Меню Рубрики

Что делать когда болит поясница только ночью

Для того чтобы понять, почему болит спина именно ночью, придется посетить не одного специалиста. Причиной таких болей, когда больно переворачиваться, могут быть серьезные заболевания – как физические, так и психологические.

Если не помогают таблетки, уколы и мази, приходится обращаться к остеопатам и мануальным терапевтам, либо подвергаться сложным операциям на спине.

Особенно трудно терпеть боль ночью, когда хочется спать. Днем человек занимается делом и отвлекается от дискомфорта, а если он не сильный, пациент может обходиться без обезболивающих препаратов. При движении надпочечники человека выделяют обезболивающий природный гормон, и мы можем не чувствовать неприятных ощущений.

Таких причин существует много в связи со сложным устройством позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата.

Медики выделяют следующие катализаторы:

  • Артроз;
  • Остеохондроз;
  • Спондилоартроз;
  • Спондилит;
  • Грыжа;
  • Остеопороз;
  • Травмы позвоночника;
  • Воспалительные процессы и спазмы в мышцах спины, вызванные деструктивными процессами в позвонках и дисках;
  • Нервно-корешковый синдром, вызванный защемлением нерва при подвывихе позвонка, грыжей или сдавливанием нерва при мышечном спазме;
  • Опухоли;
  • Психосоматические причины;
  • Болезнь Бехтерева.

А также возможными виновниками таких болей может быть: беременность, сон в неудобном положении, частые стрессы, большой вес, отечность, малоподвижный образ жизни, заболевания внутренних органов, неправильная осанка при ходьбе.

Самой частой изо всех этих причин является грозное заболевание остеохондроз. Его признаками могут быть такие симптомы: резкая боль или скованность при чихании и кашле, затруднения при сгибании и наклоне вперед, быстрая утомляемость. Боли в пояснице носят ноющий и тянущий характер, особенно ночью. Для адекватной терапии остеохондроза необходимо обратиться за советом к врачу.

Все лечение остеохондроза состоит в том, чтобы укрепить мышцы позвоночника и научиться расслаблять их ночью во время сна. Для начальной стадии лечения врач порекомендует специальные упражнения, которые вам будут под силу.

Также вам будет назначен массаж, сеансы рефлексотерапии, мануальная терапия и остеопатия. После проведенного комплекса лечения необходимо переходить к более интенсивным занятиям. Эти занятия нельзя прекращать, можно только менять интенсивность их проведения.

Очень важным фактором здорового позвоночника является удобная ортопедическая кровать, где мы спим, отдыхаем, расслабляем мышцы, даем им релаксировать. Во время правильного положения во сне наш позвоночник хорошо омывается кровью, получает все необходимое для своей работы, отдыхает и таким образом подготавливается к дневной нагрузке.

Если кровать неудобная или поза во сне неправильная, то отдельные участка позвоночника недополучают питание, мышцы не расслабляются. Через некоторое время вы чувствуете ночью или утром ноющую боль в области поясницы или шеи. Такая боль устраняется сменой матраца и консультацией врача остеопата.

Остеоартроз является коварным врагом позвоночника и плохо поддающимся лечению заболеванием. Болезнь постепенно разрушает хрящи и кости находящиеся под ним, синовиальную сумку, деформирует мышцы и связки. Часто приводит к их неподвижности.

В начале развития болезни симптомы почти незаметны, боль уходит при движении, но через время разминка сустава становится все продолжительнее. Лечением этой патологии должен заниматься опытный специалист.

Болезнь Бехтерева или спондилит.

Системное иммунное заболевание, поражающее практически все суставы позвоночника, деформируя их и вызывая хронические воспаления. Катализатором патологии являются солевые отложения, которые замещают собой хрящевую прослойку, что приводит к сращиванию позвонков и неподвижности позвоночника. Боли при спондилите особенно сильные ночью, дополняются мышечным напряжением.

Ревматоидный артрит и ревматический полиартрит представляют собой совершенно разные заболевания, хотя многие их путают. Ревматоидный артрит на поздней стадии поражает позвоночник. Заболевание носит системный характер, так как затрагивает все органы и системы человеческого тела. По силе разрушения суставов позвоночника эта патология – самая тяжелая.

Лечится только специалистами-ревматологами, гомеопатами и диетологами. Ревматический полиартрит поражает суставы после плохо пролеченного вирусного заболевания или ангины. Такой артрит имеет обратимый процесс.

Ночные боли в спине могут быть обоснованы прямоходячим образом жизни человека с научной точки зрения. Вся нагрузка в течение дня ложится на позвоночный столб, а в ночное время суток, когда тело расслабляется, мы чувствуем боль.

Подагра или мочекислый диатез может быть причиной ночных болей при воспалении одного из суставов. При воспалении сустав увеличивается в размере и краснеет. Повышается температура. Боль снимается при помощи введения кортикостероидов внутрь суставной сумки.

Остеопороз проявляется уменьшением плотности костей. За счет этого они «проседают» по высоте, и эти нарушения сопровождаются постоянными болями в спине в области поясницы. Болеют в основном женщины старше 45 лет. Резкое напряжение после наклона или поворота туловища при этой болезни может свидетельствовать о компрессионном самопроизвольном переломе позвонка, что часто случается в поздней стадии остеопороза.

Злокачественные заболевания вызывают острые приступы преимущественно ночью, когда опухоль блокирует нервные ткани. Симптом купируется анальгетиками или наркотическими препаратами.

После старых травм и переломов дискомфортные ощущения возникают даже через много лет, когда человек может забыть о них. Почему же спина болит снова? Происходит очень медленное восстановление костной ткани и обменных процессов в месте перелома или травмы. После сложных травм, переломов или операций, которые привели к повреждению нерва, возникают ночные боли на перемену погоды.

Это происходит по причине восстановления нервных путей. Для этого нервные волокна, разорванные во время травмы, пытаются соединиться, проникая в уже зарубцевавшиеся ткани. Они более плотные, чем обычные ткани, поэтому рубцы могут болеть, особенно когда наш организм отдыхает и восстанавливается.

Психогенные симптомы возникают, когда человека одолевает депрессия. У него может пропасть аппетит и сон, а далее состояние будет осложняться еще и дискомфортом в области позвоночного столба. При депрессии, особенно у больного человека, мысли заняты своим здоровьем, он себя жалеет. Это – плохие спутники выздоровления.

В позднее время суток такие люди постоянно прислушиваются, не болит ли что. И симптом действительно возникает на уровне подсознания, после чего пациент начинает ее чувствовать.

Такие признаки лечатся при помощи седативных и снотворных средств. Следует помнить, что подобные препараты принимаются строго курсом и под контролем специалиста, во избежание привыкания. Привычка может намного больше навредить нервной системе, разрушая ее.

Хорошей профилактикой неприятных ощущений в спине является так называемая наклонная Доска Евминова. Стоит недорого, в помещении не занимает много места, и достаточно проводить на ней 10 минут каждый день, чтобы здоровье опорно-двигательного аппарата было в порядке.

Народный метод лечения, когда болит спина: взять медную проволоку и обмотать ею на талии 4 круга, носить до полного исчезновения дискомфортных симптомов. Проволока должна быть тонкой и гибкой.

источник

Причины боли по утрам в пояснице
Симптомы
Лечение утренней боли в пояснице
Боль в пояснице ночью и после сна – это важный симптом, который может говорить о заболеваниях позвоночника. Его нельзя игнорировать, необходимо быстро обратиться к врачу. Специалист, занимающийся подобными проблемами – вертебролог.

Обратиться можно в Клинику доктора Игнатьева к вертебрологу, где будет предоставлена качественная и квалифицированная медицинская помощь. Прием специалистов осуществляется по предварительной записи.

Боль в пояснице после сна или ночью встречаются довольно часто, но все же составляют небольшой процент от общего числа жалоб на болевой синдром. Чаще всего такие боли беспокоят тех людей, кто ведет малоподвижный образ жизни и при этом спит на неудобной кровати или в неудобном положении. В результате такого сна происходит спазм мышц, что приводит к сильным болям. Наименьший процент болей после сна вызван таким редким заболеванием, как болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит. Чаще такие проблемы возникают у женщин, а также у людей с избыточным весом, независимо от пола.

Где и как локализуется боль в пояснице:
– В положении лежа на спине/животе
– По утрам, после сна;
– По ночам, перед сном;
– Ночью и утром.

После сна или во время сна болевой синдром может беспокоить по множеству причин. В 90% случаев причина кроется в заболеваниях позвоночника, нервной системе.

Основные причины:

  1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  2. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника;
  3. Протрузия поясничных дисков;
  4. Спондилоартроз, спондилез, спондилолистез;
  5. Стеноз позвоночного канала на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний;
  6. Миозит, миалгия;
  7. Псоит при беременности;
  8. Неправильное положение во время засыпания – на спине. Из-за этого поясничный изгиб увеличивается, что приводит к болям.

Для того чтобы исключить другие заболевания, следует проводить дифференциальную диагностику:

  • Заболевания почек (в том числе алкоголизм), часто сопровождаются отеками, симптомы усиливаются при постукивании в области правой или левой почки на спине (симптом Пастернацкого). Рекомендовано провести анализ мочи;
  • Проблемы с гинекологическими органами у женщин диагностируются при помощи УЗИ, осмотра гинеколога. Могут беспокоить такие заболевания как аденомиоз, аднексит аменорея, ;
  • Другие отраженные боли от внутренних органов (надпочечники, печень, поджелудочная железа, кишечник, желудок и т.д.)
  • Асептическое воспаление тел позвонков;
  • Посттравматические явления;
  • Опухолевые заболевания (в том числе аденома простаты);
  • Системные, аутоиммунные процессы (ревматизм, артрит/артроз и т.д.)

Болевой синдром может появиться, как во время сна, так и после пробуждения. Как правило, боль носит характер ноющей, и проходит спустя час после пробуждения. В большинстве случаев избавиться от боли помогают простые упражнения, утренняя зарядка. Но в отдельных тяжелых случаях болевой синдром очень интенсивен и преследует больного на протяжении длительного периода. Это свидетельствует о серьезном заболевании позвоночника.

Типичные жалобы при заболеваниях позвоночника:

  • Появились тянущие/ноющие боли в пояснице лежа, стоит на несколько минут лечь на спину и она начинает ныть и раскалываться;
  • Боль в спине особенно по утрам, поясница затекает, ноет и каменеет. Нужно после сна расходиться, чтобы избавится от ощущений;
  • Болит поясница ночью и утром, стоит только прилечь, ноющая боль постепенно нарастает и беспокоит все сильнее;
  • Каждое утро болит внизу спины, тянущие ощущения. Сплю на жесткой постели, но не помогает. Сильно заметно после долгого сна;
  • Проснулся утром и через полчаса не смог поворачивать туловищем, так как возникла острая боль в спине, что делать;
  • Лежа на животе, болит поясница, но как поднимаюсь, все симптомы начинают уходить;
  • После сна на спине ноет поясница, приходится долго расхаживаться, чтобы устранить ее.

После постановки точного диагноза специалисты клиники начинают лечение, целью которого является устранение первопричины боли, а также купирование болевого синдрома. Как правило, пациентам, обратившимся на ранних сроках заболевания, требуется только мануальная терапия. Если же болезнь протекает длительное время и перешла в хроническую форму, может понадобиться медикаментозная терапия и может быть даже хирургическое вмешательство. Чтобы этого не допустить, при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу.

Перед лечением могут понадобиться рентгенография, УЗИ и некоторые анализы крови, а также иные исследования, в зависимости от диагноза. Всем, у кого возникли проблемы со спиной, следует обратиться в Клинику доктора Игнатьева в Киеве, чтобы получить качественную медицинскую помощь. Квалифицированные специалисты помогут в кратчайшие сроки справиться с болезнью. Прием проводится по предварительной записи.

источник

Чувство боли во время сна в области поясницы может быть следствием различных причин — от патологий внутренних органов до проблем с опорно-двигательным аппаратом. В большинстве случаев виновником неприятных ощущений становится остеохондроз, при котором суставы поясничного отдела позвоночника опасно деформируются, что вызывает давление на нервные корешки. Если не обратиться к врачу, то болезнь прогрессирует, в результате чего может появиться грыжа. Такой диагноз потребует уже хирургического вмешательства, так что, пока не поздно, нужно проверить состояние тела и начать активные профилактические меры.

Большинство женщин регулярно страдают от боли в спине, но не обращают на нее внимания. Однако дискомфорт, особенно в ночное время, способен существенно снизить качество жизни: нарушается сон, появляется раздражительность и чувство общего недомогания. Если у женщины болит поясница ночью, причины появления неприятных ощущений следует выявить как можно скорее и своевременно заняться их терапией. См. также: тянущие боли выше поясницы у женщин причины.

Зачастую боль в пояснице у женщин является последствием переутомления мышц. Если в течение дня вы много ходили, носили ребенка на руках, занимались спортом или давали телу иную физическую нагрузку, то вечером могут возникнуть тянущие ощущения в области поясницы или плечевого пояса.

При малоподвижном образе жизни боль в пояснице может возникать даже при минимальной физической нагрузке – после подъема по лестнице, уборки или во время пешей прогулки. В таком случае болезненность вызвана мышечной дистонией, то есть слабостью. Для улучшения самочувствия стоит больше двигаться, заниматься физкультурой. Когда мышечная система окрепнет и сможет легко удерживать вес тела, то боли прекратятся.

Ожидание ребенка – одна из наиболее распространенных причин появления болей в поясничном отделе у молодых женщин. Неприятные ощущения вызваны несколькими причинами:

  • растяжение мышц спины, живота и поддерживающих связок матки;
  • интенсивный рост матки, сдавливающей соседние органы;
  • размягчение лонного симфиза и расхождение тазовых костей;
  • «тренировочные схватки» — спазмы миометрия;
  • повышение нагрузки на позвоночник в связи со смещением центра тяжести и увеличением массы тела будущей матери.

Кроме того, если женщина привыкла спать на спине, то во 2-3 триместре беременности такая поза приведет к дополнительной нагрузке на позвоночник в ночное время и, как следствие, появлению боли в пояснице.

Если же вас беспокоят сильные неприятные ощущения внизу спины и живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причинами боли в пояснице по ночам у женщин могут быть патологии различные позвоночного столба. Зачастую все заболевания данной этиологии имеют схожие проявления:

  • сопровождаются хрустом в спине;
  • при резком неудачном движении пациентка испытывает сильную резкую боль в пояснице;
  • неприятные ощущения быстро проходят или становятся менее выраженными при смене позы.

Остеохондроз – дистрофия суставных хрящей, которые теряют эластичность и истончаются. Особенно подвержен этому заболеванию поясничный отдел позвоночника, так как вес тела, особенно избыточный, приводит к постоянной нагрузке на данную область.

Пациентки жалуются на приступообразные неприятные ощущения спине, которые усиливаются при попытке изменить положение тела: лечь, повернуться на бок, сесть. На 3-4 стадии заболевания образуются межпозвоночные грыжи, которые вызывают интенсивный болевой синдром. Патологическое смещение диска приводит к тому, что в положении лежа грыжа сдавливает корешки нервов, вызывает их воспаление и утрату чувствительности. Пациентки могут жаловаться на сильное жжение или долго сохраняющуюся боль одинаковой интенсивности.

Новообразования в позвоночнике редко являются результатом самостоятельного опухолевого процесса и в большинстве случаев развиваются в процессе метастазирования. Перерожденные ткани очень быстро разрастаются, из-за чего происходит компрессия корешков спинного мозга. Когда пациентка ложится на спину, давление на опухоль усиливается, из-за чего женщина испытывает сильную, резкую боль.

Читайте также:  Что может болеть в паху и отдаваться в поясницу

Патология обычно сопровождается резким ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, бессонницей и кахексией, то есть истощением. Отличительная особенность опухолевых процессов в позвоночнике – быстрая утрата пациенткой трудоспособности. Довольно быстро боль становится интенсивной и не уменьшается при смене положения.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое характеризуется быстрой дегенерацией и разрушением тканей. В большинстве случаев при поражении поясничного отдела позвоночника пациенты жалуются на боль при ходьбе и физических нагрузках, но нередко из-за скопления экссудата в пораженных отделах позвоночника пациентки ночью испытывают боль и затруднения при попытке изменить положение тела.

Характерными симптомами заболевания является сильная изнуряющая боль в пояснице, утренняя скованность движений, ночная лихорадка – жар, потливость и ощущение ломоты в мышцах и суставах.

Зачастую патологии внутренних органов могут сопровождаться болью, локализующейся в поясничной области. Особенности строения женского организма приводит к тому, что при наличии аномальных процессов сложно диагностировать, в какой именно системе они происходят. Именно поэтому при госпитализации пациентки с болью в пояснице необходимо провести всестороннее обследование, включающее консультации гинеколога, хирурга и нефролога, а также проведение УЗИ и ряда анализов.

Чаще всего причиной ночных болей в области поясницы становятся болезни почек: пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Пиелонефрит – острый воспалительный процесс в почках. Для него свойственно резкое повышение температуры тела, лихорадка, усиленное потоотделение. Пораженный орган увеличен в размерах и очень болезненный. Часто недуг сопровождается симптомами интоксикации: головокружение, тошнота, ломота в суставах. При попытке лечь на больной бок пациентка испытывает резкую боль в пояснице.

Мочекаменная болезнь – патология обмена веществ, при котором в полости почки и мочеточников скапливаются конкременты. Заболевание может длительный период времени развиваться бессимптомно. Когда камень начинает перемещаться по выделительной системе, пациентка испытывает боль. Наиболее часто неприятные ощущения беспокоят пациентку в ночное время: во время сна организм расслабляется, что облегчает конкременту движение по мочеточникам. Боль обычно изначально локализуется в поясничной области, постепенно смещаясь в полость малого таза.

Диагноз при поражении органов выделительной системы ставится на основании УЗИ, анализов мочи и крови, при необходимости возможно проведение урографии.

Гинекологические проблемы – одна из наиболее распространенных причин появления дискомфорта в области поясницы. Зачастую пациентка жалуется на опоясывающую боль. В большинстве случаев причиной появления подобных симптомов являются следующие заболевания:

  1. Апоплексия, то есть разрыв, яичника. Сопровождается резкой болью, тошнотой, иногда потерей сознания. Пациентку с такими симптомами необходимо срочно госпитализировать.
  2. Миома матки. Зачастую новообразования подобного рода быстро увеличиваются в размерах и сдавливают соседние органы.
  3. Кисты яичников.
  4. Полипы матки.

На лечении заболеваний женской репродуктивной системы специализируется гинеколог. Для точной постановки диагноза проводится осмотр, ультразвуковое исследование и пункция заднего свода влагалища при подозрении на апоплексию.

Наиболее частые патологии органов ЖКТ, при которых боль локализуется в области поясницы, — язвенные процессы в кишечнике и ретроцекальный аппендицит. См. также: почему болит поясница и копчик у женщин.

При наличии язвы в кишке пациентка может жаловаться на жжение и боль неясной локализации, усиливающуюся в ночной период или в связи с голодом. Патологические процессы сопровождаются нарушением стула, тошнотой, потерей веса. При прободении язвы может развиться перитонит, при котором у больной резко повышается температура тела, и возникают все симптомы интоксикации: рвота, бледность кожных покровов, лихорадка, обморок.

Ретроцекальный аппендицит – воспаление червеобразного отростка в случае его нетипичного расположения. Основное отличие данной формы заболевания в том, что интенсивная боль, усиливающаяся при попытке лечь на пораженный бок, локализуется не в животе, а справа в пояснице. Это сильно затрудняет диагностику, так как признаки патологии напоминают симптоматику мочекаменной болезни.

Диагностикой причин боли в пояснице ночью у женщин при патологиях ЖКТ занимается гастроэнтеролог или хирург. В зависимости от показаний врач назначает УЗИ, рентген, анализы крови и мочи. В большинстве случаев проводится срочное оперативное вмешательство.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

В статье: все причины, почему ночью болит спина, к какому врачу обратиться, методы лечения, названия препаратов, как предотвратить ночные боли в спине.

Боль в спине и, в частности, в пояснице, испытывают 80% населения планеты. Она сопровождает самые разные заболевания и состояния. Самая очевидная причина – это ночь, проведённая в неудобной позе, сон на слишком мягком или жёстком матрасе, на высокой подушке.

У одних людей спина нередко ноет после тяжёлого физического труда, у других – из-за полного отсутствия нагрузки, а некоторые просто говорят: «просыпаюсь ночью от боли в спине», а наутро все в порядке.

Нередко причиной боли выступает остеохондроз и иные патологии позвоночника, зажимы мышц или болезни внутренних органов. Каким будет лечение и нужен ли вообще врач, зависит от истинной причины ночной боли.

Причина ночных болей в спине чаще всего имеет не патологическое, а физиологическое происхождение. В этом случае разгадку нужно искать в неправильной гигиене сна (поза для отдыха, постель и аксессуары) или же в физической нагрузке.

Ситуация, когда болит спина ночью лежа может быть связана с неправильной позой сна. Человек просыпается с онемением в конечностях и болью в спине. Правильная поза – та, в которой человек быстро достигает фазы глубокого сна. Комфортные позы для отдыха:

  • на боку с опорой на высокую подушку (позвоночник максимально прямой);
  • поза «эмбриона».

Сон на боку физиологичен, он лучше всего подходит беременным. Причём на левом боку спать лучше, чем на правом, так как поза снижает давление на печень и нормализует кровообращение.

Отличная статья в тему:

Неудобная поза может провоцировать появление болей в спине

Неудобный матрас и неподходящая подушка даже из здорового человека могут сделать постоянного клиента мануальных клиник. Аксессуары для сна нужно подбирать исходя из собственных анатомических особенностей и предпочтений. Подушка должна быть достаточной высоты, чтобы обеспечивать комфортный отдых в любимой позе.

Жёсткость матраса подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей: повышенная нужна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, средняя – для нормостеников, низкая – при ожирении, для пожилых и детей до 15 лет. Хороший матрас должен правильно поддерживать мышцы поясницы, грудного, шейного отдела.

Если ночной отдых проходит в условиях, которые не отвечает индивидуальным потребностям (слишком узкая или короткая кровать), то человек автоматически принимает неудобную позу. Наутро он просыпается с одеревеневшим телом и болью в спине.

Правильное место для сна (диван или кровать) должно отвечать следующим требованиям:

  • подходящее по размеру;
  • устойчивое;
  • выполненное из экологически чистых материалов.

Есть ещё одна причина, почему болит спина во сне. Она возникает, если накануне выполнить тяжёлую или непривычную физическую работу. В состоянии перегрузки в мышцах концентрируется молочная и пировиноградная кислота. Связанный с ними дискомфорт проходит после восстановления мышечной ткани (2-3 дня).

Если боль возникает не эпизодически, а ежедневно и не проходит со сменой подушки и матраса, причиной может выступать какая-либо болезнь опорно-двигательного аппарата. В этом случае чтобы восстановить спину требуется длительное лечение.

Преждевременное изнашивание костно-суставного аппарата. Сопровождается изменением формы позвонков, поражением нервной ткани, сосудистыми нарушениями, появлением поверхностных кожных дефектов.

Выделяют шейный, грудной, поясничный остеохондроз. На работе мозга нарушение кровообращения тоже сказывается. Головной мозг недополучает кислород, что может вызывать неврологические нарушения.

Остеохондроз — частая причина боли в спине по ночам

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Дегенеративное поражение позвоночника вследствие перегрузок, травм, старения. Сопровождается интенсивными болями в спине и ограничением подвижности.

Читайте также:  Болит поясница простыла по женски

Дегенеративное поражение всех суставных структур (хрящ, подлежащая кость, капсула, связки, околосуставные мышцы). Вызывает боль в разных частях спины, дискомфорт усиливается в движении. В отличие от межпозвонковых грыж, при спондилоартрозе болевые импульсы не отдают в конечности.

Смещение позвонка относительно ближайшего нижерасположенного. Провоцирует дискомфорт в пояснице, крестце, копчике и нижних конечностей. Лечится консервативно.

Выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал. Грыжа развивается бессимптомно, при первом появлении боли носят тупой характер, усиливаются в нагрузке и проходят в покое. Затем они нарастают и ограничивают подвижность, и, наконец, сохраняются даже в положении лежа.

Межпозвоночная грыжа проявляется обострениями и периодам затишья

Отличная статья в тему:

Выделяют три вида искривлений – сколиоз (вправо или влево), кифоз (назад) и лордоз (вперёд). Сколиоз встречается чаще всего и либо формируется внутриутробно, либо развивается в течение жизни из-за плохой осанка, слабых мышц спины или перенесённых заболеваний. Кифоз часто выступает следствием рахита, а лордоз развивается как компенсация кифоза.

Общее у нарушений со стороны позвоночника то, что боли в спине в основном проходят, когда тело находится в покое. Утро проходит относительно спокойно, но дневные и вечерние нагрузки доставляют страдания. Болевой синдром можно уменьшить, если нанести согревающую мазь или разгрузить мышцы за счёт специального корсета.

Боль в спине после сна не всегда связана с мышцами. Она может быть вызвана заболеваниями внутренних органов.

Одна из частых причин болей в спине – нарушения со стороны почек (нефроптоз, нефрит, мочекаменная болезнь, опухоли). Состояние можно отличить по характерным признакам почечных патологий – изменение цвета мочи, рези, дискомфорт при мочеиспускании и т. д.

Заболевания почек — частая причины ночных болей в спине

При болях в почках самолечение недопустимо. Медицинский специалист назначает диету, мочегонные препараты типа Канефрона, Цистона и другие средства по показаниям

Корешковый синдром возникает при компрессии спинальных корешков внутри или рядом с позвоночным столбом. Он наблюдается при ревматоидном артрите, остеоартрите, опухолях, грыжах позвоночника. Боль носит острый стреляющий характер, так что невозможно лежать.

Что такое корешковый синдром

При корешковом синдроме рекомендуется покой, обезболивание препаратами типа Ибупрофен, Кеторолак, противоотёчные средства (Фуросемид), нейрометаболические препараты (витамины группы В). Для восстановления циркуляции крови назначается Эуфиллин, Пентоксифиллин.

Сердечная недостаточность вызывает боли в груди, но дискомфорт может ощущаться и в области спины. Подобная взаимосвязь прослеживается при инфаркте миокарда, перикардите, стенокардии, расслоении аорты. Чтобы уточнить причину, нужно обратиться к врачу и пройти кардиограмму. Лечение зависит от основного заболевания.

Боль в спине со стороны лёгких возникает при плеврите и туберкулёзе. В первом случае ухудшается общее состояние, поднимается температура, неприятные ощущения усиливаются во время дыхания. Во втором боль возникает в спине и верхушках лёгких. Для лечения назначаются специфические антибиотики длительного применения.

Боли в правом подреберье, отдающие в спину под лопатку – довольно распространённое явление. Его причины нужно искать в сбое в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Если причина кроется в печени (например, при остром гепатите), то повышается температура, развивается желтуха.

При проблемах с желчным пузырём боль будет носить резкий характер, усилится после употребления острой пищи, будет отдавать под лопатку и в плечо.

При воспалении поджелудочной железы боль пульсирует, сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, повышением температуры.

Где находятся печень, желчный пузырь и поджелудочная железа

Онкологический процесс может локализоваться в мягких тканях, вызывая боль в спине и различные типы дискомфорта:

  • при раке поджелудочной боли носят опоясывающий характер;
  • при раке желудка дискомфорт ощущается на уровне органа;
  • при опухолях мягких тканей спины импульсы отдают в ногу;
  • при метастазах рака предстательной железы у мужчин боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе;
  • при метастазах рака молочной груди у женщин неприятные ощущения не проходят в покое и не зависят от позы.

Симптомы и характер боли Основные причины
Ночью болит спина в области поясницы, а днём нет (проходит)
  • остеохондроз;
  • неудобное спальное место (особенно подушка);
  • болезнь Бехтерева;
  • мышечный спазм;
  • сон в неудобной позе.
Больно переворачиваться
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • смещение позвонков;
  • остеомиелит;
  • остеопороз.
Болят мышцы
  • миозит, вызванный переохлаждением;
  • миалгия.
Ночью болит спина, а днём нога
  • люмбоишиалгия;
  • протрузия;
  • межпозвоночная грыжа.
Спина болит и днём, и ночью
  • болезни надпочечников;
  • болезни почек;
  • физическое переутомление.
Болит вся спина
  • стеноз позвоночного канала;
  • остеопороз;
  • защемление нерва в спине;
  • разные болезни позвоночника.
Болит спина и живот по ночам
  • заболевания желудка;
  • печёночная колика;
  • инфаркт миокарда;
  • аппендицит;
  • обострение панкреатита.
Боли в спине усиливаются ночью
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • стресс.
Боли в спине выше поясницы
  • болезни почек;
  • миалгия (боль в мышцах).
Вечером и ночью
  • люмбалгия;
  • радикулит;
  • физическая нагрузка;
  • остеохондроз.
Каждую ночь
  • новообразования;
  • спондилоартроз;
  • хронические заболевания позвоночника.
В поясничном отделе позвоночника (болит низ спины)
  • болезни половых органов;
  • поясничный остеохондроз;
  • поясничный радикулит;
  • поясничная протрузия или грыжа.
Болит спина посередине
  • болезни почек;
  • травмы;
  • различные болезни позвоночника;
  • грудной остеохондроз;
  • стресс;
  • болезни сердца;
  • возрастные изменения;
  • спазмы мышц.
Сильная боль
  • травмы;
  • радикулит;
  • остеоартрит;
  • межпозвонковая грыжа;
  • остеофиты (костные наросты на позвонках);
  • сужение (стеноз) позвоночного канала.

Боли в спине после сна могут быть связаны с заболеваниями тазовых органов. Анатомически мужчины и женщины различаются, поэтому и причины будут иными.

У женщин боль в спине может быть связана с воспалением яичников. Проявляется ниже поясницы, усиливается ночью, после полового акта, переохлаждения или при быстром движении.

Прочитайте подробнее:

У женщин ночью может болеть спина в области поясницы из=за воспаления яичников

У мужчин причиной может выступать воспаление предстательной железы. Боль отдаёт в поясницу, может быть острой или ноющей, характерно усиливается ночью и утром, когда тело находится в покое.

Хорошая статья в продолжение:

Кроме вышеописанных причин боль в спине после ночи может быть результатом системных патологий, например, остеопороза. Это заболевание, связанное с уменьшение плотности костной ткани. Прогрессирует медленно и проявляется постепенно. При остеопорозе симптомы усиливаются по мере прогрессирования. Помимо спины, неприятные ощущения локализуются в нижних конечностях и крупных суставах.

От боли назначаются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, например, Кетонал. Чтобы замедлить развитие заболевания назначаются препараты бисфосфонатов, физиолечение, диета, богатая кальцием, корсет для профилактики переломов.

Источник боли Причины Особенности
Физиологические причины
  • неудобная подушка, матрас, кровать;
  • физическое перенапряжение накануне.
Боль проходит при устранении фактора
Заболевания позвоночника
  • остеохондроз;
  • спондилёз;
  • спондилоартроз;
  • спондилолистез;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеопороз;
  • деформации позвоночника.
Боли в основном проходят в состоянии покоя
Заболевания внутренних органов
  • заболевания почек, сердца, лёгких, печени;
  • корешковые синдромы;
  • онкология;
  • заболевания мочеполовой системы.
Боль не проходит в состоянии покоя

Каждый знает, что делать, когда боль в спине острая и невыносимая – нужно вызвать неотложную помощь. Если дискомфорт нарушает сон, носит периодический характер, но не лишает подвижности, то следует обратиться к терапевту. Врач выполнит опрос и осмотр, назначит анализы и направит на консультацию к профильному специалисту.

Если не знаете точной причины, почему болит спина, то лучше всего обратиться к терапевту

В случае заболеваний опорно-двигательного аппарата лечение проводится у вертебролога, невролога, ревматолога, остеопата, мануального терапевта, травматолога, нейрохирурга или других профильных специалистов.

Заболевания внутренних органов лечат узкопрофильные специалисты:

  • болезни почек – нефролог,
  • корешковый синдром – невролог;
  • сердечно-сосудистые заболевания – кардиолог;
  • патологии лёгких – пульмонолог;
  • патологии печени – гепатолог;
  • раковые опухоли – онколог;
  • заболевания женской мочеполовой системы – гинеколог;
  • заболевания мужской мочеполовой системы – уролог, андролог;
  • при остеопорозе лечение может проводить травматолог-ортопед, ревматолог, эндокринолог, остеопат.

Боль в спине по ночам может быть вызвана самыми разными причинами от неправильно подобранной подушки до онкологического заболевания. Чтобы понять, что именно вызывает боль, нужно прислушаться к себе и обратить внимание на такие факторы, как характер боли, её локализация и наличие сопутствующих симптомов.

Обратите особое внимание на сопутствующие симптомы, сопровождающие боль в спине по ночам

Если спина заболела впервые, вспомните, не было ли накануне травм, продолжительных занятий спортом, подъёма тяжестей.

Обратите на свой уровень физической активности. Боль в спине может быть вызвана ослаблением мышечного корсета вследствие сидячего образа жизни.

Оцените состояние в ночной период. Если до сна ощущения удовлетворительные, а после возникает боль, стоит поэкспериментировать с подушками, сменить матрас или кровать.

Оцените сопутствующие симптомы. При спондилолистезе это будут боли в ягодицах и ногах. При камнях в почках боль будет с одной стороны спины. При радикулите боль сочетается с покалыванием в пояснице и отдаёт в одну ногу или стопу.

Боль в спине – симптом множества заболеваний. Боль можно устранить или контролировать при адекватном лечении основного заболевания. Лечение, в свою очередь, может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или оперативным.

В зависимости от причины боли в спине могут быть назначены различные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства – это препараты с обезболивающим, жаропонижающим эффектом:

  • Ортофен или Диклофенак, самый дешёвый и эффективный препарат, устраняет медиаторы воспаления – от 20 рублей;
  • Кеторолак, очень сильный препарат с выраженными побочными эффектами – от 30 рублей.
    Кеторолак — сильный препарат от болей в спине

Гормональные препараты на основе кортизола с противовоспалительной активностью, обезболивающим эффектом:

  • Метилпреднизолон, нормализует температуру, снимает отёк – от 178 рублей;
  • Дипроспан, применяется для новокаиновой блокады – от 220 рублей.

Препараты, которые снимают мышечный спазм, но вызывают сонливость и дестабилизируют давление:

  • Мидокалм, воздействует уже через несколько дней после начала приёма – от 365 рублей;
  • Сирдалуд, усиливает действие НПВС, обладает успокоительным эффектом – от 225 рублей.
    Сирдалуд в сочетании с НПВП быстро снимает спазмы, воспаление и боль в спине

Благотворно действуют на нервную систему, обезболивают:

  • Мильгамма (Комбилипен)– от 300 рублей;
  • Тригамма – от 180 рублей.

Интересная статья в продолжение:

Препараты назначаются в зависимости от характера боли

    Ацидум оксаликум (Ac >Мази и гели

Повышают обезболивающий эффект таблеток, наносятся 3 раза в сутки:

  • Капсикам, разогревающее средство – от 350 рублей;
  • Найз, мазь с НПВС – от 270 рублей.

Удобная лекарственная форма – достаточно наклеить на больное место. Пластыри почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов:

  • Вольтарен, средство с диклофенаком, снимает слабую боль – от 280 рублей;
  • Версатис, снимают боль локально – от 860 рублей.

Свечи вводятся в задний проход, в основном перед сном. Лекарство назначается курсом в 5 дней:

  • Дикловит – от 150 рублей;
    Дикловит — эффективные свечи от болей в спине
  • Кетопрофен – от 150 рублей.

Содержат 2 и более активных вещества:

  • Нейродикловит, на основе диклофенака натрия и витаминов группы В — от 300 рублей;
  • Некст, комбинация ибупрофена и парацетамола — от 150 рублей.

Массаж применяется только при умеренных болях в спине. Он улучшает циркуляцию крови и лимфы, устраняет мышечные спазмы, согревает мышцы, снимает напряжение.

При болях в спине показаны следующие техники:

  • шведский классический массаж;
  • вакуумный или баночный;
  • миофасциальный массаж;
  • тайский массаж.

В составе комплексного лечения при болях в спине назначается физиотерапия, основанная на воздействии магнитного поля. В настоящее время наиболее известны приборы Алмаг и Дэнас.

Прибор представляет собой пояс с прикреплёнными круглыми индукторами для создания магнитного поля. Больной накладывает аппарат на спину вдоль всего позвоночника при остеохондрозе, при поперечном воспалении мышцы – на больное место. Процедуры проводятся утром и вечером курсом в 16-18 дней.

ДЭНАС – чрескожный электростимулятор. Воздействует на организм при помощи электрических импульсов. Рекомендуется для лечения острой и хронической боли в спине. Обработка прибором производится в проекции боли.

Аппликатор Кузнецова – инструмент для снятия болей в мышцах, суставах и позвоночнике. Многие считают, что аппликатор даёт чисто психологический эффект, но психология здесь ни при чем.

Он состоит из пластиковых фишек с иголками, покалывая кожу они стимулируют кровообращение, ускоряют обменные процессы. Аппликатор противопоказан только при открытых ранах, раздражении кожи, при беременности, наличии острых воспалительных процессов, эпилепсии, тромбофлебите. Его можно использовать при острой и хронической боли в спине, в том числе при остеохондрозе.

Мануальная терапия при боли в спине рекомендуется только в период ремиссии. При острой боли (прострел, почечная колика) пациент должен отказаться от мануальных техник до состояния ремиссии.

Лечение методами мануальной терапии особенно эффективно при остеохондрозе, грыжах и протрузиях позвонков, сколиозе, радикулите, люмбаго, посттравматических болях.

Чтобы предотвратить боль в спине, необходимо избегать травматизма, держать позвоночник прямо, контролировать вес, не переохлаждать поясницу, поддерживать оптимальный уровень физической активности, своевременно лечить болезни внутренних органов, придерживаться принципов правильного питания. Если мышцы спины начинают беспокоить, вовремя обращайтесь к врачу и проходите обследования.

При болях в спине противопоказаны продукты, которые усиливают воспалительные процессы. К ним относится фаст-фуд, белый хлеб, макаронные изделия, рис, сладкая газировка, жареная, солёная пища, продукты на гидрогенизированном масле, чипсы, выпечка.

Совет диетологов – включить в рацион такие продукты как черника, имбирь, клубника и апельсины, семена тыквы, лосось, куркума, оливковое масло.

Придерживайтесь этих принципов и ночной сон всегда будет проходить в комфортной обстановке, мышцы будут в отличном состоянии, а утро подарит силы при пробуждении.

Если ночь пугает предстоящими болями в спине, причину следует связывать с остеохондрозом, искривлением позвоночника, патологиями почек (боль в пояснице) и печени (дискомфорт в боку), женскими или мужскими болезнями и другими причинами.

Но даже предполагая то или иное заболевание нельзя назначать лечение самостоятельно. При любых признаках недомогания обратитесь к врачу и пройдите обследование.

источник

Современный темп жизни часто заглушает оповещающие сигналы организма. Одним из самых неприятных, но необходимых сигналов является боль. Особенно сильно этот индикатор проявляет себя ночью, когда ритм жизни начинает замедляться и у человека есть возможность остановиться и сконцентрироваться на себе. Интересно то, что усиленная ночью боль не является лишь следствием психологического эффекта. У этого явления есть вполне обоснованный физиологический механизм. Об этом и о том, почему возникают ночные боли в спине в положении лежа ночью, пойдет речь в этой статье.

Прежде всего следует уточнить, что относится анатомически к спине. Это необходимо для того, чтобы представлять проекцию внутренних органов и исключать их нарушения в качестве причины боли. Спина является задней стороной туловища (туловище — часть тела, не включающая голову, шею и конечности). Верхней границей спины является шейная область, нижней — поясница. Спина образуется позвонками, задними частями ребер и мягкими тканями. От диафрагмы до малого таза простирается так называемое забрюшинное пространство. Органы, расположенные в нем, окружены жировой клетчаткой.

Читайте также:  При остеохондрозе болит поясница слева

К ретроперитонеальным (ретроперитонеум – забрюшинное пространство) относятся: почки, надпочечники, мочеточники, восходящая и нисходящая кишки, нисходящая и горизонтальная части двенадцатиперстной кишки и панкреас (в ретроперитонеальном пространстве также находятся магистральные сосуды). Любые нарушения в структурах, образующих стенку задней части туловища, и в органах, проецирующих на спинную область, могут вызвать боль в спине.

Основные факторы усиления боли ночью являются психогенными и эндокринными. Во-первых, внимание человека в течение дня занимают аспекты его активной жизни. Как умственный, так и физический труд, являются отвлекающими от боли факторами. Суточная выработка гормонов надпочечников преобладает днем. Надпочечники вырабатывают глюкокортикоиды, которые являются противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Ночью уровень этих гормонов снижается. Следовательно, днем боль слабее и так называемый болевой порог у человека выше (это означает, что болевое ощущение должно быть сильнее, чем ночью, чтобы вызвать у человека дискомфорт).

Данная статья будет акцентировать внимание на боли в спине. Ниже рассмотрены некоторые болезни, вызывающие такой дискомфорт. Уделяется внимание диагностике, лечению и профилактике.

Остеоартроз – дегенеративное дистрофическое заболевание, которое, в основном, поражает суставную поверхность хрящей. Болезнь может затрагивать любой элемент сустава (сустав состоит из субхондральных костей, синовиальной капсулы и оболочки, связок, а также мышц, которые окружают сустав).

Клиническая картина остеоартроза заключается в артралгии (боль в пораженном суставе), скованности движений, рецидивирующем синовите и воспалении перисиновиальных мышц.

Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) является одним из самых распространенных разновидностей остеоартроза. Коксартроз вызывает боли в спине. Боль при этой болезни оценивается альгофункциональным индексом Лекена. Индекс высчитывается с помощью опросника, в котором есть, в том числе, и вопрос о характере ночной боли. Если ночью боли нет, то ставится 0 баллов. Если боль возникает при движении ночью, то ставится 1 балл, если болит без движения — 2 балла. Индексом оценивается боль при стоянии, при ходьбе, при вставании с кровати утром. Основным диагностическим методом остеоартроза является рентгенологическое исследование. Ведение пациента с остеохондрозом основывается на физиотерапии, лечебной физкультуре, ограничениями в подъеме тяжести и интенсивности движения, ортопедическим режимом. Все меры направлены на снижение темпа прогрессирования остеоартроза. К хирургическим методам относится эндопротезирование.

По-другому анкилозирующий спондилоартирит называется болезнью Штрюмпелля-Бехтерева-Мари. Болезнь является хронической. Патогенез основывается на иммунопатологиях. Существует корреляция со штаммами Klebsiella. Есть семейная предрасположенность.

Анкилозирующий спондилоартрит в основном поражает хрящевые суставы осевого скелета, такие как крестцово-подвздошные, межпозвонковые и другие. В этих суставах протекают воспалительные процессы, которые, в результате, образуют рубцовую ткань. Следовательно, в клинической картине будут преобладать скованность и болезненность. Однако поскольку иммунологический механизм является ведущим в патогенезе, возможны внесуставные проявления. Например, перикардит или иридоциклит.

На начальных стадиях диагностировать анкилозирующий спондилоартрит можно с помощью МРТ. Затем лишь на рентгенограммах. Для анкилозирующего спондилоартрита особенно характерно ночное усиление боли. Болезнь не лечится, поэтому лечебные мероприятия будут направлены на снятие боли и воспаления, а также остановку развития проблемы. Для этого используются:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • глюкокортикоиды;
  • иммунодепрессанты.

Более новыми средствами являются ингибиторы фактора некроза опухоли. Применяются массажи, физиотерапия, лечебная физкультура, курортно-санаторное лечение, мануальная терапия, закаливание. Матрас должен быть жестким, сон – полноценным (не рекомендуется подкладывать под шею валик или подушку на начальных стадиях. Это может привезти к патологическому шейному лордозу).

Ревматический полиартрит является результатом перекрестной реакции с гемолитическим стрептококком после перенесенной ангины. Как и следует из названия, поражение суставов обусловлено ревматизмом. Болезнь чаще проявляется у женщин. Ревматический полиартрит поражает суставы симметрично. Болезни сопутствуют высокая температура и поражение митрального сердечного клапана. Болезненные ощущения имеют летучий характер. Примечательно, что классическое проявление ревматизма значительно снижено из-за активного применения антибиотиков во время инфекционных заболеваний.

Диагностируют ревматизм лабораторными методами. Лечение основано на применении антибиотиков, НПВС и стероидов. Ревматический полиартрит моментально реагирует на НПВС. Прогноз благоприятный, поскольку суставы не деформируются.

Ревматоидный полиартроз, в отличие от ревматического полиартрита, проявляется более умеренно. Боль не настолько интенсивна, процесс затрагивает преимущественно мелкие суставы, а затем переходит на более крупные, например, тазобедренные. Болезнь может приводить к деформации суставов. Характерны скованность и припухлость. Возможна атрофия мышц, окружающих сустав.

Для этой болезни характерны внесуставные проявления, поскольку патогенез тоже основан на иммунологических процессах. Диагностируют ревматоидный полиартроз лабораторными методами, например, оценкой ревматоидного фактора. Лечение направлено на устранение внесуставных проявлений, устранении инфекции, если есть таковая, и применении противовоспалительных. Также используют плазмаферез. В качестве профилактики необходимо потреблять достаточное количество кальция.

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит. Патогенез основан на уменьшении выводимости уратов почками и их накоплении в тканях в форме кристаллов. Результатом такого накопления являются тофусы — подагрические узлы. Для подагры больше характерны моноартириты, которые сопровождаются высокой температурой и интенсивной болью. Впоследствии возможны мочекаменные болезни, урологические инфекции, почечная недостаточность из-за нефросклероза, которые, в свою очередь, будут дополнительными факторами болей в спине.

Диагноз подагры ставится при наличии кристаллов в синовиальной жидкости или других тканях. Существуют и другие эпидемиологические критерии. Основой лечения подагры являются противовоспалительные (например, колхицин) и коррекция рациона. Нельзя употреблять продукты с повышенным содержанием пурина (например, мясо и рыба). А также противопоказан алкоголь. Гиперлипидемия и повышенное артериальное давление являются риск-факторами подагры, поэтому профилактика основана на устранении этих факторов.

Остеопороз – прогрессирующий метаболический синдром, в результате которого катаболические процессы в костной ткани преобладают над анаболическими. Результатом усиления катаболизма является снижение плотности костной ткани и патологические переломы. Существует генетическая предрасположенность. Риск-факторами могут быть:

  • низкий вес;
  • высокий рост;
  • женский пол;
  • большой возраст;
  • этническая принадлежность.

Кроме конституционных факторов огромную роль играют эндокринные (например, бесплодие, ранняя менопауза). Курение, избыточное принятие алкоголя, недостаточность кальция в рационе, недостаток витамина Д, неадекватная физическая нагрузка (гиподинамия или избыточная нагрузка) являются модифицируемыми факторами, на которых основаны профилактические меры. Болезнь ассоциирована с принятием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антикоагулянты, противосудорожные), и с заболеваниями (например, болезнь Кушинга или мальабсорбция). Остеопороз может быть осложнением болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.

Болезнь прогрессирует очень медленно. Боль в спине может быть связана с переломами позвонков поясничного сегмента. Болевой приступ чаще всего связан с гипертонусом спинных мышц после перелома и ночью, вместо усиления, горизонтальное положение облегчает боль. В дальнейшем проявляется сутулость.

К инструментальным методам диагностики остеопороза относят рентгенографию и томографию. Также используются биохимические методы и исследование биоптата. Медикаментозное лечение основано на препаратах, которые угнетают резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин и т.д.), стимулируют костеобразование (например, паратиреоидный гормон), или действуют многопланово (препараты кальция и витамина Д).

Вышеперечисленные причины являются самыми частыми при болях в спине, но существуют и другие. Патогенез некоторых причин может даже не затрагивать опорно-двигательную систему.

Причиной боли при злокачественных новообразованиях могут быть первичные, либо вторичные опухоли как позвоночника, так и внутренних органов. Для позвоночника более характерны вторичные опухоли, т.е. метастазы. В таком случае для купирования боли будет недостаточно вышеперечисленных средств. При злокачественных опухолях применяются наркотические вещества. Диагноз ставится в зависимости от клиники. Используются инструментальные методы и биохимические.

Причинами болей на месте старых травм или при проведенных операциях могут быть дистрофические процессы ранее поврежденных структур. Рубцовая ткань, которая образовывается на месте травмы или операции, сдавливает постепенно восстанавливающиеся нервные волокна. Очевидно, что при таком раскладе еще одна операция не будет верным решением для постоперационной боли. В таких случаях используют консервативные методы купирования боли и нейростимуляцию.

Психогенная боль может возникнуть на фоне депрессии, которая ночью усиливается. Основными методами лечения являются антидепрессанты и снотворные. Назначать их может врач. Их избыточное применение не только связано с массой противопоказаний, но и может вызвать привыкание и стать неэффективными лекарственными средствами.

Гигиена сна — комплекс мер, который направлен на полноценный и здоровый сон. Гигиена сна включает в себя абсолютно все, начиная от количества часов, необходимых для высыпания и заканчивая позой во время сна, матрасом и подушкой. Если боль связана с неудобной позой и последующим затеканием конечностей и спины, то сам факт этой позы может быть связан с неправильно выбранной подушкой, либо недостаточно твердым матрасом. Правильнее всего будет посоветоваться с ортопедом и приобрести ортопедические матрас и подушку. Купирование боли анальгетиками тоже приемлемо, поскольку боль не дает возможности поспать достаточное количество часов. А это еще один фактор нарушения гигиены сна.

Пиелонефрит является неспецифичным воспалительным заболеванием почки, который в основном затрагивает канальцевую систему почки. Пиелонефрит чаще всего является следствием гематогенного распространения инфекции из другого очага. Реже причиной может быть восходящая инфекция от нижней части урогенитального тракта. Поскольку у самой паренхимы почки болевых рецепторов нет, боль возникает при экссудативных и инфильтрационных воспалительных процессах, следствием которых является растяжение капсулы почки. Для болезни характерны ноющая боль (острая при сопутствующем нефролитиазе), лихорадка, слабость, тошнота.

В качестве диагностических методов используют лабораторные методы: биохимический анализ мочи, общий анализ крови, бактериологическое исследование. К используемым инструментальным методам относятся УЗИ, рентгенологические методы (обзорная и экскреторная урография, ретроградная пиелоуретрография, радионуклидные методы). Классическим лечением является применение таких комбинаций антибиотиков как: пенициллин и аминогликозиды, либо фторхинолины/ цефалоспорины. Используется инфузионная терапия, применяются противовоспалительные препараты. Рекомендована физиотерапия, дезагреганты и антикоагулянты.

В качестве инвазивных методов используются: катетеризация мочеточника на стороне патологии, нефростомия и нефрэктомия. Назначаются антиоксиданты.

Диетические рекомендации при пиелонефрите — увеличение потребления жидкости, ограничение употребления свежей выпечки и жаренных продуктов, а также аллергенов.

Боль при язве двенадцатиперстной кишки может отдаваться в спину. Это объясняется анатомическими особенностями этого органа. Боль называют «голодной», поскольку пища служит защитным барьером от воздействия пищеварительных соков. Логично, что она будет усиливаться ночью, ибо в ночное время обычно человек не ест, а спит. Для язвы характерны сопутствующие диспепсические симптомы:

В качестве диагностических методов используют:

  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • функциональные исследования;
  • рентгенологию;
  • эндоскопию;
  • биопсию;
  • исследование слизистой на Helicobacter pylori, наличие которой ассоциировано с большинством случаев язвенных болезней;
  • электрогастроэнтерографию;
  • антродуоденальную манометрию.

Питаться пациент должен дробно. Пища должна быть измельченной, легкой. Исключаются жареные и жирные продукты. Купировать боли можно с помощью антисекреторных препаратов, антацидов либо спазмолитиков.

Конечно, установить, почему у человека болит спина ночью, может только врач, однако каждому больному хочется самому предварительно понять, что не так с его здоровьем. В таблице ниже приведены симптомы, характерные для заболеваний определенных систем организма. По ней можно понять, какая именно область затронута патологическим процессом и к чему готовиться пациенту при избавлении от него.

Таблица №1. Патологии, вызывающие боль в ночное время.

Тип патологий Характер боли и другие характерные симптомы
Болезни позвоночника • ослабевание боли через 15-20 минут после пробуждения и подъема;
• прострелы и усиление дискомфорта при резких движениях и даже слабой физической нагрузке;
• боль становится сильнее, если человек долгое время не двигается;
• наблюдаются признаки патологических процессов во внутренних органах и различных анатомических зонах, иннервируемых нервами, отходящими от спинного мозга, того участка, который поражен остеохондрозом.
Болезни почек • боль становится сильнее при легком постукивании по пояснице;
• боль практически не становится слабее днем и не усиливается при физической нагрузке;
• возможны признаки интоксикации, гипертермия;
• недостаточное или чрезмерное выделение мочи, причем она становится темнее; боль в спине по утрам выше поясницы.
Аутоиммунные процессы • боль ощущается тянущая;
• патологии подвергается не только сам позвоночник, но и крупные суставы;
• наблюдается гипертермия, интоксикация.

В основе дифференциальной диагностики лежат особенности клинической картины болезней. Например, при болезни Бехтерева нет характерных для ревматоидного артрита поражения симметричных суставов и ревматоидных узелков. Ревматоидный артрит вызывает деформацию суставов, а ревматический полиартрит – нет. Подозревать язву двенадцатиперстной кишки можно при наличии диспепсических явлений, а пиелонефрит — при сопутствующих урологических нарушениях с системными проявлениями недомогания и лихорадки. Иммунопатологические болезни в основном диагностируются лабораторными методами. Дистрофические и дегенеративные — инструментальными.

Абсолютно всем людям, у которых есть проблемы с позвоночником, рекомендована жесткая поверхность для сна и правильно выбранная подушка. Это позволяет сохранить правильную осанку. Постельное белье должно быть качественным и несинтетическим. Синтетика создает статическое электричество, которое может способствовать непроизвольным мышечным сокращениям. Напряженные ночью мышцы будут болеть утром.

Рацион зависит от причины боли в спине. При подагре придется ограничить продукты, богатые пурином, а при остеопорозе пища должна быть богата кальцием. Еще одной профилактической мерой является ношение удобной обуви. На каблуках ходить рекомендовано не более двух часов. Полезно заниматься плаванием и йогой, пить отфильтрованную воду.

Лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура назначаются только врачом. Например, мануальная терапия противопоказана при сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваниях, в старческом возрасте. А иглорефлексотерапия — при болезнях почек, беременности, острых респираторных болезнях. Иглорефлексотерапия очень эффективна при психосоматической боли.

Касаемо медицинских препаратов важно упомянуть, что для каждого заболевания лекарства будут разные, поэтому обобщать или брать первое попавшееся обезболивающее не стоит. Необходимо точно выяснить причину такой проблемы и лишь потом определиться с препаратом. Хотя, конечно, лучше делать это со специалистом, который на основе анализов пациента точно определит подходящее средство.

Лечиться с помощью народных средств тоже стоит не всегда – есть большая вероятность навредить себе, ведь для того или иного органа определенное средство может быть вредно. Более того, человек может не знать, что у него есть аллергия на какой-то компонент народного средства – тогда при его использовании положение больного ухудшится еще сильнее.

При ночных болях в спине правильнее всего обратиться к участковому врачу, который, в зависимости от причины, перенаправит к специалисту с более узкой направленностью. Если боль в спине – следствие болезни позвоночника, то пациент перенаправляется к вертебрологу, если ревматизма – то к ревматологу и кардиологу (из-за сопутствующих сердечных патологий), если пиелонефрита — то к нефрологу, а если новообразования — то к онкологу. Отсюда следует, что снимать боль в спине самостоятельно и заниматься самолечением нерационально.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник