Меню Рубрики

Если болеть копчик поясница какому врачу обратиться

Многие люди испытывают дискомфорт или даже болезненные ощущения в копчике при сидении и некоторых движениях. Но часто они пытаются снять их самостоятельно обезболивающими препаратами, так как не знают, к какому врачу обратиться с такой проблемой. Подобный подход может привести к серьезным осложнениям, так как копчик не может болеть просто так. Обычно такие ощущения указывают на его повреждение из-за травмы или на наличие патологий органов малого таза. И в том, и в другом случае лучше начинать лечение как можно раньше. А делать это нужно обязательно под руководством врача.

Боль в копчике встречается довольно редко. Ведь этот отдел позвоночника не принимает на себя серьезной нагрузки и не выполняет важных функций. Он считается рудиментом, хотя участвует в некоторых движениях. Состоит копчик из нескольких недоразвитых позвонков, сросшихся между собой, и представляет собой одну треугольную кость. Он соединен подвижным сочленением с крестцом и множеством мышц и связок с костями таза и внутренними органами.

Располагается копчик в глубине между ягодицами и подвергается нагрузке только при сидении на жесткой поверхности. Поэтому болезненные ощущения в нем возникают редко. Причиной такого состояния могут стать травмы, например, падение на спину или удар по нижнему отделу позвоночника, гнойное воспаление, разрушение костных тканей из-за остеопороза, заболевания внутренних органов.

Часто может болеть копчик при длительном сидении, когда сдавливание мягких тканей приводит к нарушению кровообращения и воспалительным процессам. Такое состояние приводит к отложению солей в крестцово-копчиковом сочленении, и каждое движение в этом месте вызывает боль. Повышенные нагрузки на нижний отдел позвоночника возникают также при ожирении, занятии некоторыми видами спорта, езде по пересеченной местности.

Но причиной подобной патологии могут стать также заболевания органов малого таза. Ведь они связаны с копчиком нервными волокнами и множеством связок. Поэтому боль может распространяться из кишечника, мочевого пузыря, простаты или матки. Самостоятельно определить, чем вызваны болезненные ощущения, невозможно.

Существует множество причин подобного состояния, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Только после обследования можно определить причину болей и выбрать правильное лечение. Это поможет не только избавиться от дискомфорта, но и предотвратить осложнения. Такими проблемами занимаются многие врачи, это зависит от причины патологии. Чаще всего обращаются к терапевту, хирургу, неврологу или проктологу. Женщине нужно обязательно провериться у гинеколога. Иногда требуется консультация онколога, гастроэнтеролога, вертебролога.

Если больной не может понять, почему у него болит копчик, необходимо обратиться к терапевту. Это универсальный специалист, который лечит большинство заболеваний. Он побеседует с больным, задаст ему вопросы насчет испытываемых симптомов и сможет поставить предварительный диагноз. Кроме того, терапевт поможет определить, какие базовые диагностические процедуры требуется пройти, а потом даст направление к узкому специалисту для дальнейшего лечения.

Этот врач может назначить общий курс терапии, если боли у пациента настолько сильные, что приносят ему серьезный дискомфорт. При этом часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные и обезболивающие средства, различные физиотерапевтические процедуры. Обычно рекомендуется пить анальгетики, прикладывать к болезненному месту лед или согревающие компрессы, применять обезболивающие мази или свечи. Кроме того, очень важно снизить нагрузки на копчик: меньше сидеть, не поднимать тяжестей, не бегать, а для сидения использовать различные ортопедические подушки или накладки на стул.

Но это не лечебный курс, все подобные методы подходят только для снятия симптомов. А после получения результатов обследования назначается специфическая терапия. Она поможет устранить причину патологии и предотвратит обострения. Терапевт может в 90% случаев самостоятельно поставить диагноз и провести курс лечения, но чаще всего он направляет пациента к специалисту.

Прежде всего, врач направит больного на сдачу базовых анализов и прохождение основных диагностических процедур. Это нужно, чтобы выявить наличие патологий внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, воспалительных процессов или инфекций.

В такое базовое обследование входит:

  • рентгенография, которая помогает увидеть наличие переломов, трещин в кости, вывихов крестцово-копчикового сочленения;
  • для выявления кист и опухолей на самом копчике и рядом проводится ультразвуковое обследование, оно помогает также оценить состояние кишечника и мочеполовых органов;
  • анализы крови позволяют увидеть наличие воспалительного процесса или инфекции, паразитов, нарушения работы почек;
  • при необходимости и при отсутствии травм делается колоноскопия для оценки состояния прямой кишки;
  • иногда требуется еще сделать МРТ, которая более точно показывает состояние копчика, мягких тканей вокруг него и внутренних органов.

Если копчик заболел поле травмы, даже незначительной, если есть подозрение на грыжу или кисту, нужно обратиться к хирургу. Этот врач поможет точно определить причину патологии, назначит необходимое более подробное обследование. Обычно он использует для этого рентген, МРТ или КТ. Иногда требуются дополнительные методы, например, ректальное исследование, колоноскопия, ирригоскопия. С их помощью хирург может выявить наличие перелома или трещины в кости, вывиха, опухоли, скопления гноя.

Именно хирург занимается лечением всех травматических повреждений копчика. В серьезных случаях он наложит гипсовую повязку, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для вскрытия гнойной полости. Но чаще всего достаточно постельного режима и использования специальных ортопедических приспособлений. Этот врач также дает направление на физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебную физкультуру, которые помогут восстановиться после травмы.

Многие боятся идти к хирургу, так как считают, что он лечит только с помощью операции. Но тот врач может помочь больному и без хирургического вмешательства. После постановки диагноза он назначит необходимое лечение, включающее режим дня, специальные процедуры, лекарственные препараты.

К этому доктору больному рекомендуется идти, если есть подозрение на грыжу диска, ущемление нерва, невралгию копчикового сплетения, патологии седалищного нерва.

При этом боль возникает резкая, жгучая, часто стреляющая. Она появляется приступообразно, может на время стихнуть, потом возобновляется. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением конечностей, чувством бегающих мурашек, ослаблением тонуса мышц ног. Врач-невролог занимается как раз такими патологиями нервов. Он после обследования назначит курс лечения, направленный на устранение ущемления или снятие воспалительного процесса.

Во многих случаях подобные проблемы связаны с патологиями прямой кишки. Поэтому, если пациенты уверены, что дискомфорт в области копчика не связан с травмой, они сразу могут обращаться к проктологу. К нему же направляет больного терапевт, после исключения травмы и патологий внутренних органов.

Проктолог — это врач, который специализируется на заболеваниях прямой кишки. Он изучит результаты анализов и обследований, может назначить дополнительные диагностические процедуры, например, ректороманоскопию, колоноскопию, аноскопию, сфинктерометрию и другие.

Проктолог проведет пальцевое обследование копчиковой кости через прямую кишку. Это не очень приятная процедура, но довольно информативная. Иногда требуется также провести дополнительно УЗИ или МРТ, анализы кала. Этот врач поможет выявить наличие кисты или опухоли, трещин анального отверстия и геморроя.

Такие патологии, как пилониальная киста, или киста Тарлова, встречаются именно на копчике. Она представляет собой мешочек, прикрепляющийся к нижней части позвоночника. Если не принимать никаких мер, он может воспалиться с образованием гноя. Также распространенной причиной болей в копчике, лечением которой занимается проктолог, является геморрой. Это расширение вен прямой кишки, приводящее к болезненным ощущениям при сидении и во время дефекации, к зуду и жжению.

Кроме того, проктолог занимается лечением заболеваний простаты. Именно по этой причине часто болит копчик у мужчин.

Многие из них не сразу обращаются к врачу, считая этот дискомфорт несильным. Но постепенно к болям в нижней части спины присоединяется резь при мочеиспускании, проблемы с половым актом, появляется кровь в моче и выделения из уретры. Несвоевременное лечение патологии может привести к развитию аденомы простаты и к другим осложнениям.

Если на боль, идущую из области копчика, жалуется женщина, ей рекомендуется сначала обратиться к гинекологу. Ведь основными причинами такого состояния являются заболевания половых органов или беременность. Связано это с особенностями анатомии и физиологии женщин. Копчик у них более подвижен, связки эластичные, а половые органы связаны с копчиком с помощью мышц.

Женский организм так устроен, что во время вынашивания ребенка связки в тазу размягчаются, кости раздвигаются. Это нужно для освобождения места растущему ребенку. Но именно по этой причине в это время часто возникает боль в копчике. Желательно не начинать лечение обезболивающими препаратами, пока не исключена беременность.

Различные заболевания половых органов тоже могут вызвать болезненные ощущения в нижнем отделе позвоночника. Чаще всего это эндометриоз, сальпингит, воспаление яичников, наличие спаек.

Иногда больной жалуется на болезненные ощущения в копчике, но врачи не могут выявить никаких повреждений этой области или заболеваний мочеполовой сферы. В этом случае необходимо обследовать органы пищеварения, особенно кишечник. Врач-гастроэнтеролог поможет выявить нарушения в его работе, которые могут отразиться на копчике.

Чаще всего, это запоры, метеоризм или дисбактериоз. Именно гастроэнтеролог назначит такое лечение, которое поможет пациенту наладить процесс дефекации. Ему не нужно уже будет длительное время проводить в туалете, постоянно натуживаясь. Это снимет нагрузку с копчика и поможет избавиться от болей.

Лечением болей в копчике должен заниматься врач. Только после обследования и определения причины такого состояния можно выбрать методику терапии. Она обязательно должна быть направлена не только на обезболивание, но и на устранение причины болезненных ощущений. Неправильное лечение может привести к прогрессированию патологии, поэтому желательно как можно скорее обратиться к специалисту.

источник

Большинство болезненных ощущений в области позвоночника принято связывать с возрастными изменениями организма. Однако подобные симптомы нередко возникают и у пациентов молодого возраста, прежде не высказывавших жалоб на здоровье. В чем причина, когда болит копчик, что делать, и стоит ли беспокоиться? Далее в статье мы разберем причины, методы диагностики и лечения такого недуга.

Копчик в человеческом организме считается рудиментом, своего рода лишним элементом, представляющим собой костный отросток пояснично-крестцового отдела позвоночника, состоящий из четырех-пяти позвонков.

Вопреки привитому нам со школьной скамьи утверждению о том, что этот орган никоим образом не влияет на правильное функционирование органов и систем, копчик активно участвует в работе мочеполовой и пищеварительной систем, а также принимает на себя определенную нагрузку в составе опорно-двигательного аппарата.

Если говорить о локализации болевого синдрома, то чаще всего болевые ощущения наблюдаются в области крестца немного ниже поясницы. Характер таких болей индивидуален для каждого пациента и во многом зависит от причины. Когда болит копчик, что делать, специалист решает в зависимости от природы возникновения недуга.

Их набирается не так уж мало. Например, травмирование части костного скелета. При этом боль, вызванная травмой копчика, ощущается особенно остро. Среди таких травм можно отметить:

  • ушиб в результате неудачного падения;
  • перелом или трещина в кости;
  • вывих.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности определенных отделов позвоночника, также могут вызывать болезненные ощущения в области копчика. К ним относятся:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • защемление нерва.

Среди наиболее вероятных причин, боли копчика обозначим следующие:

  1. Патологические отклонения в строении тазобедренных суставов.
  2. Заболевания органов пищеварительной системы (например, боль при болезнях кишечника или геморрое). Нередко диагностика выявляет проблемы, связанные с системой пищеварения, когда на копчике появилась шишка.
  3. Синдром опущения промежности вследствие тяжелых родов или больших физических нагрузок.
  4. Процесс образования спаек и рубцов в послеоперационный период.
  5. Отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Подобные состояния часто сопровождаются запорами или диареей, что и вызывает характерный болевой синдром в области копчика.
  6. Заболевания мочевыделительной или половой системы у пациентов обоих полов (например, цистит, эндометрит, простатит или аднексит).
  7. Кистозное образование на копчике или злокачественные новообразования.
  8. Длительное нахождение в неудобном сидячем положении.
  9. Расстройства психического состояния больного.
  10. Периодически возникающие идиопатические боли. Появление подобного синдрома связывают с расстройствами неврологического происхождения.
  11. Неправильный выбор одежды. Нередко причиной болезненных ощущений в области копчика является слишком тесная и неудобная одежда.
  12. Перенапряжения мышц в результате частого и продолжительного пребывания в туалете
  13. Вынашивание ребенка на поздник сроках беременности. Для подобных состояний характерно значительное увеличение нагрузки на область малого таза, вследствие роста и развития плода.

Болит копчик — как лечить? Правильная диагностика причин позволит установить действенные методы.

Если копчик болит, когда сидишь, кроме того, неприятные ощущения имеют постоянный ноющий характер, такие симптомы считаются отличительным признаком анокопчикового синдрома. Обычно такие боли возникают после продолжительного сидения и отступают вслед за переменой положения тела или после физических упражнений.

Заболевание, именуемое кокцигодинией, является последствием травмы копчика. При этом острые болезненные ощущения в области костного отростка проявляются не сразу. Иногда последствия травмы дают о себе знать спустя несколько лет.

Боль, возникающая при попытке принять положение сидя, локализующаяся в области выхода прямой кишки, называется прианальным болевым синдромом. Зачастую такие боли исчезают так же внезапно, как и появились, некоторое время не беспокоя пациента.

Чаще всего болит копчик после падения. Внезапная острая боль в месте расположения этого отдела позвоночника или в непосредственной близости от него свидетельствует о травмировании костного скелета. Подобные ощущения возникают, как правило, при резких движениях и усиливаются при ходьбе. Длительность болевого синдрома зависит от степени повреждений. В отдельных случаях травма долгое время не дает о себе знать и проявляется внезапно. В других случаях болевые ощущения после неудачного падения или ушиба сохраняются длительный период времени.

Режущая боль в области копчика нередко является симптомом обострения хронических заболеваний костно-мышечного скелета либо следствием образования кисты. При этом боль мигрирует от одного отдела позвоночника к другому или отдает в область ягодиц и нижних конечностей. Названная боль также является характерным симптомом зажатия нервного отростка в межпозвонковом пространстве, защемления седалищного нерва или обострения геморроя.

Болезненные ощущения ноющего и тянущего характера в области поясничного отдела наблюдаются при воспалительных процессах мочеполовой и выделительной систем. У женщин такие симптомы часто связаны с наличием в организме проблем гинекологического характера, например при воспалении яичников или тяжелом протекании менструальных кровотечений. У мужчин подобные ощущения могут свидетельствовать о воспалении предстательной железы.

Кроме того, сильная ноющая боль часто беспокоит людей, подверженных систематическому механическому воздействию на проблемную область (например, так называемая профессиональная болезнь у водителей).

Появление болевого синдрома в сидячем положении и при вставании характерно для людей, проводящих много времени в положении сидя на мягком сидении, спортсменов с приобретенными патологическими изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, например у велосипедистов или наездников. Иногда боль при сидении возникает у рожавших женщин как последствие родовой деятельности, так как во время родов эта область подвергается сильной деформации.

Копчик болит, когда сидишь или встаешь? Подобные симптомы наблюдается у людей в послеоперационный период, при наличии спаек и рубцов, а также при доброкачественном новообразовании, так называемой дермоидной кисте. Если копчик болит при вставании или наклоне тела, такие симптомы нередко связывают с воспалительными процессами в кишечнике, органах мочевыделительной системы или гинекологическими заболеваниями у женщин.

Читайте также:  При вдохе болит поясница позвоночник

Состояние беременности часто сопровождается неприятным болевым синдромом в области копчика. Точную причину обозначить сложно, однако среди вероятных можно выделить такие:

  • проявление старой травмы;
  • дефицит кальция в организме;
  • воспаление внутренних органов, включая половые;
  • давление плода на кости малого таза.

Если болезненные ощущения в копчике сохраняются в послеродовой период, вероятнее всего во время родов произошло травмирование его косточек либо кровоизлияние в ткани, расположенные рядом с костным отростком. Обычно такие травмы, как перелом копчика, во время родов остаются незамеченными, потому что боль от схваток и потуг превалируют над другими болевыми ощущениями.

Для проведения общего исследования и установления предварительного диагноза следует обратиться к терапевту. Это первое, что можно посоветовать пациенту, который не знает, если болит копчик, что делать. На основании первичного обследования терапевт назначит лечение либо направит пациента на консультацию к специалисту для уточнения диагноза.

Комплекс мер, позволяющих установить причину болезненных ощущений в копчике, включает следующие методы диагностики: рентгенографию, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Дополнительно назначается исследование состава крови, а при необходимости – эндоскопическое обследование кишечника (колоноскопия).

В зависимости от предварительно установленной причины боли копчика пациент может быть направлен к следующим узким специалистам:

  • Устранением причин неврологического характера занимается невролог или вертебролог (специалист в области диагностики и лечения болезней позвоночника). В случае необходимости врач назначит дополнительное обследование состояния магистральных артерий, мышечной ткани, суставов и спинного мозга пациента.
  • Если болит копчик после падения, пациент направляется к травматологу. Традиционные методы лечения при таких патологиях заключаются в ношении фиксирующих корсетов и повязок, а в отдельных случаях назначается процедура вытягивания позвоночника.
  • Помощь проктолога требуется, если причины, спровоцировавшие болевой синдром в копчике, вызваны патологиями или воспалением кишечника.
  • Решением проблем, связанных с пищеварительным трактом, занимается гастроэнтеролог. Этот специалист помогает нормализовать процесс пищеварения, в результате чего улучшается акт дефекации, вызывающий болезненные ощущения в области копчика.
  • При проблемах с костным скелетом и мышечно-суставным аппаратом лечением больного занимается хирург. В зависимости от тяжести заболевания назначается соответствующее состоянию больного лечение: от мануальной терапии, массажа и лечебной физкультуры до оперативного вмешательства. Для купирования воспалительного процесса в костях и суставах, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, в том числе местного применения.
  • Если причиной болезненных ощущений в области копчика является онкологическое заболевание, требуется обязательная консультация онколога. В таких случаях альтернативой медикаментозных методов лечения онкоболезней становится хирургическая операция, которая проводится хирургом-онкологом.
  • Пациентам женского пола при отсутствии других причин необходимо обратиться к гинекологу. Врач-специалист поможет исключить серьезные патологии половых органов и справиться с послеродовыми последствиями.
  • Помощь психосоматика требуется пациентам, причина болей которых кроется в расстройствах психического состояния.

Если болит копчик что делать? Это частое явление, доставляющее немало хлопот людям всех возрастных категорий. Если недуг не беспокоил вас раньше, острая, жгучая или режущая боль в нижнем отделе позвоночника является основанием для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

источник

Копчик – очень важная составляющая позвоночника, поэтому любые болевые ощущения в нем не должны игнорироваться, так как они могут свидетельствовать о наличии нарушений в организме. Болезненность может проявляться по-разному, возникать только при сидении и вставании либо при ходьбе. Какой врач лечит копчик – это основной вопрос, который интересует пациентов.

Конечный отдел позвоночника – это и есть копчик. Он имеет треугольную форму и сформирован 3-5 позвонками, сросшимися друг с другом. В организм человека он не выполняет конкретную функцию, поэтому считается рудиментарным органом. Однако в этом отделе присутствует множество нервных волокон, мышечных тканей и связок. Если их повредить, возникнет длительный и сильный болевой синдром.

Копчик крепится к крестцовому отделу при помощи малоподвижного крестцово-копчикового сустава. Благодаря этому он имеет возможность отклоняться назад в процессе родовой деятельности, увеличивая размер родовых путей беременной.

Роды часто становятся причиной боли в копчике из-за слишком сильного отклонения кости назад. Это может произойти при рождении крупного плода или из-за наличия у матери узкого таза. Появляется травма, которая в дальнейшем и станет поводом для развития хронической кокцигодинии.

Количество факторов, спровоцировавших отклонение в копчике существует много. Обычно боль делят на первичную и вторичную. Поражает она кого угодно, в любом возрасте. Некоторые типичные проявления копчиковой болезни классифицируют таким образом:

Причины Характер болевого синдрома Прочие проявления
Кокцигодиния Сильная болезненность в копчиковой области при сидении или вставании Чувство тяжести в зоне копчика
Травма копчиковой кости Разная по интенсивности боль, возникающая после падения, удара или родовой деятельности Появление синяка над копчиком, болезненность при сидении, ощущение тяжести в области органа
Пилонидальная киста Болевой синдром в зоне абсцесса или свища, нередко имеющего нарывающий характер Небольшая отечность кожных покровов, покраснение, повышение температуры тела, выделение гноя через отверстия свища
Новообразования крестцового и копчикового отдела Болезненность острого или ноющего характера, в основном проявляется в ночное время суток Новообразование под кожей над копчиком, сброс веса тела, общее ухудшение состояния, рецидив рака в других частях тела
Геморрой Боевой синдром острого характера в области копчика и кишечника Кровяные выделения при опорожнении кишечника, зуд кожи возле анального отверстия
Эндометриоз Боль в тазовой зоне, которая становится сильнее при месячных Кровомазание перед началом менструаций
Синдром грушевидной мышцы Болезненность в нижней части копчикового отдела, которая отдает в другие части тела Боль при попытке поднять и отвести согнутую ногу, часто возникает во время ночного сна

Повреждение копчика часто происходит, когда человек падает на ягодицы и получает сильный удар в эту кость. У женщин это может быть травма при родах. Также большую роль могут сыграть ушибы, вывихи и переломы.

Если человек получил повреждение копчиковой кости, то у него наблюдается отечность, гематома, синяк, сильный болевой синдром, усиливающийся при сидении, вставании, опорожнении кишечника и половом контакте.

Если произошел перелом, то врач при осмотре обнаруживает крепитацию. Это специфический звуковой и тактильный феномен, возникающий в результате того, что отломки костей трутся друг о друга.

Пациент заметит шишку в зоне копчика, которая сопровождается сильной болью, покраснением и отечностью, если появилась копчиковая киста. Такая патология может довольно долго никак себя не проявлять.

Иногда у пациентов ухудшается и общее состояние здоровья. Терапия в этом случае должна быть проведена с помощью оперативного вмешательства.

Избыточный вес является распространенной причиной того, что возникает хроническая кокцигодиния. При увеличении индекса массы тела до 30 и более, существенно повышается вероятность развития хронического копчикового синдрома. Это объясняется тем, что чрезмерное количество жировой ткани в ягодичной зоне вызывает неправильное положение таза, когда человек занимает сидячую позу, а также повышенную нагрузку на копчик и его подвывихи.

Боли в копчике могут появляться и из-за патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, при обострении остеохондроза). В случае, если патологический процесс затрагивает нервные волокна, развивается хроническая кокцигодиния. У больных могут присутствовать такие признаки, как онемение кожных покровов промежности, сбой в работе кишечника или мочевого пузыря и нарушение эрекции у мужчин.

Из-за того, что прямая кишка и анальное отверстие находятся рядом с друг другом, человек может чувствовать боль в копчике из-за развития патологии в этом канале. В этом случае кокцигодиния считается ложной. Болезненность может возникнуть у людей, которые страдают геморроем, имеют анальную трещину, парапроктит или новообразования в кишечнике.

Не только женщин, которые рожали, могут беспокоить неприятные симптомы. Виновниками появления болей в копчике могут быть и специфические заболевания. К ним относят эндометриоз, воспаления матки или ее придатков и новообразования половых органов женщины.

Выявить патологию и установить причину ее возникновения может только квалифицированный специалист. К какому врачу обратиться, если болит копчик? Если наблюдается боль в копчике, следует посетить терапевта. Он назначит нужное обследование, а также посоветует, к кому еще стоит обращаться в этом случае.

Для обнаружения патологии используются некоторые диагностические мероприятия. К наиболее эффективным из них относят:

  • рентгенографию поясницы, крестца и копчика;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение болей обычно начинается с приема различных лекарственных препаратов. Доктор назначает обезболивающие средства, а также рекомендует использовать тепло и лед. При сидении следует приобрести специальные подушки, которые позволят сделать более мягкой мебель и снизят давление на копчик.

В случае если копчик не перестает болеть, специалисты могут предложить введение стероидной инъекции, которая поможет облегчить симптомы на несколько недель. Если консервативное лечение не дает результатов, то назначается оперативное вмешательство.

При боли в копчике не каждый стремится быстрее попасть к врачу. Кто-то начинает использовать народные средства, некоторые принимают обезболивающие препараты, но чаще всего такая терапия не избавляет от причин патологии. К какому врачу идти, если болит копчик? Выбор зависит от симптоматики.

При наличии любой симптоматики первое обращение в больницу должно начинаться с посещения участкового врача.

Если болит копчик, то необходимо придти к своему терапевту. Эти доктора считаются специалистами универсального профиля. Участковый врач проведет осмотр, назначит сдать основные анализы, а по их результатам порекомендует терапию или направит к узкому специалисту.

Под силу терапевту, если по каким-то причинам хирург или невролог отсутствуют, назначить симптоматическую терапию, которая чаще всего включает:

  • Противоаллергические препараты.
  • Противовоспалительные средства.
  • Анестетики наружного действия.
  • Если требуется, то антибактериальные препараты.

Такая терапия убирает неприятные симптомы, но не гарантирует устранение первопричины, поэтому часто посещения узких специалистов не избежать.

Доктора узкого профиля занимаются диагностикой и лечением заболеваний конкретных систем органов.

Если имела место травма копчика после падения или удара, то терапевт направит к хирургу. Специалист проведет внешний осмотр, чтобы определить причину симптоматики.

Для постановки точного диагноза и выбора метода лечения рекомендуется сделать рентген или МРТ. На снимках будет заметна локализация травмы, степень повреждения.

При наличии незначительной травмы и небольшого смещения позвонков назначается ношение корсета, покой и отсутствие физических нагрузок. При обнаружении перелома может потребоваться операция, при которой хирург через анальное отверстие осуществляет вправление костных обломков.

Если травма свежая, то терапия часто назначается консервативная, в случае обнаружения устаревшего ушиба, трещины или перелома может потребоваться операция.

Женщинам всегда после получения травм необходимо посетить хирурга. Застаревшие проблемы с копчиком могут обернуться серьезными осложнениями во время вынашивания малыша и родовой деятельности.

Если боль есть, а врач не обнаружил видимых и скрытых дефектов позвоночника, то пациента направляют к другим специалистам.

Вертебролог занимается терапией патологий опорно-двигательного аппарата. Если имеется остеохондроз, артроз, межпозвоночная грыжа или другие проблемы с позвоночником, то врач после осмотра и проведенных обследований назначит курс эффективного лечения. Он часто включает:

  • Прием противовоспалительных лекарственных средств.
  • Миорелаксантов для расслабления мышечных волокон.
  • Хондропротекторов для улучшения структуры хрящевой ткани.

Обязательно врач порекомендует выполнять специальную гимнастику.

Если к проблемам позвоночника присоединяются патологии нервной системы, то потребуется консультация невропатолога.

Некоторые патологии внутренних органов провоцируют развитие проблем со стулом. Если приходится часами сидеть на унитазе, то от болей в копчике не избавиться. При наличии таких проблем обращаться с копчиком необходимо к гастроэнтерологу. Специалист порекомендует перечень лекарственных средств, которые позволят избавиться от запора.

Этот врач лечит копчик у женщин. Объяснить это можно тем, что такая симптоматика часто беспокоит прекрасную половину человечества на фоне гинекологических проблем. Среди них чаще всего болит копчик, если:

  • Развивается эндометриоз.
  • Имеется воспалительный процесс в матке или в яичниках
  • Появилось новообразование любой этиологии в половой системе женщины.

После полного обследования гинеколог или назначает терапию, или направляет пациентку к другому специалисту.

После обращения к терапевту врач направляет пациента на сдачу стандартных анализов:

Результаты покажут уровень лейкоцитов, что позволит заподозрить наличие или отсутствие воспалительного процесса в области малого таза.

Узкие специалисты дают направление на:

  • Рентген.
  • МРТ.
  • УЗИ органов малого таза.
  • При подозрении на проблемы в прямой кишке проводится ректальное исследование и колоноскопия.

Только после полного обследования можно с точностью сказать, что спровоцировало болевой синдром в копчике.

Избавиться от болевого синдрома в копчиковом отделе позвоночника можно, но при условии, что после его появления не начинается самолечение, а пациент сразу обращается к специалисту. Эффективная терапия позволит быстро устранить неприятные симптомы и улучшить качество жизни.

источник

Копчик – рудиментарный отросток позвоночника, что означает, что это ненужный орган. Он был когда-то частью хвоста. Когда этот орган исчез, 4-5 позвонки срослись, и образовался этот отросток. Несмотря на совершенную ненужность, в этой области могут возникать болевые ощущения, которые не дают полноценно двигаться и принимать сидячую позу.

Если болит копчик, необходимо определить причины, из-за которых возникло такое состояние. Только на этом основании врач определяет терапевтические мероприятия.

Боли в копчике появляются по следующим причинам:

  • Механическое воздействие – падение, удар и другое;
  • Патологии позвоночника, которые распространяются на отросток;
  • Болезни нервов и мышц области таза;
  • Нарост, именуемый кистой;
  • Патологии органов мочеполовой системы, в число которых входит мочекаменная болезнь, цистит;
  • Болезни костной ткани таза;
  • Патологии нижнего отдела кишечника – геморрой, проктит;
  • Повреждение или опущение промежности в период родовой деятельности;
  • Возникновение рубцов и искривлений заднего прохода, которые появились после оперативного вмешательства;
  • Проблемы со стулом, которые приводят к необходимости проводить много времени на унитазе, в результате чего копчик начинает болеть;
  • Сидячий образ жизни;
  • Регулярное ношение неудобной и тесной одежды, провоцирующей сдавливание копчика;
  • Нестабильный эмоциональный фон.

Боль в копчике бывает разного характера.

Если болит копчик во время подъема на ноги из положения сидя, то это свидетельствует о рубцах и искривлениях в заднем проходе, которые возникли после оперативного вмешательства. Причинами таких ощущений не может быть механические повреждения.

Боль в области копчика, которая появляется при наклоне, является симптомом патологий органов мочеполовой системы. Дискомфорт появляется из-за воспалительного процесса, который в них происходит.

Болевой синдром в спине возникает из-за патологий позвоночника и нижнего отдела кишечника. Основной дискомфорт ощущается именно в этих областях. В район копчика боль только отдается, но не локализуется здесь.

Если болит ниже копчика, то это связано с повреждением этого органа, которые случилось не в момент появления дискомфорта, а несколькими годами ранее. Возникновению таких ощущений также способствуют патологии нижнего отдела кишечника, опущение заднего прохода, его деформация и рубцевание.

Когда болит чуть выше копчика, значит, в крестцовом отделе и ниже поясницы идет воспалительный процесс. Состояние нормализуется, когда воспаление снимется.

Постоянное нахождение в безрессорном средстве передвижения – вот почему болит копчик у мужчин. Такая езда создает повышенную нагрузку на этот орган. В результате возникает не только дискомфорт, но может также развиться воспаление и появиться киста. В запущенном случае образуется гной. Отсутствие пути для выхода приводит к возникновению свища. При нем происходит прорыв гнойника. Если это произошло, требуется срочное вмешательство хирурга.

Читайте также:  При метеоризме болит поясница

Если сильно болит копчик во время критических дней, это связано с гинекологическими патологиями. Такое состояние является симптомом воспаления, происходящего в матке или придатках. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Причины боли в копчике в период вынашивания малыша:

  • Повреждение органа вследствие механического воздействия, которое случилась не в ближайшем прошлом, а какое-то время назад;
  • Воспалительный процесс, который происходит в органах, расположенных в области таза;
  • Естественные физиологические процессы, связанные с подготовкой к родовой деятельности или с нее началом.

Если болит в районе копчика после появления малыша на свет, во время родовой деятельности произошла травма. Повышенные нагрузки на таз вызвали повреждения мягких тканей, что и привело к повреждению промежности

Когда болит копчик, нужно знать, к какому врачу обратиться. Поскольку существует много причин возникновения такого состояния, это осложняет выбор специалиста. Чтобы понять, кто может помочь в решении этой проблемы, необходимо смотреть на то, в какой ситуации она возникла, а также обращать внимание на сопутствующую симптоматику.

Если перед возникновением неприятных ощущений в этом органе произошла травма или были роды, то нужно записаться на прием к хирургу и травматологу. Дискомфортные ощущения при механических повреждениях могут локализоваться не в самом органе, а в области копчика. Боли носят острый или ноющий характер. Они беспокоят пациента или постоянно, или возникают периодически. Болевой синдром напоминает о себе во время пребывания в положении сидя и при движениях.

В их число входит невролог, мануальный терапевт, невропатолог и вертебролог. К мануальному терапевту следует записываться в последнюю очередь. Такой вид лечения назначается только как сопутствующая, а не как основная терапия. Первым врачом, к которому следует обратиться при боли в копчике из-за патологий позвоночника – это вертебролог. Сопутствующая симптоматика таких заболеваний – дискомфорт в зоне развития воспалительного процесса, головокружения и обмороки, болевой синдром в области головы, изменение чувствительности конечностей.

Когда болит копчик без ушиба и причинами тому являются болезни мышц и нервных окончаний таза, то поможет избавиться от неприятных ощущений невролог и мануальный терапевт. Боль в копчике при таких патологиях острая и резкая. Со временем она не утихает, а беспокоит пациент постоянно. Дискомфорт появляется не только в том органе, но и спине, а также нижних конечностях.

Если неприятные ощущения в копчике появились из-за патологий нижнего отдела кишечника или деформации заднего прохода, то на прием обращаются к проктологу.

При таких состояниях дискомфорт усиливается при наклонах. Боль появляется в копчике и спине, а также в области ануса.

Гинеколог и хирург помогут при болевом синдроме, который развивается на фоне гинекологических заболеваний или из-за хирургического вмешательства, проводимого на брюшной полости. Дискомфорт в этом случае появляется не на самом органе, а под или над ним и усиливается при смене положения тела.

Когда дискомфорт в копчике возникает из-за проблем со стулом, когда пациент вынужден в течение длительного времени сидеть на унитазе, записываются на прием к гастроэнтерологу или диетологу. Специалисты помогут обнаружить причину возникновения проблем с кишечником. Когда она будет устранена, болевой синдром пройдет.

Если очень болит копчик из-за мочеполовых патологий, то женщинам и мужчинам помогут в этой ситуации гинеколог и уролог соответственно. Дополнительная симптоматика – проблемы с мочеиспусканием – учащение или отсутствие в течение долгого времени, дискомфорт внизу живота, появление специфических выделений из влагалища у женщин.

Остеопат и мануальный терапевт поможет решить проблему, если боль спровоцирована постоянным ношением неудобной одежды, давящей на копчик, и нестабильным эмоциональным фоном.

Для определения причины болей в области копчика назначаются различные исследования. Выбор методики зависит от характера болевого синдрома и сопутствующей симптоматики:

  • Рентген зоны таза, если пациент утверждает, что в недавнем или далеком прошлом получил травму;
  • Рентген зоны позвоночника, если подозреваются его патологии;
  • Миелография – процедура для обнаружения межпозвоночных грыж, суть которой сводится к введению специального вещества в канал спинного мозга;
  • Томография, выполняемая на компьютере, для выявления болезней позвоночника;
  • УЗИ органов, которые расположены в малом тазе;
  • Анализ крови на венерические патологии;
  • Электронейромиография для исследования мышц и нервных окончаний;
  • УЗИ живота, если проводилось оперативное вмешательство на брюшной полости;
  • Артроскопия для обнаружения кисты;
  • Анализ кала с целью выявления проблем с кишечником;
  • Гастроскопия при подозрении на патологии желудка;
  • Общее и биохимическое исследование крови для обнаружения воспаления и патологий внутренних органов;
  • Исследования для обнаружения патологий нижнего отдела кишечника;
  • Рентген нижнего отдела кишечника со специальным веществом.

Врач также может назначить другие исследование на свое усмотрение.

Если болевой синдром возник внезапно и не возможности обратиться к врачу в этот день, нужно знать, что делать в такой ситуации. Избавиться от дискомфорта можно следующими способами:

  • Лечь на живот и осмотреть больное место на наличие гематом. Если есть кровоподтек, это может свидетельствовать об ушибе.
  • Приложить к больному месту лет, завернутый в полотенце. Холодный компресс способствует уменьшению болевого синдрома, схождению отечности и кровоподтека.
  • Принять легкий обездоливающий препарат. Это купирует боль и позволит без труда добраться до врача.

Лечение боли в копчике назначается только врачом после определения причины, из-за которой возникает дискомфорт.

Если боль имеет ноющий характер, то снять ее помогут обездоливающие и противовоспалительные средства, применяемые ректально. Обычно назначают Ибупрофен или Нурофен.

Специальные приемы мануального терапевта улучшают кровообращение, расслабляют мышцы и избавляют от спазма. Все это способствует снятию воспалительного процесса и уменьшению болевого синдрома. Основная проблема заключается в поиске высококвалифицированного специалиста. Он должен обладать большим опытом, чтобы не причинить вреда пациенту. Одно неверное движение мануального терапевта может дорого стоить больному.

Процедура основывается на введении кончика иглы в точку, отвечающую за болевой синдром, возникающий в копчике. Такой вид лечения не имеет подтверждения эффективности, поэтому врачи рекомендуют к нему обращаться только как за способом сопутствующего лечения. Выбирая его в качестве основного терапевтического метода, пациент может столкнуться с ухудшением состояния и возникновением осложнений.

Лечебный массаж позволяет мышцам расслабиться. В результате этого исчезают спазмы, и проходит боль.

Физиотерапевтическое лечение назначается обычно при травмах и ушибах. К таким методам относится использование специальных аппаратов, которые прогревают мягкие ткани, аппликации, воздействие диадинамических токов.

Лечебная гимнастика показана при болях в копчике, но нельзя создавать повышенную нагрузку и выполнять резкие движения. Не рекомендуется прыгать, бегать и делать другие подобные движения. ЛФК назначает врач. Только специалист определит, какие упражнения показаны в той или иной ситуации.

Лечение копчика народными средствами выполняется только после консультации у специалиста, когда врач диагностирует отсутствие патологий, из-за которых появился болевой синдром.

Небольшое количество продукта втирается в пораженную область утром, в обед и вечером. Средство обладает противовоспалительными, противоотечными и обезболивающими свойствами.

Такое средство доказало свою эффективность при травмировании копчика, вплоть до его перелома. Для его приготовления используют мумие и сливочное масло, взятые в равных количествах. Продукты соединяются и размешиваются однородной массы. Средством обрабатывается больной участок в утренние и вечерние часы.

Сок редьки в количестве 300 мл смешивается с водкой (100 мл) и мелом (200 г). Все продукты смешиваются, и готовое средство помещается в емкость из стекла с крышкой. Мазь втирают в проблемную зону в утренние и вечерние часы. Препарат держат в холодильнике.

Любая натуральная ткань или марля пропитывается валерьянкой. Средство прикладывается к проблемной области. Сверху кладется пищевая пленка, после чего компресс утепляется и фиксируется. Повязку делают вечером и оставляют до утра.

Боль в копчике мучает человека как в состоянии покоя, так и во время движения. Избавиться от нее поможет врач после соответствующих исследований.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто «отдают» в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Травма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике. Травма копчика (перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

При остеохондрозе, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или мочевом пузыре, в матке и ее придатках).

Боли в копчике при наклоне возникают при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • дисбактериоз;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • эндометрит и др.

Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам. Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д., то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться). Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там. Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

Читайте также:  При сидении болит поясница не разогнуться

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться). При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед. А при деформациях ануса вследствие операций и травм боль в копчике возникает при вставании, и локализуется как бы под копчиком.

Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение. Боль после операций на органах брюшной полости возникает в копчике во время вставания из позиции сидя или лежа, и может локализоваться не столько в самом копчике, сколько ощущаться под ним.

Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.), обычно возникают при наклоне тела вперед и носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями внизу живота, болями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д.

Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

  • Вертебролог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.

Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться), осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.

Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.

Когда боль в копчике острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно ощущающаяся также в пояснице, крестце и ноге, врач предполагает заболевание нервов и мышц тазового дна. В этом случае врач в первую очередь производит детальный осмотр пациента, расспрашивает его о течении заболевания, просит принять различные позы и описать возникающие ощущения. Обычно этих простых действий достаточно для постановки диагноза, но врач может дополнительно назначить анализ крови на сифилис (записаться) (на поздних стадиях данной инфекции часто возникают неврологические симптомы), сделать УЗИ (записаться) органов малого таза (записаться), чтобы оценить их размеры, наличие спаек и теоретическую возможность сдавления ими нервов и тканей. Кроме того, при неврологической причине болей в копчике врач может назначить рентген конечности, крестца и поясницы, позволяющий выяснить, связана ли боль с патологией позвоночника. Рентген при наличии технической оснащенности медицинского учреждения может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют всегда с высокой точностью установить причину неврологического заболевания, которое привело, в свою очередь, к болям в копчике. Если же боль в копчике предположительно вызвана заболеванием мышц тазового дна, врач может назначить электронейромиографию (записаться), чтобы определить степень нарушений нервной проводимости и сократимости пораженных мышц.

Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.

Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться), а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита, общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности, которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист, бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться). В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться). Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.

Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.

Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться), УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться), а мужчинам – мазок из уретры.

При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта.

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как напроксен, ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

источник