Болит желудок поясница у мужчин

Человек начинает тревожиться о своем здоровье в те моменты, когда организм подает сигналы об опасности. Сильные боли в спине и животе могут вызвать сильное беспокойство, так как непонятна истинная причина дискомфорта.

Опоясывающая боль в животе и спине может провоцироваться разными факторами и указывать на наличие патологий внутренних органов или позвоночника.

Достаточно часто причина кроется в заболеваниях желудка. Боль при язве, гастрите или панкреатите может отражаться в область спины. Но, бывают и обратные ситуации, когда боль в животе провоцируется недугами позвоночного столба. Рассмотрим подробнее все причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.

Обострение язвенной болезни часто сопровождается острой болью в животе и спине. Есть характерные признаки язвы, к которым относится:

• Живот начинает болеть резко, зачастую непосредственно после трапезы или утром натощак;
• Возникают признаки тошноты, после рвоты во рту остается кислый вкус и наступает резкое улучшение состояния (самый точный симптом язвы);
• К тошноте, боли в животе и спине добавляется изжога;
• Лольной испытывает облегчение, приняв позу эмбриона, физическая активность ухудшает состояние;
• Болезненные ощущения могут распространяться в грудную клетку и низ живота.

Боли в животе слева, отдающие в спину и грудную клетку – повод не откладывать визит к своему лечащему врачу, с уверенностью в 95% можно говорить об обострении язвы. Специалист сможет назначить терапию, направленную на устранение воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.

После преодоления строй формы болезни, пациенту показана специальная диета и медикаментозное лечение. Современные препараты, действие которых направленно на заживление язв, весьма эффективны. Но, только правильный образ жизни и регулярные осмотры врача помогут предупредить рецидив недуга.

Сильные боли в животе, отдающие в спину могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом боль насколько сильная, что человек с трудом с ней справляется. К ухудшению состояние приводит даже попытка сделать полноценный вдох.

Локализация болезненных ощущений – область пупка и правый бок, со временем распространяется на весь живот. В некоторых случаях может возникать боль в правом плече и ключице.

Еще один характерный симптом прободной язвы – резкий тонус мышц брюшной полости, живот становится твердым, «доскообразным». В состоянии покоя тонус снижается не значительно.

Как отличить обострение язвенной болезни от прободной язвы:

• В первом случае болевой приступ начинается с приема пищи, во втором – после трапезы наступает некоторое облегчение;
• После «кислой» рвоты при язве наступает полное облегчение, а при прободной язве улучшение состояния незначительно.

Единственный способ лечения прободной язвы – срочная операция. Поэтому при проявлении признаков болезни стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем ранее будет начато лечение, тем больше шансы на полное выздоровление.

Боли в животе и спине справа могут указывать на воспаление поджелудочной железы. При этом боль в спине острая, выраженная, а ощущения в животе – болезненные, распирающие.

При остром панкреатите боль может отражаться в лопатки, поясницу, зону сердца. На распространение влияет, какой именно участок поджелудочной железы воспалился.

Когда к болезненным ощущениям добавляются приступы рвоты, не приносящие долгожданного облегчения, вероятность того, что причина кроется именно в приступе панкреатита, возрастает.

Другие симптомы панкреатита:

• Отрыжка;
• Длительная икота;
• Ощущение сухости во рту;
• Затрудненное дыхание;
• Повышение температуры тела;
• Повышение артериального давления;
• Бледность;
• Тахикардия.

При хронической форме недуга возможно нарушение функций желчного пузыря и проявление признаков желтухи. Лечение воспаления поджелудочной железы направлено на облегчение состояния пациента и предупреждение возникновения осложнений. Панкреатит относится к неизлечимым болезням.

Резкая боль в животе, отдающая в спину и правый бок может быть симптомом печеночной колики.

Дискомфорт проявляется внезапно, и приступ может длиться от нескольких дней до нескольких часов. Самостоятельные попытки улучшить состояние путем приема препаратов для ЖКТ и обезболивающих средств имеют низкую эффективность. Боль может распространяться в область лопатки, ключицы, шеи. Усиливается при движении.

Другие симптомы печеночной колики:

• Частые приступы болезненной рвоты;
• Потливость, озноб, побледнение кожных покровов;
• Острая волнообразная боль в правом подреберье;
• Вздутие живота, тонус мышц брюшной полости, боль при пальпации или нажатии на нижние ребра;
• Изменение цвета мочи и кала.

При проявлении признаков, указывающих на печеночную колику, следует сразу же обратиться к врачу. Недопустим прием медикаментов без назначения специалиста. После проявления симптомов колики больному не рекомендуется пить воду или употреблять пищу.

Тупая боль в животе, отдающая в спину может быть признаком обострения гастрита. Сила боли зависит от стадии болезни – если воспалительный процесс развивается не только в желудке, но и других органах ЖКТ, боли могут быть очень интенсивными.

Сложность постановки диагноза при гастрите заключается в том, что его симптомы аналогичны признакам остеохондроза. И локация болевых ощущений та же. Поэтому при возникновении боли в животе и спине следует отказаться от самостоятельной постановки диагноза и обратиться к специалисту.

Несмотря на схожесть симптомов остеохондроза и гастрита, есть и различия:

Лечение гастрита основывается на приеме лекарственных препаратов и строгой диете. Полностью излечить этот недуг невозможно, но вот достичь состояния стойкой ремиссии вполне вероятно.

Боли внизу живота и спины слева возникают и при нарушении сердечной деятельности, в частности, инфаркте миокарда. Если помимо болезненных ощущений у человека наблюдается учащенное сердцебиение, потери сознания и падение артериального давления, требуется срочная госпитализация.

Коварство инфаркта миокарда заключается в том, что его начальная симптоматика полностью соответствует многим болезням желудочно-кишечного тракта.

И если у человека есть хронические недуги ЖКТ, он может списать появление болезненных ощущений на их обострение. Спутать действительно очень просто, но такая ошибка вполне может стоить жизни. Поэтому при появлении боли в левом боку живота и спины, сопровождающейся учащением пульса или замутнением сознания, всегда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Сильные боли в правой части живота и спины могут указывать на воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Обычно, дискомфорт проявляется спустя 4-6 часов после обильного застолья или злоупотребления алкогольными напитками.

Кроме боли в правой части живота, отдающей в спину и руку, проявляются и другие симптомы:

• Повышение температуры тела;
• Озноб;
• Рвота;
• Диарея;
• Учащение пульса.

В некоторых случаях удается снять воспаление аппендикса медикаментозно, а в некоторых – требуется неотложная операция. В любом случае, при подозрении на внутренний воспалительный процесс необходимо обратиться к врачу. Лопнувший отросток вызывает быстро прогрессирующий перитонит, который может стать причиной заражения крови и смерти.

Причиной возникновения у женщин одновременных болей в животе и спине могут являться:

1. Предменструальная болезнь;
2. Загиб матки;
3. Миома;
4. Аднексит (сальпингоофорит);
5. Эндометриоз;
6. Перекручивание ножки кисты;
7. Внематочная беременность;
8. Разрыв яичника или яйцевода;
9. Угроза выкидыша;

Боли внизу живота и спине у женщин во время беременности указывают на развитие осложнений – отслоение плаценты, повышение тонуса матки, изменение состояния плода и другое.
Такая симптоматика может указывать на опасность не только для плода, но и для жизни матери, поэтому следует незамедлительно пойти на прием к гинекологу и пройти нужные обследования.

Возможен вариант, когда боль в животе и спине у женщин на ранних сроках беременности возникает по причине того, что плодное яйцо не достигло матки, а закрепилось в маточной трубе. Внематочная беременность – это прямой показатель к экстренной хирургии. При позднем выявлении возможны тяжкие последствия для здоровья или летальный исход.

Боль в спине и внизу живота может указывать на воспаление мочевого пузыря, придатков или разите инфекции в органах малого таза. Часто болезненные ощущение сопровождаются частым мочеиспусканием, жжением, появлением выделений, повышением температуры тела.

Терапия может быть выбрана исключительно после постановки точного диагноза, поэтому обращение к специалистам необходимо.

Боли внизу живота и спине у мужчин может указывать на простатит, паховую грыжу или инфекции мочеполового тракта.

Поскольку такие же признаки имеют патологии, требующие незамедлительного лечения, например, аппендицит, не рекомендуется заниматься самолечением. Своевременное посещение специалиста облегчит состояние и позволит избежать осложнений. Если нет возможности вызвать неотложку, то можно немного снять болевой приступ, приняв дозу спазмолитика и отправиться в медицинское учреждение своим ходом.

Ноющая боль в животе, отражающаяся в спину и, реже, пах, может указывать на непроходимость кишечника. Другие симптомы патологии:

• Колики, спазмы;
• Повышение температуры тела;
• Тошнота, рвота – рвотные массы пенистые, имеют выраженный запах кала. Так же, в них могут присутствовать частички кала;
• Кал скудный, тонкий или полностью отсутствует на протяжении нескольких дней.

Кишечная непроходимость лечится исключительно хирургическим путем. Причиной возникновения патологии могут быть спайки после предыдущих операций, заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, метастазы и другие явления.

Болезненные ощущения у ребенка, не имеющие определенной локализации, могут быть связаны с обычным растяжением мышц, несварением желудка или серьезных проблемах со здоровьем. Недопустимо прикладывание грелки, прием медикаментов и другие методы самолечения – только осмотр врача и полная диагностика помогут установить истинную причину боли.

Не стоит ждать проявления других симптомов или ухудшения состояния – простой визит к педиатру поможет сохранить здоровье малыша.

Причин, по которым болит живот и спина одновременно, бесконечно много. Это может быть и банальное растяжение мышц, не несущее угрозы жизни и здоровью, и разрыв аппендикса, грозящий сепсисом. Занимаясь самолечением, человек рискует усугубить протекание болезни или же расстаться с жизнью.

Выявить источник боли сможет только врач. Осмотр, анализы и диагностические мероприятия не отнимут много сил и времени, но помогут найти ответы на все вопросы. Своевременная постановка диагноза и грамотная терапия – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.

источник

Если у человека болит желудок и эта боль, отдает в спину, то это свидетельствует о наличии у него заболеваний внутренних органов. Воспаление локализуется в таких органах как почки, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, аппендикс, кишечник и желудок. При появлении боли пациенту следует вызвать врача. Только он на основе имеющихся симптомов, осмотра, опроса пациента и применения дополнительных диагностических процедур – сможет поставить точный диагноз, выявить причину, зону локализации боли и назначить грамотное лечение.

Медики отмечают, что если у пациента болит живот и отдает в спину, то это говорит о наличии нарушений в органах пищеварения:

• различные инфекции, которые поражают поджелудочную железу. Медиками такой процесс называется панкреатитом;
• печеночные колики;
• воспалительный процесс – поражает аппендикс и желчный пузырь. Специалисты такой процесс называют аппендицитом и холециститом;
• болезни в ЖКТ язва, непроходимость кишечника, гастрит.

Остановимся на каждом факторе возникновения боли более подробно.

При развитии панкреатита боли, появившиеся в желудке, переходят в спину и руки. Они распространяются на весь живот и поясницу. Боль в животе, которая отдает в спину, образуется при принятии пациентом алкоголя в больших дозах, чрезмерном употреблении нездоровой пищи. Кожные поверхности приобретают желтый оттенок, возникает тошнота и рвота, резко возрастает температура тела, появляется слабость, увеличивается сердцебиение. В том случае, когда боль связана с развитием панкреатита, больного в срочном порядке следует доставить в больницу. Это связано с тем, что при переходе панкреатита в острую стадию может развиться болевой шок, который может привести к смерти.

Печеночные колики возникают у людей по разным причинам:

• при неправильном питании,
• утомлении после физической нагрузки,
• развитии желчнокаменной болезни.

При коликах появляется тупая боль, локализованная в правом подреберье. При этом тошнит, рвет и резко возрастает температура тела. Причем данные признаки могут сохраняться на протяжении 2–3 дней.

Если воспаляется аппендикс, то появляется сильная боль в желудке, которая отдает:

• в спину, преимущественно с правой стороны;
• в область пупка и носят опоясывающий характер.

Возникает тошнота, рвота и резко увеличивается температура тела.

Помните, что если воспален аппендикс, то человека нужно незамедлительно доставить в ближайшую поликлинику: пораженный орган способен разорваться и все его содержимое окажется в брюшной полости.

Холецистит характеризуется развитием воспаления в желчном пузыре. Причиной воспаления является выход желчного камня и песка. Человека мучает острая, приступообразная боль, находящаяся в нижнем правом подреберье. При этом становится трудно дышать. Помимо этого боль при холецистите локализуются и в спине и в желудке вместе. При этом тошнит, рвет и возникает неприятная горечь в ротовой полости. Если камень большой, то он перекрывает проток. В результате этого желчный пузырь разрывается.

Если у женщины или мужчины болит спина и желудок одновременно, то им следует, не теряя времени, проконсультироваться со специалистом.

Самым распространенным недугом, поражающим ЖКТ, считается язва. При ней человек жалуется на резкую боль слева в желудке, отдающую в спину. Еще один симптом данной болезни в том, что если больной с язвой поднял тяжелое, то начинает болеть спина. Если человека рвет, то ему становится легче. Обычно боль в спине от желудка возникает ночью или если ничего не ел. Причем неприятные ощущения проходят после принятия пищи. При развитии язвы также человека мучает изжога, которая возникает после занятий спортом. Избавиться от язвы можно с помощью лекарственных препаратов и соблюдения строгой диеты. Во время пробуждения язвы мучает острая боль в желудке, отдающая в спину, и распределяющиеся по всему животу. Рвота и кал больного становятся черного цвета.

Если у пациента развивается кишечная непроходимость, то его пища не может свободно двигаться по желудку и кишкам. Обычно из-за проблем с желудком у взрослого или ребенка болит спина и живот в одно время. Помимо этого у них появляются судороги, их рвет, преимущественно после еды. Рвота имеет пенообразную структуру, стул у больного жидкий и неприятно пахнет. Пациент подолгу не ходит в туалет, а если и ходит, то маленькими порциями. При этом многие пациенты рассказывают врачу о том, что они буквально задыхались, и им было тяжело дышать из-за боли в спине. Чаще всего пациенты отмечают, что у них появляется боль в спине тогда, когда они лежат на животе.

При непроходимости кишечника больного следует незамедлительно доставить в больницу. Дело в том, что еда, скапливающаяся внутри, может полностью закрыть просвет кишечника и привести больного к смерти.

При гастрите и язве человека мучают боли в желудке. Они отдают в спину с разной интенсивностью. Она зависит от зоны поражения. При этом человека тошнит, нарушается стул. Эти признаки обычно появляются после принятия пищи. Если человеку тяжело дышать и дыхание затрудняется из-за боли в спине, ему показаны консервативные методы лечения, корректирование питания и применение медикаментов, которые нормализуют кислотность.

Если у пациента болит живот и спина, то причины этого могут быть следующие:

• В сердечнососудистой системе. Возникновение боли в области желудка, отдающей в спину, связано с развитием инфаркта миокарда. При нем болевые ощущения возникают совершенно неожиданно, частота сердечных сокращений увеличивается, а давление падает, больной падает в обморок.
• В репродуктивной системе у женщин. Боль связана с развитием миом, проникновением воспаления в придатки, появлением эрозии в шейке матки или с развитием инфекции в организме женщины во время беременности. Женщины жалуются на тупую ноющую боль внизу живота. Если она изменяется свое положение тела, то признаки усиливаются.
• В почках и мочевыделительной системе. Пациента мучает ноющая острая боль, локализованная в нижней части живота. Если болезни в данных органах появляются у мужчин, то боль отдает в половые органы. Если болезнь проникла в уретру, то больного мучает жжение при походе в туалет. При этом выделения имеют желтый или зеленый цвет, сопровождающийся неприятным запахом. А также может начаться зуд в половых органах, моча может сменить свой цвет. Все неприятные симптомы усиливаются после секса.

Интенсивность болей при мочекаменной болезни связана с размером и количеством камней в органах. Боль в желудке возникает тогда, когда камни в желчном пузыре начинают двигаться по протокам. Данные симптомы могут не стихать 1–2 дня.

Если лежа на спине болит живот, то это свидетельствует о развитии различных патологий в позвоночнике. К ним следует отнести грудной и поясничный остеохондроз. Из-за развития в данной области дегенеративных изменений межпозвонковые диски смещаются. В результате этого оказывается чрезмерное давление на позвоночник и соседние с ним области. Также патологии в позвоночнике приводят к защемлению нервных корешков поясницы. Благодаря этому болит и спина, и желудок.

Из-за этого человека мучает сильная, острая боль в желудке, которая отдает в позвоночник. Помимо этого его мучает изжога, тошнота с последующей рвотой.

Врачи отмечают, что одновременно болеть и желудок и спина могут: ЖКТ нервными волокнами соединен со спинным мозгом. А центром управления брюшной полостью является грудные и поясничные отделы спинного мозга.

Пациенты же отмечают, что боль в желудке и спине разделяется на несколько типов:

• Тянущая и ноющая. Такие болевые симптомы говорят о развитии гастрита, проблемах в половой системе.
• Приступообразная, тупая боль. Она характерна для печеночных колик, холецистита, мочекаменной болезни. Боль может усиливаться при движении камней по протокам.
• Острая и интенсивная боль. Она сопровождает язву, панкреатит, аппендицит.

Если у человека болит желудок и спина вместе и совершенно внезапно, то это свидетельствует о развитии в органах пищеварения заболеваний хронической формы. Если они появляются очень часто, то человеку следует незамедлительно сходить на прием к врачу. Он проведет диагностику и выявит причины быстрого ухудшения состояния здоровья пациента.

Если пациента мучает острая боль, которая:

• нарастает со временем;
• появляется сильная рвота;
• нарушается стул;
• чрезмерно выделяется пот;
• учащенный сердечный ритм;
• повышенное давление;
• обморочное состояние;
• быстро повышается температура тела;
• выделяется моча с кровяными сгустками.

В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Если человек, стремясь избавиться от приступов боли, принимает обезболивающий препарат, то данное действие неверно. Это не приведет к устранению симптомов болезни. В результате врач не сможет поставить точный диагноз, и назначенное лечение будет неправильным. Помимо этого больному не рекомендуется:

• использовать слабительное средство;
• применять клизмы;
• накладывать тепло на больное место;
• пытаться самостоятельно промыть желудок.

Данные действия не помогут пациенту избавиться от запора, а могут привести к разрыву кишечника. Если будет накладываться тепло, то это может привести к быстрому распространению патологических процессов. Если пациент будет пытаться самостоятельно промыть желудок, то это приведет к раздражению слизистых оболочек и чрезмерному перенапряжению мышечных волокон. В результате этого возникнет спазм в желудке и общее состояние здоровья пациента ухудшится.

До приезда врача пациенту не рекомендуется:

• принимать пищу;
• использовать от боли в спине и желудке средства народной медицины.

Диагностика при болях в спине и желудке включает в себя следующие процедуры:

• хромоцистоскопию;
• внутривенную урографию;
• P-H метрию;
• гастроскопию.

Помимо этого придется сдать кровь, мочу и кал на анализ.

Терапия назначается только специалистом и зависит от причины, по которой возникала боль:

• Если у человека был обнаружен аппендицит, прободная язва желудка и гастродуоденит, то в качестве лечения применяется оперативное вмешательство. Лечение язвы следует начать с консультации со специалистом.
• Если был обнаружен панкреатит, холецистит, то назначаются консервативные методы лечения: использование лекарственных препаратов, соблюдение специальной диеты при диарее и лечебное голодание. Помимо этого могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. И также при появлении панкреатита специалистом прописывается прием панкреатических ферментов. Они способствуют нормализации работы поджелудочной железы, успокаивают её и восстанавливают утраченные функции.

Таким образом, если у пациента появляются неприятные ощущения в спине и ЖКТ, то не следует заниматься самолечением, потому что это не даст желаемых результатов.

источник

Боли в животе, отдающие в поясницу, могут быть связаны с различными причинами. Поэтому, если такая боль удерживается в течение нескольких дней, то необходимо обязательно пройти обследование с целью постановки точного диагноза.

Для предварительного диагностирования патологии доктору необходимо будет сообщить о характере болевых ощущений в животе и пояснице. Как правило, при хронических воспалениях боли носят тупой и ноющий характер. При обострении болезней отмечаются пульсирующие боли. Также важно сообщить, поднимается ли температура при усилении болевого синдрома, и не бросает ли в жар от сильных болей. Кроме того, нужно будет конкретно указать на место локализации боли.

Основными причинами болей в животе и пояснице могут быть следующие патологии:

• Аппендицит. Как правило, дополнительными симптомами является рвота и лихорадка. Наиболее часто возникает острая боль, но иногда бывают тянущие боли, которые вызывают желание перетерпеть. Но при малейшем подозрении на аппендицит необходимо вызвать «Скорую помощь». В противном случае приступ аппендицита может закончиться летальным исходом.
• Инфекции мочеполовой системы, связанные с воспалительными процессами. Помимо острых болей, дополнительно могут наблюдаться кровяные сгустки в моче.
• Инфекционные заболевания кишечника. В этом случае наблюдаются постоянные ноющие боли в животе и пояснице. Дополнительными симптомами могут быть следы крови в каловых массах. Обращаться к врачу нужно немедленно, так как инфекции могут грозить сепсисом, и свидетельством этого может быть переход ноющих болей в схваткообразные.
• Воспаление кишечника. В этом случае боль локализуется внизу живота и в пояснице. Данную патологию обязательно нужно своевременно диагностировать. В противном случае воспалительные процессы могут спровоцировать возникновение язвы.
• Колит. При этой патологии ноющие боли в животе и пояснице сопровождаются повышением температуры и вздутием живота. Вначале отмечается острая боль, но постепенно она становится тупой. И это указывает на то, что болезнь переходит в хроническую форму.
• Паховая грыжа. Патология связана с тем, что внутренний орган защемляется мышцами. При этом боли в животе и пояснице бывают часто настолько невыносимы, что человек на их фоне может потерять сознание. Другими симптомами могут быть рвота и тошнота. Поскольку при такой патологии показана операция, то нужно немедленно обращаться к врачу.
• Мочекаменная болезнь. В этом случае живот болит периодически. Болевой синдром носит тупой характер. Но, когда камень начинает двигаться, болевые ощущения в животе и пояснице становятся очень сильными.
• Остеохондроз. В этом случае защемление позвонками поясничных нервов приводит к возникновению тянущих болей в животе и пояснице.
• Новообразования. В этом случае болевые ощущения носят тянущий характер и постепенно усиливаются. Если такую патологию не диагностировать своевременно, то она несет угрозу жизни.

Когда болит низ живота и поясничный отдел, то причины этого могут быть совершенно разными. Очень часто и у женщин, и у мужчин такие симптомы возникают после физических упражнений. Но это бывает только в том случае, если человек обычно ведет неактивный образ жизни.

В большинстве случаев такие признаки свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний.

Независимо от половой принадлежности можно выделить следующие причины болей внизу живота и в пояснице:

Аппендицит. В определенных случаях при остром приступе болит низ живота с правой стороны и возникает тянущая боль в пояснице. Патология может сопровождаться температурой, тошнотой и рвотой.

Инфекционные болезни кишечника. Болевые ощущения могут изначально локализоваться в любом месте живота, но постепенно опускаются вниз. Если не будут приняты меры, то вскоре появляются дополнительные симптомы, которые трудно не заметить. Это слизь и следы крови в каловых массах.

Патологии почечной системы. При обострении воспалительного процесса боли носят острый характер, но после его затихания болевой синдром становится тупым. Дополнительно могут возникать боли при мочеиспускании. При мочекаменной болезни присутствует постоянный дискомфорт, а при продвижении камней возникают острые боли в поясничном отделе и внизу живота.

Колит. Заболевание всегда начинает развиваться в острой форме. Через некоторое время без проведения лечебных мероприятий болезнь быстро переходит в хроническую форму, что характеризуется постоянной болью внизу живота и в поясничном отделе. Кроме того, повышается температура и наблюдается метеоризм.

Патологии опорно-двигательной системы. К ним относятся остеохондроз и артрит. Как правило, болит живот внизу и отдает в поясницу на фоне переутомления или переохлаждения. Примечательно, что болевой синдром усиливается при движении.

У женщин боли внизу живота и в пояснице возникают чаще, чем у мужчин. Причины этого связаны с патологиями репродуктивной и мочевыделительной системы. Очень часто такие признаки возникают при альгодисменорее, то есть в период менструации.

Выделяют два типа патологии:

• Первичная альгодисменорея. В этом случае дискомфортные ощущения не связаны с патологическими изменениями в органах репродуктивной системы. Обычно боли схваткообразные и возникают в первые дни менструации, но длятся не более пары суток. Дополнительно может появляться рвота, расстройство кишечника и головная боль.
• Вторичная альгодисменорея. Боли возникают на фоне развития патологических изменений в органах репродуктивной системы. Это могут быть спайки, эндометриоз, фиброма матки и пр.

Кроме этого, болит низ живота и поясница у женщин на фоне следующих патологий:

• Инфекционных гинекологических заболеваний. Наиболее распространенными являются кольпит и кандидоз.
• Различных опухолей в органах репродуктивной системы. Часто их провоцирует поликистоз, фиброма или рак яичников. Такие патологии приводят к постепенному ухудшению состояния и могут дополнительно сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Аднексита. Эта патология связана с воспалительным процессом в фаллопиевых трубах и яичниках после заражения различными возбудителями.
• Внематочной беременности. Это очень опасное состояние. Когда возникают резкие боли в пояснице и внизу живота, должна быть оказана своевременная медицинская помощь. В противном случае возможен разрыв трубы, что приведет к возникновению угрозы жизни.

Очень часто у женщин болит внизу живот, и возникают спазмы с иррадиацией в поясничный отдел при половом акте. Это связано с наличием такого заболевания, как вагинизм, которое характеризуется патологическими сокращениями вагины во время секса. Кроме того, к болевым ощущениям во время полового акта может привести эрозия и любые другие воспалительные процессы.

Боли внизу живота и в пояснице могут возникать при беременности. О них обязательно следует сообщить гинекологу, так как они могут свидетельствовать о непроизвольном прерывании беременности. Но переживать преждевременно не стоит, так как наиболее часто такие признаки спровоцированы передавливанием органов брюшной полости увеличивающейся маткой или связаны с перееданием. В третьем триместре беременности боль внизу живота может быть признаком начала предродовых схваток.

У мужчин также может возникать много специфических заболеваний, которые приводят к возникновению боли в животе и пояснице. Как правило, болевой синдром в этом случае носит тупой характер, поэтому очень часто пациенты от него отмахиваются, списывая дискомфорт на простое недомогание.

Наиболее частые причины возникновения дискомфортных симптомов:

• Простатит. Такое заболевание связано с воспалительным процессом и отеком. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно. Даже если возникают боли, то они не имеют острого характера. При развитии заболевания всегда наблюдаются расстройства мочеиспускания, и может возникать половая дисфункция.
• Паховая грыжа. Такая патология опасна тем, что при ее развитии может возникнуть кишечная непроходимость, что, в свою очередь, может вызвать перитонит. Острая боль свидетельствует о тяжелом состоянии, на ее фоне наблюдается затруднение мочеиспускания и интоксикация организма.

Самолечение при болях в животе и пояснице может грозить непредсказуемыми последствиями. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо меры, изначально необходимо пройти обследование в медицинском учреждении с целью постановки точного диагноза.

Если боли носят острый характер, то необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». До приезда доктора не рекомендуется принимать какие-либо медикаментозные средства. Категорически запрещено использовать прогревания. Также нельзя использовать слабительные препараты или клизмы, даже если возникает подозрение, что возникли проблемы с кишечником.

В очень тяжёлом случае при схваткообразных болях, отдающих в поясницу, допускается положить на живот холодный компресс и принять спазмолитик (Но-шпу). Важно найти такую позу, в которой болевой синдром минимален. Как правило, при гинекологических заболеваниях у женщин — это «поза эмбриона». А для того, чтобы ослабел болевой синдром при мочекаменной болезни, необходимо стоять. Не следует делать каких-либо резких движений, также нужно исключить физические нагрузки.

Если боли в пояснице и животе носят хронический характер, то изначально нужно обратиться к терапевту. После осмотра доктор даст направление к узкопрофильному специалисту. Это может быть хирург, гинеколог или невролог.

источник

Заболевания позвоночника широко распространены в обществе двадцать первого века. Они часто сопровождаются болью в спине, которая мешает вести привычный образ жизни людям самого разного возраста и ограничивает возможности в их каждодневных делах. Желая от этого избавиться, они стараются найти решение проблемы у врача.

Бывает так, что болевые ощущения исходят не от пораженных органов. Часто дело в позвоночнике: именно он — источник боли и первопричина дискомфорта.

Часто люди отмечают, что неприятные ощущения появляются не только в спине. Они распространяются и на другие части организма. Как правило, они считают, что если болит позвоночник – то болеть должен ещё живот.

В итоге возникают проблемы с тем, чтобы определить происхождение патологии, поскольку боль в области живота – симптом множества болезней. Болит живот из-за позвоночника или нет – на это сможет ответить лечащий врач и то – после тщательного обследования.

Когда у пациента врач диагностирует развитие нескольких заболеваний, то он должен уделить особое внимание тому, чтобы определить первопричину проблемы.

В этой статье ответим на вопрос, может ли болеть живот от позвоночника. Кроме того, выясним почему такое происходит, а также как от этого избавиться.

Каждому в мире знакомо чувство боли в животе. Оно, как правило, появляется из-за употребления неправильной пищи. В большинстве случаев каждый знает, что требуется сразу же сделать – просто принять таблетку какого-нибудь препарата против боли, а затем – чуть полежать.

Но не все знают, как им быть, когда болит не только живот, но и спина. Им неизвестно, какие могут быть осложнения. Кроме того, им неведомо то, к кому все же лучше обратиться.

Кое-что выделить стоит сразу же – болевой синдром в животе не всегда появляется только лишь из-за патологий, связанных со спиной. Они также возникают из-за неправильного функционирования внутренних органов. От такого потом одинаково сильно страдают спина и живот. Такую боль врачи обычно называют отражённой, или иррадиирующей.

Если больной чувствует недомогание, ему следует просить срочной консультации с врачом, который определит первопричину боли в животе, а также сможет назначить подходящий курс лечения.

Важно! Поводов для боли в спине и в области живота – очень много, уж поверьте.

Чтобы понять, почему у человека болит живот, сначала требуется проанализировать состояние внутренних органов и сравнить развитие патологий позвоночника с развитием других болезней. Главное в этом деле — поиск особенностей.

Как правило, дело в нервной регуляции, а точнее в её нарушении при возникновении любых изменений, которые касаются внутренних органов. Это не редкость среди болезней позвоночника. Как правило, в ходе их развития нервные корешки пережимаются, а импульсы, направленные от головного мозга, с перебоями доходит до конечных точек – внутренних органов.

Если говорить об инфекционных заболеваниях, как о первопричинах боли в животе, то такого рода ощущения появляются при следующих болезнях.

Обнаружение вышеперечисленных болезней имеет первостепенную важность в ходе диагностики.

Лишь постоянство поражения нервов становится основной причиной выраженных изменений в функциональности органов, а также проявления боли. Патологии позвоночника становятся еще опаснее при обнаружении связи (прямой или косвенной) с второстепенными факторами. Получается, что при дискомфорте в животе требуется учесть возможный риск возникновения у больного следующих состояний.

1. Появление недугов, связанных с кишечником и прочими органами пищеварительного тракта.
2. Проблемы с функционированием органов мочевыделения.
3. Неправильная работа органов дыхания.
4. Проблемы по мужской/женской части (половые органы не работают должным образом).
5. Недуги, проявившиеся после хирургических операций.
6. Инфекционные болезни.

Помимо всего прочего, есть и другие причины боли в позвоночнике, которая иррадиирует в брюшную полость. Как правило, она возникает по причине приема:

• наркотических средств;
• алкоголя;
• препаратов железа;
• гормональных средств;
• антибиотиков.

Обратите внимание! Причину боли и дискомфорта в животе возможно выявить лишь после осмотра со стороны лечащего врача и прохождения обследования.

Теперь расскажем подробнее о других болезнях, которые становятся причиной стремительного развития дискомфорта в животе, а также в спине.

Если у больного выявляется боль в области желудка и в спине – это наиболее явный признак развития язвы желудка.

Обычно боль при язве развивается быстро и, что следует отметить, внезапно. Как правило, появляется она после приема пищи.

Помимо боли, у больного проявляются следующие симптомы:

1. изжога;
2. отрыжка с появлением кислого запаха;
3. рвота.

Больному требуется срочная помощь со стороны врачей в следующих случаях:

• больной, боясь даже шелохнуться, поджимает свои ноги как можно ближе к туловищу;
• у больного резкая и невыносимая боль, которая «опоясывает» его живот, а ощущения напоминают «удары кинжалом»;
• живот больного приобретает «доскообразный» вид по причине перенапряжения мышц.

Всё это – признаки острой формы язвы, которая имеет все шансы перейти в перитонит.

Острый холецистит – болезнь желчного пузыря, при котором происходит его воспаление. У больного возникают неприятные ощущения, которые больше напоминают внезапные приступы или даже схватки.

Причинами их возникновения служат следующие факторы:

• жирная пища или фастфуды;
• неправильное выполнение физических упражнений.

Обратите внимание! Болит, как правило, справа в области живота. Особенно остро ощущения проявляются под ребрами.

Боль иррадирует в область ключицы и позвоночника. Кроме того, больной жалуется на горечь во рту и рвоту желчью.

Чтобы выяснить, является ли острый холецистит первопричиной всему этому, врачу достаточно подтвердить наличие лишь двух признаков болезни. Они специфичны и оттого это облегчает поиски.

Данными признаками являются следующие симптомы.

1. Симптом Кера. Для его определения врачу требуется провести пальпацию живота. Особое внимание уделяется области, где располагается желчный пузырь. Затем пациенту нужно сделать глубокий вдох. При таком недуге у больного сильно болит под правым подреберьем.
2. Симптом Грекова-Ортнера. Чтобы его определить, врач делает ребром ладони короткие, но частые постукивания. Делать это он должен справа. Траектория движения должна проходить по дуге ребра. Если имеется острый холецистит – в таком случае возникает боль.

Если острый холецистит обнаруживается, то больного отправляют в срочном порядке в стационар. Там и начнётся его лечение. Возможно даже такое, что потребуется проведение хирургической операции.

Если в ходе диагностических процедур в желчном пузыре больного врач обнаруживает камни, то с высокой вероятностью можно утверждать о возможности появления приступов колики. Они появляются из-за их движения.

Неправильное ведение диеты, физические нагрузки, мытье волос с опрокинутой вниз головой – все это может стать причиной неприятных ощущений.

Характер развития коликов стремительный. Они иррадируют дальше правого подреберья – в область спины, а также ключиц и лопаток.

«Спутниками» у них выступают рвота и тошнота.

Приём лекарственных средств, таких как «Дротаверин», «Дюспаталин», «Но-шпа» чаще всего помогает облегчить неприятную боль.

Стоит отметить, что у больного желтеет кожа, а моча приобрести темные цвета. Это – веский повод для консультации с врачом.

Панкреатит – инфекционное заболевание, при котором у больного воспаляется поджелудочная железа. Оно развивается быстро и, что главное, – внезапно.

Поджелудочная железа болит сильно, при приступах боль острая. Распространяется она на спину, создавая своеобразное «кольцо». В нем все «болит насквозь».

Болевые ощущения, как правило, неуёмные и от них тяжело избавиться даже при помощи лекарств.

Панкреатит сопровождается многократной рвотой, которая, однако, не облегчает боль. Кроме того, общее состояние больного ухудшается. Его артериальное давление постоянно низкое, а уровень интоксикации организма многократно возрастает.

При острой форме панкреатита больному следует немедленно лечь в больницу с целью начать комплексное лечение.

При отсутствии симптомов остеохондроза, но болях в пояснице, нужно проверить почки и определить, поражены ли они или нет.

Например, гломерулонефрит и пиелонефрит – болезни почек, которые известны частыми ноющими болями в спине, а в особенности – ниже рёбер. Боль, как правило, постоянная, её трудно унять. Более того, она становится еще сильнее при покачивании в процессе бега или езды (так называемый симптом Пастернацкого).

Имеются и другие трудности.

1. Цвет мочи меняется, приобретает мутный или кровянистый оттенок.
2. В ходе мочеиспускания у больного сильно болит и жжется.
3. Резко повышается температура тела.

Такого рода расстройства проявляются при всевозможных недугах, связанных с мочевыводящими путями. Самая распространённая болезнь – цистит (ранее уже шла речь о холецистите).

Помимо вышеперечисленных симптомов, есть ещё два:

• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• трудности, связанные с выделением мочи.

За счет характерных признаков даже малограмотный в медицине человек сможет отличить такого рода заболевания от патологий позвоночника.

Если женщина жалуется на боли внизу живота и в спине, то врачи стараются в первую очередь проверить, поражены ли половые органы и насколько сильно, а при отсутствии таких проблем – ищут другие причины.

Если воспалительные процессы обнаруживаются в половых органах, то возможно развитие двух болезней — аднексита и эндометрита. Они, как правило, протекают либо остро, либо хронически. В любом случае – у них обоих имеются выраженные симптомы.

1. Опасные выделения из влагалища.
2. Менструальный цикл сбивается.
3. Трудности с тем, чтобы зачать ребенка.

Бывают редкие случаи, в которых дискомфорт в области живота и спины появляется по причине проблем с органами, которые не располагаются там. Например, таким органом можно назвать сердце.

Острый коронарный синдром, возникающий при инфаркте или ишемии, которая охватила задненижнюю стенку миокарда, может служить одной из причин такого рода боли. Она есть в грудной клетке, за ней, а также в области эпигастрия.

Есть и другие характеристики боли, которые остаются постоянными.

1. Ощущения, словно боль давит и сжимает.
2. Она либо умеренная, либо крайне сильная.
3. При стенокардии длительность боли составляет в среднем до пятнадцати минут.
4. Боль становятся сильнее при стрессе, а также физической нагрузке.
5. Если у человека инфаркт – то он не сможет унять боль нитроглицерином.

Кроме того, такой синдром сопровождается следующими признаками:

• тревога;
• одышка;
• частые перемены артериального давления.

Специалист легко обнаруживает такой недуг за счет нестандартной локализации боли.

Всякое промедление при диагностике и лечении может привести к серьёзным осложнениям, таким как:

Иногда дискомфорт в животе вызван проблемами с дыхательной системой. Чаще всего дело в пневмонии и плеврите.

Боль в таком случае иррадиирует на верхние отделы живота.

1. Постоянный кашель.
2. Выделения в виде мокроты.
3. Одышка при вдохе-выдохе.

Больной сможет уменьшить болевые ощущения в случае, если будет сдавливать поражённую половину грудной клетки путём принятия положения лежа на больном боку.

Кроме того, эти болезни становятся причиной роста температуры и усиления интоксикации.

Дискомфорт в животе появляется не только по причине протекания воспалительных процессов в органах. Ещё он может возникнуть вследствие множественных нарушений в организме. Важное место отводится нейронным связям, поскольку в первую очередь болезнь позвоночника поражает именно их, а дальше уже – внутренние органы и целые системы организма.

Все вышеперечисленные заболевания прямо связаны с позвоночным столбом человека, поскольку именно оттуда отходят нервные окончания, которые взаимодействуют с органами. Поражение позвоночника ведет к поражению всех органов.

Первое, что начинает беспокоить больных при проблемах с позвоночником, – боль, появление которой означает развитие воспаления, спазм мышц, проблемы с кровообращением. Кроме того, она появляется из-за постоянного раздражения нервных окончаний, которые, как правило, обладают очень высокой степенью чувствительности.

Боли, появление которых связано каким-либо образом с позвоночником, обладают особыми характеристиками, которые помогают выявить их среди признаков, имеющих иное происхождение.

Как правило, разнообразие видов боли объясняется разнообразием механизмов её развития.

Таблица № 1. Характеристики болевых ощущений

Связь, которая может существовать между позвоночником и болью в животе можно легко обнаружить при какой-либо двигательной активности. Больной чувствует, как неприятные ощущения начинают становиться все сильнее во время наклонов, поворотов телом, глубоком вдохе и дыхании или же в процессе кашля.

Раздражение нервных окончаний или проблемы с функционированием органов или конечностей – уже весомый повод обратиться к врачу. Он может подтвердить или опровергнуть то, является ли происхождение боли в животе вертеброгенным или нет.

В организме, как правило, появляются следующие нарушения работы нервных волокон.

Таблица № 2. Поражения нервных волокон

Чтобы провести диагностику области живота и выяснить причину боли, врачу недостаточно лишь провести визуальный осмотр, собрать анамнез и пальпировать. Требуются лабораторные и инструментальные методы исследования.

У каждой болезни – свои особенности, и их надо учитывать при назначении той или иной диагностической процедуры. Они бывают следующими.

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Её альтернативой служит компьютерная томография (КТ).
2. Рентгенография (нужно делать либо снимок позвоночника, либо лёгких, зависит от ситуации).
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, почек, а также пищеварительного тракта.
4. Ирригоскопия.
5. Гастроскопия.
6. Электрокардиография (ЭКГ).
7. Анализ крови (как правило, делается общий анализ).

Также со стороны больного сдается образец крови на определение биохимических маркеров, проявляющихся при воспалениях и некрозах миокарда сердца.

Нередко у больного могут выявить, например, остеохондроз и сопутствующие ему заболевания. В таком случае врачу ставятся задачи оценить состояние больного и выяснить, какова первопричина боли.

Обычно этим занимается врач-терапевт, но и ему иногда не помешает помощь. И тут ему на помощь приходят следующие врачи:

• вертебролог;
• гастроэнтеролог;
• кардиолог;
• невролог;
• гинеколог;
• пульмонолог.

Чтобы понять, возможно ли такое, что в области живота у больного болит из-за позвоночника – врачу нужны результаты полного обследования. Тогда и станет ясно, каково на самом деле происхождение боли – вертеброгенное или она связана с заболеваниями внутренних органов.

При сильных болях в животе больной должен позвонить в скорую помощь. Пока врачи едут, он может сделать следующее.

1. Первое, что нужно сделать до приезда врача — лечь на спину. Ладони должны быть на уровне поражённой области. Больной, будучи в таком положении, начинает ощупывать больное место и запоминает ощущения. Цель – найти источник боли.
2. Затем больному нужно наклоняться (при возможности). Так он поймёт, где именно боль усиливается.
3. После – вспомнить, подвергался ли он каким-то неблагоприятным факторам. Например, попадал ли под холод, была ли серьёзная нагрузка на тело или боль появилась сама по себе.
4. Отметить другие симптомы помимо боли. К ним чаще всего относятся повышенная температура тела, стул, понос, рвота, а также тошнота.

Без врача лечить что-либо ни в коем случае не стоит, поскольку только он в состоянии выявить первопричину боли.

Лечение заболеваний позвоночника – процедура крайне серьёзная. Оно должно быть комплексным, поскольку один вид лечения будет малоэффективен в борьбе с патологиями. Поэтому чаще всего современные курсы лечения включают в себя такие методы воздействия, как:

1. Медикаментозное лечение. Больному назначаются множество лекарств, среди которых нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, анальгетики и хондропротекторы.
2. Народная медицина.
3. Лечебная физкультура (ЛФК).
4. Лечение в санаториях и курортах.
5. Курсы массажа и мануальной терапии.
6. Гирудотерапия (лечение пиявками).
7. Иглорефлексотерапия (акупунктура).
8. Физиотерапия.

Именно благодаря оценке состояния внутренних органов, степени иннервации с позвоночником, а также уровня кровоснабжения, врач может определить, имеется ли связь между болевыми ощущениями в области позвоночника и живота.

Основная роль врачей в данном этапе – подтвердить или опровергнуть это. Если подтверждается – то больной должен вылечить спину прежде чем лечить живот. Если же нет – ведется поиск других причин боли в животе и спине.

Лишь после лечения врач может говорить о тем, какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести, чтобы забыть раз и навсегда о боли в животе и в позвоночном столбе.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник