Что может стать причиной болей в пояснице

Ноющая боль в области поясницы может возникать как по естественным, так и по патологическим причинам. К последним относятся заболевания позвоночника и внутренних органов (почек, печени, желудка, кишечника). Поэтому избавиться от дискомфортных ощущений позволит только комплексное лечение, проведенное после тщательного обследования. Обычно используются консервативные методы терапии — прием препаратов, магнитотерапия, массаж, ЛФК.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

К естественным причинам появления ноющих болей в пояснице относится беременность. Во время вынашивания ребенка размер матки постоянно увеличивается. Она давит на внутренние органы, в том числе малого таза. Боль возникает не только из-за ущемления нервных окончаний, но и в результате повышенного мышечного напряжения, выработки особых гормонов. При беременности следует обратиться к врачу, если дискомфорт в пояснице сохраняется даже после продолжительного отдыха.

Но значительно чаще тупые, давящие, ноющие боли становятся сигналом о развивающейся в организме патологии.

При жалобах пациента на болезненность поясницы врачи всегда сначала предполагают остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическая патология клинически проявляется чаще на 2 стадии. На этом этапе диски в поясничном отделе уже уплотнились, истончились, деформировались позвонки с образованием костных наростов — остеофитов. Из-за сдавления спинномозговых корешков, а также спазмированности мышц проявляются ноющие боли в пояснице. Спровоцировать их могут и возникшие на фоне остеохондроза протрузии, межпозвоночные грыжи.

Инфекционные возбудители непосредственно проникают в позвоночник при травмах или переносятся в него из других воспалительных очагов. Болезнетворные бактерии или патогенные грибки начинают усиленно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности. Возникает воспаление, быстро распространяющееся на рядом расположенные здоровые ткани. Чаще всего выявляются такие спинальные патологии:

• дисцит — воспалительное поражение межпозвонковых дисков;
• остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге;
• эпидуральный абсцесс — ограниченное гнойное воспаление эпидурального спинномозгового пространства;
• туберкулез — хроническая инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза;

Послеоперационные инфекции становятся осложнениями хирургических вмешательств, обычно возникают после установки фиксаторов.

В пояснично-крестцовом отделе позвоночника находятся нервные окончания, иннервирующие и органы мочевыделения. Поэтому ноющая боль в пояснице может свидетельствовать об опущении почек или предшествовать почечной колике. Она возникает при развитии воспалительных патологий:

• гломерулонефрита;
• пиелонефрита;
• цистита, в том числе геморрагического.

Ноющие боли появляются на начальном этапе воспалительного поражения почек и мочевого пузыря. Но они могут сигнализировать и о хроническом течении патологии.

Заболевания пищеварительного тракта

Общность иннервации органов желудочно-кишечного тракта и позвоночника также становится причиной эпизодических или постоянных болей в пояснице. Чаще всего они возникают при развитии таких патологий:

• холецистита — воспаления желчного пузыря;
• панкреатита — воспаления поджелудочной железы;

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированная проникновением в ЖКТ бактерий Helicobacter Pylori, клинически проявляется ноющими болями в пояснице обычно при ходьбе.

Болезненность поясницы — часто встречающееся последствие перенесенных травм. Это компрессионные переломы позвонков, их подвывихи, повреждения связок. Даже после проведения грамотного лечения в позвоночных структурах образуются участки с тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Поэтому после тяжелой физической работы возникает тупая боль из-за неправильного перераспределения нагрузок. Спровоцировать ее могут и переохлаждения, обострения других хронических патологий, грипп, ОРВИ.

Эта причина болезненности поясницы вполне естественна. Дискомфортные ощущения появляются в результате перенапряжения мышц, скопления в них молочной кислоты. Она быстро выводится из организма во время непродолжительного отдыха. Но часто возникающие боли указывают на микротравмирование дисков и позвонков. Если на этом этапе обратиться к врачу, то удастся избежать развития остеохондроза или спондилоартроза.

Это распространенная урологическая патология, которая проявляется в формировании камней в различных отделах мочевыводящей системы. У детей и пожилых людей конкременты чаще образуются в мочевом пузыре. У пациентов среднего и пожилого возраста камни обнаруживаются обычно в почках и мочеточниках. При мочекаменной болезни в пояснице, помимо ноющих болей, возникает также ощущение тяжести, сдавления.

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть спровоцирована доброкачественной или злокачественной опухолью. Это один из ведущих симптомов образования гемангиомы, остеохондромы, остеоидной остеомы, остеобластомы, эозинофильной гранулемы, аневризматической костной кисты. По мере роста опухоль все сильнее давит на чувствительные нервные окончания, ущемляет кровеносные сосуды. Поэтому интенсивность болезненности медленно, но неуклонно повышается.

Анкилозирующий спондилоартроз, или болезнь Бехтерева, развивается в результате постоянной агрессии иммунной системы в отношении собственных клеток организма. Хроническим воспалительным процессом поражаются связки, межпозвонковые суставы, диски. Вместо эластичных соединительнотканных структур образуются костные ткани, что приводит к частичному или полному обездвиживанию пояснично-крестцового отдела позвоночника. При тяжелом течении спондилоартроза также поражаются крупные суставы ног, легкие, почки, сердце.

Боль в пояснице — защитная, ответная реакция организма на повреждение воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией позвоночника, внутренних органов. Но ей всегда сопутствуют и другие, не менее выраженные симптомы.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

С болями в спине лучше обращаться к неврологу. Не станет шибкой и запись на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов больной будет направлен к врачам узкой специализации, которые и займутся его дальнейшим лечением. Это вертебролог, гастроэнтеролог, травматолог, ортопед, нефролог, уролог.

Первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза. При патологиях позвоночника наиболее информативна рентгенография. На снимках хорошо заметны увеличенные промежутки между позвонками, образовавшиеся костные наросты. Для более детального изучения состояния поясничных структур проводится УЗИ, МРТ или КТ.

Если деструктивных изменений в дисках и позвонках не было обнаружено, показано полное обследование внутренних органов — дуоденальное зондирование, гастроскопия, урография, бакпосевы биологических образцов.

При появлении ноющей боли в пояснице нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно поместить под нижнюю часть спины плоскую мягкую подушку или немного приподнять голени с помощью валика. Если дискомфортные ощущения не исчезают, нужно втереть в поясницу мазь — Индометацин, Вольтарен, Фастум, Быструмгель. При умеренных болях, не устраняемых наружными средствами, следует принять таблетку Кеторола, Найза, Нурофена, Диклофенака.

Избавиться от ноющих болей в поясничном отделе можно только проведением лечения спровоцировавшей их патологии. Они всегда устраняются в самом начале терапии. Но если пациент не соблюдает врачебные рекомендации, нарушает режим дозирования препаратов, не занимается лечебной физкультурой, то боли вскоре возникают вновь.

Для устранения ноющих болей в пояснице используются препараты в форме таблеток, капсул, драже, мазей, гелей. Врачи всегда отдают предпочтение наружным средствам. Они не оказывают негативного влияния на почки, печень, желудок. При выборе препаратов обязательно учитывается причина болезненности поясницы:

• избавиться от мышечных спазмов позволяет применение миорелаксантов — Мидокалма, Сирдалуда, Баклосана, Толперизона;
• устранить воспалительный отек помогает использование нестероидных противовоспалительных средств — Кеторолака, Нимесулида, Ибупрофена.

Пациентам с остеохондрозом рекомендован прием хондропротекторов — Структума, Терафлекса, Доны, Артры. Их активные ингредиенты (хондроитин, глюкозамин) накапливаются в поврежденных дисках и позвонках, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие.

При неэффективности консервативной терапии пациентам назначается хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся развившиеся осложнения патологий, например, синдром позвоночной артерии. В последнее время все чаще проводятся эндоскопические операции с незначительными повреждениями мягких тканей. Пациент выписывается из больницы через несколько дней, значительно сокращается и период реабилитации.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют не только избавиться от болей в пояснице, но и предупредить их появление. Врачом ЛФК составляется комплекс упражнений индивидуально для пациента с учетом вида патологии, общего состояния здоровья. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровообращения в пояснице. Какие упражнения наиболее эффективны:

• лечь на бок, поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к животу;
• встать на четвереньки, прогибаться и проползать под воображаемой преградой;
• стоя на четвереньках, выгибать спину, одновременно опуская подбородок, а затем округлять ее, поднимая голову.

Движения должны быть плавными, без рывков. Только так возможно укрепить мышечный корсет и избежать дальнейшего повреждения дисков и позвонков.

В терапии патологий, проявляющихся ноющими болями в пояснице, используются различные массажные техники. Пациентам назначается до 30 сеансов в зависимости от степени повреждения позвоночных структур. Обычно используются такие виды массажа:

• классический — проработка спины четырьмя классическими приемами: поглаживанием, растиранием, разминанием, вибрацией;
• баночный, или вакуумный — воздействие вакуумом, создаваемым в стеклянных, пластиковых, бамбуковых банках;
• точечный, или акупунктурный — установка тонких стальных или серебряных игл в биологически активные точки.

Для самомассажа можно использовать деревянную скалку или туго скрученное полотенце. Но лучше приобрести компактный электрический массажер с вибронасадками, регулятором скорости, удобной рукояткой.

После проведения основной терапии для устранения ноющих болей в пояснице применяются народные средства. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими при резкой смене погодных условий, после поднятия тяжелых предметов. Какие народные средства быстро улучшают самочувствие:

• солевой компресс. В стакане горячей воды развести 1 столовую ложку крупнокристаллической морской соли без добавок. Смочить в растворе широкую стерильную салфетку, приложить к пояснице на час;
• в ступке растереть по столовой ложке живичного скипидара и густого меда, ввести небольшими порциями 100 г вазелина. Размешать, втереть в поясницу.

При часто возникающих болях можно приготовить настойку. Емкость из темного стекла наполнить на треть сухим или свежим растительным сырьем одуванчика, сабельника, календулы, хрена, подорожника, репейника. Влить по горлышко водку, настаивать при комнатной температуре 1-2 месяца.

До выяснения причины болезненности поясницы запрещено прикладывать к ней холодовые компрессы, грелки или мешочки с горячей солью, втирать спиртовые настойки. Прогревание может спровоцировать распространение воспаления на здоровые ткани. А холод станет причиной мышечного спазма и усиления болезненных ощущений.

После приема таблеток или нанесения мазей самочувствие улучшается. Но не стоит откладывать визит к врачу. Обезболивающие средства предназначены только для симптоматического лечения, а на причины развития патологий они никакого влияния не оказывают.

При отсутствии врачебного вмешательства течение любой патологии приводит к необратимым повреждениям костных, хрящевых или мягких тканей. Особенно опасны спинальные инфекции и злокачественные опухоли, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека. А поражение поясничного отдела остеохондрозом приводит к полному или частичному обездвиживанию, снижению функциональной активности органов малого таза.

Профилактика патологий, проявляющихся ноющими болями в пояснице, заключается в регулярных медицинских обследованиях, отказе от повышенных физических нагрузок и малоподвижного образа жизни. Врачи рекомендуют отказаться от курения, заменить в рационе полуфабрикаты, колбасные и кондитерские изделия на свежие овощи и фрукты.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

• Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
• Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

• Остеомиелит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий спондилез;
• Болезни роста — сколиоз;
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
• Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
• Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
• Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
• Опухоли почек;
• Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

• Спондилоартрит;
• Патологии тазобедренного сустава;
• Эпидурит спинальный;
• Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Острая межпозвоночная грыжа;
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
• Мочекаменная болезнь;
• Острое растяжение, переломы позвонков;
• Люмбаго, ишиас;
• Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
• Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
• Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
• Расстраивающая аневризма аорты.

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

1. Страдаете избыточным весом;
2. Дополнительный риск для женщин;
3. Вы беременны или недавно рожали;
4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
8. Увлекаетесь дачными работами;
9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

• грыжа межпозвоночного диска;
• радикулит;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия
5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

• комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
• противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
• препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

• улучшение кровоснабжения больной части тела;
• разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
• снятие острой боли;
• избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
• приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
• положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

источник

Боль в пояснице – явление распространенное, появляется независимо от возраста, но чаще у взрослых. Причин может быть множество – от физиологических факторов до заболеваний. Иногда боль в спине появляется кратковременно и быстро проходит. Однако боли в поясничной области могут быть признаком серьезных болезней и в этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Причин острой боли в пояснице очень много, они строго индивидуальны для каждого страдальца. Самая главная из них – это заболевания и изменения в позвоночнике, которые могут откликнуться необратимыми последствиями.

Наиболее распространенными причинами считаются:

1. Остеохондроз. Неловкое движение провоцирует давление на корешки нервного ствола спинного мозга. Жжение и нытье не прекращаются в течение дня, если поднять что-нибудь тяжелое, возникает просто адская боль в пояснице.
2. Грыжа межпозвоночного диска. Обычно грыжа локализуется в пояснице и любое резкое движение туловища доводит до компрессии нервных корешков.
3. Радикулит. При пояснично-крестцовом радикулите возникает болевой синдром стреляющего характера. Провоцирует его поднятие тяжести или неудачные движения. Резкая боль настолько сковывает движения больного, что он не в состоянии разогнуться и остается в той же позе, в какой он был при возникновении приступа.
4. Смещение позвонков. Эта проблема характеризуется стреляющей болью в пояснице и немного ниже, скованностью движений. Сопровождается такая патология нарушениями в мочеиспускании и кишечнике.
5. Фасеточный синдром. Когда фасетки межпозвоночных дисков расширяются и сверху и снизу, то уменьшается межпозвоночное отверстие. При этом возникают неприятные ощущения, которые наступают внезапно и бывают не один раз в месяц. Наклоняясь назад, пациент испытывает дискомфорт в спине.
6. Эпидуральный абсцесс. Скопление гноя в спинном мозге происходит вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Помимо боли, наступает лихорадка, слабость и увеличение температуры тела.

Это причины – следствия заболеваний в позвоночном стволе.

Заболеть поясница может из-за разницы длины ног в 2-3 см. Человеку трудно двигаться, ломота ощущается в спине из-за постоянного искривления позвоночника.

Кроме серьезных болезней, сильные боли в поясничном отделе бывают и по причине больших перегрузок и резкого наклона туловища вперед. Также эта проблема возникает при нарушении температурного воздействия на организм. Источниками этих болей являются:

1. Растяжение мышц. Обострение при растяжении мышц в пояснице происходит вследствие физической перегрузки. Сжатие мышц вызывает боль, и снижает подвижность. Такая проблема встречается у спортсменов и у людей, занимающихся интенсивным трудом.
2. Невралгия. Переохлаждение спины приводит к невралгии – раздражению или сжатию нервов. Патология проявляется по-разному – иногда в виде приступов, сопровождающихся покраснением пораженного участка, дрожью, отеком тканей и сильным потоотделением.
3. Миозит. Начинается поясничная боль и дискомфорт в ночное время, при резком вставании, при перемене погодных условий, после переохлаждения и перенапряжения.

Спровоцировать приступ могут частые простудные болезни, падение иммунитета, травма позвоночника после удара или падения, как свежая, так и застарелая.

Иногда болит в поясничной зоне вследствие поражения других органов: сердца, печени, почек, легких, желчного пузыря. При таком исходе, во время вдоха болевой синдром из области поясницы расходится по всем нервным каналам. Часто причинами такой патологии являются:

1. Пиелонефрит. Это инфекционное воспаление почек и мочевыводящих путей. Обычно боль бывает тупая, но наступают приступы с ознобом, слабостью, тошнотой и рвотой, повышением температуры.
2. Мочекаменная болезнь. Проблема обнаруживает себя внезапной резкой болью, которая становится невыносимой при долгой ходьбе и тяжелой работы. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой и наличием крови в моче.
3. Внематочная беременность. Если произошел разрыв маточной трубы с выкидышем, возникает стреляющая боль. При разрыве трубы происходит потеря сознания, а при трубном выкидыше образуется гематома во влагалище.
4. Пельвиоперитонит. Это скоротечный воспалительный процесс придатков матки. У женщины возникают мучительные боли в паховой области и спине. В дополнение к имеющимся неприятным ощущениям начинается озноб, подъем температуры и частая пульсация.
5. Опухоли разного происхождения. Рак с метастазами провоцируют болезненные приступы при давлении на нервные окончания. Поначалу иных признаков заболевания не бывает.

Поражения внутренних органов с приступами сильных болевых ощущений в пояснице диагностировать труднее. Поэтому следует сразу обращаться к специалисту или вызывать неотложку. В некоторых случаях промедление грозит серьезными проблемами со здоровьем и даже летальным исходом.

Болезненность в пояснице ощущается почти у всех беременных. Это связано с перестройкой организма и увеличением на него нагрузки. Также причиной могут стать тяжелые или осложненные роды.

Болевой синдром чаще всего появляется на фоне защемления нерва, остеохондроза, деформации и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, раздражения нервных корешков. Причиной дискомфорта в спине в области поясницы могут стать и мышечные спазмы. Особенности симптоматики при разных заболеваниях:

1. При люмбаго изменения начинаются в поясничных позвонках. Сначала острую боль можно купировать лекарствами. Однако подвижность при этом остается скованной.
2. При ишиалгии симптоматика перемешается ниже – на верхнюю поверхность ног и ягодицы. Если своевременное лечение отсутствует, то недуг становится постоянным спутником и может вызвать другие заболевания.
3. Остеохондроз провоцирует развитие других заболеваний позвоночника. Поэтому боль может возникнуть не только в пояснице, но и распространиться на весь столб.
4. Сколиоз характеризуется искривлением скелета, дистрофическими изменениями. Хроническая форма может протекать бессимптомно, в остальных случаях ощущается резь в костях.
5. Тупые и тянущие — характерны при заболеваниях внутренних органов (в основном мочеполовой системы и почек), доброкачественных и злокачественных опухолях.
6. При спондилите боль тупая, ноющая, сначала очень слабая. В начале заболевания начинает ломить внизу спины, движения становятся скованными. Постепенно самочувствие ухудшается, воспаление становится более выраженным, становится тяжело двигаться, с трудом даются даже минимальные нагрузки.
7. При туберкулезе позвоночника помимо болей повышается температура тела. Человек ощущает усталость, разбитость, слабость, ухудшается аппетит. По ночам наблюдается сильное потоотделение, частые позывы к мочеиспусканию.

Боли могут локализоваться только в одном месте либо «растекаться» по животу, позвоночнику и пояснице. Симптоматика бывает острой, в виде прострелов, тупой и ноющей, опоясывающей. Это зависит от заболевания или патологического процесса.

Боли могут быть периодическими. Обычно это связано с физическими нагрузками, особенностями физиологии, обострением хронических патологий. Постоянные, хронические болевые всплески возникают на фоне разных заболеваний, сосудистых поражениях, деформации опорно-двигательного аппарата.

Резкие, сильные, простреливающие боли приводят к ограничению подвижности. Во время таких приступов человек замирает в одной позе и не может двигаться. Даже легкое шевеление усиливает и без того нестерпимую боль. Этот синдром называется люмбаго. Такая симптоматика может возникнуть после интенсивного массажа либо переохлаждения.

Ноющие боли сопровождают хронические заболевания, часто появляются при спондилоартрозе. Обычно симптоматика возникает ночью, сразу после пробуждения или после долгого сидения в одной позе.

Такие болевые ощущения могут длиться долго, они выматывают человека. Чаще всего их можно терпеть. Тупые и тянущие боли нехарактерны для остеохондроза, больше для патологий позвоночника или поражения внутренних органов. Например, при пиелонефрите почечные ткани сильно отекают, капсула растягивается, что и вызывает боль в спине.

Симптоматика может появиться в одном месте и иррадиировать по всей области брюшины, «растекаться» по спине. Опоясывающая боль затрагивает и всю поясницу. Без диагностики симптомы можно спутать с заболеваниями позвоночника и суставов. Однако опоясывающие боли обычно вызывают патологии внутренних органов.

При болезни Бехтерева симптоматика появляется преимущественно внизу спины. В основном боль возникает утром, может начаться еще с поздней ночи и постепенно усиливаться, отдавая в поясницу. Также дискомфорт внизу поясницы сопровождает заболевания органов малого таза, травмы копчика, урологические и гинекологические патологии, при угрозе выкидыша, после родов.

В верхней части симптоматика возникает при кифозе, травмах, мышечном миозите, остеохондрозе, инфекционных процессах или опухолях. Также причиной могут стать патологии ЖКТ, гинекологические, почечные и сердечные заболевания, пневмония, плеврит, грипп, ОРВИ.

Боли в левой или правой части поясницы появляются из-за нарушений работы ЦНС, болезней позвоночника и внутренних органов. Симптоматика будет появляться со стороны пораженного места. Возникновение негативных ощущений сразу в левой и правой части сопровождает плевриты, гепатиты, пневмонию, холецистит, воспаление простаты, а у женщин – придатков.

Некоторые виды боли могут появляться только у женщин. Например, при гинекологических заболеваниях. Аднексит характеризуется появлением симптоматики внизу живота. При этом боль иногда отдает в поясницу. При беременности первичная симптоматика возникает в паховой области. В поясницу иррадиирует из-за увеличения нагрузки на позвоночный столб, во время схваток, при угрозе выкидыша, на поздних сроках вынашивания ребенка.

Причиной болей в спине в районе поясницы может стать климакс, когда прекращаются месячные. На появление симптоматики в области поясницы влияют скачки уровня эстрогенов, нарушение кровообращения, начальная стадия остеохондроза, грыжи и другие заболевания позвоночника. Боль возникает и вследствие стрессов, которым женщины подвержены больше мужчин. В этом случае симптоматика носит периодический характер.

У мужчин боль в спине чаще связана с профессиональной деятельностью, рисками – большие физические нагрузки, переохлаждение, работа на сквозняке. Есть и ряд заболеваний, провоцирующих возникновение негативной симптоматики в пояснице. При простатите боль сначала появляется в области анального отверстия, но может иррадиировать в спину. Эпидидимит характеризуется воспалительным процессом. Изначально боль появляется в паховой области, потом отдает в поясницу. Одновременно это сопровождается повышение температуры и отечностью мошонки.

Что делать, если спонтанно появилась адская боль в пояснице? Следует сразу предпринять следующие меры:

1. Дать спине абсолютный покой.
2. Принять удобное положение, лучше всего лечь на жесткую поверхность.
3. Можно приложить на поясницу лед, но перед этим его положить на марлю, сложенную в 3-4 слоя. Это можно сделать только в том случае, если причина боли не инфекционное заболевание органов.
4. Нанести на пораженный участок расслабляющий гель с обезболивающим действием, например, Долобене.
5. Выпить обезболивающие лекарственные средства: Диклофенак, Ибупропен, Солпадеин.

Все эти мероприятия помогут быстро избавиться от сильной поясничной боли. Но необходима консультация и обследование специалистов, чтобы выявить истинную причину этого приступа и назначить адекватное лечение.

Если внезапно возникло болевое ощущение в спине, врачи не советуют применять сразу согревающие мази и гели. Они стимулируют приток крови к больному месту, что способствует нарастанию отечности, а затем и усилению боли. До посещения врача или приезда «скорой помощи» полностью и категорично исключаются:

1. Выполнение упражнений, выбранных самостоятельно.
2. Мытье в сауне или бане, нельзя применять контрастные обливания.
3. Употребление алкоголя для снятия болевых ощущений.

Только врач после обследования и постановки диагноза имеет право назначать лечение больной поясницы.

Изначально нужно обратиться к терапевту. Он проводит первичный осмотр, назначает необходимые анализы и с полученными результатами направляет к определенному врачу – травматологу, хирургу, невропатологу. Если боли связаны со злокачественным образованием, необходима консультация онколога, когда причиной становятся патологии ЖКТ – гастроэнтеролога, при женских недомоганиях – гинеколога, мужских – уролога или проктолога.

Чтобы выяснить, отчего болит поясница, изначально проводится первичный визуальный осмотр, затем следует пальпация. С ее помощью можно определить локализацию симптома. Пациент описывает характер боли, длительность приступов, после чего она могла появиться (падение, физические нагрузки). Далее проводится ряд исследований:

1. Анализ крови. Он может показать воспалительные процессы, наличие инфекции, опухолей.
2. Анализ мочи. Позволяет исключить почечные патологии. Если анализ плохой, дополнительно назначается УЗИ.
3. Рентген. Позволяет выявить воспалительные процессы, заболевания позвоночника, травмы, трещины, переломы, защемление нерва. В идеале выполняется рентген позвоночника и тазовых костей.
4. КТ. Томография отличается большей информативностью, чем рентген, может показать мелкие дефекты, создается 3D-изображение. При этом хорошо просматриваются все костные структуры.
5. МРТ. Дает возможность исследовать мягкие ткани внутри позвоночника или рядом с ним. Одновременно проверяется состояние спинного мозга, нервных корешков, связок, мышц. Хорошо видны грыжи, сосудистые изменения.

Однако КТ и МРТ назначаются только при серьезных симптомах. Обычно достаточно рентгена или УЗИ, лабораторных анализов крови и мочи.

Если боли в пояснице вызваны проблемами с позвоночником, то применяется комплексное лечение патологии. В нее включаются следующие мероприятия:

• организация щадящего режима для позвоночника;
• проведение мануальной терапии;
• применение лечебного массажа;
• физиотерапевтические и рефлексотерапевтические сеансы: иглоукалывание, УВЧ и другие;
• медикаментозная терапия: лекарственные средства, мазь, блокада;
• ношение специального корсета, если в этом есть необходимость;
• выполнение лечебной гимнастики.

Главным направлением является медикаментозная терапия, которая в первую очередь направлена на устранение негативной симптоматики и купирования воспаления. В качестве дополнительных средств назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В сложных случаях может потребоваться хирургическая операция.

При болях в пояснице в первую очередь назначаются противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Мовалис»). Они заодно купируют боль. Одновременно могут быть назначены анальгетики («Баралгин» и т. д.). Дополнительно выписываются миорелаксанты («Мидокалм», «Тизанидин»). Делаются компрессы с «Новокаином» или «Димексидом». Для уменьшения дегенеративных процессов в хрящах назначаются «Артрофоон», «Структум». Для снятия болей иногда делаются лекарственные блокады на основе обезболивающих препаратов.

Средства для местного использования в виде мазей и гелей группируются в следующие виды:

1. Средства на основе нестероидных противовоспалительных компонентов: Фастум гель, Вольтарен, Кетонал.
2. Комбинированные препараты с противовоспалительным эффектом и восстановлением клеток тканей: Делобене.
3. Средства с анестезирующим и раздражающим действием: Финалгон, Арпизатрон.
4. Гомеопатические средства: Цель Т, Траумель С.
5. Хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани: мазь Хондроксид.
6. Средства для массажа и косметические.

Важно знать, что такими методами нельзя вылечить поражение внутренних органов, если боль в пояснице появилась вследствие этой причины. В таком случае следует пройти обследование, а специалист назначит эффективное лечение именно от данной патологии.

ЛФК (лечебная гимнастика) и массаж рекомендуется для укрепления мышечного каркаса спины, нормализации кровообращения, повышения тонуса. Упражнения предупреждают появление болей в позвоночнике и пояснице. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально. Массаж закрепляет эффективность упражнений, восстанавливает эластичность и гибкость связок. Сочетание его с баней или сауной может быть разрешено только по врачебной рекомендации.

Методы физиотерапии назначаются только после снятия острых приступов боли в пояснице. Потом процедуры помогают ее уменьшить или предотвратить обострение. В качестве физиотерапии применяются:

• грязелечение;
• электрофорез с кальцием и новокаином;
• бальнеотерапия;
• мышечная электростимуляция;
• фонофорез (ультразвук);
• лечение парафином;
• рефлексотерапия;
• амплипульстерапия.

Процедуры помогают уменьшить отечность, оказывают обезболивающее действие, улучшают кровообращение, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы и лимфоток.

Советуем посмотреть видео: Причины, которые нельзя игнорировать.

Абсолютное показание для хирургической операции – синдром конского хвоста, когда происходит недержание мочи и кала, а в промежности появляется онемение. Также вмешательство необходимо, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным, боли в пояснице сохраняются более полугода и начинают отдавать в ноги. Хирургические операции проводятся и при наличии грыж.

Дополнительно могут применяться народные средства – настои, отвары из лекарственных трав. Делаются компрессы (например, из измельченного репчатого лука, свежих листьев лопуха, вареного картофеля с хреном, горчицы). Применяются растирания настойкой эвкалипта и репейника, теплым медом, смесью из одеколона, красного перца, йода и валерианы. Для внутреннего применения рекомендуются настойка из водки с сабельником или отвар из пшеницы с кориандром и молоком.

Если болезненность ощущается не менее 3 месяцев – это считается острой болью. Ускорить выздоровление при острой поясничной боли и уменьшить ее интенсивность, помогут следующие советы:

1. Важно обеспечить страдальцу абсолютный покой на 2-3 дня. Необходимо лечь в постель и принять удобную позу: лечь на бок и положить подушку между колен или лечь на спину, а подушку подложить под колени. Нельзя целый день находиться в неподвижном состоянии – рекомендуется каждые 2-3 часа подниматься с постели и разминаться в течение 10-15 минут.
2. Если боль невозможно терпеть, следует принимать регулярно обезболивающие и противовоспалительные препараты: Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен. Принимая их только при усилении боли, можно не достичь желаемого эффекта.
3. Помогает прием теплого душа каждые 3 часа или прикладывание грелки на 10-15 минут, а можно и холода – это улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и воспаление.

При улучшении самочувствия следует постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Долгое лежание на постели доводит мышцы до ослабления, а это усугубляет заболевание. Можно тренировать свой организм при помощи прогулок или ходьбы на тренажере – это самое простое упражнение при поясничных болях.

Если боль в пояснице не является самостоятельным заболеванием, то это следствие серьезной болезни, которая присутствует в организме. Поэтому следует сразу обратиться в лечебное заведение для выявления патологии и грамотного лечения.

источник

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
• Спондилоартроз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
• Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

• Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
• Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
• Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
• Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
• Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
6. Если боль длится более 3 дней
7. Если Вы принимаете гормоны
8. Если боль в пояснице возникла после травмы
9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

• Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
• метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
  метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Появление болей в спине может вызываться разными причинами – от простого переутомления до патологий, требующих срочного лечения. Если боль возникает часто, имеет ноющий характер и локализуется в области поясницы, это уже является поводом обратиться к врачу: такие проявления часто свойственны заболеваниям позвоночника и мочевыводящих путей, провоцирующим развитие серьезных осложнений. Чем раньше определить проблему, тем проще будет ее устранить без последствий для здоровья.

Итак, из-за чего может болеть в пояснице? Если боль возникает только после больших физических нагрузок и проходит во время отдыха, наиболее вероятной причиной считается мышечное переутомление. Особенно часто это испытывают люди, ведущие малоактивный образ жизни и те, кто постоянно подвергает свои мышцы усиленным нагрузкам, например, спортсмены. Для нормальной работы мускулов необходима умеренная, но регулярная нагрузка, если же она избыточная либо, наоборот, недостаточная, мышцы ослабевают, растягиваются, повышается их склонность к микротравмам и воспалениям. Выражается это, как правило, ноющей болью в спине, которая быстро проходит, когда тело находится в состоянии покоя.

Другие причины не так безобидны, к сожалению. Чаще всего поясница ноет из-за патологий позвоночника – остеохондроза, искривления, спондилоартроза, болезни Бехтерева. Поясничный отдел является очень уязвимой частью поясничного столба и испытывает повышенные нагрузки. При наличии провоцирующих факторов в дисках и позвонках возникают дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию болевого синдрома.

Провоцирующими факторами являются:

• травмы позвоночника;
• врожденные патологии развития скелета;
• чрезмерные нагрузки на спину, в том числе и статические;
• ослабление мышечного корсета вследствие отсутствия физической активности;
• инфекционные заболевания костей;
• гормональные сбои и возрастные изменения;
• неправильное питание;
• избыточный вес.

Нередко болезни позвоночника развиваются на фоне запущенного детского сколиоза. Если искривление не было устранено до завершения роста костей, в дальнейшем нагрузка на скелет распределяется неправильно и провоцирует усиление деформации со всеми сопутствующими осложнениями – истончением межпозвоночных дисков, возникновением протрузий и грыж, смещением позвонков, сдавливанием кровеносных сосудов и нервных волокон. Видимых признаков такие изменения почти не дают, особенно на ранней стадии развития, зато выражаются тупой ноющей болью в области поясницы и крестца.

Причиной болей в спине могут являться спинальные инфекции. Сейчас они встречаются достаточно редко, по сравнению с другими патологиями, и в большинстве случаев имеют вторичный характер. В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела, ослабленным иммунитетом, наличием в организме ВИЧ, диабетики, наркозависимые, а также те, кто перенес онкозаболевание или трансплантацию органов.

К инфекционным болезням позвоночника относятся:

• дисцит;
• остеомиелит;
• эпидуральный абсцесс;
• туберкулез;
• послеоперационные инфекции.

Причиной инфицирования являются патогенные микроорганизмы и грибки, которые могут проникать в тела позвонков и межпозвоночные диски из других очагов заражения в организме. При оперативном вмешательстве риск инфицирования связан с использованием специальных фиксаторов, которые вживляются в позвонки.

Проявляться ноющей болью в поясничном отделе могут различные патологии мочевыделительной системы:

• камни в почках и мочевом пузыре;
• опущение почек;
• почечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• почечные колики;
• воспаление мочевого пузыря.

Если вы хотите более подробно узнать, почему болит спина в области почек, а также рассмотреть диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При таких заболеваниях помимо боли присутствует много других выраженных симптомов, что позволяет легко установить возможную причину недомогания.

Нарушения в работе кишечника, желудка, печени и поджелудочной железы тоже могут вызывать ноющую тупую боль, отдающую в поясницу. Чаще всего это случается при панкреатите, холецистите и развитии язвенной болезни. Определить проблему помогают дополнительные симптомы, которыми обычно сопровождается болевой синдром, но точно выявить причину можно лишь в ходе клинического исследования.

У женщин причиной поясничной боли часто являются заболевания органов малого таза, например, эндометриоз, воспаление яичников, миома матки. У мужчин такой симптом может вызываться воспалением простаты. В каждом из этих случаев болевой синдром сопровождается другими характерными признаками, что упрощает постановку диагноза. Нельзя обойти вниманием и онкологические болезни: наличие злокачественных новообразований в органах таза или самом позвоночнике, а также их метастаз, тоже проявляется ноющей болью. Чем больше разрастается опухоль, тем интенсивнее болевой синдром.

Чтобы знать, к какому специалисту обращаться, стоит проанализировать имеющиеся симптомы. Разумеется, самодиагностика вовсе не гарантирует правильный результат, но в большинстве случаев позволяет сэкономить время на поиск нужного врача.

Таблица. Определение возможной причины по симптомам

Тупые боли в спине, усиливающиеся при движении и нагрузках, скованность (особенно по утрам после сна), нарушение чувствительности в ногах, тазовой области, крестце. При сдавливании нервных окончаний появляются резкие простреливающие боли, отдающие в ногу и ягодицу со стороны защемления. В запущенных случаях наблюдается существенное ограничение подвижности позвоночника и усиление болевого синдрома. Ноющая боль, которая не проходит при перемене положения тела и постепенно распространяется с поясницы на другие участки позвоночника. С развитием инфекции боль становится интенсивнее, может менять характер и переходить в острые болевые приступы. У больного наблюдается легкая парестезия отдельных участков спины и конечностей, общая слабость, повышение температуры. Нередко возникают расстройства мочеиспускания, светобоязнь, периодически человек ощущает озноб.

Тупые ноющие боли ощущаются с одной стороны поясницы, учащаются позывы к мочеиспусканию, может повышаться температура. В большинстве случаев наблюдается помутнение мочи или наличие в ней мелких белесых хлопьев.

В зависимости от конкретного заболевания, боли могут возникать в крестцово-поясничной области или в подреберной части с одной стороны. Интенсивность их проявления часто зависит от приема пищи. Дополнительно боль сопровождается нарушениями стула, метеоризмом, горьким или кислым привкусом во рту. Тупые ноющие боли ощущаются в пояснице и крестце, могут отдавать в подреберье. Приступы усиливаются при физических нагрузках, длительном пребывании на ногах, после полового акта. Наблюдаются нарушения менструации, появляются выделения различной консистенции с неприятным запахом. Ноющая боль локализуется в пояснице, отдает в крестец, бедра, икры ног, усиливается при движении, переохлаждении и ощупывании болезненных участков.