Меню Рубрики

Дают ли больничный когда болит поясница

Остеохондроз — частый диагноз, который можно поставить 8 из 10 пациентов на основании рентгенографии. Поэтому само наличие изменений в строении костной системы и патологий межпозвоночных дисков не является поводом для отдыха. Выписать вам больничный при остеохондрозе невропатолог сможет только, если ваше состояние перешло в обостренную форму и сопровождается сильными болями.

  • Если вы уже наблюдались у невропатолога с данным заболеванием, и сейчас оно несомненно обострилось, врач отправит вас на больничный, прописав курс поддерживающего обезболивающего лечения.
  • Если вы впервые столкнулись с острой болью, вам также рекомендуют отдохнуть от трудовой деятельности, но прежде вам придется провести некоторое время в стенах поликлиники, делая рентген болезненного участка и сдавая необходимые для диагностики анализы.
  • При сильных болях, не купирующихся стандартными для домашнего лечения препаратами, невропатолог может принять решение о необходимости лечь в стационар. В таком случае больничный при остеохондрозе вам выдадут уже в больнице, а откроют его тем днем, когда вы к ним поступите.

«Опытным» пациентам, сосуществующими с болезненной патологией не один год, не приходится задаваться вопросом, дают ли больничный при остеохондрозе, — его выдают и даже настаивают на отдыхе, ведь никакому врачу не хочется заниматься запущенными случаями.

Болевой синдром лучше «перележать» дома необходимый отрезок времени, чем потом пытаться лечить необратимые патологические последствия никому не нужного «героизма».

То, на сколько дней дают больничный при остеохондрозе, зависит от комплекса симптоматики:

  • Силы и длительности сковывающего движения болевого синдрома (если боли быстро купируются за время лечения, период больничного будет стандартным, при долгой терапии — будет продляться);
  • родом занятий пациента (если у больного тяжелый физический труд, во избежание рецидива ему рекомендуют отдыхать дольше);
  • схемой лечения невропатолога и стандартами по терапии данной формы остеохондроза (если боли быстро будут купированы, вы все равно проведете на больничном положенный по стандартам срок, иначе поликлиника и врач будут оштрафованы страховой компанией).
  1. Больничный при остеохондрозе шейного отдела будет длиться от 3 до 7 дней, если у пациента легкая форма заболевания. При тяжелом болевом синдроме невропатолог может освободить вас от работы на 3 недели. Если же заболевание осложнилось периартритом, лечение, а значит и больничный лист, может продлиться до 7 месяцев.
  2. При патологии грудного отдела, перешедшую в фазу обострения, врач может продлевать вам листок нетрудоспособности до 18 дней.
  3. Лечение остеохондроза поясничного отдела не может протекать менее недели. При длительных, не купирующихся болях вас направят в стационар для серьезной терапии, а также поднимется вопрос о необходимости операции. Если вас переведут на лечение в больницу, невропатолог закроет больничный лист, а новый откроется уже в стационаре. После выписки требуется длительный период постоперационной реабилитации. На этом этапе с бумагами из больницы пациент должен посетить лечащего невропатолога, а он снова заведет вам листок нетрудоспособности.

Длительность больничного при любом заболевании строго контролируется страховыми компаниями. В случае нарушения стандартных сроков лечения (как сокращения при быстром выздоровлении, так и продления вопреки установленным нормам), их сотрудники начинают проверки лечебного учреждения.

Чтобы «подстраховаться», при долгом лечении любой формы остеохондроза, выходящем за рамки принятых сроков, невропатолог обязан созвать комиссию, где будет решаться вопрос о продлении больничного и коррекции выбранной методики терапии.

Остеохондроз, начавшись, не отступает от человека. Это заболевание нельзя вылечить до конца, поэтому серия обострений и длительность патологии способны в итоге привести к осложнениям. Это и нестерпимые боли постоянного характера, и не поддающиеся домашнему лечению воспалительные процессы, — все вместе приводит к долгой и не приносящей положительного результата терапии. Осложненное заболевание влечет за собой невозможность не только осуществлять трудовую деятельность, но и обслуживать самого себя.

Если длительность вашего больничного «перевалила» за 4 месяца, вам показано обследование, необходимое для установления инвалидности. Такая стойкая нетрудоспособность и неэффективность традиционных методик лечения требует отказа от тяжелой работы и перехода на легкие условия труда, согласно определенной комиссией группе.

Если же остеохондроз еще поддается лечению, он признается хроническим, а стандартные сроки нахождения на больничном «законно» расширяются. Так, если невропатолог не отправляет вас в стационар за серьезной терапией, листок нетрудоспособности может продляться до 30 дней.

Если врач решит, что мер домашнего лечения и процедур в дневном стационаре при поликлинике недостаточно, он направит вас в неврологическое отделение. Там и откроется новый больничный лист.

Лечение в стационаре намного эффективней домашнего. В отделении вам окажут необходимую помощь с помощью внутривенной терапии и физиопроцедур. После купирования болевого синдрома и выписки, вам рекомендуют продлить отдых. Новый больничный при остеохондрозе будет открыт лечащим невропатологом.

Дают ли больничный при остеохондрозе – такой вопрос интересует пациентов с болевым синдромом в области спины. На основе рентгенографии по статистике выявляется остеохондроз у 8 из 10 пациентов.

Но только при обострении неврологических признаков заболевания можно рассчитывать на получение больничного листа.

На практике врачи убедились, что временная нетрудоспособность необходима пациентам, характер профессиональной деятельности которых связан с физической работой. На фоне болевого синдрома любое движение усиливает боль и усугубляет течение болезни.

Срок больничного при остеохондрозе зависит от следующих особенностей:

  • клинические проявления болевого синдрома;
  • условия работы и профессия пациента;
  • особенности лечения.

Ориентировочные сроки пребывания на больничном листе пациента с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника:

  1. при шейной дегенерации – от 3 до 7 дней;
  2. тяжелые формы заболевания с корешковым синдромом – до 3 недель;
  3. грудная дегенерация в стадии обострения – до 18 дней.

При любом типе заболевания продолжительность нетрудоспособности не должна быть менее 7 дней.

Необходимость продления временной нетрудоспособности свыше установленных сроков определяется врачебно-консультативной комиссией. Такая ситуации может быть после проведения пациенту хирургической операции или когда терапия патологии не приносит положительного эффекта.

Часто врачам приходится продлевать период при наличии у пациента неврологической симптоматики, которая затрудняет выполнение обычных домашних дел. За такими пациентами требуется сторонний уход и установка группы инвалидности.

Лечение человека в стационаре удлиняет сроки больничного листа. Как правило, в специализированное неврологическое отделение попадают люди, нуждающиеся в особых лечебных процедурах и внутривенной терапии.

При тяжелых формах заболевания даже в течение 4 месяцев не удается добиться стойкого результата. Конечно, так долго никто не будет держать пациента в больничных стенах. Ему рекомендуется легкий труд или посещение медико-экспертной комиссии для установления инвалидности.

Хроническое течение остеохондроза может быть вылечено в течение 30 дней. Точнее, за этот срок снимаются симптомы обострения.

Пользователь удален Ученик (112), закрыт 8 лет назад

Nubilumque Просветленный (32532) 8 лет назад

Вариантов масса! 1) Никуда не идёте, а вызываете на дом участкового, по приходу которого отправляете открывать дверь кого угодно, а сами лежите не подымаясь с койки, при осмотре можете заявить, что не в состоянии встать, якобы отнялась нога, только не забудте какая, Вам поставят ишиаз, назначат курс витаминов В-6, В-12, или Мильгамму, поколят недельку, другую, больничный на 21 терапевтический день гарантирован.

2)Если у Вас участковый грамотен, тогда сошлитесь на острую боль в пояснице, опять же не вставайте с койки и при просьбе лечь на спину орите во весь голос, а при просьбе поднять ногу не поднимайте её выше чем на десять см, опять же охайте и ахайте, как-будто Вас на части режут. Здесь такая же тематика, больничный на 3 недели гарантирован.

Назначат ортофен, мильгамму, ну и какой-нибудь диклофенак в виде мази или вольтарен. Преимущество пунктов 1 и 2 в том, что это компетенция невропатолога, а прийдёт к вам терапевт, соответственно особо разбираться не будут. 3) Если хоть раз болели гайморитом. Жалуйтесь на головную боль, особенно при пальпировании лба строго над периносицей и бровями.

Диагноз — рицидивирующий гайморит, назначат эреспал, либо аугментин. Опять же, вызывайте участкового на дом, что б Вас на рентген не отправили. 4) Вызывайте опять же на дом терапевта и жалуйтесь на температуру 38, тошноту, рвоту и слабый стул, не забудте отметить, что на кануне покушали в общепите, эдак шаурму. Поставят острое пищевое отравление, ну чего пропишут и сами знаете, только палку не перегните, а то в инфекционную больницу скинуть попытаются.

5) Честно прийдите к психо-неврологу и скажите, что на работе был серьёзный стресс, придумайте заранее легенду о недовыполненном плане. Жалуйтесь на бесонницу, постоянное состояние тревоги и повышенную нервозность. Даст больничный на неделю и пропишет успокоительные. 6) Приходите в травмо-пункт часов так в 12 ночи, а лучше в 2, рассказываете дежурному врачу о том как начальство задолбало и даёте 1000 рублей, ну может 1500, он Вам накладывает гипс и справку рисует на месяц, выписывая кетаов, или кетарол, или кетанал с глюконатом кальция. В общем способов масса, стоит только немного проявить смекалку и держать в кормане на всякий пожарный тысячную купюру. Удачи Вам и будте здоровы.

P.S. Да, коль не болеете, то лекарственные препараты НЕ ПРИНИМАТЬ!

Евгений Онегин Гуру (3261) 8 лет назад

Ольга хулиганиш мои труды за зря пускаю.

значит болезнь у тебя атит среднего уха.

протекат с восполительным процессом Т-37,2 37,5

ухо должно быть закрытым ватнм тампоном.

Хроническое течение остеохондроза может быть вылечено в течение 30 дней. Точнее, за этот срок снимаются симптомы обострения. срочно нужен больничный! у какого врача лучше закосить на подольше? Какие симптомы что б без палева. Работа достала! Пользователь удален Ученик (112), закрыт 8 лет назад Nubilumque Просветленный (32532) 8 лет назад Вариантов масса! 1) Никуда не идёте, а вызываете на дом участкового, по приходу которого отправляете открывать дверь кого угодно, а сами лежите не подымаясь с койки, при осмотре можете заявить, что не в состоянии встать, якобы отнялась нога, только не забудте какая, Вам поставят ишиаз, назначат курс витаминов В-6, В-12, или Мильгамму, поколят недельку, другую, больничный на 21 терапевтический день гарантирован.

  • Обострения грудного остеохондроза лечатся до 15-18 дней;
  • При острых болях и ограничении движений поясничного отдела пациента освобождают от работы на 1-2 недели. Если же врачи отмечают тяжелое состояние, больному может быть рекомендовано лечение в стационаре с продлением больничного листа;
  • При проведении операций и длительном пребывании в стационаре, а так же если лечение требует определенного реабилитационного периода, выдача листа по нетрудоспособности рассматривается на медицинской комиссии индивидуально.
  • Осложнения при заболеваниях позвоночника Говоря о том, что лист по нетрудоспособности дают только при осложнениях патологий шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, необходимо понимать, что речь не идет о болевых синдромах.

Уважаемые посетители сайта, доброго Вам здоровьица! Если уж таким образом сложились Ваши жизненные обстоятельства, и Вы решили закосить у врача и сесть на больничный будучи абсолютно здоровым, то эта статья для Вас. Почти каждый человек косил в своей жизни у врача и получал больничный, когда даже не был болен. Некоторые устали от учебы, а некоторые от работы, отпуск и каникулы еще далеко и будут не скоро, а отдохнуть так охота, так как нет уже сил добросовестно и бодро выполнять свои обязанности.

Итак, решение принято — идем косить (симулировать) к врачу, чтобы получить больничный. Но на что и как лучше косить? Советов может быть много, разные люди довольно удачно симулируют у врачей по-разному и разные заболевания. А лучше косить у врача на спину! Как косить со спиной, как симулировать боли в спине (пояснице) — рекомендации.

источник

Патологии опорно-двигательного аппарата имеются у многих людей. При сильном дискомфорте в зоне поясницы у человека возникает вопрос, может ли доктор выписать больничный при боли в спине и на какой срок.

Дадут ли больничный, если болит спина, зависит от ряда факторов. Решение о выписке листа нетрудоспособности принимает врач. В учет берется вид и характер патологии, выраженность болевого синдрома.

Неприятные ощущения в области спины могут возникать в таких случаях:

  • ушиб, перелом вследствие падения;
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • радикулит;
  • грыжа;
  • остеопороз;
  • миозит;
  • опухоль;
  • нарушения неврологического характера.

Доктор интересуется местом и условиями работы человека. Если труд физически тяжелый, тогда это может привести к осложнениям болезни. Поэтому листок о временной нетрудоспособности выдается в обязательном порядке. В учет берется применяемая методика терапии, ее эффективность. В некоторых случаях человеку приходится лечиться в стационаре. Тогда на все время нахождения в больнице выдается освобождение от работы.

Больничный открывают при болях в спине в таких случаях:

  • человеку требуется постельный режим;
  • боль носит постоянный характер или возникает часто;
  • у пациента развились осложнения неврологического характера патологии опорно-двигательной системы.

Врач имеет право отказать в выдаче больничного листа в таких случаях:

  • человек пришел на осмотр и обследование в пьяном виде;
  • пациент обратился к доктору в период ремиссии патологии;
  • боль незначительная и не мешает человеку выполнять работу;
  • пациент отказывается от госпитализации, соблюдения схемы лечения;
  • начальный этап развития остеохондроза. В этом случае листок о нетрудоспособности не дают, поскольку болевой синдром несильный и возникает периодически.

Если появились боли в пояснице, человек утратил способность вести трудовую деятельность, тогда возникает вопрос, как уйти на больничный со спиной. Для открытия листа нетрудоспособности следует посетить участкового терапевта местной поликлиники. Врач осмотрит, опросит пациента и направит на обследование и консультацию к узким специалистам.

Из диагностических процедур могут назначаться:

  • анализ крови. Необходим для выявления инфекции, которая может вызывать болевой синдром в области позвоночного столба;
  • рентгенография. Показывает состояние костной ткани. Назначается при подозрении на перелом либо артрит;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют оценить состояние не только костных, но и мягких тканей спины (связок, мышц, нервов, кровеносных сосудов, межпозвоночных дисков). Снимки МРТ считаются более качественными, чем изображения КТ;
  • сканирование костей. Используется при подозрении на наличие опухоли, компрессионного перелома;
  • электромиография. Дает возможность оценить электрические импульсы от нервов и реакцию мышечных тканей на них. Выявляет компрессию нерва вследствие стеноза позвоночного канала и межпозвонковой грыжи.

На основании результатов данных исследований врач поставит диагноз и примет решение касательно освобождения пациента от работы.

Срок пребывания на больничном при болях в спине может варьироваться в широких пределах. На период освобождения от работы влияет тип патологии, характер ее протекания, эффективность проводимого лечения.

При периартрите шейного отдела от работы освобождают на длительный период. Лечится данное состояние достаточно долго. Больничный лист доктор может выписать на 6-7 месяцев.

При обострении грудного остеохондроза лечение продолжается от 15 до 18 дней. При острых болях в спине, ограничении подвижности позвоночника человеку дают освобождение от работы на срок до двух недель. При тяжелом состоянии может быть рекомендовано стационарное лечение.

При повреждениях позвонков человек утрачивает трудоспособность от нескольких суток до недели. При заболеваниях с выраженным корешковым синдромом шейной зоны освобождают от работы на 18-20 дней. Лечение может проходить амбулаторно либо стационарно.

Лица, перенесшие операцию и нуждающиеся в отдыхе в санатории, могут получить освобождение от работы на срок до полугода. Пациентам с многочисленными осложнениями остеохондроза обычно выдают листок о нетрудоспособности на три месяца.

Если была проведена сложная операция, реабилитационный период продолжительный, состояние человека тяжелое и невозможно предугадать, как скоро он станет трудоспособным, тогда созывается медицинская комиссия.

Эксперты проводят анализ результатов обследования пациента и принимают решение о продлении больничного либо присвоении статуса инвалида.

источник

Практически, каждый человек задавался вопросом: когда болит спина к какому врачу обратиться.

Бывает, что боли могут пройти и сами.

Однако, что делать, когда болезненные ощущения длятся уже долго, причем боли не дают нормально жить и работать?

Первым делом, необходимо принять твердое решение отправиться в больницу. Только поход к врачу может спасти ситуацию. Узкопрофильный специалист установит заключение и определит нужный вам курс ведущий к выздоровлению.

Терапевт может назначить диагностические процедуры. Анализы нужно сделать, чтобы исключить возможность воспалений и всевозможных сопутствующих болезней. Огромное значение во время осмотра имеет проведение таких обследований позвоночника:

  • исследование позвоночного столба рентгеновскими лучами;
  • способ исследования МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее информативен в диагностике патологий с развитием дегенеративных процессов;
  • ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.

Выбор доктора надо начинать со сдачи анализов. В зависимости от характера боли, сопутствующих симптомов и ощущений, можно определиться к какому специалисту идти.

В частности, он подскажет нужно ли идти к неврологу для полноценной оценки позвоночника, осмотра спинных мышц, урологу (мужчине) – для снятия подозрений болезни мочевыводящей системы.

Терапевт может выписать направление к гинекологу (женщине) – для исключения затяжных болезней в женской области.

При разных заболеваниях доктор может назначить консультацию у другого врача, только после осмотра и получив результаты анализов.

При боли в районе поясницы первый доктор, которого нужно посетить, будет терапевт. Врач исследует спину и опровергнет либо проинформирует о наличии болезни, что спровоцировала подобные ощущения в спине:

  • хронические или острые поражения сердца и почек;
  • системы пищевания;
  • поражения стенок столба позвоночника;
  • болезни бронхов.
Читайте также:  При какой половой инфекции болит поясница

При подтверждении недуга дальше идет направление к узкопрофильным специалистам.

Врач занимается пациентом, когда тот получил травму, характеризующуюся надрывом волокон связочного аппарата вследствие чрезмерного напряжения или же иными видами травм.

Каждый вид травмы спины сопровождается болезненными прострелами или тянущими болями в спине. Эксперт определит уровень серьезности, тип повреждения, пропишет продуктивное лечение.

В случае соблюдения всех рекомендаций травматолога, выздоровление пройдет быстро и безболезненно.

Врачебная специализация – это узкий профиль, который позволяет диагностировать, выявить и определиться с лечением того или иного недуга, травмы или прочих изменений позвоночного столба.

При болезненных ощущениях в позвоночнике очень важно не ошибиться с выбором специалиста. Именно от этого во многом зависит правильная постановка диагноза и эффективность назначенного лечения.

Проблему поможет выявить:

  • невролог,
  • вертебролог,
  • травматолог,
  • ревматолог,
  • пульмонолог,
  • онколог,
  • нефролог,
  • инфекционист и прочие.

Врачебных специализаций, целенаправленно занимающихся диагностикой и лечением болей в спине, достаточно много.

Он занимается диагностированием и дальнейшем лечением патологии. Доктор занимается лечением поражений ЦНС, что относятся к прямым нарушениям позвоночника.

Поскольку он окружен пучками нервов, то при разных модификациях, сопровождаемых разрушениями тканей, совершается ущемления окончаний нервов и вот поэтому проявляются боли.

Специалист отдельного раздела ортопедии, которая специализируется на выявлении, диагностике и лечении разных заболеваний позвоночника.

Задачей доктора считается предотвращение болезни нехирургическими способами.

Врач, который лечит болезни, условно разделяемые на 2 группы: суставные и диффузные (соединительной ткани).

Доктор может выявить угрозу появления воспаления суставов, основным симптомом которого есть боль в суставах, особенно, при применении физической силы.

Для гинекологических недугов наряду с приступами внизу живота характерны поясничные и крестцовые схваточные боли.

Когда у пациента возникают боли колющего типа, то это может значить, что есть недуги пищеварительного тракта: локального дефекта слизистой желудка или воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе, желчном пузыре.

Приступы ощутимы в грудине и области позвоночного столба, когда прослеживается нарушение легких. Непосредственно врач обнаружит присутствие инфекционных болезней, наличие палочки Коха либо воспаление плевральных листков.

Онколог обследует и исключит наличие опухолей, поскольку при новообразованиях также часто жалуются на боль в спине.

Тут характерным есть внезапный приступ, что ограничивает подвижность и просто парализует движение.

Эти недуги могут лечиться исключительно на первых стадиях формирования, поэтому нужно вовремя обследоваться.

Сердечный врач организует диагностику, чтобы удостовериться, что у больного нет трудностей по его профилю. Так как симптомы болей сопряжены с патологиями метаболизма кальция, консультация этого врача остро необходима.

При формировании действий инфекции в организме, когда в спине остро ощутима боль, необходимо отправляться к инфекционисту. В дополнение к основному симптому прослеживается сбой стула, тошнота и даже могут проявляться рвотные рефлексы.

Если ноет спина, доктор может подозревать нарушение в почках. Особенно явно это при легком постукивании пальцами в районе поясницы. При обследовании и обнаружении острого приступа нефролог назначает лечение.

Когда невролог не обнаружил патологий, а народное лечение не принесло результатов, стоит идти к урологу. Потому как болезни почек и другие урологические патологии вполне способны говорить о проявлении болей в спине, консультация уролога очень важна.

Специализируется на излечении разных проблем всех отделов позвоночника. Помогает избавиться от плоскостопия, убирает вывихи, искривления относительно своей оси, заболевание костно-суставного аппарата, злокачественная опухоль костного скелета, поражающая костную ткань, переломы костей, кривизна стоп.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи заключается в удалении дужки позвонка. Операция осуществляется с целью фиксации поврежденных позвонков. Соединение происходит с помощью специального фиксатора, что препятствует их дальнейшему смещению. После хирургического вмешательства необходим минимум месяц для реабилитации.

Деятельность сопряжена с подобными направлениями медицины, как неврология, ортопедия, травматология. Данный эксперт также лечит руками, используя различные массажные техники.

К примеру, когда боли сковывают спину, то мануальный терапевт быстро устраняет ее непосредственно в этой области позвоночника, воздействуя на определенные точки.

Специалист устанавливает имеется ли связь появления заболеваний с психологической составляющей здоровья. Так, через психическое здоровье можно вполне рассмотреть любую болезнь, начиная с простого насморка и завершая сложными недугами позвоночника.

Остеопатия – это диагностический способ определения структурного и анатомического типа позвонков, выполняемый исключительно руками профессионала.

Данное медицинское направление получило признание на официальном уровне. Определенные техники используют в неврологии эксперты различных государств.

В Российской федерации остеопатия принадлежит к разряду мануальной терапии, но существует далеко не во всех больницах. Ее практикуют в частных клиниках и преимущественно стремятся развивать данную отрасль.

Все врачи, применяющие на практике известные методики остеопатии, заявляют о сложности этого направления, которому необходимо обучаться долгое время. Стоит учесть, что постичь азы следует исключительно имея высшее мед. образование.

Остеопат обязательно должен иметь подтверждающие его квалификацию сертификаты.

Для получения позитивного результата лечения посещать остеопата следует дважды в неделю и пройти до 8 сеансов.

Подобное непродолжительное лечение разъясняется тем, что используемые во время воздействия техники способствуют саморегуляции, разрешающие восстановиться в течение 7 суток.

Данный подход предполагает связь между физическим и психологическим. Наука исследует и разъясняет природу телесных проявлений тех либо других болезней. Наиболее частыми болезнями считаются остеохондроз и нарушения суставов.

Практически пятьдесят процентов людей считаются пациентами непосредственно соматических врачей.

Если же продуктивное лечение не дало результатов, специалист вполне может направить больного в психотерапевтическое отделение. Там занимаются непосредственно психосоматическими проблемами.

Невропатолог при тяжелой стадии недуга может освободить от трудовой деятельности на три недели. Когда же болезнь осложнилось дегенеративным воспалительным поражением околосуставных тканей, больничный лист можно продлевать до семи месяцев.

Когда речь о патологии грудного отделения, переходящую в острую фазу, доктор может продлить лист нетрудоспособности до 18 дней.

После завершения лечения человеку необходимо время на полноценное восстановление, но больничный лист в это время уже не продлевается. Реабилитация проходит вне стен клиники и ложится на плечи самого пациента.

Когда пациент поступает в клинику, доктор открывает больничный, а закрыть он его может только после прохождения полного курса лечения. После окончательной выписки человеку требуется 2-3 недели для реабилитации организма.

Посмотрите короткий видеролик про эффективность мануальной терапии при лечении позвоночника.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

Самый актуальный вопрос у пациентов – дают ли больничный лист при остеохондрозе? Эту болезнь диагностируют у 80% больных, обратившихся в поликлинику с болью в спине. Раньше считалось, что только пожилые люди страдают данной болезнью, но за последние 20 лет болезнь значительно «помолодела».

Самый распространённый тип – это остеохондроз шейного отдела позвоночника. Но только при неврологическом характере остеохондроза можно получить больничный у врача.

Защемление нерва при остеохондрозе

Это вошло в практику, когда специалисты поняли, что временная нетрудоспособность крайне нужна людям с этим заболеванием. Сроки больничного разные, смотря какие симптомы и степень патологии. Если при болевом синдроме продолжать заниматься физической работой и проводить своевременное лечение, это может привести к тяжёлым осложнениям, в т.ч. и к инвалидности.

Шейный остеохондроз в основном поражает тех людей, которые занимаются тяжёлой физической или сидячей работой, особенно при постоянном наклоне головы вниз. При этой болезни разрушаются нервы, хрящи, позвонки.

Обострение заболевания появляется при следующих факторах риска:

  • переохлаждение;
  • поднятие тяжёлых вещей;
  • травмы позвоночника;
  • возраст старше 30 лет;
  • другие заболевания позвоночника;
  • наследственная предрасположенность.

Факторы риска при остеохондрозе

Бывает болезнь так обостряется, что человеку тяжело не то что работать, а даже выполнять обычные бытовые обязанности, поэтому настоятельно рекомендуется уйти на больничный и провести правильное лечение.

Рассмотрим подробнее вопрос, как пойти на больничный с остеохондрозом

Человек имеет уникальную возможность ходить на двух ногах. За счёт этого позвоночный столб каждый день испытывает нагрузку. Если к этому прибавляется переохлаждение, тяжёлая физическая работа, то появляется деформация костной ткани в позвоночнике. Позвонки смещаются относительно своего расположения в результате разрушения хрящевой ткани между ними, при этом затрагиваются нервные окончания, а также позвоночная артерия. В результате этого кровь начинает плохо поступать в головной мозг, вызывая головную боль, головокружение и другие симптомы.

Хрящевая ткань между позвонками оберегает их от деформации и позволяет равномерно распределять нагрузку на позвоночник и . Со временем влага из неё испаряется, расстояние между позвонками становится меньше, и это приводит к защемлению нерва. Особенно это касается шейного остеохондроза.

Малая физическая активность, лишний вес, искривление позвоночника – это одни из самых основных причин появления остеохондроза.

Основные симптомы остеохондроза выглядят следующим образом:

  1. Боль при наклоне или движении шеи и позвоночника. Это начальные признаки болезни и уже на этом этапе следует записаться на приём к врачу.
  2. Мышцы начинают быстро уставать, снижается чувствительность, появляются отложения соли на шее.
  3. Уменьшается амплитуда поворачивания головы из-за защемления нерва или спазма мышц в шее, при этом появляется боль.
  4. При резком повороте в области плеч или шеи слышен хруст в суставах, он будто бы приносит облегчение и снятие боли.
    Симптомы остеохондроза
  5. Сдавливающая головная боль.
  6. Головокружение.
  7. Потемнение в глазах.
  8. Повышенное артериальное давление.
  9. Дрожь и холод в руках,
  10. Ощущение «ползания мурашек» в пальцах.
  11. Боль в грудном отделе в области сердца, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Появляется ощущение покалывания в сердце, но это лишь боль, которая отдаёт от шеи и плеч.
    Как выглядит шейный остеохондроз
  12. Шум в ушах.
  13. Тяжесть в голове.
  14. Снижение работоспособности.
  15. Проблемы с памятью.
  16. Ухудшение зрения.

При появлении нескольких признаков важно записаться к врачу для установления точного диагноза, поскольку это вероятнее всего – шейный остеохондроз.

Важно не допустить дальнейшего развития болезни, потому что это может привести к появлению межпозвоночной грыжи позвоночника или артриту. Артрит может развиться при шейном остеохондрозе и появлении болей в пальцах. Это может привести к инвалидности.

Чтобы оформить больничный лист при остеохондрозе, необходимо выполнить следующие действия:

  1. сходить на приём к терапевту или невропатологу. Выписка направления на больничный лист осуществляется именно этим специалистом;
  2. доктор должен установить точный диагноз, оценивая жалобы пациента. Также невролог должен принять во внимание условия труда больного;
  3. врач назначает вам курс лечения дома или в стационаре. При этом больничные листы будут иметь отличие друг от друга;
  4. начать рекомендованное лечение.
Читайте также:  Болит поясница можно ли на спорт

больничный при остеохондрозе

На больничный пациента могут отправить на несколько дней при следующих условиях:

  1. резкое обострение остеохондроза;
  2. условия труда усиливают симптомы;
  3. значительное ограничение подвижности в шее;
  4. защемление нерва в позвоночнике;
    Как выглядит защемленный нерв в позвоночнике
  5. сильная боль при поворотах головой, а также в спокойном состоянии;
  6. обследование в поликлинике;
  7. болезнь перешла в острую фазу, при этом больному тяжело самостоятельно двигаться;
  8. лечение в стационаре или санатории.

Точное количество дней больничного заранее нельзя узнать. Остеохондроз – это болезнь, которую придётся лечить в течение всей жизни.

Больничный лист предназначен для того, чтобы больной снизил нагрузку на позвоночник. Запрещено даже заниматься домашними делами. Следует больше лежать в кровати и обеспечить покой пациенту.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

7 дней. Это среднее значение. Продолжительность больничного при остеохондрозе напрямую зависит от следующих факторов:

  • проявления болевого синдрома: его сила и продолжительность. Если боль быстро проходит во время лечения, то срок больничного будет обычным, а при долгом лечении – лист нетрудоспособности будет продлён;
  • условия работы труда и профессия пациента. Если профессия связана с высокой физической нагрузкой, то длительность отдыха будет увеличена;
  • способ и метод лечения остеохондроза.

Рассмотрим примерные сроки при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

  1. Лёгкая степень остеохондроза, при которой ограничена подвижность или пациент первый раз обращается в больницу – больничный лист выдаётся от 3 до 7 дней. При этом выход на работу не должен ухудшить состояние пациента.
  2. Острая степень болезни, при поражении грудной клетки – 3 недели.
  3. Тяжёлая степень остеохондроза, при которой деформируется костная ткань (корешковый синдром) – больничный лист выдаётся до 90 дней.
  4. Осложнение остеохондроза – периартрит – лечение продолжается до 6-7 месяцев, больничный лист выдаётся на такой же срок.
    Как выглядит периартрит
  5. При прохождении курса лечения в стационаре, больничный лист действует с момента поступления, независимо от продолжительности нахождения. Если пациент уже находится на больничном, то его закроют и заведут новый при поступлении в госпиталь.
  6. При назначении оперативного лечения больничный лист включает в себя весь период подготовки к операции и реабилитация после неё. После операции необходимо подойти к неврологу, и он откроет новый лист нетрудоспособности.
  7. При отсутствии положительного эффекта от лечения в течение 6 месяцев больной может быть признан нетрудоспособным и ему присвоят группу инвалидности. Но такое происходит относительно редко.
  8. Если лечение проводится дома при проведении физиопроцедур в поликлинике, то больничный увеличивается на 30%.
  9. Остеохондроз поясничного отдела – больничный лист выдаётся минимум на 7 дней. При хронических болях его могут продлить до 30 дней.
    Остеохондроз поясничного отдела

Если требуется увеличить продолжительность больничного листа более стандартных сроков, то созывается специальная комиссия, где определяется необходимость этого действия. В большинстве случаев это происходит, если лечение не приносит положительных результатов или после проведения операции.

Важно знать! Деятельность поликлиник находится под контролем страховых компаний. Если будут нарушения сроков больничного, то поликлинику оштрафует и начнётся проверка этого учреждения

Поскольку остеохондроз – это заболевание, которое не лечится до конца, то периодически могут появляться обострения. Они могут привести к различным осложнениям. При этом появляются сильные боли и воспаления, которые не поддаются никакому лечению.

Осложнения остеохондроза могут привести к полной потере трудоспособности, вплоть до невозможности обслужить себя в бытовом плане. В этом случае присваивают инвалидность.

При тяжёлых формах остеохондроза пациента могут направить в неврологическое отделение стационарной поликлиники. В большинстве случаев туда направляют для проведения физиотерапевтических или внутривенных процедур. Капельницы ставят для прямого воздействия на источник боли.

При поступлении в стационар открывается новый больничный лист. Хронические симптомы остеохондроза полностью проходят за 1 месяц эффективного лечения. Но точный срок нахождения определяется лечащим врачом.

Когда будет устранена боль, то пациента могут выписать домой и продлить больничный для продолжения лечения, например курса массажа.

Если в течение 4 месяцев не будет достигнут положительный результат, то состояние больного рассматривается как стойкая нетрудоспособность. Его могут отправить на комиссию для установления группы инвалидности.

Полностью устранить симптомы остеохондроза возможно, если выполнять все рекомендации врача. Если пациента отправили на больничный с остеохондрозом, то проблема серьёзная и необходимо приложить все усилия для лечения заболевания.

Независимо от продолжительности лечения при отсутствии положительного эффекта у вас есть право продлить больничный. Как правило, при средней степени заболевания при правильном лечении болевые синдромы проходят за 2-3 недели. После выздоровления настоятельно рекомендуется заняться профилактикой заболевания в течение всей своей жизни.

  1. При получении больничного листа необходимо строго выполнять лечение, указанное в рецепте. В него должны входить следующие типы медикаментозного лечения остеохондроза: обезболивающие средства, НПВС, лечебные блокады, мази. Уколы блокады способны быстро и надолго снять постоянные и сильные боли. Обеспечить пациенту полный покой.

Уколы блокады при остеохондрозе

  • Чтобы восстановить повреждённую хрящевую ткань, могут назначить хондропротекторы. Также препараты способны улучшить осанку. Но полностью хрящевая ткань восстановиться не сможет из-за особенности заболевания.
  • Далее необходимо выполнить комплекс лечебных упражнений — ЛФК, который определяется для каждого больного индивидуально.Отличная статья в продолжение:
    Топ 22 эффективных комплекса упражнений при шейном остеохондрозе
  • К традиционным методам терапии можно добавить физиотерапевтические процедуры и народные методы лечения. Курс массажа при остеохондрозе необходимо проводить не менее 2 раз в год. Существуют также альтернативные методы лечения, например гирудотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, которые могут дать неплохой эффект. Курс мануальной терапии можно только после разрешения невропатолога.
    Иглоукалывание при остеохондрозе
  • Придерживаться нового образа жизни и профилактических мер, чтобы не допустить повторного обострения. Например, регулярное применение коврика Кузнецова и физиоаппарата Алмаг.

    К сожалению, большинство работодателей считают, что остеохондроз – не повод для больничного. Это в корне неверно, потому что возможны различные осложнения на всю жизнь.

    Невролог может отказать в выдаче больничного листа в следующих случаях:

    • если симптомы остеохондроза не препятствуют нормальной работоспособности;
    • при начальных признаках остеохондроза, но при отсутствии сильных и постоянных болей. В этом случае обязательно надо посетить врача, чтобы получить рекомендованную схему лечения. Но невролог может выдать больничный лист на несколько дней для прохождения необходимого обследования и диагностики.

    Лечение остеохондроза следует обязательно проводить, независимо от того, отправил ли вас врач на больничный или нет.

    При сильной боли не принимайте обезболивающие таблетки, чтобы заглушить боль и отправится на работу. Не занимайтесь самолечением! Если боли не стихают, сходите к врачу. Вас гарантированно отправят на больничный, чтобы полностью обследовать ваш организм.

    Следующие виды труда абсолютно противопоказаны при неврологических осложнениях остеохондроза:

    1. Постоянное неудобное положение тела, головы и конечностей, приводящее к усилению боли. Например, офисная работа, особенно при постоянном наклоне головы вниз.
    2. Вибрационное воздействие на тело. Это такие профессии, как бурильщик, шахтёр, тракторист.
    3. Высокое физическое напряжение тела.
    4. Холодное рабочее место, сквозняки.
    5. Влияние на организм нейротропными ядовитыми веществами.

    Многих интересует, можно ли при отсутствии заболевания симулировать его симптомы (особенно это касается шейного остеохондроза), чтобы получить желанный больничный. Врачи говорят, что проще подделать симптомы простуды или панкреатита, чем остеохондроза, но, тем не менее, опишем все способы симуляции этого заболевания.

    Кадр из фильма

    1. Зайдя в кабинет невролога, держитесь за поясницу, морщитесь от боли. Когда садитесь на стул, делайте вид, что усаживаетесь на кол. Голова должна у вас быть наклонена – шея болит очень сильно. Симптомы, про которые надо сказать врачу: тянет в области поясницы, острая боль отдаёт в бок, это появилось после любой физической работы, например, мытья полов. Врач может вам постучать кулачком сзади под рёбрами. Надо сказать: «Больно, когда вы стучите». В идеале вызовите врача на дом. В этом случае на рентгенографию отправят не сразу, и больничный точно дадут, потому что боль такая, что до больницы нет сил дойти.
    2. Сказать неврологу следующую фразу: «Когда сгибаюсь – боли нет, а выпрямиться очень больно в пояснице». И показать ему это. Если не отправят на рентген, то дадут больничный. Но если даже вас отправят на рентген и он будет в порядке, то можно заявить врачу, что у вас защемление нерва. На рентгене этого не рассмотреть.
    3. Пожаловаться врачу на очень сильную боль в копчике, что невозможно сесть и ходить. Это бывает после гриппа или бронхита, осложнение. На рентген могут не отправить, а больничный дадут.
    4. Симулирование шейно-грудного остеохондроза. Что надо говорить врачу: «Не получается повернуть голову вправо или влево (выберете сами), ощущение удара током в мозг, постоянная боль в голове, болевое ощущение в грудной клетке уже целую неделю (это исключает сердечные болезни). Это случилось утром, после сна, очень сложно было подняться с кровати. Шею замотала шерстяным шарфом, стало вроде как полегче. Со временем чуть-чуть становится лучше, но шеей так же сложно поворачивать».
    5. Подделка рентгеновского снимка.
    6. Дать взятку врачу.
    7. Вызвать врача на дом. Когда придёт доктор, надо лежать на аппликаторе Кузнецова, со стонами. Перед врачом голова должна быть наклонена вбок, как будто в шее защемление и ею сложно повернуть. Если врач станет вас ощупывать, надо стонать от боли. Надо сказать, что не можете даже сами одеться. Дадут больничный, выпишут Диклофенак и Финалгон. Анализы и рентген могут не попросить.

    Помните – если не сможете правильно сымитировать остеохондроз, то другого шанса не будет.

    Самое важное правило – появилась боль – идите к врачу, потому что с позвоночником шутки плохи. Дают ли больничный при остеохондрозе? Да! Если врач подтвердит, что имеется остеохондроз, то отправит на больничный минимум на 7 дней.

    источник

    Рассматривая болезни позвоночника, крайне сложно не обратить внимание на остеохондроз, представляющий собой длительно текущее заболевание, приводящее к дегенерации позвонков, хрящей, нервов и мышц. Как правило, им страдают взрослые люди, которые по роду деятельности должны заниматься тяжелым физическим трудом или вынуждены вести сидячий образ жизни. Если болезнь обостряется, то человек не может выполнять свои прямые обязанности, поэтому вынужден уйти на больничный и пройти курс лечения.

    Ниже об этом будет рассказано более подробно.

    Учитывая то, что остеохондрозом болеет каждый второй житель нашей планеты, выдача больничного в подобной ситуации имеет ряд особенностей. Как правило, он выписывается, если:

    • Заболевание переходит в острую форму и делает перемещение пациента проблематичным;
    • Нервные окончания ущемляются;
    • Пациент жалуется на острые боли как в момент движения, так и в состоянии покоя;
    • Больной нуждается в прохождении медицинского обследования;
    • Пациент отправляется на лечение в стационар или санаторий.

    Следует заметить, что общее число суток, включенных в больничный лист, до последнего момента остается неизвестным. Между тем, данное заболевание является прогрессирующим, поэтому требует прохождения курсового лечения.

    Если вас интересует возможная продолжительность больничного, выдаваемого взрослым пациентам, страдающим от остеохондроза, тогда сходите на прием к врачу. Только специалист сможет дать точный ответ на данный вопрос, а также назначит лечение, которое должно облегчить ваше состояние.

    Важную роль в момент определения возможной длительности больничного играет стадия развития остеохондроза и его симптомы. Всего существует 4 варианта:

    • Пациенты, у которых заболевание диагностируется впервые и наблюдаются серьезные проблемы с подвижностью, освобождаются от работы на срок от 3-х до 7-ми дней;
    • Пациенты, отправляющиеся сначала на лечение в стационар, а после проходящие восстановительную терапию дома, освобождаются от работы на срок от 10-ти до 15-ти дней;
    • Пациенты, у которых течение остеохондроза сопровождается многочисленными осложнениями, могут провести на больничном до 3-х месяцев;
    • Пациенты, нуждающиеся в проведении операции и последующем отдыхе в лечебном санатории могут провести на больничном до 6-ти месяцев.

    Остеохондроз позвоночника опасен тем, что отсутствие соответствующего лечения может привести к инвалидности. Несмотря на это, наличие подобного диагноза не делает больного нетрудоспособным и не освобождает от физического труда. Если у человека диагностируется данное заболевание, то, как правило, врачом назначается лечение в виде принятия лекарственных препаратов, массажа или прохождения лечебных процедур.

    Получить больничный лист можно только в том случае, если проявляются многочисленные симптомы, которые заметно снижают уровень работоспособности. Это свидетельствует о том, что пациенты с ранними стадиями развития остеохондроза могут получить освобождение от работы, только отправившись на лечение в стационар. Между тем, следует подчеркнуть, что наличие подобного диагноза требует от больного принятия соответствующих мер, благодаря которым процесс разрушения позвонков замедлится.

    Это никак не зависит от того, находится пациент на больничном или нет, ведь речь идет о его здоровье.

    В описанной выше ситуации следует проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать наиболее подходящий способ лечения, благодаря которому позвоночник укрепится, а симптомы остеохондроза исчезнут. Самое главное – никакого самолечения. Этим, кстати, грешат те больные, которые продолжают ходить на работу даже при сильных болях в спине.

    В данном случае гарантированно выписывается больничный, предназначенный для прохождения полного медицинского обследования.

    Дорогие посетители! На сайте предложены типовые варианты решения проблем, но каждый случай индивидуален и имеет свои нюансы.
    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по бесплатному телефону +7 800 350-23-69 доб. 504 (консультация бесплатно)

    Дают больничный при остеохондрозе врачи-невропатологи при наличии болезненных симптомов или обострения состояния. Листок нетрудоспособности представляет собой официальный документ, свидетельствующий о невозможности человека выполнять работу. Перед тем как отправить больного на лечения, доктор должен учитывать стадии патологии.

    Поражению подвергаются расположенные между позвонками диски, состоящие из фиброзно-хрящевой ткани. Пациент чувствует приступы боли, вследствие которых, можно потерять двигательную активность.

    При 2 и 3 стадии остеохондроза трудно передвигаться, беспокоят острые боли в моменты передвижения и в спокойном положении. Подобная симптоматика указывает на необходимость медицинского обследования.

    Чаще больничный лист открывают в стационаре. Терапия остеохондроза проводится курсами, направлена на остановку прогрессирования болезни.

    Выписать листок нетрудоспособности имеет право:

    • участковый терапевт;
    • ортопед;
    • хирург;
    • невролог;
    • нейрохирург, если заболевание имеет осложнения в виде грыж и протрузий.

    После обращения в поликлинику, производится диагностика остеохондроза с помощью методов:

    • рентген;
    • МРТ (магнитно-резонансный томограф);
    • КТ;
    • лабораторные исследования.

    Нужно уточнить диагноз, узнать, какой отдел позвоночника требует лечения, назначить терапию.

    Развитию патологии способствует физический труд, лишний вес, потеря нужного количества влаги.

    Во время нахождения на больничном, трудовые отношения сохраняются между работником и предприятием. Лист нетрудоспособности выдается при видах остеохондроза:

    1. Шейный. Развитие патологии начинается вследствие нагрузки на шею, позвонки делаются слабее, нарушаются функции, выполняемые щитовидкой, сдавливаются артерии. Оказывает неблагоприятное влияние на питание мозга, провоцирует развитие некротических процессов в клетках. Пациента беспокоит мигрень, начинаются проблемы со зрением, обмороки, повышается давление, присутствует онемение пальцев, рук, стопы. Больничный при шейном остеохондрозе положен на второй стадии развития, при ней пациент ощущает синдромы патологии.
    2. Поясничный. Болезнь возникает вследствие нагрузок на спину, пояснично-крестцовую зону. Человек чувствует сильные боли, отдающие в ягодицы, бедро и область паха. Больничный при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника выписывают, если ощущается дискомфорт при каждом движении, трудно ходить, сидеть, стоять.
    3. Грудной — трудно диагностировать, признаки похожи на патологические состояния, связанные с сердечно-сосудистой системой. Межпозвонковые пластины в грудном отделе не такие активные, как в других областях, а мышцы значительно крепче. Грудной тип заболевания оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Пациент чувствует болезненные ощущения в ребрах, лопатках, спине.

    Выписка больничного листа при любой форме остеохондроза производится по причинам:

    • обострение заболевания;
    • ущемление нервных корешков;
    • отсутствие возможности повернуть шею;
    • условия труда ухудшают состояние;
    • человек чувствует сильную боль при поворотах головой;
    • больной нуждается в лечении в стационарных условиях.

    Лист нетрудоспособности выдается пациенту для ограничения нагрузки на больной отдел позвоночника. Если терапия проводится не в клинике, пациент должен проводить время в постели, имеются противопоказания к занятиям домашними делами.

    Продолжительность дней на больничном при остеохондрозе зависит от:

    1. Насколько сильны болезненные ощущения, испытываемые человеком.
    2. Если дискомфорт проходит в период терапии, то срок листа нетрудоспособности будет обычным до 15 дней.
    3. Если лечение затягивается, то отпуск по болезни продлевают, согласно решению специальной комиссии.
    4. Берутся во внимание трудовые условия и профессия человека. Если работа больного связана с постоянными напряженными физическими нагрузками, то отпуск увеличивается.

    Положенные сроки больничного при остеохондрозе:

    1. Заболевание легкой степени, но с ограниченными возможностями в движении при первом обращении к доктору лечится за 3-7 дней, но выход на работу не должен способствовать ухудшению здоровья человека.
    2. Грудной остеохондроз в стадии обострения лечится в течение трех недель.
    3. Тяжелая степень заболевания, вызывающая деформирование костной ткани, подразумевает выдачу больничного листа на срок 90 дней.
    4. Осложнения болезни требует выдачи бумаги о нетрудоспособности через МСЭК на 6-7 месяцев.
    5. При нахождении в стационаре отпуск по болезни начинается со дня поступления пациента в медучреждение.
    6. На одну неделю выписывают листок нетрудоспособности при остеохондрозе поясничного отдела.
    Читайте также:  Почему после месячных идут коричневые выделения и болит поясница

    При отсутствии изменений в положительную сторону от терапии длительностью более полугода пациенту присваивают инвалидность. Группа зависит от степени потери трудоспособности, что требует социальной защиты вследствие нарушения здоровья.

    Деятельность медучреждений проверяется страховыми компаниями, если будут обнаружены погрешности в оформлении листов нетрудоспособности, на больницу и врачей наложат штраф.

    Доктор может не отправить человека на больничный в ситуациях:

    1. Боли не мешают человеку нормально работать. Если развиваются начальные признаки остеохондроза, сильные и постоянные болезненные ощущения отсутствуют.
    2. При обращении в больницу в период ремиссии.
    3. Нахождение на обследовании и осмотре у врача в состоянии опьянения.

    При отсутствии листа нетрудоспособности больному следует выполнять советы лечащего доктора, принимать выписанные препараты.

    При остеохондрозе нельзя принимать обезболивающие медикаменты, не назначенные врачом, может вызвать осложнения в организме.

    Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, ощутив боли в зоне шеи, спины, поясницы или грудины, нужно идти к доктору. Обследование проводят на оборудовании, затем назначается лечение, при выписке листка нетрудоспособности не рекомендуется ходить на работу.

    1. больной жалуется на сильные болевые симптомы;
    2. рабочие условия не позволяют вылечить болезнь либо ее провоцирует далее;
    3. если ограниченная подвижность пациента из-за болезни;
    4. степень развития заболевания требует немедленного постельного режима (уменьшения подвижности для восстановления организма).

    Часто касается серьезных осложнений, вызывающих проблемы с конечностями, суставами. При поясничном остеохондрозе больничный длится 7 дней, при хроническом течении болезни продлевается на 30 дней. При хронических заболеваниях инвалидность определяется редко. Болевой синдром лучше «перележать дома необходимый отрезок времени, чем потом пытаться лечить необратимые патологические последствия никому не нужного «героизма».

    То, на сколько дней дают больничный при остеохондрозе, зависит от комплекса симптоматики: Силы и длительности сковывающего движения болевого синдрома (если боли быстро купируются за время лечения, период больничного будет стандартным, при долгой терапии — будет продляться); родом занятий пациента (если у больного тяжелый физический труд, во избежание рецидива ему рекомендуют отдыхать дольше); схемой лечения невропатолога и стандартами по терапии данной формы остеохондроза (если боли быстро будут купированы, вы все равно проведете на больничном положенный по стандартам срок, иначе поликлиника и врач будут оштрафованы страховой компанией). Если это почки — то не менее двух недель, а если заболевание суставов, то вообще около месяца. Но зачастую врачи не хотят разбираться в причине боли и оставляют на больничном недельку а потом выписывают, даже если боли не прекратились (У моего мужа частенько возникают проблемы со спиной, поскольку в молодости он ее сорвал. В медсанчасти на их заводе ему дали больничный 1 раз, непосредственно после того, как он сорвал спину, потом долгое время отказывались давать больничный вообще. утверждая, что это не основание.

    Если у больного появилось несколько из вышеперечисленных симптомов, то он должен сходить к неврологу или хирургу для постановки верного диагноза и получения конкретного эффективного лечения. Шейный остеохондроз считается опасной дистрофической болезнью, которая иногда приводит к инвалидности. По этой причине обращаться к врачу вовремя очень важно. При мучительно сильных болях и часто обостряющихся эпизодах болезни доктор может положить пациента в стационар.

    Больному придется запастись недюжинным терпением, так как курс лечения достаточно длительный.

    Хроническое течение остеохондроза может быть вылечено в течение 30 дней. Точнее, за этот срок снимаются симптомы обострения. Дают ли больничный при остеохондрозе шейного отдела Дают ли больничный с остеохондрозом шейного отдела, интересует пациентов с болевым синдромом в области спины. На основе рентгенографии, по статистике, остеохондроз выявляется у 8 из 10 пациентов.

    На практике врачи убедились, что документ, подтверждающий временную нетрудоспособность, необходим пациентам, характер профессиональной деятельности которых связан с физической работой. Даст больничный на неделю и пропишет успокоительные. 6) Приходите в травмо-пункт часов так в 12 ночи, а лучше в 2, рассказываете дежурному врачу о том как начальство задолбало и даете 1000 рублей, ну может 1500, он Вам накладывает гипс и справку рисует на месяц, выписывая кетаов, или кетарол, или кетанал с глюконатом кальция. Но тот фактор, что заболевание мешает работать и нормально себя чувствовать, #8212; так это точно. Раньше заболевание считалось больше проблемой пожилых людей, но сегодня болезнь стала «младше».

    Нею болеют уже молодые люди начиная даже с 20 лет. Поэтому часто работодатели не верят, что болевые симптомы могут тревожить их молодых сотрудников и листок нетрудоспособных им не дают.

    • Осложнения неврологического характера, связанные с появлением болевых симптомов;
    • Ограничение подвижности, вызванное сдавливанием нервных корешков, возникновении грыж и протрузий;
    • Место работы пациента и те условия, в которых он работает;
    • Длительность и методы лечения, в том числе и пребывание в стационаре.

    Тех, у кого есть признаки недуга, часто интересует, можно ли получить листок нетрудоспособных, чтоб спокойно заниматься вылечиванием недуга. Специально для вас, дорогие читатели, мы расскажем, когда возможно это сделать, то есть получить больничный при остеохондрозе.

    • Силы и длительности сковывающего движения болевого синдрома (если боли быстро купируются за время лечения, период больничного будет стандартным, при долгой терапии — будет продляться);
    • родом занятий пациента (если у больного тяжелый физический труд, во избежание рецидива ему рекомендуют отдыхать дольше);
    • схемой лечения невропатолога и стандартами по терапии данной формы остеохондроза (если боли быстро будут купированы, вы все равно проведете на больничном положенный по стандартам срок, иначе поликлиника и врач будут оштрафованы страховой компанией).
    1. Больничный при остеохондрозе шейного отдела будет длиться от 3 до 7 дней, если у пациента легкая форма заболевания. При тяжелом болевом синдроме невропатолог может освободить вас от работы на 3 недели. Если же заболевание осложнилось периартритом, лечение, а значит и больничный лист, может продлиться до 7 месяцев.
    2. При патологии грудного отдела, перешедшую в фазу обострения, врач может продлевать вам листок нетрудоспособности до 18 дней.
    3. Лечение остеохондроза поясничного отдела не может протекать менее недели. При длительных, не купирующихся болях вас направят в стационар для серьезной терапии, а также поднимется вопрос о необходимости операции. Если вас переведут на лечение в больницу, невропатолог закроет больничный лист, а новый откроется уже в стационаре. После выписки требуется длительный период постоперационной реабилитации. На этом этапе с бумагами из больницы пациент должен посетить лечащего невропатолога, а он снова заведет вам листок нетрудоспособности.

    Длительность больничного при любом заболевании строго контролируется страховыми компаниями. В случае нарушения стандартных сроков лечения (как сокращения при быстром выздоровлении, так и продления вопреки установленным нормам), их сотрудники начинают проверки лечебного учреждения. Если длительность вашего больничного «перевалила за 4 месяца, вам показано обследование, необходимое для установления инвалидности. Такая стойкая нетрудоспособность и неэффективность традиционных методик лечения требует отказа от тяжелой работы и перехода на легкие условия труда, согласно определенной комиссией группе. Если же остеохондроз еще поддается лечению, он признается хроническим, а стандартные сроки нахождения на больничном «законно расширяются.

    Так, если невропатолог не отправляет вас в стационар за серьезной терапией, листок нетрудоспособности может продляться до 30 дней. Если врач решит, что мер домашнего лечения и процедур в дневном стационаре при поликлинике недостаточно, он направит вас в неврологическое отделение. Там и откроется новый больничный лист.

    Больному придется запастись недюжинным терпением, так как курс лечения достаточно длительный. И неизвестно, когда наступит облегчение. В связи с чем по прошествии 4 месяцев доктор оценивает состояние пациента. Если значительного и устойчивого результата в лечении не наблюдается, то состояние больного рассматривается, как стойкая нетрудоспособность. В данном случае может быть рекомендовано проведение обследования на установление группы по инвалидности.
    Конечно, тут принимаются во внимание только серьезные осложнения, проявляющиеся в патологии конечностей и суставов. Когда трудоспособность ограничивают? Последствия остеохондроза очень часто выражаются в вертеброгенных патологиях.
    Такие болезни очень распространены, даже среди молодежи они не редкость. Нетрудоспособность на их фоне может быть не только временной, но и постоянной.
    Особенно, когда стадия болезни к тому располагает.
    Например, его дают при таких болезнях и состояниях:В медсанчасти на их заводе ему дали больничный 1 раз, непосредственно после того, как он сорвал спину, потом долгое время отказывались давать больничный вообще. утверждая, что это не основание. В этом году он все же смог добиться больничного, лишь пройдя рентген спины, где был поставлен весьма серьезный диагноз. Запаску из багажника (морщась) достал… только присел в месте с ней в руках… тут в попе ка-а-а-ак стрельнет что-то… разогнуться уже не смог… так меня с запаской домой и привезли граждане сердобольные…(Д) — Так что же Вы сразу не пошли на прием? (всплескивая руками… Зиночка, открыв рот, на блюдает за происходящим)(МБ) — Думал пройдет…да и на работу надобно (слово «работа произносится вкрадчиво, но отчетливо)(Д) — Встаньте (встает сам). Вы, судорожно схватившись одной рукой за спинку стула, другой опираясь на стол, смяв при этом посметрные эпикризы, встаете с лицом, полным вселенского страдания.

    Отступление: не вскочите резко.
    Первые десять сеансов массажа я просто на стенку лезла от боли, а уже следующие десять просто балдела и массажем наслаждалась. Вот и подсчитайте, сколько я была на больничном. Если выбросить все нерабочие (выходные дни), то пробыла я на нм практически полтора месяца.

    Но это действительно была боль невыносимая в спине!Д) — Давно? (уже с сочуствием) (Д) — Так что же Вы сразу не пошли на прием? (всплескивая руками. Зиночка, открыв рот, на блюдает за происходящим) (МБ) — Думал пройдет.
    да и на работу надобно (слово «работа произносится вкрадчиво, но отчетливо) ( Д) — Встаньте (встает сам). Легальные и нелегальные способы получения больничного листа: как уйти на больничный если не болеешь? Если же этот варианты не подходят, то нужно открывать больничный лист.

    Оформление документа без оснований Врач идет навстречу и открывает больничный лист задним числом.

    Получить больничный лист можно только в том случае, если проявляются многочисленные симптомы, которые заметно снижают уровень работоспособности. Это свидетельствует о том, что пациенты с ранними стадиями развития остеохондроза могут получить освобождение от работы, только отправившись на лечение в стационар. Между тем, следует подчеркнуть, что наличие подобного диагноза требует от больного принятия соответствующих мер, благодаря которым процесс разрушения позвонков замедлится. Это никак не зависит от того, находится пациент на больничном или нет, ведь речь идет о его здоровье.

    Остеохондроз позвоночника опасен тем, что отсутствие соответствующего лечения может привести к инвалидности. Несмотря на это, наличие подобного диагноза не делает больного нетрудоспособным и не освобождает от физического труда. Если у человека диагностируется данное заболевание, то, как правило, врачом назначается лечение в виде принятия лекарственных препаратов, массажа или прохождения лечебных процедур.

    Если вас интересует возможная продолжительность больничного, выдаваемого взрослым пациентам, страдающим от остеохондроза, тогда сходите на прием к врачу. Только специалист сможет дать точный ответ на данный вопрос, а также назначит лечение, которое должно облегчить ваше состояние. Рассматривая болезни позвоночника, крайне сложно не обратить внимание на остеохондроз, представляющий собой длительно текущее заболевание, приводящее к дегенерации позвонков, хрящей, нервов и мышц.

    Как правило, им страдают взрослые люди, которые по роду деятельности должны заниматься тяжелым физическим трудом или вынуждены вести сидячий образ жизни. Если болезнь обостряется, то человек не может выполнять свои прямые обязанности, поэтому вынужден уйти на больничный и пройти курс лечения. Ниже об этом будет рассказано более подробно.

    • Пациенты, у которых заболевание диагностируется впервые и наблюдаются серьезные проблемы с подвижностью, освобождаются от работы на срок от 3-х до 7-ми дней;
    • Пациенты, отправляющиеся сначала на лечение в стационар, а после проходящие восстановительную терапию дома, освобождаются от работы на срок от 10-ти до 15-ти дней;
    • Пациенты, у которых течение остеохондроза сопровождается многочисленными осложнениями, могут провести на больничном до 3-х месяцев;
    • Пациенты, нуждающиеся в проведении операции и последующем отдыхе в лечебном санатории могут провести на больничном до 6-ти месяцев.

    Часто касается серьезных осложнений, вызывающих проблемы с конечностями, суставами. При поясничном остеохондрозе больничный длится 7 дней, при хроническом течении болезни продлевается на 30 дней. При хронических заболеваниях инвалидность определяется редко.
    Всего существует 4 варианта:Но только при обострении неврологических признаков заболевания можно рассчитывать на получение больничного листа. На практике врачи убедились, что временная нетрудоспособность необходима пациентам, характер профессиональной деятельности которых связан с физической работой. На фоне болевого синдрома любое движение усиливает боль и усугубляет течение болезни.
    На больничном держат больных с остеохондрозом столько, сколько нужно для улучшения их общего состояния и возможности вернуться к привычной работе. В каких случаях не дают бюллетень с остеохондрозом Хотя это заболевание может довести человека до инвалидности, часто установление данного диагноза выписки листка нетрудоспособности не требует. Первые десять сеансов массажа я просто на стенку лезла от боли, а уже следующие десять просто балдела и массажем наслаждалась.

    Вот и подсчитайте, сколько я была на больничном. Если выбросить все нерабочие (выходные дни), то пробыла я на нм практически полтора месяца.
    Но это действительно была боль невыносимая в спине!

    Еще признаком поражения костей и суставов шейного отдела служит изменение в мыслительной активности. Головной мозг, не получая крови в нужном количестве, не справляется со своей работой, и у больного возникает шум в ушах, тяжесть в голове, затрудняется речь, ухудшается память, уровень концентрации. В виде осложнений может частично пропасть слух или зрение. Во время этого изменения в позвоночнике его составляющие #8212; позвонки #8212; смещаются от своего нормального местоположения, задевая нервные волокна и вызывая спазмы.

    Остеохондроз опасен тем, что через шею проходит важная кровеносная артерия, которая насыщает кровью головной мозг. Смещенные или уплотненные позвонки давят на этот сосуд, блокируя нормальное кровообращение и вызывая голодание центрального головного мозга.
    Дают ли больничный при остеохондрозе – такой вопрос интересует пациентов с болевым синдромом в области спины. На основе рентгенографии по статистике выявляется остеохондроз у 8 из 10 пациентов. Но только при обострении неврологических признаков заболевания можно рассчитывать на получение больничного листа. Очень часто больной может столкнутся с тем, что лечение патологии затягивается. В данном случае существует определенный временной промежуток, равный четырем месяцам.

    Если за это время состояние пациента стабилизировать не удалось, и болевые и дискомфортные ощущения переходят в хронические, врач может рекомендовать медицинской комиссии рассмотреть вопрос о назначении больному стойкой нетрудоспособности.

    тут в попе ка-а-а-ак стрельнет что-то… разогнуться уже не смог… так меня с запаской домой и привезли граждане сердобольные…(Д) — Так что же Вы сразу не пошли на прием? (всплескивая руками… Зиночка, открыв рот, на блюдает за происходящим)(МБ) — Думал пройдет… да и на работу надобно (слово «работа произносится вкрадчиво, но отчетливо)(Д) — Встаньте (встает сам). Вы, судорожно схватившись одной рукой за спинку стула, другой опираясь на стол, смяв при этом посметрные эпикризы, встаете с лицом, полным вселенского страдания. Отступление: не вскочите резко. Способы получения больничного листа без болезни Зачастую его открывают в день обращения и закрывают во время выписки. Отпуск не освобождает от получения листа.

    Более того, есть такие случаи, когда человек способен получить лист на законных основаниях, но сам этого не знает. Например, его дают при таких болезнях и состояниях:Вот и подсчитайте, сколько я была на больничном. Если выбросить все нерабочие (выходные дни), то пробыла я на нем практически полтора месяца. Но это действительно была боль невыносимая в спине! автор вопроса выбрал этот ответ лучшим комментировать Вопрос в том, с каким заболеванием связана боль в спине. Ведь существуют очень разные болезни, в симптоматику которых входит подобная боль.

    Это могут быть всевозможные невралгии, остеохондроз, спондилез, инфекционно-воспалительные заболевания костных, хрящевых тканей (в том числе приводящие к дистрофии межпозвоночных дисков, грыжам…), оболочек спинного мозга, онкология и т. п. Поэтому однозначно ответить о продолжительности больничного достаточно сложно. Все определяет возможность эффективного, адекватного и продуктивного лечения. А все зависит от того, насколько у вас спина болит.

    Если вы даже не можете подняться с постели, что вызываете врача из поликлиники на дом, то это — одно дело. А если она у вас просто побаливает, то это уже совсем другое дело:-) Помню, как меня со спиной скрутило (именно, скрутило — даже другого слова и не найдешь). Пришла на дом участковый-терапевт, посмотрела, обслушала, общупала…все как положено.

    За такими пациентами требуется сторонний уход и установка группы инвалидности. Сколько лечат в стационаре Лечение человека в стационаре удлиняет сроки больничного

    источник