Если болит низ поясницы у женщин причины

Боль в спине ниже поясницы у женщин, чаще всего, может говорить о наличии патологий позвоночника, ведь именно на поясничный отдел приходится самая большая нагрузка. Но, иногда данный симптом может свидетельствовать о наличии заболеваний внутренних органов, а именно органов, расположенных в малом тазу.

Очень важно своевременно выявить причину патологического процесса, и начать своевременное лечение. Кроме этого, не стоит забывать об остеохондрозе, или сколиозе, которые могут привести к защемлению нерва, и имеют совершенно иной подход к лечению.

Боль ниже поясницы у женщин после 30-ти лет, в современном мире считается практически нормой, но первые проявления, и так называемые «звоночки» могут появиться намного раньше, поэтому стоит прислушиваться к любым изменениям в организме. Самое главное – это выяснить причину, по которой возникла данная ситуация. Некоторые болезненные позывы женщина может самостоятельно устранить в домашних условиях, но, чтобы не навредить, стоит посетить врача.

Боль внизу спины может образовываться по ряду определенных причин, в медицинской практике их условно можно разделить на несколько категорий. А именно:

Боль отраженного характера развивается не в области спины, а уже вовлекает в процесс грудную клетку, органы малого таза, и брюшину. При болях первичного происхождения наблюдаются дегенеративные изменения мышечных структур спины. Такие отклонения от нормы наблюдаются при: болезни Бехтерева, сколиозе, остеохондрозе, спондилезе, деформирующем остеоартрозе и спондилоартрозе.

К причинам, которые приводят к развитию болей вторичного характера, относят такие патологии:

• заболевания мочеполовой системы;
• почечная колика;
• опухолевые и кистозные формирования;
• инфекционный процесс, который локализовался в области позвоночных дисков;
• гинекологические перемены (внематочная беременность, воспалительный процесс матки и придатков, нормальная беременность);
• ранее перенесенные переломы, или сильные ушибы в области талии;
• недостаточное кровоснабжение в нижней части спины и органов малого таза.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что причины болей в спине очень разнообразны, но чаще всего диагностируются болезненные ощущения именно первичного происхождения. Это связано с тем, что позвоночник является главной опорой всего человеческого скелета, и каждый день он испытывает множество нагрузок, в различной весовой категории. В результате этого, происходит смещение позвоночных дисков с последующим защемлением периферических нервных окончаний, а иногда и седалищного нерва.

Боль в пояснице у женщин может иметь хронический и острый характер. При этом каждая разновидность болезненных ощущений может наблюдаться при различных патологиях, далее кратко об них.

Для острой боли характерны спазмы длинных мышечных структур спины, и как следствие, развивается чувство дискомфорта в нижней части спины. Нижние конечности и паховая область не вовлекаются в этот процесс. Боль острого характера может возникать при таких состояниях:

• травматизация спины;
• перелом поясничных позвонков;
• эпидуральный абсцесс в области грудных позвонков;
• фасеточный синдром;
• смещение межпозвоночных дисков.

В результате сильной травмы позвоночника, при которой происходит повреждение позвонков, развивается острая боль. У людей пожилого возраста очень часто наблюдаются дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата, из-за чего происходят переломы позвонков. Чаще всего такая боль возникает как следствие таких заболеваний: остеопороз, гиперпаратиреоз, остеопороз, болезнь Педжета, раковые образования, синдром Кушинга.

Эпидуральный абсцесс в области грудных позвонков приводит к образованию болезненных позывов высокой интенсивности. При наличии данного состояния возможно повредить спинной мозг. В данной ситуации следует пройти ряд диагностических мероприятий, с помощью которых доктор определит диагноз, и назначит соответствующее лечение. Фасеточный синдром развивается из-за сдавливания нервных корешков, которые расположены возле выхода из канала позвонка. Главными признаками синдрома являются болезненные позывы, развитие которых не связано с травмами позвоночного диска.

Во время смещения позвоночных дисков развивается боль острого характера, и нарушается их двигательная функция. В данной ситуации женщина может ложиться на левый, или правый бок, или же принимать любое другое вынужденное положение, в котором боль уходит. Смещение может происходит на любом участке позвоночника.

Если болит спина ниже поясницы на протяжении длительного времени, с небольшими промежутками облегчения, то стоит судить о развитии болезненных позывов хронического характера. Хроническая опоясывающая боль развивается на фоне:

• анкилозирующего спондилоартроза;
• остеомиелита;
• опухолевых образований, а также метастаз;
• нейрофибромы, липомы и менингиомы;
• деформирующего спондилеза.

Анкилозирующий спондилоартоз развивается постепенно. Для него характерно искривление позвоночника, или же перегиб только грудного отдела, в результате этого, во время вдоха, развивается чувство дискомфорта, сдавливания и скованности в утренние часы. Остеомиелит приводит к развитию хронической болезненности, на фоне которой происходит повышение температурных показателей тела, но иногда температура может и не повышаться.

При первых проявлениях боли справа или слева от позвоночника можно задуматься о начальной стадии липомы, нейрофибромы или менингиомы. Чем раньше диагностируется одна из патологий, тем быстрее начнется лечение. Деформирующий спондилез характеризуется формированием костных наростов на позвоночных каналах. Данные образования давят на нервные корешки, и в результате этого развивается ноющая боль.

Кроме всего вышеперечисленного, существует ряд гинекологических проблем, из-за которых болит низ спины у женщины, и все они отличаются по интенсивности и характеру боли. Поэтому доктору при постановке диагноза стоит быть очень внимательным. Заболеть спина может в период менструального кровотечения, при этом тянущая боль будет не только в нижней части спины, но и внизу живота. С медицинской точки зрения, данное явление связано с увеличением количества простагландинов в женском организме.

В период вынашивания будущего малыша у многих женщин спина болит ниже поясницы. Характер боли и ее интенсивность будет зависеть от параметров будущего ребенка (рост, вес), кроме этого молодая дама испытывает нагрузку на все суставы и связки организма, которые и так ослабли, из-за активной выработки прогестерона.

Эндометриоз также может быть причиной болезненности в спине ниже поясницы, с иррадиацией в живот. Данная патология очень опасна для женщины, если ее не лечить, то может развиться

• бесплодие. Кроме этого, в список гинекологических проблем включают:
• боль в послеродовой период;
• воспалительный процесс на слизистой оболочке матки;
• отслойка плаценты, выкидыш;
• внематочная беременность;
• опущение или выпадение матки;
• перекручивание ножки кисты яичника.

После полного обследования организма, доктор сможет поставить правильный диагноз, и выяснить причину, почему болит спина у женщины, и какая помощь ей необходима в данной ситуации. Для того, чтобы начать лечение, стоит пройти ряд обследований, а именно:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• электрокардиограмма;
• рентгенографическое обследование;
• ультразвуковая диагностика всех органов;
• компьютерная томография позвоночника по всей длине.

После полного обследования организма лечащий врач определит причину, по которой болит спина, и после этого назначит необходимое лечение, и его продолжительность. Чаще всего терапия включает в себя лечебную гимнастику, прием лекарственных препаратов, и если существует необходимость, то хирургическое вмешательство.

Для того, чтобы подобные отклонения не возникали с позвоночником, следует проводить профилактические мероприятия. Если выполнять все профилактические мероприятия, то можно избежать подобных проблем со спиной. В комплекс входят такие процедуры:

• стоит всегда правильно держать осанку;
• не стоит резко поднимать тяжести;
• ежедневно выполнять минимальные физические нагрузки;
• если пациент работает на сидячей работе, то необходимо периодически делать перерывы;
• соблюдать правила правильного питания.

Боль в спине ниже поясницы у женщин возникает по разнообразным причинам, именно поэтому при первых отклонениях стоит идти на консультацию к доктору. Именно своевременная диагностика и ранее лечение позволит избежать серьезных осложнений. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в пояснице, с которой сталкивалась любая женщина, может серьезно изменить планы на день, а иногда и на недели. При этом прекрасные дамы, в принципе не любящие жаловаться, предпочитают отлежаться в постели, полагая, что после отдыха «все пройдет».

Так и бывает в большинстве случаев: болевые ощущения как минимум затихают. Однако боль в пояснице очень часто возобновляется и, зачатую, с удвоенной силой. Чтобы избавиться от болей в спине, следует определить причину их появления.

Внезапная боль в пояснице у женщины

Возникновение болезненности в поясничной зоне обусловлено сдавлением нервных окончаний или же застоем кровообращения. Чаще всего боль в спине возникает в следующих ситуациях:

• Сидячая работа — длительное пребывание в положении сидя, особенно в неправильной позе, приводит к появлению поясничной боли в конце рабочего дня.
• Малая физическая активность — нежелание поднять свою «пятую точку» с дивана свойственно не только мужчинам, но и депрессивным женщинам, ярым любительницам сериалов.
• Длительное положение стоя — продавцы жалуются не только на боли в ногах.
• Хождение на высоких каблуках — смещение центра тяжести, вкупе с длительной беготней, приводит к разбитому состоянию вечером.
• Переохлаждение — не стоит глубоко копаться в заболеваниях, если женщина любит ходить зимой или даже в ветреную погоду в джинсах с заниженной талией. Открытая поясница этого не прощает.
• Запоры — скопившиеся и затвердевшие каловые массы давят и раздражают нервные окончания спинномозговых нервов. Тянущая боль в пояснице особенно возникает при отсутствии опорожнения кишечника более 1 нед.
• Ожирение — фраза «хорошего человека должно быть много» вовсе не нравится пояснице. Реакцией на лишний вес будет постоянная тяжесть в спине.
• Предменструальный синдром — тупая, незначительная боль в пояснице за несколько дней перед менструацией обусловлена усилением отека тканей и гормональным всплеском. Однако ее усиление в ПМС и периодическое появление в последующем может указывать на серьезную гинекологическую патологию.
• Подъем тяжестей — останавливать коней на скаку, входить в горящие избы и поднимать неподъемный груз вовсе не красит женщину. Даже ношение в течение дня своей вроде бы маленькой, но весомой сумочки приводит к боли в спине.
• Психогенные проблемы — женщины с неустойчивой психикой, страдающие неврастенией, зачастую на подсознательном уровне вызывают жалость к себе, в красках рассказывая о болях в той или иной части тела. Психологический фактор играет немаловажную роль при появлении болей в пояснице в период климакса.

Беременность — самая оправданная причина появления болей в пояснице. Гормональные изменения, размягчение хрящей, увеличение веса и сдавление органов брюшной полости приводят к появлению болей в спине. При этом неприятные ощущения могут возникнуть сразу после задержки менструации.

На ранних сроках болезненные ощущения возникают только после нагрузки (длительная ходьба и т. д.), на последних месяцах беременности она возникает без «провокации».

Однако симптом может сигнализировать и о проблемах со здоровьем будущей матери:

• Тянущие боли внизу живота и пояснице у женщины на ранних сроках беременности может указывать на гипертонус матки и угрозу выкидыша.
• Острая боль на 3-4 нед. беременности (1-2 нед. после намеченного срока менструации) часто указывает на внематочную беременность. Медицинская помощь должна оказываться в срочном порядке.
• Боль в пояснице может свидетельствовать о раннем отхождении околоплодных вод.
• Тяжесть в спине, болезненность внизу живота и « утиная» походка могут быть признаками расхождения тазовых костей (симфизита).

Если боли в пояснице носят постоянный характер или же появляются с завидной регулярностью, следует предположить органическую патологию. Характер заболевания можно понять по сопутствующей симптоматике.

Обширная группа заболеваний вызывают боли в спине различной интенсивности. По характеру ощущений можно определить уровень поражения. Так, поражение I-II поясничных позвонков — боль иррадиирует в бедро и колено по передней поверхности.

Патология III-IV позвонков проявляется болезненностью в пояснице, колене и верхней трети бедра. На повреждение IV-V позвонков указывает симптом, распространяющийся по передней поверхности ноги до большого пальца.

При изменении V поясничного и I крестцового позвонков болезненность распространяется от поясницы по задней поверхности ноги до мизинца. Достоверно дифференцировать диагноз можно только при инструментальной визуализации позвоночного столба.

• Радикулит — боль в пояснице возникает внезапно, нарастает постепенно, часто начинаясь с незначительного дискомфорта. В других случаях сильнейший приступ сковывает пациентку в положении на четвереньках.
• Межпозвоночные грыжи — могут годами протекать с минимальной симптоматикой (тяжесть в спине, периодические боли при нагрузке и т. д.), однако в один момент способны сковать женщину и иногда приводит к внезапному параличу (секвестированные грыжи).
• Остеохондроз — дистрофическое изменение поясничного отдела позвоночника проявляется стойкой скованностью в движениях (женщина не может в полной мере повернуть туловище в одну сторону). Ноющая боль усиливается при физическом напряжении (долгое сидение и т. д.). Нередко на фоне остеохондроза развивается ишиас, формируются грыжи позвоночника.
• Остеопороз — бич женщин в постклимактерический период. Потеря костями кальция не всегда определяется недостатком этого минерала в пище, при остеопорозе нарушается сам процесс его усвоения костной тканью. При этом уровень кальция в крови может быть нормальным. Боли в пояснице справа или слева нередко провоцируют прикованность к постели, переломы могут случаться даже без удара. 2 и более переломов, следующих друг за другом, позволяют заподозрить тяжелую степень остеопороза.
• Рак костей — онкопроцесс поражает губчатые кости, в том числе и позвонки. Злокачественное перерождение костной ткани может быть первичным (остеосаркома, множественная миелома) или вторичным (метастазы в кости). Онкология может длительное время протекать без симптомов, иногда на начальной стадии рака женщина жалуется на периодические боли в пояснице, ногах. В дальнейшем болевой синдром трудно купируется даже сильнодействующими препаратами, возникают парезы/параличи, нарушается функция тазовых органов.

Различные дегенеративные и воспалительные патологии, затрагивающие суставной аппарат и мышечный каркас всегда сопровождаются болезненностью:

• Разница в дине ног — укорочение одной ноги на 2-3 см вследствие врожденной аномалии или перелома провоцирует боль в пояснице, усиливающуюся после ходьбы. Без использования ортопедических стелек или оперативной коррекции дефекта постепенно развивается односторонняя атрофия мышц.
• При миозитах возникновение боли всегда связано с физическим перенапряжением или переохлаждением. Ощущения часто локализуются с одной стороны позвоночника, пораженные мышцы напряжены и пальпируются как плотные участки. Боль в пояснице не позволяет поворачиваться в стороны, однако практически неощутима в покое. Хронический миозит характеризуется дегенеративными изменениями в мышечной ткани, боль при этом становится ноющая.
• Спондилез и анкилозирующий спондилит — заболевания дегенеративно-воспалительного патогенеза. При этом болезненность в пояснице сопровождаются признаками поражения суставов.
• Ревматоидный артрит — наряду с аутоиммунным поражением суставов, в патологический процесс нередко вовлекается поясничный отдел позвоночника. Зачастую заболевания проявляется яркой симптоматикой у женщин в период климакса.

Односторонний аднексит, киста яичника, внематочная беременность — частые причины боли внизу поясницы слева или справа. Распространенные по всей поясничной области, тянущие ощущения нередко свидетельствует о хроническом воспалении слизистой матки (эндометрите) и эндометриозе.

Тяжесть в спине также сопутствует множественным полипам в матке, миоматозным узлам. При этом боль, более выраженная именно в пояснице, а внизу живота не столь интенсивна. Болевые ощущения не связаны с движением, нередко усиливаются в предменструальный период и первые дни кровотечения из матки. Для хронического воспаления репродуктивных органов характерны простреливающие боли в прямую кишку.

Боли при пиелонефрите, почечнокаменной болезни часто односторонние. Движение конкрементов сразу провоцирует приступ почечной колики и нередко проявляется присутствием крови в моче. Для пиелонефрита характерна высокая температура (трудно нормализуется жаропонижающими средствами) и выраженные симптомы интоксикации. Нередко признаком почечной патологии является повышение давления.

При блуждающей почке или ее опущении боль возникает в пояснице, может отдавать в живот, усиливается при наклонах и подъеме груза. При этом в моче обнаруживаются характерные изменения, нарушается мочеиспускание. Причиной поясничной боли может быть амилоидоз, волчаночный нефрит, нефропатия на фоне нарушенного метаболизма (чаще развивается у подростков). Точная постановка диагноза основана на доскональном обследовании почек (УЗИ, урография и т. д.), анализов мочи и крови.

Нередко обследование позвоночника и тазовых органов не дают результата. В таких случаях следует заподозрить заболевание сосудов. Это связано с повышенной свертываемостью крови или несостоятельностью сосудистой стенки (чаще всего атеросклероз). Так, причиной у женщин боли в пояснице и животе (большей частью слева) может стать:

• Аневризма брюшной аорты. Нередко заболевание провоцирует острый приступ: опоясывающая боль может быть расценена как проявление панкреатита, почечная колика или радикулит. Вне острых проявлений женщины жалуются на постоянное чувство распирания в брюшной полости и пульсацию.
• Синдром нижней полой вены — закупорка крупного венозного сосуда, расположенного в области малого таза, приводит к разлитой боли в пояснице с иррадиацией в пах, живот, ноги и ягодицы. При этом бедро и голень в окружности прибавляют 8-10 см., отек также распространяется на стопу, половые органы, брюшную стенку.
• Диабетическая нефропатия — является следствием поражения почечных сосудов при сахарном диабете. Заболевание развивается постепенно, боль в пояснице обычно мало выраженная.

Аппендицит — частая причина боли внизу поясницы справа. Именно так зачастую начинается острое воспаление аппендикса. Лишь спустя время тупая боль перемещается в правую подвздошную область. Болевые ощущения нарастают со временем, заставляют больную лечь на бок и поджать ноги.

Панкреатит — характеризуется сильной опоясывающей болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Острый приступ женщина всегда связывает с погрешностью в питании.

Мегаколон — расширение сигмовидной кишки зачастую является последствием хронических запоров. При этом боли в пояснице сопровождаются тяжестью внизу живота слева. Болезненные симптомы временно проходят после опорожнения кишечника.

Тактика женщины при появлении болей в поясничной области напрямую зависит от причины и выраженности болевого синдрома. Вызов скорой помощи обязателен в случаях:

1. Интенсивной боли с полной скованностью в пояснице — подозрение на тяжелый радикулит;
2. Болевой синдром с параличом или парезом — следует исключить отрыв секвестированной грыжи и другую патологию позвоночника;
3. Боль сопровождается опуханием конечности, паха — признаки острой сосудистой патологии (тромбоз тазовых вен);
4. Сильная приступообразная боль — почечная колика или панкреатит;
5. Боль сопровождается маточным кровотечением — необходима срочная консультация гинеколога.

Рекомендации при болях в пояснице, тактика в домашних условиях:

• Нельзя принимать обезболивающие препараты при неизвестной причине болевого синдрома!
• Прием НПВС (Диклофенак, Кетанов и т. д.) разрешается только при ранее установленной патологии позвоночника (остеохондроз, остеопороз и т. д.) и при ушибах спины.
• При травме спины необходимо провести иммобилизацию — стянуть поясницу полотенцем или же использовать специальный пояс. Допустим однократный прием мочегонного (Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека тканей.
• Унять боль при радикулите, позвоночной грыже (только до приезда врача!) поможет следующее упражнение: лечь на стол всем туловищем, свисающие ноги подогнуть.
• При поясничной боли ни в коем случае нельзя применять тепло! Это может усилить воспалительный процесс.
• Пузырь со льдом рекомендуется приложить на бок при подозрении на аппендицит или внематочной беременности. Манипуляцию выполнить до приезда скорой помощи.
• При боли в пояснице идти на прием к костоправу. Мануальная терапия проводится только при наличии заключительного диагноза!

Важно! Данные мероприятия не устраняют причины боли в пояснице и животе у женщин, однако помогут с меньшими болевыми ощущениями дождаться приезда скорой помощи.

Лечение болей в пояснице включает комплексную терапию причинного заболевания: медикаменты, лечебная физкультура, физиопроцедуры, при заболевании почек и ЖКТ — диета. Порой требуется хирургическое вмешательство, а иногда — экстренная операция. Во избежание тяжелых последствий — паралич, защемление позвоночной грыжи, перитонит при аппендиците, перерождение в рак — нельзя затягивать с походом к врачу. Только своевременное выявление причинного заболевания и полноценное его лечение позволит навсегда избавиться от боли наименее радикальными методами.

источник

Крестец – одна из важнейших костей в нижней части позвоночника. Сверху она соединяется с нижним поясничным позвонком, а снизу – с копчиком. Любая боль, возникающая в этой области, сигнализирует о том, что в работе организма произошли нарушения. Важно поддерживать его здоровое состояние и работоспособность.

Боль в крестце ограничивает движения человека, ухудшая его трудоспособность и жизнедеятельность. Женщин она беспокоит чаще, чем мужчин. Связано это с тем, что женские позвонки менее прочные и тяжелее справляются с физическими нагрузками.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Крестец треугольной формы, состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. Представлен двумя поверхностями – передней и задней, основанием и вершиной двух краев по бокам. Вместе с парой тазовых костей формирует верхнюю тазовую часть. С одной стороны соединяется с копчиком, а с другой – с последним позвонком поясницы. Переднюю крестовую часть принято называть тазовой. На ней срастаются пять позвонков крестца в виде четырех перекрестных линий. Нервные окончания вместе с артериальными венами, сосудами и капиллярами пронизывают область таза в четырех местах.

Болевые ощущения в области крестца доктора диагностируют, как следствие более серьезного заболевания. Симптомы, возникшие в крестце, принято называть сакродинией (от лат. os sacrum – крестец). Они могут активироваться за счет повреждений костных структур либо прогрессирующих болезней внутренних органов.

Вызвать боль в области крестца могут различные факторы, но основной — смещение, которое пациенты получают при рождении или травмах. Смещения разделают на две группы:

• в области правых костей таза;
• в области левых костей таза, симптоматика — разная для каждой из сторон.

В случае травмы в левой части возникают нарушения в работе кровотока в левой ноге, возможны отеки и сильные боли, периодические приступы судорог, нестабильная работа сердечной и дыхательной систем, запоры и избыточный вес. В случае травмы в правой части возникают болевые ощущения в правой ноге, кратковременные судороги, нарушения в пищеварительной системе, проносы и значительный убыток в весе.

Общее недомогание и острая боль в области копчика и крестца может вызываться пережитыми в прошлом травмами – падением, ударом, ушибом, то есть травмированием позвоночника, в результате которого произошло защемление нервов. Болевые ощущения — достаточно сильные, схваткообразные или ноющие. При отсутствии серьезных повреждений боль проходит самостоятельно через некоторое время при условии соблюдения покоя. Иногда болевые симптомы могут проявиться позже.

Обычно после курса лечения и реабилитации боль в крестце, полученная при травме, исчезает. Если тягостные ощущения сохраняются и после терапии, необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором.

Сакродиния может быть спровоцирована:

• длительным пребыванием в сидячем положении (офисная работа);
• физическими нагрузками;
• лишним весом;
• стрессом и эмоциональным перенапряжением;
• проблемами с пищеварением;
• образованием тромбов;
• преждевременным варикозом.

Как у женщин, так и у мужчин боли в правом боку и одновременно сзади могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых требует хирургического вмешательства (гепатит, пиелонефрит, пневмония и другие). Выделяют различные причины, которые не имеют прямой связи с крестцом, но могут проявлять себя болью в этой области. Среди них следующие:

• остеохондроз, вызванный смещением позвоночных пластин, провоцирует осложнения в виде защемления нервных окончаний и значительное сужение каналов позвонка — стеноз. Боль возникает после физических нагрузок, переутомления и отступает после отдыха. Недомогания обычно наблюдают в зоне крестца и копчика, поскольку они имеют непосредственную связь с позвонком;
• спондилолистез и грыжи нижних позвонков поясницы. Если боль имеет тянущий или ноющий характер, это — первый тревожный сигнал к возможному смещению межпозвоночных дисков. Периодические тупые ноющие боли в области поясницы могут указывать на грыжу между позвонками. В таких случаях боль локализуется в области крестца и отдает в пах или ногу. Ее характер непостоянный – приступы начинаются внезапно в результате резкого движения, при продолжительных физических нагрузках;
• аномалии развития позвоночника. Деструктивные процессы в области позвоночного столба могут быть врожденного или приобретенного характера. Аномалия — неправильно сформированные пояснично-крестцовый и переходной позвонки. Это может быть образование нового позвонка (люмбализация), незаращение позвоночной дуги, сращение позвонков с уменьшением их количества (сакрализация). Факторы, которые влияют на нарушение в структуре позвоночника – продолжительное нахождение в неправильном положении тела, сидячая работа. Боль при таких нарушениях периодическая;
• закупоривание вен в области малого таза и подвздошных сосудов. Запущенные стадии сосудистых патологий, тромбофлебит, внутренний варикоз – при этих состояниях возможно появление болевых ощущений в крестцовом отделе. Симптомы могут включать высокую температуру тела, посинение кожи и появление сильных отеков в местах, где образовался тромб;
• воспалительные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождаются болями в крестце. Тягостные ощущения также распространяются на область живота, отдают в нижнюю половину спины. Воспалительный процесс может повлиять на менструальный цикл, работу нервной системы, сердца и сосудов. Кроме болевого синдрома, возможны и другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль;
• заболевания инфекционного характера, например, туберкулез, стафилококк. Спровоцированы бактериями и сопровождаются болями, которые не утихают даже после отдыха и приема обезболивающих. Приступы сакродинии усиливаются при малейших движениях и нагрузках;
• параметрит является еще одной распространенной «женской болезнью». Эта патология характеризуется инфекционно-воспалительным процессом параметрия – соединительной клетчатки, окружающей матку. Его развитие провоцируют перенесенные в прошлом операции, неудачные аборты и послеродовые осложнения. Болезнь сопровождается острыми резями, колющими болями внизу живота, отдающими в крестец и поясницу. Приводит к нарушению менструального цикла, сопровождается повышением температуры, дрожью в теле и мигренями;
• менструации. Болевые ощущения в критические дни носят приступообразный характер, могут отдавать в нижние конечности;
• заболевания ЖКТ. Нарушение пищеварения, заболевания тонкого кишечника, появление тяжести в желудке – все это может сказаться на появлении сакродинии. Другие побочные симптомы таких патологий — нарушения стула (запор или диарея), повышенное газообразование, кишечные колики.

Боль ниже поясницы справа сзади у женщины чаще всего наблюдается в период беременности. Из-за увеличения веса на позвоночный столб и гладкую мускулатуру спины приходится большая нагрузка. Постепенно растущий живот смещает центр тяжести, будущей матери приходится прогибать спину в пояснице. Это негативно влияет на крестцовый отдел позвоночника и провоцирует возникновение сакродинии.

Неприятные ощущения при гестации также объясняются гормональным дисбалансом, давлением плода на крестец или с изменением положения ребенка в утробе матери. После родов боли должны пройти самостоятельно.

Появление любых тягостных ощущений в крестце — повод для обращения к врачу. Поскольку причины сакродинии достаточно разнообразны, необходимо пройти полное обследование. Нужна консультация узкопрофильных специалистов: травматолога, невролога, ортопеда, уролога и гинеколога. Обязателен физикальный осмотр со сбором анамнеза: уточнение локализации боли, характер, сила и интенсивность болезненных ощущений, куда отдает, когда усиливается и уменьшается, наличие сопутствующих симптомов.

Лабораторные и инструментальные испытания при сакродинии следующие:

• общие и развернутые анализы крови и мочи;
• рентгенография для определения состояния костных структур позвоночника, выявления грыж, смещений дисков и прочих патологий;
• магнитно-резонансная томография обычно назначается для выявления гинекологических патологий;
• компьютерная томография органов малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазовых костей необходима для их детального изучения, выявления опухолевых образований;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• денситометрия для определения плотности костной ткани.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Что делать, когда болит ниже поясницы у женщин? Лечебная терапия сакродинии должна устранить источник болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. Схема курса лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом установленного диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больной.

Основные элементы терапии включают:

• прием медикаментов. В виде таблеток или уколов назначаются анальгетики, анестезирующие новокаиновые блокады (при сильных приступах), НПВС, препараты для снятия мышечных спазмов, антибиотики, седативные средства, витамины группы В, гормональные препараты;
• местное воздействие. Применение лечебных пластырей уменьшает мышечные спазмы, расслабляет мышцы, снимает отечность и боли;

Курс приема лекарственных препаратов и местных мазей подбирается строго врачом после выяснения причины боли ниже поясницы у женщин.

• физиопроцедуры. УВЧ-терапия, токи Бернара, электрофорез с гидрокортизоном, массаж, иглоукалывания, аппликатор Ляпко. Эти процедуры уменьшают интенсивность болезненных ощущений, снимают напряжение мышц, подавляют воспалительный процесс, улучшают кровоток, восстанавливают правильное положение органов таза, укрепляют иммунную систему;
• лечебная гимнастика. Назначается только после снятия острой боли в пояснице, когда больной необходим полный покой. Комплекс упражнений при боли подбирается индивидуально лечащим врачом и включает упражнения для разработки пояснично-крестцового отдела;
• ортопедический корсет. Такая конструкция представляет собой поддерживающий бандаж для позвоночника, который ограничивает его подвижность и снижает нагрузку на костные и хрящевые структуры;
• хирургическое вмешательство. Мучительные боли в крестце, которые невозможно устранить приемом анальгетиков и лекарственными блокадами, требуют более серьезного подхода – операции. В ходе вмешательства восстанавливают пораженную часть соединения поясницы, копчика или полностью заменяют костные и хрящевые структуры и ткани.

Лечение болей в пояснично-крестцовом отделе не должно ограничиваться применением обезболивающих препаратов и средств для местного воздействия. В большинстве случаев сакродиния — симптом более серьезных патологий, которые требуют своевременной диагностики и терапии. Тогда можно надеяться на благоприятный исход и устранение тягостных ощущений.

1. Сразу после получения травмы приложить к месту повреждения холодный компресс. Это предотвратит развитие воспалительного процесса.
2. Исключить физические нагрузки, ограничить подвижность травмированной области.
3. В качестве медикаментозного лечения использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Разрешается применение местных мазей и ректальных свечей на основе НПВП.
4. По мере уменьшения боли, через 3-4 дня разрешается выполнение легких упражнения из курса ЛФК для разминки пояснично-крестцового отдела.

Если травма обошлась без переломов, то уже через 2-3 недели наступает полное выздоровление: боль проходит и человек возвращается к привычной жизни.

Использовать без согласования с врачом средства альтернативной медицины строго противопоказано, поскольку можно нанести серьезный урон здоровью. Если противопоказаний нет и определена причина болей в крестце, можно использовать фитотерапию.

Настой из фитосбора

1. Смешать по 1 ч. л. сухих цветков бессмертника и календулы, листьев кипрея, побегов вереска, травы донника, лабазника, пустырника, хвоща полевого и корня одуванчика.
2. От полученного сбора взять 8 г и растереть в порошок.
3. Залить 400 мл кипятка, протомить на огне 3 минуты и настоять 1,5-2 часа под полотенцем.
4. Отфильтровать и пить по 100 мл за полчаса до еды.
5. Курс лечения – 2 месяца.

Состав «Авиценна» для растирки

1. В 96% уксусную эссенцию поместить 15 бритвенных лезвий.
2. Настоять 2 недели, чтобы они полностью растворились.
3. Затем смешать очищенный скипидар, камфару и хлорид аммония (по 50 г).
4. Добавить в смесь 5 г березового дегтя, 100 мл 96%-ого винного спирта и 100 мл уже готовой уксусной эссенции с железом.
5. Использовать для растирки пояснично-крестцовой области, предварительно взбалтывая.

Настойка для растирки

1. В 1 л. оливкового масла добавить 300 г листьев и цветков сирени.
2. Настоять в течение месяца на подоконнике, отфильтровать.
3. Растирать поясницу дважды в день в течение месяца.

Спиртовой настой

1. 100 г эвкалиптовых листьев залить ½ л спирта (алк. не менее 40%).
2. Настаивать 7-10 дней.
3. Использовать для растирок.

Настойка для компрессов

1. 5 ст. сока черной редьки смешать с 1 ст. теплого меда, ½ ст. спирта (40% алк.) и 1 ст. л. пропаренной соли.
2. Хорошо взболтать.
3. Натирать болезненную область, накладывая сверху компрессную бумагу на 2 часа.

Настой на лавровом листе

1. Измельчить лавровый лист, залить сверху растительным маслом так, чтобы полностью покрыть сухое сырье.
2. Настаивать 2 недели при комнатной температуре.
3. Использовать для компрессов, выдерживая от 3 до 6 часов. Повторять через день в течение месяца.

Отвар для ванны

1. 500 г сосновых почек залить 5 л воды и варить 10 минут, отфильтровать.
2. Вылить в ванну, разбавив водой, чтобы получилась температура не выше 37 градусов.
3. Принимать такую ванну 20 минут через день.

Аромаванна с эфирными маслами

1. Смешать по 8 капель ромашковое, имбирное и лимонное масла.
2. Добавить в смесь ¼ ст. молока или сливок.
3. Добавить состав в ванну, наполненную водой с температурой 37 градусов.
4. Принимать ванну 20-30 минут 3 раза в неделю.

Без предварительного осмотра врача не рекомендуется выполнять следующие процедуры в домашних условиях:

• прогревать область локализации боли, поскольку если ее причина — воспалительный процесс;
• самостоятельно вправлять позвонки;
• принимать обезболивающие медикаменты.

Для предотвращения сакродинии рекомендуется соблюдать простые профилактические меры:

• вести здоровый образ жизни;
• придерживаться сбалансированного питания, что очень важно для укрепления мышц и костей. Особенно полезны продукты питания, содержащие кальций, витамины и минералы – кисломолочная продукция, зелень, орехи, свежие овощи и фрукты;
• при возникновении любого болезненного дискомфорта в крестцовом отделе нельзя делать резких движений, заниматься физическими нагрузками и спортом;
• избегать стрессов, больше отдыхать;
• обратить внимание на условия труда, скорректировать физические и спортивные нагрузки, следить за осанкой;
• регулярно посещать врачей и своевременно проводить диагностику.

Появление изнуряющей боли в нижней части поясницы у женщин обусловливается различными патологиями. Поэтому при возникновении подобных расстройств не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью. Крайне важно правильно определить этиологию болевых ощущений и принять меры по лечению болезни. Ведь своевременно выявленное заболевание – это гарантия успешной терапии и благоприятного исхода.

источник

У женщин боли в районе поясницы в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы, или позвоночника. Шутить с возникшими проблемами не стоит. Следует узнать, что служит причиной появления болевого синдрома, а также при необходимости начать лечение.

Причин образования в пояснично-крестцовом отделении существует несколько. Самыми распространёнными среди них являются:

Физические нагрузки. Если женщина не дружит со спортом, не упражняется на тренажёрах, или не посещает занятия по фитнесу, а также не привыкла к любым нагрузкам, то физический труд может спровоцировать появление болевого синдрома в пояснице. Повышенные физические нагрузки грозят как растяжением мышц, так и смещением дисков. Если проблема не пройдёт в течение 3 дней, надо обратиться к специалисту.

Беременность. У будущей мамы, безусловно, происходят физиологические изменения тазобедренного сустава, потому возникновение неприятных ощущений в зоне поясницы является вполне естественным процессом. К тому же, если плод прибавляет в весе, происходит нагрузка на спину. Лечить такие болевые проявления не стоит. Со временем они пройдут сами собой.

Онкологические образования. Злокачественные опухоли, служащие причиной возникновения неприятных ощущений, могут появляться как в позвоночнике, так и в других органах.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа. При остеохондрозе происходят изменения в межпозвоночных дисках, и разрушается хрящевая ткань. Диски теряют свою эластичность, сдавливаются, а вместе с ними сдавливаются и спинномозговые нервы, а также нарушается кровообращение. В результате появляется спинная грыжа, которая имеет уже чётко выраженную сильную боль. При этом спина будет ныть, как бы женщина не меняла положение своего тела.

Проблемы с почками и мочевой системой. Зачастую они возникают в районе поясницы из-за пиелонефрита, который проявляется в виде воспаления почечной лоханки. Происходит это в результате попадания вредных микроорганизмов в почку из крови, либо мочевой системы.

Обувь на высоком каблуке. Хотя женщина в такой обуви и смотрится намного эффектнее, но всё же она влияет на природные изгибы позвоночника. Потому разумнее всего подбирать обувь с каблуком не выше 5 см.

Лишний вес. Конечно, молодые женщины при лишнем весе практически не испытывают боли в районе спины. Однако с возрастом кальций вымывается с организма, кости становятся не такими крепкими, мышцы теряют тонус и лишние килограммы оказывают большую нагрузку на спину.

Причин вызывающих болевые ощущения у женщины в районе пояснично-крестцового отделения много, потому и проявляются они по-разному. Чтобы помочь врачу диагностировать заболевание, очень важно правильно описать характер болевых ощущений. В основном различают несколько типов проявления:

1. Резкая боль, возникает внезапно и локализируется в одном месте.
2. Тянущая в области поясницы. Проявляется при долгом пребывании тела в неудобном положении.
3. Иррадиирующая. Самый опасный вид, поскольку говорит о наличии спинной грыжи, или онкологических образований. Она возникает внизу спины и доходит до ног и таза.

Для начала следует обратиться за помощью к участковому врачу-терапевту. Он назначит анализы и посоветует дополнительно проконсультироваться с ещё каким-то специалистом. Это может быть гинеколог, невролог, онколог или нефролог. Также врач может назначить и биопсию. Хотя в большинстве случаев онкологические образования не подтверждаются, но всё же перестраховаться стоит, ведь в случае злокачественных образований дорога каждая минута.

Поскольку причин возникновения ноющих болей в области поясницы у женщин существует множество, то и эффективным лечение будет лишь в случае индивидуального подхода.

Применяют такие препараты, как Финалгон, Эфкамон, Никобоксил, а также другие, в состав которых входит змеиный яд.

Не рекомендуется использовать согревающие мази, если у женщины наблюдается патология позвоночного столба, что сопровождается воспалительными процессами. В этом случае препараты усугубляют ситуацию. Климакс В этот период женский организм нуждается в сбалансированном питании. Важно, чтобы пища включала полный комплекс витаминов. Полезными будут прогулки на свежем воздухе. Необходимо ограничить и физические нагрузки.

Помогут пережить изменения, что происходят в женском организме такие препараты как Климонорм, Климен, Дивина, или гомеопатические средства Ременс, Климадинон.

Назначать применение каких-либо медицинских препаратов должен только врач. В этот период женщина подвержена разнообразным заболеваниям онкологического характера, также у неё может образоваться фибромиома или маточные синехии. Поскольку симптоматика заболеваний схожа, то лучше провести обследование. Месячные Гинеколог для облегчения боли может порекомендовать Тами-пул, Солпадеин, Парацетамол, Нурофен. Спазмолитические средства в этом случае использовать категорически запрещено. Они расслабляют матку, увеличивают объём и длительность менструального кровотечения. Эндометриоз Для лечения эндометриоза используют как медицинские препараты, так и применяют хирургическое вмешательство. В качестве обезболивающих используют Ибупрофен или Напроксен, а также назначают и гормональные средства. Болезнь грозит бесплодием из-за отсутствия месячных, потому заниматься самолечением неприемлемо. Беременность Лечение поясницы в этот период не требуется, поскольку болевые ощущения являются вполне естественным процессом. Однако рассказывать о самочувствие своему врачу женщина должна, чтобы не упустить момент, когда другие болезни с подобной симптоматикой становятся незаметными на фоне беременности. Онкологические заболевания Требуют немедленного хирургического вмешательства и дальнейшего лечения, которое должно проходить под присмотром специалистов. Остеохондроз и межпозвоночная грыжа При лечении остеохондроза и радикулита применяют внутримышечные или внутривенные инъекции болеутоляющих средств. Это может быть Дексалгин, или Кетолонг, а также противовоспалительные препараты, например Диклобер. С этими же медицинскими препаратами накладывают и компрессы на область около позвоночника. В случае межпозвоночной грыжи простыми обезболивающими препаратами не обойтись. При этом заболевании они даже не смогут полностью снять боль. Заболевания почек и мочевой системы Диагностировать это заболевание может уролог, или нефролог. Для лечения используют антибиотики и другие, более щадящие медицинские препараты. Обувь на высоком каблуке Для ликвидации неприятных ощущений необходимо уменьшить высоту каблука до 5 см. Лишний вес. Тут выход только один – следует скинуть лишние килограммы. Можно попытаться сделать это самостоятельно, но разумнее будет обратиться к диетологу и походить в тренажёрный зал.