Что может болеть в правом боку под ребром и отдает в поясницу

Если верить статистике, на боль в правом боку под ребрами сзади, в спине, жалуется почти 20% людей. Такой симптом может сопутствовать разным заболеваниям, большинство из которых поражает внутренние органы. Болевой синдром либо локализуется в конкретной области, либо отдает в поясницу или в верх спины.

Источником болевых ощущений бывают как паравертебральные (околопозвоночные) структуры, так и органы, расположенные в других частях тела. Стоит отметить, что причина боли в спине справа может быть физиологической, вызывающей лишь временные неудобства.

Боль и дискомфорт с правой стороны выше поясницы иногда возникает во время или после физической нагрузки. В большей степени этому подвержены нетренированные люди, которые ведут сидячий образ жизни и не занимаются спортом. После интенсивного бега, прыжков или тяжелой работы они ощущают резкую боль под правым ребром.

В данной ситуации механизм появления боли следующий: под влиянием нагрузки происходит выброс адреналина в кровь, а желчевыводящие протоки растягиваются из-за застоя желчи. В печень поступает большой объем крови, и в результате ее оболочка – глиссонова капсула – увеличивается, вызывая болевой синдром.

Боль в правом подреберье сзади со спины часто появляется при выполнении физических работ или упражнений сразу после приема пищи.

Во время спортивной тренировки или напряженной физической работы может возникать спазм диафрагмы. В этом случае тупая боль усиливается при кашле, чихании и других незначительных движениях. Все быстро проходит по завершении нагрузок, когда восстанавливается дыхание.

Упражнения на пресс – это еще одна причина болезненности, обусловленной сдавливанием внутренних органов и временным нарушением оттока крови. Органы начинают давить на чувствительные нервы (ноцирецепторы), и болит правый бок со спины. На появление боли может оказать воздействие смена силовых и аэробных нагрузок, а также плотная трапеза после тренировки.

У женщин данный симптом возникает незадолго до месячных. Его провокатором выступает спазм желчевыводящих путей под воздействием гормональных перепадов. То же происходит и при приеме оральных контрацептивов, особенно в начале их применения.

Боль в районе поясницы – частый спутник беременности, поскольку постоянно растущая матка сдавливает соседние органы. Кроме того, на последних месяцах тазовые кости начинают расходиться под действием прогестерона. При сдавлении мочевыводящих путей и почек у женщины возникают отеки, что требует обязательного врачебного вмешательства.

Если правый бок тянет на раннем сроке, это может свидетельствовать о внематочной беременности.

Неприятные ощущения в любой части спины – выше или ниже поясницы – нередко связаны с позвоночником. Это могут быть не только патологии, но и неправильное положение тела во время работы или отдыха. Иногда достаточно сменить подушку или матрас, чтобы избавиться от дискомфорта.

В области талии справа, со стороны спины, располагается несколько органов: печень и желчный пузырь, головка поджелудочной железы, часть кишечника, аппендикс и почка. Чуть выше находятся органы грудной клетки – сердце и легкие. При поражении одного или нескольких органов возникают болезненные ощущения в соответствующей проекции.

Боли в пояснице справа сзади могут быть симптомом остеохондроза и его осложнений – протрузий и грыж, а также межреберной невралгии. При наличии кожных высыпаний можно предположить опоясывающий лишай – дерматологическое заболевание.
«Вычислить» больной орган помогут сопутствующие признаки, которые появляются вместе с болью. Благодаря этому, можно определить, что делать и к какому врачу обратиться.

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются самой распространенной причиной боли в правой части поясницы. Практически всегда поражение органов ЖКТ сопровождается специфическими симптомами, которые нельзя не заметить. К ним относятся тошнота, рвота, расстройство стула, посторонний привкус во рту, изжога, изменение аппетита и др.

Болью в нижней части спины справа сопровождаются:

• панкреатит;
• холецистит;
• аппендицит;
• гастрит;
• язвенная болезнь;
• ЖКБ – желчнокаменная болезнь;
• гепатит;
• цирроз печени;
• колит;
• болезнь Крона;
• абсцессы и новообразования.

Боль при воспалении поджелудочной железы появляется вверху живота и может носить опоясывающий характер. Это основной симптом заболевания ПЖ, к которому часто добавляется тошнота, рвота, упорная икота, слабость и лихорадка. Характерным признаком является усиление боли в положении лежа на спине и после приема пищи.

Панкреатит бывает острым и хроническим. В первом случае больного мучает острая непрекращающаяся боль, которая может ощущаться и спереди, и сзади. Рвотные позывы тоже отличаются непрерывностью, при этом освобождение желудка от пищи не приносит облегчения.

Хронический панкреатит сопровождается либо постоянно ноющей, либо приступообразной болью, отдающей в грудную клетку или середину спины. В результате снижения аппетита и длительного расстройства пищеварения снижается масса тела. С развитием заболевания частота приступов увеличивается.

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, причиной которого становится психоэмоциональный стресс, переедание или злоупотребление алкоголем. В большинстве случаев (до 90%) болезнь сопряжена с наличием камней. Холецистит гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Наиболее распространена хроническая форма патологии, при которой периодически возникает болезненность в верхней части живота справа. Пациенты описывают боль при холецистите по-разному: у одних она «чуть стреляет», а другие вынуждены искать оптимальное положение тела для облегчения состояния.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, свойственна многим заболеваниям. Прочитать о них подробнее можно здесь.

Воспаление червеобразного отростка – аппендикса – чаще всего протекает в острой форме и сопровождается выраженными болями в подвздошной области справа. Приступ аппендицита возникает внезапно, и иногда сложно понять, в чем причина. Это связано с разлитым характером болевого синдрома, который может распространяться на поясничную область, крестец или «уходить» влево.

В большинстве случаев спустя несколько часов локализация боли становится более четкой, и пациент ощущает ее в правой части живота под ребрами. Однако при нетипичном расположении аппендикса болевые ощущения концентрируются внизу живота или ближе к пояснице. Отличительной чертой аппендицита является некоторое ослабление болей в положении лежа на боку с прижатыми к животу ногами.

Для гастрита характерны тянущие боли под ребрами, возникающие через 1,5–2 часа после приема пищи или утром, до завтрака. Типичными признаками проблем с желудком являются снижение аппетита, кислая отрыжка, чередование запоров и поносов.

При воспалении слизистой 12-перстной кишки (дуоденит) боль появляется преимущественно с правой стороны живота, но может иррадиировать под лопатку или в поясницу. Язвенная болезнь сопровождается приступами, во время которых больные жалуются на изжогу, рвоту, расстройство стула и слабость.

Симптомы желчнокаменной болезни зависят от размеров камней и их расположения в органе. Болевой синдром обусловлен раздражением стенок желчного пузыря конкрементами и его перерастяжением при закупорке желчных протоков. Боль в правом подреберье – ведущий симптом ЖКБ, называемый печеночной коликой.

Во время болевого приступа, продолжающегося от нескольких минут до нескольких часов, возникает сильная боль сбоку живота. Чаще всего патологический очаг ощущается справа, однако болевой синдром нередко носит разлитой характер и затрагивает середину и низ спины.

При желчнокаменной болезни также наблюдаются тошнота и рвотные позывы, пожелтение кожных покровов, однократное обесцвечивание стула.

При воспалении тканей печени развивается отек и растягивается печеночная капсула, что вызывает боль, тяжесть и чувство распирания в правом подреберье. Одним из характерных признаков гепатита является ломота в мышцах и суставах, обусловленная накоплением токсинов вследствие распада клеток печени и гибели вируса.

Заболевание начинается с легкого недомогания, которое за несколько дней переходит в лихорадку. Затем следует основная фаза гепатита, когда в крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Она сопровождается потемнением мочи, осветлением кала, выраженным нарушением пищеварения, сухостью и зудом кожи.

Цирроз представляет собой обширное поражение печени, сопровождающееся гибелью ее клеток. Прогресс заболевания приводит к постепенной замене отмерших тканей фиброзными структурами. В результате снижается функциональность вплоть до полного отказа печени.

Заболевание часто протекает бессимптомно или проявляется болями низкой интенсивности. Пациенты жалуются на периодически возникающую боль тупого характера, которая локализуется в правом боку и ребрах. Однако клиническая картина цирроза может включать и ряд других проявлений:

• быструю утомляемость, слабость;
• повышение температуры тела;
• расширенные вены на животе и ногах;
• желтуху, кожный зуд;
• увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (на поздних стадиях);
• нарушение мозговой деятельности;
• похудение.

Колит – воспаление толстого кишечника – проявляется болевым синдромом внизу и по бокам живота, расстройством пищеварительной функции, ложными позывами на дефекацию и метеоризмом. Почему болит спина при колите, если заболевший орган находится в животе? Дело в том, что характерной особенностью заболевания является отсутствие четкой локализации боли. Она может ощущаться практически в любой части живота, а также в области поясницы справа или слева.

Боль ниже поясницы справа сзади нередко провоцируют такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь. Они поражают основной орган мочевыделительной системы – почки, что, как правило, сопровождается ухудшением общего состояния и нарушением мочеиспускания.

Определить, что заболели именно почки, не всегда просто, поскольку в непосредственной близости с ними находятся мочеточники, печень, селезенка, кишечник и позвоночник. Кроме того, боли сзади под ребрами вызывают и другие почечные патологии, включая различные новообразования.

Ведущим признаком пиелонефрита – воспаления почек – является ноющая постоянная боль в пояснице. Поскольку поражение бывает односторонним и двусторонним, локализация болевого синдрома тоже может отличаться. При воспалении обеих почек болит вся поясница, повреждение левой или правой почки сопровождается болями слева или справа, соответственно.

При остром пиелонефрите возникают симптомы общей интоксикации – повышение температуры тела, тошнота, рвота. Это связано с попаданием инфекции в кровь и ее негативным действием на ткани организма.

Пиелонефрит проявляется также нарушением мочеотделения:

• жжением и болью при мочеиспускании;
• частыми позывами, малым количеством отделяемой мочи;
• моча приобретает темный и мутный цвет, а также неприятный запах;
• в моче присутствует кровь.

Одним из диагностических критериев является симптом Пастернацкого, когда даже легкий удар по пояснице вызывает боль. На поздних стадиях пиелонефрита появляются симметричные отеки на лице и нижних конечностях.

При гломерулонефрите воспаляются мелкие почечные сосуды, в результате чего нарушается процесс выработки мочи. В отличие от пиелонефрита, болезнь поражает обе почки. Поэтому болезненность возникает по обеим сторонам поясницы. К типичным симптомам патологии относятся:

• повышение артериального давления;
• отеки на лице по утрам;
• постоянное ощущение жажды;
• лихорадка и общая слабость;
• темный цвет мочи из-за примеси крови;
• снижение объема отделяемой мочи.

Диагностировать остеохондроз врачи начали лишь сто лет назад. До этого времени болезнь не была известна медицине. Однако за вековой период ее распространенность значительно увеличилась, и в наши дни дегенеративные изменения позвоночника фиксируются у каждого пятого жителя планеты в возрасте после 30 лет.

Боль под ребрами со стороны спины чаще всего вызвана поражением поясничного отдела позвоночника. Проявления остеохондроза весьма разнообразны и характеризуются не только болевым синдромом.

Спутниками заболевания являются нарушение чувствительности – онемение, покалывание, ощущение бегающих мурашек в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей, – снижение мышечного тонуса, побледнение кожных покровов.

Боль при остеохондрозе чаще всего тупая и ноющая. Она становится особенно выраженной после пребывания в неудобном положении, непривычной физической нагрузки и переохлаждения. В пояснице нередко ощущаются прострелы – люмбаго.

Следует отметить, что болевой синдром в большинстве случаев односторонний, при этом может болеть не только часть спины, но и соответствующая нога. Например, при защемлении нервных окончаний с правой стороны симптомы возникают справа. Левостороннее поражение характеризуется болевыми ощущениями слева.

Боль под ребрами сзади, вызванная физиологическими причинами, довольно быстро проходит и не требует врачебного вмешательства. Пройти обследование для выявления большинства патологий ЖКТ и почек можно в плановом порядке, записавшись на прием к гастроэнтерологу или нефрологу. Если есть подозрение на остеохондроз, лечение назначит невропатолог.

Однако в отдельных случаях боль в спине или животе справа является поводом для скорейшего оперативного лечения. Неотложная помощь необходима при сильной травме, кровотечении, потере сознания и резких скачках артериального давления. Вызвать «скорую» нужно при возникновении упорной диареи, неукротимой рвоте и лихорадке.

В брюшной полости располагаются многие жизненно важные органы, и острое воспаление одного из них вполне способно привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода. Чтобы не смазать полноту клинической картины, рекомендуется не принимать лекарственных средств (в том числе обезболивающих) до приезда медицинской бригады.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

• Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
• При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
• Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
• Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
• Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
• Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
• Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
• Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
• При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
• Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
• Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
• Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
• Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
• Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
• Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
• Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

• УЗИ органов малого таза (записаться);
• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Мазок из влагалища на флору (записаться);
• Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
• Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Практически каждый человек сталкивался с болью в правом боку под ребрами. Очень часто даже опытный врач не может сразу определить, чем вызваны эти неприятные ощущения. Объясняется тем, что внутренние органы тесно соприкасаются с правым подреберьем. А это усложняет установление правильного диагноза.

Иногда спазм может возникать под ребрами сзади со спины. То есть, болит правое подреберье и как бы отдает в спину. Это может свидетельствовать о множестве серьезных заболеваний.

Если у вас болит правый бок под ребрами, нельзя исключать, что это проявление симптома болезней пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной систем. Также это может говорить об остеохондрозе.

В любом случае это явление не возникает просто так. Если болит под ребрами справа, это может быть проявлением проблем с печенью, холецистита, болезней желчного пузыря и поджелудочной. Если беспокоят неприятные ощущения справа, но внизу, нельзя исключать патологии позвоночника.

Если болит бок с правой стороны под ребрами и при этом отдает в область спины, когда вы только что проснулись, это говорит о неудачной форме матраса или в целом о слишком неудобной кровати.

Болевые ощущения бывают разными:

• Болевые ощущения в виде спазмов;
• Болит постоянно и длительно;
• Дискомфорт тупого характера;
• Если болевые ощущения нарастают со временем, это может свидетельствовать о воспалительных процессах;
• Острые приступы чаще всего говорят о внутреннем кровотечении либо разрыве новообразования;
• Если справа простреливает, это характерно для патологий спинного мозга либо нервной системы.

Следует диагностировать, как начинается приступ. Внезапно, без предпосылок – это характерно для спазма. Если болевые ощущения проявляются довольно долгий период, это длительная боль и она не так опасна. Скорее всего, это свидетельствует о хроническом заболевании.

Часто спазмы в животе могут свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Иногда характер таких болей говорит о проблемах с легкими, почками и даже с сердцем.

Выделяют распространенные болезни, для которых характерна боль правом боку под ребрами.

Острый холецистит. Причина холецистита заключается в камнях, которые находятся в желчном пузыре. Они задерживаются в районе желчевыводящих протоков. Таким образом, желчь не может выйти, она растягивает желчный пузырь, вызывая сильные острые боли, которые отдают в правый бок. Также присутствуют горечь во рту и тошнота.

Острый аппендицит. Довольно опасное заболевание. Как только врач подтвердит диагноз, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Для этого заболевания характерны очень сильные боли, которые как будто «режут».

Если болит правый бок справа, это может быть симптомом заболеваний, которые не требуют неотложного хирургического вмешательства. Хронический холецистит. Это заболевание тоже связано с тем, что в желчном пузыре присутствуют камни. Однако боли при этом не такие резкие, острые и сильные. Гастрит и обострение язвы желудка. Как раз при этом диагнозе боли могут локализоваться в правом подреберье.

Воспаление печени либо гепатит. Чтобы отличить это заболевание от других, нужно знать о том, что еще одним его симптомом является желтушность кожи.

Воспаление легких (пневмония). Боль не только в груди, но и под ребром справа. Держится высокая температура, кашель. Чтобы установить диагноз, нужно пройти флюорографию грудной клетки.

Острый пиелонефрит. Нужно знать, что при сильных болях справа также присутствует болезненное мочеиспускание. Требуются лабораторные анализы мочи и УЗИ почек.

Болезни позвоночника. Защемление нервов может способствовать болям в правом боку под ребром. Боли имеют как бы «стреляющий характер».

Острый инфаркт миокарда. Замечены случаи, когда боли отдают под ребро справа. Это одно из самых опасных для жизни диагнозов. Также для него характерно эмоциональное напряжение, одышка.

Полезно знать, что ни в коем случае при возникновении подобной боли не стоит откладывать визит к врачу. Если вы начнете заниматься самолечением, это может только усугубить ситуацию.

Если вы сдали все анализы, проконсультировались со специалистом, и у вас были выявлены проблемы с печенью, вам обязательно назначат курс лечения. Также можно прибегнуть к народной медицине и использовать некоторые травы, которые повысят защитные свойства печени.

Это пятнистая расторопша, холмовая солянка. Однако применять настойки трав нужно как минимум в течение двух месяцев.

Обратите внимание на ваш рацион питания. Включите орехи, твердый сыр, творог, изюм, ягоды земляники.

Полезные свойства тыквы известны всем. В домашних условиях подойдет такой рецепт: натрите на терке 0,5 кг сырой тыквы и кушайте ее на протяжении дня. Натертую мякоть можно заменить соком из тыквы. Также очень полезны соки из петрушки, сельдерея, моркови.

Если у вас выявлены болезни желчных путей, можно использовать аптечный препарат – настойку календулы. Для этого 30 капель принимать 2-3 раза в день. Обязательно нужно отказаться от копченостей, жирной еды и сладостей.

Существуют профилактические меры, которых следует придерживаться, если у вас периодически возникают боли в правом подреберье. При их соблюдении риск развития заболеваний значительно снижается.

Если у вас избыточный вес, незамедлительно начинайте его снижать. Этого можно достичь, подправив ваш рацион питания и сделав его максимально насыщенным витаминами и необходимыми веществами для организма. Вы можете обратиться за помощью к специалистам, которые разработают для вас низкокалорийную диету.

Употребление жидкости (2 литра в день) будет способствовать выхождению шлаков из организма.

Ежедневная зарядка либо небольшая разминка положительно повлияют на ваше здоровье.

Следует отказаться от алкоголя, сигарет и вредной еды.

Употребляйте гречневую кашу, овсяную крупу, овощи, фрукты, кисломолочные продукты и в скором времени вы забудете про тупую боль, которая не дает полноценно радоваться жизни.

источник

При любой болезненности надо насторожиться, особенно если это боль в правом подреберье, отдающая в спину. Такая боль в спине под ребрами, как и другая болезненность, означает, что человек заболел. Патологические процессы представляют опасность для здоровья. Сегодня будут рассмотрены некоторые состояния, при которых болит спина справа под ребрами либо болевой синдром проявится с обеих сторон.

Зачастую, если болит слева под ребрами сзади со спины или справа, то происходят патологические изменения в организме, а также, имеются проблемы с позвоночником. Пациенту, которого беспокоят боли в правом или левом подреберье, отдающие в спину, надо понять характер болезненности, определить дополнительную симптоматику. Так, определится первопричина болезненности, потом специалист назначит лечебные меры.

Когда болит правый бок со спины либо болезненность происходит с обоих сторон, то у человека существуют проблемы с органами ЖКТ, позвоночным столбом, почками, а также, возможно, поражены органы грудной клетки. Заболевание может быть терапевтическим, при котором срочная помощь человеку не требуется либо экстренным, требующего срочных лечебных мер.

Боли с иррадиацией способны внезапно распространяться и локализоваться в самых разных участках тела, даже если их источник находится далеко. Субъективно болевой синдром воспринимается по-разному. Человека может:

• Колоть. Такое болезненное состояние возникнет при двигательной активности. При остром панкреатите справа, с задней стороны может колоть, даже если человек не двигается.
• Жечь, резать, также проявляется остропротекающая боль. Такие ощущения бывают при вертеброгенных патологиях, дисфункции внутренних органов.
• Тянуть, ныть. У человека развиваются тяжелые патологические изменения.
• Простреливать. Такие ощущения бывают при ущемленных позвонках, радикулитах, ревматизме и иных проблемах. Поражается поясница, нижний грудной отдел позвоночника.

Когда больного беспокоит болевой синдром справа под ребрами, а также его тошнит, то это признаки того, что воспалилась поджелудочная железа, патологический процесс происходит в острой или хронической форме. У пациента возникает неприятное ощущение, а болевой синдром распространится за границы воспалительного процесса, возникнет боль в правом подреберье сзади со спины. Человек ослаблен, происходит дисфункция органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Боль в спине в правом подреберье тупого характера с тошнотой бывают при патологических изменениях печени (печеночный цирроз, воспаление печени, злокачественные новообразования). Кроме болезненности в спине справа под ребрами, наблюдается симптоматика:

• Желтый цвет кожи.
• Больной бледен, ослаблен.
• Его тошнит, он страдает от диспепсии.
• Он равнодушен к пище.

Болевые ощущения справа и сбоку, после приема пищи, бывают при воспаленной двенадцатиперстной кишке. Еще при дуодените болезненность отдает в спину, лопаточную зону. Человека тошнит и рвет, он сильно потеет, ослаблен, отрыгивает горький воздух, наблюдаются дисфункции органов ЖКТ. Если болит под правым ребром, в ротовой полости горько, то такая симптоматика характерна при проблемах с желчным пузырем и протоками, выводящими желчь.Болезненные ощущения будут отдавать в плечевую зону справа, у человека возникнет чувство отягощения справа, он ослаблен, иногда рвет.

Тупая болезненность с распиранием происходит при хронически протекающем холецистите, также от таких неприятных ощущений страдает человек при камнях, находящихся в желчном пузыре. Болевой синдром происходит циклично, он взаимосвязан со временем, когда больной ест. Диетическое питание предотвратит такие боли, они будут происходить реже, станут менее интенсивными. Тупые боли также происходят при дискинезиях желчного пузыря.

Желчный пузырь плохо сокращается, болевые ощущения носят колющий, ноющий характер. Они пройдут благодаря диетическому питанию, грамотному лечению. При болях справа в подреберной зоне могут быть воспаленными протоки, выводящие желчь, а также воспалительный процесс будет локализован в двенадцатиперстной кишке проксимально. При воспалении желудка болевой синдром локализован справа под реберной зоной, может наблюдаться как понос, так и запор. Болезненность через 2 часа пройдет после того, как пациент поест или утром, на голодный желудок.

При остром холецистите болевой синдром локализован справа, иррадиирует к шейной, правой плечевой, лопаточной зоне. Наблюдается резкая гипертермия, пациента знобит, он ослаблен, его тошнит, он многократно рвет. Эта патология связана с присутствующими камнями, находящимися в желчном пузыре. Они блокируют выход желчи. При печеночных патологиях болезненность резкая, протекает приступообразно, колющего характера.

Колики печени происходят из-за спазмирования, камней, онкологических процессов. Вследствие того, что желчь не оттекает, желчный пузырь сильно растягивается, пациент многократно рвет. При патологиях почек боль может проявиться в спине справа с иррадиацией к половым органам. Нарушится мочевыделение, пациент станет ослабленным, его будет тошнить. Такой болевой синдром также характерен для острого пиелонефрита. При воспалении почки нарушится мочеиспускание.

Причины болевого синдрома заключается в том, что человек болеет:

• Хронически протекающим пиелонефритом.
• Почечным поликистозом справа.
• Хроническим панкреатитом.
• Воспалениями почки с правой стороны.
• Паразитарными патологиями в печени, желчных протоках.

При почечной колике болевой синдром непереносимый, находится в пояснице справа с иррадиацией в пах. При гидронефрозе боли аналогичны почечной колике, но протекают волнообразно. При пиелонефритах и нефритах сильная болезненность с правой стороны и сзади, похожа на колики. У больного гипертермия, болят мышцы и суставы.

Для кисты характерна боль ноющего характера, протекает периодически, нарастает. У больного нарушено мочеиспускание, проявляются отеки. Болевой синдром с правой подреберной зоны бывает при остром аппендиците, хотя причина болезненности находится книзу абдоминальной зоны. Она отражается и ощущается под реберной зоной и кверху живота.

Болезненность подреберной зоны является частым симптоматическим проявлением при патологии органов, расположенных в грудной клетке. Она наблюдается:

• при перикардите;
• инфаркте миокарда;
• плеврите.

Распознается проблемная зона определением дополнительной симптоматики. Если существует патологический процесс в органах, расположенных в грудной клетке, то наблюдается гипертермия, человек ослаблен. Его мучает одышка, он часто кашляет, иногда болит со спины под ребрами. При плеврите, когда человек глотает или икает, то ему больно, может болеть слева под ребрами или слева сзади. Также болевой синдром возникает при острой пневмонии. Для правильной постановки диагноза устанавливается иная симптоматика:

• Пациент кашляет, выделяется мокрота с гноем.
• Гипертермия, которая появилась после того, как больной переохладился.

Болевые ощущения могут вызываться измененной в размерах диафрагмой, которая сдавливает иные внутренние органы, грыжами, диафрагмальными злокачественными новообразованиями и их деструкцией при травме абдоминальной области.

Болезненность правой подреберной зоны вызывается травматическим воздействием:

• Переломаны ребра.
• Повреждена печень.
• Разорваны почки с желчным пузырем.

При пневмонии воспалительный процесс поражает легкие. Он способен поразить альвеолы с бронхами, воспаляться может как левая, так и правая сторона. Если пациент испытывает болезненность с правой подреберной зоны, сзади со спины, то воспалено правое легкое. Если заболевание продолжается долго, то со спины под реберной зоной и в грудной области человек испытает болевые ощущения.

При воспалении легких температура тела может повыситься до 39,6 ºС, больной почувствует себя ослабленным, у него снизится физическая и умственная активность. Также проявится гипергидроз ночью, снизится аппетит, человека будут болеть мышцы, суставы и голова, сознание будет спутанным. Сначала человек будет страдать от сухого кашля, который со временем станет влажным, проявится одышка, болевые ощущения грудной зоны со временем могут увеличиться при вдохе.

Проявятся иные признаки заболевания:

• Гиперемия кожи на пораженной стороне.
• Герпетическая сыпь на стороне, где воспалено легкое.
• Боли абдоминальной области.
• Человек станет рвать, у него нарушится стул.

Если возникла пневмония, то требуется помощь специалиста в области пульмонологии. Он соберет анамнез, осмотрит пациента, дополнительно назначит провести рентгенографическое обследование с фибробронхоскопией, КТ. Также исследуется кровь с мокротой на наличие бактерий, проводится биохимическое исследование крови. Пневмония лечится в стационаре под врачебным контролем. Для лечения применяют антибактериальные средства с витаминами, макроэлементами, средствами для отхаркивания, бронхорасширяющими лекарствами.

У беременной женщины болевые ощущения справа под реберной зоной связаны с патологиями во внутренних органах, а также причина может быть иного характера. У будущей матери болезненность проявится вследствие увеличенных в размере органов, при этом они смещаются. Кроме того, может проявиться боль в левом подреберье сзади со спины.

Для исключения патологических процессов, при часто и длительно протекающих болях подреберной зоны беременной рекомендовано:

• Проходят врачебный осмотр.
• Сдают мочу с кровью на лабораторный анализ.
• Делают УЗИ.

При остеохондрозных изменениях происходит дистрофия с дегенерацией дисков, расположенных между позвонками. Боль в спине слева под ребрами сзади или справа сзади со спины бывает тянущей, продолжается долго. Часто со временем человека всегда болит спина под ребрами, также болезненна поясница. Симптоматические проявления обширны. Пораженному позвоночнику характерна скованность движений, позвоночный столб теряет гибкость.

Лечение проводится невропатологом. Специалист собирает анамнез, осматривает больного. Дополнительно показано рентгенографическое обследование, КТ, МРТ. Терапия направлена на снижение воспалительного процесса, болевых ощущений. Как правило, лечат:

• Нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Хондропротекторами.
• Миорелаксантами.
• Витаминами и макроэлементами.
• Физиотерапевтическими процедурами.

При этой патологии разрастаются шиповидные костные наросты по краям пораженных позвонков. Болевой синдром непостоянный, ныть может справа под ребрами сзади, сзади под ребрами, в пояснице. Человек чувствует себя уставшим, скованным, боли усилятся при изменении погодных условий. Когда проведен неврологический осмотр, врач назначит рентгенографическое обследование, КТ, МРТ. Лечебные меры комплексные, симптоматические, применяют физиотерапевтические процедуры. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство.

Болезненность проявится неожиданно и может внезапно исчезнуть. Когда появится снова, то становится интенсивной. Также она усилится, если лежа на спине поднять прямую ногу. Нога рефлекторно согнется, если человек хочет присесть из лежачей позиции.Острая болезненность проявится тогда, когда человек чихает, кашляет. Боли усилятся, если голову наклонить кпереди. Тяжело долго быть в одной позиции, а если человек неподвижен, боли утихнут.

Если боли тревожат человека между ребрами, то это проявления невралгии. Это патологическое состояние не только взаимосвязано с вертеброгенными патологиями, но и иными первопричинами. Болевой синдром с правой боковой стороны проявляется резко, увеличивается тогда, когда больной вдохнет глубоко. Также боли распространятся не только с передней стороны, но и с задней.

Если патологический процесс двусторонний, то болевые ощущения станут опоясывающими. Продольно между ребрами человек ощущает, как ползают «мурашки», немеет кожа. При обследовании требуется исключить сердечную патологию, при которой болевой синдром может появиться в перикардиальном участке.

Неотложка вызывается при терминальных состояниях:

• Неожиданно сильно заболело в боковой зоне, болевой синдром держится 38–45 минут.
• Человек обильно рвет кровяными примесями, во рту чувствует горечь, появилась гипертермия.
• Болевые ощущения возрастают во время двигательной активности.
• Болевой синдром внезапно исчез.
• Спазмолитические препараты не помогают устранить болезненность.
• Наблюдается гематурия.
• Больному стало хуже, наблюдается спутанность сознания.

Поскольку болевой синдром с правой стороны, в области спины является симптоматическим проявлением опасных патологий, самолечение противопоказано. Человек должен принять горизонтальную позицию, выпить таблетированный обезболивающий препарат. Когда появились боли, то следует обратиться к специалисту в области терапии. Если необходимо, то он направит к иным специалистам, занимающимися:

• Хирургией.
• Гастроэнтерологией.
• Кардиологией.
• Гинекологией.
• Травматологией.
• Инфекционными заболеваниями.
• Эндокринологией.

Если таблетка не помогла, требуется срочно вызывать неотложку. Анальгетики не следует принимать большими дозами, поскольку исказится клиника заболевания, а установить диагноз будет трудно. Только квалифицированная медицинская помощь восстановит не только здоровье, но и спасет жизнь.

источник