Болит в заднем проходе отдающие на поясницу

Одной из наиболее распространённых жалоб, с которой пациенты обращаются к проктологу, являются тянущие боли в области ануса. Иногда такие боли отдают в перианальную область или низ живота, но могут быть и локализованными только в прямой кишке. А бывает и так, что первично болит низ живота, а уже оттуда боль распространяется на задний проход. Причиной таких болей в заднем проходе в большинстве случаев является какая-либо патология, не представляющая прямой угрозы для жизни пациента, но возможна она и при злокачественных новообразования, расположенных в прямой кишке, особенно на начальной стадии их развития.

Анальное отверстие. которым заканчивается пищеварительный тракт, представляет собой дистальный отдел прямой кишки, который кольцевидно охватывается анальным сфинктером. Во время дефекации гладкая мускулатура прямой кишки напрягается, а сфинктер, наоборот, расслабляется, в результате чего анальное отверстие оказывается открытым и каловые массы выталкиваются наружу. Для облегчения продвижения кала в прямой кишке имеются складки слизистой оболочки, одна из них спиралевидная, делающая на её протяжении полтора оборота. В результате кал, продвигающийся по прямой кишке, как бы #171;вывинчивается#187; наружу, что снижает риск повреждения стенок органа. Кроме того, прямая кишка богата железами, которые вырабатывают густую и вязкую слизь, предохраняющую её стенку от травмирования.

Также в заднем проходе находятся венозные сплетения, расположенные в подслизистом слое. Отток крови по этим венам осуществляется в нижнюю полую вену, не проходя через печень. Эта особенность оттока крови в прямой кишке успешно используется в медицине: различные лекарства, введенные в задний проход, быстрее начинают действовать и более эффективны, так как не нейтрализуются в печени. Однако эти вены подвержены расширению и воспалению под воздействием неблагоприятных факторов или в силу наследственной предрасположенности. Расширение и воспаление данных вен называется геморроем, а они сами поэтому носят название геморроидальных.

Боль в заднем проходе бывает как тупая и ноющая, так и острая и пульсирующая независимо от того, почему она возникла. В большинстве случае сильные боли наблюдаются в тех случаях, когда процесс находится в острой фазе, а при переходе в хроническую форму боль становится менее интенсивной. Наиболее часто болит в заднем проходе вследствие следующих патологических состояний:

Кроме того, боль может отдавать в задний проход и низ живота при остеоходрозе позвоночника, особенно если поражена поясница. Также в низ живота и анус нередко отдаёт боль из органов малого таза.

Женщин низ живота может беспокоить в определённые дни менструального цикла. Поскольку перианальная область и низ живота богато иннервированы, боль данной локализации может быть связанной и с любыми другими заболеваниями, способными вызвать развитие невралгии. Конечно, в таких случаях низ живота болит не очень интенсивно, боль обычно не острая, а носит тянущий характер. Но выяснить её причину, как и в случаях, когда она отдаёт в низ живота из ущемлённого поясничного нерва, становится достаточно сложной задачей.

До выяснения причины того, почему появились боли в прямой кишке, для улучшения состояния можно предпринять достаточно простые меры, доступные каждому.

Тёплые сидячие ванны являются эффективным способом купирования болевого синдрома в тех случаях, когда низ живота и задний проход болят вследствие мышечного спазма. Однако при геморрое и разрывах слизистой во избежание кровотечения необходима осторожность, вода не должна быть слишком горячей.

Достаточно эффективно купируют болевые ощущения в прямой кишке местные анестетики, применяющиеся в виде ректальных свечей. Если их нет под рукой, а также когда одновременно болят низ живота и задний проход и одних только свечей недостаточно, можно дополнить их таблетированными анальгетиками.

Если боль в заднем проходе связана с актом дефекации и её причиной является плотный кал, необходимо одновременно с нормализацией стула увеличить употребление жидкости. Иногда только этой меры уже может быть достаточно для размягчения кала и купирования болевых ощущений прямой кишке.

Очень хорошо способствуют нормализации работы кишечника и устранению хронического болевого синдрома в случаях, когда низ живота регулярно побаливает в связи с застойными явлениями, плавание и физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения в данной области. Однако поднятия тяжестей при болевых ощущениях в заднем проходе следует избегать.

В случаях, когда низ живота и задний проход болят вследствие эмоционального перенапряжения, а непосредственно в прямой кишке никакой патологии нет, достаточной мерой для купирования болевого синдрома может стать прогулка на свежем воздухе.

Прямая кишка – это область, о которой большинство пациентов рассказывают врачу крайне неохотно. В большинстве потратив перед визитом к специалисту довольно много времени на различные попытки самолечения. К счастью, в большинстве случаев прямая кишка беспокоит людей вследствие заболеваний, которые современная медицина излечивает достаточно эффективно. Однако позднее обращение за квалифицированной помощью чревато развитием весьма серьёзных осложнений, поэтому данная область требует как можно более раннего начала лечения и качественного обследования, а не одних лишь мер для устранения неприятных ощущений.

Копирование материалов разрешается только при наличии обратной ссылки на источник. Статьи на сайте носят исключительно информационный характер и перед применением тех или иных методов лечения обязательно необходима консультация Вашего лечащего врача. Уважаемые пользователи, если вы заметите орфографическую ошибку в тексте, пожалуйста выделите ее мышкой и нажмите сочетание клавиш CTRL+Enter. Спасибо!

Геморрой может быть внутренним или внешним. Иногда два вида сочетаются вместе. При внутреннем геморрое происходит вздутие вен анального канала. При внешнем вены набухают вблизи ануса. Геморрой требует немедленного лечения, которое необходимо осуществлять сразу при обнаружении недуга.

Болевые ощущения при геморрое различны. Все зависит от того, по какой причине появились узлы, болевого порога и возраста человека. Ранние стадии течения характеризуются наличием дискомфортных ощущений, которые не причиняют сильной боли. В процессе дефекации и после этого возникает чувство нахождения инородного тела в заднем проходе.

Могут возникать боли, но они носят кратковременный характер. Для многих они почти не заметны. Но недуг начинает развиваться. В группу риска попадают те, кто ведет неактивную жизнь, постоянно сидит и мало двигается, кушает острую и соленую пищу.

Развитие узлов и их рост уже не может оставаться незаметным для человека. Боли усиливаются. И они затрагивают некоторые зоны нашего тела. Начинается вторая стадия геморроя.

Геморрой боль в пояснице появляется на второй стадии. В добавлении могут наблюдаться боли в области головы и внизу живота. Они носят резкий характер. В кишечнике человек ощущает не проходящее ощущение тяжести. Появление таких болей должно подвигнуть пациента на срочное обращение к врачу, ведь промедление и отсутствие адекватного лечения может привести к оперативному вмешательству. А восстановление после операции занимает несколько недель в случае отсутствия осложнений. Не стоит ждать, что болевые ощущения пройдут. Они только усиливаются. При геморрое болит поясница часто. Хотя не только при наличии этого заболевания.

Геморрой – серьезное заболевание, но его не нельзя отнести к латентному или коварному. Его симптоматика ярко выражена. Боли в поясничной области не всегда связаны с геморроем, это необходимо понимать. Существуют болезни, которые могут служить причинами возникновения этих болей:

искривление позвоночника;
дефекты костной ткани;
артрит;
онкологические заболевания;
заболевания инфекционной природы (туберкулез, бруцеллез, эпидуарльный абсцесс);
состояние перед инсультом;
проблем с ЖКТ (непроходимость кишечника, острый аппендицит, протекающий атипично);
проблемы с почками;

Из этого можно сделать вывод о том, что геморрой является не единственным виновником возникновения дискомфортных болевых ощущений в пояснице. В запущенных формах геморроя у пациентов могут наблюдаться болевые спазмы. До конца с ними справиться невозможно до излечения недуга. Но их можно понизить при помощи определенных процедур и народных методов лечения. В этом помогут свечи из алоэ и чеснока.

Анальное отверстие и прямая кишка являются конечной частью пищеварительной системы. Поэтому некоторые заболевания пищеварительного тракта могут провоцировать боль в заднем проходе у женщин – причины данного симптома, как правило, состоят в развитии воспалительных процессов. Но существуют и другие факторы, вызывающие это неприятное клиническое проявление. Важным моментом при диагностике считается установление характера болевого синдрома, его временная продолжительность и выраженность.

В начале цикла большинство женщин страдает от предменструального синдрома, одним из признаков которого является слабая тянущая боль в области ануса. Она ощущается вследствие наличия между прямой кишкой и маткой внутренней полости («дугласово пространство»). При месячных в ней скапливается небольшое количество жидкости, оказывающей давление на задний проход. Обычно дискомфорт исчезает через 1-2 дня.

Другие причины описываемого симптома:

папиллит;
криптит;
злокачественная опухоль, метастазы в прямой кишке;
гинекологические заболевания;
патологии, передающиеся половым путем;
болезни мочевыводящей системы;
беременность.

Если боль в заднем проходе у женщин чувствуется только ночью, имеет место проктологическая фуга. Это явление представляет собой кратковременные спазмы мышц прямой кишки. Фактически, данный синдром – не заболевание, он проходит самостоятельно.

Острый характер болевых ощущений предположительно связан со следующими проблемами:

анальная трещина;
тромбоз и воспаление геморроидальных вен;
проктит ;
выпячивание геморроидальных узлов наружу;
выпадение прямой кишки;
ущемление геморроидального узла;
гнойный парапроктит;
полипы в прямой кишке;
поражение пищеварительной системы гельминтами;
наличие в прямой кишке инородного тела;
воспаление аппенидкса;
анальная язва.

Для уточнения диагноза и дифференциации других болезней необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы воспалительных или гнойных процессов, присутствие крови в каловых массах, выраженность диспепсических расстройств, температуру тела, состояние кожи вокруг анального отверстия.

Рассматриваемый тип болевого синдрома встречается довольно редко. В проктологической практике подобная симптоматика ассоциируется с такими заболеваниями:

кокцигодиния (боль в копчике);
свищ прямой кишки;
воспаление пилонидального синуса;
стеноз анального канала;
кисты прямой кишки;
остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
тератомы;
воспаление эпителиального копчикового хода;
остеомиелит;
хронический запор;
состояния, сопровождающиеся частой диареей;
невралгия в районе малого таза или поясницы;
подслизистый абсцесс в прямой кишке;
подкожный парапроктит;
сфинктерит (в совокупности с другими болезнями пищеварительной системы);
анальный зуд.

Более того, причиной боли в заднем проходе у женщин может стать малоподвижный образ жизни. Особенно часто это явление встречается при профессиональной деятельности, требующей длительного пребывания в сидячем положении (офисные работники, швеи, руководители, учителя). В таких ситуациях нарушается кровообращение в зоне малого таза и прямой кишки, на что незамедлительно реагируют нервные окончания в виде тупой слабой боли. Также неприятные ощущения усиливаются, если долго сидеть на жестком или неудобном стуле без поддержки поясницы.

источник

Многие пациенты замечают, что во время обострения геморроя ко всем неприятным и мучительным проявлениям этого заболевания присоединяется еще и боль в пояснице. Болевые ощущения могут иметь различный характер и интенсивность, но в любом случае это отягощает состояние больного.

Поэтому давайте разберемся, может ли при геморрое болеть в пояснице или все-таки нужно искать другие причины этого симптома, ведь этот вопрос интересует многих.

Боли при геморрое в заднем проходе являются самым типичным симптом. Причина болезненности кроется в воспалительном процессе аноректальной области, поскольку отекшие ткани сдавливают болевые рецепторы, что и провоцирует это неприятное ощущение.

Также важную роль в возникновении болей при геморрое играют спазм мышц заднего прохода, развитие осложнений заболевания, повреждение узлов затвердевшим калом во время дефекации, тесным бельем, твердой поверхностью стула и т. д.

Боль у больных геморроем всегда связанная с актом дефекации, причем при наружной локализации узлов болезные ощущения присутствуют с первых дней заболевания.

В тоже время внутренний геморрой на начальных стадиях у большинства пациентов протекает бессимптомно. Болевые ощущения начинают беспокоить тогда, когда узлы становятся достаточно большими и провисают через анальное кольцо наружу, что также происходит в основном при посещении уборной.

Но хуже всего, когда боль не ограничивается областью заднего прохода, а распространяется на соседние органы, ткани и области тела. Поэтому такая комбинация, как боль в пояснице и геморрой, не редкость.

При геморрое боли в пояснице распространяются из-за особенностей иннервации этой области тела. В малом тазу находиться очень большое количество нервных окончаний, которые необходимы для нормального функционирования органов, которые в нем находятся, в частности прямой кишки. Сигналы от болевых рецепторов прямой кишки направляются в нервные узлы, которые расположены в боковых столбах поясничных сегментов спинного мозга, что и объясняет такую иррадиацию болей.

Чаще всего иррадиация болей в поясничный отдел позвоночника наблюдается у больных прямокишечным геморроем 3-4 стадии, ведь при запущенных формах заболевания могут появляться осложнения. Ведь при появлении различных осложнений боль бывает настолько сильной, что пациентам больно сидеть, ходить и даже лежать. К тому же при таких болях обезболивающие препараты не всегда помогают.

В таких случаях необходимо срочно обращаться к специалистам за помощью, ведь избавиться от болей можно только путем устранения их причины – геморроя.

Также у некоторых пациентов боль из заднего прохода мочь отдавать в область спины, копчика или низ живота. Почему так?

У больных геморроем спина болит по двум причинам, а именно:

при обострении геморроидальной болезни пациенты пытаются облегчить свое состояние всяческими способами, в том числе занимая вынужденное положение тела, причем такие позы не всегда физиологичны и удобны. Боль в заднем проходе может и удастся облегчить, но происходит чрезмерное напряжение мышц спины, что и спровоцируют боль в ней;
иррадиация боли в спину по нервным корешкам.

Боле в области спины, вызванных геморроем, характерно появление только при обострении процесса или развитии его осложнений. Но в любом случае нужно обратиться к специалисту, которые поможет облегчить состояние и исключить другие причины.

Боль в копчике при геморроидальной болезни встречается очень редко, поэтому в первую очередью нужно исключить другие причины болезненности.

Но все же, если доказана связь болей в копчике и геморроя, то этот симптом чаще всего возникает не из-за самых геморроидальных шишек, а из-за запора, который они провоцируют, воспаления параректальных тканей или ректальных свищей.

Болит ли живот при приступе геморроя? К сожалению, ответ на этот вопрос положительный. Нередко больные замешают, что во время обострения геморроя у них тянет и ноет низ живота. Пусть боль и не слишком интенсивная, но приносит немало хлопот. С чем же связаны подобные боли:

Основная причина болей внизу живота при геморроидальной болезни – иррадиация болевых ощущений из прямой кишки, которые возникают из повреждения узлов затвердевшими каловыми массами. Причем такое распространение болей наблюдается только при внутреннем геморрое.

Поскольку основная причина поясничных болей у больных геморроем – наличие геморроидальных узлов или развитие осложнений, то избавиться от этого неприятного симптома можно только вылечив геморроидальную болезнь.

Лечение геморроя заключается в следующих принципах:

соблюдение диеты;
повышение двигательной активности;
прием препаратов, обладающих венотонизирующим и ангиопротекторным эффектами (Венарус, Детралекс, Флебодия 600, Троксевазин, Эскузан и другие);
использование лекарств локального действия, которые помогают устранить неприятные симптомы геморроя, в том числе и боль. При внутреннем геморрое преимущественно используются ректальные свечи, среди которых наиболее эффективными являются Проктоседил М, Релиф Адванс, Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан, Олестезин и другие;
применение народных средств (ванночки, микроклизмы, самодельные свечи и мази), которыми дополняют традиционное лечение.

Также облегчить состояние можно с помощью болеутоляющих средств, таких как Спазмолгон, Нурофен, Ксефокам, Нимесил и других. При выраженном болевом синдроме могут проводиться новокаиновые блокады.

Консервативная терапия эффективно на начальных стадиях геморроя, но когда болезнь достигла 3-4 стадии, тогда приходиться прибегать к хирургическому лечению.

источник

Симптоматика геморроя в развернутой стадии мучительна для человека. Боли в области заднего прохода после дефекации, анальный зуд, кровоточивость заставляют обратиться к врачу и начать лечение. Настораживает появление нетипичных ощущений, когда начинает дополнительно болеть низ спины. Может ли от геморроя болеть поясница?

Некоторые пациенты при этом признаке уверены в онкозаболевании. Другие — стараются лечить остеохондроз тепловыми процедурами. Женщины привычно ищут причину в заболеваниях внутренних половых органов. Предлагаем разобраться, как возникают боли при геморрое, и куда они способны распространиться.

Геморрой называют «варикозом прямокишечных вен», но это не совсем так. В механизме поражения при этой патологии большое значение имеет состояние мышечно-связочного аппарата прямой кишки. В норме внутренние геморройные кавернозные тела поддерживаются связкой Паркса, она фиксирует узелковые образования под слизистой оболочкой к стенке средней части. Наружные геморроидальные подкожные узлы действительно представляют собой венозные полости. Однако они связаны с мышечным сфинктером. Кровенаполнение регулируется рефлекторным процессом расслабления и сжатия при дефекации.

Анатомическое положение прямой кишки в малом тазу рядом с мочевым пузырем, простатой – у мужчин и маткой – у женщин делает зону очень чувствительной, подвергает опасности быстрого распространения воспаления с одного органа на другой.

Ректальные нервы подходят из симпатических и спинномозговых каналов позвоночника, предварительно образовав из веток II, III, IV симпатических узлов поясницы верхнее прямокишечное сплетение (идет рядом с артерией и вплетается в стенку прямой кишки).

Из того же источника исходит подчревный нерв. Он совместно со множеством ветвей передних отделов II, III, IV крестцовых нервов создает подчревное сплетение.

По обе стороны слева и справа в 2–4 тонких стволах к наружному сфинктеру подходят нижние прямокишечные нервы. Они также иннервируют слизистую оболочку анального отверстия, частично кожу. Промежность и задний проход получают сигналы от конечных ветвей сразу нескольких нервов.

Растяжение узлов при переполнении, последующая воспалительная реакция служат сильным перераздражением конечных рецепторов нервного аппарата. Сигналы идут в соответствующие отделы спинного мозга. Особенность оценки полученной информации заключается в формировании очага возбуждения, который передается на соседние участки, а из них направляется обратно по другим нервным волокнам в поясничную зону, живот, копчик. Этот механизм называется в нейрофизиологии «аксон-рефлексом». Таким образом, болевой синдром усиливается и иррадиирует из участка воспаления в другие области, где фактически нет изменений.

Головной мозг обманывается чрезвычайной информацией и создает болевые ощущения не только в зоне ануса, но и в пояснице, внизу живота, крестце. Нельзя исключить влияния увеличения нагрузки на определенные мышечные группы спины при стремлении больного принять наиболее оптимальное положение с упором на одну ягодицу, поскольку сидение сдавливает узлы и способствует ухудшению состояния.

Проктологи считают, что боль в пояснице при геморрое чаще провоцируется ущемлением внутренних узлов. Выпадение геморроидальных образований в просвет кишки и наружу вызывает резкие боли внутри ануса, усиливающиеся при дефекации. Человек страдает от невозможности сидеть, но интенсивность в положении лежа при III степени не уменьшается.

К симптомам добавляются: выделение слизи и крови из прямой кишки, мокнутие кожи промежности, зуд и жжение. Прием аналгетиков не всегда эффективен или оказывает временное действие. Необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, поскольку поясница все-таки редко болит при геморрое.

Необходимо исключить другую патологию:

деформирующий остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
межпозвоночную грыжу аналогичной локализации;
травмы и переломы позвонков;
артрозоартрит тазобедренных суставов;
новообразования тазовых органов и позвонков;
костный туберкулез;
абсцедирование спинного мозга;
кишечную непроходимость;
приступ аппендицита;
калькулезный пиелонефрит или мочекаменную болезнь.

Боли в спине и копчике при геморрое врачи связывают с ответной реакцией на мышечный спазм. Они беспокоят при движениях и снижаются в покое. Иногда, наоборот, требуется небольшая двигательная разминка для преодоления болей. В дифференциальной диагностике важно, что ухудшение не провоцируется походом в туалет и длительным напряжением при запорах. При осмотре пациента выявляется региональная болезненность в зоне мышц и паравертебрально.

По характеру боль сложно отличить от остеохондроза. Мышечные спазмы провоцируются невралгиями, растяжением или воспалением (миозитом), переохлаждением, узкой одеждой и бельем.

Постоянные боли в анальном канале, которые отдают в копчик, наблюдаются при осложненном течении геморроя на фоне перехода воспаления на окружающую ткань (парапроктит, формирование свищей). Диагноз ставится на основании явных признаков инфицирования: высокой температуры с ознобами, гнойных выделений с неприятным запахом, отечности и покраснения вокруг ануса.

При врожденной копчиковой кисте болезненность появляется за счет присоединения воспаления. Она редко определяется пальпаторно. Видна на УЗИ. Провоцируется небольшими ушибами при падении.

Лечение патологии совершенно разное. Кисту необходимо вскрыть и удалить хирургическим способом. Мышечные боли исчезают после физиопроцедур. При одновременном наличии увеличенных геморроидальных узлов назначаются мази и ректальные свечи.

При локальной боли в крестце без признаков геморроя врачи делают рентгеновское обследование для исключения костной патологии. Необходимо проверить состояние внутренних половых органов. Боли способны длительно «ныть» при затяжном течении аднексита, фибромиомы, эндометриоза у женщин, аденоме предстательной железы — у мужчин.

При наличии геморроя необходимо проверить сопутствующие заболевания. Общие нервные окончания вовлекаются в процесс и могут спровоцировать вторичный геморрой. Тогда состояние узлов зависит от результативности лечения основной болезни.

Чувство пульсации в анусе вызывается проблемами, связанными:

с формированием гнойника вокруг прямой кишки (абсцесс параректального пространства);
с началом тромбоза вен кишечного сплетения;
с образованием свищевого хода.

По отзывам лечащих врачей, похожие жалобы у пациентов возникают при следующих заболеваниях:

анальные трещины, эрозии;
гематомы в зоне ануса после травм;
рост полипов прямой кишки;
опухоли в ректальном отделе кишечника;
попадание инфекции при травмировании слизистой после процедур, анального секса;
воспаление анальных желез (криптит);
парапроктит;
выход инородных тел;
кокцигодиния — воспалительное заболевание нервных корешков копчика;
язвенный колит.

Часть заболеваний вызывает осложненный геморрой. Но возможна связь с воспалением половых органов, а не кишечника. У женщин сопровождает эндометриоз, тяжелые роды, у мужчин — простатит. Как редкий признак описан при аппендиците.

Иррадиация болей при геморрое определяется индивидуальной чувствительностью пациента. У половины больных вообще отсутствует такой симптом, как болевые ощущения. Создание очага с повышенной возбудимостью в региональных участках спинного мозга, отвечающих за прямую кишку и органы малого таза зависит не только от тяжести воспаления.

Неврологам и психиатрам известны подобные симптомы, спровоцированные стрессами. Неясные ощущения называют прокталгиями. В лечении не обходится без успокаивающих средств. Диагноз ставится только после обследования с участием специалистов разного профиля.

Если у пациента выявлен геморрой, то его следует лечить по классической схеме, независимо от характера иррадиации болевого синдрома. Она включает:

уменьшение тяжелых физических нагрузок, изменение «сидячего» режима жизни, занятие лечебной гимнастикой для улучшения оттока крови по венам;
рациональное питание с устранением раздражающей пищи, приема алкоголя, жареного мяса, острых приправ, способствующих запорам, добавлением овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
умеренный массаж зоны спины, если отсутствует кровотечение;
местное применение ректальных свечей, мазей с противовоспалительным и сосудосуживающим действием;
прохладные сидячие ванночки и микроклизмы с отварами трав;
интенсивное лечение антибактериальными препаратами при парапроктите, абсцедировании;
вскрытие гнойника хирургическим способом;
малоинвазивные методики, позволяющие устранить увеличенные геморроидальные узлы;
классическую геморроидэктомию.

При вторичном геморрое лечение зависит от основной патологии, но дополняется локальными средствами. Пациенты нуждаются в активизации как местного, так и общего иммунитета. Поэтому назначаются витамины, иммунокорректоры (настойка заманихи, женьшеня, лимонника, трансферфактор).

При атипичных болях и геморрое необходимо обследование. Только выяснив конкретную причину, врач назначит оптимальное лечение. В своевременности должны в первую очередь быть заинтересованы пациенты. Самостоятельно решить проблему не удастся. Даже при временном улучшении возможно неожиданное обострение патологии.

источник

Низ живота в обывательском понимании – это область над лобком, здесь находятся проекции органов малого таза — мочевого пузыря, матки и яичников у женщин, простаты у мужчин, а также конечных отделов толстого кишечника (сигмовидной и прямой кишки). Боль внизу живота обычно возникает при патологии этих органов, которые тесно взаимосвязаны друг с другом анатомически.

Прямая кишка очень богата кровеносными сосудами, которые образуют два прямокишечных сплетения (в подслизистом слое и под кожей вокруг ануса), а также нервными окончаниями, что делает эту область крайне чувствительной к разным раздражителям, в том числе исходящим из соседних областей и поясничного отдела позвоночника. Почему болит низ живота и отдает в заднем проходе — у мужчин и женщин могут быть общие и специфические причины, связанные с физиологическими и анатомическими особенностями полов.

В основе формирования болевого синдрома при геморрое лежат воспалительные явления тканей анальной и/или перианальной областей и травматизация слизистого эпителия ректального канала твёрдым калом.

Геморрой может болеть из-за выпадения и ущемления варикозно расширенных геморроидальных вен, их некроза или тромбоза, анальных трещин, эрозий, язв, формирования каменистых каловых масс, свищей, гнойных осложнений.

Начало геморроя не всегда заметное, так как боль не выраженная, и больные не придают ей внимание или списывают на что-то другое. Но с прогрессированием недуга боль становится постоянной и интенсивной. Наиболее мучительная боль при внутреннем геморрое: острая, пульсирующая или распирающая, которая нарушает сон и нормальную жизнедеятельность больного.

Рассмотрим основные причины боли в заднем проходе у женщин и расскажем, когда необходимо лечение.

Дискомфорт, усиливающийся при выделении кала, свидетельствует о том, что на стенке прямой кишки образовалась трещина.

Обычно явление даёт о себе знать только во время дефекации. Происходит это в момент выталкивания слишком плотного калового комка.

В редких случаях слизистую прямой кишки могут повреждать инородные предметы, которые проникли в желудочно-кишечный тракт с пищей и, не переварившись, вывелись наружу.

Например, косточки от фруктов, шелуха от семечек и т.д. Диарея также может быть причиной дискомфорта в заднем проходе.

Для начала надо установить причину поноса и устранить её, а только после этого приступать к лечению воспаления, возникшего в области ануса.

Источником постоянной диареи может быть развитие дивертикулита (заболевание кишечника, имеющее воспалительный характер), колита, полипов или опухоли.

Болевые ощущения, которые беспокоят женщину на протяжении долгого времени и усиливаются в момент опорожнения кишечника, свидетельствуют о том, что возникшая трещина воспалилась, приобрела обострённую форму.

Боль, которая возникает из-за образования трещины намного пронзительнее, чем при геморрое. В редких случаях она приобретает такую интенсивность, что может вызвать крик.

Происходит задержка акта дефекации, как следствие, запор.

Читайте также: Изза чего болит поясница

Часто у женщин бывают спазмы и боль в заднем проходе, которые отдают в промежность и крестец.

Нарушается функционирование мочеполовой системы, что приводит к затруднению мочеиспускания и нарушению менструального цикла.

У некоторых женщин неприятные ощущения длятся продолжительное время. Причина в регулярном повреждении стенки прямой кишки, спазмы мышц сфинктера длятся всё дольше.

Иногда боль может затягиваться до тех пор, пока не последует очередной акт опорожнения.

Пока не устранится основная причина дискомфорта в заднем проходе, то есть, трещина, ощущения будут приобретать всё более интенсивный характер, а вскоре и вовсе станут невыносимыми.

Трещины в заднем проходе могут сопровождаться такими симптомами:

пронзительная боль при дефекации;
выделение небольшого количества слизи со сгустками крови.

Трещины часто возникают на задней стенке заднепроходного канала, иногда – на передней, очень редко – на обеих одновременно.

Наиболее серьёзным заболеванием, развивающимся в области заднего прохода, считается поражение стенок (ранки, трещины), распространившееся по всему участку анального канала. Тогда можно говорить о наличии онкологии.

Раковое заболевание, развивающееся в прямой кишке, не проходит без клинических признаков.

Самым главным симптомом при онкологии, который невозможно не заметить, является выделение вместе с каловыми массами сгустков крови ярко-алого цвета.

Второй, не менее значимый признак, — пронзительная боль.

Ощущения обычно возникают во время выделения кала, и подолгу не утихают, а напротив, усиливаются и становятся регулярными.

Иногда боль может передаваться в половые органы, бёдра, нижнюю область живота.

Не всегда боль в области ануса отверстия может говорить об онкологии.

Многие жалуются на неприятные ощущения из-за регулярного опорожнения жёсткими каловыми массами.

Травмы промежности также может быть причиной болевых ощущений у женщин в заднем проходе. Это падения, ушибы, удары.

Причиной острых болезненных ощущений в области ануса и прямой кишки могут служить различные факторы и виды заболеваний. Рассмотрим варианты, которые чаще всего тревожат людей.

Геморрой — это заболевание вен заднего прохода, при котором происходит увеличение и смещение вниз геморроидальных узлов, возможно даже их выпадения наружу.

Эти узлы могут закупориваться и кровоточить.

Острая боль в районе ануса — один из первых признаков геморроя.

Но она может возникнуть не сразу, перед ее наступлением долгое время больного беспокоит дискомфорт и зуд в области прямой кишки и заднего прохода.

С развитием геморроя может наблюдаться и колющая резкая боль. Если она хронического типа, то болевые ощущения не сильно выражены, хотя не дают о себе забыть, беспокоят безостановочно.

Если болезнь обостряется, то геморроидальные узлы краснеют, отекают и увеличиваются в объемах, часть их способна омертветь. При этом боль в заднем проходе усиливается.

Анальная трещина — дефект слизистой оболочки анального канала, определяющим симптомам которой является острая боль.

Привести к образованию трещины могут:

частый понос;
продолжительный запор;
твердый кал, прошедший по прямой кишке;
инородные тела (травматизация рыбной костью), а также занятие анальным сексом.

При анальной трещине процесс дефекации протекает болезненно, его спутниками становятся резкие сильные боли в заднем проходе.

Боль может отдавать и в другие области таза (промежность, крестец), так как в слизистой оболочке прямой кишки присутствует множество нервных окончаний. Этот дефект дополнительно может нести за собой нарушение менструаций и мочеиспускания.

Для лечения анальной трещины применяются специальные свечи, мази, крема. В случае развития сложной формы болезни не избежать хирургического вмешательства.

Хорошее самочувствие зависит от многих факторов. Переутомление, недосыпание, авитаминоз в первую очередь сказываются на активной деятельности человека. Иногда, на первый взгляд, незначительный сбой в работе любого из органов влияет на весь организм, мешает полноценно трудиться и отдыхать, раздражает, угнетает, пугает.

Например, боли в заднем проходе #8212; с одной стороны, среди прочих житейских забот они оцениваются как не заслуживающий внимания факт, с другой стороны, их возникновение может вызвать тревогу #8212; особенно при постоянном характере и увеличении интенсивности. Это сигнал о неблагополучии, и нельзя его игнорировать.

У женщин боль в заднем проходе может возникать по разным причинам, порой достаточно неожиданным.

1. Казалось бы, простой случай #8212; боль отдает в заднем проходе и появляется при вставании со стула, это испытывали многие женщины после 40 лет.

Причина, конечно, может быть самой банальной #8212; неудобный жёсткий стул, на котором приходится сидеть весь рабочий день. Но чаще такой симптом возникает при непорядке с копчиком (кокцигодинии), он свидетельствует о развитии:

Остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе ;
Межпозвоночной грыжи с ущемлением нервных корешков (радикулитом);
Искривления позвоночника с поражением межпозвоночного хряща;
Последствий ушиба копчика при падении или в результате родов;
Ожирения и связанного с ним лишнего давления на копчик со стороны внутренних органов;
Эндометриоза, аднексита и кисты яичников (гинекологических проблем);
Смещения копчика при увлечении велосипедным спортом или верховой ездой.

Боли могут быть разными: ноющими затяжными и острыми в виде своеобразной колики.

2. Частая причина болей в зоне ануса #8212; геморрой у женщин и его последствия.

Геморрой #8212; это расширение венозных сосудов прямой кишки. Он развивается при общей склонности к варикозу, при подъёме и ношении тяжестей, при запорах, беременности, при регулярном приёме острой пищи и спиртного. Для него характерна тянущая боль в заднем проходе.

Геморроидальные узлы могут подвергаться тромбозу и некрозу, и тогда боли становятся нестерпимыми, температура повышается, самочувствие ухудшается #8212; нужна экстренная помощь хирурга.

3. Трещина прямой кишки может развиваться как следствие геморроя и как самостоятельное заболевание при частых запорах или регулярных поносах, а также при травме стенки кишки содержимым каловых масс #8212; например, рыбной костью. Для неё характерны:

мучительная острая боль в заднем проходе, нарастающая при дефекации,
спазм сфинктера ануса,
алая кровь в кале.

4. Парапроктит (воспаление соединительной ткани в зоне прямой кишки) и абсцесс прямой кишки обычно выявляются как осложнения геморроя или трещины стенки кишки #8212; происходит инфицирование окружающих тканей через повреждённый эпителий.

Ноющая боль в заднем проходе переходит в острую от малейшего движения и требует хирургического вмешательства.

5. Спазмы мышц прямой кишки (прокталгические фуги) причиняют боль в ночное время, характерны для молодого возраста, связаны с гормональной перестройкой.

6. Ущемление и выпадение прямой кишки. что наблюдается у много рожавших и пожилых женщин, вызывает сильные боли.

7. Иррадиирующими в область анального прохода могут быть боли при аппендиците. Поэтому, если они появились внезапно и усиливаются, надо учитывать и такой вариант.

8. Опухоль прямой кишки не сразу проявляет себя болевыми ощущениями, сначала возникают кровотечения и запоры. Но постепенно боли становятся выраженными и постоянными.

9. Гонорейный проктит сопровождается ощущением боли и жжения в заднем проходе, кровянистыми и слизистыми включениями в кале.

10. Глистная инвазия протекает с болью внизу живота, а при заражении острицами характерны настойчивый зуд, покраснение и отёк кожи вокруг ануса.

В жизни каждой женщины есть место подвигу #8212; это беременность, прекрасная пора, предвестник материнства. Подвиг требует от женщины выносливости, терпения и мужества. На 9 месяцев выпадает много неудобств: токсикозы, анемия, дерматиты, вкусовые извращения, невозможность принять удобное положение во время сна и геморрой, который доставлял страдания практически каждой беременной женщине.

Увеличивающимся давлением матки на прямую кишку,
Запорами, которые развиваются под влиянием гормонов, подавляющих моторику кишечника для предупреждения преждевременной родовой деятельности, а также вследствие снижения физической активности женщины,
Снижением естественного уровня иммунитета и вытекающим из этого обострением хронических процессов.

Следует знать #8212; при внематочной беременности у 84 % женщин отмечаются боли разной интенсивности внизу живота, в прямой кишке и под лопаткой. Поэтому при их появлении надо, не откладывая, обратиться к гинекологу.

Консультация врача-проктолога не помешает в большинстве случаев появления боли внизу живота и заднем проходе. Все перечисленные причины не должны оставаться без внимания, может потребоваться обследование у гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога и невропатолога.

Анализ крови, мочи и кала в дополнение к рентгенографии, МРТ, колоноскопии помогут выявить истинное заболевание, скрывающееся за таким симптомом, как боль в области заднего прохода.

Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается специалистом. Поскольку виновниками болей в анусе часто оказываются анальная трещина или геморрой, то схема лечения обычно такова:

В остром периоде обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, найз).
Применение мазей и свечей на основе гепарина, троксевазина, рутина, глицерина. Препараты гидрокортизона не следует применять при беременности.
Антисептические ванночки (с перманганатом калия).
Применение слабительных для борьбы с привычными запорами только по назначению врача с учётом состояния кишечника, а при беременности #8212; состояния и тонуса матки.
Ограничение подвижности в острый период.
После стихания болей #8212; физиотерапевтические процедуры для закрепления положительного результата.

Для предупреждения развития патологии в прямой кишке, соблюдайте правила:

Ежедневно давать организму физическую нагрузку в виде размеренной ходьбы не менее получаса.
Организовать здоровое питание с ежедневным употреблением зелени и овощей, круп, кисломолочных продуктов, овощных и фруктовых соков, исключив сдобную выпечку, сахар и кондитерские изделия.
Для избавления от запоров ввести регулярное опорожнение кишечника, придерживаясь строгого графика.
Заниматься плаванием.
Полезен массаж.
Посещения гинеколога 2 раза в год.
При возникновении непонятных ощущений #8212; не самолечение, а консультация у врача.

Боль в животе может быть симптомом не всех болезней, но большинство проблем в ЖКТ можно распознать благодаря именно проявлениям болезненных ощущений в области живота:

Острая хирургия – аппендицит. Боль достаточно сильная, постепенно опускается в низ живота из верхнего этажа брюшной полости. Характерно нарушение общего состояния – лихорадка, тошнота, позывы на рвоту. Кишечная непроходимость – боль схваткообразная, задержка стула и газов.
Кишечная спаечная болезнь (наличие операций на кишечнике в анамнезе).
Дивертикулит – боль внизу живота с левой стороны с тошнотой, рвотным рефлексом, примесью крови в кале.
Диффузные полипозные разрастания толстой кишки.
Воспалительные процессы в мочевыводящих путях – циститы, пиелонефриты, мочекаменная болезнь, при этом болит низ живота и поясница. Характерны дизурические явления, субфебрильная температура, изменения в анализах мочи.
Аномалия в толстом кишечнике – мегаколон, характеризующаяся постоянными запорами, метеоризмом, периодическими приступами усталости, плохого аппетита. Данные подтверждаются рентгеном или УЗИ.
Синдром раздраженного кишечника – боль сочетается с диареей и метеоризмом или запором.
Инфекционные болезни и паразитозы с преобладанием симптомов колита (тенезмы, частый стул со слизью, схваткообразная боль внизу живота).
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колиты — неспецифический язвенный или другие).
Онкология (рак прямой кишки). Боль появляется уже на поздней стадии при больших размерах опухоли.
Низ живота болит при радикулите, воспалении седалищного нерва — боль при этом отдает в ногу с соответствующей стороны, половые органы и анус.

Боль в пояснице и геморрой встречаются довольно часто. Боль в пояснице при геморрое объясняется особенностями иннервации и большим скоплением нервных окончаний в малом тазу. Поэтому боль может отдавать в поясничный отдела позвоночного столба, крестец, а иногда и копчик болит при геморрое.

Чаще боль из-за геморроя отдает в поясницу при внутренней локализации геморроидального процесса и ущемлении выпавших геморроидальных шишек. Боль настолько сильная, что больные не могут сидеть, ходить, выполнять физическую работу.

Также из-за болей пациентам приходится принимать сильные обезболивающие препараты, чтобы облегчить свое состояние, которые не всегда дают эффект. Ведь болевой синдром проходит только с излечением геморроя или его осложнений.

Поясница болит и при других болезнях, с которыми следует дифференцировать болевой синдром, вызванный геморроем. Чаще болевые ощущения в пояснице все-таки не связаны с геморроем и могут провоцироваться следующими патологическими состояниями:

деформация позвоночного столба;
остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба;
формирование межпозвоночных грыж в поясничном отделе позвоночника;
переломы поясничных позвонков;
воспаление тазобедренных суставов;
артроз тазобедренных суставов;
злокачественные новообразования;
туберкулез костей;
эпидуральный абсцесс;
кишечная непроходимость;
острое воспаление аппендикулярного отростка;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь.

Поясница может болеть при развитии межпозвоночных грыж в поясничном отделе позвоночника.

Может вызвать боли в пояснице пиелонефрит.

Очень часто неприятные ощущения в пояснице провоцирует мочекаменная болезнь.

источник

Боль в пояснице отдающая – распространенный синдром различных патологий, начиная заболеваниями позвоночника, заканчивая нарушениями работы внутренних органов.

Она может носить разную интенсивность и характер, причем часто она отдает в другие места – нижние конечности, ягодицы, прямую кишку и т.д., иногда в левую руку или горло.

Эта особенность играет немаловажную роль при постановке диагноза и определении причины неприятных ощущений.

Боли, которые локализуются в пояснице и отдают в другие части тела, в медицине называются иррадиирующими. Их появление связано с тем, что от позвоночного столба в сторону отходит большое количество нервных окончаний, которые иннервируют внутренние органы – возбуждение одной ветви нерва вызывает раздражение остальных его ветвей, что и приводит к болевому синдрому в других местах.

Причинами отдающих болей могут выступать разные заболевания, начиная нарушениями работы опорно-двигательного аппарата, заканчивая патологиями внутренних органов. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование организма.

Отдающая боль может ощущаться как в органах, которые локализуются в проекции поясницы (матка, кишечник, почки и т.д.) или конечностях, так и в отдаленных частях тела – например, в шее или горле. Интенсивность и другие особенности неприятных ощущений зависят от клинического течения болезни и состояния организма больного.

Дискомфорт в пояснице, который иррадиирует в ноги – одно из самых распространенных проявлений патологий опорно-двигательного аппарата. В их число входят следующие заболевания:

травмы позвоночного столба в поясничном отделе;
остеохондроз;
протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
спондилез с образованием остеофитов;
радикулит;
нарушения обменных процессов в тканях позвоночника;
переохлаждения;
иногда – опухолевые заболевания,
туберкулезные поражения костных тканей.

Иррадиация в ноги в подобных случаях возникает из-за ущемления нервных корешков, а боль сопровождается мышечной слабостью, онемением и нарушениями чувствительности кожных покровов, иногда парезами и параличами ног.

У женщин неприятные ощущения в пояснице, которые отдают в ноги, иногда наблюдаются при месячных, беременности и воспалительных процессах в органах репродуктивной системы.

Болевой синдром, которые иррадиирует в паховую область, также является распространенным симптомом при нарушении работы позвоночника и внутренних органов брюшной полости.

Она может наблюдаться при любых патологических процессах в позвоночнике и близлежащих тканях:

дегенеративно-дистрофические процессы (протрузии, грыжи, остеохондроз, артроз и артрит, остеопороз);
воспалительные заболевания – миозит, трохантерит;
гнойно-септические поражения тканей;
некоторые аутоиммунные нарушения (например, ревматизм).

Кроме того, боли, которые иррадиируют в пах, характерны для аппендицита, заболеваний мочеполовых органов у мужчин и женщин, воспалительных процессах в поджелудочной железе, тонком и толстом кишечнике. Сопутствующими симптомами часто выступают нарушения мочеиспускания, расстройства пищеварения (метеоризм, тошнота, рвота), ухудшение общего самочувствия – лихорадка, слабость.

Болевой синдром, который отдает в бедро и верхнюю часть ноги, часто развивается на фоне протрузий и грыжи межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела при поражении нервных корешков, отвечающих за иннервацию нижних конечностей. Они сопровождаются нарушениями чувствительности кожных покровов, нарушениями походки и некоторых рефлексов (например, коленного), мышечной слабостью.

Неприятные ощущения внизу спины с иррадиацией в бедро характерны для нейропатических нарушений, наблюдающихся при сахарном диабете, травмах и воспалениях седалищного нерва, побочных эффектов от лечения препаратами для разжижения крови, послеоперационного периода (хирургические вмешательства в области брюшной полости).

Вероятные причины болей, отдающих в тазобедренный сустав – дегенеративные процессы в позвоночнике, включая грыжи, протрузии, остеохондроз и т.д. При подобных заболеваниях неприятные ощущения возникают после резких движений, смены положения тела или длительного пребывания в одной позе, иногда при кашле, чихании или другом напряжении.

У женщин дискомфорт в области поясницы и таза наблюдается при месячных, заболеваниях репродуктивной системы и беременности – чаще всего во втором-третьем триместре, когда плод и матка давят на позвоночный столб и внутренние органы.

Болевой синдром, который проявляется в области от поясницы до колена, сопровождает дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках (протрузии, грыжи, остеохондроз), когда происходит ущемление определенных нервных корешков. Кроме того, он развивается при поражениях нервов и мягких тканей – их причинами могут выступать травматические повреждения, воспалительные процессы, опухолевые образования. Неприятные ощущения в этой части ног, не связанные с повреждением структур позвоночника, наблюдаются при патологиях крупных сосудов и вен – тромбофлебитах, варикозах, атеросклероз, тромбозах и т.д.

У женщин боль в пояснице и верхней части бедра характерна для второго-третьего триместра беременности, когда растущая матка давит на нервные окончания, вызывая соответствующие симптомы. При ноющих ощущениях небольшой интенсивности достаточно носить специальный корсет, но если болевой синдром становится мучительным, следует обратиться к врачу – мышечный спазм и компрессия нервов могут привести к недостаточному питанию мягких тканей и серьезным осложнениям.

Дискомфорт, который одновременно ощущается в пояснице, стопах и пятках – достаточно редкий симптом. Он характерен для некоторых нарушений в области поясничного отдела позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз) при компрессии нервных корешков, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей.

Еще одно заболевание, способное вызвать подобное проявление – плантарный фасциит, которое в народе называют пяточной шпорой.

Оно часто сопровождает плоскостопие, ревматоидный артрит и другие нарушения, и болевой синдром в пятке при вышеперечисленных заболевания может свидетельствовать о патологическом процессе в пяточной кости.

У женщин боли в пояснице и пятке могут быть вызваны ношением неудобной обуви на высоких каблуках, поэтому иногда для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно сменить обувь на более комфортную.

При дегенеративных процессах в поясничном отделе боль часто иррадиирует в ягодицу – подобными признаками проявляется грыжа, смещение межпозвоночных дисков и позвонков, искривлениях позвоночника, ущемлениях нервных корешков, травмы и переломы. Вторичный болевой синдром может быть вызван нарушениями работы внутренних органов – патологии кишечника и мочеполовых органов, особенно у женщин. Причины, не связанные с работой опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, включает:

чрезмерные физические нагрузки;
переохлаждение;
ослабление мышц и связок;
ожирение;
несбалансированное питание.

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз и другие заболевания почек вызывают болевой синдром, который локализуется в области почек (немного ниже ребер) и отдается в поясницу. Его интенсивность зависит от клинического течения и формы заболевания – возможны тянущие и ноющие ощущения, а если камень перекрывает мочеточник, развивается мучительная боль, которую называют почечной коликой. Сопутствующие проявления – нарушения мочеиспускания, повышение температуры, тошнота, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Боль в пояснице и почках – тревожный признак, который требует немедленного обращения к врачу, так как любые воспалительные процесс мочевыводящей системы могут привести к почечной недостаточности.

Чаще всего неприятные ощущения в пояснице и заднем проходе возникают при патологиях ЖКТ, в число которых входят:

кишечная непроходимость;
полипы;
дивертикулы;
воспалительные процессы (колиты, болезнь Крона);
опухолевые заболевания;
заражение паразитами.

В вышеперечисленных случаях болевой синдром сопровождается нарушениями работы кишечника – метеоризм, частые позывы к дефекации, кал с кровью и слизью, диарея или, наоборот, запор.

В число остальных причин, которые способны вызвать подобную симптоматику – запущенный геморрой, копчиковая киста, воспаления репродуктивных органов у женщин, а иногда она наблюдается при радикулите (при компрессии нервных корешков в области крестца и копчика).

В случае с мужчинами дискомфорт в спине и мошонке наблюдается при простатите вместе с нарушениями мочеиспускания (частые позывы в туалет, жжение в уретре, затрудненный отток мочи) и расстройствами половой функции. Кроме того, подобный комплекс симптомов может свидетельствовать о наличии венерических заболеваний, включая гонорею, трихомониаз, хламидиоз, а также инфекционно-воспалительных процессов в мочевом пузыре и почках.

Иррадиация поясничных болей в район прямой кишки в большинстве случаев наблюдается при патологических процессах в ЖКТ (воспалительных и инфекционных заболеваниях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях). Клиническая картина в таких случаях характерна для нарушений работы желудочно-кишечного тракта – дискомфорт разной степени сопровождается поносами или запорами, газообразованием, вздутием и другими расстройствами пищеварения. Иногда болевой синдром связан с копчиковой грыжей, скрытым геморроем, в редких случаях с протрузиями, грыжами и другими дегенеративными процессами поясничного отдела позвоночника.

При некоторых заболеваниях может наблюдаться обратная картина – источник боли находится в одной части тела, но болевые ощущения при этом иррадиируют в поясницу. Точно определить первоначальный очаг поражения, как и причину болевого синдрома, самостоятельно, практически невозможно, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Болевые ощущения под ребрами, которые отдают в поясницу – неспецифичный симптом, наблюдающийся при разных по клиническому течению заболеваниях. Чаще всего такой признак свидетельствует о дисфункциях внутренних органов, реже о проблемах с мягкими тканями, мышцами и нервными волокнами. Список наиболее вероятных патологий входят:

дегенеративные процессы в позвоночнике;
панкреатит;
язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
расстройства желчевыводящей системы;
межреберная невралгия;
воспаление легких, плеврит;
болезни печени (гепатит, цирроз);
опоясывающий герпес.

Чаще всего болевой синдром, который развивается при вышеперечисленных болезнях, локализуется в правом подреберье, а при дисфункция поджелудочной железы и желчевыводящих путей он может иметь опоясывающий характер.

Неприятные ощущения в паховой области с иррадиацией в поясничный отдел характерны для поясничного остеохондроза и грыжи, болезней кишечника (злокачественные новообразования, кишечная непроходимость), артрозов и онкологических патологий тазобедренного сустава, реже для почечной колики и мочекаменной болезни.

У женщин подобная симптоматика возникает при кистах яичников, воспалительных процессах в матке и беременности. Мужчины часто страдают от него при варикоцеле (расширении вен яичек), простатите, перекруте в правом или левом яичке и серьезных травмах паховой области.

При некоторых формах остеохондроза боль, локализующаяся в пояснице, может отдавать в горло и шею. Чаще всего такие проявления характерны для шейного остеохондроза, но при локализации патологического процесса в поясничном отделе они также возможны – нарушения работы одного отдела позвоночного столба вызывают изменения в другом.

Еще одна причина дискомфорта такого характера – заболевания желудочно-кишечного тракта, чаще всего рефлюксная болезнь. Расстройство функции пищеводного сфинктера и заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает боли в подреберной области, которые отдают в низ спины, а попадающая в ротовую полость кислота раздражает горло. Наконец, если боль в пояснице и горле сопровождается сильным кашлем, лихорадкой и другими респираторными проявлениями, она может быть проявлением плеврита или пневмонии.

Боли в матке, которые отдают в поясницу, наблюдаются при воспалительных недугах органа и придатков – эндометрит, эндомиометрит, аднексит и т.д., а также при злокачественных новообразованиях.

Неприятные ощущения могут сопровождаться гнойными или кровянистыми выделениями из влагалища, нарушениями менструального цикла, повышением температуры, общей слабостью.

Если дополнительные симптомы отсутствуют, можно заподозрить у женщины беременность – особенно часто дискомфорт колющего характера наблюдается в дни, когда плодное яйцо прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Болевой синдром в области печени с иррадиацией в поясницу – серьезный симптом, который обычно свидетельствует о гепатите, циррозе и других патологических процессах в тканях органа. На первых стадиях несильная ноющая боль может выступать единственным симптомом, но по мере развития патологического процесса у человека появляется горький привкус во рту, тяжесть и вздутие живота, метеоризм, тошнота после еды.

Боль, которая локализуется в области пупка, и вместе с тем ощущается в пояснице, чаще всего выступает симптомом тяжелых заболеваний кишечника – аппендицит, язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, непроходимость кишечника. Особенно опасно состояние, когда, помимо дискомфорта, у больных наблюдается высокая температура, понос и рвота, так называемый «острый» живот (сильное напряжение мышц брюшной стенки).

Неприятные ощущения ноющего характера в околопупочной области и пояснице – проявление инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыводящих и репродуктивных органов, которое чаще наблюдается у женщин. Дополнительные симптомы – нарушения мочеиспускания и менструального цикла, патологические выделения из уретры и влагалища, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Помимо иррадиации в поясничную область, болевые ощущения могут иметь другие особенности – разную интенсивность и характер, которые также следует учитывать при постановке диагноза.

Острая боль. Острые, резкие ощущения, которые напоминают удар ножом, и ощущается одновременно в пояснице и любой части живота – признак серьезных патологий желудочно-кишечного тракта, которые требуют немедленного хирургического вмешательства (аппендицит, кишечная непроходимость, прободная язва). Если неприятные ощущения носят острый характер и отдают в ногу, ягодицу или пах, следует исключить грыжу, протрузии и другие дегенеративные процессы в позвоночнике.
Ноющая боль. Ноющий дискомфорт, который отдает в нижнюю часть спины, может свидетельствовать о тех же патологиях, что и острая боль (болезни позвоночника и пищеварительного тракта, мочеполовой и желчевыводящей системы), но свидетельствует о вялом, хроническом течении заболевания.
Тянущая боль. Боли тянущего характера, в зависимости от других особенностей и сопутствующих симптомов, также могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Неприятные ощущения с локализацией в животе наблюдаются у женщин при беременности, месячных, болезнях репродуктивной системы, у мужчин – при простатите. Если они напрямую связаны с движениями, сменой позы и физическими нагрузками, речь, скорее всего, идет о начальных стадиях дегенеративных процессов в позвоночнике.

Характеристики болевого синдрома зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому у разных больных симптомы одних и тех же патологий могут значительно отличаться.

При острой боли в поясничном отделе с иррадиацией в другие части тела нужно вызвать человеку «скорую помощь» или доставить его в больницу – часто она бывает признаком серьезных патологий, которые могут повлечь за собой неприятные последствия.

Принимать обезболивающие препараты категорически не рекомендуется – они могут «смазать» клиническую картину и затруднить диагностику. Больного следует уложить в позу, в которой болевой синдром ощущается меньше всего, не давать пить и есть до приезда бригады медиков.

источник