Что болит справа на пояснице под ребром

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Если неожиданно начинают беспокоить боли справа под рёбрами сзади, человек не всегда понимает, к какому врачу ему нужно обращаться. Люди, не разбирающиеся в медицине, обычно связывают возникновение этого тревожного симптома с патологией почек. Но практика показывает, что во многих случаях болезненные проявления с правой стороны спины провоцируются другими не менее серьёзными заболеваниями. Давайте разберёмся, какие недуги могут быть виновниками возникновения вышеописанного симптома.

Боль, локализованная в правом подреберье со стороны спины, имеет множество причин. Кроме почки, в этой области размещены жёлчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа, лёгкое. Неполадки в работе какого-либо из перечисленных органов могут проявляться в виде неприятных ощущений в нижней части спины. Также боли справа, отдающие в спину, нередко бывают при проблемах с нервной системой, позвоночником и органами малого таза.

Можно увидеть, что дискомфорт в области правого подреберья — это серьёзно. При его возникновении человеку следует как можно быстрее записаться на приём к доктору. Специалист направит пациента на анализы и обследование и только после этого поставит ему точный диагноз, а также назначит лечение. Ждать, когда боль затихнет самостоятельно, или заниматься самолечением в этом случае категорически противопоказано, ведь подобные действия могут привести к ухудшению состояния здоровья.

Так как же определить, к какому врачу обратиться? Для этого необходимо прислушаться к себе. Боли справа под рёбрами сзади различают по локализации, степени интенсивности и периодичности. Они могут носить постоянный характер или возникать время от времени, быть острыми, тупыми или ноющими, сосредотачиваться в одной точке или распространяться на большой участок. В зависимости от вида и локализации болей, можно сделать предварительные выводы о том, какой орган может их провоцировать.

Боли в боках под рёбрами в пояснице — признак хронического либо острого пиелонефрита. В случае, когда неприятные ощущения человека беспокоят только справа, следует исключить патологию расположенной в этой стороне почки.

Острое течение пиелонефрита сопровождается постоянными тупыми ноющими болями в боку, которые усиливаются при постукивании пальцами по нижнему ребру сзади, со стороны поражённой почки. Кроме болезненных ощущений, заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом, частым мочеиспусканием, появлением отёков, общим упадком сил, тошнотой, рвотой. При отсутствии лечения боли в пояснице у человека будут усиливаться, а самочувствие ухудшаться. В запущенных формах недуг может привести к тяжёлым последствиям.

Для хронического правостороннего пиелонефрита характерна слабая ноющая боль, которая становится интенсивней при переохлаждении организма. Признаками заболевания, кроме дискомфорта в области поясницы, также являются незначительное повышение температуры тела и частое мочеиспускание. Если кроме болей под правым подреберьем у человека возникли другие симптомы, характерные для острого или хронического пиелонефрита, ему следует незамедлительно показаться урологу.

Посетить уролога следует и при подозрениях на мочекаменную болезнь. При ней боли справа под рёбрами сзади беспокоят пациента, если у него находятся камни в почке с поражённой стороны. Неприятные ощущения в области поясницы могут быть различной степени интенсивности. Они зависят от размера камня и его положения в мочевыводящих путях. Чаще всего при недуге больного беспокоят тупые боли, которые усиливаются при быстрой ходьбе, беге, езде в транспорте, а также при употреблении большого количества жидкости. Они могут быть как постоянными, так и возникающими время от времени. Неизменным спутником недуга является болезненное, затруднённое мочеиспускание: чем ниже находится камень в мочеточнике, тем сильнее будет выражен дискомфорт.

Если болит спина под рёбрами, следует исключить заболевания органов пищеварительного тракта. С правой стороны находятся жёлчный пузырь, поджелудочная железа и печень. Воспалительный процесс в любом из этих органов проявляется болями, иррадиирущими как в область живота, так и в спину. При неполадках в органах пищеварительного тракта человеку необходимо посетить гастроэнтеролога.

Длительная ноющая боль, отдающая в спину справа, должна стать поводом для обследования печени. При заболеваниях этого органа неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке и становятся слабее в состоянии покоя. При печёночных недугах боль в правой нижней части спины обостряется после употребления жирных, острых продуктов и спиртных напитков. Кроме неё о патологических процессах в органе свидетельствуют тошнота, изжога, отрыжка, быстрая утомляемость, плохой аппетит, горечь во рту. Нередко заболевания печени сопровождаются пожелтением кожных покровов.

Острые боли справа под рёбрами сзади и спереди могут указывать на приступ желчнокаменной болезни и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Обострение возникает вследствие закупорки камнем жёлчных протоков и часто единственным способом лечения недуга является операционное вмешательство. Боль во время приступа может иррадиировать в правое плечо, лопатку, шею. Иногда она распространяется и на сердце, вызывая стенокардию. Сопутствующими симптомами при приступе желчнокаменной болезни являются повышенная температура, обесцвечивание каловых масс, пожелтение кожи. Спровоцировать обострение недуга могут злоупотребление жирной и острой пищей, физическая нагрузка.

Если правое подреберье болит на протяжении нескольких дней и этот симптом сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой, запором, метеоризмом и напряжением мышц брюшной полости, тогда врачи первым делом исключают приступ острого холецистита. Для этого недуга характерны постоянные ноющие боли средней интенсивности, которые иногда сопровождаются ощущением тяжести и жжения. Приступы холецистита в преобладающем большинстве случаев встречаются у людей, страдающих желчнокаменной болезнью.

Интенсивные изматывающие боли, иррадиирующие под рёбра (или под одно из них), в поясницу и область лопатки, могут возникнуть при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Но не у всех людей заболевание проявляется только неприятными ощущениями в описанных участках тела. Нередко во время обострения недуга пациента мучают опоясывающие боли, охватывающие сразу живот и спину. Они сопровождаются ознобом, сильной рвотой, диареей, метеоризмом, повышенной температурой и общим упадком сил. Боли во время приступа панкреатита длятся до нескольких суток и затихают только после того, как человек начинает принимать прописанные врачом-гастроэнтерологом препараты, поэтому откладывать визит к нему не стоит. Тяжёлое течение болезни требует срочной госпитализации.

Боли справа под рёбрами сзади могут спровоцировать аппендицит. Для воспаления червеобразного отростка характерна постоянная умеренная тупая боль, усиливающаяся при движении. Её локализация — правый бок, однако в начале приступа она может возникнуть в области пупка, в спине под ребром или охватить весь живот. Кроме болезненных ощущений, аппендицит проявляется также повышением температуры, потерей аппетита, тошнотой, однократной рвотой, жидким стулом, повышением частоты сердечных сокращений. Если у человека возникли описанные симптомы, ему необходимо срочно вызывать скорую помощь. Любые промедления могут окончиться перитонитом и смертельным исходом.

Постоянная или периодически возникающая ноющая боль под правой лопаткой может указывать на патологические процессы в лёгком, расположенном с поражённой стороны. Это могут быть пневмония, плеврит и даже злокачественная опухоль. При перечисленных заболеваниях болям в спине справа сопутствуют сильный кашель с плохо отделяемыми мокротами, слабость, лихорадочное состояние. Если человека беспокоят подобные симптомы, ему нужно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Очень сильные боли в правой нижней части спины возникают из-за поясничной межпозвоночной грыжи. Они могут распространяться с очага воспаления в подколенную область, голень, на заднюю поверхность бедра. Нередко при заболевании люди жалуются на онемение отдельных зон нижних конечностей, покалывание и жжение в пальцах ног, парезы. Боль при ходьбе усиливается, а в лежачем положении становится терпимей. Межпозвоночные грыжи поясничного отдела лечит хирург-ортопед.

Болезненные ощущения разной степени интенсивности в области правого подреберья могут возникнуть при травмах позвоночного столба во время падений. Если на протяжении 1-2 суток после происшествия человеку не становится легче, ему необходимо проконсультироваться с хирургом и исключить возможность повреждения внутренних органов.

Острая или тянущая боль с покалываниями под правым ребром может появиться в результате психосоматических заболеваний. Обычно она возникает периодически и длится недолго. В этом случае поможет человеку избавиться от болевых ощущений невропатолог или психиатр.

Виновниками возникновения дискомфорта в нижней правой части спины могут быть заболевания мочевыделительной системы. При них неприятные ощущения не проходят и не уменьшаются, даже если человек находится в неподвижном состоянии. Представительницам слабого пола следует учитывать, что боли, сосредоточенные под правым ребром, являются признаком целого ряда гинекологических заболеваний. Для их диагностики необходимо обратиться в женскую консультацию.

Но не всегда тянущая боль в нижней части спины указывает на проблемы со здоровьем. Если она возникает после ночи, а потом бесследно исчезает, тогда её причиной является неудобная кровать. В этом случае человеку нужно просто сменить матрац.

При болях в правой нижней части спины категорически запрещается ставить самому себе диагнозы и принимать лекарства, которые не были назначены врачом. Нельзя прикладывать грелку, даже если от её тепла человеку становится легче. Важно помнить, что в правом подреберье находятся жизненно важные органы, поэтому при любых жалобах на боли в этом участке необходимо срочно показаться врачу. Только правильный подход в лечении поможет пациенту стать здоровым.

источник

Фото с сайта prostatit24.ru

Боль в ребрах справа сзади со спины является следствием повреждения, из-за которого раздражаются нервные окончания. Это может быть травма, защемление или воспалительный процесс. Поэтому когда отмечается дискомфорт, можно предположить как болезнь внутренних органов, так и этиологию неврологического характера.

Отметим, что находится справа под ребрами:

• печень;
• желчный пузырь и его протоки;
• двенадцатиперстная кишка и часть поджелудочной железы;
• правая почка;
• восходящая ободочная кишка;
• 12 межреберный нерв.

Повреждение перечисленных органов является частой причиной боли в правом подреберье спины. При этом могут отмечаться одинаковые симптомы как при невралгии, так и при камнях в почках или желчевыводящих протоках. Для таких состояний существует строгий перечень заболеваний, провоцирующих возникновение болезненности.

Если болит справа под ребрами сзади со спины, нужно провести дифференциальную диагностику между схожими патологиями и узнать точную причину. При возникновении дискомфорта следует обратить внимание на характерные симптомы, которые помогут выявить провоцирующий фактор.

Чаще всего у лиц среднего возраста боль в правом подреберье сзади со спины возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания провоцируют защемление или воспаление нервов, вследствие чего появляются клинические симптомы.

Наиболее распространенные болезни:

1. Остеохондроз – из-за него возникает деформация межпозвоночных дисков. Если формируется изгиб справа, появляется боль в спине под ребрами сзади жгучего или колющего характера. Подробнее про остеохондроз→
2. Сколиоз – может быть следствием предыдущего заболевания или возникать самостоятельно. Отмечаются умеренные клинические проявления. Подробнее про сколиоз→
3. Грыжи и протрузии – в таких случаях болезненность острая, колющая или режущая, может отдавать в ягодицу и нижнюю конечность. Появляется из-за сдавливания нервного корешка элементами межпозвоночного диска. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
4. Миозит – может спровоцировать боль справа под ребрами сзади со спины в тех случаях, когда возникает воспаление этой области. Обычно она жгучая или ноющая.

Для заболеваний опорно-двигательного аппарата не характерна правосторонняя локализация, она может быть и слева, иногда двусторонней. Но патологии часто рассматривают в процессе диагностики, поскольку они встречаются чаще всего.

Боль в правом подреберье со спины может быть следствием поражения почки. Таких патологий очень много, к наиболее часто встречаемым относятся:

1. Гломерулонефрит – при поражении почки справа сильно болит спина сзади под ребрами, дискомфорт постепенно спускается к пояснице. Отмечается нарушение образования мочи, отечность, проблемы с давлением.
2. Пиелонефрит – болезненность умеренная, отмечается повышение температуры, отечность, появляется кровь в моче. Такие больные обычно госпитализируются.
3. Камни – сильно болит справа со спины под ребрами, отмечаются приступы вплоть до потери сознания. Сразу же после колик может появляться кровь в моче.
4. Нарушения развития – могут спровоцировать самые разнообразные симптомы. Обычно из-за аномалий появляются перечисленные заболевания в хронической форме.

Фото с сайта thearabhospital.com

Часто боли справа под ребрами со спины или живота возникают из-за патологии билиарной системы или рядом расположенных органов. Эти клинические проявления могут спровоцировать:

1. Гепатит или цирроз печени – сопровождаются увеличением живота на фоне худобы, слабостью, апатией, желтушным окрашиванием кожных покровов.
2. Дискинезия желчного пузыря и его протоков – приступообразная боль в спине справа под ребрами появляется после приема пищи. Хроническая форма часто провоцирует появление осадка и образование камней.
3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы может проявляться острой симптоматикой. В отличие от поражения предыдущих органов, отсутствует желтуха.
4. Язва двенадцатиперстной кишки – обычно болит правый бок под ребрами и спина при чувстве голода. Симптомы могут быть как поверхностные, так и ощущаться в самой брюшной полости.
5. Колит – это воспаление толстого кишечника. При местной локализации патологического очага появляются боли разного характера.

Иногда боль справа со спины под ребрами является следствием патологий правого легкого и окружающих тканей. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

• пневмония – очень часто пациенты ощущают, как болит спина справа под ребрами на фоне одышки или надсадного кашля;
• туберкулез – в тяжелых случаях патология приводит к появлению таких симптомов;
• плеврит – при наличии жидкости под правым ребром ощущается давящая боль в спине, а при сухом воспалении режущая, усиливающаяся при дыхании.

Обычно заболевания дыхательной системы сопровождаются повышением температуры, слабостью, недомоганием. Боль в правом подреберье, которая отдает в спину, носит вторичный характер.

Помимо перечисленных провоцирующих факторов, боль в спине в правом подреберье может быть следствием:

• межреберной невралгии – защемлением спинномозгового корешка справа;
• травмы – боль обычно острая, по мере заживания становится ноющая и постепенно исчезает;
• поражения диафрагмального нерва – этот корешок ее иннервирует и отдает ветви к некоторым внутренним органам.

Чаще всего сильные колющие боли в правом подреберье, отдающие в спину и усиливающиеся при дыхании, могут быть следствием грыжи, протрузии, желче/мочекаменной болезни, а также невралгии.

Если постоянно болит правый бок со спины под ребрами, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Поскольку список возможных причин очень большой, начать обслуживание нужно с терапевта. Доктор перенаправит вас в зависимости от предполагаемого заболевания – к неврологу, ортопеду, урологу, гастроэнтерологу.

Выяснить, почему болит правое подреберье и отдает в спину, поможет проведенное обследование. Список диагностических методов большой, но доктор назначит только актуальные для конкретного клинического случая:

• гастродуоденоскопия;
• КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости;
• УЗИ;
• ЭКГ (для исключения сердечных патологий);
• анализы крови и мочи.

Пройденное инструментальное обследование покажет точную причину, из-за которой возникает боль справа под ребрами и отдает в спину. Знание провоцирующего фактора очень важно для назначения терапии.

Когда возникает боль под правым подреберьем, которая отдает в спину, требуется срочная помощь. Главной задачей во время приступа является устранение дискомфорта и нормализация состояния пациента. Перечислим основы лечебной программы:

• анальгетики (Пенталгин, Найз) – рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день;
• кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
• спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) – выписываются при длительных мышечных сокращениях.

Эти препараты принимаются до тех пор, пока не исчезает боль справа в ребрах и не перестает отдавать в спину. Следует помнить, что это лишь временная терапия, чтобы полностью устранить симптомы, нужно обязательно расширять программу базовыми препаратами в зависимости от основного заболевания (антибиотиками, гастропротекторами, желчегонными и т. д.).

Боль справа, отдающая в спину, может быть следствием защемления нервов или заболеваний внутренних органов. Острые симптомы провоцируют травмы и грыжи, хронические проявления возникают при воспалении или инфицировании. Поставить диагноз можно после обследования, для лечения нужно не только принимать обезболивающие, но и лечить основную патологию.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Список источников:

• Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина». – 2000. – 645 с.
• Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. М., 2001.
• Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
• Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова 4-е издание. СПб. Спец. Лит, 2006.

источник

Если верить статистике, на боль в правом боку под ребрами сзади, в спине, жалуется почти 20% людей. Такой симптом может сопутствовать разным заболеваниям, большинство из которых поражает внутренние органы. Болевой синдром либо локализуется в конкретной области, либо отдает в поясницу или в верх спины.

Источником болевых ощущений бывают как паравертебральные (околопозвоночные) структуры, так и органы, расположенные в других частях тела. Стоит отметить, что причина боли в спине справа может быть физиологической, вызывающей лишь временные неудобства.

Боль и дискомфорт с правой стороны выше поясницы иногда возникает во время или после физической нагрузки. В большей степени этому подвержены нетренированные люди, которые ведут сидячий образ жизни и не занимаются спортом. После интенсивного бега, прыжков или тяжелой работы они ощущают резкую боль под правым ребром.

В данной ситуации механизм появления боли следующий: под влиянием нагрузки происходит выброс адреналина в кровь, а желчевыводящие протоки растягиваются из-за застоя желчи. В печень поступает большой объем крови, и в результате ее оболочка – глиссонова капсула – увеличивается, вызывая болевой синдром.

Боль в правом подреберье сзади со спины часто появляется при выполнении физических работ или упражнений сразу после приема пищи.

Во время спортивной тренировки или напряженной физической работы может возникать спазм диафрагмы. В этом случае тупая боль усиливается при кашле, чихании и других незначительных движениях. Все быстро проходит по завершении нагрузок, когда восстанавливается дыхание.

Упражнения на пресс – это еще одна причина болезненности, обусловленной сдавливанием внутренних органов и временным нарушением оттока крови. Органы начинают давить на чувствительные нервы (ноцирецепторы), и болит правый бок со спины. На появление боли может оказать воздействие смена силовых и аэробных нагрузок, а также плотная трапеза после тренировки.

У женщин данный симптом возникает незадолго до месячных. Его провокатором выступает спазм желчевыводящих путей под воздействием гормональных перепадов. То же происходит и при приеме оральных контрацептивов, особенно в начале их применения.

Боль в районе поясницы – частый спутник беременности, поскольку постоянно растущая матка сдавливает соседние органы. Кроме того, на последних месяцах тазовые кости начинают расходиться под действием прогестерона. При сдавлении мочевыводящих путей и почек у женщины возникают отеки, что требует обязательного врачебного вмешательства.

Если правый бок тянет на раннем сроке, это может свидетельствовать о внематочной беременности.

Неприятные ощущения в любой части спины – выше или ниже поясницы – нередко связаны с позвоночником. Это могут быть не только патологии, но и неправильное положение тела во время работы или отдыха. Иногда достаточно сменить подушку или матрас, чтобы избавиться от дискомфорта.

В области талии справа, со стороны спины, располагается несколько органов: печень и желчный пузырь, головка поджелудочной железы, часть кишечника, аппендикс и почка. Чуть выше находятся органы грудной клетки – сердце и легкие. При поражении одного или нескольких органов возникают болезненные ощущения в соответствующей проекции.

Боли в пояснице справа сзади могут быть симптомом остеохондроза и его осложнений – протрузий и грыж, а также межреберной невралгии. При наличии кожных высыпаний можно предположить опоясывающий лишай – дерматологическое заболевание.
«Вычислить» больной орган помогут сопутствующие признаки, которые появляются вместе с болью. Благодаря этому, можно определить, что делать и к какому врачу обратиться.

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются самой распространенной причиной боли в правой части поясницы. Практически всегда поражение органов ЖКТ сопровождается специфическими симптомами, которые нельзя не заметить. К ним относятся тошнота, рвота, расстройство стула, посторонний привкус во рту, изжога, изменение аппетита и др.

Болью в нижней части спины справа сопровождаются:

• панкреатит;
• холецистит;
• аппендицит;
• гастрит;
• язвенная болезнь;
• ЖКБ – желчнокаменная болезнь;
• гепатит;
• цирроз печени;
• колит;
• болезнь Крона;
• абсцессы и новообразования.

Боль при воспалении поджелудочной железы появляется вверху живота и может носить опоясывающий характер. Это основной симптом заболевания ПЖ, к которому часто добавляется тошнота, рвота, упорная икота, слабость и лихорадка. Характерным признаком является усиление боли в положении лежа на спине и после приема пищи.

Панкреатит бывает острым и хроническим. В первом случае больного мучает острая непрекращающаяся боль, которая может ощущаться и спереди, и сзади. Рвотные позывы тоже отличаются непрерывностью, при этом освобождение желудка от пищи не приносит облегчения.

Хронический панкреатит сопровождается либо постоянно ноющей, либо приступообразной болью, отдающей в грудную клетку или середину спины. В результате снижения аппетита и длительного расстройства пищеварения снижается масса тела. С развитием заболевания частота приступов увеличивается.

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, причиной которого становится психоэмоциональный стресс, переедание или злоупотребление алкоголем. В большинстве случаев (до 90%) болезнь сопряжена с наличием камней. Холецистит гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Наиболее распространена хроническая форма патологии, при которой периодически возникает болезненность в верхней части живота справа. Пациенты описывают боль при холецистите по-разному: у одних она «чуть стреляет», а другие вынуждены искать оптимальное положение тела для облегчения состояния.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, свойственна многим заболеваниям. Прочитать о них подробнее можно здесь.

Воспаление червеобразного отростка – аппендикса – чаще всего протекает в острой форме и сопровождается выраженными болями в подвздошной области справа. Приступ аппендицита возникает внезапно, и иногда сложно понять, в чем причина. Это связано с разлитым характером болевого синдрома, который может распространяться на поясничную область, крестец или «уходить» влево.

В большинстве случаев спустя несколько часов локализация боли становится более четкой, и пациент ощущает ее в правой части живота под ребрами. Однако при нетипичном расположении аппендикса болевые ощущения концентрируются внизу живота или ближе к пояснице. Отличительной чертой аппендицита является некоторое ослабление болей в положении лежа на боку с прижатыми к животу ногами.

Для гастрита характерны тянущие боли под ребрами, возникающие через 1,5–2 часа после приема пищи или утром, до завтрака. Типичными признаками проблем с желудком являются снижение аппетита, кислая отрыжка, чередование запоров и поносов.

При воспалении слизистой 12-перстной кишки (дуоденит) боль появляется преимущественно с правой стороны живота, но может иррадиировать под лопатку или в поясницу. Язвенная болезнь сопровождается приступами, во время которых больные жалуются на изжогу, рвоту, расстройство стула и слабость.

Симптомы желчнокаменной болезни зависят от размеров камней и их расположения в органе. Болевой синдром обусловлен раздражением стенок желчного пузыря конкрементами и его перерастяжением при закупорке желчных протоков. Боль в правом подреберье – ведущий симптом ЖКБ, называемый печеночной коликой.

Во время болевого приступа, продолжающегося от нескольких минут до нескольких часов, возникает сильная боль сбоку живота. Чаще всего патологический очаг ощущается справа, однако болевой синдром нередко носит разлитой характер и затрагивает середину и низ спины.

При желчнокаменной болезни также наблюдаются тошнота и рвотные позывы, пожелтение кожных покровов, однократное обесцвечивание стула.

При воспалении тканей печени развивается отек и растягивается печеночная капсула, что вызывает боль, тяжесть и чувство распирания в правом подреберье. Одним из характерных признаков гепатита является ломота в мышцах и суставах, обусловленная накоплением токсинов вследствие распада клеток печени и гибели вируса.

Заболевание начинается с легкого недомогания, которое за несколько дней переходит в лихорадку. Затем следует основная фаза гепатита, когда в крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Она сопровождается потемнением мочи, осветлением кала, выраженным нарушением пищеварения, сухостью и зудом кожи.

Цирроз представляет собой обширное поражение печени, сопровождающееся гибелью ее клеток. Прогресс заболевания приводит к постепенной замене отмерших тканей фиброзными структурами. В результате снижается функциональность вплоть до полного отказа печени.

Заболевание часто протекает бессимптомно или проявляется болями низкой интенсивности. Пациенты жалуются на периодически возникающую боль тупого характера, которая локализуется в правом боку и ребрах. Однако клиническая картина цирроза может включать и ряд других проявлений:

• быструю утомляемость, слабость;
• повышение температуры тела;
• расширенные вены на животе и ногах;
• желтуху, кожный зуд;
• увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (на поздних стадиях);
• нарушение мозговой деятельности;
• похудение.

Колит – воспаление толстого кишечника – проявляется болевым синдромом внизу и по бокам живота, расстройством пищеварительной функции, ложными позывами на дефекацию и метеоризмом. Почему болит спина при колите, если заболевший орган находится в животе? Дело в том, что характерной особенностью заболевания является отсутствие четкой локализации боли. Она может ощущаться практически в любой части живота, а также в области поясницы справа или слева.

Боль ниже поясницы справа сзади нередко провоцируют такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь. Они поражают основной орган мочевыделительной системы – почки, что, как правило, сопровождается ухудшением общего состояния и нарушением мочеиспускания.

Определить, что заболели именно почки, не всегда просто, поскольку в непосредственной близости с ними находятся мочеточники, печень, селезенка, кишечник и позвоночник. Кроме того, боли сзади под ребрами вызывают и другие почечные патологии, включая различные новообразования.

Ведущим признаком пиелонефрита – воспаления почек – является ноющая постоянная боль в пояснице. Поскольку поражение бывает односторонним и двусторонним, локализация болевого синдрома тоже может отличаться. При воспалении обеих почек болит вся поясница, повреждение левой или правой почки сопровождается болями слева или справа, соответственно.

При остром пиелонефрите возникают симптомы общей интоксикации – повышение температуры тела, тошнота, рвота. Это связано с попаданием инфекции в кровь и ее негативным действием на ткани организма.

Пиелонефрит проявляется также нарушением мочеотделения:

• жжением и болью при мочеиспускании;
• частыми позывами, малым количеством отделяемой мочи;
• моча приобретает темный и мутный цвет, а также неприятный запах;
• в моче присутствует кровь.

Одним из диагностических критериев является симптом Пастернацкого, когда даже легкий удар по пояснице вызывает боль. На поздних стадиях пиелонефрита появляются симметричные отеки на лице и нижних конечностях.

При гломерулонефрите воспаляются мелкие почечные сосуды, в результате чего нарушается процесс выработки мочи. В отличие от пиелонефрита, болезнь поражает обе почки. Поэтому болезненность возникает по обеим сторонам поясницы. К типичным симптомам патологии относятся:

• повышение артериального давления;
• отеки на лице по утрам;
• постоянное ощущение жажды;
• лихорадка и общая слабость;
• темный цвет мочи из-за примеси крови;
• снижение объема отделяемой мочи.

Диагностировать остеохондроз врачи начали лишь сто лет назад. До этого времени болезнь не была известна медицине. Однако за вековой период ее распространенность значительно увеличилась, и в наши дни дегенеративные изменения позвоночника фиксируются у каждого пятого жителя планеты в возрасте после 30 лет.

Боль под ребрами со стороны спины чаще всего вызвана поражением поясничного отдела позвоночника. Проявления остеохондроза весьма разнообразны и характеризуются не только болевым синдромом.

Спутниками заболевания являются нарушение чувствительности – онемение, покалывание, ощущение бегающих мурашек в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей, – снижение мышечного тонуса, побледнение кожных покровов.

Боль при остеохондрозе чаще всего тупая и ноющая. Она становится особенно выраженной после пребывания в неудобном положении, непривычной физической нагрузки и переохлаждения. В пояснице нередко ощущаются прострелы – люмбаго.

Следует отметить, что болевой синдром в большинстве случаев односторонний, при этом может болеть не только часть спины, но и соответствующая нога. Например, при защемлении нервных окончаний с правой стороны симптомы возникают справа. Левостороннее поражение характеризуется болевыми ощущениями слева.

Боль под ребрами сзади, вызванная физиологическими причинами, довольно быстро проходит и не требует врачебного вмешательства. Пройти обследование для выявления большинства патологий ЖКТ и почек можно в плановом порядке, записавшись на прием к гастроэнтерологу или нефрологу. Если есть подозрение на остеохондроз, лечение назначит невропатолог.

Однако в отдельных случаях боль в спине или животе справа является поводом для скорейшего оперативного лечения. Неотложная помощь необходима при сильной травме, кровотечении, потере сознания и резких скачках артериального давления. Вызвать «скорую» нужно при возникновении упорной диареи, неукротимой рвоте и лихорадке.

В брюшной полости располагаются многие жизненно важные органы, и острое воспаление одного из них вполне способно привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода. Чтобы не смазать полноту клинической картины, рекомендуется не принимать лекарственных средств (в том числе обезболивающих) до приезда медицинской бригады.

источник

Почему болит спина в правом боку под ребрами? Ищем причины, подбираем лечение, занимаемся профилактикой

Кольнуло в боку? Тянет под ребром и отдает в спину? Усиливается при движении и пропадает, если найти удобное положение? Боли в спине под ребрами могут быть самыми разными – впрочем, как и причины, их вызывающие.

Примерное время на чтение – 20 минут. Потратьте его ради здоровья собственной спины! Ведь инвестиции должны быть грамотными.

В этой статье мы рассмотрим основные виды боли со стороны ребра и связанные с ними заболевания, поговорим о лечении и профилактике, а также посоветуем несколько очень простых и эффективных упражнений (видео), которые помогут забыть о болях навсегда. Здоровая спина – это легко!

Практически каждый хоть раз ощущал боль в правой части спины под ребрами. Легкое покалывание или сильная пульсация, тупая ноющая или резкая режущая, опоясывающая или точечно сконцентрированная и отдающая в спину… Знакомо? И что вы делали? Срочно бежали к врачу на обследование? Не уверены. Ведь можно поступить гораздо проще: поискать причины в интернете, «закинуться» болеутоляющими, подождать, пока всё пройдет – и… забыть, словно ничего и не было! Согласны?! А зря! Боль в спине под правым ребром – не мелочь и не случайное совпадение. Это знак, который подает ваш организм. Сигнал о том, что запущены или нарушены внутренние процессы, и чем быстрее вы предпримете грамотные действия, тем больше шансов избежать осложнений и, действительно, забыть о боли под ребрами навсегда.

Видео о причинах боли в подреберье

Боль в подреберье может возникнуть как внезапно: от травмы, перегрузки, сильного напряжения, мышечной усталости – так и быть следствием воспалительного процесса, протекающего в организме.

Ниже мы разберем основные причины боли сбоку под правым ребром и симптомы, на них указывающие.

Важно! Данный список не является исчерпывающим. При постоянной или усиливающейся боли в правом подреберье обращаться к врачу нужно незамедлительно!

Причина: ушиб, перелом, трещина и другие повреждения реберных костей

Симптомы: при небольших повреждениях (ушибах или трещинах) боль может быть слабой, тянущей, причиняющей дискомфорт и усиливающейся при нажатии или надавливании. В случае более серьезных травм (например, переломе) боль становится постоянной, давящей, буквально заполняющей все подреберье и переходящей в спину. Человек может жаловаться на сложности с дыханием, посинение участков кожи в пострадавшей области.

Диагностика: подтвердить наличие травмы поможет рентгенографическое исследование

Причины: болезни нервной системы, растяжение мышц, микротравмы, осложнения заболеваний позвоночника

Симптомы: острая боль в грудине и подреберье, возникающая внезапно и усиливающаяся при движении, поворотах, кашле и чихании. Часто боль носит односторонний характер (появляется справа или слева), сопровождается спазмами, покалываниями, жжением.

Диагностика: для выявления межреберной невралгии необходимо комплексное обследование, включающее анализы, УЗИ, МРТ, ЭКГ.

Причины: пороки развития легких, наследственность, вредные привычки (курение), вирусная и бактериальная природа болезней (бронхит, пневмония, трахеит, туберкулез), воспалительные процессы (например, плеврит) и т.д.

Симптомы: боль возникает в подреберье и отдает в спину, может усугубляться при вдохе. Дыхание становится тяжелым, возможно повышение температуры и посинение носогубного треугольника.

Диагностика: рентген, лабораторные исследования

Причины: деформация и разрушение межпозвоночных дисков в результате травм, чрезмерных нагрузок на позвоночник, малоподвижного образа жизни и других причин.

Симптомы: При поясничном остеохондрозе боль в спине под ребрами присутствует практически всегда, но наибольший дискомфорт причиняет после нагрузки и при физической активности. В зависимости от стадии остеохондроза боль может усиливаться и отдавать в конечности. В особенно серьезных случаях (например, при межпозвоночной грыже) возможны проблемы с координацией вплоть до нарушения двигательной способности.

Диагностика: некоторые признаки остеохондроза вы можете определить самостоятельно, однако установить диагноз и стадию болезни может только врач.

Причины: болезни ЖКТ, печени, поджелудочной железы.

Симптомы: характер боли и сопутствующие симптомы могут различаться в зависимости от заболевания:

• Язва, гастрит: болит спина и подреберье, возможны тошнота и нарушения пищеварения
• Гепатит, цирроз и другие болезни печени: болит правый бок под ребрами, нарушается кровообращение
• Панкреатит: боль опоясывающая, постоянная, возникающая после жирной пищи.
• Холицистит: боль локализуется слева и отдает в спину, сопровождается повышением температуры, вялостью, потерей аппетита.

Диагностика: осмотр врача, пальпация и последующее обследование.

Причины: рак желудка и поджелудочной железы

Симптомы: при злокачественных опухолях возможна ярко выраженная, тянущая боль в спине под ребрами как слева, так и справа.

Диагностика: для исключения онкологической природы болей необходима биопсия.

Причины: нарушения функций почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз и др.).

Симптомы: болит правый бок под ребром, отдает в спину. Добавляются частые позывы к мочеиспусканию (или, наоборот, затруднения), изменение цвета и состава мочи, может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы.

Диагностика: осмотр, УЗИ, анализы

Причины: закупорка входа в прямую кишку, бактериальная природа.

Симптомы: сильная, острая, пульсирующая боль в правом боку, тошнота, рвота, повышение температуры. Возможна «миграция» боли через живот к пояснице.

Диагностика: осмотр и пальпация, УЗИ.

Характер боли может говорить о многом. Как болит, где болит, продолжительность и интенсивность – все это указывает на разные процессы, проходящие внутри.

Мы попробовали обобщить характер болей в подреберье и связать его с возможными заболеваниями.

Как: болит под ребрами в передней части живота, в боку, ноет, тянет, боль постоянная, может усиливаться после приема пищи.

Возможные причины: болезни пищеварительной системы, печени, желчного пузыря

Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, горечь во рту, вздутие, изменение процесса пищеварения, работы кишечника и пр.

Как: болит под ребрами в спине, отдает в бок и поясницу.

Возможные причины: патологии надпочечника, невралгия, поясничный остеохондроз и грыжа, пиелонефрит, новообразования, травмы.

Сопутствующие симптомы: воспаление, спазмы, общая слабость организма.

Как: внезапный, неравномерный характер болевых ощущений; приступообразная боль, пронизывающая и усиливающаяся при ходьбе, резких движениях.

Возможные причины: травмы, острый аппендицит, нарушения работы сердца (например, инфаркт миокарда), гельминтоз, осложнения герпеса.

Сопутствующие симптомы: расстройство пищеварения, нарушения системы ЖКТ.

Как: спазмы и покалывания в боку, часто возникают после нагрузки и интенсивной двигательной активности (бег, физкультура и т.д.).

Возможные причины: среди заболеваний, провоцирующих подобные болевые ощущения, нередко оказываются болезни легких или печени.

Сопутствующие симптомы: повышение температуры, посинение носогубной области, затруднение дыхания.

Как: легкая боль и дискомфорт, которые со временем могут перейти в постоянную тупую боль, сохраняющуюся практически в любом положении.

Возможные причины: продолжительная ноющая боль в подреберье, как правило, характерна для хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (дуоденит, холецистит, язва), патологий печени (цирроз, гепатит), почек (пиелонефрит) и др.

Сопутствующие симптомы: тошнота, потеря аппетита, нарушения пищеварения.

Как правило, боль в подреберье всегда связана с какими-либо действиями. Давайте разберем возможные причинно-следственные связи.

Без паники! Проанализируйте свои действия. Вы выполняли интенсивные упражнения (бег, велосипед, аэробика)? Не так давно плотно поели? Все ли в порядке с кишечником?
Если боль появилась внезапно, не является регулярной или вы и вовсе столкнулись с подобным впервые – вероятно, у вас просто нарушилось кровообращение в процессе нагрузки (проще говоря – вы неправильно дышали). Остановитесь, успокойтесь, продышитесь. Займите расслабленную позу. Отпустило? Ну и хорошо! Нет? Тогда – к врачу!

Если при наклоне вы чувствуете резкую боль в пояснице (и наклоны не являются частью гимнастики), скорее всего, стоит говорить о заболеваниях позвоночника: остеохондроз, грыжа, травмы, смещение позвонков.
Обратите внимание, не связана ли боль с перегрузками или переохлаждением? Тогда причиной могут быть воспалительные процессы (невралгия, защемление нервов).
Среди других возможных провоцирующих факторов – аппендицит, язва, заболевания печени.

Важно различать приступообразное покалывание, появляющееся через короткое время после начала физических нагрузок, и сильную боль, являющуюся следствием перенапряжения.
В первом случае боль острая, но проходит в состоянии покоя. Ничего критичного – скорректируйте график питания и тренировок.
Во второй ситуации есть вероятность травм, растяжений и повреждений системы позвоночника. Для их исключения обратитесь к врачу.

Если боль усиливается при вдохе, а сам процесс дыхания затруднен, причина может быть в заболеваниях легких. Подумайте: возможно, недавно вы перенесли простудные или инфекционные заболевания? Не сопровождает ли боль кашель? Ограничьте физические нагрузки и запишитесь к доктору – с дыханием не шутят.

При беременности у женщин нередко появляется боль и дискомфорт в правом боку под ребрами из-за смещения внутренних органов. При отсутствии патологий (у мамы и у ребенка) можно не беспокоиться – после рождения все придет в норму. Однако если боли сильные и постоянные, лучше пройти осмотр у специалиста.

Точно определить причину болей в спине под правым ребром может только профессионал, т.е. врач. НО вы в состоянии значительно облегчить ему задачу, подготовившись к визиту. Для этого прислушайтесь к себе и ответьте на следующие вопросы:

• Где именно болит? Нащупайте участок тела, где боль локализована, а также «зоны», куда она мигрирует.
• Как болит? Охарактеризуйте собственные ощущения: сильные боли/легкая боль, острая/тупая, постоянная/пульсирующая… Попробуйте подобрать сравнение – «болит, словно …». Без шуток, это может очень помочь!
• Когда болит? В какой момент боль возникает? Когда усиливается, когда стихает? Особо мнительным советуем составить «дневник боли», доктор скажет «спасибо».
• Что помогает? Что вы делаете, чтобы боль прошла или стала тише? Смена позы, местонахождения, графика питания, режима физической активности, мази, таблетки, массажи – важно всё!
• Что-то еще? Подумайте, есть ли другая важная информация, имеющая (или на первый взгляд, не имеющая) отношение к боли в подреберье. Лучше сказать и «промахнуться», чем не сказать и упустить нечто значимое.

Методы и программу лечения составляет исключительно врач. Все, что мы советуем делать самостоятельно – снять боль в острой фазе. С задачей справятся болеутоляющие (анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные), народные средства (мази, компрессы, прогревания) и специальные упражнения для снятия острой боли в спине

Однако к их выбору также нужно подходить с осторожностью.

Что в вашем понимании означает здоровая спина? Мы уверены: секрет здорового позвоночника – в умеренных и разумных нагрузках, регулярной профилактике и правильном образе жизни. Тогда каждый из позвонков и межпозвоночных дисков будет служить вам верой и правдой долгие годы!

Мы, команда Древмасс, выделяем три ключевых принципа здоровой спины:

1. Растяжение позвоночника (тракция)
2. Укрепление мышечного корсета
3. Улучшение процесса кровообращения

Как соблюсти эти принципы – в условиях напряженного рабочего графика, «пропадания» в пробках и гаджетах 24/7? Увы, найти 30 минут на ежедневную гимнастику получается не всегда…

Есть решение – специальный тренажер Древмасс, эффективность которого подтверждена испытаниями и сертификациями. Всего 5 минут в день – и очень скоро вы почувствуете результат!

Специально для вас мы подготовили видеоинструкцию с самыми простыми и эффективными упражнениями, которые вы можете начать делать с первого дня занятий на тренажере Древмасс:

В основе тренажера – набор специально разработанных, анатомически правильных роликов разного диаметра. Благодаря их слаженной и поэтапной работе тренажер Древмасс позволяет:

• максимально аккуратно и полно вытянуть все отделы позвоночника и быстро снять нагрузку с дисков, тем самым воздействуя на причину заболевания, а не просто устраняя боль и последствия;
• улучшить кровообращение и питание тканей системы позвоночника;
• укрепить мышечный корсет, повысить эластичность и упругость межпозвоночных дисков и нормализовать общий тонус организма.

Кроме того, Древмасс крайне прост в использовании, однако при этом оказывает очень эффективное оздоровительное воздействие на позвоночник. Мы рекомендуем тренажер для профилактики и лечения уже имеющихся заболеваний каждой семье.

Доказано! Эффективность Древмасс проверена – нами лично и нашими клиентами! Сомневаетесь? Посмотрите отзывы тех, кто уже решил свои проблемы благодаря тренажеру

Здоровая спина – это легко!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний спины с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение (ссылка).

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Древмасс

источник

Боли в спине являются одной из наиболее распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Такой симптом может иметь разное происхождение, локализацию, характер и т. д. В частности если у человека болит правый бок со спины, это может говорить, как о незначительных повреждениях, так и о развитии серьезных патологий.

Примечательно, что причина боли в правом боку со стороны спины необязательно заключается в патологических процессах, связанных с позвоночником или спиной. Боль может быть иррадиирующей, то есть свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем. Сейчас мы рассмотрим, каких видов встречаются болезненные синдромы, каковы причины их возникновения, а также принципы диагностирования.

Прежде чем искать причины появления любых неприятных ощущений, необходимо разобраться в их классификации. В данном случае вопрос стоит о том, каких видов бывает боль в спине справа.

Умение распознать болевой синдром, его специфику и характер, даст вам возможность точнее передать клиническую картину врачу, рассказав о своих ощущениях. В то же время врач, получив описание симптоматики, может делать предположения о происхождении боли. Это значительно упростит процесс выявления диагноза и назначение лечения в дальнейшем.

Боль бывает следующих видов:

Один из самых частых разновидностей болезненных ощущений, да к тому же и наиболее тяжелый. Характерны своей повышенной интенсивностью, а также внезапностью возникновения. Они тяжело переносятся пациентами, требуют применения обезболивающих препаратов. В большинстве случаев острые боли успешно купируются анальгетиками или спазмолитиками. Такой болевой синдром характерен своей непродолжительностью, он возникает также резко, как исчезает, но эти проявления случаев цикличны.

Подвид острой, отличающийся интенсивностью и внезапностью. Характеризуют как колющую или режущую, при этом прострелы настолько сильные и неожиданные, что человека буквально «скручивает». Пациенты, испытывающие резкие боли, всегда раздражительны, так как постоянно пребывают в состоянии ожидания нового приступа, предугадать который невозможно. Острая боль в правом боку часто отдает в спину, то есть является иррадиирующей, даже если ее эпицентр находится в передней части туловища.

Второй по разновидности тип болевого синдрома, отличающийся от первого гораздо менее высокой интенсивностью. Основной минус тупых болей заключается в их методичности и постоянстве. Такие болезненные ощущения не исчезают длительное время, беспокоят человека постоянно, даже во сне. Благодаря низкой степени интенсивности, тупые боли легче переносятся, но в то же время хуже купируются лекарствами, ведь в таких случаях важно воздействовать непосредственно на причины развития болевого синдрома.

Один из видов тупой боли, которая в большинстве случаев иррадиирует в область спины из другого отдела, особенно часто такое происходит при различных заболеваниях органов. Кроме того, ноющие боли нередко являются признаком перенапряжения мышц спины, которое может возникнуть не только в результате физических нагрузок на работе или в спортзале. Боль справа под ребрами сзади появляется из-за перенапряжения мышцы вследствие длительного вынужденного пребывания в неудобной позе.

Вторая разновидность тупых болей, которой также присуща монотонность, постоянство и длительность. Интенсивность болевых ощущений в этом случае тоже низкая, но все боли тупого характера имеют неприятную черту – они усиливаются на короткое время при неудачных, неосторожных движениях, резкой смене положения тела и т.д. При этом человек ощущает кратковременную болевую вспышку, которая может сменяться онемением, болевой синдром вновь становится вялым. Тянущие боли потому и получили такое название, они вызывают ощущение, будто мышцу или кость что-то тянет, например, когда тянущая боль из пояснично-крестцового отдела отдает в правую ногу.

Помимо приведенной градации, основное деления болевого синдрома на виды заключается в классификации на слабые и сильные боли. К сожалению, эти показатели являются субъективными, так как зависят они от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. Прежде всего речь идет о чувствительности, болевом пороге, но в любом случае интенсивность испытываемых неприятных ощущений очень важно передавать лечащему врачу.

Информация о характере и интенсивности, а также локализации болевого синдрома позволяет врачу не только предположить возможную причину возникновения неприятных ощущений, но и примерно понять, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Как уже говорилось ранее, существует огромное количество причин появления болей в правом подреберье сзади со спины, а также выше или ниже грудного отдела, но также справа. В то же время болевой синдром разительно отличается по критериям интенсивности, характера, локализации. Кроме того, далеко не всегда причиной болевого синдрома является сама спина, суставы и позвоночник.

Давайте же рассмотрим наиболее распространенные причины возникновения болевого синдрома справа со стороны спины:

Остеохондроз является лидером по частоте и распространенности, именно оно может вызывать обсуждаемые симптомы. Патологический процесс характеризуется дистрофическими нарушениями в хрящах позвоночного столба, с последующим развитием воспалительного процесса в прилегающих тканях. При этом сильно ухудшается состояние позвоночника, происходят ущемления корешков спинного мозга или сужение просвета спинномозгового канала. Боль под правым ребром или просто сбоку возникает при развитии патологии в грудном или поясничном отделе. По характеру боль чаще тупая, ноющая или тянущая, усиливается при наклонах, неосторожных движениях, физических нагрузках.

Патология, сопровождающая поражением корешков спинного мозга, при которой пациент страдает от интенсивных болей, в зависимости от индивидуальных особенностей, тупых или острых. При этом заболевании болезненные ощущения часто иррадиируют не только в правую часть спины, но также в лопатку, правое плечо и т.д.

Образование между позвонками, способствующее выпячиванию межпозвоночного диска. Эта патология сопровождается постоянным болевым синдромом с неприятными ощущениями ноющего или тянущего характера. При межпозвоночной грыже боли нарастают в течение дня, к вечеру наблюдается пик интенсивности. Боли отдают в правое подреберье при образовании на уровне соответствующей пары позвонков. Резкие движения, поднятие тяжестей или пальпация места образования грыжи отзываются резким сильным прострелом.

Деформация позвоночного столба, вызванная разращением костных тканей позвонков. Из-за разращения нервные окончания спинного мозга сдавливаются, развивается устойчивый и постоянный болевой синдром. Неприятные ощущения при этом носят тупой, ноющий, тянущий характер, не ослабевают даже в положении лежа или во время сна.

Описанные выше четыре пункта относятся к болям, причиной которых являются исключительно заболевания спины и позвоночника, грыжи, остеохондроз, протрузии и т. д. Но помимо этого важно знать и другие возможные причины возникновения болевого синдрома:

Патологии мочевыделительной системы

Ярким примером патологий такого типа выступает мочекаменная болезнь, которая сопровождается образованием камней. В этом случае локализация болей зависит от локализации камней. Если они образовались в нижнем отделе мочеточника, сильные болезненные ощущения будут проявляться в пояснице, отдавая вбок.

Особенностью ишиаса является ущемление седалищного нерва, после чего происходит его воспаление на определенном участке. Ввиду того что седалищный нерв является самым большим по протяженности в организме и начинается в области поясницы, при этом заболевании отдающие в спину боли не редкость. По характеру они острые, сильные, колющие, но возникают приступами, которые описываются пациентами как сильные прострелы.

Самым распространенным заболеванием в этой категории является пиелонефрит, то есть воспалительный процесс в почках, бактериальной этиологии. В таком случае боль ощущается в нижней части правого или левого бока, в зависимости от того, в какой почке произошло воспаление. Боли при этом чаще тупые и ноющие, но также могут походить на почечную колику. При этом почечная колика является отдельной болезнью почек, также сопровождающейся болями в правом боку сзади. Однако в этом случае болевой синдром очень сильный и с развитием патологии способен охватить весь поясничный отдел.

Как вам известно, печень расположена справой стороны брюшной полости. Соответственно, патологиям этого органа очень часто сопутствуют боли в правом боку со стороны спины. Среди патологически процессов наиболее неприятными и болезненными выступают печеночная колика или цирроз печени. Еще больший уровень угрозы представляет редкий разрыв печени, при котором человек страдает от сильнейшей боли, сопровождающейся внутренним кровоизлиянием.

Существует масса различных заболеваний желудка и кишечника, сопровождающиеся неприятными ощущениями, иррадиирующими в спину. Это острые формы гастрита, язвенная болезнь, кишечная колика и т.д. Однако заболевания такого характера сопровождаются другими симптомами (тошнотой, нарушениями стула, рвотой и т.д.).

В данном случае подразумеваются непосредственно заболевания легких, среди которых наиболее распространенными и считаются плеврит (воспаление плевральной ткани), пневмония (воспаление легких), среди возможных проблем присутствует и туберкулез. В каждом случае болезненные ощущения в правом боку будут присутствовать при поражении правого легкого. Боли носят разный характер, преимущественно острые и колющие, имеют свойство усиливаться во время кашля.

Главным образом учитываются ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. При этом болезненные ощущения сзади, в правой части спины в области грудного отдела появляются из-за опоясывающих болей, они носят острый и колющий характер, усиливаются при нагрузках, кашле, глубоком вдохе и т.д.

Еще одна часта проблема, при которой пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения в правой части брюшной полости. Однако при этом боль иррадиирует в правый бок или даже под правую лопатку. Все неприятные ощущения возникают преимущественно после употребления вредной пищи, алкогольных напитков. Клиническая картина при этом дополняется тошнотой, рвотой, ощущением горечи в ротовой полости.

Болевые ощущения у беременных возникают чаще вначале или середине третьего триместра. Объясняется это ростом плода, ведь на поздних сроках он достигает довольно больших размеров, из-за чего значительно повышается нагрузка на спину будущей матери. Кроме того, болезненные ощущения возникают еще и из-за того, что смещается центр тяжести, соответственно, на отдельные мышцы приходится больше нагрузки. В таких случаях боли могут появиться внизу справа, возникают они преимущественно в поясничном отделе и проходят, когда женщина отдыхает.

Конечно, нельзя забывать еще об одном очень распространенном факторе – механических повреждений. В этом случае причиной любых неприятных ощущений выступают удары, ушибы, растяжения, вывихи и переломы. Также к этому пункту можно отнести мышечные боли, вызванные чрезмерными физическими нагрузками на спину.

В любом случае точную причину появления болевого синдрома справой стороны со спины определить трудно, даже зная все возможные переменные. Именно поэтому диагностика причин и лечение болей понятия неразделимые. Чтобы точно установить диагноз, обязательно нужно обращаться к врачу.

В первую очередь стоит пойти к участковому терапевту, которые на основе жалоб направит вас к специалисту узкого профиля. В зависимости от первопричины болей в правой части спины этим специалистом может оказаться невролог, уролог, гастроэнтеролог или кардиолог.

Чтобы понять почему болит спина справа, требуется ряд диагностических мероприятий, которые также отличаются в зависимости от различных факторов. Изначально врач проводит первичный осмотр с пальпацией того места, на которое указывает пациента. Только после осмотра становится понятно, какие обследования нужны:

• Рентгенография;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магниторезонансная томограмма (МРТ);
• Флюорография;
• Анализы крови, мочи, кала;
• Измерение давления и частоты сердцебиения;
• Фиброгастродуоденоскопия с возможностью забора желудочного сока и биопсией ткани;
• Узи конкретного органа и т.д.

Каждый метод позволяет установить проблему в той или иной области, обнаружить поражение органов, позвоночного столба так далее. Важно лишь помнить, что обращение к врачу в таких случаях – обязательное действие, а самолечение строго запрещено.

источник