Чево так болит поясница

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
Спондилоартроз
Спондилез
Спондилолистез
Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
Боль сочетается с недержанием мочи и кала
Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
Если у Вас уже была боль в спине раньше
Если боль длится более 3 дней
Если Вы принимаете гормоны
Если боль в пояснице возникла после травмы
Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Наружные препараты для устранения болей в пояснице	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
НПВС	Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол	Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное
Согревающие мази, гели	Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон	Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее
Хондропротекторы при остеохондрозе	Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос	Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

улучшению кровообращения в пояснице;
укреплению мышечного каркаса спины;
снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Вряд ли найдется хоть один человек, который хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как боль в пояснице. Как правило, болевые ощущения возникают внезапно и могут достаточно долго оставаться без внимания. Но стоит ли игнорировать сигналы собственного организма?

Современный ритм жизни заставляет проводить большую часть времени в сидячем положении. В результате получается неравномерная нагрузка на одни мышцы и недостаток нагрузки на другие. Зарядка, длительные прогулки, плавание в бассейне и другие физические нагрузки являются отличной профилактикой различных заболеваний, но на все это далеко не всегда удается уделить время. Давайте поговорим о причинах возникновения опоясывающей боли в области поясницы и о том, какие меры стоит предпринимать при ее появлении.

Наиболее распространенной причиной возникновения болей пояснице являются болезни позвоночника. Среди них отдельно выделяют:

остеохондроз;
сколиоз;
травмы;
радикулит;
туберкулезные и сифилитические процессы;
новообразования (опухоли).

Мы поставили именно остеохондроз на первое место, потому как именно эта болезнь является наиболее часто встречающейся и одной из самых опасных.

Следующий этап – развитие воспаления, которое приводит к отеку и еще большему ущемлению.

Как проявляется заболевание? Внешне остеохондроз проявляется как искривление позвоночника и ограничение движений. В этом случае достаточно сильно болит позвоночник в области поясницы. Облегчение болевого синдрома наблюдается в горизонтальном положении при принятии определенной позы.

Так как остеохондроз имеет ряд сопутствующих заболеваний (например, заболевания ЖКТ), для составления плана лечения нужно обратиться к терапевту. На основании произведенных анализов он сможет дать направление на консультацию к профильным специалистам.

Первая помощь особенно необходима больному, если у него так называемый «прострел». Для облегчения состояния, необходимо уложить человека на спину на твердую поверхность.

Применять мази или крема не рекомендуется. Можно дать небольшую дозу обезболивающего и ждать приезда врача. Не стоит давать обезболивающие в больших количествах – если заглушить боль, врач не сможет поставить корректный диагноз.

В первую очередь необходимо соблюдать строгий постельный режим. Лечение можно разделить на несколько этапов:

Лечение болевого синдрома. Может производиться как дома, так и в стационаре. Больному накладываются компрессы, делаются натирания, даются обезболивающие средства.

Терапия, включающая в себя использование сосудорасширяющих средств, дегидрирующих препаратов, обезболивающие блокады.

Проведение неврологических процедур, (мануальное воздействие, физиотерапия, введение необходимых препаратов)

Восстановительный этап. Проводится в больнице, дома или в санатории. Данный этап направлен на восстановление функций и реабилитацию организма.

После проведения курса лечения необходимо соблюдать профилактические меры, а именно: больше двигаться, если работа сидячая – делать перерывы каждый час, спать на жесткой постели, ходить в бассейн и следить за своим весом.

Многие беременные женщины отмечают возникновение опоясывающей боли. Период ожидания малыша – волнительное и непростое время, когда будущей маме требуется уделять большое внимание своему самочувствию.

Существует две основные причины возникновения боли: угроза выкидыша и повышение нагрузки на позвоночник (особенно на 5-6 месяце, когда наблюдается быстрый рост живота, то болят ноги и поясница).

Остальные причины (например, заболевания почек, мочеполовой системы) обычно выявляются в процессе общего обследования при постановке на учет. Некоторые беременные могут жаловаться, что у них болит поясница и копчик – такие симптомы возникают при подготовке таза к родам.

Лечение при угрозе выкидыша производится в стационаре. При втором варианте врачи рекомендуют носить бандаж и делать специальные гимнастики для беременных. Особенно полезны коленно-локтевые позы.

Если нет противопоказаний, то отличной профилактикой болей в пояснице является посещение бассейна. Хорошо укрепляют мышцы и ежедневные прогулки на свежем воздухе (минимум 1-2 часа). Обратите внимание на то, что физические нагрузки должны возрастать постепенно, в противном случае болевой синдром не заставит себя долго ждать.

К болезням желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать опоясывающую боль в области поясницы, относят:

панкреатит;
аппендицит;
колиты и энтериты;
заболевания двенадцатиперстной кишки;
язвы и другие заболевания желудка.

Резкая и сильная боль возникает именно при приступах панкреатита, поэтому чаще всего к врачам обращаются лица с подозрением на это заболевание.

Как проявляется панкреатит? Боль возникает резко, но в положении сидя или при наклоне туловища вперед она стихает. Когда болит поясница лежа или поясница болит когда встаешь – можно с достаточно большой уверенностью сказать, что это панкреатит.

Болевой синдром может сопровождаться повышенной температурой, снижением аппетита и тошнотой, вздутием живота, икотой, одышкой, неприятными ощущениями в подложечной области.

Хочется добавить, что, как и любое другое заболевание, панкреатит не появляется внезапно, а может развиваться годами. Если вы наблюдаете возникновение несильных болей через 15 минут после еды, проходящих через непродолжительное время – лучше обратиться к врачу.

При подозрении на панкреатит рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. При остром панкреатите необходимо срочно вызывать скорую помощь. В противном случае это заболевание может перерасти в другое, еще более опасное – панкреонекроз.

Бывают ситуации, когда невозможно быстро вызвать скорую помощь или приехать она может нескоро. Для облегчения приступа острого панкреатита необходимо предпринять следующие меры:

Усадите больного и немного наклоните туловище вперед. Обеспечьте ему покой.

Исключите употребление еды.

Обеспечьте прием жидкости каждые полчаса, но не более ¼ стакана.

Дать больному 0,8 мг Но-Шпы или Дротаверина. Лекарства, содержащие ферменты (Креон, Мезин и др.) следует исключить.

Приложите что-нибудь холодное на область поджелудочной железы со стороны спины.

Острый панкреатит лечится только в стационаре. При хроническом панкреатите специалисты могут назначить спазмолитики (например, Но-Шпа) или курс антисекреторных.

Также обязательно строгое соблюдение диеты. При длительном хроническом панкреатите могут быть назначены ферменты, например, Фестал, Панкреатин, Микразим, Креон и другие.

Из-за возросшей популярности болезни почек стоит выделить в качестве отдельного пункта. Несмотря на их разнообразие, практически каждая из них вызывает опоясывающую боль в области поясницы.

Симптоматику легко можно спутать с другими заболеваниями.

Наиболее часто встречающиеся:

пиелонефрит;
цистит;
мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит;
нефроптоз;
различные виды опухолей.

Как проявляется? Сами по себе почки не чувствительны к боли, поэтому сразу заметить проблему до наступления критического момента не всегда бывает легко. Другими симптомами являются: учащение мочеиспускания, тошнота и снижение аппетита, озноб.

Иногда пациенты жалуются: «Болит поясница, когда сижу» — этот симптом тоже имеет место быть. Обратите внимание, что при таком заболевании боль не проходит при изменении положения тела.

Как правило, заболевания почек дают о себе знать довольно ярко, поэтому в большей части случаев к пациенту вызывается скорая помощь.

Если же у вас только возникли подозрения, можете посетить терапевта, который даст вам направление к нефрологу или урологу (в зависимости от типа заболевания).

В этом видео наглядно показано причины боли в пояснице
https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

Больного необходимо уложить в постель и обеспечить питье – обычную воду, морсы из брусники или клюквы. Область поясницы можно замотать теплым пледом или шерстяным свитером и дожидаться приема врача.

Практически все заболевания почек требуют длительного лечения. Сначала оно проводится в стационаре, после него назначается курс препаратов для домашнего применения.

Главная опасность заключается в риске повторного возникновения того же заболевания, поэтому очень важна профилактика. В первую очередь, необходимо избегать даже незначительного переохлаждения организма. Во-вторых, старайтесь пить побольше травяных чаев или морсов.

Специалисты рекомендуют отвары шиповника, ромашки, брусники (как из ягод, так и из листьев), клюквы.

Как бы парадоксально это ни звучало, но иногда опоясывающая боль в пояснице может стать признаком заболеваний сердца, например, инфаркта миокарда.

Главными симптомами являются смещение болевых ощущений от левой лопатки вниз. Боль может охватывать грудную клетку и распространяться на левую руку (или болит поясница и левая нога). В таких случаях выход один – немедленно вызвать скорую помощь.

Гораздо реже болит под поясницей при обострениях женских заболеваний – в основном боль отдает в бока. Также подобные ситуации отмечаются при заболеваниях периферической нервной системы или опоясывающем герпесе (например, болит поясница и тянет ноги).

Но какая бы проблема ни подходила вам по симптоматике, вывод один – нужно как можно скорее попасть на осмотр врача. Только это позволит избежать серьезных осложнений.

источник

Боль в поясничном отделе – жалоба, с которой обращаются к врачу многие пациенты различных возрастов. Порой, нахождение тела в неудобном положении вызывает болезненные ощущения в спине, но чаще всего эти явления возникают от конкретного заболевания и требуют немедленного обращения к врачу. От чего болит поясница? Установить причину бывает непросто, этот симптом возникает при многих болезнях. Для выявления патологии необходимо обратиться к доктору, пройти тщательное обследование, и только после выставления диагноза будет назначено лечение, направленное на устранение возникшей боли.

На здоровье позвоночника влияет множество факторов, и основными из них являются следующие шесть:

Генетическая предрасположенность. Рано стареющая система опорно-двигательного аппарата и возникновение остеохондроза передается по наследству.
Неправильное питание. Несоблюдение элементарных правил питания приводит к нарушению работы органов пищеварения и плохому усвоению пищи. В результате организм, в том числе костная и хрящевая ткань, перестает получать достаточное количество питательных веществ. А появление избыточного веса, в связи с нарушением обменных процессов, приводит к дополнительной нагрузке на позвоночник. Вот от чего болит поясница.
Недостаточность движения. Для нормального функционирования всех отделов позвоночника необходима постоянная физическая нагрузка, которой в современных условиях человеку не достает. Большую часть времени люди, особенно умственного труда, проводят в сидячем положении. Происходит нарушение циркуляции крови, поясничный отдел позвоночника недополучает микроэлементы и витамины – нарушается питание хрящей и костных тканей, возникает остеохондроз.

Есть несколько болезней, основным симптомом которых является болевой синдром в пояснице. К ним относится:

Остеохондроз – возникает при разрушении межпозвонковой хрящевой ткани и нарушении функций спинномозговых корешков. Недугом страдают как мужчины, так и женщины. У них часто болит поясница и отдает в ногу тупой ноющей болью.
Сколиоз – это искривление позвонков. Он бывает как врожденным, так и приобретенным. Аномалия возможна в любом отделе позвоночника. Для поясницы существует несколько видов сколиоза: привычный – развивается в детском возрасте из-за неправильной осанки ребенка; рахитический – возникает при нарушении процессов обмена в детском возрасте; ревматический – проявляется после серьезных патологий суставов у взрослых пациентов; паралитический – формируется после полиомиелита, перенесенного ребенком в детстве.
Грыжа поясничного отдела позвоночника – происходит смещение ядра диска с разрывом фиброзного кольца. Это когда болит поясница и отдает в область ягодицы, а также в наружную и заднюю поверхность бедра.
Люмбаго – появляется вследствие защемления седалищного нерва или смещения позвонков. Возникают сильные, пронизывающие боли.
Ревматоидный артрит – часто встречается у женской половины населения в климактерический период.
Остеопороз – костная ткань с возрастом истончается. Кроме боли в поясничном отделе возникают грыжи, происходит деформация позвонков, стирается хрящевая ткань.
Флеботромбоз – закупорка сосудов. Преимущественно страдают пожилые люди. Отмечается, что при этом недуге болит поясница после длительных пешеходных прогулок.

Помимо этого, болевой синдром в пояснице появляется из-за плохого кровотока, спровоцированного атеросклерозом, болезнью Бехтерева и еще множеством причин. Как уже отмечалось ранее, такие болезненные ощущения проявляется во многих случаях. Поэтому очень важная роль в определении причины возникновения боли в поясничной области отводится диагностическим мероприятиям. Только назначив тщательное обследование больного и проведя консультации с узкими специалистами, можно выставить точный диагноз заболевания, а значит, и правильно назначить терапию.

Болезни мочевыводящих путей и почек зачастую вызывают боль в районе поясницы. Если неделю болит поясница, и боль не прекращается, то это свидетельствует о таких заболеваниях, как пиелонефрит или цистит. Пиелонефрит – это заболевание почек, вызванное инфицированием чашечно-лоханочного аппарата. Болезнь вызывается различными патогенными микроорганизмами и способна приводить к деформации почек. Продолжительное течение недуга переходит в хроническую почечную недостаточность. В результате болезни возможны постоянные боли в поясничном отделе позвоночника, недомогание, лихорадка, учащенное и болезненное мочеиспускание, появление в моче примесей крови, гноя и слизи. Похожие симптомы вызывает и другое заболевание – цистит.

Этот недуг связан с воспалением оболочки мочевого пузыря, которое в большинстве случаев возникает при попадании бактериальной инфекции. Чаще болезнь встречается у женской половины населения и протекает остро, с болевым синдромом. Так что если у вас неделю болит поясница и есть проблемы с мочеиспусканием, необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу. При осмотре и беседе с пациентом врач выяснит характер боли, назначит полное обследование со сдачей анализов. А при подтверждении диагноза проведет соответствующую терапию.

Почти всем женщинам нравится носить обувь на высоком каблуке. От этого ноги выглядят длиннее, а фигура привлекательней. Несмотря на веяния моды, шпильки всегда останутся в гардеробе женщины. С одной стороны, обувь на высоком каблуке заставляет даму выпрямиться, а с другой – к вечеру, после возвращения домой, она зачастую испытывает боль в спине и ногах. Дело в том, что при ходьбе в обуви, каблук которой выше пяти сантиметров, центр тяжести тела смещается для поддержания бедер и позвоночника на одной линии. Поэтому необходимо постоянно напрягать мышцы спины и голени.

В результате с поясничным отделом позвоночника начинаются проблемы. Если обувь на высоком каблуке вредна для здоровья, то может ли болеть поясница от балеток, имеющих плоскую подошву? Оказывается, может – обувь на плоской подошве нарушает правильное положение стопы. В результате происходит ее деформация, начинают болеть пальцы, стопа, колени, развивается плоскостопие, тромбофлебит, артрит. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, возникает риск развития остеохондроза. Выходит, что туфли на высоком каблуке и на плоской подошве одинаково вредны при постоянном ношении. Какую же обувь следует носить? Она обязательно должна быть на каблуке. Оптимальная высота составляет от двух до пяти сантиметров.

Зачастую болит живот и поясница у женщины перед наступлением и в первые дни менструации. Болезненные ощущения связаны с физиологическими особенностями строения организма. В этот период происходят гормональные изменения, вызывающие застойные явления жидкости, происходит отек тканей. А он, в свою очередь, оказывает давление на нервные окончания, вызывая болевой синдром. Нередко болезненные ощущения в пояснице возникают вместе с выделениями. В этом случае они скорей всего связаны с гинекологическими заболеваниями, тянет живот и болит поясница у женщины при:

возникновении кист;
миоме матки;
хроническом аднексите;
эндометрите;
апоплексии яичников;
цервиците.

При потере сознания, головокружении и отсутствии улучшения следует обратиться к врачу. В некоторых случаях требуется неотложная помощь медицинских работников.

В период беременности возникновение болей в области поясницы не такое уж редкое явление. Связано это с ростом плода и особенно часто они возникают во второй половине беременности. Если у женщины болит низ поясницы, то это объясняется возросшей нагрузкой на позвоночник и изменением центра тяжести. Этот симптом не является угрозой здоровью как матери, так и ребенка.

Но при постоянных болях, не проходящих после отдыха, и появлении даже незначительных кровяных выделений, надо срочно обратиться за медицинской помощью. Это свидетельствует об угрозе выкидыша или внематочной беременности. Боль после родов в нижней части поясницы обычно возникает из-за травм, которые могут возникнуть при родах, а именно при расхождении костей таза.

После проведенного визуального осмотра, сбора анамнеза, выявления характерных особенностей болей назначается лабораторное и инструментальное исследование на современном оборудовании. Чаще всего результаты анализов и рентгенография могут точно указать на причины, вызывающие болезненные ощущения в пояснице. В некоторых случаях женщина направляется на консультацию к узким специалистам. В зависимости от поставленного диагноза назначается прием лекарственных средств, способных расслабить мышцы, а также прописываются различные процедуры, которые способствуют облегчению болей. Для этого, когда болит поясница с правой или с левой стороны и низ живота, используют:

миорелаксанты;
мази и гели, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие;
антибактериальные препараты;
лечебный массаж;
сеансы электрофореза.

Очень хорошие результаты оказывает лечебная физкультура совместно с применением лекарственных средств.

Нередко боль в мышцах может появиться после нескольких первых сеансов массажа поясницы. Объясняется это тем, что у людей, не имеющих никаких физических нагрузок, во время разминки мышц вырабатывается молочная кислота. Она и вызывает боль. При последующих сеансах она постепенно проходит. А в некоторых случаях болезненные ощущения могут свидетельствовать о неправильно выбранной технике массажа, проведения его в период обострения заболевания или об имеющихся противопоказаниях. При сохранении боли в поясничной области в течение трех и более дней необходимо прекратить массаж и проконсультироваться с врачом о причине ее возникновения.

Поясница болит с левой стороны, когда есть отклонения в мышечно-связочном аппарате позвоночника и при отдельных болезнях органов, находящихся в брюшной полости. Это может быть при:

Язвенной болезни желудка. Болезненные ощущения возникают вверху живота и отдают в левую часть поясницы и грудной отдел позвоночника. Боли часто возникают в ночное время и проходят после приема пищи. Кроме того, симптомами болезни являются изжога, тошнота и рвота.
Почечная колика с левой стороны. Боль сильная и резкая возникает в случае закупорки мочеточника камнем, отдает в бедро, в левый бок и в пах. После приступа боль успокаивается и становится тянущей.
Растяжение связок и мышц с левой стороны. Возникает у спортсменов при большой нагрузке или у нетренированных людей при выполнении физической работы, связанной с наклоном туловища.

Боли тянущего характера указывают на спазм мышц. Он может появиться в результате физического напряжения, при некоторых заболеваниях и когда человек находится в неудобной позе длительный промежуток. Поясница болит и тянет ее в следующих случаях:

Растяжение мышц и связок – нередко происходит у спортсменов при усиленных тренировках. В месте повреждения появляется отечность тканей, движения становятся скованными.
Продолжительное нахождение в неудобной позе – спазм мышц появляется от длительного нахождения в сидячем положении, когда мышцы позвоночного столба испытывают большую нагрузку. Нередко человек просыпается утром с тянущей болью в поясничном отделе позвоночника от неудобной позы или матраса.
Воспаление мышц – происходит при переохлаждении или ушибе. Боль носит тянущий, ноющий характер, а при движении становится острой.

Если болит поясница, какие меры необходимо принять в первую очередь? Самое простое, что может принести облегчение при ноющей спине:

Лечь спиной на жесткую поверхность и полежать. Для расслабления включить негромкую, приятную музыку и закрыть глаза.
На поясницу надеть шерстяной пояс, который окажет согревающее действие и расслабит от спазма мышцы поясницы.
В домашних условиях провести несложный массаж, состоящий их легких поглаживаний и растираний

При продолжительных болезненных ощущениях надо пройти комплексное обследование и получить полноценную врачебную терапию.

Для лечения боли в области поясницы существует множество различных методов. Какой из них выбрать, решает врач, учитывая причины их возникновения и индивидуальные особенности пациента. Вот несколько из них:

Pain Management – метод управления болью. Используется для лечения хронических болевых симптомов. Он состоит в точечном воздействии на болезненные участки. В определенные с помощью рентгена, пораженные участки вводится инъекция обезболивающих препаратов. Комплекс индивидуально подобранных процедур и блокада болевых импульсов избавляют пациента от болезненных ощущений на длительный период, возможно, на несколько лет.
Лекарственная терапия – при совмещении с ЛФК, кинезиотерапией, ношением мышечного корсета и акватерапией, дает хорошие результаты.
Лечебная физкультура – упражнения, подобранные индивидуально, творят чудо. Они запускают процесс регенерации тканей позвоночника и восстанавливают его функции.
Лечебный массаж – решает множество проблем, особенно на стадии восстановления.
Чрезкожная электронейростимуляция – блокирует болевой синдром в месте его нахождения с использованием электрических импульсов.
Хирургическое вмешательство – используется в крайних случаях при особо тяжелых, хронических процессах или травмах.

Для недопущения радикального вмешательства, если болит поясница, на раннем сроке заболевания необходимо обращаться к врачу и обязательно уделять внимание профилактическим мероприятиям.

В интернете созданы специальные форумы, на которых люди, столкнувшиеся с постоянными болевыми ощущениями в поясничном отделе позвоночника, обращаются за помощью к тем, кто преодолел этот недуг. Последние в свою очередь активно делятся своими успехами. Вот несколько из них:

После тяжелых физических нагрузок появились сильные боли в пояснице. Врач провел исследования и после проведенной двухнедельной терапии боли прекратились. Через некоторое время они возобновились вновь, пришлось посетить мануального терапевта, который посоветовал укрепить мышцы спины. Выполнение физических упражнений для мышечного скелета помогло избавиться об мучающихся болей. Рекомендуется всем, у кого болит поясница и отдает при этом в различные участки тела, систематически выполнять упражнения для укрепления мышц, причем начинать надо с небольшого количества повторений.
Некоторые рекомендуют при сидячей работе делать небольшие 10-минутные перерывы и выполнять несколько простейших упражнений, которые снимают напряжение с мышц шеи, плеч и поясницы. Все это очень полезно для мышц и костного аппарата, а времени практически не занимает.
Кинезиотерапия – новая методика лечения болей в спине движением. Все, кто попробовал этот метод, дают ему положительные оценки. Он основан на принципах ЛФК и естественном выздоровлении. Метод позволяет без болеутоляющих средств, корсетов и хирургического вмешательства вернуться к активному образу жизни.

Чаще всего боль в спине можно предотвратить. Но, к сожалению, большая часть людей не привыкла заботиться о своем здоровье. Для того чтобы позвоночник был здоровым, необходимо:

Обратить внимание на осанку и при необходимости исправить ее.
Сделать рабочее место удобным на работе и дома, чтобы сидеть, не сутулясь.
Уделять в сутки четверть часа для упражнений, улучшающих кровообращение в спине и во всех органах.
Избегать стрессов и перенапряжения.
Использовать полноценное, сбалансированное питание, содержащее фосфор, кальций и витамин D.
Не выполнять чрезмерную нагрузку и резких движений.
Спать на полутвердом матрасе и невысокой подушке.
Очень полезно заниматься плаваньем и спортивной ходьбой.
Необходимо проводить плановые осмотры у мануального терапевта, регулярно делать массажные процедуры, в некоторых случаях использовать ношение корсета.
При возникновении болевых ощущений сразу обращаться к специалисту.

Не стоит забывать, что боль в спине не возникает просто так. Она сигнализирует о неполадках в организме. Поэтому надо знать, от чего болит поясница, чтобы предотвратить ее или начать должную терапию. Врачебная помощь потребуется не только во время лечения заболевания, но и при реабилитации.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Люди часто жалуются на боли в пояснице, и это естественно: на эту область приходится большая часть нагрузки. По сравнению с другими отделами, поясничный чаще подвержен заболеваниям.

В статье мы разберемся, какой бывает боль в спине в области поясницы, чем она вызвана и как от нее избавиться.

Боль в пояснице известна как люмбаго, или «прострел». Иногда она бывает настолько сильной, что человеку приходится принимать неестественное положение, движения его скованы. Всякое движение причиняет больному сильнейший дискомфорт.

Болевые ощущения могут длиться как пару минут, так и несколько дней. Затем они внезапно прекращаются, но спустя время повторяются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не пройдут полностью, если он не лечится.

Причиной могут стать следующие факторы:

длительное пребывание за рулем или работа за компьютером в положении сидя;
физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
усиленные тренировки в тренажёрном зале (при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
период беременности и тяжёлые роды;
проблемы с лишним весом.

Бывает такое, что боль уходит сама по себе. Это даёт понять следующее: если поясница беспокоит регулярно — не исключено развитие серьёзного заболевания. И при несвоевременном лечении оно способно привести к тяжёлым последствиям, избавляться от которых придется при помощи хирургического вмешательства.

Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.

Первичный болевой синдром возникает непосредственно при развитии болезней позвоночника. Это могут быть:

остеохондроз поясничного отдела;
образование протрузии межпозвонкового диска;
межпозвонковые грыжи;
спондилёз или спондилоартроз;
болезни позвоночника, такие как кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
артрит;
дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.

Вторичный болевой синдром возникает из-за заболеваний в других областях организма. Его вызывают следующие причины:

переломы;
опухоль внутри позвоночного канала;
постоянные спазмы мышц;
болезни внутренних органов;
мочекаменные болезни;
осложнённая беременность;
проблемы с яичником.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боли в пояснице могут быть:

Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».

При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.

При первых подобных признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.

Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:

растяжение мышц;
долгое нахождение в неудобном положении;
работа с тяжестями;
травмы;
резкие движения;
переохлаждение организма;
сквозняк.

Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.

В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.

Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.

Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.

Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.

Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.

Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.

При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.

сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.

Обычно пациенту оказывается комплексное лечения, где внимание уделяется и поясничной области, и позвоночнику, и близлежащим органам.

Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.

Если вы хотите более подробно узнать о том, какие виды операций для поясничного отдела позвоночника существуют, то можете ознакомиться с этой статьей нашего сайта.

Консервативное лечение – это вид лечебных мероприятий, при которых выздоровление пациента достигается как за счёт применения лекарственных средств (медикаментозное лечение), так и за счёт использования альтернативных методик (немедикаментозное лечение).

Консервативное лечение бывает нескольких типов:

прием специальных препаратов;
физиотерапевтическое;
лечебная физкультура;
массаж.

Мазь — лекарство в мягкой форме, которое предназначено для внешнего нанесения на поражённые области тела. Мазь состоит из двух компонентов: основы и лекарственных активных веществ.

Мази как лекарственные средства является эффективными в случае, если нужно как можно быстрее улучшить состояние здоровья в домашних условиях. Они помогают человеку снять болевой синдром, воспаления, мышечные спазмы. Некоторые обладают разогревающим эффектом для поясницы, что полезно, если она простужена.

Какие препараты работают, а какие нет?

В качестве разогревающих препаратов отличными показателями, обладают китайские пластыри для спины.

Существует следующая классификация мазей:

Противовоспалительные мази с эффектом анальгетика. Они обладают охлаждающим эффектом за счёт того, что в них содержатся ментол и лаванда. К таким относятся «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак».
Комбинированные мази. Они применяются при травмах и растяжениях. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффектов, обладают заживляющим эффектом, который достигается за счет гепарина и деметилсульфоксида в составе мази. Например, «Долобене».
Препараты с эффектом расширения сосудов. Они увеличивают приток крови к поражённому месту. Например, папавериновая мазь;
Хондропротекторы. Используются при патологиях хрящевой ткани. Благодаря хондроитину сульфату данные лекарства восстанавливают суставы. Это «Хондроксид» и «Драстоп».

Инъекция предполагает введение лекарства в мышцу или вену для ускорения «доставки» лекарственных средств к воспаленному месту. Важно, чтобы игла была острой – так ни кожа, ни мышцы не травмируются.

Отличительными особенностями инъекции являются:

Скорость лечения.
Эффективность лечения. Активное вещество не подвергается никаким дегенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.
Необходимость профессионального подхода к введению инъекций. Самостоятельно лучше не делать себе уколы — нужно либо каждый день посещать врача, либо вызывать медработника на дом.
Требуется назначение специалиста. Подходящее лекарство может вам прописать только доктор. А многие препараты без рецепта и вовсе приобрести невозможно.

Лечебная физкультура — метод лечения болезней и уменьшения боли в пояснице. Задачи ЛФК — это восстановление скелетно-мышечного аппарата, улучшение состояния пациента и исправление осанки.

При болях в пояснице рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Исходное положение — лежа. Нужно поочередно поднимать левую и правую ногу. Максимальная высота подъема – десять-пятнадцать сантиметров. Поднятую ногу нужно удерживать на весу в течение 10-15 секунд. Упражнение выполняется по 10-15 раз на каждую ногу.
В положении лёжа на спине нужно сгибать ноги в коленях. Угол сгибания — 90-100 градусов. По окончании упражнения согнутые ноги необходимо наклонять в правую и в левую стороны до упора. Упражнение выполняется 15 раз.
Нужно медленно и плавно наклоняться в разные стороны. При выполнении упражнения спина должна быть максимально прямой. Достаточно по 20 наклонов в каждую сторону.
Исходное положение — стоя на четвереньках. Нужно делать махи противоположными друг другу руками и ногами (например, задействуются правая рука и левая нога) одновременно. Выполняется 10-15 раз
«Мостик». Встав на четвереньки животом наружу, нужно выгибать спину вверх и зафиксироваться в таком положении на столько, на сколько у вас хватит сил. Выполнять упражнение нужно не менее 5 раз.

Массаж – это методика лечения, направленная на воздействие на активные точки человека с помощью рук или специальных приспособлений. Этот способ отлично себя зарекомендовал в борьбе с болью в области поясницы. Однако массаж должен делать лишь специалист, поскольку непрофессионал может принести вред здоровью позвоночника.

улучшает кровоток в поражённой части тела;
делает мышцы и связки гибче и эластичнее;
избавляет от острой формы боли;
выводит токсины из организма;
создаёт приятные ощущения за счёт массирования чувствительных зон тела;
благотворно влияет на настроение.

Массаж лучше сочетать с принятием бани или сауны. Особенно полезно париться вениками из березы или дуба: они повышают тонус организма.

Данный метод лечения относится к народной медицине. Прогревания помогают при болях, которые не связаны с воспалением. Например, это растяжение, грыжа, искривление позвоночника или остеохондроз. Криотерапия же, наоборот, эффективна при острых формах воспалений.

Запомните! При наличии инфекции в организме прогревание лишается своих положительных эффектов. Усиленный приток крови зарождает в теле человека неуёмную боль, а область воспаления может увеличиваться.

Чтобы избежать повторного возникновения болевых ощущений в области поясницы, мы рекомендуем обязательно соблюдать три главных правила:

Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Упражнения должны быть общеукрепляющего характера. Они равномерно воздействуют на все группы мышц, в том числе в области спины и живота. Ими рекомендуется заниматься ежедневно хотя бы по двадцать-тридцать минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне или прогулка быстрым шагом.

Поддерживать водно-солевой баланс.

В день человеку рекомендуется пить до трех литров жидкости. Для этого подойдёт чистая минеральная вода. Газированные напитки, кофе и чай плохо влияют на почки и не насыщают организм.

Больше воды надо пить в первой половине дня. После 20.00 лучше сократить количество потребляемой воды, потому что это чревато возникновением отеков и болей в почках.

Правильно питаться и посещать врача.

Пересмотрите ежедневный рацион. Следует снизить количество жирной, жареной и копченой пищи или же вовсе исключить ее – лучше добавить полезных блюд и продуктов. Самая полезная та, которая приготовлена на пару или сварена. В ежедневном рационе должно быть как можно больше продуктов, насыщенных необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минералами.

Рекомендуется ежегодно проходить врачебные осмотры, включающие в себя полное обследование организма. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Здоровье детей должно контролируется на уровне учебных заведений — налаженная диспансеризация поможет вовремя выявить болезнь и как можно раньше приступить к лечению.

Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!

Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:

Следить за своей осанкой.
Избегать неудобных поз при работе сидя. Колени должны быть выше уровня таза. Садиться надо на низкий стул или же подложить подставку под ноги. Лучше если ставится между поясницей и спинкой кресла (стула) маленькая подушка.
При офисной работе стоит регулярно двигаться. Раз в час делать перерывы на небольшую пятиминутную зарядку.
Спать нужно на жёстком ортопедическом матрасе.
Правильно поднимать тяжести. Это делается за счет сгибания коленных суставов. Нужно присаживаться к предмету, сгибая колени, при этом держа спину прямой.
При переносе груза стоит распределить нагрузку между обеими руками.

Боль в пояснице – это опасный симптом, который характеризуется своей непостоянностью и изменчивостью.

Заботьтесь о своем здоровье, не откладывайте походы к врачу и ведите активный образ жизни – тогда проблем с позвоночником у вас не возникнет.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Консультация от 1500
Диагностика от 0
Рефлексотерапия от 1000

источник