теряется плотность и прочность.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в поясницу, встречается у пациентов с нарушением в зоне поясничного отдела позвоночника. В этом случае лечение должно быть назначено с учетом устранения причины возникновения боли. Боли в тазобедренном суставе наблюдаются при асептическом некрозе головки бедра, это связано с разрушением частей кости и потере кровообращения в этой зоне. В группе риска пациенты, принимающие гормональные препараты.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, в зону бедра и пах, встречается при остеоартрите. Этому заболеванию подвержены пожилые люди, оно характеризуется воспалительным процессом вследствие дистрофических повреждений в суставе. Похожие симптомы появляются при тендините. Любые инфекционные заболевания, в том числе грипп, стафилококки, стрептококки, способны вызвать воспаление в области таза, что неизбежно приводит к травмированию сустава.

Боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов с туберкулезным поражением. Начинаясь с легкой хромоты, болезнь со временем способна полностью ограничить движение в этой зоне.

Болевой синдром может быть обусловлен внутрисуставным или внесуставным фактором. Внутренние проблемы #8212; это чрезмерная нагрузка на субхондральную кость, перелом, разрыв связки, растяжение капсулы сустава, воспаление, начавшееся в области таза. Внесуставные причины #8212; это спазмы мышцы, блокировка оттока крови, застойные явления в области таза, воспаление в периартикулярных сухожилиях.

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут проявиться после механической нагрузки на эту зону. В этом случае она ноющая, но через сутки становится почти незаметной. Резкая боль в тазобедренном суставе справа может проявиться из-за тендинита, при движении с участием сухожилий и мышц. Она быстро проходит, если оставить ногу в состоянии покоя на несколько часов.

Если болевые ощущения в тазобедренном суставе возникают только ночью, а днем при физической активности проходит, значит, дело в застойном явлении. Кровь в субхондральном отделе циркулирует плохо и без движения не способна проталкивать сама себя по сосудам. Ноющие непроходящие болевые ощущения в тазобедренном суставе возникают при растяжении суставной капсулы, и пока не будет ликвидировано воспаление, она не уйдет.

Так как тазобедренный сустав играет большую роль в способности человека ходить, любые нарушения, связанные с этой частью тела, чреваты хромотой и нарушением двигательной функции. Боль в тазобедренном суставе чувствуется и в левом бедре или в правом, отдает в пах, в ягодицы, в поясницу. Пока не будет вылечена причина, симптомы не уйдут.

Проблема может начать давать о себе знать в виде небольшого покалывания или напряжения в зоне таза, дискомфорт длится непостоянно и проходит самостоятельно. Если не заняться лечением, то со временем, при прогрессировании причины, боль перерастет в сильную и постоянную, двигательная способность будет нарушена.

Важно своевременно обратиться к врачу для выяснения причин болевых ощущений. В зависимости от диагноза врач подберет медикаментозное лечение. Для борьбы с артритом применяется комплексная терапия, содержащая противовоспалительные и обезболивающие препараты. При артрите тазобедренного сустава назначают кортикостероиды и иммуностимулирующие лекарства.

Для профилактики застойных явлений и снижения подвижности рекомендуется физическая активность с собственным весом, без применения специального спортивного оборудования. Простые упражнения лечебной гимнастики помогут держать в тонусе мышцы, растягивать их, укреплять суставы, повышать их гибкость. Все упражнения желательно проводить поначалу под наблюдением тренера, чтобы избежать неправильного выполнения. Некорректная физическая нагрузка даст обратный эффект, например, неправильная техника приседания излишне нагружает тазобедренный сустав.

В группе риска находятся люди с избыточной массой тела. Большой вес человека травмирует нижнюю часть тела, с возрастом это явление только усугубляется. Чередование холодных и горячих компрессов поможет снять болевой синдром и активизировать приток крови к области таза. Они расслабляют мышцы, устраняют зажим, что благоприятно сказывается на тазобедренном суставе справа и слева.

Не стоит игнорировать ортопедические стельки, так как положение стоп связано со здоровьем коленей и зоны таза. Искривление ноги во время ходьбы дает неправильное распределение нагрузки по нижней части туловища, это вредит всем составным частям ноги. Также нужно следить за правильностью бега, если пациент занимается спортом. Важно освоить технику шага при легком беге, чтобы не нагружать тазобедренный сустав, не изнашивать его.

При начавшейся болезни следует сократить или исключить вовсе нагрузки на сустав, отказаться от беговой дорожки, велосипеда, от подъемов по лестнице.

При лечении важно соблюдать рекомендации врача, принимать витамины, поддерживающие витаминно-минеральный баланс в организме. Вовремя не вылеченная инфекция или травма способна дать серьезные последствия, поэтому после падения со сноуборда, велосипеда, роликовых коньков желательно обратиться к специалисту, чтобы исключить микротравмы в зоне таза.

Ноющая боль в пояснице хоть раз в жизни появляется практически у каждого человека. Боли в пояснице могут носить разный характер. Сильная боль — не всегда показатель опасности недуга. Ноющая боль в пояснице способна указывать на самые различные заболевания.

Ломота, слабость, ноющая боль в спине — такие симптомы характеризуют различные недуги. Существует общераспространенное убеждение, что боль в пояснице — это всегда следствие травмы. Действительно, из-за повреждения спины может возникнуть такой дискомфорт. Но если спина ноет, есть примерно 50% вероятности, что это дает о себе знать одно из заболеваний внутренних органов. Диагностика способна показать:

• инфекционные заболевания;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• радикулит;
• простатит;
• злокачественную опухоль.

Обязательно надо учитывать и тот факт, в каком положении находится тело, когда начинаются ноющие боли. Проявляются ли они, если человек активно выполняет движения, или спина начинает ныть, когда тело находится в покое. Если боль в пояснице концентрируется на том или ином участке, еще не означает, что поражен именно он. Такое состояние может в ряде случаев обладать иррадиирущим характером и быть отражением деструктивного процесса, происходящего в другом участке организма. Если боль носит ноющий характер, надо немедленно обращаться в медицинское учреждение, чтобы квалифицированные специалисты установили ее причины.

Перечень заболеваний, при которых наблюдаются ноющие боли в области поясницы, обширен. Чем раньше начнется лечение любого из них, тем больше шансов помочь человеку восстановить свое здоровье, а в ряде случаев — и спасти жизнь.

Если при беременности женщина испытывает боль в пояснице — данное явление считается вполне нормальным. Во время беременности спине на протяжении ряда месяцев предстоит переносить дополнительные нагрузки. Боль в пояснице или в тазобедренном суставе врачи часто рассматривают как одну из реакций организма на изменения в его функционировании.

Однако это отнюдь не означает, что при беременности к таким симптомам можно относиться легкомысленно. Боли в пояснице могут стать результатом перерастяжения мышц. Во время вынашивания плода у женщины идет тотальная перестройка всей гормональной системы, и именно в ней могут заключаться причины такого дискомфорта в пояснице и тазобедренном суставе. Увеличение матки в ходе беременности и смещение центра тяжести вперед — вот еще факторы появления болей в пояснице. Однако нужно учесть, что причины такого явления могут заключаться и в своевременно недолеченных заболеваниях поясницы.

У женщин ноющая боль в пояснице и тазобедренном суставе наблюдается не только, когда они ждут появления на свет малыша. Данный симптом свойственен и различным гинекологическим заболеваниям инфекционного характера. В таких случаях может болеть тазобедренный сустав и область выше поясницы. Болевым симптомом охватывается левая сторона тела. Ей могут сопутствовать отек и пульсирующий характер болевых ощущений. Боль поражает спину и тазобедренный сустав при спаечных болезнях. Она может возникать и как следствие хирургического вмешательства.

Острая боль может быть вызвана защемлением крупных спинных нервов

В какое время чаще всего у людей ощущаются боли в пояснице? Обычно по утрам. Если начало дня спина встречает ноющей болью в нижней области тела, есть о чем задуматься. Ведь она одной из первых подает человеку сигнал: с организмом что-то не в порядке.

Боли в пояснице по утрам часто указывают на наличие остеохондроза. Изменения в межпозвоночных дисках не проходят бесследно, они постоянно напоминают о себе такими неприятными ощущениями, как дискомфорт, ноющая боль, тяжесть, скованность в движениях. Такие ощущения в области поясницы и тазобедренного сустава могут являться симптомами и спондилоартроза. Причиной болей в пояснице считается повреждение межпозвоночных дисков.

Существует множество факторов, которые могут вызвать неприятные болевые ощущения в спине. К ним относят:

• неправильную осанку;
• излишний вес;
• переохлаждение;
• воспаление предстательной железы у мужчин;
• гинекологические заболевания инфекционного характера у женщин;
• спаечные процессы;
• злокачественные новообразования;
• послеоперационный период;
• пиелонефрит;
• болезни мочевыводящих путей;
• миозит поясничных мышц;
• панкреатит.

Боль в тазобедренном суставе и в пояснице во время ходьбы — очень тревожный симптом. Здесь есть два варианта объяснения возникаюших болей. Во-первых, ее причины находятся в обыкновенной физической перегрузке. Во-вторых, в заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, среди которых и сахарный диабет. Кроме того, когда у пациента пояснично-крестцовый радикулит, боли в спине и иррадиирущего характера болевые ощущения в тазобедренном суставе также возможны. Если человек выполняет наклоны или резкие движения, боли значительно усиливаются.

Боли в пояснице наблюдаются также, когда человек находится в комфортном сидячем положении. Причины таких ощущений неоднозначны. Среди них лидером является неправильная осанка, от которой в одинаковой степени страдают представители сильного и слабого пола. Если женщина длительное время регулярно носит высокие каблуки, боли в тазобедренном суставе и пояснице ей также обеспечены.

Излишний вес — вечная общая для обоих полов проблема. Превышение массы тела увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав. Поэтому и начинается боль в тазобедренном суставе и пояснице, даже если они находятся в состоянии покоя. Кроме того, если тазобедренный сустав или позвоночник были прооперированы, подобные ощущения присутствуют у пациентов во время реабилитационного периода.

Переохлаждение — еще одна причина возникновения дискомфортных ощущений в районе поясницы и тазобедренного сустава. Модные рубашки, свитера, карданы, оканчивающиеся в районе поясницы, как юбки и брюки, приоткрывающие тазобедренный сустав, области в пояснице и внизу живота — дань не здоровью, а моде. В холодное время года такая одежда приведет только к переохлаждению и к проблемам со здоровьем.

У мужчин боль в тазобедренном суставе и в районе поясницы может указывать на воспаление предстательной железы. Наличие злокачественного новообразования подтвердят болевые симптомы в районе поясницы. Именно по этой причине наблюдается у многих мужчин в возрасте от 50 лет и старше боль в тазобедренном суставе.

Неприятные ощущения в поясничной области и в тазобедренном суставе часто являются результатом неправильной осанки.

Спина может давать о себе знать с левой стороны при панкреатите, и часть ощущений способна иррадиировать в тазобедренный сустав. Тошнота, рвота, снижение артериального давления сопутствуют таким ощущениям. Если у человека пиелонефрит, появится боль тоже в данных участках тела. В данном случае в моче будут при анализах обнаружены кровь и гной, подтверждающие наличие воспалительного процесса в организме.

Похожие болевые симптомы дает заболевание мочевыводящих путей. В таком случае у пациента присутствует резь, зуд, жжение во время мочеиспускания. Не менее опасен и миозит поясничных мышц. Его причинами являются резкое переохлаждение или повышенная физическая нагрузка. При нем человек, помимо боли, начнет испытывать и скованность в движениях.

Чтобы избежать всех перечисленных неприятностей, нужна профилактика самых различных заболеваний. Если недомогание не проходит, нужно немедленно обращаться к врачу, а не ждать, пока оно само собой пройдет. Обязательно надо пересмотреть режим питания, исключив из него острые, жирные, соленые продукты, негативно влияющие на правильный баланс веществ в организме.

Ежедневно людям в любом возрасте необходимо выполнять комплекс упражнений для укрепления спины, чтобы поддерживать осанку. Также очень важно правильно сочетать режим работы и отдыха.

источник

Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение.

В связи с особенностями иннервации ТБС боль в этом районе может быть нечеткой. Это значит, что бывает трудно назвать определенную точку, где неприятные ощущения сильнее всего. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Причин для такого состояния очень много.

Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. В самом начале болезни возникают боли в ноге в тазобедренном суставе. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Кожные покровы над ним гиперемированы. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении.

РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.

В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).

• Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером
• В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением
• Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов
• Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое
• Кожа над суставами припухшая, красная
• Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов
• Характерна утренняя скованность
• Постепенное ограничение подвижности суставов
• При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра

Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.

Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. В итоге возбудитель болезни может попасть по кровеносному руслу в любой участок тела, в том числе и тазобедренный сустав. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Отдельным пунктом стоит гонорея, при которой тазобедренные сочленения поражаются редко.

Признаки септического артрита (негонококкового):

• Лихорадка, слабость
• Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы
• Процесс обычно односторонний, быстро развивающийся
• Боль в суставе, ограничение его функции

Для диагностики используют рентген, МРТ и анализ крови (воспалительные маркеры, бакпосев на инфекции). Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни.

Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.

Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Причины их многообразны. Есть несколько факторов риска бурсита:

• длительная монотонная физическая нагрузка (езда на велосипеде, например)
• травмы бедра (ушибы, вывихи)
• болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
• ревматоидный артрит
• операции в области сустава

Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее.

Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. Эти действия обычно помогают снять воспаление. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм.

Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.

Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.

Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.

Признаки болезни Бехтерева:

• Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса
• Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер
• Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи
• Может возникнуть атрофия ягодичных мышц
• Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)
• Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)
• В финале – формирование «позы просителя»
• Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни
• Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность

Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.

Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.

Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.

Факторы риска: наследственная предрасположенность, физические перегрузки сустава, дисплазия ТБС, травмы, пожилой возраст, сопутствующие болезни суставов.

• Начинается с болей или слабости в мышцах
• Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС
• Боль возникает при ходьбе, стихает в покое
• Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)
• Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке
• Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую
• В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени

Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.

Дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника также могут приводить к боли в районе тазобедренного сустава. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Это и вызывает иррадиирующие (корешковые) болезненные ощущения.

Признаки остеохондроза поясничного отдела:

• Люмбалгия (боль в пояснице) может иррадиировать в ногу (люмбоишиалгия), также боль может присутствовать только в ноге (ишиалгия)
• Чаще неприятные ощущения односторонние, более интенсивные при кашле, тряской езде
• Корешковая боль острая, резкая. Обычно начинается в ягодичной области или пояснице, затем постепенно спускается вниз по ноге
• Боли могут уменьшаться в положении лежа на здоровом боку
• В пораженной конечности может снижаться кожная чувствительность («онемение ноги»), часто бывает чувство мурашек и покалывания

Диагностируют болезни этой группы по характерным признаками (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениям на рентгеновских снимках и МРТ. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. В остром периоде применяют НПВС и другие анальгетики. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура.

Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).

Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.

По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.

• Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
• Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
• Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.

Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.

Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.

• Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону
• При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати
• Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения — боль в паху и суставе
• Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу
• При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль
• Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.

Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.

Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.

Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

• боль ноющая или жгучая
• иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
• боль, отдающая в пах и ягодицы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.

Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Причины дисплазии сустава точно не выяснены. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски.

Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. Чем позже выявляется болезнь, тем сложнее и травматичнее ее лечение.

При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте.

Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.

Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.

Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.

Группа заболеваний костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки кости подвергаются асептическому некрозу, называются остеохондропатиями. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса.

Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав.

Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:

• Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.
• Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.
• Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону
• Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.
• Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.

Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.

• Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
• Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
• Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных — дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).

При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.

В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза.

Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.

При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.

Поэтому в случае, если при артрите, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава — требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.

При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.

Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

• Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
• Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:

• злоупотребление алкоголем
• прием больших доз кортикостероидов
• серповидно-клеточная анемия
• системная красная волчанка
• нарушение свертываемости крови
• гиперлипидемия (избыток жиров в крови)
• состояние после трансплантации органов
• заболевания щитовидной железы

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

• боль в области паха и ягодиц
• болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
• ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
• хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом.

• Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт, сдавливая нервы. Боль при этом похожа на грушевидный синдром либо радикулит.
• Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, имеют совершенно другие особенности. Они очень быстро растут, также сдавливают окружающие ткани. При этом есть тенденция к их разрушению. Особенно мучительны опухолевые боли в костях. Они непрекращающиеся, интенсивные как днем, так и ночью, грызущего характера. Обычные НПВС редко облегчают состояние.
• Саркома шейки бедра — является злокачественной опухолью (раком кости) и характеризующаяся патологическими переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также симптомами раковой интоксикации. Если переломы отсутствуют то, больного постоянно беспокоят ноющие боли в области сустава, а также снижение ротирующих движений в суставе.

Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства.

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

• Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
• Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
• МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
• Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
• УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
• С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

• Есть видимая деформация ноги
• Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
• Опора на больную ногу отсутствует
• Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
• Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава

• В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
• Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
• Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
• В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
• На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза.

При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство — удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей).

При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата.

При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани.

Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).

источник