Больно спать на боку болит поясница

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

В статье – все причины боли в пояснице лёжа на спине, как определить болезнь по характеру боли, последствия, диагностика, лечение медикаментами, физиотерапией, ЛФК, народные рецепты, профилактика болей.

Болезни позвоночника составляют 7% от общего числа ежегодных обращений граждан в поликлиники страны. Таков результат проведённых исследований Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии. В большинстве случаев причиной визита к врачу становится изматывающая боль в пояснице.

Она проявляется ночью во время сна в положении лёжа на спине. Иногда, этот симптом указывает на развитие заболевания, не связанного с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Поэтому, адекватное лечение возможно только после определения правильного диагноза.

Боли в пояснице лежа на спине — частая проблема в России

Почему больно лежать на спине и болит поясница? Причина может быть в следующем:

1. Сидячая работа.
2. Избыточный вес.
3. Длительное стояние на ногах.
4. Нарушение осанки.
5. Нерациональный режим тренировок.
6. Тяжёлая физическая нагрузка.
7. Неудобная кровать, матрас, подушка.

Неудобный матрас — частая причина боли в пояснице после сна

Если болит поясница, лёжа на твёрдой поверхности, то нужно поменять условия. Жёсткий или очень мягкий матрас в сочетании с неудобной позой вызывают боли в нижней части спины. Но, в других случаях, боль и дискомфорт в лежачем положении могут быть симптомом болезни.

На приёме у врача можно услышать жалобы: «Постоянно болит поясница, даже когда лежу». Источником боли могут стать различные нарушения.

1. Болезни позвоночника:
   • остеохондроз;
   • радикулит;
   • ишиас;
   • протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника;
   • болезнь Бехтерева;
   • 3 и 4 степени сколиоза;
   • смещение позвонка;
   • травмы и переломы в позвоночных сегментах;
   • инфекционно-воспалительные процессы позвоночного столба.

1. Болезни внутренних органов малого таза:
   • пиелонефрит;
   • язва двенадцатиперстной кишки;
   • гинекологические проблемы у женщин;
   • воспаление или опухоль простаты у мужчин;
   • заболевания ЖКТ.

Ноющая боль в спине возникает у женщин в первые дни месячных. Беременные часто жалуются: «Не могу долго лежать на спине, болит поясница». Так, во второй половине срока у них начинает болеть поясница по ночам.

Гинекологические болезни — причины боли в пояснице у женщин лежа на спине

Если болит спина в области поясницы без особых причин, это указывает на внутренние патологии. Рассмотрим эти болезни подробнее.

Воспалительное заболевание почек. Обнаруживают по анализам крови и мочи, а также по УЗИ почек. Больного направляют к врачу-нефрологу, который назначает лечение:

1. Антибиотики – Цефтриаксон, Норфлоксацин.
2. Сульфаниламиды – Метрогил.
3. Спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин.
4. Жаропонижающие – Парацетамол.
5. Анальгетики – Анальгин.
6. Мочегонные – Канефрон, Уролесан, отвары берёзовых почек, спорыша, листьев брусники.

Запущенный пиелонефрит приводит к артериальной гипертензии, почечной недостаточности и некрозу ткани органов.

Врач гинеколог ставит диагноз по анализам крови, мочи и мазка из влагалища. Проводится гинекологическое УЗИ.

В лечении используют следующие средства:

1. Антибиотики – Оксациллин, Рифампицин.
2. Сульфаниламиды – Сульфадиметоксин.
3. Противовоспалительные – Нурофен, Парацетамол.
4. Противогрибковые – Флуконазол, Нистатин.
5. Противовирусные – Гропринозин, Ацикловир.
6. Спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин.
7. Свечи вагинальные – Полижинакс, Гексикон.

Применяется физиолечение. Иногда, необходима операция. Запущенные болезни приводят к бесплодию, онкологическим опухолям и распространению инфекции на другие органы и брюшину.

Выявляется при помощи бак. посева мочи и выделений из простаты. Диагноз подтверждается на основе ректального обследования и УЗИ. Врач-уролог подбирает лечебную терапию, которая обычно включает:

1. Антибиотики широкого спектра – Амоксициллин, Цефиксим.
2. Противовоспалительные НПВП – Кетопрофен, Пироксикам, Нимесил.
3. Средства, нормализующие периферическое кровообращение – Пентоксифиллин, Трентал.
4. Анальгетики – Кетанов, Темпалгин.

Что такое воспаление предстательной железы

Назначается постельный режим и массаж простаты в период стихания острых симптомов. Последствия простатита – распространение воспалительного процесса, абсцесс и аденома предстательной железы.

Заболевания лечит гастроэнтеролог, иногда проктолог. Обнаруживается с помощью анализов крови, мочи и кала, УЗИ или КТ органов брюшной полости, колоноскопии кишечника и ФГС.

Лечение состоит из следующих медикаментов:

1. Спазмолитики – Дюспаталин, Бускопан.
2. Ферменты – Панкреатин, Фестал.
3. Сорбенты – Полисорб, активированный уголь.
4. Пробиотики – Аципол, Хилак Форте.
5. Антациды – Фосфалюгель, Гастал.
6. Желчегонные – Хофитол, Карсил.

Запущенные патологии приводят к нарушению усвоения пищи, эрозиям и опухолям ЖКТ, внутренним кровотечениям.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Приводит к деформации и разрушению межпозвоночных дисков. Характеризуется хроническим течением и частыми обострениями.

Остеохондроз — распространённая причина боли в пояснице, когда лежишь на спине

Выпячивание и разрушение межпозвоночного диска приводит к образованию грыжи. Она образуется медленно и является осложнением остеохондроза.

Патология периферической нервной системы, связанная с защемлением корешков спинномозговых нервов. Происходит в результате деформации при дегенеративных процессах позвоночника.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Воспаление седалищного нерва – невралгия. Возникает на фоне переохлаждения, инфекционных процессов и патологий позвоночного столба. Боль усиливается в положении сидя и отдаёт в ногу.

Отличная статья в тему:

Хроническая патология позвоночника и суставов, приводящая к потере подвижности. Возникает на фоне аутоиммунного процесса. Заболевание часто путают с ревматоидным артритом.

Деформация и утолщение суставных хрящей в дугоотросчатых суставах позвоночника. В результате нарушается подвижность позвоночных сегментов.

Если болит позвоночник в области поясницы, то пациента направляют к ортопеду или вертебрологу. Специалист делает осмотр позвоночного столба и мышц спины. Дополнительно проводится рентген, компьютерная томография больного участка или МРТ.

Компьютерная томография — популярный метод выявления болезней позвоночника

Патологии позвоночника тесно связаны с неврологическими проявлениями. Поэтому, понадобится консультация невропатолога, вертебролога, хирурга-ортопеда, нейрохирурга. В некоторых случаях назначается ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ЭМГ.

Большинство болезней позвоночника становится причиной инвалидности и паралича конечностей, если не провести своевременное лечение и диагностику.

1. Остеохондроз в запущенной форме перерастёт в протрузию и межпозвоночную грыжу.
2. Грыжа поясничного отдела часто становится причиной операции. В противном случае пациенту грозит паралич ног. Хорошая статья в продолжение: Грыжа поясничного отдела позвоночника: что это такое, причины, симптомы, стадии, диагностика
   Грыжа поясничного отдела — серьёзное осложнение
3. Радикулит осложняется нарушением кровообращения в поражённом месте и инфарктом спинного мозга.
4. Ишиас приводит к ограничению подвижности ног и нарушениям функций коленного и голеностопного суставов.
5. Спондилёз переходит в деформирующую стадию, при которой сужается спинномозговой канал. Это приведёт к нарушениям в работе конечностей и внутренних органов.
6. Болезнь Бехтерева без должного лечения приведёт к поражению почек. Патология грудного отдела – к болезням сердца, что нёсёт реальную угрозу жизни и здоровью.

Если во время лежания на спине очень болит поясница, то можно облегчить симптомы следующим образом:

1. Нужно максимально расслабить мышцы поясницы. Для этого, лёжа на спине, поднять и согнуть в коленях ноги под прямым углом. Подложить под них подушки.
2. Снять боль обезболивающим препаратом – Нурофеном, Анальгином или более сильнодействующим Кеторолаком. При подозрении на почечную боль принять спазмолитик – Но-Шпу.
3. Место боли смазать болеутоляющей или согревающей мазью – Найз, Кетонал, Долобене, Капсикам, Вольтарен эмульгель. Подойдёт растирка — Меновазин.
4. Укутать поясницу тёплым платком или шалью.

Антиболевая поза при острой боли в пояснице

Иногда, достаточно сменить позу, матрас или подушку. Если болевое ощущение не связана с патологией, то она вскоре утихнет.

Комбинированные препараты, содержащие ненаркотические анальгетики и спазмолитики. Устраняет болевой синдром любой этиологии.

• Баралгин – от 372 р.;
• Ревалгин – от 129 р.;

• Брал – от 52,1 р.;
• Аспирин – от 11 р.;
• Анальгин – от 16 р.;
• Солпадеин Фаст – от 160 р.;
  Солпадеин Фаст — анальгетик при резкой боли в пояснице
• Баралгин М – от 310 р.;
• Парацетамол (Эффералган, Панадол) – от 15 р.;
• Кетокам – от 53,1 р.

Инъекции оказывают быстрое действие и эффективны при выраженном болевом синдроме. Но, их не рекомендуется применять больше 2-3 дней.

Также врачи могут назначить наркотические анальгетики, которые полностью блокирует поступление болевого синдрома в головной мозг. Их продают строго по рецепту. Самые назначаемые средства – это Морфин, Метадон, Викодин, Трамадол, Промедол, Фентанил.

Группа лекарственных средств с болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Их нельзя применять более 2 недель из-за серьёзных побочных эффектов, например, сильной боли в желудке. Увеличение дозировки НПВС не повышает болеутоляющий эффект. Нельзя принимать разные нестероидные средства вместе из-за повышения риска побочных действий.

• Долак – от 58,9 р.;
• Диклофенак – от 20 р.;
• Вольтарен – от 255 р.;
• Ортофен – от 55 р.;
• Кетонал (аналоги – Флексен, Артрозилен, Быструмкапс , Кетопрофен) – от 100 р.;
• Мелоксикам (аналоги – Мовалис, Месипол , Артрозан). Это НПВП нового поколения, обладающий хорошим эффектом при минимуме побочных эффектов. Неврологи часто назначают это препарат вместе с витаминами группы В и миорелаксантами. Цена от 100 р.
  Мелоксикам — это НПВП нового поколения

• Налгезин – от 166,9 р.;
• Диклофенак (Ортофен) – от 20 р.;
• Вольтарен – от 260 р.;
• Найз (аналоги- Нимесулид, Нимика, Нимесил). Стоит от 200 р.;
• Целебрекс (аналог — Дилакса). Хорошо переносится пациентами. Стоит от 250 р.;
• Аркоксиа. Хорошее обезболивающее НПВС. Цена от 410 р.;
• Юниспаз – от 74 р.;
• Тексамен. Эффективный препарат. Цена от 210 р.;
• Кеторолак (аналоги — Кетанов, Кетопрофен, Кеторол). Сильный препарат, время действия до 8 часов. Цена от 35 р.;
  Кеторолак — самые сильные обезболивающие таблетки из группы НПВС
• Ибупрофен (Нурофен, Ибуклин). Довольно безопасный препарат. Стоит от 25 р.;
• Лорноксикам (аналог — Ксефокам). Это сильнодействующий НПВП, действует не менее 7 часов. Цена от 205 р.;
• Дексалгин. Это НПВС с кетопрофеном, хорошо снимает боль, имеет мало побочных действий. Стоит от 310 р.

Из-за нарастания побочных эффектов НПВП не рекомендуется использовать больше назначенного врачом срока (не более недели).

Эффективные препараты, быстро устраняющие воспалительный процесс:

• Кеналог – от 328 р.;
• Преднизолон – от 30 р.;
• Кортизон – от 910 р.;
• Дипроспан – от 230 р.;
• Дексаметазон – от 34 р.

Применяются в терапии острых состояний в дополнение к болеутоляющим и спазмолитическим средствам. Длительное применение кортикостероидов разрешено только по назначению врача.

Средства, эффективно устраняющие спазм скелетных мышц:

• Тизанидин – от 93 р.;
• Тизалуд – от 70 р.;
• Сирдалуд – от 260 р.;
• Мидокалм – от 410 р.;
  
  • Мильгамма – от 320 р.;
    Мильгамма — назначаемый витамин группы В при болезнях позвоночника
  • Комбилипен. Более дешёвый аналог Мильгаммы. Стоит от 180 р.;
  • Витаксон – от 168 р.
  • Мильгамма Композитум – от 276 р.;
  • Нейробион – от 370,8 р.;

  Необходимо пройти полный курс, чтобы результат лечения был стабильным.

  В состав таких средств входит более 1 действующего вещества.

  • Нейродикловит. Эффективный препарат с диклофенаком и витаминами группы В. Цена от 310 р.;
  • Доларен. Это парацетамол + диклофенак.;
  • Некст. Это парацетамол + ибупрофен. Цена от 160 р.;
  • Катадолон Форте. Обладает действием миорелаксантом и НПВП. Цена от 900 р.
    Катадолон Форте — эффективный обезболивающий препарат

  Содержит витамины группы B и диклофенак натрия. Стоит от 300 р.

  Средства, уменьшающие болевой синдром за счёт спазмолитического действия. Снижают воспаление и боли за счёт внутренних ресурсов человеческого тела.

  • Дискус композитум – от 1309, 7 р.;
  • Траумель С – от 130 р.;
  • Рус-Плюс – от 310 р.;
  • Цель Т – от 451 р.

  Гомеопатические средства не считаются лекарствами, поэтому их назначение должен делать опытный специалист гомеопат.

  Свечи с противовоспалительным и болеутоляющим эффектом на ранней стадии заболевания хорошо купируют болевой приступ.

  • Амелотекс – от 144 р.;
  • Дикловит – от 170 р.;
  • Индометацин – от 410 р.;
  • Кетопрофен – от 160 р.;
  • Диклофенак (аналог — Наклофен) – от 50 р.;
  • Кетонал – от 270 р.;
  • ОКИ (аналоги – Артрозилен и Кетонал) – от 300 р.;
    ОКИ — относительно безопасные обезболивающие свечи
  • Вольтарен – от 305 р.

  Они растворяются в прямой кишке и действующие вещества всасываются в кровь. Эффект наступает быстрее, чем у таблеток и капсул.

  Наружные средства наносятся на поражённый участок 3-4 раза в день. С их помощью удаётся добиться облегчения боли и улучшения состояния.

  Эффективные согревающие мази, которые наносятся только аппликатором:

  • Капсикам – от 115 р.;
  • Финалгон – от 316 р.;
  • Никофлекс – от 360 р.

  Мази с противовоспалительным или раздражающим эффектом используются весь период лечения.

  • Ортофлекс – от 80 р.;
  • Ортофен — от 150 р.;
  • Амелотекс – 190 р.;
  • Кетонал – от 430 р.;
  • Найз гель – от 275 р.;
    Найз гель — недорогое и эффектное местное средство
  • Кетопрофен — от 90 р.;
  • Фастум гель — от 280 р.;
  • Дикловит — от 170 р.;
  • Диклофенак. Недорогая и эффективная мазь (гель) — от 50 р.;
  • Быструмгель — от 250 р.;
  • Долгит (Ибупрофен) – 98 р.;
  • Вольтарен эмульгель – от 235 р.;
  • Индометациновая мазь – от 60 р.
  • Долобене. Хорошая мазь комплексного действия – от 480 р.;
  • Бишофит – от 80 р.

  Неплохой эффект даёт применение мазей с ядом змей и пчёл:

  • Випросал В – от 380 р.;
  • Апизартрон – от 330 р.

  Действенные средства, с противовоспалительным, болеутоляющим, а также разогревающим эффектом.

  Пластырь приклеивают на нижнюю часть спины и оставляют на указанное в инструкции время.

  Лечебный комплекс включает следующие процедуры:

  1. Магнитотерапию.
  2. Электрофорез.
  3. Ультразвуковое действие.
  4. Дарсонвализация.
  5. Вибротерапия.

  При этом снижается воспаление и боль в мягких тканях, стимулируется местный иммунитет, улучшается подвижность.

  В домашних условиях помогут следующие недорогие приборы.

  Аппарат действует на причину боли с помощью магнитно-импульсного поля. Он предназначен для лечения следующих заболеваний:

  • артрозы и артриты;
  • остеохондроз любой локализации;
  • травмы (переломы);
  • межпозвоночная грыжа;
  • мышечная боль.

  После процедур устраняется воспаление и отёчность, снимается спазм мышц и уменьшается боль. Метод имеет противопоказания.

  Аппарат, действующий на организм посредством электронейростимуляции. Лечебный эффект достигается путём влияния на рефлексогенные точки тела.

  Результативный и безопасный способ терапии разных патологий. При этом, нормализуется состояние позвоночника и всего организма. Разрешён к применению у онкобольных.

  Мануальный метод отлично справляется с патологиями позвоночника. При этом достигается:

  • коррекция смещённых позвонков;
  • улучшение состояния внутренних органов;
  • устранение хронических болей в пояснице;
  • снижение скованности в конечностях.

  Чтобы после процедуры не возникли нежелательные эффекты, необходимо обращаться к опытному специалисту — мануальщику.

  Массаж поможет снять напряжение мышц и улучшить кровообращение в поражённой области.

  Классический лечебный массаж выполняется мягко, постепенно увеличивая силу давления. После первых сеансов заметно снижается боль и улучшается подвижность. Прочитайте подробнее:

  Точечный массаж делается с применением эфирных масел. Воздействие на биоактивные точки уменьшает болевой синдром и восстанавливает циркуляцию крови. Улучшается питание тканей и снижается отёчность.

  Баночный массаж разогревает поясницу и стимулирует приток крови. Вакуумные банки фиксируют на расстоянии 3 см. от позвоночника с обоих боков. Водить ими нужно снизу-вверх в разных направлениях, не отрывая от кожи.

  ЛФК назначают после улучшения состояния пациента. Заниматься гимнастикой нужно осторожно, чтобы не усилить боль.

  1. Дыхательное. Прилечь на жёсткую поверхность (ноги при этом свисают вниз). Закрыть глаза и сделать глубокий вдох. Нужно выполнить 5 вдохов животом, затем 5 грудной клеткой. Далее, всем телом потянуться, выпрямив ноги.
  2. Стать на пол локтями и коленями. Глубоко вдохнуть и, выдыхая, сжать мышцы ягодиц на 3-5 секунд. Затем расслабиться и опять сделать вдох. Упражнение можно продолжить выгибанием и прогибанием спины, если нет сильной боли. Дыхание при этом остаётся ровным.
  3. Стать на четвереньки и медленно поднять правую руку вперёд. Шея и спина при этом остаются ровными. Задержаться в этом положении тела на 3 сёк. Опустить руку и проделать тоже с левой.

  Упражнения повторяются по 3-5 раз.

  В комплекс лечения хронической боли включается и домашняя физиотерапия.

  Методы народной медицины эффективны и безвредны. Вот несколько рецептов:

  1. Взять кусок ткани из овечьей шерсти, соответствующий размеру больной области. Пришить к нему резинки так, чтобы его можно было одеть в виде пояса. В миске с горячей водой растворить большую горсть поваренной соли и опустить в неё пояс на 1,5 ч. Вынуть, отжать и просушить. Можно носить постоянно, до исчезновения симптомов.
  1. Больное место слегка промассировать с бальзамом «Звёздочка». Сверху прибинтовать лист фольги и утеплить. Компресс оставить на ночь.
  2. Поясницу смазать мёдом и накрыть тканью. Горчичники смочить тёплой водой и поставить на ткань. Укутать спину на 1 час. Затем снять компресс и кожу очистить влажной салфеткой. Укутаться и лечь спать.

  Интересная статья в продолжение:

  Ортопедический матрас и удобная небольшая подушка помогут расслабиться усталым мышцам спины.

  При сидячей работе необходимо найти время для ходьбы пешком. Это поможет расслабить мышцы поясницы и устранить скованность.

  Хороший эффект дают регулярные курсы массажа и ЛФК. Это способствует укреплению мышц спины и ног, устранению скованности и повышению работоспособности. Так можно надолго забыть о мучительных болях.

  Хорошая статья в продолжение:

  Регулярное применение коврика Кузнецова снизит количество обострений заболевания, расслабит напряжённые мышцы всей спины.

  Заболевания позвоночника часто проявляются болью. Иногда, она возникает ночью, во время сна. При этом характер и локализация боли могут быть разными. Это зависит от причины недомогания.

  Иногда, боль свидетельствует о болезнях органов малого таза. Но, при своевременном лечении мучительные симптомы легко устраняются. Поэтому, если в положении лёжа на спине болит поясница, то надо обратиться к врачу и пройти обследование.

  источник

  В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

  В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

  То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

  Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

  Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

  Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

  Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

  Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

  Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

  При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

  Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

  Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

  ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

  Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

  Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

  Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

  Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

  Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

  Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

  Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

  Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

  С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

  Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

  Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

  Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

  Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

  Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

  Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

  источник

  За день устали терпеть боль в пояснице, и ночью сложно выспаться. Для здорового сна важно выбрать правильную позу, которая сделает ночной отдых комфортным.

  Научные исследования в рамках программы «Глобальное бремя болезней» назвали боль в пояснично-крестцовом отделе одной из доминирующих причин инвалидности, которая не вызвана серьезными заболеваниями, как рак или артрит.

  Чаще боль в пояснице провоцирует стресс, малоподвижный образ жизни и неудобное положение тела во время сна. Для здорового сна нужно выбрать правильную позу, которая поможет снизить боли в пояснице, головную боль и высокое кровяное давление.

  Если в позе лежа на спине, чувствуется дискомфорт, эксперты рекомендуют перевернуться на бок, чтобы плечо соприкасалось с матрасом вместе с остальной частью туловища и положить подушку между согнутых колен.

  Для дополнительной поддержки разместить подушку под талию, которая поможет, удерживать бедра, таз и позвоночник в ровном положении, если между телом и матрасом чувствуется зазор.

  При грыже межпозвоночных дисков, рекомендуется спать на боку, подтянув бедра к животу, при этом спина прогнется дугой. Между ног положить подушку, которая не даст бедрам поворачиваться и нагружать поясницу. Периодически менять стороны, чтобы предотвратить мышечный дисбаланс.

  При привычке спать на животе под пах и таз нужно подложить небольшую подушку или валик, чтобы поясница не выдвигалась вперед и не выгибалась чрезмерно. Однако поза приносит дискомфорт шейному отделу позвоночника.

  Специалисты советуют спать на спине, слегка согнув ноги, исходя из следующих соображений: когда человек вытягивает нижние конечности, то у него натягиваются сухожилия бедер и ягодиц, что увеличивает болезненность в пояснице.

  Под колени помещают валик или небольшую подушечку для сглаживания поясничного лордоза. При такой позе боли в поясничной области ослабевают и тело расслабляется.

  Для дополнительной поддержки используется свернутое полотенце, которое размешается под поясницей, чтобы спина приняла естественное положение. В результате уменьшается нагрузка на точки давления.

  Независимо от позы во время сна, деталь на которую стоит обратить внимание — правильное выравнивание позвоночника. Особое внимание уделяется ровному положению головы, плеч и бедер.

  Расстояния, которые возникают между телом и кроватью, нагружают мышцы спины, и не дают расслабиться. Для комфортного сна используются подушки, чтобы подержать позвоночник в правильном анатомическом положении.

  Удобная подушка поддерживает шею и создает ровное положение для шейного отдела позвоночника.

  В зависимости от позы для сна подушка помещается под голову и шею, а не под плечи.

  В положении на боку голова находится на подушке, а плечо на матрасе. Нижний край подушки располагается точно под шеей.

  При положении лежа на спине удобна тонкая подушка, которая полностью заполняет пространство между шеей и матрасом, чтобы поддержать шейный лордоз.

  Срок службы подушки не превышает 2,5- 3 года. Натуральные наполнители подушки содержат большое количество провокаторов аллергии, таких как плесень и пылевые клещи.

  — чтобы восстановить нормальный режим сна следует ложиться спать и вставать в одно и то же время. Вначале без привычки заснуть трудно, но со временем положение исправиться.

  — настроится на сон, помогут успокаивающие процедуры за 30-60 минут до отхода ко сну. Расслабляющая ванна с пеной, морской солью или ароматическими маслами позволит расслабиться и вернет душевное равновесие.

  — бодрит нервную систему кофе и другие стимуляторы. Разумное решение — отказ от напитков, которые содержат кофеин, заменив травяным чаем.

  — занятия спортом на ночь повышают уровень адреналина и температуру тела, этих двух факторов достаточно, чтобы не уснуть вовремя.

  Ставьте лайки и подписывайтесь на канал!

  источник

  Более или менее интенсивная боль в спине во время сна возникает у большого числа людей. Дискомфорт бывает постоянным, периодическим, доставляет больше или меньше неудобств. Материал рассматривает, почему появляется такая симптоматика, о чем она свидетельствует, к каким последствиям может привести.

  Чаще всего боль в спине в положении лежа ночью возникает при наличии патологии опорно-двигательного аппарата.

  • Остеохондроз – распространенное заболевание позвоночника, характерное как для людей старшего возраста, так и для молодежи. Оно характеризуется деградацией тканей межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки сближаются, а мышцы гипертонизируются, пытаясь удержать их на местах. Во время сна, в условиях гиподинамии, под действием внешних сил позвонки начинают сближаться, мускулам приходится напрягаться сильнее. В процессе этого возможно ущемление нервной, сосудистой ткани.
  • Болезнь Бехтерева – серьезное заболевание, характеризующееся заращением естественных полостей в суставах позвоночника. Для патологии характерно обострение болей в ночное время. Они тупые, очень интенсивные;
  • Значительно реже симптоматика связана с патологиями внутренних органов. Пиелонефрит (воспаление почек) вызывает спинные боли ночью, имеющие ноющий, интенсивный характер, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • Язва двенадцатиперстной кишки проявляется сильными ночными болями колющего характера нижней части желудка, так как ночью повышается секреторная активность желудочно-кишечного тракта.

  Дискомфортные ощущения, вызванные патологиями ОДА, чаще всего, исчезают, как только пациент сменил позу. Тогда как при патологиях внутренних органов такого не происходит.

  Если болит спина после сна на животе – это свидетельство того, что сон проходил в физиологически неприемлемой позе. При сне на животе позвоночник прогибается в области наибольшей нагрузки. У большинства людей это поясница, которая прогибается вниз при таком положении. На слишком мягких матрасах она способна также увлекать за собой нижнюю часть грудного отдела, бедра. При жестком матрасе прогибается только поясница, так как тело опирается на ребра, тазовые кости.

  Помимо поясницы способен болеть грудной отдел позвоночника. Это происходит, обычно, при слишком высоком положении плечевого пояса (когда при сне голова опирается на руки, плечи лежат на подушке). Из-за такого положения может страдать шея, происходить защемление нервов крестца.

  Почему болит спина, когда спишь на животе? Такая поза не физиологична сама по себе, оказывает нагрузку на поясницу. От нее нужно отучаться, так как во время сна позвоночник должен оставаться прямым – прогибы недопустимы. Немного снизить вред поможет ортопедический матрас правильно подобранной жесткости, подкладывание под живот валика из одеяла, позволяющего выпрямить позвоночный столб. Но и это не панацея – если спишь на животе, нагрузка на спину все равно присутствует. Лучше от этого отучаться.

  Поясница подвергается наибольшей нагрузке среди всех отделов позвоночника. Степень, характер нагрузки зависят от особенностей осанки.

  • Чаще всего болит спина ночью в области поясницы при сне на животе. Происходит защемление нервной ткани пояснично-крестцового отдела из-за прогиба позвоночника, сближения позвонков;
  • При сне на спине поясничный отдел не может достаточно выпрямиться, из-за чего возникает спазм, гипертонус мышц, ноющая боль (в отличие от предыдущего случая, когда она, чаще всего, острая);
  • При сне на боку поясница прогибается вниз, так как тело опирается на тазовые кости, ребра. Поясничный же отдел, оказавшийся между ними, под действием силы тяжести провисает, деформируется.

  Частично решить проблему позволяет ортопедический матрас, деформирующийся в местах наибольшей нагрузки, выравнивающий таким образом позвоночник. Наиболее благоприятной для поясничного отдела позой является сон на спине с ногами, приподнятыми на валике из одеяла. Таким способом поясница выпрямляется, изгиб (зависящий от осанки) распрямляется.

  Если по ночам болит спина, а днем проходит, то речь идет о гиподинамической нагрузке. Гиподинамическая нагрузка возникает тогда, когда человек долго находится в одной позе. Нагрузка на позвоночный столб распределена неравномерно, в зонах наибольшей нагрузки позвонки начинают сближаться. Мускульный каркас, стараясь удержать их на физиологически обусловленных местах, приходит в состояние гипертонуса, затем – спазма.

  Спазм болезненный сам по себе – он вызывает ноющий разлитой дискомфорт, усиливающийся при движении. Но также в результате него способна произойти компрессия нервной ткани, провоцирующая острую резкую боль высокой интенсивности во время смены позы. Гипертонус может зажимать сосуды, что также вызывает неприятные ноющие ощущения, провоцирует нарушение питания жестких дисков.

  Как только человек встает, ночные боли в спине в положении лежа проходят. Он выводит организм из гиподинамии. При движении спазм мышц снимается, кровообращение нормализуется. Даже компрессия нервной ткани может оказаться снята. Но со временем явление способно принять характер регулярного – тогда гипертонус не станет сниматься так быстро – неприятные ощущения будут сохраняться на протяжении всего дня.

  Наиболее точно установить причину возникновения болезненной симптоматики позволяют КТ, МРТ. Но эти методы сложные, затратные, потому в большинстве случаев, для диагностики патологий ОДА применяются следующие подходы:

  1. Рентгенограмма, позволяющая отследить наличие косвенных признаков патологии – сближения позвонков;
  2. Мануальный осмотр, проверка рефлексов, чувствительности;
  3. Электронейрограмма позволяет оценить степень вовлечения нервной ткани.

  Для диагностики состояния почек, 12-типерстной кишки применяется ультразвуковое исследование.

  Когда после ночи болит спина, избавиться от неприятной симптоматики помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Можно однократно нанести на болезненный участок мазь Найз, Диклофенак, которая обезболит, снимет воспаление в области защемления. Если она не помогает, разрешено принять одну таблетку Ибупрофена, Нурофена внутрь. Снять спазм мышц также помогает общее (горячие ванны), местное (разогревающая мазь Вольтарен) тепло.

  При заболеваниях позвоночника необходимо спать на ортопедических матрасах и подушках. Основная цель этих приспособлений в том, чтобы, когда человек на них ложился, его позвоночник оставался (становился) прямым. Достигается это путем деформации, прогиба матраса в зонах наибольшей нагрузки. В зависимости от типа материала, из которого матрас изготовлен, зоны нагрузки определяются по степени прогревания или по весу.

  Если с подушками все просто – нужно выбрать наиболее комфортную для себя, то матрас необходимо тщательно подбирать по весу тела спящего. У разных брендов различные системы оценки соотношения жесткости матраса и веса спящего. Необходимо при выборе обращать на это внимание.

  Боли в ночное время возникают из-за гиподинамии. Снять их можно легкой гимнастикой:

  1. Примите упор на колени и ладони, выполняйте прогибы вниз-вверх;
  2. Совершайте вращательные движения головой, повороты вправо-влево, наклоны вперед-назад;
  3. Поднимите над головой прямые руки, пальцами одной обхватите запястье другой, совершайте наклоны вправо-влево.

  Гимнастику нужно выполнять регулярно ежедневно, дополнять ее пешими прогулками, занятиями плаванием.

  Профессиональное массажное воздействие должно проводиться профилактически один-два раза ежегодно курсами по 7-10 процедур. Предпочтительно сделать это накануне сезонного обострения или осенью, весной. Процедуры должны проводиться профессионалом, быть согласованы с врачом. В период обострений массаж запрещен, но показан на стадии восстановления, реабилитации после рецидива.

  Массаж укрепит мышечный корсет, снизив вероятность возникновения спазма. Также в ходе процедур позвонки будут возвращены на свои нормальные физиологические позиции, уменьшена компрессия нервной ткани, улучшено кровообращение.

  Наиболее благоприятными типами физиотерапии для позвоночника считаются магнитотерапия, СВЧ, УВЧ. Применяется воздействие в период обострений для снятия болей, отека, воспаления, ускорения выздоровления. Также показаны для профилактики – стоит проходить два курса по 7-10 процедур ежегодно.

  Важную роль играет правильное питание, благодаря которому опорно-двигательный аппарат будет получать достаточное количество полезных веществ. Следуйте рекомендациям:

  1. Откажитесь от алкоголя, курения;
  2. Добавьте больше витаминов группы В, т. к. они позитивно влияют на нервную ткань;
  3. Употребляйте продукты, богатые фосфором;
  4. Ешьте больше молочного, кунжута, иных продуктов, где много кальция;
  5. Употребляйте витамин Д3, т. к. без него не усваивается кальций.

  Такая диета замедлит процессы деградации тканей ОДА.

  Когда долго лежишь, может возникать боль. Часто она не интенсивная и не слишком мешает. Но не стоит ее игнорировать, так как избавиться от нее достаточно просто, улучшив тем самым свое качество жизни.

  источник

  Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.

  Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:

  1. Малоподвижность.
  2. Неправильная осанка.
  3. Длительные статические позы.
  4. Неудобная поза во время сна.
  5. Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).

  Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

  К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:

  Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.

  Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.

  У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

  • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
  • Слабая, интенсивная или умеренная.
  • Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
  • Одно-или двусторонняя.
  • Кратковременная или продолжительная.

  Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.

  Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

  Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.

  Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

  Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

  1. Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
  2. Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
  3. Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

  В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

  Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

  • Онемение, покалывание, жжение.
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение рефлекторных реакций.
  • Снижение мышечной силы.

  Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

  Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.

  Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

  • Скованность в пояснице.
  • Болезненность и напряжение мышц спины.
  • Ограничение подвижности.
  • Искривление позвоночника, сутулость.
  • Снижение роста.

  Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

  Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

  • Учащение мочеиспускания, позывы.
  • Изменение окраски мочи (мутная).
  • Болезненность при поколачивании в поясничной области.

  Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

  Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.

  При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

  • Отрыжка воздухом и кислым.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие живота.
  • Запоры.

  После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

  Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

  1. Рентгенографии позвоночника.
  2. Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
  3. УЗИ почек.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Общие анализы крови и мочи.
  6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
  7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

  Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

  источник

  Ночной сон несет неоценимую пользу для человеческого организма. В то время как тело максимально расслаблено, нервная система человека восстанавливается. Также во время сна происходит ускоренная регенерация клеток, восстановление сил, улучшение функций иммунной системы и другие важные процессы.

  Однако полноценный отдых невозможен, если по ночам человека мучают боли в спине, которые могут быть следствием не только физиологических факторов, но и указывать на серьезные заболевания организма.

  На приеме у специалистов можно часто слышать вопросы: «Почему болит спина, когда я сплю?» или «Почему болит спина, когда я ложусь?».

  Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

  Очень важным аспектом полноценного ночного отдыха является анатомически верная поза для сна. В такой позе мышцы максимально расслабляются, а позвоночный столб принимает физиологическое положение. Как правило, люди спят в положении лежа на спине, на животе или на боку.

  Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

  Для здоровья позвоночника и в целях профилактики его патологий специалисты рекомендуют спать на боку.

  В таком положении все сегменты позвоночника находятся на одной линии, расслабляются спинные мышцы, конечности и тазовый пояс. Также эта поза позволяет максимально снизить нагрузку на позвоночные диски и способствует улучшенной циркуляции крови.

  Врачи утверждают, что сон в позе лежа на животе, в которой любит спать большинство людей, является анатомически неправильным. Такая поза способствует перенапряжению мышц поясничного отдела позвоночника. Кроме того, в таком положении человек поворачивает голову набок, что приводит к затруднению кровотока по артериям.

  Спать на спине также не рекомендовано.

  Ночные боли в спине в положении лежа могут быть следствием неправильного выбора матраца или подушки для сна. Идеальным вариантом являются ортопедические изделия средней жесткости.

  Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

  Для профилактики боли в спине по ночам врачи советуют выбирать постельное белье из натуральных тканей. Синтетические волокна при трении о них человеческого тела создают электрические микроразряды, приводящие к непроизвольным мышечным сокращениям и развитию болевого синдрома.

  Физическая активность, особенно тяжелая, нередко приводит к появлению боли в спине в положении лежа на следующий день. Связано это с накоплением в мышечной ткани недоокисленных обменных продуктов (например, молочной кислоты), которые провоцируют боль не только в области спины, но и в других частях тела.

  Физиологические причины боли в спине ночью можно определить и устранить самостоятельно.

  Но если болит спина в положении лежа каждую ночь и присутствуют дополнительные признаки какого-либо заболевания, необходима консультация опытного врача.

  Дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящи и межпозвоночные диски. Остеохондроз приводит к нарушению метаболизма и кровообращения в позвоночнике, потере межпозвонковыми дисками прочности и эластичности.

  Существует остеохондроз крестцово-поясничного, грудного и шейного отделов позвоночного столба.

  Характер и локализация боли

  При шейном остеохондрозе боль носит ноющий характер, локализуется преимущественно в шее и между лопаток и усиливается при движениях головой и руками.

  Развитие заболевания в грудном отделе проявляется двумя состояниями: дорсалгией и дорсаго. При дорсалгии боль слабая, ноющая, продолжительная. Локализуется непосредственно в грудной клетке и межлопаточной области. Дорсаго же сопровождается острой приступообразной болью, которая может возникать внезапно и иметь различную интенсивность.

  Пояснично-крестцовый остеохондроз характеризуется наличием ноющей, тупой, длительной боли с четкой локализацией в нижней части спины.

  В редких случаях пациенты отмечают разлитую боль без четкого определения очага.

  Дополнительные симптомы

  Для каждой формы заболевания характерны свои клинические признаки.

  • ноющие боли в руках, затылочной области, шее;
  • появление хруста при поворотах или движениях головой;
  • жжение между лопатками;
  • покалывание, онемение в верхних конечностях;
  • головные боли в области затылка, иррадиирущие в темя и виски;
  • чувство головокружения и потеря сознания при резких движениях шеей;
  • шум в ушах;
  • зрительные и слуховые расстройства.
  • боль в груди и между лопаток;
  • мышечный дискомфорт;
  • усиление боли при вдохе;
  • чувство сдавленности в области груди;
  • боли в области ребер при ходьбе;
  • локальное онемение и покалывание кожи;
  • жжение, зуд в ногах;
  • хрупкость ногтей и сухость кожных покровов;
  • боль в пищеводе;
  • расстройства функций ЖКТ.
  • боль в пояснице, которая отдает в ноги;
  • усиление боли при нагрузках;
  • скованность движений после сна;
  • спазмы мышц спины;
  • больному больно повернуться на бок во время сна;
  • «прострелы» в пояснице;
  • нарушение чувствительности в ногах и ягодичных мышцах;
  • похолодание ног, покалывание в ногах;
  • спазмы артерий и отсутствие пульса в нижних конечностях;
  • нарушения потовыделения;
  • шелушение кожи в области боли.

  Диагностика и лечение

  Диагностика заболевания проводится при помощи:

  • лабораторных исследований мочи и крови;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ;
  • рентгенографии;
  • ЭКГ.

  Лечение болезни проводят медикаментозными препаратами, физиотерапией, массажем и лечебной гимнастикой.

  В качестве лекарств используют:

  • нестероидные препараты противовоспалительного действия, применяемые наружно, инъекционно и внутрь;
  • анальгезирующие и спазмолитические препараты;
  • хондропротекторы и миорелаксанты;
  • поливитамины;
  • биостимуляторы и стероиды.

  Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами считаются: магнитотерапия, электрофорез, ионофорез.

  Дегенеративный процесс в позвоночнике, который приводит к появлению костных образований по краям тел позвонков.

  Характер и локализация боли

  Болезненность в спине при данном заболевании носит слабовыраженный ноющий характер.

  Дополнительные симптомы

  Болевые ощущения в спине — не основной симптом при спондилезе. В некоторых случаях болевой синдром и вовсе отсутствует.

  Чаще всего пациенты отмечают скованность в спине, особенно после ночного сна, усталость в шее и поясничной области, которые проходят при легком массировании пораженного участка.

  При поражении шейного отдела пациенты жалуются на:

  • периодические боли в затылочной и височной областях;
  • головокружения;
  • зрительные расстройства;
  • гул в ушах;
  • повышение или понижение АД.

  Если поражен грудной отдел, больного беспокоят:

  • покалывание за грудиной и в области сердца;
  • болевые ощущения в чаше средостения;
  • болезненность ребер;
  • боль при попытках перевернуться на бок, находясь в положении лежа.

  Спондилез поясничного отдела проявляется:

  • перемежающейся хромотой;
  • ощущением, будто ноги становятся «ватными» или наоборот «каменными»;
  • усилением боли при движениях и стиханием болевого синдрома при наклоне спины вперед.

  Диагностика и лечение

  Диагностировать спондилез позвоночника можно на основании результатов рентгенографического исследования. Также могут быть использованы МРТ и КТ.

  Лечение проводится при помощи приема медикаментов, физиотерапии и, в редких случаях, оперативного вмешательства.

  В качестве медикаментозного лечения используют:

  После снятия острых симптомов прибегают к физиолечению, которое включает в себя:

  Другое название данной патологии — артроз позвоночника. Представляет собой дистрофический дегенеративный процесс, в ходе которого ткань хрящей суставов изменяется и разрушается.

  Характер и локализация боли

  Интенсивность болевого синдрома зависит от области поражения позвоночного столба.

  Люмбоартроз (поражается поясничный отдел) проявляется хроническими, часто повторяющимися ноющими болями в спине и пояснице, нередко отдающими в ягодицы и бедра.

  При цервикоартрозе (поражается шейный отдел) больные жалуются на боли в области шеи, которые могут иррадиировать в область между лопаток, надплечье, лопатки, руки, затылок.

  Дорсартроз (поражается грудной отдел) протекает без определенной симптоматики, но в некоторых случаях человек может обратить внимание на сжимающие боли в области груди.

  Диагностика и лечение

  Постановка диагноза производится после первичного осмотра и на основании результатов МРТ или КТ.

  Основное лечение пациента, страдающего спондилоартрозом, заключается в назначении больному курса массажа, ЛФК. Также бороться с патологией помогает плавание.

  Среди медикаментов предпочтение отдается хондропротекторам, миорелаксантам и НПВП, которые помогают устранить болевой синдром.

  Патология позвоночника, при которой происходит смещение одного из позвонков кпереди или кзади. Заболевание приводит к деформации позвоночного столба, развитию вторичного спинального стеноза, сдавливанию нервных корешков.

  Характер и локализация боли

  Заболевание характеризуется умеренным или сильным болевым синдромом в области крестца, копчика и ног. Больного мучает боль в пояснице, когда он спит.

  Нередко боль в поясничном отделе сопровождается болезненностью в груди.

  Дополнительные симптомы

  Основными симптомами спондилолистеза являются:

  • боль в ногах и спине, особенно при ходьбе, сидении и разгибании поясницы;
  • болит спина в лежачем положении при прощупывании позвонков;
  • образование кифоза;
  • укорочение туловища из-за оседания и углубления в таз;
  • удлинение конечностей;
  • появление складок в области поясницы, которые переходят на переднюю стенку брюшины;
  • выпячивание грудной клетки и живота вперед;
  • изменение походки;
  • ограничение подвижности позвоночника.

  При запущенном заболевании патология поражает нервные корешки, седалищный нерв и спинномозговые структуры.

  На этом этапе пациенты жалуются на боль и тяжесть в ногах, потерю чувствительности и нарушения в работе вегетативной нервной системы, слабость анального и ахиллова рефлексов.

  Диагностика и лечение

  Основным методом диагностики спондилолистеза считается рентген в двух проекциях. Также информативными являются КТ и МРТ.

  Лечение физиотерапевтическое, иногда хирургическое.

  Патология развивается вследствие сильных нагрузок на позвоночник, которые приводят к тому, что фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро из него выпячивается и сдавливает нервные корешки.

  Характер и локализация боли

  Патология протекает с болевым синдромом ноющего, сдавливающего характера, локализованным в груди, животе и спине.

  Болезненность усиливается при резких движениях, кашле.

  Дополнительные симптомы

  Клиническими проявлениями межпозвоночной грыжи и пролапса диска являются:

  • покалывание и онемение в спине, груди, животе и конечностях;
  • боль, иррадиирующая в область сердца;
  • чувство, будто в спине кол;
  • пищеварительные и мочевыделительные расстройства.

  Диагностика и лечение

  Диагностировать наличие грыжи между позвонками можно при помощи рентгенографии, ЭКГ, МРТ и КТ.

  Лечение, как правило, хирургическое.

  Воспалительное заболевание позвоночника и суставов хронического течения. Для болезни характерна боль в области крестца, паха и ног, интенсивность которой возрастает ночью и в утренние часы.

  Характер и локализация боли

  Боль ноющая, острая, локализована по всему позвоночному столбу.

  Дополнительные симптомы

  Кроме болей, пациенты испытывают дискомфорт в шее и спине, особенно после сна, двигательные ограничения в позвоночнике, усиление боли при движениях, кашле.

  Диагностика и лечение

  Диагностика проводится путем рентгенографического исследования и МРТ.

  Для лечения используют глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и НПВС.

  Хроническая патология, которая склонна к рецидивирующему течению. Характеризуется образованием в стенке кишки язвы.

  Характер и локализация боли

  Боль при язве 12-перстной кишки локализована вверху живота. Чаще всего боль появляется при чувстве голода.

  Боль пронзительная, сильная, в некоторых случаях ноющая.

  Нередко болит позвоночник ночью, в сердечной области.

  Дополнительные симптомы

  Помимо дискомфорта, пациенты испытывают:

  • чувство голода спустя короткое время после приема пищи;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • тошноту и отрыжку воздухом.

  Диагностика и лечение

  Диагностика язвы 12-перстной кишки включает:

  • осмотр и сбор анамнеза;
  • рентгенографию;
  • гастродуоденоскопию;
  • внутрижелудочную рН-метрию и рН-метрию кишки.

  Лечение проводится при помощи препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, иногда используют антибиотики.

  Также важным методом лечения является соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

  Бактериальное воспалительное заболевание почек.

  Характер и локализация боли

  Пиелонефрит протекает с ноющей, тупой болью, локализованной в боку со стороны поражения как в передней части, так и в области спины.

  Дополнительные симптомы

  Дополнительно человека беспокоят следующие признаки:

  Диагностика и лечение

  После осмотра и беседы с пациентом врач назначает клиническое исследование крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы, ретроградную пиелоуретерографию и экскреторную урографию.

  Лечение проводится антибиотиками и при помощи хирургического вмешательства.

  Болевой синдром может быть вызван:

  • заболеваниями периферической нервной системы, такими как радикулит, плексит, ганглионит, неврит;
  • патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной, кроветворительной систем;
  • гинекологическими болезнями;
  • опухолевыми процессами в организме.

  Если человек испытывает боль в спине в положении лежа на спине при попытке переворачиваться, необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить следующие заболевания:

  Обратиться за медицинской помощью необходимо немедленно, если;

  • ночью болит спина, состояние сопровождается онемением левой руки, болью в области сердца, шеи и нижней челюсти слева;
  • человек не чувствует нижних конечностей;
  • у пациента наблюдается спутанность сознания;
  • больно глотать;
  • боль в спине в положении лежа на спине нестерпима и не купируется анальгетиками.

  Для того чтобы снизить интенсивность боли во время ночного сна, можно принять таблетку Парацетамола, Нимисулида. Также можно использовать ректальные свечи Диклофенак.

  Если симптом беспокоит человека каждую ночь, важно обязательно посетить врача!

  Боль в спине, беспокоящая человека по ночам, — отнюдь не безобидный симптом. Она может указывать на развитие патологий, которые требуют длительного, сложного, но обязательного лечения. Не стоит заниматься самодиагностикой и принимать обезболивающие препараты самостоятельно.
  Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

  Лучше вместе со специалистом определить, почему болит спина во время сна, и устранить причину боли.

  источник