Что болит немного выше поясницы

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Современный мир полон различными факторами, способными вызывать всевозможные боли. Так, повсеместная гиподинамия, сидячая работа и неправильный образ жизни часто приводят к тому, что у людей появляется боль в спине выше поясницы: именно эта зона первая реагирует на чрезмерные нагрузки и подъем тяжестей. Кроме этого, боль может иррадиировать и из других участков и органов.

Основная задача человека, у которого появился подобный неприятный симптом – своевременно и быстро отреагировать и обратиться к врачу.

[1], [2]

Не существует какой-либо одной первопричины, которая ведет к появлению болей в спине выше поясницы. Так же, как и сами боли могут иметь разнообразный характер, в зависимости от причин. У одних пациентов боли усиливаются под влиянием физической нагрузки и двигательной активности, у других же боли могут появляться в покое – например, во время ночного отдыха. Некоторые пациенты жалуются только на появление болей в спине выше поясницы, а некоторые указывают сразу на несколько симптомов – например, болевые ощущения могут сочетаться с повышением температуры, тошнотой, одышкой и пр.

Если возникает болевой синдром, то это неправильно сразу же «винить» в этом позвоночник. Боль в спине выше поясницы может быть вызвана болезнями внутренних органов – например, пищеварительной системы, урогенитальной системы. У некоторых женщин подобная болезненность может наблюдаться при беременности и с началом месячного цикла.

Тем не менее, наиболее частой причиной медики считают патологии и травмы позвоночного столба и мышечного корсета спины. По статистике, боли часто бывают спровоцированы остеохондрозом, который сопровождается ухудшением функции межпозвоночных дисков.

Резкие боли в спине случаются при приступе радикулита или при межпозвонковой грыже. Тянущие боли характерны для искривления позвоночного столба. Другими возможными причинами могут стать:

• воспалительные процессы, инфекции (туберкулез, ревматоидный артрит, эпидуральный абсцесс, бруцеллез);
• опухолевые процессы в позвоночнике;
• невралгии, миалгии.

[3]

Факторы, способные спровоцировать боли в спине выше поясницы, весьма разнородны:

• наследственная предрасположенность;
• особенности профессиональной деятельности (наличие статодинамических чрезмерных нагрузок, длительное пребывание в неудобной позе, действие вибрации и пр.);
• гиподинамия, резкие переходы к физической активности;
• локальные и общие переохлаждения;
• неправильная осанка;
• частые инфекции, заболевания пищеварительных органов;
• ожирение, нарушение обменных процессов;
• вредные привычки, нездоровое питание;
• пожилой возраст (возрастные изменения костно-мышечной системы, наличие хронических заболеваний);
• остеомаляция, остеопороз;
• опухолевые процессы в организме;
• болезни, затрагивающие органы малого таза (почки, репродуктивную сферу).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Для точного выяснения причины боли доктор должен определиться с её локализацией.

• Боли в спине выше поясницы по бокам сопровождают болезни опорно-двигательной системы. Среди таких болезней могут встречаться, как обыкновенные ушибы или другие травмы, так и тяжелые дегенеративные процессы в позвоночнике. Кроме этого, подобный симптом наблюдается и при ревматологических патологиях (например, остеоартроз, болезнь Бехтерева).
• Боль в спине справа выше поясницы наблюдается при поражении легких одновременно с распространением заболевания на плевру. В качестве дополнительных симптомов ограничиваются дыхательные движения, нарастает одышка. Так же как и справа, боль в спине слева выше поясницы может появляться при локализации патологического процесса в легочной ткани.
• Резкая боль в спине выше поясницы не всегда означает патологию позвоночного столба. Иногда проблему следует искать во внутренних органах – например, в почках. У некоторых больных резкая боль в спине становилась одним из признаков инфаркта миокарда.
• Боль в спине по утрам выше поясницы может сопровождать заболевания позвоночника, такие как остеоартроз, межпозвонковая грыжа, а также мочекаменную болезнь, кардиологическую патологию.
• Боли в спине по ночам выше поясницы могут указывать на болезни пищеварительной системы: язвенную болезнь, опухоли желудка, холецистопанкреатит. Подобные боли – не редкость при поражении мускулатуры спины и позвоночного столба.
• Боль в спине выше поясницы при вдохе может быть признаком неврологических патологий, заболеваний сердца. Но чаще всего такой симптом указывает на наличие межреберной невралгии.
• Боль в спине при движении выше поясницы часто появляется на фоне повреждения мехпозвонковых дисков, либо остеохондроза. Неприятные ощущения могут распространяться на нижние конечности, в пах. Усиление болей наблюдается при физической активности.
• Боль мышц спины выше поясницы появляется при травмах, миозите, после тяжелой физической работы, после резкого переохлаждения. Для уточнения диагноза необходимо провести комплексную диагностику.

Характер болевого синдрома также учитывается при постановке диагноза.

• Ноющая боль в спине выше поясницы может говорить о поясничном остеохондрозе, спондилезе и прочих патологических процессах в позвоночном столбе. Если такая боль возникла после переохлаждения, то можно предположить развитие воспаления поясничной мускулатуры (миозита).
• Тянущая боль в спине выше поясницы может быть временным явлением, которое возникает после сильного физического напряжения, после продолжительного пребывания в неудобной позе. Тянущие ощущения не редкость для людей, которые ранее имели травмы спины и теперь испытывают так называемые «погодные» боли.
• Опоясывающая боль в спине выше поясницы часто указывает на наличие пиелонефрита, обострения панкреатита, на желчнокаменную болезнь, реже – на проблемы с сердечной мышцей.
• Сильная боль в спине выше поясницы может возникать по причине движения камней в почках, а также при обострении кишечных воспалительных заболеваний, при воспалении мочеточника, при разрыве кистозного образования у женщин.
• Острая боль в спине выше поясницы часто называется «прострелом». Она может выступать осложнением сколиоза, когда защемляется нерв вследствие смещения дисков. Не менее часто случается остеохондрозная позвонковая деформация со сдавливанием нерва межпозвонковой грыжей.
• Тупая боль в спине выше поясницы иногда указывает на неполадки со стороны почек. Кроме этого, такая боль может возникнуть и в результате перетренировки, после подъема тяжелых предметов или резкой двигательной активности корпусом, что могло бы вызвать мышечный спазм.
• Стреляющая боль в спине выше поясницы обнаруживается при защемлении нервных корешков, при межреберной невралгии. В качестве дифференциации следует рассматривать также приступ острого холецистита или панкреатита.

Организм беременной женщины работает с постоянно нарастающей нагрузкой, ведь ему необходимо обеспечить полноценное развитие будущего ребенка. Иногда из-за этих нагрузок может страдать и организм самой женщины: например, в результате увеличения массы плода смещается центр тяжести в теле будущей матери, что может вызвать боли в спине выше поясницы и между лопатками.

Особенно часто женщины в положении жалуются на боли в спине, если у них ещё до беременности возникали проблемы с костно-мышечной системой. Например, если у беременной имелось искривление позвоночного столба, была слабо развита поясничная мускулатура, либо имелись признаки остеохондроза, то она автоматически попадает в группу риска по возникновению болей в спине, в том числе и выше поясницы. Также в группе риска находятся дамы с лишним весом: их позвоночник испытывает ещё большую ежедневную нагрузку.

Болевой синдром обычно дает о себе знать не ранее II триместра, однако не исключено и раннее появление дискомфорта. Многое зависит от образа жизни беременной, от степени физической активности и от других факторов.

Как утверждает статистика, боли в спине выше поясницы у женщин, ожидающих малыша, появляются примерно в 40% случаев, а после родов – в 68% случаев.

[10], [11], [12]

Так как причины появления болей в спине выше поясницы могут быть самыми разными, говорить о каких либо конкретных последствиях или осложнениях достаточно сложно. Патологии, вызвавшие болевой синдром, могут локализоваться непосредственно в поясничной зоне (в позвоночном столбе, мышечно-связочном аппарате, корешках нервов и пр.), так и в других органах. Часто болезненность становится следствием некоторых болезней центральной нервной системы, неврозов, нарушений кровотока в брюшной аорте, патологий органов, расположенных в малом тазу и брюшной полости. Ни в коем случае нельзя при первых признаках болей в спине выше поясницы сразу же «ставить себе диагноз» радикулита и приступать к самолечению. Даже врач, не имея на руках результатов диагностики, не сможет точно указать на причину таких болей.

Если неправильно лечиться, либо и вовсе игнорировать лечение, то могут развиваться самые различные осложнения:

• хронический болевой синдром, связанный с поражением нервных корешков и мускулатуры спины;
• радикулопатия, миозиты;
• пиелонефрит, почечная недостаточность;
• хронический панкреатит;
• грыжи и другие заболевания позвоночного столба.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Первая ступень диагностики – это беседа с доктором, в ходе которой пациент должен по возможности подробно поведать об особенностях болей в спине выше поясницы. Немалое значение имеет и осмотр врача. Уже на этом этапе доктор может поставить предварительный диагноз. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести дальнейшую диагностику.

Анализы назначаются только тогда, когда необходимо убедиться в отсутствии инфекции или подтвердить наличие воспалительного процесса. Для этого назначают анализ крови общий и биохимический. Если подозреваются заболевания почек, то в обязательном порядке делают анализ мочи, по которому оценивают почечную функцию.

Если имеются предположения, что боли в спине выше поясницы вызваны основной патологией, либо в случае, если боли присутствуют в течение длительного времени, назначается дальнейшая инструментальная диагностика.

Если проблема предположительно кроется в дисках, нервах, сухожилиях, то назначают рентгенологическое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

При подозрении на поражение почек показана ультразвуковая диагностика.

[13], [14], [15]

Дифференциальная диагностика направляется на оценку возможности развития вертебральных и невертебральных соматических заболеваний. Подробности такой дифференциации можно кратко описать в таблице:

Расслаивающая аортальная аневризма

Склонность к повышенному артериальному давлению, боль в груди, отдающая в область выше поясницы и между лопаток, нарушение сердечного ритма, признаки аортальной регургитации.

Острый приступ почечной колики

Боли в спине выше поясницы вызваны обезвоживанием, интенсивной физической нагрузкой, могут сопровождаться тошнотой (до рвоты), гематурией.

Острый приступ панкреатита

Боль выше поясницы опоясывающего характера, может отдавать в лопатки или ключицу с левой стороны. Часто случается рвота без облегчения, повышенное газообразование.

Инфекционно-воспалительный процесс в позвоночнике

Повышение температуры тела, наличие локальной болезненности и местной гипертермии, наличие признаков воспалительного процесса в анализе крови.

Опухолевый процесс в позвоночнике

Понижение массы тела без видимой причины, наличие постоянных болей, не зависящих от нагрузки, отсутствие эффекта от приема обычных обезболивающих лекарственных средств.

Компрессионное повреждение позвоночника

Травмы, чрезмерные физические нагрузки в анамнезе, продолжительное лечение глюкокортикоидами, онемение конечностей, локальная боль при прощупывании.

Боль в спине выше поясницы по утрам, в покое, уменьшается во время движений. Наличие утренней скованности, воспалительные признаки в анализе крови.

[16], [17], [18]

Ни один врач не осмелится назначить лечение боли в спине выше поясницы, если ему не будет известна исходная причина такого симптома. Только после тщательной диагностики и после изучения её результатов может быть назначена адекватная терапия.

Симптоматическое лечение боли может включать в себя такие лекарства:

• Парацетамол – это наиболее доступный и распространенный препарат, который применяют при умеренной боли в спине выше поясницы. Таблетки нужно принимать через одинаковые временные промежутки по 500 мг до четырех раз в сутки. Предельно возможная суточная дозировка – 4 г, а общая продолжительность лечебного курса – до пяти дней. Предложенная дозировка безопасна и практически никогда не сопровождается развитием побочных эффектов (при условии отсутствия гиперчувствительности к Парацетамолу).
• Нестероидные антивоспалительные средства помогают значительно уменьшить даже относительно интенсивную боль в спине. Обезболивающая способность таких препаратов выше, чем у Парацетамола. Конкретный нестероидный медикамент подбирают с учетом возможных побочных проявлений: так, из-за высокой вероятности поражения пищеварительной системы такие препараты не стоит применять при язве желудка и 12-перстной кишки. Кроме этого, нужно запомнить, что подобная группа препаратов не сможет снять боль в спине корешкового происхождения.

Специалисты советуют при боли в спине выше поясницы применять такие НПВС:

1. класс неселективных ингибиторов циклооксигеназы 2 (Диклофенак от 75 до 150 мг в сутки за два приема, Кетопрофен от 100 до 300 мг в сутки за два приема, Декскетопрофен от 25 до 75 мг в сутки за несколько приемов, Кеторолак по 20 мг в сутки за два приема, Лорноксикам от 8 до 16 мг в сутки за два приема);
2. класс селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 (Нимесулид по 200 мг в сутки за два приема, Целекоксиб от 200 до 400 мг в сутки за два приема).

• Миорелаксирующие препараты – назначаются, если боль в спине выше поясницы вызвана мышечным спазмом, а также при отсутствии эффекта от приема Парацетамола или нестероидных средств. Курс приема миорелаксантов обычно непродолжительный – до одной недели. Доктор может назначить препарат бензодиазепинового ряда (Тетразепам, Диазепам) иди небензодиазепинового ряда (Баклофен, Флупиртин, Тизанидин и пр.). Доза препаратов устанавливается индивидуально, с учетом возможных побочных проявлений (головокружение, понижение кровяного давления, усталость). Рекомендованные дозы могут быть такими:
  • Тизанидин – от 2 до 4 мг до трех раз в сутки;
  • Толперизон – по 150 мг трижды в сутки.

Если монолечение Парацетамолом или нестероидными препаратами не оказалось эффективным, то назначают сочетанное лечение:

• один из нестероидных препаратов + опиат мягкого действия (Трамадол);
• Парацетамол + опиат мягкого действия (например, комбинированный препарат Залдиар по одной таблетке до 3-х раз в сутки);
• нестероидный препарат + миорелаксант.

Для лечения боли в спине выше поясницы врачи советуют применять препараты, в составе которых присутствуют витамины группы B. Эти препараты успешно борются с неврологическими проблемами и устраняют болезненные ощущения.

• Тиамин, или витамин B₁ улучшает свойства нервной ткани, купирует боль;
• Пиридоксин, или витамин B₆ потенцирует функцию нервной системы, улучшает проводимость нервных импульсов;
• Витамин D нормализует усвоение кальция, фосфора, магния, улучшает состав костной ткани;
• Аскорбиновая кислота останавливает окислительные процессы в тканях, снимает воспаление, активизирует метаболизм, способствует выработке коллагеновых волокон, повышает упругость позвоночных дисков.
• Витамины A и E принимаются в тандеме. Они способствуют восстановлению поврежденной ткани, повышают её упругость и эластичность.

Сложно представить себе лечение при боли в спине выше поясницы без применения физиотерапевтических методов. Физиопроцедуры обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом, снимают напряжение спазмированных мышц, улучшают тонус ослабленных мышц.

При боли в спине базовыми методами считаются такие:

• электростимуляция – воздействие на мускулатуру слабым током для улучшения тонуса и укрепления мышечных волокон;
• электрофорез – введение лекарственных веществ непосредственно в пораженные ткани, без дополнительной токсической нагрузки на организм;
• фонофорез – процедура, аналогичная электрофорезу (вместо тока применяется ультразвук);
• УВЧ – воздействие импульсов электрополя ультравысокой частоты (40,68 МГц);
• парафинотерапия – постановка парафиновых аппликаций, позволяющих улучшить крово и лимфообращение в тканях, стимулирующих метаболические процессы;
• детензор-терапия – процедура вытяжения и разгрузки позвоночного столба (может быть назначена для лечения компрессий и травматических повреждений позвоночного столба);
• ударно-волновое лечение – применяется при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника;
• лазеротерапия – стимулирует обмен веществ при дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника и суставов;
• магнитотерапия – активирует компенсаторно-приспособительные реакции, стимулирует внутренние собственные резервы организма для борьбы с патологией.

Сила народных методов лечения объясняется их натуральностью. Однако применять их нужно, зная настоящую причину боли в спине выше поясницы, а также после предварительной консультации с доктором.

• Смесь масел березовых листьев и зверобоя поможет унять боль в спине. Этой смесью натирают пораженное место один раз в день перед сном.
• Для улучшения кровообращения и снятия боли натирают участок выше поясницы чесночной настойкой. Чесночные зубки измельчают и заливают водкой, выдерживают в темном месте 10 дней. Также хорошо помогают компрессы на базе этой настойки, однако их можно ставить лишь на 30-40 минут, чтобы не вызвать раздражения кожных покровов.
• Прикладывают к больному участку выше поясницы свежие измельченные листья каланхоэ. Особенно хорошо, если такие прикладывания проводят после предварительного массажа спины.
• Хорошим эффектом обладают компрессы на основе конского жира. Жир распределяют тонко в один слой, укрывают пленкой и закрепляют лейкопластырем. Пациенты утверждают, что боль в спине выше поясницы проходит уже через 1,5 часа.
• Втирают в область спины пихтовое эфирное масло.

[19], [20], [21], [22]

• Растение живокост (окопник) прекрасно зарекомендовало себя в лечении болей в спине, связанных с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами. Прокручивают через мясорубку свежее корневище растения и смешивают с равной долей меда. Полученную массу употребляют по 1 ч. л. ежедневно на пустой желудок. Длительность терапии – 10 дней, после чего делают такой же перерыв и снова продолжают лечение. Обычно проводят 2-4 таких курса.
• Существует и наружный метод лечения живокостом. Размачивают в воде 50 г корневища растения, заливают 0,7 л водки и выдерживают в течение двух недель. Полученную настойку фильтруют и используют для постановки компрессов на место боли в спине (выше поясницы). Длительность лечения – 10 дней, после этого делают такой же перерыв. В общей сложности проводят 2-4 курса.
• Заливают 300 г измельченного корневища сабельника таким количеством водки, чтобы прикрыть сырье полностью. Далее помещают емкость в затемненное место и выдерживают 21 день, после чего настойку фильтруют и пьют по 1 ст. л. трижды в сутки (можно запивать глотком воды). Так выпивают всю настойку, делают перерыв в лечении на 4 недели и проводят повторный курс.
• Свежие почки сосны прокручивают через мясорубку в таком количестве, чтобы банка емкостью 3 л оказалась полной. Туда же засыпают 200 г сахара, смешивают, закрывают крышкой и помещают в холодильник. Когда масса приобретет коричневый цвет, снадобье готово. Принимают его внутрь за 30 минут до еды, до 4-х раз в сутки, по 1 ч. л. Курс лечения заканчивается тогда, когда все лекарство будет съедено.

Можно ожидать заметного улучшения состояния больного при болях в спине выше поясницы, если лечение включает в себя сразу несколько лечебных методик. Это и прием медикаментов, и ЛФК, и рефлексотерапия, а также лечение гомеопатическими препаратами.

Для лечения поясничного отдела позвоночника, а также участков выше поясницы, используются инъекции с такими препаратами:

• Цель Т вводят внутримышечно или подкожно, по одной ампуле дважды в неделю.
• Траумель С вводят внутримышечно или сегментарно (биопунктурно) по одной ампуле ежедневно в острой фазе боли в спине. После нормализации состояния можно переходить на прием таблеток Траумель С.
• Дискус композитум вводят внутримышесно или подкожно по одной ампуле 2,2 мл от одного до трех раз в неделю. Длительность терапии – 1-1,5 месяца.

Перечисленные средства снимают воспалительную реакцию, стабилизируют обменные процессы, запускают восстановительную реакцию на уровне клеточных структур. Риск побочных эффектов при этом достигает минимума: гомеопатические препараты безопасны и редко вызывают какие-либо дополнительные негативные симптомы.

Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся болями в спине и требующие хирургического вмешательства – это межпозвоночная грыжа и стеноз поясничного участка позвоночного столба. Эти патологии вызывают боли на уровне или выше поясницы, с возможной иррадиацией в нижние конечности. У отдельных пациентов возникают жалобы на трудности при ходьбе или мочевыделении, а иногда развивается мышечный паралич.

Показаниями к хирургическому лечению могут стать также:

• спондилолистез (смещение позвонков);
• опухоли позвоночника, почек.

Вопрос о проведении оперативного вмешательства решается в индивидуальном порядке.

Чтобы избежать появления боли в спине выше поясницы, либо других патологий, связанных с болевым синдромом в спине, нужно прислушаться к следующим рекомендациям:

• спать в комфортных условиях, используя ортопедический матрас;
• соблюдать осторожность и правила безопасности при занятиях спортом, не перегружать костно-мышечный аппарат, не допускать травмирования;
• следить за положением спины, учиться держать осанку;
• избегать гиподинамии, практиковать умеренную физическую активность;
• не пренебрегать пешими прогулками;
• не переедать, следить за массой тела;
• пить достаточные объемы жидкости;
• высыпаться, придерживаться адекватного режима сна и отдыха;
• не заниматься самолечениями и при необходимости обращаться к врачам.

[29], [30], [31], [32], [33]

источник

С болью в спине сталкивался, пожалуй, каждый человек, особенно старше тридцати пяти лет. Это явление нормальное: за столь долгое время позвоночник может «изнашиваться», поэтому необходимо постоянно поддерживать его здоровье при помощи занятий физической культурой. Но это получается не всегда. И людям приходится сталкиваться с болями в различных частях спины – у кого-то страдает шея, у кого-то – поясница. Локализация болевых ощущений зависит от образа жизни: например, если приходится часто переносить тяжести, то скорее всего будет травмирован поясничный отдел позвоночника. Но порой возникает боль в спине выше поясницы по бокам. В таком случае сложно определить, откуда она взялась, что именно болит и как от этого избавиться.

Боль в этой части позвоночного столба может быть разного характера: острой, колющей или ноющей. Обычно она не преследует человека постоянно, а возникает после совершенного резкого движения: поворота или наклона. Также боли могут усиливаться при подъеме тяжестей или занятиях физкультурой.

Такие симптомы возникают, когда поражен именно позвоночник. Но боль выше поясницы может быть вызвана и другими факторами, например, заболеваниями внутренних органов, и в таком случае она может сопровождаться повышением температуры тела, рвотой и тошнотой, кашлем, общим недомоганием, повышением артериального давления.

Нередко с такими ощущениями сталкиваются женщины, находящиеся в третьем триместре беременности. Плод к этому времени уже внушительных размеров, поэтому на поясницу приходится значительная нагрузка.

Боль выше поясницы по бокам обычно не имеет четкой локализации, поскольку может нести отраженный характер. Сама причина может крыться в других частях организма.

Боль может быть вызвана абсолютно разными причинами, поэтому очень важно поставить точный диагноз сразу. Необходима тщательная диагностика. В таком случае нельзя заниматься самолечением: самостоятельно человек не сумеет правильно определить причину болей.

Боль в этой области может быть следующих видов:

• протопатическая. Это ноющие и тянущие боли. Не имеют четкой локализации. Свыкнуться к ними человеку невероятно сложно, потому что они не отступают и преследуют его постоянно;
• эпикритическая. Такие боли беспокоят человека время от времени. Однако они имеют более сильную выраженность: жгучие, резкие и режущие. Пациенты часто пытаются свыкнуться с такой болью, приняв удобное положение.

Первый тип боли может возникнуть при заболеваниях, связанных с сердцем и пищеварительным трактом. Нередко ее ощущают больные, страдающие заболеваниям почек или органов таза. Женщины при беременности также могут столкнуться с болями такого характера.

К состоянию, в котором пациент испытывает боли эпикритического характера, приводят остеохондроз, радикулит, рак позвоночника, туберкулез или воспаление мышц, расположенных вдоль позвоночника. Если человек не так давно перенес травму опорно-двигательной системы, то он также испытывает боли.

Боли выше поясницы обычно возникают у тех людей, которые занимаются тяжелой работой: например, грузчиков, железнодорожников, рабочих заводов. Могут столкнуться с ними и спортсмены, которые тренируются регулярно и усиленно. И даже работники офисов, образ жизни которых чаще всего малоактивный, также часто страдают от болей выше поясницы. Это связано с тем, что им приходится долгое время находиться в сидячем положении. Из-за этого происходит сильная нагрузка на позвоночник.

Если вы хотите более подробно узнать, возможные причины опоясывающей боли под рёбрами и в спине, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые протекают с поражением позвоночника: туберкулез, опухоль, остеохондроз со смещениями межпозвонковых дисков.

Если полноценный отдых не избавляет от боли, и они продолжаются дольше трех дней, это означает, что необходимо срочно обратиться к врачу. Лишь он сможет помочь избавиться от таких неприятных ощущений.

В избавлении от болей выше поясницы помогут: невролог, уролог, гинеколог, ортопед и хирург. Но прежде чем будет поставлен точный диагноз, необходимо пройти полное обследование, для выявления причины таких неприятных ощущений.

Поскольку боли выше поясницы могут быть симптомами множества болезней, то ограничиться лишь одним методом диагностики не получится. Но в этом есть существенный плюс: можно узнать о состоянии всего организма.

Для диагностики заболевания необходимо пройти следующие обследования:

МРТ или КТ. На снимках можно четко рассмотреть, в какой области организма развивается заболевание, а также распознать его стадию и наличие осложнений;

Такую диагностику можно провести в любом медицинском учреждении. На основании снимков и результатов анализов врач сможет поставить точный диагноз, а затем разработать схему лечения.

Лечение такого недуга довольно затруднительно, поскольку вызывающие его причины, могут требовать разного подхода. Но существуют «универсальные» способы, которые спасут от болевых ощущений, чем бы они ни были вызваны.

Комплекс терапевтических методов направлен на избавление от:

• болевых ощущений;
• воспалительных процессов;
• причины, повлекшей боль выше поясницы.

Это основные направления лечения, которые могут реализовываться различными методами.

Если вы хотите более подробно узнать, возможные причины боли спины в области почек, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение болей, проявляющихся в области поясницы или выше ее, всегда начинается с приема медикаментов. Чаще всего назначают анальгетические препараты. Сами по себе они не оказывают лечения и от причины болей не избавляют, но симптомы уничтожить могут. И это необходимо пациенту: если он страдает от сильнейших болей, то ему сложно даже двигаться, а проводить лечение – тем более. Благодаря облегчению состояния пациент может приступить к другим методам лечения: например, к занятиям физкультурой, мануальной терапии, массажу или физиотерапии.

Обычно больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только избавляют от болевых ощущений, то и устраняют воспаление, и отеки, а также помогают снять напряжение.

Этот препарат обладает анальгетическими свойствами, поэтому он существенно помогает снизить боль, а также избавиться от отеков. Выпускается в таблетках 25 или 50 мг, инъекциях – 75 мг, свечах – 50 или 100 мг, мазях и гелях – от 10 до 50 мг вещества. Рекомендуется принимать в сутки от 50 до 150 мг диклофенака в виде таблеток. Если говорить об инъекциях, то в сутки будет достаточно 1-2 ампулы. Дозировка зависит от степени осложнений и развития болезни. Ректально суппозитории принимаются по 100 мг в сутки. Мази и гели можно использовать наружно в любой дозе 2-3 раза в сутки. Препарат противопоказан детям до 14 лет, беременным и женщинам в период лактации. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, панкреатит, анемия, головная боль. Снижает боль, нейтрализует воспаление. Этот препарат «работает» более медленно, чем предыдущий, однако его эффективность не ниже. Принимать лекарство необходимо перорально после еды по 100-150 мг в сутки. При сильных болях рекомендуется вводить препарат внутримышечно – по 60 мг 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Противопоказан женщинам, находящимся на в третьем триместре беременности, в период лактации, детям до года, при болезнях печени. Обладает противовоспалительными, анальгетическими и жаропонижающими свойствами. «Ортофен» подавляет активность возбудителей воспаления и отеков в организме. Выпускается в таблетках, растворах для инъекций, ректальных свечах и гелях для наружного применения. Взрослым назначается 25-30 мг «Ортофена» 2-3 раза в сутки (в зависимости от силы болей). Таблетки длительного действия (ретард) принимаются один раз в сутки в дозе 100 мг. Инъекционный раствор вводится внутримышечно в дозировке 2 мг на килограмм веса. «Ортофен» противопоказан при беременности, язве желудка и других болезнях желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется к приему детям до 6 лет.