Что делать если ноет и болит поясница

Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

• улучшению кровообращения в пояснице;
• укреплению мышечного каркаса спины;
• снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Очень сильно болит поясница: причины и что делать. Когда очень болит поясница: что делать, чтобы избавиться от страданий

Болевые ощущения в пояснице знакомы многим, если не каждому: тупые тянущие или пульсирующие боли, нарушение двигательной активности.

Порой их интенсивность столь велика, что человек не может ни сесть, ни встать, ни сделать движения без посторонней помощи.

Боли в пояснице «на ровном месте» не возникают, речь может идти о сравнительно безобидных невралгических патологиях (вроде воспаления седалищного нерва, когда поясницу «продуло»), а может о серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Самостоятельно разобраться в проблеме, найти ее «корень» и пути решения непросто. Что нужно знать пациенту?

Интенсивные боли в пояснице могут быть связаны с заболеваниями различных систем и органов: опорно-двигательной, выделительной и т. д. Во всех случаях боль будет одним из первых симптомов.

Если верить медицинской статистике, чаще всего очень болит поясница по причине проблем с опорно-двигательным аппаратом (в этом случае вопрос «что делать?» особенно актуален: патологии позвоночника и его структур часто приводят к защемлению нервных корешков и нестерпимым болям). Список возможных причин выглядит следующим образом:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночников. Остеохондроз — «профессиональное» заболевание офисных работников, но в то же время поражает и лиц, занятых физическим трудом. Суть патологии заключается в недостаточном питании позвонков и межпозвоночных дисков. В итоге начинаются дистрофические процессы: позвонок медленно разрушается, диск теряет упругость и начинает деформироваться. Эти разрушительные процессы сопровождаются воспалением и защемлением корешков нервов. Боли при остеохондрозе тянущие, жгучие. Отличаются высокой интенсивностью. Место поражения может быть опухшим, несколько покрасневшим.

• Грыжи. Грыжи дисков сопровождаются полным или частичным выпиранием межпозвоночного диска. Диск может выпирать наружу, в таком случае симптоматика становится смазанной (и более походит на симптоматику остеохондроза). Однако если диск выпирает в позвоночный канал, проблема становится куда более отчетливой: боли принимают крайне интенсивный характер, иррадиируют от ягодицы по задней поверхности ноги вплоть до стопы, наблюдаются нарушения чувствительности (вплоть до полной ее потери). Возможно развитие парезов или параличей. Это очень опасная патология, представляющая опасность для здоровья пациента. Инвалидизация наступает не так часто, поскольку существуют методики лечения грыж, однако, качество жизни снижается существенно.

• Воспаление седалищного нерва. Также известно как ишиас. Может быть первичным (если «продуло») и вторичным (из-за ущемления седалищного нерва при грыжах и т. д.). Седалищный нерв — крупнейший нервов в организме. Поэтому при малейшем воздействии на него задействуется огромное количество нервных окончаний, что ведет к развитию сильного болевого синдрома.

Непосредственную причину боли обозначают терминами «люмбаго» и/или «радикулопатия». Это не самостоятельные диагнозы, а лишь обозначения причины боли: зажатие нервных корешков, смещение позвонков и т. д.

Если очень сильно болит поясница, причины в данном случае очевидны и для самого пациента, но ответить на вопрос «что делать?» непросто даже врачу. Лечение патологий опорно-двигательного аппарата, процесс сложный и длительный, а болевой синдром снимается тяжело.

Нередко боли в пояснице сопровождают и заболевания внутренних органов:

• Почечная колика. Встречается часто. Мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др. сопровождаются интенсивными болями в пояснице. Локализация их неочевидна.

• Геморрой. В данном случае боли отражаются.

• Панкреатит. В некоторых случаях характеризуется опоясывающими болями.

Другие причины встречаются исключительно редко:

• Опухоли кишечника. Боль может отдавать в поясницу, но чаще при онкологии кишечника болей либо нет вообще, либо они локализуются в области живота.

• Поражения матки. Полипы, опухоли, воспалительные поражения матки могут стать причиной болей в пояснице.

Пытаться самостоятельно определить причину болей — все равно, что гадать на кофейной гуще. Без специальных исследований сделать этого не удастся. Назначение диагноза самому себе приведет к потере драгоценного времени. Поэтому при сохраняющихся болях рекомендуется обратиться к специалисту. Кто поможет в столь непростом деле?

• Ортопед — специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

• Невролог. Совместно с ортопедом занимается лечением указанных выше патологий: болезнь поражает не только костно-мышечную систему, но и влечет развитие неврологической симптоматики.

• Нейрохирург. Спинальные нейрохирурги занимаются практическими вопросами устранения патологий позвоночника.

• Нефролог. Если обнаружены проблемы с почками, обращаться стоит к нефрологу.

• Уролог. Совместно с нефрологом занимается лечением патологий выделительной системы. Часто специалисты нефролог и уролог сочетаются в одном лице.

Перечень велик. Но пугаться такого количества врачей не следует. В первую очередь стоит обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, даст направления на анализы. По результатам можно выдвинуть предположения и направить пациента к профильному специалисту.

Диагностическая стратегия при болях в пояснице, в целом, стандартна:

• Устный опрос. Также называется сбором анамнеза. Практикуется всеми врачами, чтобы составить первичную клиническую картину.

• Осмотр. Визуальная оценка пораженного участка. При многих заболеваниях поясница опухает, что может быть выявлено при осмотре и дает основания предполагать патологии позвоночника.

• Пальпация. Практикуется для оценки состояния позвоночника, окружающих мышц (при заболеваниях позвоночника наблюдается гипертонус мышц). Кроме того, пальпация применяется для оценки состояния почек (хотя техника такой пальпации сложна).

• Функциональные тесты. На определение подвижности позвоночника, конечностей, чувствительности стоп, сухожильного рефлекса и т. д. Они проводятся неврологом в ходе рутинного осмотра (пресловутый неврологический молоточек знаком всем).

• Рентгенография. Рентгенографическое исследование применяется для оценки состояния позвонков.

• МРТ/КТ. Наиболее информативные исследования. Дают возможность получить детальные изображения всех структур позвоночника.

• УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается для оценки состояния внутренних органов.

• Лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ мочи, биохимия крови.

Первая помощь при интенсивных болях в пояснице сводится к временному купированию болевого синдрома. Самостоятельно решить исходную проблему невозможно, необходима медицинская помощь. Поэтому следует исходить из простого правила: после снятия боли нужно запланировать визит к врачу.

Каким образом можно помочь себе:

• Боли вызваны воспалением, поэтому допустим прием противовоспалительного препарата: Кеторола, Найза, Ибпрофена. Однако злоупотреблять не следует.

• В комплексе с противовоспалительным рекомендуется однократный прием анальгетика: Баралгин, Анальгин и т. д.

• Спазмолитик. Если есть основания предполагать боли, вызванные патологиями внутренних органов, лучшим вариантом будет принять спазмолитик. Но-шпа, Дюспаталин, Дротаверин и др.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к больному месту лед или пытаться его прогреть. Это может привести к непредсказуемым последствиям, опасным и для здоровья, и для жизни. Если после предпринятых мероприятий боли не утихли и/или усилились, откладывать обращение за медицинской помощью нельзя, следует самостоятельно обратиться в поликлинику или вызвать скорую помощь.

Лечение патологий, вызывающих боли в пояснице отличается сложностью и длительностью. Комплекс мероприятий включает в себя как консервативную терапию (прием медикаментов, физиолечения, ЛФК), так и возможное оперативное вмешательство.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани.

Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Также вкомплексе или по отдельности применяются следующие группы репаратов:

• Хондропротекторов (способствующих восстановлению хрящевой ткани).

Порой боли могут быть настолько интенсивны, что снять их не удается. В таком случае прибегают к блокадам новокаином или лидокаином.

При заболеваниях внутренних органов назначаются спазмолитики.

Физиолечение разнообразно. Конкретные наименования процедур определяются врачом-физиотерапевтом, исходя из заболевания и его тяжести. Лечебная физкультура назначается при патологиях позвоночника, однако только тогда, когда острый период миновал. ЛФК незаменима в качестве мероприятия реабилитации, но во время лечения она строго противопоказана.

К хирургическому лечению прибегают в исключительных случаях. Операция может быть как «традиционной» (для удаления грыжи, новообразований), так и малоинвазивной (с помощью пункции и лазера, эндоскопа и др.). К оперативному лечению прибегают в последнюю очередь. Это важно иметь в виду при общении с врачом. В российской медицинской практике некомпетентные врачи при первом же взгляде на пациента с грыжей рекомендуют хирургическое лечение. Это неверно в корне. Такая рекомендация связана с желанием «отделаться» от пациента и говорит о низкой квалификации врача.

Когда очень сильно болит поясница и причина определена, ответ на вопрос «что делать?» понятен — лечить. Длительность лечения зависит от патологии. Остеохондроз и грыжи лечатся длительно, от 3 месяцев до года и даже более. Длительность лечения других заболеваний меньше.

Таким образом, боли в пояснице не сулят ничего хорошего пациенту: в лучшем случае они связаны с воспалением мышц или седалищного нерва, в худшем, с патологиями опорно-двигательного аппарата. Самостоятельно определить источник проблемы, и уж тем более его устранить, невозможно. Нужно обращаться к врачу. К счастью, лечение большинства заболеваний уже отработано, поэтому при изрядной доле ответственности и настойчивости со стороны пациента, очень скоро о проблеме можно будет забыть.

источник

Боль в нижней части спины может возникнуть после усиленной тренировки, долгого пребывания в одной позе или неловкого движения. К факторам риска появления боли в пояснице относятся:

• постоянное вождение или работа за компьютером;
• работа, связанная с большой физической нагрузкой, стрессами;
• усиленные тренировки в тренажёрном зале;
• работа в положении сидя или стоя;
• беременность и недавние роды;
• избыточный вес.

Часто боль проходит самостоятельно. Если поясница болит периодически или постоянно, это может быть признаком заболевания. Без правильного лечения боль внизу спины может привести к серьёзным последствиям — в том числе, к операции на позвоночнике.

Боль в пояснице делится на первичную и вторичную.
Первичный болевой синдром вызывают непосредственно заболевания позвоночника:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника (⅓ всех случаев);
• протрузия межпозвонкового диска и межпозвонковая грыжа;
• спондилоартроз, спондилёз, спондилолистёз.

Вторичный болевой синдром возникает не из-за позвоночника, а из-за других проблем в организме. Его вызывают разнообразные причины:

• перелом вследствие остеопороза;
• опухоль в просвете позвоночного канала;
• перелом позвоночника после травмы;
• длительное напряжение мышц;
• анатомически узкий позвоночный канал;
• сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана-Мау;
• ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит;
• остеомиелит, дисцит, туберкулёз позвоночника;
• пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• осложнённое течение беременности;
• эндометриоз, киста яичника, рак яичника.

Проходила лечение в клинике, помогло, избавилась от болей в шее. Спасибо врачам за профессионализм, персоналу за внимательность. Особое спасибо Паранько С. Н., Киприяновой О. Ю., Хиславской Е. В. Отзыв оставлен Адуевой Н. В. Благодарна за помощь.

Не откладывайте посещение врача, если:

• испытываете сильные боли в пояснице больше 3 дней;
• болевые ощущения возникли после травмы;
• одновременно чувствуете боль в пояснице, в голени и в стопе;
• боли в нижней части спины сочетаются с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области.

Причины болей в пояснице разнообразны. Только врач-невролог после комплексного обследования поставит точный диагноз. Специалисты клиники «Мастерская Здоровья» используют следующие методы диагностики болей в пояснице:

Врачи «Мастерской Здоровья» применяют 14 безоперационных методов для лечения болей в области поясницы. Каждому пациенту мы подбираем индивидуальный курс лечения, состоящий из следующих процедур:

Курс лечения боли в пояснице в «Мастерской Здоровья» снимает отёк и воспаление, возвращает свободу движения. У пациента нормализуется обмен веществ в тканях межпозвоночных дисков, улучшается кровоснабжение, появляется прилив бодрости. Врач даст пациенту советы, какой образ жизни вести, чтобы боль в пояснице не вернулась.

Резкое недомогание может застать человека врасплох в любой момент. Что делать, если болит поясница? Врачи «Мастерской Здоровья» рекомендуют:

1. Лягте на спину, на жесткую кровать или на пол, расстелив одеяло.
2. Ноги приподнимите и согните в коленях. Чтобы вам было удобно лежать, подложите под ноги подушки.
3. Примите болеутоляющее или противовоспалительное лекарство.
4. Не совершайте резких движений.
5. Вызовите на дом врача.
6. В течение нескольких дней соблюдайте постельный режим.
7. Откажитесь от острой и копчёной пищи.

Правильная осанка

Для предупреждения боли в пояснице наши доктора советуют:

• проводите меньше времени сидя;
• если у вас сидячая работа, каждый час делайте небольшую зарядку — наклоны головой и туловищем, вращения плечами вперёд и назад, глубокие вдохи и выдохи;
• правильно поднимайте тяжести — держите спину прямой, не поднимайте вес резким движением, делите его на части;
• выполняйте упражнения для позвоночника и мышц пресса;
• откажитесь от мягких перин — выбирайте удобный, не слишком мягкий и не самый жёсткий матрас, который хорошо поддерживает поясницу;
• следите за осанкой, не сутультесь, ходите или сидите с книгой на голове;
• несколько раз в день становитесь вплотную к стене, чтобы пятки, ягодицы, лопатки и затылок касались её, стойте так 3-5 минут;
• занимайтесь спортом, который укрепляет мышцы спины: плаванием, спортивной ходьбой, катанием на лыжах, йогой, у-шу, цигуном;
• воздержитесь от бега, бокса, восточных единоборств, тенниса, горных лыж, верховой езды — это опасные для позвоночника виды спорта.

Наши доктора советуют придерживаться нескольких правил в питании, чтобы снизить риск появления болей в пояснице:

• включите в рацион печень и жирную рыбу — например, сардины, лосось или макрель. Они содержат витамин D, ниацин и жирные кислоты;
• приветствуются молоко и молочные продукты, мясо, хлебные злаки, фрукты и овощи, чеснок, лимон;
• рекомендуем есть гуаву, манго, папайю и киви — в них содержится много витамина C;
• ешьте больше капусты, петрушки, шпината и брокколи — они богаты витаминов K;
• получайте витамин A из рыбьего жира, яиц, красных, жёлтых и оранжевых овощей и фруктов, темно-зелёных листовых овощей;
• употребляйте меньше жареной, жирной и острой пищи, сладостей, чая, кофе;
• откажитесь от курения и алкоголя.

При небольших болях в пояснице или для их профилактики специалисты рекомендуют выполнять следующие упражнения:

1. Лёжа на спине, вытяните руки вдоль туловища, ноги немного согните в коленях. Наклоните ноги на правую сторону, а туловище и голову немного поверните влево. Задержитесь в этом положении на 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Затем повторите упражнение, наклонив ноги на левую сторону и повернувшись туловищем вправо. Выполните упражнение 10 раз.
2. Встаньте на колени. Положите руки на стул перед вами. В этом положении выгибайте спину наверх, затем максимально прогибайтесь. Повторите упражнение 8-10 раз.
3. Лягте на спину, выпрямите ноги. Поднимите правую ногу на 15 сантиметров от пола. Держите ее поднятой, пока не почувствуете усталость. Выполните то же упражнение с левой ногой. Повторите упражнение по 5 раз на каждую ногу.

Если лечебная гимнастика вызывает у вас сильную боль и дискомфорт, занятия надо прекратить.

источник

Боль в поясничном отделе позвоночника и прилежащих областях может беспокоить пациента в любое время суток, в положении стоя, сидя, лежа или на ходу, при физической нагрузке или в покое. Симптом этот настолько неспецифичный, то есть может встречаться в таком огромном количестве случаев, что требует особого внимания в первую очередь со стороны больного: необходимо сразу же обратиться к врачу.

По статистике, до 25% больных обращаются за медицинской помощью именно в связи с возникновением болей в поясничной области. 8 из 10 жителей Земного шара испытывали болевые ощущения в спине, по крайней мере, 1 раз в жизни. Причем наиболее часто страдают от этих симптомов лица работоспособного возраста, чуть реже – люди пенсионного возраста и еще реже — подростки (по разным данным, от 8 до 40% в России).

Терапевт, невролог, травматолог, ревматолог

Первыми врачами, к которым обратится большинство больных с болью в нижней части спины, станут терапевт и невролог. А вот молодые люди с травмой в недавнем (или давнем) прошлом чаще обращаются к травматологу.

И диагностическая, и лечебная тактики у этих специалистов различаются. Зачастую терапевт направляет больного к неврологу, невролог определяет «свой» диагноз и назначает лечение. Травматолог чаще работает «индивидуально», а помимо использования нестероидных противовоспалительных средств, применяет методы мануальной терапии и физиолечение. Главное для больного – не растеряться в этой ситуации, не увлекаться обещаниями моментального исцеления при выполнении мануальных приемов, не прибегать к ним повторно в случае неуспеха или, что хуже, усилившейся на фоне такого лечения боли.

При лечении консервативно, то есть лекарствами, следует понимать, что безуспешность лечения в течение четырех недель — веский довод за пересмотр диагноза, обращения к ревматологу, а не для проведения повторных курсов терапии. Нередки ситуации, когда пациент с жалобами на боль в нижней части спины получает симптоматическое (то есть всего лишь обезболивающее) лечение по некоей шаблонной схеме, без уточнения истинной причины возникновения этой боли.

Основные причины болей в поясничной области – это

• изменения структур позвоночника, как правило, возрастные (они же дегенеративные), остеохондроз позвоночника (он же спондилез), разнообразные грыжи межпозвонковых дисков или неадекватная работа мышечно-связочного комплекса. Такие боли называют первичными, то есть напрямую связанные с позвоночником;
• патологические изменения органов, находящихся рядом с болезненной областью, но непосредственно к позвоночнику не относящихся (например, болезни внутренних органов, кожи). К этой же категории причин относят воспаление суставов, травмы, эндокринные нарушения (к примеру, диабет), — словом, все, что не укладывается в картину «естественных возрастных изменений» позвоночника. Такие боли называют вторичными.

Боли, ощущение тугоподвижности или повышенное болезненное напряжение мышц на участке между нижними ребрами и ягодицами принято обозначать термином «люмбалгия». Если к указанным симптомам присоединяются боли в ноге, это состояние принято называть люмбоишиалгией.

В первую очередь важна острота боли, то есть давность ее возникновения. Боль давностью до 12 недель (3 месяцев) называют острой, более 12 недель – хронической. Хронический болевой синдром может протекать с обострениями и периодами улучшения.

Принципиальное значение имеет то, как боль чувствуется. Это или ощущение в определенной точке, или распространение («проекция», «иррадиация») боли по ходу нерва в бедро, ягодицу, коленный сустав, стопу, или нечеткая, «тупая» боль. Необходимо понять, ограничены движения в позвоночнике в моменты возникновения боли, или движения беспрепятственные (это может указывать на механический характер повреждения, например, при переломе позвонка). В какие моменты появляется боль? Возникает ли она при нагрузке, или в покое, во время ночного сна? Утвердительный ответ на последний вопрос вообще является «красным флагом» для ревматолога и заставляет задуматься о диагнозе воспалительного заболевания позвоночника у пациента (на них остановимся чуть позже). Если боль усиливается при движении головы, ходьбе, прыжках, речь скорее всего идет о так называемой проекционной боли, причина которой – повреждение нервных структур (наиболее часто – радикулит).

Остеохондроз позвоночника, или спондилез – состояние, при котором наблюдается уплотнение и деформация позвонков, с появлением небольших костных выростов, похожих на шипы, по краям позвонков. Долгое время было принято считать спондилез результатом естественного течения дегенеративных процессов, старения организма. Однако убедительно доказано, что не только возраст может быть причиной остеохондроза. Неподвижный образ жизни, повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника при длительной работе за компьютером или при длительном вождении (например, профессия водителя-дальнобойщика) способствуют возникновению остеохондроза даже у молодых людей. Под воздействием всех этих факторов межпозвонковые диски-буферы уплощаются, и нервные корешки, ответвляющиеся от спинного мозга, сдавливаются, а затем травмируются выросшими краевыми костными шипами. Постоянное раздражение и сдавление этих корешков и вызывает боль. По-латыни корешок называется radix, поэтому такое воспаление принято именовать радикулитом.

Так называемые воспалительные заболевания позвоночника – область интересов ревматологов. Эти таинственные болезни могут «тлеть» несколько лет, начинаясь преимущественно в молодом возрасте и поражая в основном мужчин, и выливаясь в итоге в обездвиженность и инвалидизацию больного. Пациенты этой группы обычно «терпят до последнего» и ночные боли, и утреннюю скованность в спине, и слабость, и нарастающее снижение работоспособности. К великому сожалению, от появлений первых симптомов заболевания до постановки правильного диагноза в среднем проходит около семи лет. За это время изменения в позвоночнике могут стать необратимыми, а функциональная (двигательная) активность – низкой. Позвоночник становится неподвижным, меняет форму, появляется горб. Встречается эта патология не так часто, как остеохондроз, к примеру, но затраты на лечение и общее время нетрудоспособности таких больных несоизмеримо выше.

Если помимо болей в спине пациент при расспросе говорит о воспалении суставов (чаще речь идет о коленных суставах, суставах кистей или стоп), боли в ягодицах, неустойчивом стуле с необычными примесями, нарушение зрения или боли в глазах, это тоже повод срочно направить его к ревматологу для проведения специфического дополнительного обследования и исключения заболевания из группы спондилоартритов (например, серонегативного спондилоартрита или болезни Крона).

Существуют заболевания, проявляющиеся болью в нижней части спины и совершенно не затронутыми позвоночными или нервными структурами. Одно из таких заболеваний – миофасциальный болевой синдром. Пациенты (чаще это молодые пациентки) указывают на длительное нахождение в неудобной позе или физическую перегрузку, предшествовавшие развитию болей. При врачебном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность при надавливании на определенные точки, расположенные около позвоночника. Такое состояние значительно снижает качество жизни пациента, но незначительные изменения в мышечной ткани (локальное перенапряжение) не представляет опасности ни для нервных корешков, ни для внутренних органов. Обычно лечебного эффекта удается достичь с помощью назначения миорелаксантов (мидокалм), низких доз нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикам, диклофенак), локального введения (укола) в «болевую точку» стероидного противовоспалительного препарата (дипроспан).

Принято считать, что если пациент с жалобами на боли в нижней части спины не имеет «тревожных знаков» (о них рассказано ниже), то в дополнительном обследовании он не нуждается, и лечение может быть проведено терапевтом без анализов и даже рентгенографии. Но, как показывает практика, практически у любого больного такие «знаки» могут быть обнаружены, а значит, существует необходимость сдать кровь как минимум на общий (а лучше – еще и на иммунологический) анализ, и выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях (в идеале – с «захватом» костей таза).

— Анализы крови могут выявить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о воспалении, возможно иммунного происхождения, или инфекции. Повышение уровня лейкоцитов также говорит об инфекции или воспалении, а выраженная анемия – о возможном наличии опухолевого процесса.

— Анализ мочи сдается при подозрении на болезнь почек. Боль в области поясницы при этом носит ноющий характер, часто «распространяясь» вверх, к нижним ребрам. При наличии изменений в анализе мочи проводят УЗИ почек, и дальнейшая тактика подробно обсуждается с терапевтом или урологом.

— Рентгенография – наиболее дешевое из инструментальных обследований, это метод выбора при диагностическом поиске в данном случае. На рентгенограмме можно увидеть нарушение структур позвоночника, признаки воспаления позвоночных суставов, по косвенным признакам определить место сдавления нервов. «Прозрачность» позвонков на рентгенограмме натолкнет на мысль об остеопорозе (хрупкости) костного скелета. Как известно, на фоне остеопороза наиболее часто встречается такое осложнение как перелом позвонка с последующим сдавлением прилежащих нервов. Если перелом, увы, состоялся, это также будет видно на рентгенограмме. Возможности этого метода исследования огромны, но если патология найдена, необходимо уточнить, насколько серьезно повреждение, не нуждается ли пациент в оперативном вмешательстве на позвоночнике. Для этого уже требуется более точное исследование – послойное (томография). Существует два вида томографии – компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная.

— Компьютерная томография (КТ). Метод обследования, позволяющий буквально заглянуть внутрь позвоночника. Все костные структуры, ускользнувшие от внимания рентгенолога при обычной рентгенографии, на томограмме будут отлично видны. При необходимости с помощью полученных данных и специальной компьютерной программы можно реконструировать 3D модель любой интересующей структуры.

— Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нерентгеновский метод исследования. Отличается от компьютерной томографии также тем, что позволяет врачу более тщательно оценить состояние «мягких» структур позвоночника (на КТ хорошо видны только костные элементы): спинного мозга, корешков. Более детально при этом обследовании видно позвоночные грыжи, изменения сосудов и мышц. Обычно именно за специалистом по МРТ остается последнее слово при диагностическом поиске и определении дальнейшей тактики.

Вторичные боли в спине, то есть не имеющие связи с остеохондрозом и «перетружденной» спиной – тревожный симптом, заставляющий как можно скорее начать поиск основного патологического процесса, вызывающего боль. Кратко остановимся на симптомах, которые могут указывать на возможный вторичный (то есть не связанных непосредственно с позвоночником) характер болей и требуют повышенной бдительности, как от врача, так и от пациента:

• быстрая внезапная потеря массы тела (может возникнуть подозрение на опухоль);
• инфекции почек и мочевого пузыря (в этом случае боль может быть симптомом пиелонефрита);
• усиление боли в покое или после ночного сна (этот симптом особенно интересует ревматологов, так как может быть знаком развивающейся болезни Бехтерева);
• повышение температуры тела;
• изменения в анализах крови (повышение свертываемости крови, обнаруженное при выполнении коагулограммы, повышение уровня лейкоцитов или падение гемоглобина, а также повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в общем анализе, повышение уровня С-реактивного белка в иммунологическом анализе);
• установленный диагноз «остеопороз», или прием лекарств, уменьшающих количество кальция в костях;
• возраст свыше 50 лет (риск развития остеопороза у женщин в климаксе) или менее 20 лет, особенно это касается юношей;
• ссылка на травму, вне зависимости от ее давности (например, падение с высоты более 2 метров, а для пожилых людей значимой травмой является уже падение с высоты собственного тела);
• признаки серьезных неврологических отклонений (нарушение чувствительности кожи, мочеиспускания или дефекации обычно свидетельствует о глубоком поражении спинного мозга);
• неэффективность «рутинного» лечения в течение 4 недель.

Как уже упоминалось, пациенты с болью в нижней части спины попадают в первую очередь в поле зрения терапевта и невролога. По имеющимся медицинским стандартам, врачи этих специальностей, особенно это касается терапевтов, проводят лечение неосложненных форм болевого синдрома при отсутствии «знаков опасности», о которых упоминалось ранее. Медикаментозная терапия заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВП, например, мелоксикама) или простых анальгетиков. Крайне важно убедить больного снизить нагрузку на позвоночник – избавиться от лишнего веса, исключить работу, связанную с подъемом и перемещением тяжестей, уменьшить время нахождения в статической вертикальной позе («сидячий» образ жизни, работа за компьютером или, наоборот, «работа на ногах»). Пациента следует настроить на регулярные занятия физической культурой, при этом главное не переусердствовать: при болях в нижней части спины противопоказаны бег, прыжки, многие игровые виды спорта, такие как баскетбол, волейбол, футбол.

Неврологи чаще всего используют комплексную терапию болей в нижней части спины, включая в схему миорелаксанты (например, мидокалм) и витамины группы В. Основное действие миорелаксантов – расслабление спазмированных (зажатых) мышц, предоставление им отдыха. Витамины группы В, как принято считать, улучшают питание и регенерацию нервных волокон. Эти препараты более эффективны в случаях острой боли, а вот при хроническом болевом синдроме их назначение хоть и не навредит, но доказанной эффективности не имеет.

Довольно часто врачи (особенно хирурги) рекомендуют ношение бандажа на поясничную область (поддерживание поясницы). Это позволяет избавить пациента от неприятных ощущений в том случае, если предстоит физическая нагрузка, долгая дорога или выступление, но собственно лечебного эффекта не имеет. Как только бандаж снимают, боль возвращается или усиливается. Столь любимые в нашей стране физиопроцедуры , «блокады», массаж или манипуляции на позвоночнике имеют «отвлекающий» эффект, устраняют болезненный мышечный спазм, однако так же, как и применение бандажа, не имеют доказанного лечебного эффекта. В случае хронической боли эти назначения просто необходимо сочетать с лечебной физкультурой и плаванием.

В случаях тяжелого повреждения структур спинного мозга, больших грыжах дисков, компрессионных переломах или опухолях прибегают к хирургическому лечению. Операции на позвоночнике разнообразны — от небольших, проводимых под местной анестезией, до обширных вмешательств, которые проводятся несколькими бригадами хирургов в несколько этапов. За последние двадцать лет техника выполнения этих операций постоянно совершенствуется, накоплен большой опыт, поэтому, при наличии показаний к хирургическому лечению позвоночника нет смысла ждать, пока проблема решится сама собой.

Распространенная ошибка – соблюдение постельного режима при острой боли в спине. Движение при этой патологии опорно-двигательного аппарата не просто нужно, а необходимо! Во всех случаях, кроме компрессионного корешкового синдрома (этот диагноз установит невролог), нахождение в горизонтальном положении увеличивает стоимость лечения и затягивает сроки выздоровления. Да и при корешковом синдроме общее время постельного режима не должно составлять более двух дней.

При воспалительных (ревматологических) заболеваниях позвоночника и крестцово-подвздошных суставов физическая активность – основное средство борьбы с наступающей инвалидизацией. Напомним, указанна группа болезней имеет постепенно прогрессирующий характер, и упражнения, направленные на поддержание гибкости и развитие и укрепление мышечного «корсета» позвоночника, можно считать таким же эффективным методом лечения, как и специальная терапия противовоспалительными препаратами разных групп, назначаемая ревматологами.

источник

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
• Спондилоартроз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
• Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

• Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
• Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
• Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
• Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
• Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
6. Если боль длится более 3 дней
7. Если Вы принимаете гормоны
8. Если боль в пояснице возникла после травмы
9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

• Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
• метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
  метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник