Что может болеть выше поясницы при беременности

Все знают, что организм женщины имеет ряд отличий от представителей противоположного пола. Из-за этого рассматривать причины боли в пояснице нужно отдельно, поскольку одна и та же боль может свидетельствовать о разных болезнях. Если у женщины появилась боль внизу спины справа или слева, это может свидетельствовать о наступлении беременности, расстройстве пищеварительного тракта. Постоянные болевые ощущения могут предупреждать о развитии опасных заболеваний.

Существует множество факторов, которые могут вызвать дискомфорт в нижней области спины.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

поднятие тяжестей, тренировки;
наличие грыж в дисках;
остеохондроз;
болезни, связанные с гинекологией;
патологии почек;
беременность;
менопауза;
менструация;
эндометриоз.

Для точной картины необходимо более подробно рассмотреть причины.

Многие женщины, почувствовав дискомфорт в спине, интересуются, почему они появились. Зачастую причина банальна, а именно, это чрезмерная нагрузка на спинные мышцы.

Если представительница прекрасного пола не является поклонницей фитнеса или тренажерных залов, то даже работа на грядках, прогулка из магазина с сумками может привести к болям в области спины.

Почему не стоит волноваться? Такие ощущения появляются от растяжения или напряжения мышц, и если нет ноющей боли внизу живота, отсутствует частое мочеиспускание, переживать нет повода.

Боль пройдет сама на третьи сутки. Чтобы ускорить процесс, рекомендуется использовать мазь, наносить ее нужно на больную область.

Переживать стоит, если боль имеет резкий характер или сильно ноет спина, тогда нужно обратиться к врачу для выяснения причины. Таковыми могут являться болезни позвоночного столба.

Как известно, болеть внизу спины может из-за болезней, связанных с позвоночником. В 50% случаев – это остеохондроз или грыжа.

Остеохондроз приводит к разрушению ткани хряща в дисках. Это изменяет его форму, в результате чего он не амортизирует позвонки, что вызывает защемление нервных окончаний. Эти процессы приводят к тому, что спина начинает сильно болеть и на запущенной стадии человек не может разогнуться. Симптомами остеохондроза являются боли сзади при сгибании позвоночника, а во время ходьбы боль распространяется на ноги.

Что касается грыжи, она также вызывает дискомфорт, как правило, боль возникает справа или слева, в зависимости от места ее возникновения. Появляется частое мочеиспускание, тошнота. Она развивается в результате потери эластичности фиброзной оболочки. Этому способствует ухудшение кровообращения. Грыжа оказывает давление на нервные окончания.

Гинекологические заболевания являются частой причиной болей в области поясницы. Большинство болезней проявляется вследствие боли внизу живота, в пояснице. Возникает частое мочеиспускание, иногда тянет ноги.

Болезни, симптомами которых являются боли в пояснице:

образование кисты в яичниках;
полип, эндометрия;
леймиома матки;
расширение вен в органах таза;
апоплексия яичника.

Каждая из этих болезней приводит к неприятностям. Возникает тошнота, могут развиться поясничные спазмы, частое мочеиспускание. Если у женщины появились первые симптомы, стоит обратиться к гинекологу, поскольку причины могут быть самыми неожиданными. А патологии, связанные с женскими органами, способствуют сбою цикла и бесплодию.

При нарушенной работе почек может возникать сильный болевой синдром. В качестве симптомов — частое мочеиспускание, опоясывающая боль справа или слева. При пиелонефрите хронического типа тянет спину справа, а сама болезнь приводит к воспалению паренхиомы почек. Возникновению пиелонефрита способствуют проникнувшие в почки патогенные микроорганизмы через мочевой пузырь или кровь.

озноб;
повышенная температура тела;
тошнота;
боль в голове;
мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
в моче появляются прожилки крови или примесь гноя;
отсутствие аппетита.

Это явление считается нормальным в связи со смещением центра тяжести и увеличивающейся маткой, которая оказывает давление на позвоночник и органы таза. Связки и мышцы живота становятся слабее, немаловажную роль также играет и смена гормонального фона женщины.

В третьем триместре возникновение спазмов внизу живота говорит о начале ложных схваток. При этом некоторые женщины жалуются на то, что у них тянет спина. Почему это происходит? Дело в том, что организм беременной таким образом готовится к родам.

Однако, если боли имеют нарастающий характер, женщина не может разогнуться, у нее начинается частое и проблемное мочеиспускание, ей стоит проконсультироваться со своим гинекологом, так как эти симптомы могут свидетельствовать о проблемах с почками. Как результат, развивается поздний токсикоз, который может привести к преждевременным родам.

Болевые ощущения в области поясницы справа и внизу живота могут возникать по причине эндометриоза – это болезнь, когда эпителий начинает разрастаться за грани матки. Это приводит к тому, что внутренний слой матки прекращает функционировать. В результате органы репродуктивной области являются не активными.

Симптомы на первой стадии практически не проявляются. Почему женщины вовремя не обращаются к врачу? Признаки болезни напоминают по характеру ощущений начало менструации. Далее появляется тошнота, тянет в области крестца и наблюдается частое мочеиспускание. Если вовремя не принять мер, то женщина может стать бесплодной. Важно понимать, что активно прогрессирующий эндометриоз приводит к серьезным последствиям.

Тошнота, боль внизу живота справа, частое или, наоборот, редкое мочеиспускание являются признаками месячных. Почему появляются эти симптомы? При наступлении месячных в женском организме происходит смена гормонального фона, а это, в свою очередь, становится причиной задержки жидкости, в результате чего резко увеличивается масса тела, которая давит сзади на поясницу. В качестве причины также выступает возрастание уровня простагландинов и эстрогенов, они повышают уровень чувствительности к болям.

В некоторых случаях причины дискомфорта появляются из-за маточных сокращений, которые возникают в результате сокращений или отклонений матки. Она давит на внутренние органы, что и приводит к болям внизу живота. Дискомфорт чаще ощущается справа, при сокращениях нередко появляется тошнота.

Важно понимать, что если боли в области поясницы, особенно справа, появляются постоянно, стоит незамедлительно обратиться к врачу, который проведет диагностику и установит причину. Изначально нужно проконсультироваться с терапевтом, врач изучит симптомы, сделает осмотр и определит возможную причину. По необходимости даст направление к специалисту более узкого профиля.

Если есть признаки болезней, связанных с позвоночным столбом, нужно проконсультироваться с неврологом. Он уже, в свою очередь, назначит диагностику, которая заключается в проведении магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. На сегодняшний день эти методы диагностики считаются самыми точными.

Нефролога посещают в том случае, когда есть подозрение на проблемы с почками. При болях в пояснице справа или слева, особенно при постукиваниях, необходимо проводить диагностику, а в случае необходимости начинать лечение.

Обязательным является также посещение женской консультации. Ведь, как уже известно, причинами болей могут быть заболевания репродуктивных органов.

Не стоит заниматься самодиагностикой и начинать лечение народными средствами, так как без постановки диагноза, лечение не принесет пользы, а, наоборот, может привести к серьезным осложнениям, избавиться от которых бывает достаточно трудно.

В группу риска попадают те, у кого есть предрасположенность к тому или иному заболеванию.

Сюда входят женщины, работа которых вынуждает проводить много времени в сидячем положении. Также те, кто регулярно напрягает свой организм физическими нагрузками. Любительницы работы на грядках. Важно понимать, что пребывание в одном положении в течение длительного времени негативно сказывается на позвоночнике. Дамы, которые пренебрегают своим здоровьем и в холодную погоду носят слишком легкую одежду. Для женщины важно хранить органы малого таза и поясницу в тепле. Переохлаждение приводит к различного рода воспалению репродуктивных органов.

Важно прислушиваться к своему организму и не игнорировать симптомы, возникающие в пояснице. Чтобы не допустить развитие серьезных патологий, нужно беречь свое здоровье.

Подавляющее большинство людей хотя бы раз за свою жизнь ощущали боль в спине выше поясницы. Болевой синдром вызывает тревогу и беспокойство у пациентов. Что же делать, если у вас появился этот неприятный симптом?

Боль — защитная реакция человеческого организма на патологический процесс, связанный с внешним или внутренним воздействием на болевые рецепторы нервных окончаний. Болезненные ощущения в спине над поясничным отделом (по задней поверхности грудной клетки) с одной или с обеих сторон могут быть вызваны различными повреждающими факторами, в частности это может быть:

Механическое воздействие на нервные окончания (нарушение осанки, грыжа межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника, травмы, опухолевые процессы).
Воспаление различных анатомических структур спины: мышц, в частности после физической нагрузки (миозит); костных структур (периостит); нервов (неврит); задних отделов плевральных полостей (плеврит); сердечной сорочки (перикардит).
Ишемия (нарушение кровоснабжения) органов и тканей (сердца, легких, реже органов желудочно-кишечного тракта, нервных корешков спинного мозга), что приводит к возникновению болевого синдрома. Данный механизм возникновения боли особенно опасен и требует скорейшего лечения, так как при промедлении процесс может принять необратимый характер.

Факторы, способствующие появлению боли в спине, редко воздействуют изолированно, чаще всего отмечается комбинированное влияние.

Заболевания опорно–двигательной системы, имеющие симптомом боль в области спины:

искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
миозит;
остеохондроз грудного отдела;
посттравматические, инфекционные и опухолевые процессы в позвоночном столбе.

Болевой синдром в этой наиболее распространенной группе болезней спины неврологи часто описывают как вертеброгенная торакалгия. Пациенты отмечают острую, резкую боль с левой или правой стороны грудной клетки, меняющую свою интенсивность после физической нагрузки или изменения положения тела. При этом во время пальпации околопозвоночной области и межреберных промежутков отмечается локальная болезненность.

Физиологи мрачно шутят, что болями в спине человек расплачивается за радость прямохождения. Позвоночник млекопитающих за миллионы лет эволюции приспособился к перемещению на четырех конечностях. Сравнительно недолгое существование приматов как двуногих не позволило в полной мере приспособить скелет к перераспределению силы тяжести.

Искривление позвоночного столба (сколиоз и кифоз) в той или иной степени присутствует почти у всех взрослых людей. Изменение осанки при этом ведет к спазму мышц спины, воздействию на корешки спинного мозга и межреберные нервы.

Миозит — воспаление мышц по бокам от средней линии спины. Это часто встречающееся заболевание грудного отдела. Его могут вызывать простудные заболевания, переохлаждения, физические нагрузки, травмы мышечного каркаса.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — относительно редкий процесс, однако сейчас это заболевание «помолодело» и стало более распространенным. Оно появляется:

на фоне воспалительных заболеваний (артритов и спондилитов);
при остеохондрозе в других отделах;
вследствие малоподвижного образа жизни;
как результат травм и операций.

Хронические заболевания опорно-двигательной системы приводят к возникновению болей тянущего, ноющего характера, доставляющих беспокойство не столько силой, сколько продолжительностью.

При острых болезнях и травмах боль, напротив, резкая и пронзительная, простреливающая, ограничивающая подвижность пациента.

Боли в спине выше поясницы могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов.

К сердечным заболеваниям, для которых характерен описываемый симптом, относятся:

При инфарктах характер болей чаще всего жгучий или давящий, интенсивность высокая, локализуются они за грудиной, могут отдавать в спину под левую лопатку, в левое плечо, в шею, нижнюю челюсть. Болевой синдром при инфаркте часто сопровождается ощущением «страха смерти», холодным липким потом.

Стенокардия, как хроническая форма ишемической болезни сердца, грозным осложнением которой является инфаркт миокарда, характеризуется схожими по характеристикам с инфарктом миокарда болями. Различия заключаются в том, что во время приступа стенокардии болевой синдром имеет чуть меньшую интенсивность и в течение 10–15 минут проходит самостоятельно.

Проблемы дыхательных путей, для которых характерна боль над поясницей:

грипп и другие острые респираторные заболевания;
внебольничная пневмония, сухой и экссудативный плеврит;
тромбоэмболия легочной артерии.

При пневмонии боль в груди бывает вызвана двумя основными причинами:

Вовлечение в воспалительный процесс листков плевры, что при глубоком вдохе приводит к сильным болезненным ощущениям в грудной клетке. Такие ощущения могут возникнуть и сзади при локализации воспалительного процесса в соответствующих сегментах легких.
Диафрагмальные мышечные боли, которые появляются при длительном кашле и накоплении молочной кислоты в мышцах диафрагмы. Имеют тянущий характер, локализуются под ребрами спереди слева и справа и под лопатками сзади с двух сторон.

При гриппе и ОРЗ боль и ломота обусловлены интоксикацией и высокой температурой, болят мышцы и суставы, в том числе в области спины выше поясницы.

Тромбоэмболия легочной артерии — заболевание с высокой смертностью, сопровождается сильными болями в грудной клетке на стороне поражения. Особенностями являются: тяжелое состояние, одышка, резкое внезапное начало вплоть до остановки сердца.

Описываемый симптом может проявляться при следующих заболеваниях ЖКТ:

Язва желудка. Осложнение язвы желудка в виде перфорации вызывает острую боль в верхних отделах живота. Она отдает в спину, под левую лопатку.
Панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы). Характерна интенсивная боль в верхних отделах живота, отдающая в нижне–грудной и поясничный отделы спины (опоясывающие боли). Сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, резким обезвоживанием организма.

Любое самолечение может вам навредить. Необходимо консультироваться с врачом.

Лечение болей в спине выше поясницы состоит из следующих элементов:

Режим. При болях в спине, вне зависимости от вызвавшей их причины, особенно в острый период, необходим максимальный покой.
Оперативное лечение. Операции могут потребоваться при травмах грудного отдела позвоночника и ребер, сколиозе тяжелой степени, опухолевых процессах, туберкулезе легких, стенокардии и инфаркте миокарда, язве желудка и остром панкреатите.
Лекарственные препараты. Анальгетики, спазмолитики, витамины группы В, периферические миорелаксанты (Мидокалм), блокады местными анестетиками (выполняются только медицинскими работниками).
Физиолечение. При заболеваниях опорно–двигательного аппарата спины вне стадии обострения полезны: массаж, иглорефлексотерапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами, различные тепловые процедуры.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает нам богатый арсенал обезболивающих средств. Необходимо при этом помнить, что при заболеваниях органов брюшной полости прием анальгетиков может смазать симптоматическую картину и привести тем самым к ухудшению состояния.

При возникновении боли в спине выше поясницы необходимо обеспечить покой больному и по возможности максимально быстро выяснить причину возникновения болевого синдрома, прибегнув для этого к помощи медицинских специалистов.

При болях, вызванных заболеваниями позвоночника (остеохондроз, искривление), помогает уменьшить интенсивность положение лежа на спине на гладкой ровной поверхности. При этом нужно постараться максимально расслабить мышцы спины.

Наиболее часто используемыми медикаментами являются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Найз, Диклофенак, Вольтарен. Их можно применять внутрь в рекомендованных производителем дозировках.

При появлении болей необычного для вас характера или интенсивности необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Для профилактики болей, вызванных проблемами с позвоночником, необходимо помнить одно важнейшее правило: нагрузка на позвоночный столб должна быть правильной и не чрезмерной.

Правильное питание, борьба с лишним весом.
Физические нагрузки для гармоничного развития мышечного каркаса позвоночного столба, особенно для этого полезно плавание.
Гигиена труда. При физических видах деятельности важно правильное положение спины при переноске тяжестей; при их подъеме нужно не наклоняться, а приседать. Людям, занимающимся сидячей работой, необходимо удобное кресло с возможностью поясничной поддержки, а также правильное чередование работы с производственной гимнастикой (один раз в час полезно на 10 минут встать, пройтись по кабинету, выпрямить и размять спину).

Если боль в спине вызвана заболеваниями внутренних органов, профилактические меры должны быть направлены на предупреждение основного заболевания, его осложнений и обострений.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

В большей части случаев боли в спине и пояснице у беременных не считаются каким-то отклонением, а являются общепринятой нормой. Врачи выделяют только несколько случаев, в которых нужно обратиться к врачу. Спина и поясница могут болеть потому, что теперь на мышцы спины увеличилась нагрузка из-за веса плода. Будущих мам можно легко узнать по походке, они ходят, немного наклонив спину назад. Часто болит ниже поясницы, потому, что делаются подвижными крестцово-подвздошные сочленения таза, связки становятся расслабленными из-за влияния на них некоторых гормонов. Также боль может быть вызвана физическими нагрузками, остеохондрозом и заболеваниями почек. Но это не все причины. Существуют и такие симптомы, при которых поездка к врачу считается неотъемлемой частью благополучной беременности.

Невыносимые боли в пояснице и спине могут сигнализировать о преждевременных родах и угрозе выкидыша и, возможно, станут признаком типичного миозита – воспаления мышц. Это симптомы на поздних сроках беременности.

Большинство женщин так часто страдали от болей в спине при беременности, что стали считать её одной из признаков на ранних стадиях. Поистине, многие специалисты считают боли в спине одним из важных симптомов беременности на протяжении первых недель. Весь секрет в том, что на ранних сроках матка очень стремительно приумножает свои размеры, а связки изменяются и натягиваются. Именно поэтому беременные часто ощущают «тянущие» боли внизу поясницы и живота.

Как упоминалось выше, боли в спине могут быть признаком не только беременности, но и других заболеваний. Одним из таковых является пиелонефрит – воспаление почек. Этот недуг может быть вызван микробами через подавление иммунитета будущей роженицы. Существует ряд методов, как определить эту боль. В большинстве случаев пиелонефриту поддаётся только одна почка. Именно поэтому болеть будет с какой-то одной стороны: справа или слева. У беременных, больных этим заболеванием, может наблюдаться высокая температура. Боли могут сопровождать и процесс мочеиспускания. Моча может стать мутной и иметь неприятный запах. Определить это заболевание можно клинико-диагностическим анализом мочи. Лечение нужно начинать сразу же после его выявления. У беременных оно может вызвать серьёзные осложнения – почечную недостаточность, что крайне опасно для вас и вашего малыша.

Остеохондроз тоже может проявляться в виде болей в пояснице. Врачи серьёзную опасность видят не в нём, а в методах и средствах лечения. О том, что во время беременности нужно быть крайне осторожной в приёме любых лекарств, знает любая женщина, даже в лечении остеохондроза. Нельзя использовать различные крема, мази, таблетки, так как они содержат пчелиный и змеиный яд, впитываются в кожу, и могут навредить будущему ребёнку. Нельзя начинать какие-то методы лечения, не посоветовавшись с врачом!

Внимание! Если боль в спине и внизу живота очень сильная, волнообразная и вы увидели кровянистые выделения, нужно немедленно вызвать скорую помощь – это могут быть симптомы угрозы выкидыша. Температура и больные мочеиспускания являются сигналом пиелонефрита и тоже требуют консультации и наблюдения у врача.

Чтобы не страдать болью в спине, нужно заниматься профилактическими методами. Прежде всего, нужно начать укреплять мышцы спины. Заниматься такими упражнениями можно начиная со второго триместра вместе с упражнениями для беременных. Упражнения для укрепления спины и поясницы можно делать с помощью фитбола, как самостоятельно — дома, так и на курсах для подготовки к будущим родам. Хорошо укрепляют мышцы упражнения в бассейне, так как во время плавания работают все виды мышц тела.

Хочется отметить, что лечение остеохондроза и других заболеваний позвоночника – очень тяжелое и длительное дело. Прежде всего, нужно к минимуму снизить нагрузку на позвоночник. Врачи рекомендуют постельный режим, чтобы боль немного успокоилась и некоторые, безопасные для малыша, мази. Массаж можно применять только когда полностью утихнет боль и проконсультировавшись с врачом.

В этой статье мы в очередной раз постарались разъяснить очень важный вопрос всех беременных женщин – боли в спине и пояснице. Надеемся, что вы прислушаетесь к нашим советам и пожеланиям. Берегите себя и своего будущего малыша!

источник

Беременность, какой бы желанной она ни была, служит для организма сильным стрессовым фактором и оказывает на него огромную нагрузку. Между этой нагрузкой и способностью организма ей противостоять поддерживается хрупкое равновесие. Его нарушение ведет к развитию различных патологических состояний, например, появлению боли в спине при беременности.

Жалоба на дискомфорт в спине — одна из самых частых проблем, с которыми будущие мамы обращаются к врачу. Особенно на поздних сроках беременности.

Как правило, на вопрос почему при беременности болит спина, не существует одного ответа.

Дискомфорт вызывается не одним, а целым комплексом факторов:

давящее действие постепенно увеличивающейся беременной матки;
смещение центра тяжести;
увеличение массы тела беременной женщины.

Сама по себе матка является небольшой полостной структурой, окруженной другими органами. Поэтому любое увеличение ее размеров приведет к механическому давлению на соседние органы, в том числе и на опорно-двигательный аппарат.

Отдельные части скелета представляют собой неподвижные образования (например, кости малого таза), которые сдавливаются беременной маткой, что вызывает боль в спине и пояснице.

У беременной женщины, опять-таки из-за растущей матки, происходит изменение обычного центра тяжести. В результате этого на поясницу и позвоночник воздействует значительная нагрузка. Возникает гипертонус мышц спины, могут защемляться нервные отростки, что приводит к появлению болевых ощущений.

Кроме матки, нагрузку на позвоночник может оказывать и увеличенная масса тела беременной, возникшая при увеличении питания, различных гормональных сдвигах. Механизм возникновения боли по этой причине абсолютно такой же.

Также боли в спине у беременной женщины могут быть вызваны не только ее физиологическими изменениями, но и рядом патологических состояний, о которых мы поговорим далее.

Интересно также и то, что для возникновения болевого синдрома абсолютно не важны сроки гестации. Часто боли в спине и пояснице развиваются на поздних сроках. Но и на ранних сроках беременности боли в спине не редкость.

Спектр болевых ощущений в спине при беременности широкий. Это могут быть как ноющие боли в пояснице, копчике, так и своеобразные «мышечные» боли в спине. Также для различных сроков беременности характерен свой тип боли в спине.

На ранних сроках большинство женщин будут ощущать боли, локализованные внизу спины, возможно, ноющего характера. Они похожи по характеру на боли, возникающие при менструации.

Причина болевого синдрома заключается опять-таки в увеличивающемся объеме матки, которая давит на мочевой пузырь и кишечник. В результате этого появляются характерные жалобы.

На поздних сроках женщины описывают постоянные боли, локализованные в пояснице и мышцах спины, так болит спина у беременной на 25 неделе. Причиной является как раз изменение центра тяжести и перегрузка поясничных мышц. Кроме того, боли могут исчезать при принятии беременной горизонтального положения или каком-либо другом уменьшении нагрузки на позвоночник.

Может ли при беременности болеть спина сама по себе? Нет, наличие любого болевого синдрома не является нормой. Его появление у беременной требует пристального внимания и поиска причины. Длительные боли в спине у беременной женщины могут приводить к нарушению сна, бессоннице, что может затем сказываться на вынашивании плода и даже родоразрешении.

Кроме того, боли в спине приводят к ограничению подвижности беременной женщины и нарушению ее образа жизни. Это может спровоцировать развитие стресса, нарушение психоэмоционального состояния и формирование послеродовой депрессии.

Также существует ряд патологических состояний при беременности, при которых наличие болевого синдрома в спине и пояснице может служить своеобразным «тревожным знаком».

Подобными «грозными» состояниями являются: угроза выкидыша или непосредственно сам выкидыш. Боль в спине в этом случае носит специфический характер: тянущие и ноющие боли, локализованные в пояснице. Часть женщин описывает ощущения: «как боли при месячных» или «боли, как при схватках».

Такой характер боли свидетельствует о возможной активации сократительной способности матки. Преждевременная активность на ранних сроках может привести к выкидышу, а на поздних к преждевременным родам.

Если спина так болит начиная с 36 недели, а особенно на 39-40 неделях беременности, нужно непременно сообщить гинекологу.

Кроме того, существует ряд состояний, не связанных с беременностью, но сопровождающихся различными болевыми симптомами в спине. Сочетание какого-либо из этих состояний и беременности, особенно на поздних ее сроках, могут стать причиной различных осложнений во время процесса родов, угрозы жизни и здоровья плода и самой матери.

К таким состояниям относятся:

Заболевания почек. Среди них особенно опасными для беременной женщины являются пиело-и гломерулонефриты. Сочетание этих заболеваний с беременностью могут приводить к развитию пре- и эклампсии.
Панкреатит.
Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулиты.

Лечение болей в спине при беременности состоит из различных методик. Медикаментозное воздействие, обычно широко применяемое, при беременности требует максимального врачебного контроля и должно быть значительно ограничено. Это объясняется тем, что часть противоболевых медикаментов может оказывать негативное воздействие на плод.

Поэтому если у женщины сильно болит спина при беременности и она не знает, что делать, в первую очередь нужно «разгрузить» позвоночник, уменьшить уровень нагрузки.

Как правило, таким способом является ношение специальных бандажей, поддерживающих живот. Также существует специальный массаж спины, разработанный для беременных женщин. Его применение расслабляет мышцы спины и может снижать уровень боли.

Однако, если боль в спине связана не с беременностью, а с патологией других органов, то дальнейшее лечение уже требует более серьезного подхода и медицинского контроля и, как правило, условий отделения патологии беременности.

Профилактика возникновения болей в спине у беременных женщин заключается в назначении лечебной физкультуры, гимнастики или йоги для будущих мам. Это позволяет повысить способность организма сопротивляться физической нагрузке, оказываемой беременностью.

Йога также помогает выработке у женщины правильного типа дыхания, что затем может использоваться ей во время родового процесса.

Кроме дозированной лечебной физической нагрузки, беременная также должна выполнять ряд рекомендаций:

отказ от ношения во время беременности обуви на высоком каблуке;
исключение подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок;
использование специального ортопедического матраса, который позволяет снижать нагрузку на опорно-двигательный аппарат беременной женщины;
периодическая смена положения тела;
контролирование массы тела, снижение избыточного веса.

Синдром возникновения болей в спине при беременности может вызываться как увеличением матки и нагрузки на позвоночник женщины, так и рядом более серьезных состояний.

Поэтому если при беременности внезапно заболел низ спины, появились тянущие и схваткообразные боли или же острая «коликообразная» боль в пояснице, необходима срочная консультация врача для исключения угрозы выкидыша или сопутствующей патологии беременной.

Автор: Оксана Вознесенская, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример – остеохондроз позвоночника.
Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни – пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
не бывает иррадиации;
никаких выделений из влагалища;
часто сопровождается резями при мочеиспускании;
повышается температура;
четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит – опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота – матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
часто возникает при больших размерах матки – во втором и третьем триместрах;
иррадиирует в ногу и ягодицу;
никогда не сопровождается лихорадкой;
общее состояние женщины практически не страдает;
поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

исследование крови;
анализ мочи;
ультразвуковое сканирование малого таза;
вагинальный осмотр с исследованием мазков;
УЗИ брюшной полости;
МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

простые анальгетики – парацетамол, метамизол;
спазмолитики – дротаверин;
гормоны – синтетический прогестерон;
витамины;
антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности – в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

источник

Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.

Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.

Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:

Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.

У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.

Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:

смещение центра тяжести;
увеличение массы тела;
действие гормона релаксина на связки и ткани;
гормональные изменения;
возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).

В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.

Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:

Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.

Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.

Не всегда боли в пояснице после зачатия носят безобидный характер. Если болит спина при беременности в первом триместре, а женщина также отмечает слабость, тахикардию, нарушение пространственной ориентации, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут означать начало самопроизвольного патологического прерывания беременности.

Во 2 триместре женщину должны насторожить опоясывающие боли, отдающие в копчик, лобок или бедренную кость. Если после получасового пребывания в лежачем положении они не проходят или становятся ритмичными, то также нужно вызывать врача. Подобная симптоматика может быть связана с тем, что раньше времени начался процесс родоразрешения.

Если при беременности наблюдается односторонняя боль в пояснице — справа или слева — это указывает на воспалительный процесс почек. При этом часто поражается канальцевая система почки или клубочков, и симптоматика обычно начинается односторонне, болит спина с правой или с левой стороны. Женщине необходимо обратиться с жалобами к нефрологу. Если такие патологии были исключены врачом — есть еще несколько возможных причин боли:

Тянет поясницу при беременности с правой или левой стороны при комплексе дистрофических нарушений в суставных хрящах. Беременные женщины жалуются на то, что чаще всего по утрам после ночного отдыха у них сильно ноет спина.
Как сильная острая, так и тупая поясничная боль справа или слева указывает на обострение радикулита. Боли иррадиируют в ягодицу, бедро, а также наружную поверхность голени. Усиливаются во время ходьбы, при попытках изменить положение тела, а также во время приступа кашля.
Прострелы в пояснице при беременности могут указывать на люмбалгию. Возникает она на фоне переутомления или долгого пребывания на холоде, а также при инфекционных процессах. Беременная принимает вынужденное полусогнутое положение. Ей очень тяжело двигаться.
Тянущая боль в пояснице справа или слева также может указывать на миозит (воспаление поясничных мышц). При ощупывании мышечные волокна уплотненные, а боли женщина характеризует как длительные, ноющие, приглушенные. Чаще всего такая патология развивается, если женщину продуло или она сильно перемерзла.
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы женщина может спутать с токсикозом. Для этого заболевания характерно выраженное нарушение процессов пищеварения. Боль в спине у беременных, связанная с панкреатитом, имеет опоясывающий характер. Больше чувствуется в верхней части живота, но также отдает в левый бок поясницы.
Остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи. При различных дегенеративно-деструктивных процессах опорно-двигательного аппарата болевые ощущения могут быть отраженными. Нередко при подобных патологиях болит левый бок поясницы.

Сильные боли в спине при беременности могут быть связаны с позвоночными грыжами. Для такой тяжелой патологии характерны миалгии, скованность движений, нарушение осанки, ощущение онемения и «мурашек» в нижних конечностях.

У беременной болит спина также при симфизите. Это заболевание, связанное с расхождением костей лонного сочленения. Беременная испытывает сильные лобковые боли и отмечает отек тканей.

Если дает о себе знать боль в пояснице на ранних сроках беременности или она начинает беспокоить со временем во втором/третьем триместре, то нельзя откладывать визит к гинекологу. Врач, ведущий женщину, направит ее на консультацию к смежным специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если для этого будут основания.

Если болит поясница при беременности в первом триместре, то в некоторых случаях специалисту достаточно обычного осмотра для установления причины этой симптоматики. Но если врач заподозрит патологический источник дискомфорта, то беременной будет рекомендовано:

сдать общий анализ крови и мочи;
пройти УЗИ.

Рентгенологические методы исследования в ее случае противопоказаны.

Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременная не должна самостоятельно подбирать себе какие-либо лекарства. Чаще всего женщинам во время вынашивания ребенка рекомендованы различные методы устранения болей, исключая использование медикаментов.

Если у беременной сильно болит поясница, то облегчить состояние помогут такие рекомендации:

Для релаксации напряженных мышц показан легкий массаж спины. Женщина может выполнять его самостоятельно. Она должна лечь набок и двумя руками делать массаж поясницы вдоль позвоночника. Но лучше, чтобы массаж беременной делал дипломированный специалист.
Если тянет спину, можно попробовать принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну также добавляют соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц поясницы.
Спина перестанет ныть, если носить специальный бандаж для беременных. Он способствует поддержанию живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины. Носить бандаж целесообразно по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
Если ноет спина, нужно использовать специальные ортопедические подушки в виде большой подковы. Такое изделие обеспечивает поддержку тела с обеих сторон. Даже на спине сон становится намного приятнее.
Регулярно следует выполнять упражнения лечебной гимнастики для будущих мам. Они способствуют укреплению мышц, повышают их выносливость к физическим нагрузкам. Если гинеколог рекомендует женщине определенный комплекс ЛФК, она должна четко придерживаться его рекомендаций. Не стоит нарушать последовательность упражнений и число подходов.
На протяжении дня важно уделять внимание правильной осанке. Именно ее нарушения часто провоцируют пояснично-крестцовые боли у беременных. Женщина должна себя контролировать и стараться сильно не прогибаться назад. Если она проводит много времени сидя, то для этого нужно использовать специальные ортопедические кресла и подкладывать под спину подушку.

Если у беременной болит поясница, и нет противопоказаний, она должна посещать бассейн. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков. Также занятия плаванием улучшают дыхание, усиливают циркуляцию крови и повышают процессы метаболизма.

Если у женщины уже в первом триместре болит поясница, но это не связано с тяжелыми заболеваниями, она должна в профилактических целях пересмотреть свой образ жизни:

Если у женщины сидячая работа, то она должна позаботиться об удобном стуле или кресле. Каждый час рекомендуется вставать и делать разминку. Сидя за столом, женщина должна держать спину прямой, не сутулиться. В противном случае обострится лордоз или кифоз, а во время вынашивания ребенка это совсем некстати.
Беременные женщины, которые много времени проводят на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать нужно лежа или полусидя. Нижние конечности при этом следует немного приподнимать, а под спину подкладывать подушку. Такой прием позволит расслабить поясничный отдел позвоночника.
Спать будущие мамы должны преимущественно на боку, воспользовавшись специальной подушкой. Женщина, вынашивающая ребенка, должна ходить только в удобной обуви на низком каблучке и с правильной колодкой.
Занятия спортом во время вынашивания ребенка должны быть умеренными. Женщина не должна ставить какие-то спортивные рекорды. Ее задача: укрепить организм, повысить его выносливость, но без чрезмерных нагрузок. Если у будущей мамы болит поясница, то упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник, должны быть сведены к минимуму.

Все причины поясничных болей у будущих мам делят на 2 большие группы. К первой группе относятся все возможные физиологические состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Ко второй группе относятся заболевания, проявляющиеся до беременности или те, что находились в скрытом состоянии и были спровоцированы во время вынашивания ребенка.

В любом случае, если болит в пояснице в начале беременности или на более поздних сроках, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Чтобы беременность и дальше протекала благополучно, женщина обязана консультироваться с акушером-гинекологом и придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Автор: Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Список источников:

Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. Год выпуска: 2013.
Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинский, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева. Год выпуска: 2014.
Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. Год выпуска: 2016.
Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макаров. Год выпуска: 2009.
Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. Год выпуска: 2010

Во время беременности спина может заболеть в любое время и в любом месте. Чаще всего, боль в правой верхней части спины непосредственно не угрожает плоду, а говорит о проблемах самой женщины, связанных с дыхательными путями. Верхняя правая часть спины может болеть при воспалении легких, плеврите или разного рода опухолях.

Боль в правой части спины при беременности может быть симптомом остеохондроза верхнего отдела позвоночника. Кроме того, эта проблема может носить неврологических характер, если, скажем, произошло защемление нерва. В этом случае не стоит сразу бежать к специалистам по мануальной терапии, сначала проконсультируйтесь с ортопедом, предварительно оповестив его о своей беременности.

Если болит под ребрами, это говорит о том, что шалят какие-то внутренние органы: печень, поджелудочная, желчный пузырь. Особенно если боли сопровождаются повышением температуры, рвотой или помутнением сознания.

В этом случае первым делом надо проверить состояние почек. Если боль в правой части спины при беременности (локализованная внизу) сопровождается отеками, белком в моче, повышенным артериальным давлением, это веский повод для госпитализации. Без нормально функционирующих почек выносить здорового ребенка крайне сложно, поэтому не ждите, пока само пройдет и не занимайтесь самолечением.

Боли в правой нижней части спины на ранних сроках могут говорить о внематочной беременности. В таком случае болевые ощущения не рассосутся, а наоборот, буду нарастать, распространяясь по всеми низу живота. Могут появиться кровянистые выделения, наступить предобморочное состояние. Подозрение на внематочную беременность также требует безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Если правая нижняя сторона спины у беременной болит только по утрам и проходит, когда женщина расхаживается , ей стоит поменять матрас или спальное место. Такие боли могут быть связаны с неудобным положением в время сна. То же самое касается болей в правой части спины внизу, которые появляются вечерами: они могут быть вызваны чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Боль в правой части спины при беременности помогут снизить хороший дородовый бандаж и удобная обувь.

Какие книги почитать будущим мамам?

Причины боли в спине справа выше поясницы У большинства людей часто проявляется ощущение боли в спине. Такое состояние в основном не опасно и проходит без лечения, но бывает, что только выявление сопутствующей патологии поможет избавится от боли. Поэтому следует разобраться, каковы причины, провоцирующие боль в спине выше поясницы справа.

Иногда проявление боли может быть следствием воспалительных процессов или даже повреждений внутренних органов. Поэтому очень важно найти первопричину, вызвавшую боли в спине, и попытаться избавится от нее.

В основном боли возникают в области локализации патологического процесса. Поэтому ощущение боли в определенном месте может служить подсказкой, какие проблемы и нарушения возникли в организме. К примеру, болевые ощущения под лопаткой могут свидетельствовать о наличии сухого плеврита, в этом случае болезненность возникает при глубоком вдохе и проявляется колющими ощущениями.

В других случаях боль, возникающая в спине выше поясницы справа, может не свидетельствовать о наличии проблем именно в том месте. Различают несколько видов болезненного синдрома:

проецируемая боль: возникает не только на месте патологии, но и отдает в разные части тела. Так, допустим, при проявлении остеохондроза болезненность может отдавать в нижние конечности;
отраженная болезненность: возникает вследствие воспалительных процессов или поражений внутренних органов, в основном желудочно–кишечного тракта и проявляется на тех участках тела, которые находятся вдали от системы пищеварения.

Боль в спине может проявляться по-разному:

схваткообразными ощущениями: боль проявляется периодами, появляясь и пропадая; такие проявления являются характерными для патологии мочеполовой системы, когда сокращается гладкая мускулатура;
по нарастающему типу: сначала болезненность незначительная, но постепенно ощущения усиливаются. Такая боль может возникать при воспалительных процессах; Боль в спине может проявляться по-разному
кинжальная боль: данное состояние считается опасным, потому как свидетельствует о наличии кровотечения внутреннего характера, разрыве органа и прочих неотложных состояниях;
по типу прострела: такие ощущения проявляются при болезнях позвоночного столба, когда происходит защемление нервных корешков;
постоянное чувство боли: проявляется при различных болезнях паренхиматозных органов;
тянущие болезненные проявления: появляются после ушибов или травм опорно-двигательной системы.

Различают несколько причин, вызывающих боль в спине, которая проявляется справа, выше поясницы:

бытового происхождения: болезненный синдром, возникший ниже лопатки, появляется вследствие травм. Также болит спина после тяжелого физического труда, нахождения в неудобной позе длительный период времени. Если причиной боли являются бытовые факторы, то в основном болезненность проходит сама по себе; Болит спина после тяжелого физического труда
болезни со стороны позвоночника: наиболее часто данная патология становится причиной, по которой возникает боль и локализуется в спине справа, выше поясницы. Если болезненность не проходит длительный период, то можно предположить наличие заболеваний позвоночника. Преимущественно чувство болезненности провоцирует остеохондроз. Если патология развивается в верхней части спины, боль будет проявляться ниже лопатки, иногда в нижней части спины;
проблемы со стороны ЖКТ: различные патологии печени, желчного пузыря часто проявляются болевым синдромом с правой стороны спины. Болезненность, которая возникает опоясывающими проявлениями, может означать нарушения со стороны поджелудочной железы. При нетипичном месторасположении аппендикса начинаются боли, возникающие справа внизу;
патологии органов дыхания: симптомы боли могут быть характерными для таких заболеваний, как сухой плеврит, пневмоторакс (резко начинает болеть под лопаткой, появляется отдышка), пневмония, рак бронхов или ткани легких;
патологические процессы сердечно–сосудистой системы: причиной боли в спине, которая появляется справа выше поясницы, может стать инфарктное состояние нетипичного вида. В данный период люди даже не предполагают наличия проблем с сердцем и вовремя не обращаются за квалифицированной помощью; Боли схваткообразного характера могут указывать на пиелонефрит
заболевания почек: при данной патологии чувство боли в основном локализуется внизу спины. Боли, которые проявляются тянущим характером, могут говорить об увеличенном размере почки. Если присутствует болезненность схваткообразного характера — это может стать признаком пиелонефрита или мочекаменной болезни;
заболевания гинекологического характера: если болит спина справа ниже поясницы или выше у женщины, можно предположить наличие заболеваний по гинекологии. Спровоцировать болезненные проявления могут некоторые состояния такие, как раковые процессы половых органов, беременность, если расположение плодного яйца за пределами матки, киста яичника. Также при беременности можно предположить угрозу выкидыша при наличии болезненных ощущений.

Для того, чтобы избавится от боли в спине, которая возникает справа выше поясницы, необходимо найти причины ее появления. Поэтому при болезненности в области спины нужно обратиться за консультацией к специалисту, который назначит комплексное лечение после необходимого обследования.

Очень часто больному назначается прием анальгетических средств для устранения болевого синдрома. Иногда лечение может ограничиться медикаментозной терапией и лечебной гимнастикой. Но бывают и случаи, когда необходимо оперативное вмешательство.

Если причины болезненных ощущений удалось устранить, далее следует придерживаться рекомендаций по правильному питанию и выполнению прочих врачебных назначений.

Своевременное обращение к лечащему специалисту избавит от серьезных осложнений и последствий существующих патологий, которые провоцируют болезненные ощущения.

Слева в брюшной полости находятся такие жизненно важные органы или их части, как желудок, поджелудочная, селезенка, кишечник и диафрагма.

Этот орган находится очень близко к поверхности кожи, так близко, как никакой другой орган. С помощью селезенки удаляются из крови эритроциты, это происходит после 120 суток их пребывания в крови. Это закономерный процесс. Роль селезенки – захватить эритроциты, затем разбивка их на сегменты, часть которых отправляется в костный мозг, а на их месте создаются новые.

Если селезенка больна, по ней ударили или женщина упала, ударившись, селезенка может стать больше в размерах и растянуться, а от этого болит. Капсула селезенки настолько упруга, что может разорваться при растягивании. Разрыв селезенки может произойти и по причине инфекций, в частности, инфекционного мононуклеоза. Тогда селезенка становится мягкой, рыхлой, ее ткани растягиваются и могут не выдержать – лопнуть.

Признаком того, что селезенка лопнула, может быть сильная боль в боку, а также повышенная чувствительность кожи в этой области, кожа может посинеть даже вокруг пупка. Это значит, что в этом районе скопилась кровь.

Желудок может быть раздражен и по этой причине в левом боку человека тревожит боль. Раздражение желудка чаще всего бывает в области слизистой оболочки, от этого желудок воспаляется, на нем могут образовываться язвы и царапины, маленькие ранки.

Диагноз при таком поражении — диспепсия или гастрит.

Боли при этих патологиях, как правило, не острые, но длительные и ноющие.

Беременную женщину может тошнить, может возникать рвота. В этом случае помогут антацидные препараты, которые рекомендует врач. Без его рецепта самолечением заниматься не стоит.

Боль в желудке может быть разной природы – не только гастриты, но язва. Или это могут быть раковые опухоли. Чтобы точно знать причину, нужна эндоскопия и дополнительные лабораторные анализы.

При этой патологии боль у беременной тоже может возникнуть в области левого бока.

Отверстие в диафрагме может ущемляться, и тогда в этой области возникает сильная боль. В таком случае необходимо сразу же вызвать врача.

Ущемление диафрагмы происходит тогда, когда мышцы ослабевают и плохо могут контролировать размер отверстия вокруг диафрагмы. Тогда верхний отдел желудка из полости живота перемещается в полость груди. Тогда врачи диагностируют состояние диафрагмальной грыжи. А боль ощущается потому, что кислая среда желудка может переливаться поверх него и жечь.

Группы риска – люди, поднимающие тяжести, женщины в возрасте после 50-и, люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Этот орган тоже может быть причиной сильных и постоянных болей в левом боку при беременности. Поджелудочная располагается так, что проходит через весь живот – верхнюю его часть. Когда поджелудочная воспалена, она может давать боль в левом боку .

Боль может перемещаться и на правую сторону, и на левую, и живот может болеть посередине.

Причиной боли в поджелудочной железы и ее воспаления может быть токсикация организма, раковые опухоли, стероиды, злоупотребление алкоголем, табакокурение, мочегонные медикаменты. Сопутствующими заболеваниями при воспалении поджелудочной могут быть диабет, артрит, панкреатит.

Если боли очень сильные и не проходят в течение получаса, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Боли могут сопровождать такие симптомы, как рвота, тошнота.

Это значит, что поджелудочная железа поражена, в особенности если боли носят характер пояса, который как бы сжимает изнутри.

Боль в левой части живота во время беременности – это признак заболеваний любого органа, который находится слева в брюшной полости: поджелудочная, кишечник, желудок, селезенка, диафрагма. Аппендицит не может быть причиной боли слева – только справа.

Когда женщина вынашивает ребенка, механика ее внутренних органов может нарушаться. Матка растет, поэтому она давит на другие органы, и они могут растягиваться болеть. Часто от этого страдает желчный пузырь, печень, которые занимают неправильное положение. Отток желчи нарушается, и женщину беспокоят боли.

Характер болей в желчном и печени может быть тупым и ноющим или резким и острым. Боли могут быть в правом или левом боку, отдавать в спину или подреберную область справа или слева. Симптомами такого состояния у беременных женщин могут быть ощущение тяжести и распирания в боку, тошнота, головная боль, слабость, задышка, отрыжка, изжога, горечь на языке, живот может казаться раздутым.

Сильная боль в боку при беременности , но она может стать еще сильнее во время шевеления ребенка. Стресс и нервное перенапряжение усугубляют ситуацию. Если женщина в это время еще и неправильно питается, обедняет свое меню или, наоборот, переедает, болевые ощущения в области живота могут усиливаться.

К этому могут добавиться боли в области сердца, головы, может возникнуть усиленное сердцебиение, неметь пальцы на руках и ногах, усиленно выделяется пот, женщину беспокоит бессонница. Диагноз может звучать как вегетативный криз.

В этом случае нужно обратиться к врачу для лечения, а также обязательно изменить режим питания, сна и отдыха – возможно, именно в нем кроется причина заболеваний.

Для любой женщины беременность — один из самых счастливых и волнительных периодов жизни. Однако нередко ожидание встречи с малышом омрачается дискомфортом и болями в пояснице при беременности.

Как правило, более 75% будущих мам жалуются на боли в пояснице, иногда они сопровождают женщин всю беременность. Обычно такие боли считаются нормой, поскольку организм женщины терпит множество физиологических изменений. Тем не менее не стоит относиться к ним легкомысленно, ведь этот симптом может быть признаком серьезной патологии.

Давайте разберемся подробнее: в чем причина таких болей, как именно болит поясница при беременности в норме и как стоит реагировать это.

Давайте рассмотрим более подробно, почему болит поясница на разных неделях при беременности.

Период вынашивания ребенка характеризуется выработкой гормона релаксина, расслабляющего бедренно-крестцовые суставы и связки. Это связано с необходимостью облегчения выхода ребенка во время родов.

Увеличение веса и рост живота провоцируют нарушение равновесия, за счет чего женщине приходится все время отводить плечи назад и слегка прогибаться. Как результат — позвоночник приобретает выгнутый вид, мышцы постоянно находятся в напряжении, что и провоцирует боли, а также дискомфорт в области поясницы.

Также к сильным болям в пояснице приводят патологии опорно-двигательного аппарата, ранее диагностированные у женщины.

Боли в пояснице при беременности могут иметь следующие причины:

врожденное искривление позвоночника;
остеохондроз поясничного отдела;
слабо развитые мышцы.

Женщины нередко жалуются, что находятся всего лишь на 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 12 неделе беременности, но поясница болит.

Причина в перестройке тела женщины и изменении гормонального фона. Связки растягиваются, суставы смещаются, чтобы подготовиться к нагрузке, которую им скоро придется выдерживать. Поэтому в начале беременности болит поясница почти у всех женщин.

Второй триместр беременности тоже часто сопровождается болями в пояснице на 13 и следующих неделях. В первую очередь это связано с ростом плода и увеличением веса животика мамы.

Центр тяжести смещается, и будущая мама вынуждена больше выгибать спину, при этом наибольший вес приходится на область поясницы. Также увеличивается выработка релаксина, о котором мы упоминали выше.

Еще одной причиной болей в пояснице может стать неправильно подобранная обувь. В период беременности к выбору гардероба необходимо относиться максимально внимательно.

Неудобная, тесная обувь может создавать давление на пятку, что нередко провоцирует поясничные боли. То же самое касается и сидячего образа жизни. Даже в столь деликатный период от женщины требуются хотя бы минимальные физические нагрузки.

Боли в пояснице в первом и втором триместрах беременности в большинстве случаев имеют не ярко выраженный характер, в то время как поздние сроки вынашивания малыша могут сопровождаться сильным болевым синдромом.

Наибольший пик жалоб о том, что болит поясница, приходится на 21, 30, 36 и 40 недели беременности. Увеличивается в разы выработка релаксина, провоцирующая развитие симфизиопатии — воспалительное процесса лонного сочленения. Подробнее о симфизите при беременности →

В дополнение к патологии развивается стойкий дефицит кальция, поскольку наибольшая его часть уходит на развитие плода. При совокупности подобных проблем будущую роженицу начинают беспокоить боли в пояснице, нередко изнуряющие.

Часто будущие мамы отмечают усиление болевого синдрома при попытке сменить положение.

Специалисты выделяют и другие причины, при которых беременность и боль в пояснице дополняют друг друга:

Первая причина, отчего болит поясница при беременности, — увеличение нагрузки на группу позвоночных мышц и сам позвоночник. Как правило, усиление боли отмечается после длительных прогулок или незначительных физических упражнений.
Вторая — обострение патологий почек или мочевого пузыря. При этом локализация болей отмечается не только в пояснице, но и в паховой области. Отмечаются ноющие боли в поясничной отделе и почечные колики.
Чрезмерное сокращение матки еще одна причина, по которой могут возникать подобные боли.

Начиная с 38-39 недели беременность проявляется усилением болевого синдрома: болит поясница. Будущая мама может отмечать усиление крестцовых болей, связанных с опусканием головки малыша вниз, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. При отсутствии каких-либо патологий дискомфорт и боли проходят сразу после родов.

Боли в поясничном отделе могут стать последствием миозита — переохлаждения, в ходе которого воспаляются мышцы.

На последних неделях беременности болит поясница и низ живота. Обычно подобные признаки говорят о тренировочных схватках, своеобразной подготовке организма к родовой деятельности.

В отдельных случаях боли в пояснице при беременности являются признаком невралгии. Болевой синдром имеет ноющий характер и сопровождается неприятным покалыванием в зоне поясницы.

Обострение панкреатита нередко становится причиной болей в крестцовом отделе. Это связано с типом болевого синдрома, проявляющегося при патологии. Боль носит опоясывающий характер, поэтому нередко локализуется и в пояснице.

Если у беременной болит поясница в первом триместре, следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить осложнения. Сильные боли сопровождают различные патологические процессы, несущие опасность для мамы и будущего ребенка.

Ноющие боли в пояснице и спине, которые дополняются повышением температуры или выделениями из влагалища, также нуждаются в диагностирование.

Нормой считается болевой синдром легкой степени, не требующий купирования медикаментозными обезболивающими препаратами. Все остальные случаи требуют консультации врача.

Назначение терапии проводится только после выяснения причины, которая привела к появлению болей в поясничном отделе. Ноющая или тупая боль в пояснице при беременности — не повод назначать самолечение, которое нередко усугубляет течение симптоматики.

Если брать стандартные случаи, то лечение выглядит следующим образом:

болевой синдром, связанный с воспалительными процессами в почках или мочеполовой системе, требует терапии основного заболевания;
если сильно болит поясница при беременности и это связано с патологией позвоночника, основное лечение — постельный режим, местная терапия гелями с согревающим эффектом и применение грелок;
боли, сопровождающиеся спазмами в пояснице при беременности, исключают медикаментозное лечение — рекомендуется массаж, но строго предназначенный для беременных;
дополнительным способом облегчения болевого синдрома служит ношение специального бандажа, причем его использование следует начинать со второго триместра;
прием кальция Д3 существенно снижает риск развития симптома, поэтому врачи рекомендуют начинать его прием еще до планирования беременности.

Конечно, ни одна беременная женщина не застрахована от появления неприятного симптома. Тем не менее существуют определенные профилактические меры, способные значительно снизить их проявление и облегчить протекание беременности.

Специалисты рекомендуют следующее:

процесс планирования беременности желательно совмещать с физическими нагрузками, способствующими укреплению позвонка, мышц и общего состояния здоровья;
независимо от триместра беременности не следует забывать о спорте, выберите пассивные нагрузки — фитнес для беременных, йога, плавание;
в обязательном порядке следите за рационом, увеличьте употребление кальция и магния;
обращайте внимание на гардероб, а именно обувь, которая должна быть удобной и из натурального материала;
если работа сидячая, то обязательно каждый час делайте небольшие перерывы и 10–15 минут ходите;
в период беременности полезным приобретением станет ортопедический матрас, который не только улучшает сон, но я и служит профилактикой болей в пояснице;
исключите поднятие веса более 3 кг.

Период вынашивания ребенка очень деликатное время, поэтому даже при незначительном дискомфорте следует обращаться к лечащему врачу. Не забывайте, что боль в пояснице не всегда безобидный признак беременности.

Автор: Дарья Тютюнник, врач,
специально для Mama66.ru

Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример – остеохондроз позвоночника.
Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
не бывает иррадиации;
никаких выделений из влагалища;
часто сопровождается резями при мочеиспускании;
повышается температура;
четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит – опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
часто возникает при больших размерах матки – во втором и третьем триместрах;
иррадиирует в ногу и ягодицу;
никогда не сопровождается лихорадкой;
общее состояние женщины практически не страдает;
поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

исследование крови;
анализ мочи;
ультразвуковое сканирование малого таза;
вагинальный осмотр с исследованием мазков;
УЗИ брюшной полости;
МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

простые анальгетики – парацетамол, метамизол;
спазмолитики – дротаверин;
гормоны – синтетический прогестерон;
витамины;
антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Почему болит спина при беременности? Причины и диагностика боли в спине при беременности. Что делать при боли в спине во время беременности?

Более 50% женщин жалуются на боль в спине во время беременности. Боль связана с изменениями в женском организме в связи с наступившей беременностью. Чаще всего боль в спине появляется после 12 недели беременности и длится до 28 недели, после чего постепенно уменьшается, вновь усиливаясь перед родами, однако некоторые женщины отмечают боль в спине на протяжении всего срока вынашивания малыша. Чаще всего боль при беременности бывает в области поясницы (люмбалгия), так как именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. Однако, в зависимости от наличия других патологий у женщины, боль может быть в средней и верхней части спины.

При беременности возникновению боли в спине способствуют следующие факторы:

Гормональная перестройка. В первом триместре беременности в яичниках начинает вырабатываться гормон релаксин. Он воздействует на связки и хрящи, вызывая их размягчение и расслабление. Это приводит к повышению подвижности костных сочленений. Такая подвижность необходима для подготовки женского таза к родам. Однако при слишком высокой подвижности возникает нестабильность между костями таза. Эта нестабильность повышает нагрузку на позвоночник и приводит к появлению болей в спине, особенно нижней части спины, уже в первом триместре беременности.
Изменение центра тяжести. Во втором и третьем триместре большее значение приобретает механический фактор. По мере увеличения размеров матки центр тяжести смещается вперед, что повышает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Женщина вынужденно постепенно прогибает спину, что приводит к смещению крестца, увеличивается выраженность поясничного изгиба позвоночника. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками в поясничном отделе, что, в свою очередь, повышает нагрузку на суставы между позвонками. Уменьшение расстояния между позвонками опасно тем, что уменьшаются размеры отверстий, через которые из спинного мозга выходят нервные корешки.
Набор веса и низкий рост. Чем больше килограммов женщина набирает во время беременности, тем больше нагрузка на позвоночник, и тем выше шансы возникновения боли в спине. Женщины с низким ростом вынуждены вынашивать плод с той же массой, что и женщины со средним и высоким ростом, однако их позвоночник будет испытывать большую нагрузку.
Венозный застой. При беременности наблюдается прилив крови к беременной матке, однако в некоторых случаях возможно нарушение оттока венозной крови из малого таза. Венозный застой вызывает отекание мягких тканей, в том числе и в области поясницы, приводя к довольно сильным болям в спине. Для таких болей характерно возникновение или усиление в ночное время.
Положение плода в полости матки. В зависимости от позиции плода в матке, смещается центр тяжести. Этот фактор актуален в поздние сроки беременности, когда плод начинает двигаться в утробе матери, периодически задевая соседние с маткой органы, в том числе и нервные сплетения малого таза. В последние месяцы беременности плод располагается, в большинстве случаев, спинкой кпереди, при этом его головка направляется в сторону влагалища. В таком положении нагрузка на позвоночник будущей мамы уменьшается. Остальные позиции плода в матке могут вызывать ощущение боли в спине, так как увеличивается сдавление нервных сплетений, находящихся позади матки.
Растяжение прямой мышцы живота. Прямые мышцы живота (длинные мышцы пресса, которые тянутся от грудины до лобковой кости и располагаются с двух сторон от пупка) во время беременности могут растягиваться. В результате такого перерастяжения могут нарушаться их функции, в том числе и функция поддержания позиции тела (сгибание туловища, наклоны в сторону). При растяжении этих мышц в связи с растущим животом у беременной, нагрузка передается тому же позвоночнику, который бывает вынужден приспосабливаться к изменению центра тяжести.
Возраст беременной. Чем младше будущая мама, тем более выраженные изменения происходят в ее опорно-двигательной системе под воздействием гормонов. Также беременные старше 35 лет могут испытывать боли в спине, так как организм труднее приспосабливается к изменениям при беременности.
Профессиональные факторы. Если беременная женщина до зачатия или уже во время вынашивания малыша занималась физической работой, которая оказывала давление на позвоночник, риск появления боли в спине увеличивается. Особенно это касается поднятия тяжестей, а также монотонных движений, при которых нужно выполнять наклоны вперед или повороты тела. Сюда же можно отнести занятие спортом, выполнение стереотипных движений. Также вредным для позвоночника является вибрационный фактор, поэтому во время беременности вибрацию нужно исключить (речь идет о профессиональной деятельности, например, работы на заводах или рядом с шумными двигателями).
Сидячий образ жизни. Если женщина перед беременностью не была физически активной, степень тренированности мышц ее спины может быть низкой, поэтому нагрузка во время беременности может стать причиной возникновения боли в спине.
Психосоциальные факторы. Существует такое понятие как психогенная боль в спине, которая связана с эмоциональной сферой будущей матери.

Все вышеперечисленные факторы лишь могут способствовать развитию боли в спине во время беременности, однако подобная жалоба возникает далеко не у всех женщин.

Боль в спине может возникать у женщины детородного возраста как при беременности, так и до и после нее. Если у женщины до беременности имелась какая-либо патология со стороны позвоночника или опорно-двигательного аппарата, то во время беременности она может обостриться или проявиться впервые. У женщин, которые при предыдущих беременностях испытывали боли в спине, шансы на появление этой же жалобы при повторной беременности выше. Несмотря на то, что патология позвоночника считается болезнью людей преклонного возраста, в настоящее время известно, что изменения межпозвонковых дисков начинается уже после 20 лет.

Боль в спине, в зависимости от причины, может быть:

механическая (изменение биомеханики движения суставов, ограничение движения);
немеханическая (воспаление, опухоль, инфекция);
висцеральная (болезни внутренних органов).

Непосредственной причиной боли в спине при беременности являются:

перенапряжение мышц, которые испытывают нагрузку в связи с изменениями во время беременности;
сдавление нервных корешков, выходящих через отверстия между позвонками.

Боль в спине по продолжительности может быть:

Транзиторная – временная боль, которая быстро исчезает, но ее причина еще некоторое время остается (такая боль не требует лечения);
Острая – по длительности совпадает с длительностью патологического процесса, длится 3 – 7 дней.
Хроническая – боль сохраняется даже после того как патологические изменения прошли, длится более 6 недель.

Боль в спине по характеру бывает:

Локальная (местная) – возникает там же, где источник боли, то есть является следствием раздражения «местного» нерва. Такая боль часто бывает постоянной, однако может усиливаться или уменьшаться, в зависимости от положения тела.
Отраженная – боль, которая передается от позвоночника в поясничный или крестцовый отдел или же от внутреннего органа на позвоночник. Второй вариант развивается из-за раздражения чувствительного нерва, который направляется из спинного мозга к внутренним органам. Если боль в спине является отражением боли, исходящей из внутреннего органа, то положение тела не влияет на ее интенсивность. Но, если источник боли – все тот же сдавленный позвонком нервный корешок, то движения тела могут провоцировать или усиливать боль.
Миофасциальная – постоянное напряжение мышц спины, таза и ягодиц, возникающее в ответ на патологию позвоночника или внутренних органов.
Радикулярная – боль, которая распространяется по нервному корешку спинного мозга до конечности.

У беременных боль чаще всего наблюдается в нижней части спины, то есть в области поясницы. Именно этот отдел позвоночника испытывает большую нагрузку в связи с изменением центра тяжести. Боль в пояснице особенно начинает беспокоить беременную прямо перед родами. Такие боли часто возникают при так называемых тренировочных схватках Брэкстона-Хикса, возникающих в результате повышения тонуса матки перед родами. Эти схватки не несут опасности, так как подготавливают матку к родам. В то же время, при очень сильных болях в области спины следует исключить гипертонус матки – повышенную склонность матки к спазму, которая возникает при миоме матки, стрессовых состояниях, при эмоциональном напряжении будущей мамы.

Также, учитывая, что боль в области поясницы могут вызвать и другие болезни, важно исключить наличие таковых у беременной.

К причинам боли в пояснице у беременных относятся:

болезни позвоночника;
болезни мышц;
болезни органов брюшной полости (гинекологическая патология, патология почек, болезни органов пищеварения).

Болезни позвоночника вызывают вертеброгенную боль (причина – патология позвоночника), остальные болезни являются причиной невертеброгенной боли.

Вертеброгенные боли в поясничной области могут быть вызваны одной из следующих патологий позвоночника:

Остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков (хрящей), в результате которого постепенно изнашиваются позвонки, после чего происходит их деформация и смещение. К остеохондрозу могут приводить различные болезни, например, поражение сосудов, питающих хрящ, аутоиммунные болезни, вызывающие разрушение хряща.
Грыжа межпозвоночного диска – следствие остеохондроза. Под грыжей диска понимают выпячивание межпозвоночного диска в результате разрыва или резкого ослабления кольца, которое сохраняет его форму в норме.
Спондилез – деформация позвонков, приводящая к образованию костных шипов или остеофитов в области прикрепления связок к позвонкам. Спондилез также является формой остеохондроза.
Спондилоартроз – нарушение подвижности межпозвонковых суставов, которое также является формой остеохондроза.
Сегментарная нестабильность позвоночника – повышенная подвижность позвонков, которая развивается вследствие поражения позвонков, связок или межпозвонкового диска. Эта болезнь чаще всего выявляется впервые при беременности, особенно у женщин среднего возраста, страдающих ожирением.
Спондилолистез – смещение одного позвонка кпереди по отношению к нижележащему, обычно бывает именно в поясничной области.
Люмбальный стеноз – сужение позвоночного канал в поясничной области. Эта патология обычно является следствием других болезней позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, спондилоартроз, спондилолистез.
Сколиоз – боковой изгиб позвоночника, который может быть врожденным или приобретенным.
Воспалительные поражения костей позвоночника – к ним относятся остеомиелит и туберкулез позвоночника. Особенность этих двух патологий в том, что боль обычно бывает постоянной, сопровождается лихорадкой или постоянной температурой тела в пределах 37 – 37,5ºC.
Опухоли. Опухолевое поражение позвоночника может быть первичным (опухоль образуется изначально в костях позвоночника) или вторичным (кости позвоночника поражаются при опухоли другого органа). Вторичные опухоли встречаются чаще.

К боли в спине у беременных могут привести следующие болезни мышц и связок:

Фибромиалгия – болезненное состояние мышц всего тела. Обычно к фибромиалгии относятся те случаи хронической симметричной мышечной боли, при которых выяснить конкретную причину не удается, но жалобы имеются на протяжении 3 месяцев и более.
Миозит – воспаление мышцы, которое наблюдается часто на фоне общей инфекции, при переохлаждении, после травмы или при хронических болезнях, ухудшающих кровообращение (например, при сахарном диабете). Во всех случаях возникает спазм мышцы, в ней нарушаются обменные процессы, накапливаются токсичные вещества. Все это вызывает боль в спине, если поражаются мышцы спины.
Повреждение мышц и связок. При выполнении некоторых резких движений, возможно повреждение или растяжение мышц и растяжение связок. При растяжении наблюдается отек и воспалительная реакция, которая сопровождается болью до восстановления. Иногда растяжение мышц и связок приобретает хронический характер, приводят к периодическому обострению и проявляясь болью в области спины. При данной патологии женщину беспокоят разлитые боли в спине.

Обычно все виды мышечной боли объединяются термином «миофасциальный болевой синдром» до выяснения точной причины.

Боль в спине во время беременности могут вызвать следующие болезни внутренних органов:

пиелит, пиелонефрит – воспалительные болезни почек;
поликистоз почек – образование множественных мелких кист (полостей, заполненных невоспалительной жидкостью) в почках;
гидронефроз – отечность почечной ткани, возникающая из-за нарушения оттока мочи;
туберкулез почек – инфекционное поражение почечной ткани при заражении туберкулезом;
паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки;
нефроптоз – патологическая подвижность почек, которая приводит к периодическому смещению почки;
пороки развития почек – добавочная почка, недоразвитие почки, удвоение почек и другое;
мочекаменная болезнь – образование камней в почках или мочеточнике;
хронический энтерит и колит – хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;
панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
холецистит – воспаление желчного пузыря;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с образованием глубокого дефекта;
внематочная беременность – прикрепление плодного яйца не к стенке матки, а к другому органу, например, к стенке маточной трубы, к яичнику;
угрожающий аборт – риск прерывания беременности вследствие схваток матки;
истмико-цервикальная недостаточность – слабость мышц шейки матки, из-за которой матка не может удержать плодное яйцо внутри, в результате возникает риск прерывания беременности;
аднексит – воспаление придатков матки (яичника и маточной трубы);
гипертонус матки – повышенная склонность матки к сокращениям, возникающая раньше, чем началась родовая деятельность;
опоясывающий лишай – вирусное заболевание, которое поражает кожу по ходу нервных волокон в области спины;
аневризма аорты – мешковидное расширение самой крупной артерии, выходящей из сердца, при этом имеется риск разрыва ее стенки.

Боли могут быть связаны также с опухолями любого из вышеперечисленных органов.

Арсенал методов диагностики боли в спине при беременности ограничен, в связи с отсутствием возможности выполнить рентгенологическое исследование позвоночника. Беременную женщину, у которой имеются жалобы на боли в спине, могут обследовать такие специалисты как травматолог-ортопед и невролог. Существует ряд проб, которые позволяют установить приблизительную причину болей в спине, а при необходимости назначить уточняющие диагноз исследования.

Обычно боли в области спины до задержки месячных расцениваются как признак беременности, что обусловлено тем же действием прогестерона и релаксина на связки и суставы позвоночника.

Диагностика причины боли в спине у любого пациента, в том числе и у беременной женщины, начинается с поиска и исключения так называемых «красных флажков» – это признаки, указывающие, что боль в спине при беременности может быть вызвана опухолью, травмой или инфекцией, то есть опасными («красными») состояниями.

К «красным флажкам» хронической боли в спине относятся:

Возраст – чем старше беременная, тем выше риск.
Продолжительность жалоб – если боль и другие жалобы длятся более 3 месяцев, при этом их выраженность остается одинаковой, то обычно речь идет о менее опасной, доброкачественной патологии.
Характер боли – постоянная (почти не ослабевающая) боль, усиливающаяся в ночное время является плохим признаком, в то время как для доброкачественных патологий характерна связь боли с движением, ее ослабление в положении лежа или в покое, хороший эффект от применения обезболивающих препаратов.
Травма в прошлом – указание на перенесенную травму позволяет исключить опухолевую природу болей в спине.
Симптомы интоксикации – интоксикацией зовется отравление организма при хроническом воспалительном или злокачественном процессе. Симптомы интоксикации включают повышение температуры, озноб, потливость (особенно ночью), быструю утомляемость, постоянный дискомфорт, отсутствие набора веса во время беременности и даже похудание.
Наличие хронических болезней – перенесенные инфекции, по поводу которых женщина получала лекарства внутривенно, были назначены иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды (противовоспалительные и угнетающие иммунитет средства), имеется пересаженный орган. Все это повышает риск повреждения позвоночника, его инфекционного или опухолевого поражения. Эти препараты могут нарушать процесс образования костной ткани, а также снижать сопротивляемость организма.
Симптомы сдавления поясничных и крестцовых нервов – боль, которая начинается с поясницы, отдает в ягодицы и распространяется по ноге вплоть до голени, указывает на выраженное смещение позвонка.

Если у беременной боли в спине были еще до зачатия, то у нее могло сформироваться так называемой «болевое поведение» – это чувство ожидания боли, раздражительность и изменение двигательного стереотипа, то есть выбор такой позы и движений, которые уменьшают риск повторного возникновения боли. Такие ситуации обозначаются как «желтые флажки». К «желтым флажкам» относятся все те факторы, которые могут усугубить боль в спине у женщины, например, тревожно-депрессивное расстройство и потребность в защите. Эти психологические факторы особенно обостряются у беременной женщины, которой поддержка и уверенность нужны больше. Дело в том, что любой эмоциональный стресс потенциально может вызывать спазм мышц любой области, в том числе и мышц спины, вызывая болезненные ощущения.

Особенности боли в спине при беременности, в зависимости от причины

Особенности боли

Сопутствующие симптомы

Изменения гормонального фона и центра тяжести во время беременности

Сроки возникновения. Чаще начинаются во втором триместре беременности, на 5 – 7 месяце. Реже женщины жалуются на боль в спине до 16 недели и даже на первом месяце беременности.
Боль располагается либо в области поясницы (люмбалгия), либо в области таза, включая ягодицы и верхнюю часть бедер (кокцигодиния). В отличие от болей при остеохондрозе и сдавлении корешков (радикулопатия), боли в спине и боли в области таза при беременности не распространяются ниже колена.
Боль может усиливаться к вечеру или же постепенно становиться менее выраженной в течение дня.

Иногда могут быть задержка мочи, запоры, тошнота. Эти симптомы наблюдаются в более поздние сроки, по мере увеличения размеров матки.

Болезни позвоночника

(вертеброгенная боль)

Боль обычно местная, ощущается вблизи пораженного сегмента позвоночника и связана с рефлекторным спазмом мышц или раздражением нервных окончаний в пораженной ткани. Реже боль в спине отражается по ходу сдавленного между позвонками нерва на нижнюю конечность, область ягодиц (радикулопатия).
Боль появляется или усиливается при физической нагрузке, особенно при поднятии тяжестей или при неловком повороте туловища. У беременной боль в спине может появиться в момент, когда она пытается встать из положения сидя или лежа. Иногда боль возникает при длительном стоянии. Боль ослабевает в положении лежа. Обычно женщина может точно сказать, при каком движении такая боль чаще застает ее.

При поражении поясничного отдела может наблюдаться синдром конского хвоста, то есть сдавление корешков нижних поясничных и крестцовых нервов, которые направляются к органам малого таза. В этих случаях, если сдавливаются нервы, идущие к внутренним органам, то у беременной женщины вместе с болями в спине при движении могут появляться ощущение онемения в конечностях, а также нарушение мочеиспускания и функции кишечника.

Поражение мышц спины

Боль ограниченная или ощущается по всему телу, в том числе и в области спины.
Боль усиливается при движении, но присутствует почти постоянно. Прикосновение к мышце усиливает боль. Боль провоцируется также эмоциональным или физическим стрессом. Из-за боли беременная принимает вынужденное положение, так как движение вызывает или усиливает боль.
Боль может начинаться внезапно. Интенсивность боли разная. Может быть ноющая тупая боль или сильная, иногда нестерпимая.
Боль обычно бывает с одной стороны. На ощупь поясничные мышцы плотные, отмечается их спазм, укорочение.

Часто наблюдается покраснение кожи над воспаленной мышцей.

Патология почек

Боль чаще односторонняя, реже двусторонняя, обычно распространяется вперед и вниз (по ходу мочеточника).
Интенсивность боли разная. Боль может быть несильная или «нестерпимая», заставляющая женщину метаться.
Боль усиливается при поколачивании, то есть при ударе ребром ладони в области почек.

Боль связана с позывами к мочеиспусканию или возникает во время опорожнения мочевого пузыря. До или после приступа боли в моче появляется кровь. Выделенная моча часто мутная, с хлопьями, имеет неприятный, зловонный запах.

Болезни органов пищеварения

(двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа)

Боль располагается справа, в верхней части спины, под лопаткой. Иногда боль бывает опоясывающего характера (в пояснице и спереди живота).
Боль усиливается после приема пищи и уменьшается, если беременная принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.

Боль в спине сочетается с тошнотой, рвотой, нарушением стула

Акушерская и гинекологическая патология

(болезни половых органов)

Боль в пояснице ноющая и тянущая, иногда боль становится нестерпимой.
Болит также нижняя часть живота, иногда больше справа или слева.

Боль часто сочетается с кровотечением из матки, головокружением и слабостью (предобморочное состояние), а также учащенным мочеиспусканием и запорами.

Поражение кожи

Боль или жжение опоясывающего характера, то есть справа или слева, которая распространяется на переднюю часть живота (по ходу нерва).

Сыпь в виде пузырьков по ходу нерва на боковой части туловища.

Патология крупных сосудов

Боль в верхней части спины пульсирующего характера. У беременных встречается редко, обычно в тех случаях, когда ранее женщина не обследовалась и имеющаяся патология впервые выявилась во время беременности.

Резко падает артериальное давление, наблюдается сердцебиение.

Методы диагностики причин боли в спине при беременности включают:

Осмотр и ощупывание спины позволяют оценить:

осанку;
вынужденное положение;
состояние мышц позвоночника, живота и конечностей (болезненность, спазм и сокращение);
состояние кожных покровов;
признаки патологии органов малого таза (например, высыпания на коже при болезнях кишечника, отеки при патологии почек и другое).

Одним из этапов диагностики причины боли в пояснице и крестце является применение функциональных проб. Функциональные пробы основаны на провокации болевых ощущений для точного определения источника боли (позвоночник или в кости таза).

Функциональные пробы при боли в нижней части спины у беременных

При патологии позвоночника (поясничного и крестцового отделов)

При патологии суставов таза

Сильное сдавливание таза

(давление на выступы тазовых костей по направлению друг к другу)

Поднятие вытянутой ноги

Положение лежа на боку

Поднятие бедра вверх в положении лежа на животе

На пораженной стороне появляется боль

Еще одной функциональной пробой является ФАБЕР-тест. Тест проводится в положении лежа не спине. Ногу беременной сгибают в коленном суставе, затем отводят в сторону так, чтобы лодыжка согнутой ноги своей наружной поверхностью упиралась в бедро выпрямленной ноги чуть выше области колена. Одной рукой врач фиксирует тазовую кость со стороны выпрямленной ноги, а другой рукой нажимает на колено согнутой ноги, выполняя движения похожие на вращение и отведение. Тест позволяет воспроизвести боль, которая возникает у беременной в пояснице, в области крестца и тазобедренного сустава, чтобы точно установить источник боли. Если при тесте возникла боль или движения были ограничены, то он считается положительным. Это значит, что причина боли – поражение тазобедренного сустава, а не патология позвоночника.

Беременной при боли в спине нужно сдать следующие анализы:

УЗИ позволяет выявить следующие болезни, которые вызывают боли в спине:

МРТ остается практически единственным методом, позволяющим диагностировать патологию позвоночника при беременности. Несмотря на нормативы радиации, которые позволяют использовать рентгенологический метод как способ диагностики во время беременности в некоторых случаях и на ограниченном участке, все же, даже минимальный уровень радиации опасен для плода. Кроме того, чаще всего беременная жалуется на боли в области поясницы, а облучение данной области строго противопоказано при беременности.

МРТ обычно проводится беременным в положении лежа на спине. Если эта позиция крайне неудобна, то беременная может лечь на левый бок. МРТ не противопоказана для беременных, даже на ранних сроках. Все же врачи стараются не проводить МРТ в первые месяцы беременности.

МРТ позволяет выявить следующие причины боли в спине:

остеохондроз;
опухоли позвоночника;
спондилез;
спондилоартроз;
грыжа межпозвоночного диска;
люмбальный стеноз;
туберкулез позвоночника;
остеомиелит;
травма позвонков.

В большинстве случаев боль в спине после родов самостоятельно проходит, не оставляя никаких пагубных последствий. Поэтому многие женщины считают боль в спине во время беременности обычным явлением, не являющимся серьезным поводом для беспокойства. Однако у некоторых беременных выраженность боли в спине бывает значительной и требует консультации врача и лечения.

Лечение боли в спине при беременности включает:

выполнение рекомендаций, уменьшающих нагрузку на позвоночник в течение дня и ночью;
медикаментозное лечение;
лечебная физкультура;
нетрадиционные (альтернативные) методы снятия боли.

Для уменьшения нагрузки на мышцы спины можно выполнить следующие рекомендации:

Не нагибаться. Если нужно поднять тяжесть, лучше присесть на корточки, держа спину прямо, а уже потом поднять упавший предмет.
Туфли. Носить следует удобную обувь на небольшой платформе, но не каблуки и балетки.
Легкая сумка. При болях в спине придется отказаться от больших и вместительных сумок, заменив их сумкой небольшого размера или рюкзачком, который можно носить на ремешке через плечо.
Сон с комфортом. Не рекомендуется спать лежа на спине – это усиливает сдавление нервных окончаний беременной маткой. Лучше всего спать на боку с подушкой между ногами и под спиной (для беременных существуют специальные подушки в форме буквы U).
Удобный стул. Если беременная вынуждена работать в сидячем положении, то нужно выбирать стул с жесткой спинкой, садиться на него нужно как можно глубже, при этом предварительно подложив под поясничный отдел свернутое полотенце или подушку.
«Ноги вверх». Уменьшить нагрузку на позвоночник можно, если в положении сидя поставить ноги на скамеечку или пуфик так, чтобы колени были выше бедер, при этом плечи можно откинуть назад.
Бандаж. Для предотвращения смещения костей таза, а также правильного распределения тяжести (плод и околоплодные воды), рекомендуется использовать специальные бандажи для беременных.

Обычные препараты, которые используются для облегчения боли, при беременности по поводу болей в спине обычно не рекомендуется применять. Наиболее безопасным врачи считают препарат парацетамол, однако дозировка и количество приемов устанавливает в индивидуальном порядке врач при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях врач может порекомендовать спазмолитики (но-шпа), то есть средства, снимающие спазм мышц, в том числе и мышц матки. Однако их нельзя применять при склонности к пониженному давлению при беременности. В некоторых случаях беременным назначаются препараты кальция, а также рекомендуется диета с высоким содержанием кальция (например, сыр, творог), чтобы укрепить кости.

Важно знать, что большинство мазей, которые широко используются для облегчения боли в спине, при беременности противопоказаны. Дело в том, что, несмотря на то, что мазь наносится только местно, некоторая часть препарата всасывается в кровоток. Некоторые средства могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод, поэтому применять можно только ту мазь, которую назначил врач, с учетом минимальных побочных эффектов и при отсутствии противопоказаний.

К альтернативным методам снятия боли в спине относятся способы, которые нельзя отнести к медикаментозным или хирургическим методам, снимающим боль, а иногда и не только симптом, но и его причину. Речь идет, в основном, о физических методах воздействия на источник боли.

К альтернативным методам лечения боли в спине при беременности относятся:

«Холодное и горячее». Метод можно применять только после консультации с лечащим врачом и исключения противопоказаний. Если боль не вызвана серьезной причиной, тонус матки в норме, то врач порекомендует использовать несколько дней холодные компресс в области поясницы, а затем несколько дней горячее тепло на эту же область. В качестве холодного компресса могут быть использованы пакетики замороженных фруктов и овощей или же лед в мешочке, в качестве тепла – грелка или бутылка с горячей водой. Важно знать, что грелку или другое тепло нельзя ставить на область живота во время беременности.
Бальнеотерапия. Представляет собой метод лечения водами, особенно минеральными. Эффект от бальнеотерапии не только обезболивающий. Воздействие минеральных вод на организм беременной женщины способствует нормализации гормонального фона, обмена веществ, кровообращения, функции нервной системы.
Тейпирование. На область поясницы наклеиваются эластичные ленты (кинезио тейпы). Такие ленты значительно увеличивают способность мышц спины выдерживать нагрузку, тем самым, болевые ощущения уменьшаются или полностью устраняются. Такие ленты также улучшают местное кровообращение тканей.
Акупунктура. Метод представляет собой иглорефлексотерапию, то есть воздействие на функцию органов через иглоукалывание рефлекторных точек на теле.
Массаж.Массаж позволяет снять физический и эмоциональный стресс, расслабить мышцы спины. При осложненной беременности массаж в области поясницы и бедер делать не рекомендуется.
Мануальная терапия. Ручные техники, целью которых является восстановление естественных движении в суставах, проводятся мануальным терапевтом. Этот специалист использует для снятия так называемых «блоков» в теле только свои руки.
Остеопатия. Метод, похожий на мануальную терапию, однако отличающийся от нее не только разными техниками, но и подходом к причинам возникновения боли в теле. Остеопатия лечит не только местные проблемы, но и способствует улучшению функции всего организма, в отличие от мануальной терапии. В отличие от мануальной терапии, остеопатия также помогает беременным подготовиться к родам.

На первый взгляд может показаться странным выполнение физических упражнений для облегчения боли в спине, ведь гораздо логичнее, чтобы беременная больше отдыхала, тем самым, уменьшая нагрузку на позвоночник. Однако, учитывая, что боль в спине вызвана либо ослаблением, либо чрезмерным напряжением мышц и связок, то с помощью физической нагрузки удается подтянуть ослабевшие мышцы и расслабить напряженные. Чтобы боль перестала мучить, мышцы спины должны быть в тонусе – это состояние нормального напряжения мышечных волокон. Упражнения лучше проводить заранее, в качестве профилактики боли в спине при беременности. Основные виды упражнений позаимствованы у йоги.

Во время беременности для облегчения боли в спине наиболее эффективными являются следующие 5 упражнений:

Наклон таза. Используется для укрепления мышц живота и уменьшения поясничного изгиба позвоночника. Женщина ложится на спину, сгибает колени, стопы свободно располагаются на коврике. Далее делается глубокий вдох, на выдохе напрягаются мышцы пресса, живот втягивается. Цель – приблизить поясницу максимально к полу. Стараясь прижать поясницу, нужно слегка сжать и приподнять ягодицы. Это и будет наклоном таза вверх. Упражнение нельзя совершать быстро. Важно дышать и делать все этапы в комфортном темпе, без перенапряжения. Это упражнение можно делать также сидя или стоя.
«Баланс». Упражнение укрепляет мышцы ягодиц и спины. Женщина упирается на ладони и колени (стоит на четвереньках). В такой позиции выполняется наклон таза (помогает уменьшить изгиб поясницы), после чего руку и ногу противоположной стороны приподнимают так, чтобы они параллельно вместе составили прямую линию. Такую позицию тела нужно держать 20 секунд, после чего медленно опустить руку и ногу. Повторить с «неиспользованной» рукой и ногой.
«Кошачья спинка». В позиции на четвереньках нужно на вдохе сделать прогиб спиной и запрокинуть голову назад (похоже на движения кошки), а на выдохе округлить спину, прижав подбородок к груди. Повторить упражнение 3 – 5 раз.
«Эмбрион». Женщина становится на колени, затем опускает ягодицы на голени (садится на них) и ложится вниз животом так, чтобы лбом упереться об пол, при этом руки свободно лежат вдоль тела (ладони направлен в сторону ступней). Женщина расслабляет тело и лежит в такой позе 2 – 3 минуты. Упражнение хорошо растягивает мышцы спины.
«Вытянутый треугольник». Исходное положение — стоя, ступни вместе, руки вытянуты вдоль туловища. На выдохе женщина делает шаг в сторону или разводит ноги так, чтобы расстояние между ступнями было более 1 метра. В таком положении руки нужно поднять, вытянуть в стороны и держать параллельно полу, ладонями вниз. Руки нужно тянуть в сторону, ощущая, что лопатки «расширяются». Пяткой правой ноги, упираясь в пол, женщина поднимает носок и разворачивает ногу вместе с бедром вправо на 90 градусов. Левая нога также слегка поворачивается вправо. На вдохе правая рука начинает опускаться от бедра до голени, а вслед за ней наклоняется вправо туловище. Левую руку нужно поднять вверх и развернуть корпус тела чуть влево. В такой позе выполнить 3 – 5 вдохов и выдохов. Затем повторить это же упражнение в другую сторону. Поза позволяет вытянуть позвоночник и сделать его более гибким, укрепляет бедра, улучшает работу внутренних органов. Кроме того эта поза способствует снятию эмоционального стресса.

Физические упражнения при беременности следует ограничить в следующих случаях:

предлежание плаценты;
риск прерывания беременности;
риск кровотечения из матки;
повышенный тонус матки;
тяжелый токсикоз;
многоплодная беременность;
многоводие;
обострение любого хронического заболевания;
любое острое инфекционное заболевания в период беременности;
тяжелая анемия (низкий уровень эритроцитов в крови);
склонность к повышенному или пониженному артериальному давлению.

При беременности также полезна кардионагрузка – ходьба, бег, велосипед, плавание (все виды деятельности, которые стимулируют сердечную деятельность, проявляясь учащением сердцебиения). Кардионагрузку рекомендуется проводить беременным в течение 20 – 45 минут 3 – 5 раз в неделю. Нагрузка должна быть умеренной, не приводящей к выраженной усталости.

Врачи выделяют два вида боли в спине, характерных для беременных – это боль в пояснице и боль в области ягодиц и бедер. Последний вид боли называют еще тазовой, так как она связана с изменениями тазовых костей. Именно тазовые боли ощущаются как боль в боках. Иногда болит лишь один бок. Обычно боли связаны с движениями. Они исчезают или значительно уменьшаются в состоянии покоя. Причиной боли в области спины и боковых отделов таза – расхождение суставных поверхностей костей. Это происходит под влиянием гормона релаксина. Он делает связки мягкими, чтобы кости таза стали более подвижными, а плод мог легче пройти через узкие участки малого таза во время родов. Если мышцы у женщины достаточно подтянуты, то такое расхождение не вызывает серьезной боли – мышцы не допускают значительного расхождения суставов и позвонков. Однако на фоне слабости мышц боль в спине и по бокам во время беременности могут сильно беспокоить женщину. В таких случаях самым эффективным способом является ношение бандажа, фиксирующего кости в нужном положении. Также помогают альтернативные методы лечения, такие как мануальная терапия, остеопатия. Эти методики позволяют «возвратить» смещенные кости на свое место, укрепить мышцы спины и таза.

Если боль в животе при беременности отдает в спину, то обычно это связано с тонусом матки. К матке подходят нервы, выходящие из позвоночника, поэтому боль в матке передается по ходу нервов в область спины, особенно в поясницу. Кроме того, распространение боли на область спины из живота или, наоборот, характерно для поражения органов, которые могут одновременно вызывать раздражение брюшины (оболочка, покрывающая органы брюшной полости) и нервных сплетений малого таза.

При возникновении боли в спине и животе беременная женщина должна обратиться к врачу для исключения следующих патологий:

внематочная беременность – причина болей в спине на ранних сроках беременности (до 8 недель), при этом боль начинается с нижней части живота, распространяется на боковую часть туловища и отдает в спину (боль в спине является сигналом, что имеется риск разрыва маточной трубы);
замерзшая беременность – гибель плода внутри матки может привести к болям в животе и спине, а также к кровотечению из матки, при этом женщина перестает ощущать движение плода (характерно для поздних сроков беременности – после 20 недели);
симфизит – размягчение хряща между ветвями лонных костей (лобок), которое вызывает некоторое смещение костей, связанных именно этим хрящом, а это, в свою очередь, вызывает болезненные ощущения в нижней части живота, которые распространяются на область спины и бедер;
патология почек – боль в пояснице при поражении почек часто отдает вперед и распространяется вниз по ходу мочеточников;
воспаление органов малого таза – при беременности может возникнуть острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендицит), яичников, что вызывает тянущие боли вокруг пупка или в правой части живота, отдающие в спину;
панкреатит – воспаление поджелудочной железы вызывает характерные опоясывающие боли, то есть боль в животе и в пояснице;
болезни кишечника – при запорах боль в животе может распространяться на спину;
преждевременные роды – боли в животе на поздних сроках, которые отдают в поясницу, могут служить признаком начала родовой деятельности.

Иногда при беременности боль в спине ощущается больше с левой или с правой стороны, как бы сбоку, причем бывает односторонней. Такой симптом требует более тщательного обследования беременной, так как подобные боли могут возникать и у небеременных женщин при некоторых патологиях внутренних органов.

Боль в спине справа или боль в правом боку при беременности может быть признаком патологии следующих органов:

правый яичник (опухоль, воспаление);
правая маточная труба (внематочная беременность);
отросток слепой кишки (аппендицит);
правая почка и мочеточник (воспаление, мочекаменная болезнь, опухоль);
кишечник (воспаление, опухоль, запоры, кишечная непроходимость и другое);
двенадцатиперстная кишка (язвенная болезнь);
желчный пузырь (холецистит, желчнокаменная болезнь);
поджелудочная железа (опухоль, панкреатит);
печень (хронические гепатиты).

Боль в спине слева или в левом боку при беременности может быть признаком патологии следующих органов:

левая маточная труба, левый яичник, левая почка и левый мочеточник (все те же патологии, что и для парного органа справа);
желудок (гастрит, язвенная болезнь);
кишечник (те же патологии, что и для боли справа);
поджелудочная железа (поражение тела или хвоста этого органа, которые расположены левее);
селезенка (перерастяжение капсулы селезенки из-за сдавления маткой или опухолью).

Однако появление боли с одной стороны не всегда признак тяжелой болезни. Иногда причиной является сама беременная матка. Увеличенная матка может сдавливать органы малого таза, вызывая нарушение их функции, особенно это касается мочеточников и кишечника. Сдавление мочеточника вызывает застой мочи, которая начинает накапливаться выше места сдавления, в том числе и в почечной лоханке. Стенки мочеточника и почка растягиваются, раздражаются нервные окончания, что вызывает местную боль, ощущаемую обычно как боль в пояснице, больше выраженную с одной стороны. Сдавление кишечных петель вызывает нарушение продвижение каловых масс. Стенка кишки также растягивается. В зависимости от места сдавления, боль может ощущаться больше справа или слева. По мере роста матки сдавливаться могут и другие органы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости – желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь.

Признаками патологии является сочетание боли в спине и боку со следующими симптомами:

повышение температуры тела;
тошнота, рвота (длительная и обильная);
запор и понос (выраженный запор и длительный и обильный понос);
аллергическая реакция на коже;
изменение цвета кожных покровов;
резкая болезненность при прощупывании живота (напряжение мышцы);
помутнение мочи, кровь в моче;
кровянистые выделения из влагалища.

На ранних сроках беременности боль в спине может быть одним из признаков беременности. Причиной такой боли являются гормональные изменения в женском организме (выделение прогестерона и релаксина), которые вызывают размягчение связок и хрящей между позвонками и костями таза. В результате такого размягчения повышается подвижность этих костных соединений, и костные поверхности несколько отдаляются друг от друга. Это может стать причиной раздражения нервных окончаний и появления дискомфорта или довольно сильной боли в области спины, особенно в пояснице.

На ранних сроках беременности, особенно в первые 2 месяца, боль в спине может возникать из-за угрозы разрыва органа при внематочной беременности (например, разрыв маточной трубы). Перерастяжение стенок маточной трубы вызывает раздражение нервных сплетений малого таза, которые направляются к позвоночнику.

На поздних сроках беременности причинами, вызывающими боли в спине, обычно являются все те болезни и состояния, которые повышают механическую нагрузку на позвоночник. Чем больше матка, плод, количество околоплодных вод, тем больше изменяется центр тяжести и повышается нагрузка на позвоночник. Чем меньше женщина тренировала до беременности свои мышцы, тем выше риск, что мышцы спины будут испытывать чрезмерное напряжение, чтобы выровнять тело в условиях измененного центра тяжести (беременная матка изменяют центр тяжести кпереди, поэтому позвоночник женщины несколько отклоняется назад).

Также нужно учитывать, что любое имеющееся заболевание мышц, суставов и костей во время беременности может обостриться, поэтому боль в спине на поздних сроках может указывать на патологию опорно-двигательного аппарата. Причем часто женщина не подозревает о наличии такой патологии до наступления беременности.

И во время менструации, и во время беременности происходят гормональные изменения в женском организме. Женские гормоны расслабляют мышцы кишечника, что вызывает задержку газов. При растяжении стенок кишечника боль может распространяться на поясницу. У женщин с низким болевым порогом (повышенная чувствительность к боли) некоторая отечность мягких тканей поясницы под влиянием гормонов может вызывать дискомфорт.

Гормональные изменения также могут вызвать застой крови в органах малого таза, так как при беременности усиливается приток крови к матке, но увеличивающаяся матка может сдавливать сосудистые сплетения и нарушать отток крови по венам. Отечные мягкие ткани органов малого таза вызывают раздражение нервных сплетений, при этом появляется боль в области спины, так как чувствительные нервы берут свое начало именно с позвоночника. Все эти явления считаются нормальным состоянием при беременности. С нормализацией гормонального фона после 12 недели беременности такая боль в спине обычно уменьшается.

Перед родами эта боль может вновь появиться, что объясняется повышением сократимости матки. Готовясь к родам, разные участки матки начинают сокращаться. Этот нервный импульс может распространяться на область спины, вызывая напряжение мышц поясничной области. Такая боль считается предвестником начала родов.

Боль в спине, отдающая в ногу или обе конечности, является частым симптомом патологии позвоночника или костей таза. Если боль в спине и ногах возникает при неловком движении, часто бывает «стреляющей», сопровождается онемением и слабостью мышц, то такие боли называют радикулярными. Радикулярная боль возникает из-за сдавления нервного корешка (радикс) в узком отверстии между позвонками, что наблюдается при смещении позвонка, выбухании межпозвоночного диска, наличия опухоли, костных шипов и других патологических образований, способных оказать давление на нервное сплетение. Для данной боли характерна связь с движением, особенно наклоном туловища, неудобной позой во время сна.

Изменения в костях женского таза при беременности также вызывают боль в нижней части спины, ягодицах и ногах, однако важным отличием боли является то, что она никогда не распространяется ниже колена, в отличие от радикулярной боли.

Такой вариант боли при беременности не считается распространенным. Основная нагрузка при беременности падает на поясничный отдел позвоночника, поэтому обычная, «естественная» боль в спине при беременности возникает в нижней части спины. Боль между лопатками может быть связана с ущемлением нерва между позвонками, спазмом мышц или быть отраженной болью, исходящей из внутренних органов. Все эти патологии требуют точной диагностики и лечения.

Боль в спине между лопатками (в области лопаток) при беременности может возникать при поражении следующих органов:

позвоночник (остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, сколиоз);
мышцы спины (воспаление, >переохлаждение, чрезмерное напряжение);
поджелудочная железа (панкреатит, опухоль поджелудочной железы);
желудок и двенадцатиперстная кишка (язвенная болезнь);
желчный пузырь (холецистит, желчнокаменная болезнь);
легкие (воспаление легких, плеврит).

Кроме того, спина между лопатками может болеть при обычном ушибе или травме.

Боль в спине может возникнуть на любом сроке беременности. Многие женщины отмечают боль в спине, которая возникла еще до задержки месячных и, по сути, являлась первым признаком наступившей беременности. Причиной такой боли считаются изменения связок и хрящей под воздействием гормонов беременности. Все же, чаще всего беременные отмечают боль в спине уже после 20 – 22 недели. На этом сроке плод уже достаточно большой, начинает свои активные движения в матке. На поздних сроках боль в спине чаще всего возникает в конце рабочего дня, после длительной ходьбы и пребывания в неудобной позе, однако проходит после отдыха. Иногда боль в спине начинается ночью, что также связано с неудобным положением тела во время сна (лежа на спине боли в пояснице при беременности усиливаются).

Боль в спине на последних неделях беременности является признаком того, что головка плода опустилась и постепенно направляется к выходу из малого таза, прижимается к нижней части матки и влагалищу. Это раздражает нервные окончания. Кроме того, на последних неделях беременности резко повышается сократительная деятельность матки – она готовится к родам. Это также вызывает дискомфорт или боли в области спины.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Политика конфиденциальности | Правообладателям | © 2019

источник