Меню Рубрики

Что делать если очень болит поясниц

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

  • Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
  • Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

  • Остеомиелит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Деформирующий спондилез;
  • Болезни роста — сколиоз;
  • Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
  • Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
  • Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
  • Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
  • Опухоли почек;
  • Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
  • Спондилоартрит;
  • Патологии тазобедренного сустава;
  • Эпидурит спинальный;
  • Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Острая межпозвоночная грыжа;
  • Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Острое растяжение, переломы позвонков;
  • Люмбаго, ишиас;
  • Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
  • Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

  • Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
  • Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
  • Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
  • Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
  • Расстраивающая аневризма аорты.

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

  1. Страдаете избыточным весом;
  2. Дополнительный риск для женщин;
  3. Вы беременны или недавно рожали;
  4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
  5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
  6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
  7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
  8. Увлекаетесь дачными работами;
  9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

  1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
  4. Начинается тахикардия
  5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

  • комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
  • противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
  • препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

  1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
  2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
  3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
  4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
  5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
  6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

  • улучшение кровоснабжения больной части тела;
  • разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
  • снятие острой боли;
  • избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
  • приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
  • положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

источник

Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Читайте также:  Болит над пупком и поясница

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Наружные препараты для устранения болей в пояснице Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
НПВС Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное
Согревающие мази, гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее
Хондропротекторы при остеохондрозе Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

  • улучшению кровообращения в пояснице;
  • укреплению мышечного каркаса спины;
  • снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Самостоятельно узнать, чем вызвана боль в пояснице, невозможно. Прострел в спине, говоря научным языком, люмбаго, ощущается в поясничном отделе, сопровождается мышечными спазмами, усугубляющими патологию. Острые нестерпимые боли в пояснице имеют разные причины, длятся от пары минут до нескольких месяцев. Пациент привыкает к болезненному состоянию, боль в позвоночнике становится частью жизни. Не обращаясь к врачу, ухудшает собственное здоровье и снижает шансы на выздоровление.

Боли возникают у возрастной категории среднего и зрелого возраста. Стресс, переохлаждение, физические нагрузки неподготовленного организма вызывают болевые ощущения, ограниченность действий. Боли в спине в области поясницы подразделяются на две категории:

Первая вызвана патологиями позвоночника: атрофией связок, проблемами сухожилий, межпозвоночных дисков. Сопровождается защемлением нервов, последующей болезненностью области поясницы. Остеохондроз поражает ткани костей и хрящей, приводит к дистрофии. Спондилоартроз поражает суставы между позвонками, отвечающие за работоспособность и гибкость позвоночника.

Вторая категория посвящена патологиям органов, инфекционным болезням, опухолям, травмам, сколиозу. Включает ревматоидный артрит, заболевание Бехтерева, Рейтера, образованием на позвонках спинного мозга.

При острой боли не исключены проблемы: остеомаляция, болезни, нарушающие метаболизм, остеопороз.

Переломанные позвонки ощущают боль в пояснице справа, а инфекция нижнего района спины поражает диски между отделами позвоночника туберкулезом, эпидуральным абсцессом, бруцеллезом. При инсультных патологиях ощутима боль в крестцовом отделе позвоночника.

Боль поясничного отдела разделяется на три вида: хронической стадии, острой, и перемежающуюся.

  • Острая боль в пояснице слева сзади или справа вызвана растяжением мышц. Появляются ограничения движений, отсутствует дискомфорт в ногах, зоне паха;
  • Переломанные позвонки во время чрезмерного сгиба спины, падения вызывают острые боли в пояснице. Больной раком, болезнью Кушинга, заболеванием Педжета, гиперпаратиреозом, остеопорозом подвержен ломке позвонков без оказанного извне давления, сопровождается резкой болью в пояснице слева или справа;
  • Смещение межпозвоночных дисков ограничивает движение, вызывает боль в пояснице справа;
  • Мгновенно появившаяся боль может быть следствием фасеточного синдрома. Патология не касается диска, но, затрагивая сдавленный корешок, выходящий из канала позвоночника, вызывает неприятнее ощущения. Боль в пояснице справа затрудняет движение и ограничивает работоспособность;
  • Резкая боль в пояснице возникает из-за эпидурального абсцесса. Диагностируется болезнь, лечение оказывается незамедлительно. Воспаление грудной области позвоночника оказывает болевые ощущения при надавливании и постукивании, отдающие в поясницу;
  • При боли в пояснице болезни тазобедренного сустава, например, коксартроз, отдаются болью в пояснице слева, ягодиц и нижних конечностей до колен.
  • Влияние на позвоночник оказывается деформирующим спондилезом, увеличивающим объём костей, вредящим корешкам позвоночника, сужающим канал. Слабостью ног, онемением, прочими неврологическими симптомами, обусловлено возникновение перемежающейся хромоты;
  • Болезнь Бехтерева (анклозирующий спондилоартроз) начальной степени ограничивает движения пациента, особенно с утра, сокращая работоспособность грудного отдела во время дыхания. Рентген позволяет зафиксировать изменения крестцово-подвздошных сочленений, оказывающую разрушительную силу на район позвоночника;
  • Онкология. Опухоли, метастазы, нарушение обменного процесса. Опухоль спинного мозга, к которой относят менингиому, нейрофиброму, липому;
  • Остеомиелит оказывает влияние на крестец, взывая ноющие боли. Проверяется рентгенографией ткани костей, пробой кожи с туберкулином, определяют СОЭ для наличия или отсутствия туберкулезной бактерии, стафилококков, прочих носителей.

Патологии с внезапно появляющейся болью, ощущающейся у левого и правого отделов позвоночника области поясницы, не сковывают движений, а определить, где именно локализуется болевой синдром с невозрастающей силой, сложно. На вопрос, что делать, когда поясничный отдел иногда болит, есть только один ответ – обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Проблемы тазобедренных органов, нижнего и верхнего отделов брюшной полости, отдаются болью разных областей низа спины. Действия позвоночника не сковываются, отсутствуют локальные симптомы, болевые ощущения не увеличиваются. Чаще встречаются следующие заболевания:

  • Разновидности опухолей, относящихся к желудочному отделу, поджелудочной железе, толстой кишке, двенадцатиперстной кишке;
  • Патологии, именуемые дивертикулитом, язвенным колитом;
  • Патологии органов малого таза в хронической стадии. Не забывают про карциному матки или яичников, эндометриоз;
  • Почечная колика, развивающаяся при продвижениях конкрементов в ткани почек. Ощущается, когда выходит через мочевыводящий путь. Сильнейшее болевое ощущение от растягивания стенок большими камнями;
  • У мужской половины населения проявления вызваны гнойным простатитом, некоторыми аномалиями яичка;
  • Район поясницы, грудной отдел испытывают боли при расслаивающей аневризме аорты;
  • Аппендикс, располагающийся нетипично, приводит к возникновению боли в пояснице и спине. При воспалении болевой синдром ощущается справа и в пояснице. Пациенту необходима скорая медицинская помощь.
Читайте также:  Болит поясница не могу сидеть на стуле

Отдых в постели, покой – залог скорейшего выздоровления. Важно избегать быстрых движений при выпрямлении, разгибании, делать все медленно. Лечь на поверхность максимальной жесткости, превратив стандартный матрас в ортопедический матрас, при помощи картонного щита или деревянного листа. Во время похода до туалета использовать костыли и специальный пояс, что стабилизирует поясничный отдел.

Усиление болевого синдрома происходит при рефлекторном напряжении мышц, оказывающих влияние на поврежденную область. Терпеть боль – вредить пояснице, это одно из важнейших правил выздоровления, поэтому под рукой должны быть обезболивающие препараты.

Рекомендованные лекарства, что помогут снять острую боль в пояснице, но прием не длится дольше 3-5 дней:

Если препараты не помогли спустя полчаса или чуть больше, прием повторяется. Когда же метод не работает, для достижения эффекта принимают сильные средства, но не дольше 2-3 раз:

Снять спазм мышц при резкой боли в пояснице позволяет Но-шпа, против отечности защемленного корешка используют травяной настой, диуретик (Вершпирон, Диакарб, Фуросемид). Питание пораженному участку добавят витаминные комплексы с В12, В6, С. Отдают предпочтение минералам: фосфору, калию, магнию, кальцию, марганцу. Снимают воспаление с помощью Ибупрофена, ректальной свечи.

На вопрос, как снять острую боль в пояснице справа или другой стороны, есть несколько вариантов ответа:

  • Крема, где содержится конский каштан;
  • Средствами с пироксикамом, бутадионом или вольтареном;
  • Лекарствами – Эскузаном, Анестезином, ментоловыми препаратами.

Через три-четыре часа втирают мазь, отдавая предпочтение:

  • Финалгону;
  • Долгит-крему;
  • Мазям с ядом змеи или пчел. (Випратоксу, Випросалу, Випералгину, Вирапину, Апизартрону).

Имеются противопоказания для беременных, людей, у кого проблемы с печенью, почками, есть сахарный диабет. Курс проводят 5-6 суток, используя лекарства два-три раза. При обнаружении аллергической реакции на кожном покрове смочить вату водкой, спиртовым настоем, вытереть средство, принять Тавегил, Кларитин.

Самостоятельный массаж проводят в сидячем, стоячем или лежачем положении. Он поднимает тонус всего организма, улучшает работоспособность почек, снижает уровень острой боли в пояснице.

  • Ладони разогревают, соединяя вместе, зажимая между колен, активно потирая. Накладываются на район поясничного отдела, теплота проникает в тело. Процедура повторяется пять раз;
  • Разогретые ладошки прикладываются к нижнему району спины, большие пальцы оказываются с боков, направляются вниз. Другие ложатся наискось, область разогревается;
  • Поясничный отдел массируется подушечками пальцев по направлению сверху вниз. Пальцы кладут перпендикулярно к позвонкам позвоночника, медленно продвигают на пару сантиметров вбок;
  • Сжимают кулаки, проводят тыльной частью по гребню подвздошной косточки;
  • Прикладывают на поясницу тыльную часть левой кисти, прижимают правой рукой, разминают при помощи круговых движений область позвоночника.

Ткани мышц спины расслабляются, если человек отдыхает на животе, под который подложена высокая подушка, а руки вытянуты вперед. Для отдыха на спине ноги сгибают, бедра переводят в вертикальную позу, размещая подушки под область голеней.

Приподнимая верхнюю область тела на уровень 45 градусов, с прямой спиной и шеей, облегчение наступит сразу же. Для позы на боку под район талии подкладывают подушку.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Тянет поясницу на 39 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 8 неделе беременности, что делать?

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

Что делать, если болит спина и поясница? Расскажем о самых эффективных методах лечения. Боль в спине занимает 2 место по количеству обращений пациентов после простудных заболеваний. В последние 20 лет проблемы с позвоночником появляются даже у подростков. При болевом симптоме у человека сразу же возникает вопрос: «Что делать, если болит спина?» Но всего за помощью к врачу обращается лишь 20% всех пострадавших.

Боль в спине может сигнализировать о множестве заболеваний

Разумеется, острая боль в спине и пояснице может появиться из-за обычной перегрузки мышц. Но даже лёгкая боль в позвоночнике, появляющаяся время от времени, может указывать на серьёзные причины, такие как межпозвоночная грыжа, остеохондроз или заболевания внутренних органов.

В статье расскажем, причины болевого симптома, когда и к какому врачу обратиться при боли в спине, как оказать первую помощь, какие лекарства и методы лечения назначаются. Только полезная и достоверная информация.

Основными причинами болей в шее, пояснице и спине являются:

  1. Остеохондроз. При этом поражаются межпозвоночные диски и хрящи. Болезнь приводит к образованию остеофитов (наростов на позвонках), протрузии и межпозвоночной грыже.
  2. Протрузия и межпозвонковая грыжа. В этом случае часто возникает корешковый синдром, что ведёт к защемлению нерва. Протрузия и грыжа начинает выпячиваться, сдавливая нервные окончания в спинном мозге.
  3. Спондилоартроз. Появляется сбой в работе фасеточных позвонков, что приводит к образованию костных разрастаний.
  4. Болезнь Бехтерева. Это хроническое заболевание, при котором поражаются суставы в позвоночнике. Ведёт к полному обездвиживанию позвоночного столба. Чаще всего болеют мужчины.
  5. Спондилёз и спондилолистез. В этом случае позвоночник сильно деформируется, причиняя острую боль в пояснице и крестце.
  6. Люмбаго и люмбалгия.
    Прострел в пояснице может отдавать в ногу
  7. Миозит. Это воспаление отдельных групп мышц.
  8. Ишиас.
  9. Радикулит.
  10. Остеопороз.
  11. Межрёберная невралгия.
  12. Лордоз, кифоз, сколиоз и другие искривления позвоночника.
  13. Беременность, особенно последний триместр Боль чаще всего возникает в пояснице и копчике.
  14. Ушибы, переломы, растяжения, а также старые травмы.
  15. Профессиональная деятельность, особенно сидячая работа и занятия спортом.
  16. Тяжёлые физические тренировки, особенно у атлетов и профессиональных спортсменов.
  17. Заболевания внутренних органов: сердца, лёгких, желудка, почек, печени, половой системы.
  18. Инфекционные заболевания: остеомиелит, туберкулёз, пневмония, опоясывающий лишай.
  19. Стресс, нервный срыв и расстройство сна. Психосоматика может проявиться сильным напряжением и ломотой в спине, а также защемлением нерва, особенно под левой лопаткой.Статья в тему:Боль в пояснице: психосоматика. Причины болей у женщин и мужчин по мнению Луизы Хей и других психологов
    Стресс является частой причиной боли, особенно это касается женщин
  20. Возрастные изменения.
  21. Наличие вредных привычек.
  22. Наличие лишнего веса.

Интересный факт: такие диагнозы, как межпозвоночная грыжа и остеохондроз ставят почти всем пациентам, которые обратились с болями в спине. Но по статистике эти болезни являются причиной болевых симптомов лишь в 10-15 % всех случаев.

В процентном соотношении причинами боли в спине являются:

  • 70% — повреждение мышц и связок;
  • 10% — остеохондроз;
  • 4% — компрессионный перелом;
  • 3-4% — радикулит и межпозвоночная грыжа;
  • 2% — заболевания внутренних органов;
  • 1-2% — травмы;
  • ТОП 17 причин, почему болит спина

Такие диагностические мероприятия, как рентгенография, КТ и МРТ при боли в спине в 90% всех клинических случаев совершенно не требуются. Невролог должен может дать такое направление, если у пациента имеются симптомы нарушения работы спинного мозга в виде парезов, параличей ног и проблем с мочеполовой системой. Также врач направит пациента на рентген, если в течение 1-2 месяцев боль не прекращается даже после приёма медикаментов.

Во многих случаях назначение МРТ — это лишняя трата денег

Боль в пояснице, как правило, проходит самостоятельно. Согласно исследованиям, поясничная боль без лечения проходит через 7 дней у 30-60% пациентов, через 1,5 месяца – у 60-90% всех больных, а через год болевой симптом проходит у 95%.

Почему же в России практически каждый врач даёт направление на МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию), или цифровой рентген? Дело в том, что МРТ – это золотая жила для предприимчивых врачей. Поэтому был заключён негласный договор со школами и государственными больницами, чтобы был постоянный поток пациентов. Поэтому на такие исследования очереди из пациентов состоят на многие месяцы вперёд.

Это не всегда так. Остеохондроз является прямой причиной боли лишь в 10% всех случаев. Из-за неграмотности врача или неправильного понимания этого термина часто появляются сложности при правильной постановке диагноза. Во всём мире врачи нигде не применяют термин остеохондроз для обозначения причины болей в спине.

Как бы странно не звучало, но межпозвоночная грыжа очень редко является причиной болевого симптома в спине (до 5% всех случаев). А вообще у многих людей после 30 лет можно выявить межпозвоночную грыжу, которая никак себя не обнаруживает. Даже при наличии большого грыжевого образования не факт, что боль в спине появилась именно из-за этого. Межпозвонковые грыжи могут сами по себе уменьшаться и увеличиваться без стороннего вмешательства.

В каком-то смысле это верно. Около 90% всех болевых ощущений в спине и пояснице проходят самостоятельно за 1-4 недели. Но среди всех возможных причин есть и серьёзные, которые следует исключить, чтобы не возникли опасные осложнения и угроза жизни больного.

Читайте также:  Должна ли болеть поясница в начале беременности

Главное не лежать постоянно, надо сохранять двигательную активность. Это обеспечит ускорение выздоровления.

Боль в спине способна пройти самостоятельно в течение нескольких дней

Это неверно. Самостоятельно делать такие исследование нет смысла, поскольку существуют точные показания для проведения таких диагностических мероприятий. Все самостоятельные обследования может привести к случайным находкам, например, бессимптомным грыжам или гемангиомам позвонков, которые никак не влияют на болевые ощущения в спине. Это вызывает у пациента желание начать «лечить снимки». Такие бесполезные исследования могут привести к ненужному оперативному вмешательству.

Если врач назначил определённые препараты, а пациент, прочитав аннотацию, решил их не применять из-за неприятных побочных симптомов, то это в корне неправильно. Терпеть боль нельзя, иначе она станет хронической. А такую боль потом очень сложно вылечить. Считается, что вероятность появления побочных симптомов от небольшого курса лечения (до 10 дней) невысокая.

Отказ от медикаментов и самостоятельное решение о вытяжении позвоночника при появлении боли в спине строго запрещено. Это может привести серьёзным осложнениям, вплоть до инвалидности больного.

Тракцию нельзя делать без назначения врача

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Такое лечение допустимо. Лечение методами мануальной терапии при появлении боли в спине оказывает неплохой положительный эффект. Но результат лечения напрямую зависит от профессионализма мануальщика. Не все больные поправляются после сеансов мануальной терапии, а в некоторых случаях наоборот, самочувствие резко ухудшается.

Научно доказанных эффектов при лечении боли в спине при помощи физиотерапии не существует. Но в сочетании с приёмом лекарственных препаратов положительный эффект становится выше, ускоряется выздоровление пациента.

Лекарственные блокады многие врачи назначают в качестве дополнения к традиционному медикаментозному лечению. Иногда блокада очень быстро снимает острую боль, но эффект от этого держится недолго.

Если диагностировано повреждение нервного корешка, то блокада должна проводиться под рентгенографическим контролем для точной доставки лекарства в очаг боли.

При болевом ощущении в спине во многих случаях не является показанием для вызова скорой помощи и последующей госпитализации в больницу. А если пациента положат в стационар, то это может привести к увеличению срока выздоравливания. Тем более в стационарных учреждениях принято ставить инъекции и капельницы, что может привести к дополнительным осложнениям.

Во многих случаях хирургическая операция поможет снять болевой симптом. Но эффект от операции держится не долго, как бы хотелось. Поэтому после рецидива операции проводят заново. Любое вмешательство в организм может привести к осложнениям. Самым опасным является СНОП (синдром неудачно оперированного позвоночника), который потом очень сложно излечить.

Операция на позвоночнике может привести к серьёзным последствиям

Главные показания к проведению оперативного лечения – это постоянная боль в течение 2 месяцев, не поддающаяся правильному консервативной терапии, болевой симптом начинает отдавать в ноги вплоть до стопы, ухудшается работа мочеполовой системы.

При появлении боли в спине, которая не исчезает в течение 1-2 дня, желательно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

  1. Сохраняйте двигательную активность, но при этом избегайте появления напряжения в спине.
  2. Отдых должен быть кратковременным, лучше всего сидеть в кресле или кровати с поддерживающими подушками. Это поможет снизить дискомфорт в пояснице.
  3. Примите обезболивающие анальгетики типа Парацетамола, Аспирина, Пенталгина или НПВС – Кеторолак, Ибупрофен, Ортофен.
  4. Прикладывайте поочерёдно холодные и горячие компрессы по 15 минут 3-4 раза в день. Компрессы не прикладывайте непосредственно на кожу во избежание сильного переохлаждения или ожога.

Поза при боли в пояснице

Вначале следует посетить участкового терапевта, который на основе симптомов и жалоб пациента направит к более узкому специалисту:

  1. Невролог, вертебролог, нейрохирург – при наличии болезней позвоночника, мышц и связок.
  2. Гинеколог – при боли в пояснице у женщин.
  3. Уролог, нефролог – при наличии болезней мочевыделительной системы или почек.
  4. Психотерапевт. Нередко боль в спине может появиться из-за сильного стресса и постоянного нервного перенапряжения. Но чтобы начать у него лечение, следует пройти диагностику, чтобы исключить болезни позвоночника и внутренних органов.

Срочно обращаться к специалисту необходимо в следующих случаях:

  1. Болевое ощущение в спине появилось сразу же после травмы по любой причине, в том числе спортивной тренировки, аварии или падения.
  2. Боль не прекращается в течение 3 дней, особенно если симптом не снижается после приёма обезболивающих препаратов.
  3. Болевой синдром влечёт ограничение подвижности, мешает вести обычный образ жизни.
  4. Боль в спине отдаёт в руку, ногу, плечо, грудную клетку или любую другую часть тела.
    Если боль отдаёт в ногу, то надо срочно обратиться к специалисту
  5. Боль в спине усиливается при кашле, чихании, громком разговоре.
  6. Появляется онемение в конечностях, ощущение бегания мурашек по коже, мышечная слабость в области боль.
  7. Нарушение мочеполовой системы.
  8. У пациента когда-либо была травма позвоночника.
  9. Симптом не проходит в спокойном состоянии и во время сна.
  10. Болевое ощущение сопровождается увеличением температуры тела и снижением веса.
  11. Боль в спине появилась у человека в возрасте младше 15 лет или старше 65 лет.

Это очень удобная форма препаратов. Важно понимать, что при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов могут возникнуть побочные эффекты в виде болей в желудке. Их можно принимать не более 5 -7 дней подряд. Рекомендовано НПВС принимать с Омепразолом для защиты слизистой оболочки желудка

  • Анальгин — от 30 р.
    Анальгин
  • Парацетамол – от 10 р.
  • Но-шпа — от 70 р.
  • Эффералган – цена от 170 р.
  • Баралгин – стоят от 320 р.
  • Спазмалгон. Снимает спазмы и боли. Цена от 150 р.
  • Нейродолон — от 350 р. Обладает хорошим обезболивающим эффектом.
  • Диклофенак (аналоги – Ортофен и Вольтарен). После того, как снизится боль, пациентов переводят на менее вредные Найз и Мелоксикам. Стоит Диклофенак от 60 р.
    Диклофенак
  • Найз. Эти обезболивающие таблетки имеют мало побочных явлений. Цена от 220 р.
  • Ибупрофен или Нурофен – стоят препараты от 40 р. Имеют мало побочных эффектов.
  • Индометацин. Препарат назначают при аллергических реакциях на Диклофенак. Цена от 50 р.
  • Мовалис, Артрозан или Мелоксикам. Это относительно безопасные препараты. Стоят от 120 р.

Эту группу препаратов принимают вместе с НПВП, что ведёт к усилению обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

  • Мидокалм – от 390 р.
  • Сирдалуд – от 270 р. Вызывает сонливость.
    Сирдалуд
  • Катадолон форте. Можно принимать тем пациентам, кому противопоказаны НПВП. Хорошо снимает сильные боли в спине. Стоит от 350 р.

Гормональные препараты назначают только в том случае, если не помогли никакие другие обезболивающие таблетки.

  • Кортизон – от 250 р.
  • Дексаметазон – от 90 р.
  • Преднизолон – стоит от 120 р.

Эти формы препаратов применяют при очень сильном болевом синдроме, а также, если таблетки не оказывают должного эффекта. Инъекции вводят внутримышечно.

Их действие направлено на уменьшение боли и воспаления.

  • Диклофенак – стоят от 30 р.
  • Кетопрофен – цена от 90 р.
  • Вольтарен – от 350 р.
    Вольтарен
  • Артрозан — от 350 р.
  • Мелоксикам — от 250 р.
  • Кеторол — от 120 р.
  • Мовалис — от 220 р.

Обычно их ставят одновременно с НПВС. Снимают воспаление и боль.

Их назначают для нормализации обменных процессов и восстановления работы нервных корешков.

  • Комбилипен – цена от 350 р.
    Комбилипен
  • Нейродикловит – от 750 р
  • Нейробион – от 350 р.
  • Мильгамма композитум – стоимость от 390 р.
  • Тригамма – от 200 р.

Это инъекции с гормонами, которые ставят, если не помогли НПВС и другие уколы.

  • Дипроспан – от 450 р.
  • Преднизолон – от 80 р.
  • Гидрокортизон – от 250 р.

Самые сильные уколы, которые ставят непосредственно в очаг боли. В состав инъекции входит Новокаин + Гидрокортизон.

Как ставят блокады при боли в спине

Эти лекарственные средства продаются в аптеке без рецепта. Их можно использовать в домашних условиях самостоятельно с минимальным количеством побочных эффектов.

  • Фастум гель – цена от 300 р.
  • Вольтарен Эмульгель – стоит от 300 р.
  • Кетонал – стоимость от 400 р.
    Кетонал
  • Диклофенак в форме мази и геля – от 50 р.
  • Индометацин – цена от 120 р.
  • Найз – от 200 р.
  • Випросал В. Мазь содержит змеиный яд. Стоит от 270 р.
  • Апизартрон. В состав входит пчелиный яд. Цена – от 300 р.

Если боль не острая, то можно использовать согревающую мазь, которая может улучшить состояние больного.

  • Финалгон – цена от 400 р.
    Финалгон
  • Капсикам – стоимость от 350 р.

Наносить мази надо несколько раз в день по необходимости.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Эти формы лечения при болях в спине могут облегчить состояние пациента, несмотря на то, что они не очень популярны.

  1. Компресс с димексидом. Для приготовления следует димексид смешать с водой 1:1, смочить марлевую повязку и положить на болезненную область. Менять повязку следует 3 раза в день.
  2. Компресс с новокаином и димексидом. Помогает при остром болевом ощущении. Надо взять по 50 мл этих средств и смешать со 100 мл воды. Компресс следует прикладывать до 4 раз в сутки.
  3. Компресс с желчью. Смешайте 100 мл медицинской желчи с 50 мл камфорного спирта. Смесь настаивайте в течении 7 дней. Разрешается применять такой компресс 2 раза в неделю.

Обезболивающие пластыри являются одним из самых удобных форм препаратов. Тканевая основа пластырей пропитана лечебным веществом, которое оказывает долгое действие на болевую область. Их можно носить под любой одеждой и спокойно заниматься повседневными делами.

Самые эффективные пластыри, которые можно применять, если болит спина:

  1. Вольтарен. Это пластырь с НПВС (диклофенак натрия). Цена – от 220 р.
  2. Версатис. Это анестезирующий пластырь, содержащий лидокаин. Стоимость – от 850 р.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Физиотерапевтические процедуры – это дополнительный метод лечения, который применяют одновременно с приёмом медикаментов. Физиотерапия поможет усилить действие препаратов, ускорить выздоровление за счёт улучшения кровообращения и обменных процессов. Этот вид лечения назначается после уменьшения острой боли.

Самые популярные физиопроцедуры:

  1. Электрофорез. Это прямое воздействие лекарством на поражённую зону спины с электрическим током. Это самый назначаемый тип физиопроцедур при болях в позвоночнике.
  2. Парафиново-озокеритовые аппликации. Этот способ лечения направлен на прогревание больной области. На кожу наносят горячий воск, накрывают пациента тёплой тканью. Время процедуры – около часа.
  3. Магнитная терапия. Улучшает кровообращение, уменьшает боль и отёчность.
  4. Иглоукалывание. Это воздействие тонкими иглами на биологически активные точки. Если специалист по-настоящему мастер своего дела, то рефлексотерапия поможет снять сильную боль и воспаление.
    Иглоукалывание снимает боль за счёт действия на активные точки на теле
  5. Грязевые ванны. Способствуют улучшению обмена веществ и уменьшению болевого синдрома.
  6. Ультрафонофорез. Это воздействие на поражённую область ультразвуком и медикаментозным препаратом.
  7. Чрескожная электронейростимуляция. Этот метод основан на воздействие на очаг боли при помощи токов малой мощности.
  8. УВЧ-терапия. В основе метода лежит влияние на организм магнитным полем с определённой частотой.

Массаж – это хороший способ лечения, который поможет уменьшить болевой синдром. Разумеется, лучше если эту процедуру будет выполнять профессионал. Курс массажа занимает в среднем 8-12 сеансов.

Баночный массаж считается одним из эффективных при боли в спине. Для него идеально подойдут силиконовые вакуумные банки. Их применение улучшает лимфоотток и кровоток, обмен веществ, выводит токсины, снимает спазмы в мышцах. После того, как банки всасываются в кожу, к этому месту сразу же приливает кровь, расслабляется мышечная ткань. Боль и воспаление проходят довольно быстро.

Одновременное применение иглоукалывания + баночный массаж + классический массаж поможет быстро унять даже сильные боли.

Баночный массаж является эффективным методом при болях в спине

В некоторых случаях можно выполнить самомассаж. Его проводят в виде поглаживаний и растираний пальцами или кулаком в больной области.

Выполняя процедуру 3-4 раза в день по 7-10 минут можно добиться хорошего расслабляющего эффекта. Важно в этом случае не задевать сам позвоночник. Болевую область надо массировать круговыми движениями по часовой стрелке с небольшим нажимом.

Регулярная гимнастика в большинстве случаев поможет устранить неострую боль в спине. Её надо совмещать с тем лечением, который назначил врач. Гимнастику следует делать только после того, как острая боль станет меньше.

Самые эффективные примеры упражнений:

  1. Встаньте в коленно-локтевую позу на полу. При вдохе втяните максимально живот в себя, а при выдохе выгибайте спину, наподобие того, как потягивается кошка. Повторите 8-10 раз.
  2. Лягте на жёсткую горизонтальную поверхность, ноги вытяните. Притягивайте колени поочерёдно к грудной клетке. Повторите по 10 раз с каждой стороны.
  3. Лягте на спину, ноги согните в коленях. Поднимите таз вверх, упираясь руками в пол. Вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз.
  4. Выполняйте висы и полувисы на турнике. В этот момент тело должно быть полностью расслабленным. Длительность провисания – 2-3 минуты. После упражнения следует полежать в течение получаса.

Также рекомендуется заниматься йогатерапией, пилатесом, плаванием и гимнастикой цигун. Все эти мероприятия должен сопровождать грамотный тренер, который разработает специальную программу для лечения больной спины пациента.

Лечебная гимнастика и утренняя зарядка должна стать частью жизни больного, чтобы не допустить повторного появления болей в спине.

Согревающие и охлаждающие компрессы. Их рекомендуется чередовать, прикладывая к больной области на несколько минут несколько раз в день.

Мазь из мёда и мумиё. Возьмите 50 гр натурального мёда и 2-3 гр мумиё. Тщательно смешайте. Перед тем, как втирать мазь, натрите спину пихтовым маслом. Готовую мазь втирайте в больное место при помощи похлопываний. После удалите остатки мази, натрите Финалгоном, закутайтесь шерстяной тканью и лягте спать.

Компрессы с прополисом. Смешайте 50 мл крепкого спирта и 20 гр прополиса. Настаивайте в течение десяти дней, ежедневно взбалтывая жидкость. При острой боли прикладывайте компрессы с этой смесью.

Компресс с конским жиром. Приготовьте 100 гр конского жира, 1 чайную ложку йода и 1 яичный белок. Все ингредиенты тщательно перемешайте. Смесь положите на больное место, сверху накройте бинтом и закрепите пластырем. Через пару дней смените компресс на новый. Также можно просто втирать конский жир в болевую область 2-3 раза в день.

Аппликатор Кузнецова. Это изделие выглядит в форме валика или коврика с пластмассовыми иглами. При применении аппликатора уменьшается боль, улучшается кровообращение, снимается усталость в мышцах.

Аппликатор Ляпко. Это изделие содержит металлические иглы. Между ними возникает слабый ток, который способствует снижению болевого синдрома и воспаления, усиливает кровоток. После лечебных аппликаторов мази и гели лучше проникают в источник боли.

При появлении болевого синдрома в спине придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Избегайте резких движений, наклонов, скручиваний телом, падений с высоты на ноги.
  2. Спите только на ортопедическом матрасе и подушке.
  3. Регулярно занимайтесь зарядкой или лечебной гимнастикой.
  4. Правильно поднимайте грузы.
  5. Распределяйте тяжести на обе руки равномерно.
  6. По возможности не носите обувь на высоком каблуке.
  7. Избегайте ожирения и малоподвижного образа жизни.
  8. Всегда следите за своей осанкой, особенно это касается детей и подростков.
  9. Употребляйте меньше соли, иначе она накапливается в суставах и потом они могут начать болеть.
  10. Посещайте бассейн 3 раза в неделю, плавайте лучше всего на спине.
  11. Каждый день гуляйте пешком на свежем воздухе.

Подведём итог. В большинстве случаев боль в спине и пояснице проходит сама по себе в течение пары дней, например, при растяжении мышц из-за тяжёлой нагрузки.

Если же острый болевой симптом, который не проходит в течение длительного времени, отдаёт в другие части тела, сильно влияет на повседневную жизнь больного, то надо как можно скорее посетить врача. Правильная диагностика в этом случае просто необходима, потому что причиной боли может быть как межпозвоночная грыжа позвоночника, так и болезни внутренних органов тела.

После того, как пациент прошёл курс лечения, то надо неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить рецидивов.

источник