Меню Рубрики

Что делать если у женщины болит поясница и спина

Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Наружные препараты для устранения болей в пояснице Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
НПВС Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное
Согревающие мази, гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее
Хондропротекторы при остеохондрозе Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

  • улучшению кровообращения в пояснице;
  • укреплению мышечного каркаса спины;
  • снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Боль в пояснице, с которой сталкивалась любая женщина, может серьезно изменить планы на день, а иногда и на недели. При этом прекрасные дамы, в принципе не любящие жаловаться, предпочитают отлежаться в постели, полагая, что после отдыха «все пройдет».

Читайте также:  Какие упражнения делают когда болит поясница

Так и бывает в большинстве случаев: болевые ощущения как минимум затихают. Однако боль в пояснице очень часто возобновляется и, зачатую, с удвоенной силой. Чтобы избавиться от болей в спине, следует определить причину их появления.

Внезапная боль в пояснице у женщины

Возникновение болезненности в поясничной зоне обусловлено сдавлением нервных окончаний или же застоем кровообращения. Чаще всего боль в спине возникает в следующих ситуациях:

  • Сидячая работа — длительное пребывание в положении сидя, особенно в неправильной позе, приводит к появлению поясничной боли в конце рабочего дня.
  • Малая физическая активность — нежелание поднять свою «пятую точку» с дивана свойственно не только мужчинам, но и депрессивным женщинам, ярым любительницам сериалов.
  • Длительное положение стоя — продавцы жалуются не только на боли в ногах.
  • Хождение на высоких каблуках — смещение центра тяжести, вкупе с длительной беготней, приводит к разбитому состоянию вечером.
  • Переохлаждение — не стоит глубоко копаться в заболеваниях, если женщина любит ходить зимой или даже в ветреную погоду в джинсах с заниженной талией. Открытая поясница этого не прощает.
  • Запоры — скопившиеся и затвердевшие каловые массы давят и раздражают нервные окончания спинномозговых нервов. Тянущая боль в пояснице особенно возникает при отсутствии опорожнения кишечника более 1 нед.
  • Ожирение — фраза «хорошего человека должно быть много» вовсе не нравится пояснице. Реакцией на лишний вес будет постоянная тяжесть в спине.
  • Предменструальный синдром — тупая, незначительная боль в пояснице за несколько дней перед менструацией обусловлена усилением отека тканей и гормональным всплеском. Однако ее усиление в ПМС и периодическое появление в последующем может указывать на серьезную гинекологическую патологию.
  • Подъем тяжестей — останавливать коней на скаку, входить в горящие избы и поднимать неподъемный груз вовсе не красит женщину. Даже ношение в течение дня своей вроде бы маленькой, но весомой сумочки приводит к боли в спине.
  • Психогенные проблемы — женщины с неустойчивой психикой, страдающие неврастенией, зачастую на подсознательном уровне вызывают жалость к себе, в красках рассказывая о болях в той или иной части тела. Психологический фактор играет немаловажную роль при появлении болей в пояснице в период климакса.

Беременность — самая оправданная причина появления болей в пояснице. Гормональные изменения, размягчение хрящей, увеличение веса и сдавление органов брюшной полости приводят к появлению болей в спине. При этом неприятные ощущения могут возникнуть сразу после задержки менструации.

На ранних сроках болезненные ощущения возникают только после нагрузки (длительная ходьба и т. д.), на последних месяцах беременности она возникает без «провокации».

Однако симптом может сигнализировать и о проблемах со здоровьем будущей матери:

  • Тянущие боли внизу живота и пояснице у женщины на ранних сроках беременности может указывать на гипертонус матки и угрозу выкидыша.
  • Острая боль на 3-4 нед. беременности (1-2 нед. после намеченного срока менструации) часто указывает на внематочную беременность. Медицинская помощь должна оказываться в срочном порядке.
  • Боль в пояснице может свидетельствовать о раннем отхождении околоплодных вод.
  • Тяжесть в спине, болезненность внизу живота и « утиная» походка могут быть признаками расхождения тазовых костей (симфизита).

Если боли в пояснице носят постоянный характер или же появляются с завидной регулярностью, следует предположить органическую патологию. Характер заболевания можно понять по сопутствующей симптоматике.

Обширная группа заболеваний вызывают боли в спине различной интенсивности. По характеру ощущений можно определить уровень поражения. Так, поражение I-II поясничных позвонков — боль иррадиирует в бедро и колено по передней поверхности.

Патология III-IV позвонков проявляется болезненностью в пояснице, колене и верхней трети бедра. На повреждение IV-V позвонков указывает симптом, распространяющийся по передней поверхности ноги до большого пальца.

При изменении V поясничного и I крестцового позвонков болезненность распространяется от поясницы по задней поверхности ноги до мизинца. Достоверно дифференцировать диагноз можно только при инструментальной визуализации позвоночного столба.

  • Радикулит — боль в пояснице возникает внезапно, нарастает постепенно, часто начинаясь с незначительного дискомфорта. В других случаях сильнейший приступ сковывает пациентку в положении на четвереньках.
  • Межпозвоночные грыжи — могут годами протекать с минимальной симптоматикой (тяжесть в спине, периодические боли при нагрузке и т. д.), однако в один момент способны сковать женщину и иногда приводит к внезапному параличу (секвестированные грыжи).
  • Остеохондроз — дистрофическое изменение поясничного отдела позвоночника проявляется стойкой скованностью в движениях (женщина не может в полной мере повернуть туловище в одну сторону). Ноющая боль усиливается при физическом напряжении (долгое сидение и т. д.). Нередко на фоне остеохондроза развивается ишиас, формируются грыжи позвоночника.
  • Остеопороз — бич женщин в постклимактерический период. Потеря костями кальция не всегда определяется недостатком этого минерала в пище, при остеопорозе нарушается сам процесс его усвоения костной тканью. При этом уровень кальция в крови может быть нормальным. Боли в пояснице справа или слева нередко провоцируют прикованность к постели, переломы могут случаться даже без удара. 2 и более переломов, следующих друг за другом, позволяют заподозрить тяжелую степень остеопороза.
  • Рак костей — онкопроцесс поражает губчатые кости, в том числе и позвонки. Злокачественное перерождение костной ткани может быть первичным (остеосаркома, множественная миелома) или вторичным (метастазы в кости). Онкология может длительное время протекать без симптомов, иногда на начальной стадии рака женщина жалуется на периодические боли в пояснице, ногах. В дальнейшем болевой синдром трудно купируется даже сильнодействующими препаратами, возникают парезы/параличи, нарушается функция тазовых органов.

Различные дегенеративные и воспалительные патологии, затрагивающие суставной аппарат и мышечный каркас всегда сопровождаются болезненностью:

  • Разница в дине ног — укорочение одной ноги на 2-3 см вследствие врожденной аномалии или перелома провоцирует боль в пояснице, усиливающуюся после ходьбы. Без использования ортопедических стелек или оперативной коррекции дефекта постепенно развивается односторонняя атрофия мышц.
  • При миозитах возникновение боли всегда связано с физическим перенапряжением или переохлаждением. Ощущения часто локализуются с одной стороны позвоночника, пораженные мышцы напряжены и пальпируются как плотные участки. Боль в пояснице не позволяет поворачиваться в стороны, однако практически неощутима в покое. Хронический миозит характеризуется дегенеративными изменениями в мышечной ткани, боль при этом становится ноющая.
  • Спондилез и анкилозирующий спондилит — заболевания дегенеративно-воспалительного патогенеза. При этом болезненность в пояснице сопровождаются признаками поражения суставов.
  • Ревматоидный артрит — наряду с аутоиммунным поражением суставов, в патологический процесс нередко вовлекается поясничный отдел позвоночника. Зачастую заболевания проявляется яркой симптоматикой у женщин в период климакса.

Односторонний аднексит, киста яичника, внематочная беременность — частые причины боли внизу поясницы слева или справа. Распространенные по всей поясничной области, тянущие ощущения нередко свидетельствует о хроническом воспалении слизистой матки (эндометрите) и эндометриозе.

Тяжесть в спине также сопутствует множественным полипам в матке, миоматозным узлам. При этом боль, более выраженная именно в пояснице, а внизу живота не столь интенсивна. Болевые ощущения не связаны с движением, нередко усиливаются в предменструальный период и первые дни кровотечения из матки. Для хронического воспаления репродуктивных органов характерны простреливающие боли в прямую кишку.

Боли при пиелонефрите, почечнокаменной болезни часто односторонние. Движение конкрементов сразу провоцирует приступ почечной колики и нередко проявляется присутствием крови в моче. Для пиелонефрита характерна высокая температура (трудно нормализуется жаропонижающими средствами) и выраженные симптомы интоксикации. Нередко признаком почечной патологии является повышение давления.

При блуждающей почке или ее опущении боль возникает в пояснице, может отдавать в живот, усиливается при наклонах и подъеме груза. При этом в моче обнаруживаются характерные изменения, нарушается мочеиспускание. Причиной поясничной боли может быть амилоидоз, волчаночный нефрит, нефропатия на фоне нарушенного метаболизма (чаще развивается у подростков). Точная постановка диагноза основана на доскональном обследовании почек (УЗИ, урография и т. д.), анализов мочи и крови.

Нередко обследование позвоночника и тазовых органов не дают результата. В таких случаях следует заподозрить заболевание сосудов. Это связано с повышенной свертываемостью крови или несостоятельностью сосудистой стенки (чаще всего атеросклероз). Так, причиной у женщин боли в пояснице и животе (большей частью слева) может стать:

  • Аневризма брюшной аорты. Нередко заболевание провоцирует острый приступ: опоясывающая боль может быть расценена как проявление панкреатита, почечная колика или радикулит. Вне острых проявлений женщины жалуются на постоянное чувство распирания в брюшной полости и пульсацию.
  • Синдром нижней полой вены — закупорка крупного венозного сосуда, расположенного в области малого таза, приводит к разлитой боли в пояснице с иррадиацией в пах, живот, ноги и ягодицы. При этом бедро и голень в окружности прибавляют 8-10 см., отек также распространяется на стопу, половые органы, брюшную стенку.
  • Диабетическая нефропатия — является следствием поражения почечных сосудов при сахарном диабете. Заболевание развивается постепенно, боль в пояснице обычно мало выраженная.

Аппендицит — частая причина боли внизу поясницы справа. Именно так зачастую начинается острое воспаление аппендикса. Лишь спустя время тупая боль перемещается в правую подвздошную область. Болевые ощущения нарастают со временем, заставляют больную лечь на бок и поджать ноги.

Панкреатит — характеризуется сильной опоясывающей болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Острый приступ женщина всегда связывает с погрешностью в питании.

Мегаколон — расширение сигмовидной кишки зачастую является последствием хронических запоров. При этом боли в пояснице сопровождаются тяжестью внизу живота слева. Болезненные симптомы временно проходят после опорожнения кишечника.

Тактика женщины при появлении болей в поясничной области напрямую зависит от причины и выраженности болевого синдрома. Вызов скорой помощи обязателен в случаях:

  1. Интенсивной боли с полной скованностью в пояснице — подозрение на тяжелый радикулит;
  2. Болевой синдром с параличом или парезом — следует исключить отрыв секвестированной грыжи и другую патологию позвоночника;
  3. Боль сопровождается опуханием конечности, паха — признаки острой сосудистой патологии (тромбоз тазовых вен);
  4. Сильная приступообразная боль — почечная колика или панкреатит;
  5. Боль сопровождается маточным кровотечением — необходима срочная консультация гинеколога.

Рекомендации при болях в пояснице, тактика в домашних условиях:

  • Нельзя принимать обезболивающие препараты при неизвестной причине болевого синдрома!
  • Прием НПВС (Диклофенак, Кетанов и т. д.) разрешается только при ранее установленной патологии позвоночника (остеохондроз, остеопороз и т. д.) и при ушибах спины.
  • При травме спины необходимо провести иммобилизацию — стянуть поясницу полотенцем или же использовать специальный пояс. Допустим однократный прием мочегонного (Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека тканей.
  • Унять боль при радикулите, позвоночной грыже (только до приезда врача!) поможет следующее упражнение: лечь на стол всем туловищем, свисающие ноги подогнуть.
  • При поясничной боли ни в коем случае нельзя применять тепло! Это может усилить воспалительный процесс.
  • Пузырь со льдом рекомендуется приложить на бок при подозрении на аппендицит или внематочной беременности. Манипуляцию выполнить до приезда скорой помощи.
  • При боли в пояснице идти на прием к костоправу. Мануальная терапия проводится только при наличии заключительного диагноза!

Важно! Данные мероприятия не устраняют причины боли в пояснице и животе у женщин, однако помогут с меньшими болевыми ощущениями дождаться приезда скорой помощи.

Лечение болей в пояснице включает комплексную терапию причинного заболевания: медикаменты, лечебная физкультура, физиопроцедуры, при заболевании почек и ЖКТ — диета. Порой требуется хирургическое вмешательство, а иногда — экстренная операция. Во избежание тяжелых последствий — паралич, защемление позвоночной грыжи, перитонит при аппендиците, перерождение в рак — нельзя затягивать с походом к врачу. Только своевременное выявление причинного заболевания и полноценное его лечение позволит навсегда избавиться от боли наименее радикальными методами.

источник

Болевым синдромом в поясничном отделе спины проявляется свыше 15 различных нарушений женского организма. Учитывая риск каждого из них для здоровья, важно в ближайшее время обратиться за медицинской помощью. Даже имея многолетнюю практику, специалист не сможет выяснить, почему болит поясница у женщин только на основании внешнего осмотра. А потому пациентке следует быть готовой к прохождению диагностики – лабораторной и инструментальной.

На приёме у специалиста важно сообщить ему о виде болевых ощущений, их локализации, степени выраженности, частоте приступов. Также следует пояснить, в какое время суток дискомфорт усиливается, а когда – становится менее выраженным. Ставить предварительный диагноз только на основании информации о виде боли – некорректно. Но сведения, полученные от пациентки, позволят врачу прояснить клиническую картину.

Дискомфорт этого вида характеризует наличие вялотекущих воспалительных процессов – органов репродуктивной системы, пищеварительного тракта, мышц. Ухудшению самочувствия предшествует чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, инфицирование вирусными заболеваниями.

Читайте также:  Когда сутулюсь болит поясница

Этим видом болевых ощущений проявляется разрыв яичника, перекрут ножки его кисты, аппендицит, холецистит, внематочная беременность. Также сильной схваткообразной болью характеризуется воспаление яичника, продвижение конкремента по уретральному каналу. Опасное состояние, при котором возникает резкая боль, – язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки.

Важно обратить внимание на сопровождающую симптоматику. Если первопричинами болевого синдрома служат перечисленные патологии, возникает рвота кровью, снижение уровня артериального давления. Дополнительно – повышение температуры тела, вагинальное кровотечение, горечь во рту.

Болью этого вида проявляется дискинезия, панкреатит, воспаление почек, заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз). Сковывающие неприятные ощущения свойственны течению колита. Важно придать значение сопутствующим признакам. В случае актуальности одной из указанных патологий, женщину беспокоит:

  1. Тошнота и рвота (приступы повторяются до 10 раз в день)
  2. Метеоризм, запоры, громкая перистальтика кишечника, напряжение передней брюшной стенки, снижение аппетита
  3. Ограничение двигательной активности из-за скованности в спине
  4. Хрусты, скрипы и щелчки в пояснице

Дополнительные симптомы связаны с неврологическими расстройствами как следствием недосыпания из-за боли. К таким признакам относится раздражительность, ощущение усталости, головокружение, потемнение в глазах.

Хрящевой дегенерации способствует ослабление мышечного корсета. Это результат многоплодной беременности, тяжёлых родов, резкого снижения веса. Несоблюдение интимной гигиены, переохлаждение – предрасполагающие факторы развития воспалительных процессов. Нарушение питания, соблюдение изнурительных диет – причина не только кишечных проблем, но и отложения солей. В дальнейшем они становятся почечными и желчными камнями.

Когда физическая нагрузка несоизмерима с реальными возможностями тела человека – возникают повреждения. Поднятие тяжестей приводит к преждевременному изнашиванию ткани позвонков, становится причиной растяжения мышц. Поясница уязвима к проблемам подобного рода. Также повышает риск их развития ежедневное выполнение однообразных, особенно, рывковых движений.

Дегенеративно-воспалительный процесс хрящей межпозвонковых дисков – распространенное состояние поясничного отдела позвоночника. Ткань истончается, что впоследствии становится причиной комплекса неприятных явлений. Патология проявляется следующей симптоматикой:

  1. Болевыми ощущениями в спине
  2. Припухлостью проблемного участка тела
  3. Местным повышением температуры
  4. Хрустом во время поворотов туловища

Заболевание развивается вследствие ненормированной физической нагрузки, длительного и регулярного пребывания в неподвижном положении.

99% патологий гинекологии проявляются болью, лишь некоторые из женских заболеваний протекают бессимптомно. Болью характеризуются следующие нарушения:

  • Внематочная беременность
  • Все воспалительные процессы – эндометрит, оофорит, сальпингит, вагинит
  • Происхождение перечисленных патологий – грибковое, бактериальное, вирусное
  • Онкологические процессы второй и более стадии
  • Повреждения, перекруты, эрозии

Из полости малого таза воспаление может перейти на брюшную полость. В этом случае врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с кишечными, урологическими патологиями. Но причиной поясничной боли зачастую является интенсивный патологический процесс, склонный к иррадиации.

Почки расположены в поясничном отделе – любая дисфункция парного органа, изменение его состояния, становится первопричиной болевого синдрома. Наиболее ощутимым является жжение при почечной колике, когда камень передвигается по мочеиспускательному тракту. Болезненность доставляет опухолевый процесс, пиелонефрит (их воспаление).

Если причина боли в поясничном отделе – нарушение состояния почек, характерны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела
  • Тошнота, рвота
  • Наличие в моче песка, мелких камней, окрашивание урины кровью
  • Снижение веса

При всех почечных заболеваниях нарушается процесс выделения мочи – увеличивается или уменьшается её объём, возрастает частота позывов.

По мере развития плода, увеличивается размер и вес матки, становится тяжелее плацента. В сочетании с прибавлением объёма околоплодных вод, нагрузка на позвоночник возрастает. После 12 недели беременности матка покидает полость малого таза, её расположение определяется впереди поясничного отдела позвоночника. Учитывая нагрузку на него, болезненность – объяснимое, но нежелательное ощущение. Чтобы минимизировать его, гинекологи рекомендуют использовать фиксирующие приспособления – бандажи. После родов поясничная боль устраняется самостоятельно (в 90% случаев).

Заболевание относится к сфере гинекологии, представляет собой разрастание внутреннего слоя матки за пределы детородного органа. Болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе – характерный признак патологии. Он дополняется:

  • кровотечением из половых путей
  • появлением мажущих выделений темно-коричневого цвета в период между менструациями
  • дискомфортом во время интимной близости

Заболевание возникает вследствие перенесенных повреждений, тяжелых родов, частых абортов. На внутренней слизистой оболочке матки образуются дефекты различной формы. Если не заниматься лечением эндометриоза – возникает бесплодие, велика вероятность формирования опухолевого процесса.

Во время первых дней месячных матка становится больше за счёт притока крови. Даже минимальное наполнение мочевого пузыря обеспечивает давление на детородный орган (они расположены в непосредственной близости). Усиливаются боли в пояснично-крестцовой области, повышается объём выделяемой крови. Уменьшить неприятное ощущение помогает своевременное опорожнение мочевого пузыря, приём диуретиков.

Размер молочной железы влияет на вероятность поясничных болей. У женщин с астеническим телосложением большая грудь создаёт нагрузку на позвоночник, спину в целом. Особенно появление неприятных ощущений приходится на период после грудного вскармливания и средний возраст.

В обоих случаях железистая ткань груди становится более дряблой, что увеличивает нагрузку на поясницу. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, нужно пользоваться удобным бюстгальтером. Не сдавливая, он удерживает молочные железы в нормальном положении.

Неправильный подбор обуви становится причиной неравномерного распределения веса на стопу. В этом случае нагрузка приходится на позвоночник, и поясница – наиболее уязвимый отдел спины. Использование ортопедической обуви – обязательно, особенно, если имеется генетическая предрасположенность к нарушениям осанки, проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Гормональная перестройка в период климакса затрагивает, прежде всего, структуру яичников. Сбои функционирования этого парного органа приводит к болезненности в пояснично-крестцовом отделе. Дополнительно пациентка отмечает вагинальные выделения, чувство прилива жара к лицу, чрезмерное выделение пота. По завершении периода менопаузы, болезненность устраняется самостоятельно.

Чрезмерное количество жировых отложений создаёт дополнительную нагрузку не только на функционирующие внутренние органы. Опорно-двигательный аппарат страдает не меньше. Мышцы поясницы испытывают напряжение, поскольку поддерживают имеющуюся массу тела, распределяя её на себе.

По мере развития опухолевого процесса, пациентку беспокоит болевой синдром незначительной степени выраженности. На 2 стадии опухоли неприятное ощущение усиливается. Если женщина не проходит операцию, облучение или химиотерапию – нормализовать самочувствие способны только наркотические анальгетики. Поясница болит как при локализации новообразования в непосредственной близости, так и вследствие метастазов, развитых отдалённой опухолью.

Пребывание на сквозняке и несоответствие одежды погодным условиям приводит к миозиту – воспалению мышц. Наряду с поясничной болью, женщину беспокоит ограничение подвижности, бессонница, слабость, гипертермия, отечность поражённой зоны. Помогают согревающие мази, бальзамы – после втирания в кожу поясницы, утеплить её шарфом и соблюдать постельный режим.

Существует несколько видов поясничной боли:

  1. Ноющая – вследствие мышечных воспалений
  2. Распирающая – результат скопления газов, интоксикации вследствие запора
  3. «Кинжальная» боль сопровождает язвенную болезнь
  4. Ощущение ломоты в тазу и пояснице – начало родовой деятельности, признак отторжения плодного яйца
  5. Интенсивные болевые ощущения – при синдроме «острого живота», онкологических опухолях терминальной стадии
  6. Спазмы – при почечных, кишечных патологиях

Прострелы возникают при позвоночных, суставных патологиях.

Если болит спина в поясничном отделе, после опроса и осмотра, проводят следующие виды диагностики:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости, почек.
  • Рентгенологическое исследование (выполняют обзорный и прицельный снимок). При подозрении на заболевания почек проводят серию снимков после внутривенного введения контрастного вещества. Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет определить дистрофические изменения хрящевой ткани дисков.
  • МРТ. Информативный и высокоточный метод лучевой визуализации.
  • Лабораторные виды исследований. Пациентке предстоит сдать кровь, мочу – на биохимическое и клиническое исследование. При подозрении на проблемы с позвоночником исследуют ликвор (спинномозговую жидкость), синовиальную жидкость.

Остальные виды диагностических мероприятий специалист назначает исходя из предполагаемого заболевания. К таким анализам относится посев крови на стерильность и гемокультуру, мазки на определение микрофлоры влагалища, цитологическое исследование.

При появлении боли в пояснице, изначально нужно обратиться к терапевту. Врач направит к специалистам узкого профиля только на основании полученных сведений пройденных диагностических процедур. Лечением болей в поясничном отделе спины занимается:

  • вертебролог – если неприятные ощущения вызваны нарушением состояния позвоночника;
  • невропатолог – при выявлении межреберной невралгии
  • гинеколог – когда дискомфорт связан с заболеваниями органов репродуктивной системы или сопровождает период вынашивания плода
  • травматолог, хирург – если поясница болит после перенесенного растяжения, травмы
  • гастроэнтеролог – если по результатам обследования выяснили, что нарушение состояния кишечника, желчного пузыря, печени

Дополнительно к устранению патологий, проявляющихся болью в пояснице, подключаются физиотерапевты, массажисты. Если поясничный дискомфорт – последствие перенесенного или имеющегося инфекционного заболевания, лечением занимается врач-инфекционист.

Терапия включает в себя использование антибиотиков, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты. При пищеварительных расстройствах назначают ферменты, спазмолитики. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, уросептики, проводят активную витаминотерапию, расписывают диетическое питание. При кровотечениях дополнительно вводят гемостатики, препараты железа. При суставных заболеваниях, проблемах с состоянием позвоночника предписывают противоотёчные средства, лекарства, улучшающие кровообращение.

Беременность – ограничивающий фактор для применения практически 100% медикаментов. А потому с целью облегчения боли рекомендуют приобрести специальную подушку для будущих мам (это изделие присутствует в ассортименте специализированных магазинов). Дополнительно – применять бандаж, отказаться от тесной одежды.

Во всех случаях поясничных болей рекомендовано изменить режим двигательной активности. Только в одних – повысить его, в других – ограничить (соблюдать постельный режим). Как и остальные назначения, этот аспект определяет только врач.

источник

Неприятные ощущения в спине, когда появляется боль слева или справа ощущали многие. Но в большинстве случаев явления характерны представительницам слабого пола ввиду физиологических особенностей организма. Причины боли в пояснице у женщин разнообразны. Появляются в период месячных, при вынашивании ребенка. Болевой синдром способен сигнализировать о развитии патологии.

От чего болит поясница у женщин? Об этом задумывается каждая представительница прекрасной половины населения, ощутившая подобный дискомфорт. Свидетельствовать это может о разном. Проявления характерны временным процессам в организме.

Долго непрекращающиеся болезненные ощущения должны насторожить. Они говорят о формировании болезни, приносящей вред человеку. При первых признаках боли внизу спины у женщин лучше обратиться к доктору, выяснить фактор, спровоцировавший явление.

Девушки часто носят домой тяжелые пакеты с продуктами, следствием чего является тянущая боль в пояснице. Доктора говорят: если каждый день носить в руках ношу тяжелее 5 килограмм — дискомфорт неизбежен. С проблемой легко справиться: исключить нагрузку или тщательно ее распределять.

При резком поднятии тяжести, если представительница слабого пола не спортсменка, возникает растяжение мышц. Если ноющие боли в пояснице не унимаются спустя 4 дня, визит к врачу обязателен. В случае смешения дисков последствия будут тяжелые.

Если у девушки есть предрасположенность к дискомфорту в период «красных дней календаря», они знают чего ожидать. Почему болит поясница у женщин во время месячных? Все из-за накопления жидкости, приводящей к небольшой прибавке в весе, а также сокращения матки. Устраняют явление с помощью мочегонных средств, но не медикаментов, а травяных отваров, чаев.

При вынашивании ребенка боли в области поясницы у женщин возникают, как только начинает расти животик. Дискомфорт приносит увеличение веса. Вырабатывающийся в период беременности прогестерон значительно ослабляет связки и суставы, что влечет сильные нагрузки на позвоночник. Появляется ноющая или тянущая боль в поясничном отделе. На большом сроке дискомфорт появляется в нижней части живота. Устраняют при помощи выполнения легких физических упражнений, зарядки.

У женщин боль в пояснице – реакция на родоразрешение из-за различных травм во время родов (случаются разрывы мышц дна таза), ослабление мышц брюшины. К симптому прибавляется частое опорожнение, запор.

Представительницы слабого пола с внушительным размером груди задаются вопросом: почему болит спина? Это связано со смещением центра тяжести тела самой женщины. Когда грудь большая, таз немного отводится назад. Мышцы реагируют на такое явление болевыми сигналами, претерпевая большую нагрузку. Помочь спине нормализовать осанку поможет специальный поддерживающий бюстгальтер.

Болевые причины у женщин в спине – обувь на высоком каблуке. Дело в том, что при ношении таких туфель — изгиб тела немного видоизменяется, таз приподнимается. Это способствует возникновению своеобразного дисбаланса, что выражается болью в спине ниже поясницы у женщин. Решение проблемы простое: каблук на ежедневной обуви не должен быть выше 5 сантиметров. Тогда дискомфорт исчезнет сам.

Гинекологические болезни провоцируют боль в спине слева сзади или в другой ее области. Локализация синдрома приходится на нижнюю часть живота, но иррадиирует в поясницу. В такой ситуации стоит обратиться за помощью к врачу. Решением проблемы станет избавление от патологии.

В этот период характерны боли ниже поясницы у женщин. Виной тому выработка большого количеств эстрогенов, влияющих на кровообращение в малом тазу. У дамы способны развиваться грыжи, остеопороз, вызывающие дискомфорт. Устранить его можно после точного выяснения причины, лечения сопутствующего заболевания.

Читайте также:  Когда ложусь спать начинает болеть поясница

При боли в пояснице справа у женщин причины кроются в большой массе тела. Выражается это на третьей и четвертой стадии ожирения. В зону риска входят пожилые представительницы слабого пола, склонные к полноте. Возникают не только постоянные болезненные ощущения, но и другие неприятности со здоровьем. Выход – избавление от лишнего веса.

Болит низ спины у женщины? Причина – остеохондроз. Патология вызывает структурные преобразования дисков позвоночника. Хрящевая ткань разрушается. Болезнь характеризуется постоянно обостряющимися неприятными ощущениями при нагрузках. Игнорирование заболевания ведет к выпячиванию дисков, результат – сжимание нервов, плохой кровоток.

Окончательным этапом прогрессирования остеохондроза является образование грыжи. Боли в нижней части поясницы выражены сильно, хребет ноет при любом положении тела. Помочь больному способен только доктор.

Опоясывающая боль в пояснице, в левой или в правой её стороне, свидетельствует о развитии патологии почек при сопутствующих симптомах: лихорадка, отсутствие аппетита, потливость, гипертония. Пиелонефрит также выражается отечностью, уремическими проявлениями. Для него характерна боль ниже поясницы слева или справа. Убирают ее посредством спазмалитиков, анальгетиков, назначенных лечащим врачом комплексно с основной терапией.

Патологическое явление, при котором верхний свод матки накрывает органы малого таза. При заболевании не только болит ниже поясницы у женщин, но и развиваются тяжелые осложнения, нередко приводящие к бесплодию. Проходить обследование при таких неприятных ощущениях нужно обязательно.

При онкологии проявляется боль в пояснице слева или справа, зависимо от месторасположения новообразования. Развивается из-за сдавливания новообразованием нервных окончаний. Лечение проводится независимо от того, доброкачественные это опухоли или злокачественные. Отсутствие надлежащей терапии при онкологии ведет к летальному исходу человека.

Болеть поясница может из-за переохлаждения организма, если больной одевался не по погоде, сидел на холодном. Боль в пояснице справа у женщин появляется при заболевании придатков тазового дна. Свидетельствует это о воспалении пояснично-крестового отдела спины.

Боль ниже поясницы справа сзади или в другом районе спины возникает из-за:

  1. Аппендицита. Неприятные ощущения, возникающие при воспалении аппендикса, беспокоят человека в нижней части живота. Зачастую они отдают в спину, что провоцирует боли в пояснице справа сзади у женщин. Требуется хирургическое вмешательство.
  2. Инфекции. Вовлечение костей в болезнь провоцирует боль внизу спины слева или справа. Проявление характерно костному туберкулезу, но в комплексе с рядом других признаков. Избавляться от проблемы нужно после полного обследования в поликлинике, следуя рекомендациям медика.
  3. Панкреатита. Возникают тянущие боли в пояснице у женщин опоясывающего характера. Болезни сопутствует еще рвота, запоры или диарея, специфический налет на языке и прочее.
  4. Воспаления мышц. В медицине явления именуют миозитом. Нагрузка на суставы большая, практически постоянная. Возникнуть боль в низу спины способна и из-за банального переохлаждения.

При возникновении симптома неприятных ощущений необходимо обратиться к опытному врачу, пройти обследование и действовать согласно рекомендациям. Лучше перестраховаться, выявить болезнь на раннем этапе для более успешного лечения.

Боль ниже поясницы у женщин проявляется из-за долгих переживаний, злобы или боязни. Стресс, нервные перенапряжения часто объясняют причину, почему тянет спину. Адреналин зашкаливает и негативно сказывается на области тела ниже почек. Гормон держит в постоянном тонусе мышцы, что переходит в зажимание, кровообращение ухудшается, в результате чего болит поясница справа, слева.

Для точной постановки диагноза специалисту необходимо знать характер боли внизу поясницы. Рассмотрим основные разновидности:

  1. Ярко выраженное болезненное ощущение. Располагается в определенной точке на теле. Например, боль внизу спины справа или другие варианты.
  2. Тянущие ощущения возникают при нахождении тела в одном положении и монотонная его смена.
  3. Иррадиировать боли с левой части поясницы или другого участка способны в нижние конечности, паховую зону.

Некоторые болезни протекают скрытно, неприятные ощущения способны об этом сигнализировать. Хотя ноющая боль в пояснице справа или слева со временем проходящая и обычно не несет в себе серьезных осложнений, обратиться в поликлинику все равно нужно. Посредством диагностики убедиться в отсутствии угрозы для здоровья.

Если беспокоит постоянная боль в низу спины у женщин, следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • сначала посетите терапевта, он выяснить причину боли в пояснице слева или справа;
  • при болезни системы мочевыделения больного направит к урологу;
  • проблемы тканей, нервных окончаний позвоночника решит невролог;
  • с женскими неприятностями поможет справиться гинеколог.

Болит поясница слева, справа или посередине? Это характерно неудобному положению во время работы или сна. При безобидности признака данной проблемы все равно нужно проконсультироваться с медиком для исключения более серьезных заболеваний.

Болит спина справа? Обратитесь к терапевту. Он проведет опрос, назначит ряд анализов и аппаратное обследование, направит к нужным специалистам. При осложнениях пациент проходит осмотр у онколога, нефролога, невролога, гинеколога. После составления клинической картины состояния здоровья человека назначается эффективное лечение.

Боль в спине ниже поясницы способна беспокоить представительницу слабого пола по разным причинам. Придерживайтесь определенных правил, чтобы неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника не возникали, а после лечения не происходило рецидивов:

  1. При первых признаках болезни приходите в больницу на диагностирование патологии.
  2. Боль в нижней части спины нередко возникает из-за вредных привычек. Поэтому ведите ЗОЖ, скорректируйте физическую нагрузку, спортивные занятия.
  3. Питайтесь правильно, ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку.
  4. Если боль в пояснице у женщин возникает постоянно — полезным станет ношение корсета, что бы предупредить усугубление развития паталогии.

Когда причину болевых ощущений не выявлено, не грейте болезненный участок и не устраняйте постоянные неприятные ощущения обезболивающими лекарствами. В первую очередь, выясните причину. При подозрении на смещение позвонков самостоятельно их не вправляйте, причина может оказаться другой, а вред спине будет большой.

Когда болит спина ниже поясницы, человек не придает этому значения. Обращение за помощью происходит при отсутствии возможности передвигаться в случае сильных болезненных ощущений в пояснице слева у женщин или другой зоны. В результате диагностируется патология запущенной формы, лечение которой длительнее и тяжелее. Поэтому в интересах человека своевременно обратиться к врачу, при первых же проявлениях болей в пояснице у женщин.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник