Давит желудок и болит поясница

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Если у человека болит желудок и эта боль, отдает в спину, то это свидетельствует о наличии у него заболеваний внутренних органов. Воспаление локализуется в таких органах как почки, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, аппендикс, кишечник и желудок. При появлении боли пациенту следует вызвать врача. Только он на основе имеющихся симптомов, осмотра, опроса пациента и применения дополнительных диагностических процедур – сможет поставить точный диагноз, выявить причину, зону локализации боли и назначить грамотное лечение.

Медики отмечают, что если у пациента болит живот и отдает в спину, то это говорит о наличии нарушений в органах пищеварения:

• различные инфекции, которые поражают поджелудочную железу. Медиками такой процесс называется панкреатитом;
• печеночные колики;
• воспалительный процесс – поражает аппендикс и желчный пузырь. Специалисты такой процесс называют аппендицитом и холециститом;
• болезни в ЖКТ язва, непроходимость кишечника, гастрит.

Остановимся на каждом факторе возникновения боли более подробно.

При развитии панкреатита боли, появившиеся в желудке, переходят в спину и руки. Они распространяются на весь живот и поясницу. Боль в животе, которая отдает в спину, образуется при принятии пациентом алкоголя в больших дозах, чрезмерном употреблении нездоровой пищи. Кожные поверхности приобретают желтый оттенок, возникает тошнота и рвота, резко возрастает температура тела, появляется слабость, увеличивается сердцебиение. В том случае, когда боль связана с развитием панкреатита, больного в срочном порядке следует доставить в больницу. Это связано с тем, что при переходе панкреатита в острую стадию может развиться болевой шок, который может привести к смерти.

Печеночные колики возникают у людей по разным причинам:

• при неправильном питании,
• утомлении после физической нагрузки,
• развитии желчнокаменной болезни.

При коликах появляется тупая боль, локализованная в правом подреберье. При этом тошнит, рвет и резко возрастает температура тела. Причем данные признаки могут сохраняться на протяжении 2–3 дней.

Если воспаляется аппендикс, то появляется сильная боль в желудке, которая отдает:

• в спину, преимущественно с правой стороны;
• в область пупка и носят опоясывающий характер.

Возникает тошнота, рвота и резко увеличивается температура тела.

Помните, что если воспален аппендикс, то человека нужно незамедлительно доставить в ближайшую поликлинику: пораженный орган способен разорваться и все его содержимое окажется в брюшной полости.

Холецистит характеризуется развитием воспаления в желчном пузыре. Причиной воспаления является выход желчного камня и песка. Человека мучает острая, приступообразная боль, находящаяся в нижнем правом подреберье. При этом становится трудно дышать. Помимо этого боль при холецистите локализуются и в спине и в желудке вместе. При этом тошнит, рвет и возникает неприятная горечь в ротовой полости. Если камень большой, то он перекрывает проток. В результате этого желчный пузырь разрывается.

Если у женщины или мужчины болит спина и желудок одновременно, то им следует, не теряя времени, проконсультироваться со специалистом.

Самым распространенным недугом, поражающим ЖКТ, считается язва. При ней человек жалуется на резкую боль слева в желудке, отдающую в спину. Еще один симптом данной болезни в том, что если больной с язвой поднял тяжелое, то начинает болеть спина. Если человека рвет, то ему становится легче. Обычно боль в спине от желудка возникает ночью или если ничего не ел. Причем неприятные ощущения проходят после принятия пищи. При развитии язвы также человека мучает изжога, которая возникает после занятий спортом. Избавиться от язвы можно с помощью лекарственных препаратов и соблюдения строгой диеты. Во время пробуждения язвы мучает острая боль в желудке, отдающая в спину, и распределяющиеся по всему животу. Рвота и кал больного становятся черного цвета.

Если у пациента развивается кишечная непроходимость, то его пища не может свободно двигаться по желудку и кишкам. Обычно из-за проблем с желудком у взрослого или ребенка болит спина и живот в одно время. Помимо этого у них появляются судороги, их рвет, преимущественно после еды. Рвота имеет пенообразную структуру, стул у больного жидкий и неприятно пахнет. Пациент подолгу не ходит в туалет, а если и ходит, то маленькими порциями. При этом многие пациенты рассказывают врачу о том, что они буквально задыхались, и им было тяжело дышать из-за боли в спине. Чаще всего пациенты отмечают, что у них появляется боль в спине тогда, когда они лежат на животе.

При непроходимости кишечника больного следует незамедлительно доставить в больницу. Дело в том, что еда, скапливающаяся внутри, может полностью закрыть просвет кишечника и привести больного к смерти.

При гастрите и язве человека мучают боли в желудке. Они отдают в спину с разной интенсивностью. Она зависит от зоны поражения. При этом человека тошнит, нарушается стул. Эти признаки обычно появляются после принятия пищи. Если человеку тяжело дышать и дыхание затрудняется из-за боли в спине, ему показаны консервативные методы лечения, корректирование питания и применение медикаментов, которые нормализуют кислотность.

Если у пациента болит живот и спина, то причины этого могут быть следующие:

• В сердечнососудистой системе. Возникновение боли в области желудка, отдающей в спину, связано с развитием инфаркта миокарда. При нем болевые ощущения возникают совершенно неожиданно, частота сердечных сокращений увеличивается, а давление падает, больной падает в обморок.
• В репродуктивной системе у женщин. Боль связана с развитием миом, проникновением воспаления в придатки, появлением эрозии в шейке матки или с развитием инфекции в организме женщины во время беременности. Женщины жалуются на тупую ноющую боль внизу живота. Если она изменяется свое положение тела, то признаки усиливаются.
• В почках и мочевыделительной системе. Пациента мучает ноющая острая боль, локализованная в нижней части живота. Если болезни в данных органах появляются у мужчин, то боль отдает в половые органы. Если болезнь проникла в уретру, то больного мучает жжение при походе в туалет. При этом выделения имеют желтый или зеленый цвет, сопровождающийся неприятным запахом. А также может начаться зуд в половых органах, моча может сменить свой цвет. Все неприятные симптомы усиливаются после секса.

Интенсивность болей при мочекаменной болезни связана с размером и количеством камней в органах. Боль в желудке возникает тогда, когда камни в желчном пузыре начинают двигаться по протокам. Данные симптомы могут не стихать 1–2 дня.

Если лежа на спине болит живот, то это свидетельствует о развитии различных патологий в позвоночнике. К ним следует отнести грудной и поясничный остеохондроз. Из-за развития в данной области дегенеративных изменений межпозвонковые диски смещаются. В результате этого оказывается чрезмерное давление на позвоночник и соседние с ним области. Также патологии в позвоночнике приводят к защемлению нервных корешков поясницы. Благодаря этому болит и спина, и желудок.

Из-за этого человека мучает сильная, острая боль в желудке, которая отдает в позвоночник. Помимо этого его мучает изжога, тошнота с последующей рвотой.

Врачи отмечают, что одновременно болеть и желудок и спина могут: ЖКТ нервными волокнами соединен со спинным мозгом. А центром управления брюшной полостью является грудные и поясничные отделы спинного мозга.

Пациенты же отмечают, что боль в желудке и спине разделяется на несколько типов:

• Тянущая и ноющая. Такие болевые симптомы говорят о развитии гастрита, проблемах в половой системе.
• Приступообразная, тупая боль. Она характерна для печеночных колик, холецистита, мочекаменной болезни. Боль может усиливаться при движении камней по протокам.
• Острая и интенсивная боль. Она сопровождает язву, панкреатит, аппендицит.

Если у человека болит желудок и спина вместе и совершенно внезапно, то это свидетельствует о развитии в органах пищеварения заболеваний хронической формы. Если они появляются очень часто, то человеку следует незамедлительно сходить на прием к врачу. Он проведет диагностику и выявит причины быстрого ухудшения состояния здоровья пациента.

Если пациента мучает острая боль, которая:

• нарастает со временем;
• появляется сильная рвота;
• нарушается стул;
• чрезмерно выделяется пот;
• учащенный сердечный ритм;
• повышенное давление;
• обморочное состояние;
• быстро повышается температура тела;
• выделяется моча с кровяными сгустками.

В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Если человек, стремясь избавиться от приступов боли, принимает обезболивающий препарат, то данное действие неверно. Это не приведет к устранению симптомов болезни. В результате врач не сможет поставить точный диагноз, и назначенное лечение будет неправильным. Помимо этого больному не рекомендуется:

• использовать слабительное средство;
• применять клизмы;
• накладывать тепло на больное место;
• пытаться самостоятельно промыть желудок.

Данные действия не помогут пациенту избавиться от запора, а могут привести к разрыву кишечника. Если будет накладываться тепло, то это может привести к быстрому распространению патологических процессов. Если пациент будет пытаться самостоятельно промыть желудок, то это приведет к раздражению слизистых оболочек и чрезмерному перенапряжению мышечных волокон. В результате этого возникнет спазм в желудке и общее состояние здоровья пациента ухудшится.

До приезда врача пациенту не рекомендуется:

• принимать пищу;
• использовать от боли в спине и желудке средства народной медицины.

Диагностика при болях в спине и желудке включает в себя следующие процедуры:

• хромоцистоскопию;
• внутривенную урографию;
• P-H метрию;
• гастроскопию.

Помимо этого придется сдать кровь, мочу и кал на анализ.

Терапия назначается только специалистом и зависит от причины, по которой возникала боль:

• Если у человека был обнаружен аппендицит, прободная язва желудка и гастродуоденит, то в качестве лечения применяется оперативное вмешательство. Лечение язвы следует начать с консультации со специалистом.
• Если был обнаружен панкреатит, холецистит, то назначаются консервативные методы лечения: использование лекарственных препаратов, соблюдение специальной диеты при диарее и лечебное голодание. Помимо этого могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. И также при появлении панкреатита специалистом прописывается прием панкреатических ферментов. Они способствуют нормализации работы поджелудочной железы, успокаивают её и восстанавливают утраченные функции.

Таким образом, если у пациента появляются неприятные ощущения в спине и ЖКТ, то не следует заниматься самолечением, потому что это не даст желаемых результатов.

источник

Человек начинает тревожиться о своем здоровье в те моменты, когда организм подает сигналы об опасности. Сильные боли в спине и животе могут вызвать сильное беспокойство, так как непонятна истинная причина дискомфорта.

Опоясывающая боль в животе и спине может провоцироваться разными факторами и указывать на наличие патологий внутренних органов или позвоночника.

Достаточно часто причина кроется в заболеваниях желудка. Боль при язве, гастрите или панкреатите может отражаться в область спины. Но, бывают и обратные ситуации, когда боль в животе провоцируется недугами позвоночного столба. Рассмотрим подробнее все причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.

Обострение язвенной болезни часто сопровождается острой болью в животе и спине. Есть характерные признаки язвы, к которым относится:

• Живот начинает болеть резко, зачастую непосредственно после трапезы или утром натощак;
• Возникают признаки тошноты, после рвоты во рту остается кислый вкус и наступает резкое улучшение состояния (самый точный симптом язвы);
• К тошноте, боли в животе и спине добавляется изжога;
• Лольной испытывает облегчение, приняв позу эмбриона, физическая активность ухудшает состояние;
• Болезненные ощущения могут распространяться в грудную клетку и низ живота.

Боли в животе слева, отдающие в спину и грудную клетку – повод не откладывать визит к своему лечащему врачу, с уверенностью в 95% можно говорить об обострении язвы. Специалист сможет назначить терапию, направленную на устранение воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.

После преодоления строй формы болезни, пациенту показана специальная диета и медикаментозное лечение. Современные препараты, действие которых направленно на заживление язв, весьма эффективны. Но, только правильный образ жизни и регулярные осмотры врача помогут предупредить рецидив недуга.

Сильные боли в животе, отдающие в спину могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом боль насколько сильная, что человек с трудом с ней справляется. К ухудшению состояние приводит даже попытка сделать полноценный вдох.

Локализация болезненных ощущений – область пупка и правый бок, со временем распространяется на весь живот. В некоторых случаях может возникать боль в правом плече и ключице.

Еще один характерный симптом прободной язвы – резкий тонус мышц брюшной полости, живот становится твердым, «доскообразным». В состоянии покоя тонус снижается не значительно.

Как отличить обострение язвенной болезни от прободной язвы:

• В первом случае болевой приступ начинается с приема пищи, во втором – после трапезы наступает некоторое облегчение;
• После «кислой» рвоты при язве наступает полное облегчение, а при прободной язве улучшение состояния незначительно.

Единственный способ лечения прободной язвы – срочная операция. Поэтому при проявлении признаков болезни стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем ранее будет начато лечение, тем больше шансы на полное выздоровление.

Боли в животе и спине справа могут указывать на воспаление поджелудочной железы. При этом боль в спине острая, выраженная, а ощущения в животе – болезненные, распирающие.

При остром панкреатите боль может отражаться в лопатки, поясницу, зону сердца. На распространение влияет, какой именно участок поджелудочной железы воспалился.

Когда к болезненным ощущениям добавляются приступы рвоты, не приносящие долгожданного облегчения, вероятность того, что причина кроется именно в приступе панкреатита, возрастает.

Другие симптомы панкреатита:

• Отрыжка;
• Длительная икота;
• Ощущение сухости во рту;
• Затрудненное дыхание;
• Повышение температуры тела;
• Повышение артериального давления;
• Бледность;
• Тахикардия.

При хронической форме недуга возможно нарушение функций желчного пузыря и проявление признаков желтухи. Лечение воспаления поджелудочной железы направлено на облегчение состояния пациента и предупреждение возникновения осложнений. Панкреатит относится к неизлечимым болезням.

Резкая боль в животе, отдающая в спину и правый бок может быть симптомом печеночной колики.

Дискомфорт проявляется внезапно, и приступ может длиться от нескольких дней до нескольких часов. Самостоятельные попытки улучшить состояние путем приема препаратов для ЖКТ и обезболивающих средств имеют низкую эффективность. Боль может распространяться в область лопатки, ключицы, шеи. Усиливается при движении.

Другие симптомы печеночной колики:

• Частые приступы болезненной рвоты;
• Потливость, озноб, побледнение кожных покровов;
• Острая волнообразная боль в правом подреберье;
• Вздутие живота, тонус мышц брюшной полости, боль при пальпации или нажатии на нижние ребра;
• Изменение цвета мочи и кала.

При проявлении признаков, указывающих на печеночную колику, следует сразу же обратиться к врачу. Недопустим прием медикаментов без назначения специалиста. После проявления симптомов колики больному не рекомендуется пить воду или употреблять пищу.

Тупая боль в животе, отдающая в спину может быть признаком обострения гастрита. Сила боли зависит от стадии болезни – если воспалительный процесс развивается не только в желудке, но и других органах ЖКТ, боли могут быть очень интенсивными.

Сложность постановки диагноза при гастрите заключается в том, что его симптомы аналогичны признакам остеохондроза. И локация болевых ощущений та же. Поэтому при возникновении боли в животе и спине следует отказаться от самостоятельной постановки диагноза и обратиться к специалисту.

Несмотря на схожесть симптомов остеохондроза и гастрита, есть и различия:

Лечение гастрита основывается на приеме лекарственных препаратов и строгой диете. Полностью излечить этот недуг невозможно, но вот достичь состояния стойкой ремиссии вполне вероятно.

Боли внизу живота и спины слева возникают и при нарушении сердечной деятельности, в частности, инфаркте миокарда. Если помимо болезненных ощущений у человека наблюдается учащенное сердцебиение, потери сознания и падение артериального давления, требуется срочная госпитализация.

Коварство инфаркта миокарда заключается в том, что его начальная симптоматика полностью соответствует многим болезням желудочно-кишечного тракта.

И если у человека есть хронические недуги ЖКТ, он может списать появление болезненных ощущений на их обострение. Спутать действительно очень просто, но такая ошибка вполне может стоить жизни. Поэтому при появлении боли в левом боку живота и спины, сопровождающейся учащением пульса или замутнением сознания, всегда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Сильные боли в правой части живота и спины могут указывать на воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Обычно, дискомфорт проявляется спустя 4-6 часов после обильного застолья или злоупотребления алкогольными напитками.

Кроме боли в правой части живота, отдающей в спину и руку, проявляются и другие симптомы:

• Повышение температуры тела;
• Озноб;
• Рвота;
• Диарея;
• Учащение пульса.

В некоторых случаях удается снять воспаление аппендикса медикаментозно, а в некоторых – требуется неотложная операция. В любом случае, при подозрении на внутренний воспалительный процесс необходимо обратиться к врачу. Лопнувший отросток вызывает быстро прогрессирующий перитонит, который может стать причиной заражения крови и смерти.

Причиной возникновения у женщин одновременных болей в животе и спине могут являться:

1. Предменструальная болезнь;
2. Загиб матки;
3. Миома;
4. Аднексит (сальпингоофорит);
5. Эндометриоз;
6. Перекручивание ножки кисты;
7. Внематочная беременность;
8. Разрыв яичника или яйцевода;
9. Угроза выкидыша;

Боли внизу живота и спине у женщин во время беременности указывают на развитие осложнений – отслоение плаценты, повышение тонуса матки, изменение состояния плода и другое.
Такая симптоматика может указывать на опасность не только для плода, но и для жизни матери, поэтому следует незамедлительно пойти на прием к гинекологу и пройти нужные обследования.

Возможен вариант, когда боль в животе и спине у женщин на ранних сроках беременности возникает по причине того, что плодное яйцо не достигло матки, а закрепилось в маточной трубе. Внематочная беременность – это прямой показатель к экстренной хирургии. При позднем выявлении возможны тяжкие последствия для здоровья или летальный исход.

Боль в спине и внизу живота может указывать на воспаление мочевого пузыря, придатков или разите инфекции в органах малого таза. Часто болезненные ощущение сопровождаются частым мочеиспусканием, жжением, появлением выделений, повышением температуры тела.

Терапия может быть выбрана исключительно после постановки точного диагноза, поэтому обращение к специалистам необходимо.

Боли внизу живота и спине у мужчин может указывать на простатит, паховую грыжу или инфекции мочеполового тракта.

Поскольку такие же признаки имеют патологии, требующие незамедлительного лечения, например, аппендицит, не рекомендуется заниматься самолечением. Своевременное посещение специалиста облегчит состояние и позволит избежать осложнений. Если нет возможности вызвать неотложку, то можно немного снять болевой приступ, приняв дозу спазмолитика и отправиться в медицинское учреждение своим ходом.

Ноющая боль в животе, отражающаяся в спину и, реже, пах, может указывать на непроходимость кишечника. Другие симптомы патологии:

• Колики, спазмы;
• Повышение температуры тела;
• Тошнота, рвота – рвотные массы пенистые, имеют выраженный запах кала. Так же, в них могут присутствовать частички кала;
• Кал скудный, тонкий или полностью отсутствует на протяжении нескольких дней.

Кишечная непроходимость лечится исключительно хирургическим путем. Причиной возникновения патологии могут быть спайки после предыдущих операций, заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, метастазы и другие явления.

Болезненные ощущения у ребенка, не имеющие определенной локализации, могут быть связаны с обычным растяжением мышц, несварением желудка или серьезных проблемах со здоровьем. Недопустимо прикладывание грелки, прием медикаментов и другие методы самолечения – только осмотр врача и полная диагностика помогут установить истинную причину боли.

Не стоит ждать проявления других симптомов или ухудшения состояния – простой визит к педиатру поможет сохранить здоровье малыша.

Причин, по которым болит живот и спина одновременно, бесконечно много. Это может быть и банальное растяжение мышц, не несущее угрозы жизни и здоровью, и разрыв аппендикса, грозящий сепсисом. Занимаясь самолечением, человек рискует усугубить протекание болезни или же расстаться с жизнью.

Выявить источник боли сможет только врач. Осмотр, анализы и диагностические мероприятия не отнимут много сил и времени, но помогут найти ответы на все вопросы. Своевременная постановка диагноза и грамотная терапия – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.

источник

Вне зависимости от возрастной категории с каждым годом растет число пациентов, которых беспокоят боли в спине. Ушибы, затяжные простудные и воспалительные заболевания, наличие проблем с желудком и внутренними органами приводят к раздражению окончаний позвоночного столба, что порой приводит к нестерпимым болям.

В данной статье рассмотрим, что же может стать причиной болей в области спины при одновременных болях в брюшной полости и что можно сделать.

Боли в спине могут быть как самостоятельным недугом, так и следствием осложнений, происходящих в близко расположенных системах органов, и нарушении их функциональности.

Гастрит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки стенок желудка. Часто встречающиеся причины формирования гастрита становятся постоянные стрессы, нарушение рациона питания, инфекционные поражения (хеликобактер), воздействие химических веществ.

• желтый налет на языке;
• привкус желчи во рту;
• изжога;
• локализация боли в верхнем отделе пищеварительного тракта.

При осложнениях гастрита боль иррадиирует в поясничный отдел позвоночного столба.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь желудка – патологический воспалительный процесс стенок нижнего отдела пищевода, происходит в результате регулярного попадания пищевых частиц из 12-типерстной кишки в пищевод, вследствие чего желудочный сок раздражает слизистые стенки.

• постоянно испытываемая изжога;
• отрыжка после еды с привкусом желчи или кислая;
• ощущение жжение в зоне солнечного сплетения.

Длительные постоянные боли нередко приводят к возникновению язв желудка.

Язвенная болезнь желудка – локализованное поражение стенок желудка, характеризуется регулярными рецидивами. Боли обыкновенно возникают после приема пищи или натощак, зачастую болезненные ощущения в желудке «отдают» в нижний отдел спины.

К причинам возникновения язвы желудка относят нервные потрясения (шоковые состояния), острые поражения других органов, перенесение сложных операций, почечная недостаточность.

• боли в желудке возникают сразу после приема пищи;
• возникает тошнота, отрыжка, вздутие живота;
• рвота приносит временное облегчение (избавляя от тяжести в желудке).

Аппендицит – воспаление придатка слепой кишки.

Причинами, которые провоцируют воспалительный процесс, становятся: нарушение микрофлоры (стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии), застой содержимого кишечника в аппендиксе, попадание в червеобразный отросток инородных тел и, как следствие, распространение бактерий.

Признаки воспаления аппендикса:

• «Резкие» боли с правой стороны живота при обострении аппендицита;
• Постоянно испытываемые опоясывающие болезненные ощущения вокруг пупка, могут иррадиировать в поясничную зону;
• Возникновение тошноты и рвоты;
• Диарея или, наоборот, запор;
• Тахикардия.

Локализация боли зависит от местоположения аппендикса. Чаще всего интенсивность болезненных ощущений проявляется под правым ребром, рядом с органом печени.

Встречаются случаи, когда червеобразный отросток располагается за слепой кишкой и заворачивается к почке. В таком случае боль будет проявляться в пояснице, и «отдавать» в нижние конечности.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы с дальнейшим нарушением её секреторной функции. Образование панкреатита обусловлено повышением концентрации ионов кальция в крови, генетической предрасположенностью, употреблением лекарственных препаратов (кортикостероиды, эстрогены, диуретики), муковисцидозом (врожденное поражение тканей).

Острая фаза воспалительного процесса характеризуется вздутием живота, изжогой, рвотой, тошнотой, у человека кожные покровы и склеры приобретают желтый оттенок. «Резкие» боли высокой интенсивности проявляются после употребления жирной и острой пищи, также после приема спиртного.

Обострение хронического панкреатита происходит по следующим причинам:

• Желчекаменная болезнь;
• Вирусные и бактериальные поражения организма;
• Острая, жареная, жирная пища;
• Заболевания воспалительного характера желудочно-кишечного тракта.

Синдром, определяющийся как полное или частичное нарушение содержимого по пищеварительному тракту в результате сбоев в двигательной функции кишечника.

Как правило, пациентов беспокоят схваткообразные боли в области живота, тошнота и рвота, длительная задержка стула (запоры), газообразование.

Источниками возникновения непроходимости кишечника являются:

• Наличие инородных тел в организме.
• Ушибы в зоне живота.
• Острый панкреатит.
• Почечная колика.
• Переломы ребер.
• Нарушение работы нервной системы.
• Инфаркт.

В зависимости от провоцирующего недуг факторов (каловые камни, скопление глистов, обнаружение опухолей в почках и органах малого таза), зависят как симптомы, так и вероятные дальнейшие осложнения.

Приступообразные сильные боли, спровоцированные внезапным нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в органе.

Возникают из-за внутреннего закупоривания или внешнего сдавливания мочевыводящих каналов. Также способствовать нарушению оттока мочи могут такие заболевания, как мочекаменная болезнь, пиелонефрит (скопление гнойных выделений), туберкулез почек, простатит, тромбоз почечных вен и при некоторых других патологических заболеваниях органов малого таза.

К симптомам почечной колики относят:

• Болезненные ощущения локализуются либо в области подреберья, либо в поясничном отделе спины;
• Боль иррадиирует в бедро, в репродуктивные органы;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Пересыхает ротовая полость;
• Тошнота, рвота;
• Возможны озноб, тахикардия, бледность кожных покровов.

При первых признаках появления одновременной «острой» боли в желудке и в спине следует:

• принять положение лежа;
• проветрить помещение;
• измерить температуру тела, артериальное давление и пульс;
• при наличии рвоты или кровотечения из горла – перевернуться на бок, чтобы не захлебнуться;
• оставаться в сознании (при необходимости использовать нашатырный спирт);
• вызвать скорую медицинскую помощь.

В большинстве случаев внезапные интенсивные боли в области живота требуют операционного вмешательства.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно употреблять лекарственные препараты, которые при патологическом состоянии только усугубят ситуацию и не снимут болевой синдром.

Лечение пациента при болях желудка с «отдающими» в поясничный отдел проводится только под наблюдением врача. В соответствии с установленным диагнозом пациенту могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Антибиотики.
• Ферментативные вещества.
• Спазмолитики.
• Желчегонные препараты.
• Пробиотики.
• Противорвотные.

Помимо лекарственных средств, человеку необходимо соблюдать щадящую диету для уменьшения вероятности рецидива желудочных болей. В рацион входят крупы на воде, овощи, приготовленные на пару, сухарики.
Категорически запрещены алкоголь и сигареты.

Чтобы предотвратить острую стадию и её закрепление в хронической форме, пациенту при установлении формы гастрита и иных заболеваний желудочно-кишечного тракта следует регулярно наблюдаться у терапевта и гастроэнтеролога.

источник

Когда боль в желудке отдает в спину – это весьма распространенный симптом, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими, носить разный характер (тупой, режущий, колющий и т.д.) и отдавать в другие части тела.

Их особенности играют немаловажную роль в постановке диагноза, поэтому для определения причины нужно знать, о чем может свидетельствовать дискомфорт того или иного характера. Что означает боль в районе желудка, которая отдает в спину, и как бороться с данным симптомом?

Боли в желудке действительно может иррадировать в спину справа или слева, чаще всего в подреберную область или между лопаток, реже – в поясницу.

Это связано с тем, что нервные окончания органов брюшной полости, представляют собой единую сеть с нервными волокнами спины и спинным мозгом, вследствие чего дискомфорт ощущается в нескольких местах стразу.

Определить точную причину неприятных ощущений может только врач.

При возникновении болей в животе с иррадиацией в спину не стоит сбрасывать со счетов сердечно-сосудистые патологии, так как они также могут сопровождаться подобными проявлениями.

Существует целый ряд патологий, которые могут вызывать болевой синдром в области желудка с иррадиацией в спину, причем практически все они требуют если не срочной медицинской помощи, то пристального внимание со стороны врачей и самого человека.

Язва желудка является хроническим заболеванием, при котором в слизистой оболочке органа возникают характерные дефекты. Факторов, провоцирующих развитие заболевания, может быть несколько:

• бактерия Helicobacter pylori,
• хронические стрессы и неврозы,
• длительная депрессия,
• генетическая предрасположенность.

Боли в области пупка, отдающие в спину, могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Болевые ощущения проявляются внезапно, а интенсивность их такова, что многие люди просто-напросто не могут ее перенести – больному становится трудно не только двигаться, но и дышать.

Прободная язва сопровождается так называемым «острым животом» – сильным напряжением мышц брюшного пресса, из-за чего он становится твердым, как доска.

Когда тупая боль в желудке отдает в область спины, это может свидетельствовать о гастрите, причем о том, что патологический процесс находится уже в достаточно запущенной стадии, и поразил не только желудок, но и другие органы ЖКТ.

Сопутствующие симптомы зависят от разновидности заболевания (аутоиммунный, атрофический, с пониженной или повышенной кислотностью и т.д.), и чаще всего включают расстройства работы пищеварительной системы, хроническую усталость, частую отрыжку, тяжесть после еды.

Симптомы гастрита напоминают проявления язвы, и отличить их можно по следующему признаку – при гастрите у больных чаще всего наблюдаются поносы, а для язвенных поражений, наоборот, характерны запоры.

При обострении данной патологии часто складывается впечатление, что болит желудок и поясница. На самом деле болевые ощущения возникают вследствие воспаления и разрушения тканей поджелудочной железы, а иррадиация возникает из-за близкого расположения данных органов.

Распознать панкреатит можно по дополнительным признакам, в первую очередь сильной рвоте, которая не приносит облегчения и вздутию живота, иногда у больного повышается температура и артериальное давление, возникает бледность кожных покровов, интоксикация организма.

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы. В большинстве случаев причиной гибели сердечных волокон является недостаток их кровоснабжения, которое осуществляется через сеть коронарных сосудов.

Причиной нарушения их функционирования в большинстве случаев является атеросклероз, гораздо реже – эмболия или спазм.

Основными признаками инфаркта выступают классические проявления нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

• боль в груди,
• одышка,
• сбои сердечного ритма.

Кроме того, у многих больных наблюдается желудочная симптоматика – сильно болит желудок, мучительные ощущения отдают в спину и распространяются на лопатки и плечо. Также присутствует сильное чувство страха перед скорой смертью, человек может находиться в полуобморочном состоянии или потерять сознание.

Сильнее всего желудочная симптоматика проявляется при поражении задней части сердечной мышцы – в остальных случаях она ощущается достаточно слабо, или может вообще отсутствовать.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причинами болей в желудке с иррадиацией в спину могут быть приступы почечной или печеночной колики, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, а также патологии желчевыводящих путей – желчекаменая болезнь, холецистит, дискинезия желчных протоков.

Болевой синдром в области живота может иметь разный характер, и в зависимости от ее особенностей можно если не распознать, то, как минимум, заподозрить причину неприятных ощущений.

1. Тупая ноющая боль наблюдается при воспалительных процессах в слизистой оболочке желудка (гастрите), а также при хроническом панкреатите, причем в данном случае она чаще всего носит опоясывающий характер. В некоторых случаях тупой болевой синдром может свидетельствовать о начале аппендицита.
2. Острые приступы всегда свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют немедленной медицинской помощи. Данные ощущения могут присутствовать при инфаркте и других нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, прободной язве, остром панкреатите, холецистите и т.д.
3. Боль давящего характера, как правило, связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, панкреатит), особенно если они возникают после еды. Иногда она свидетельствует об ишемии, стенокардии и других патологиях сердечно-сосудистой системы. Еще одна причина – кишечная непроходимость, причем болевой синдром в данном случае достаточно слабый.
4. Приступы резкой боли говорят об остром панкреатите, холецистите, прободной язве почечной или печеночной колике, а также об инфаркте миокарда.

При болях, которые возникают в спине и желудке одновременно, определить первичный источник неприятных ощущений достаточно трудно, поэтому зачастую ситуация может быть обратной – дискомфорт возникает в спине и отдает в желудок.

Чаще всего причиной данных явлений выступают заболевания позвоночника – протрузии, грыжи, защемления нервных волокон в области грудного или поясничного отдела позвоночного столба.

Кроме того, боли такого характера могут наблюдаться при сердечно-сосудистых нарушениях, а также при сочетании патологий опорно-двигательного аппарата и пищеварительной системы. Например, если человек страдает от остеохондроза и гастрита, при снижении иммунитета или воздействии других негативных факторов у него начинает одновременно болеть желудок и спина.

Определить причину болей в желудке и спине самостоятельно невозможно, а самолечение может быть опасным, поэтому больному следует пройти соответствующую диагностику, которая включает:

• анализы крови и мочи для определения воспалительных и инфекционных процессов;
• УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь поджелудочной железы и желчного пузыря;
• фиброгастродуоденоскопия для оценки состояния желудка, пищевода и кишечника;
• рентген спины и грудной клетки, электрокардиограмма, необходимые для исключения сердечно-сосудистых нарушений;
• КТ и МРТ, позволяющие определить малейшие изменения во внутренних органах и позвоночнике.

В зависимости от результатов исследования, больному может понадобиться консультация гастроэнтеролога, кардиолога, хирурга и других специалистов.

Чтобы предотвратить неприятные последствия для здоровья, при возникновении болей в желудке с иррадиацией в спину следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

До приезда бригады медиков больного следует уложить так, чтобы боль ощущалась меньше всего – чаще всего небольшое облегчение наступает в позе эмбриона или на боку.

Если причиной неприятных ощущений в желудке и спине выступает прободная язва, острый панкреатит или инфаркт, больному требуется терапия в условиях медицинского учреждения. Лечиться в домашних условиях можно только после постановки диагноза и консультации со специалистом.

Существует несколько категорий препаратов, применяющихся для устранения желудочных болей, причем выбирать подходящие препараты необходимо в зависимости от причины неприятных ощущений и общего состояния больного.

1. Спазмолитики. Но-шпа, Папаверин, Дротаверин и их аналоги снимают спазмы гладкой мускулатуры и купируют болевой синдром.
2. Антациды. Препараты препятствуют чрезмерной секреции соляной кислоты, устраняют изжогу, тяжесть и боли в животе, наиболее распространенные средства – Маалокс, Гавискон, Алмагель и т.д.
3. Ферментные препараты. Необходимы при недостаточной выработке пищеварительных ферментов для улучшения процесса пищеварения, примеры – Фестал, Креон, Панкреатин, Мезим.
4. Блокаторы протонной помпы. Группа лекарств, защищающих слизистую оболочку желудка от высокой кислотности и способствующих регенеративным процессам, в число которых входят Амепрозол, Пантопразол и т.д.

Осторожно принимать аспирин, Анальгин, Ибупрофен и другие подобные препараты при болях в желудке категорически не рекомендуется, так как они могут вызвать ухудшение состояния, а в некоторых случаях внутреннее кровотечение.

Прием лекарственных препаратов при болях в желудке обязательно следует сочетать с правильным питанием. Пищу следует принимать небольшими порциями в одно и тоже время, блюда должны иметь полужидкую консистенцию и умеренную температуру (не холодные и не горячие).

Следует отказаться от:

• жареных,
• жирных,
• соленых,
• острых и копченых блюд ,
• фаст-фуда,
• полуфабрикатов и других продуктов с содержанием химических добавок.

В рацион обязательно нужно ввести кисломолочные продукты, перетертые супы и каши, отварные овощи, хлеб с отрубями, некислые фрукты, желательно в запеченном виде.

Лечение народными средствами также можно использовать только после консультации с врачом. Чаще всего для устранения неприятных ощущений используются настои и отвары лекарственных трав – ромашка, календула, золототысячник, сушеница, листья малины и смородины.

Хороший эффект дает льняное семя (столовую ложку семян залить стаканом кипятка, настоять ночь, после чего выпить жидкость в несколько приемов), мед, прополис, облепиха, свежевыжатый картофельный сок.

Если неприятные ощущения сопровождаются запорами, нужно употреблять отварную свеклу, сухофрукты, сливы, при поносах полезны бананы, яблоки, стручковая фасоль, баклажаны.

Боль в желудке с иррадиацией в спину может быть признаком серьезных заболеваний и повлечь за собой угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому заниматься самолечением в данном случае категорически не рекомендуется.

Про лечение желудка народными средствами посмотрите в предлагаемом видео.

источник

Если у человека возникает боль в спине одновременно с расстройством желудка, то можно предположить 2 причины: либо к заболеванию пищеварительного тракта присоединилась патология позвоночника, миозит спинных мышц, либо неприятные ощущения вызваны иррадиацией из внутренних органов.

Опоясывающая боль в области желудка и спины является серьезным симптомом поражения поджелудочной железы, язвенной болезни, метастазов опухоли в позвоночник, воспаления желчного пузыря, печени, почек.

Зоной спины традиционно считается задняя поверхность тела от шеи до ягодиц. Наиболее часто иррадиация происходит в поясницу. Это место имеет более точные ориентиры и закреплено анатомически по нижним ребрам и пояснично-крестцовому сочленению.

Анатомическое расположение желудка и соседних органов всегда оценивается по отношению к позвонкам:

• вход размещается слева от позвоночника, на уровне X–XI грудных позвонков;
• пилорическая часть (выход) — справа, напротив XII грудного–I поясничного.

Малой кривизной пересекается позвоночный столб слева направо и вниз. Нижний полюс большой кривизны может опускаться до уровня подвздошных гребней таза. В районе желудка расположены:

• спереди — печень своей левой долей;
• селезенка окружает орган сзади, сверху и слева;
• непосредственно позади находится поджелудочная железа;
• внизу — лежит тонкий кишечник.

Важным моментом образования боли из желудка, отдающей в спину, является общая иннервация соседних органов из симпатических ганглиев чревного ствола, а также парасимпатическими волокнами блуждающего нерва. Через них по разным веткам идет связь со всеми структурами живота.

Болевые сигналы передаются рефлекторно на спинномозговые центры, которые также задействованы в регуляции тонуса мышечного аппарата спины, поясницы, почек, надпочечников.

При чрезмерной интенсивности они взаимно накладываются, и пациент ощущает отраженную болезненность в мышцах спины, между лопатками. Обычно патологический процесс начинается задолго до проявления болевого синдрома. Организм имеет резерв (порог) чувствительности.

Для того чтобы среагировали болевые рецепторы, в тканях должны произойти следующие изменения:

• разрушение нервных окончаний, клеток на уровне ганглиев (деструкция);
• затруднение кровообращения, нарушение снабжения кровью приводит к ишемии с кислородной недостаточностью и последующим атрофическим процессам;
• скопление и застой жидкости, выпот в межклеточное пространство;
• воспаление.

Эти процессы приводят к местному сдавливанию нервных клеток. Через спинной мозг сигнал поступает в головной и расценивается организмом, как необходимость помощи. Устойчивая связь используется в медицине как метод лечения. Специалистам по массажу, иглоукалыванию известны кожные и мышечные зоны воздействия на отдающие боли желудочного происхождения.

С другой стороны — болевой механизм затрудняет дифференциальную диагностику, поскольку бывает сложно разобраться, почему пациента беспокоит боль на уровне желудка, но в спине. Необходимо полностью исключить проявления:

• остеохондроза грудного или поясничного отдела;
• пиелонефрита (воспаление почки), гидронефроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• другой патологии желудочно-кишечного тракта.

У больных с туберкулезом, ревматизмом, когда болит желудок и спина одновременно, думают о негативном влиянии медикаментозного лечения на желудок и активном специфическом воспалении в суставах позвоночника.
Грыжа в межпозвоночном канале способствует сдавлению нервных корешков

Для уточнения характера болей рассматриваются данные обследования, выявляется связь с приемом пищи. Желудочные боли обычно возникают спустя какое-то время после еды. Провоцируются нарушением питания, алкоголем стрессами.

А боли неврологического и суставного типа более склонны сопровождать травмы, физические перегрузки, провоцируются переохлаждением, перенесенными респираторными заболеваниями, ангиной.

Мы рассмотрим основные болезни, которые могут сопровождаться болью в области желудка, отдающей в спину.

Болезнь вызывается врожденной недостаточностью соединительной ткани, большими физическими нагрузками, воспалительным процессом в желудке, увеличением массы тела. Различают 2 вида:

• скользящую — при условии, что поддиафрагмальная часть пищевода с верхним отделом желудка могут свободно перемещаться в положение над диафрагмой, а затем возвращаться на место;
• смешанную — часть содержимого грыжи (поддиафрагмальная зона пищевода) остается над мышечным кольцом, другая — передвигается при изменении положения тела.

Клинические признаки болей:

• локализуются в эпигастрии;
• отдают в лопатки, за грудину;
• не похожи на стенокардию, поскольку появляются после обильной еды, при наклоне туловища вперед, в положении лежа на спине;
• исчезают при отрыжке, после дефекации, питья воды.

Для ущемления грыжи характерен приступ очень интенсивных болей Из дополнительных симптомов нужно отметить кислую отрыжку недавно съеденной пищей при попытке полежать, изжогу со жжением языка, икоту, осиплость голоса.

Острое или хроническое воспаление почечной лоханки называется пиелонефритом. Его причина — проникновение инфекции в мочевыделительную систему. Отечность органа вызывает растяжение наружной капсулы и болевые ощущения в пояснице, лопатках. Они отдают в область эпигастрия.

Заболевание сопровождается резким повышением температуры, ознобом, резями и частым мочеиспусканием. Воспаление подтверждается анализами крови и мочи. При осмотре врач обнаруживает положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (боль усиливается при поколачивании по пояснице). Если пациент не страдает ожирением, то возможно пропальпировать увеличенную болезненную почку.

Калькулезный пиелонефрит протекает на фоне имеющегося конкремента в лоханке или в мочеточнике. Обострения связаны с тряской в транспорте, физической работой. После приступа боли возможно появление крови в моче за счет травмирования сосудов двигающимся камнем.

Воспаление желчного пузыря и выводных протоков выражается в схваткообразных болях в правом подреберье, в эпигастрии с иррадиацией в спину, правую лопатку. Наиболее интенсивно протекают приступы желчекаменной болезни, она практически всегда сопровождается калькулезным холециститом. Причиной служит инфекция в застойном содержимом пузыря.

Клинически приступ проявляется тошнотой, рвотой с горечью, болезненностью в области правой надключичной зоны (френикус-симптом), расстройством стула, повышением температуры.

При хроническом течении больные ощущают постоянную тяжесть в подреберье справа, тупые боли. Обострения наблюдаются после жирной, жареной еды. Возможно обесцвечивание кала и пожелтение склер.

При осмотре врач проверяет симптомы:

• Кера — болезненность в правом подреберье в зоне желчного пузыря на выдохе;
• Ортнера — усиление болей при поколачивании по правой реберной дуге.

Болезнь распространена среди пожилых людей, их обращения к врачу значительно возрастают в праздничные дни при переедании. Пациенты беспокойны, прижимают руки к правой половине живота.

Воспаление двенадцатиперстной кишки чаще всего переходит из желудка, поэтому заболевание называют гастродуоденитом. Наиболее ранимой оказывается ближайшая часть — луковица (бульбит). Если на фоне хронического течения гастрита у пациента появляется иррадиация болей в спину, то это расценивается, как присоединение бульбита.

Болеть может живот в верхней части, поясница. Характерно начало спустя 1,5–2 часа после еды или ночью. Сильные боли сопровождают эрозивную форму бульбита. Пациенты жалуются на рвоту с примесью желчи, отрыжку кислым.

Чаще всего боль в желудке отдает в спину при локализации язвы на задней стенке и в двенадцатиперстной кишке. Характерны следующие признаки болей:

• обязательное появление после приема пищи, при поражении двенадцатиперстной кишки возможны ночью и на голодный желудок;
• пациента постоянно тошнит, рвота с кислым содержимым и горечью улучшает состояние;
• «голодные» боли исчезают после еды;
• наблюдается сочетание с изжогой, отрыжкой, нарушениями стула;
• усиливаются при физическом напряжении, в состоянии стресса и после него;
• в покое при соблюдении вынужденного положения с согнутыми ногами интенсивность уменьшается;
• имеет значение сезонность обострений (весной и осенью).

Редко наблюдается иррадиация в грудную клетку и низ живота.
При язве желудка теряется аппетит, больные худеют, поражение двенадцатиперстной кишки отличается сохраненным весом и удовлетворительным аппетитом

Прободная язва сопровождается «кинжальными» болями в верхней половине живота (над пупком слева) с быстрым распространением по всей поверхности, в поясницу. У пациента имеются признаки шока: бледность, падение артериального давления. Из-за болей человек боится двигаться, дышать. Напряжение мышц брюшной стенки указывает на разлитой перитонит.

Воспаление поджелудочной железы протекает с выраженными опоясывающими болями, которые не снимаются спазмолитиками. Отек органа с застоем секрета вызывает тошноту и рвоту, они не облегчают состояние пациента, икоту, сухость во рту, отрыжку.

Признаками панкреонекроза служит значительное ухудшение самочувствия:

• пульс учащен;
• возникает одышка;
• повышается температура;
• кожа бледнеет, покрывается липким холодным потом.

Панкреатит часто сопутствует холециститу, язвенной болезни. Поэтому клинически поставить диагноз сложно. Выручают лабораторные и инструментальные методы.

Злокачественную опухоль в желудке и в поджелудочной железе можно заподозрить по неутихающим болям постоянного характера, не зависящим от времени приема пищи. Вначале процесса пациенты обращают внимание на ноющую боль в эпигастрии, отдающую в подреберья, спину.

Разрастание рака вызывает изматывающую мучительную боль, отвращение к пище, похудение

Новообразование в желчном пузыре маскируется признаками холецистита, желчекаменной болезни, заболеваний печени. Практически каждый симптом нуждается в дообследовании:

• боли носят тупой постоянный характер, расположены в подреберье справа или в верхней части живота, иррадиируют в спину, лопатки, не связаны с приемом пищи;
• пожелтение кожи и склер глаз;
• температура повышается до 38 градусов;
• беспокоит тошнота, рвота желчью;
• живот вздут;
• пальпируется плотное болезненное образование в подреберье справа;
• в развернутой стадии появляется слабость, похудание.

Возможно развитие «немой» формы. Она проявляется только на стадии прорастания других органов.

Почечно-клеточный рак (гипернефрома) — наиболее распространенное злокачественное новообразование. Расположено в корковом веществе, исходит из канальцевого эпителия. Чаще болеют мужчины после 40 лет.

Клинические симптомы включают:

• боли с эпицентром в пояснице, отдают в подреберья, живот, могут носить характер почечной колики, интенсивность проявления зависит от стадии;
• в зоне нижнего полюса почки специалист пальпирует плотное образование;
• у мужчин увеличивается яичко с одной стороны (варикоцеле), появляется видимая кровь в моче после акта мочеиспускания;
• температура повышается умеренно, но держится длительное время, редко сопровождается ознобом;
• при гипертензии беспокоят головные боли;
• аппетит отсутствует;
• больной ощущает слабость, теряет вес.

Рак почки быстро метастазирует в другие органы (легкие, кости, печень, ткани головного мозга). Упорные метастазы способны проявиться через несколько лет после удаления первичной опухоли с почкой.

Для дифференциальной диагностики происхождения опоясывающих болей врачу недостаточно расспроса о жалобах пациента и его осмотра. Большую помощь оказывают результаты исследования общеклинического типа и инструментальные.

• общий анализ крови — для любого воспаления типичен лейкоцитоз, сдвиг формулы, рост СОЭ, при опухолях, длительном течении язвенной болезни, почечной патологии развивается анемия;
• биохимические тесты — важны для выявления нарушения функции печени, поджелудочной железы;
• белок и сахар крови — сигнализируют о нежелательных изменениях почек, секреторной недостаточности при панкреатите;
• в моче проверяют количество лейкоцитов, бактерий, белок, слизь, эритроциты, эти виды исследования указывают на нарушенную фильтрационную и всасывательную функцию почек, воспаление в мочевыводящих путях;
• в анализе кала исследуют копрологию (избыток жира и непереваренных белков появляются при панкреатите), скрытую кровь, типичную для язвенного процесса, распадающейся опухоли.

Ультразвуковое исследование позволяет установить увеличение размеров, наличие плотных узлов в структуре неполых органов, камнеподобные образования.

Диагностика болезней желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается доступным методом фиброгастродуоденоскопии. Врач проводит визуальный осмотр, устанавливает не только патологию, но и ее стадию, локализацию. Метод необходим для взятия биоптатов из слизистой оболочки на цитологический и гистологический анализ при подозрении на опухоль.

Рентгеновские снимки позвоночника проводят в разных положениях пациента (специальные укладки). Они нужны для выявления изменения формы, строения позвонков и дисков. Магниторезонансная томография помогает уточнить развитие патологии в зонах, недоступных другим методам. В сложных случаях используют диагностическую лапароскопию на операционном столе.

Возникновение одновременных болей в зоне желудка и спине должно настораживать любого человека, особенно это касается пациентов с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Изменение характера болевого синдрома требует обязательного обращения к врачу.

источник