Если болит поясница и опоясывающие боли

Одной из самых распространенных жалоб пациентов это опоясывающие боли в животе и пояснице. Часто этот симптом говорит о начале патологического процесса в организме. Появляются они резко, носят интенсивный характер и сопровождаются рядом других неприятных ощущений, таких как рвота, озноб, повышение температуры тела. Для выбора эффективной тактики лечения, врачу необходимо выявить причину и поставить диагноз. Для этого проводится ряд диагностических исследований.

Опоясывающие боли в животе и пояснице является характерным признаком большого количества заболеваний, и доставляет пациенту множество неудобств. В некоторых случаях колика может отдавать в другие участки тела, что только затрудняет постановку диагноза. Поэтому, если появилась резкая боль в животе, которая одинаково четко проявляется спереди и сзади, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Причиной такого симптома может быть:

• Нарушения работы желчевыводящих каналов.
• Сбои в работе желудка, кишечника или поджелудочной железы.
• Низкое качество питания, повлекшее проблемы с ЖКТ.
• Нарушение кровотока в области живота.
• Инфекционный процесс или воспаление аппендикса.
• Патологии мочеполовой системы и работы почек.
• Ревматизмы и проблемы с костной тканью.
• Повреждения позвоночных дисков.
• Развитие язвы или эрозии в тонком кишечнике.
• Патологии и расстройства ЦНС.

Опоясывающая боль в области желудка и спины является признаком нарушения работы внутренних органов. Это не всегда кишечник или пищеварительная система, но и часто проблемы с позвоночником, половой системой. Болезненность бывает хронической, резкой, внезапной, в виде схваток, ноющей или режущей. Определение характера приступа является важным моментом для классификации болезни. Основными причинами появления таких болей могут быть перечисленные ниже патологии.

Представляет собой воспаление в поджелудочной железе, которое появляется в результате острого нарушения обменных процессов и закупорки оттока пищеварительного сока. Орган начинает разрушать себя сам, что приводит к появлению острых болей. Чаще всего регистрируется у людей, злоупотребляющих алкоголем. Кроме основного симптома, у пациента также наблюдается:

• учащенное сердцебиение;
• постоянная слабость и подавленность;
• повышение температуры без видимых причин;
• периодическая рвота;
• пожелтение кожного покрова.

Залогом успешного лечения панкреатита является своевременная его диагностика. Начинается терапия с назначения диетического питания, с целью снизить нагрузку и приема комплекса медикаментов.

Опоясывающая поясничная боль, локализирующаяся в подвоздушной области, обычно усиливается при кашле или чихании, говорит о воспалении аппендикса. Это небольшая часть тонкой кишки, которая засоряется отходами жизнедеятельности организма. Кроме сильной боли, патология проявляется рядом других признаков, а именно:

• ломота в теле;
• повышение температуры тела;
• бледность кожных покровов;
• сухость губ;
• частые позывы к мочеиспусканию (ложные);
• боль в животе облегчается при сгибании правой ноги.

Патология представляет собой воспаление в желчном пузыре, спровоцированное застойными процессами. По мере прогрессирования заболевания появляются каменные отложения, которые еще сильнее ухудшают самочувствие. Кроме боли, у больного наблюдается повышенная температура тела, горечь во рту, тахикардия, головокружение, а также мышечные спазмы. Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов недуга, это повышает шансы на успешное выздоровление и отсутствие осложнений.

Пиелонефрит или другие нарушения выделительной функции также нередко становятся причиной появления неприятной боли, которая как бы опоясывает поясницу и живот. Она при этом носит тупой ноющий характер. Сопутствующими признаками при этом является подъем температуры тела до 40С (тяжело сбивается), болезненные позывы в туалет, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Опоясывающие боли в женском организме появляются иногда в результате особенностей работы половой системы или сбоев в их функционирования. Это могут быть гинекологические патологии, общая интоксикация, развитие онкологии, заболевания кровеносной системы. Локализируются они преимущественно в пояснице, но иногда отдают и в другие части тела, ощущаться вокруг туловища. Самостоятельно определить причину такого нарушения самочувствия нельзя, но сопутствующие симптомы помогут дифференцировать заболевание.

Перед началом цикла у многих женщин начинает болеть внизу живота. Такой признак естественный и не несет угрозу здоровью. Появляется он из-за резкого изменения гормонального фона. Сопровождается обычно дискомфортом в области молочных желез, отечностью, повышение аппетита, тянущими болями в пояснице и спине, раздражительностью и резкой сменой настроения (от радости до плаксивости).

С возрастом ПМС только усиливается из-за нарушения уровня женских гормонов. Но в принципе не требует лечения или приема специфических препаратов. Если, кроме описанных ощущений, женщина чувствует себя в целом хорошо, дополнительная диагностика не назначается, достаточно консультации и осмотра у гинеколога.

Появление опоясывающих болей в пояснице у женщин может быть связано и с началом заболевания. Часто симптом говорит о воспалительном процессе, которые распространяется на матку и придатки. Провоцируют его патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, гонококки, стрептококки. Причиной появления аднексита является постоянное действие вирусов и бактерий, на фоне подавленного иммунитета. Дополнительными признаками, кроме боли, выделяют:

• повышенная слабость;
• температура тела выше 37 градусов С;
• сбои в менструальном цикле;
• лихорадка.

Обращаются женщины обычно с болями в животе, но уже при первичном осмотре у гинеколога выявляется увеличения яичников, а также патогенная микрофлора при исследовании мазка. Дополнительно врач может назначить УЗИ для уточнения диагноза.

Опоясывающие боли в женском организме часто свидетельствуют о развитии эндометриоза. Это процесс разрастания эпителия в матке, в том числе и за ее пределы. Кроме неприятных ощущений в период менструального цикла, наблюдаются увеличение объема выделений и повышение продолжительности «месячных» и гормональные нарушения, связанные со снижением выработки половых гормонов.

Провоцировать неприятные ощущения в области живота у женщины могут бактериальные патологии. Развиваются они в шейке матки или влагалище и вызывают ряд дискомфортных проявлений. Боль появляются приступами, и сопровождается характерными выделениями. Диагностируют патологию на гинекологическом осмотре, установить точный диагноз позволяет мазок или УЗИ.

Характерная поясничная боль появляется и в результате развития новообразования на яичнике. Этот орган состоит из капсулы, и опухоль существенно увеличивает его в размерах, сдавливая соседние органы и ткани, они и провоцируют боль. Если нервные окончания не задеваются, патология протекает практически бессимптомно. Кроме основного симптома, наблюдаются также следующие нарушения:

• появление чувства распирания в животе;
• приливы жара;
• сбои цикла или длительное отсутствие менструации;
• отсутствие овуляции;
• частые болезненные мочеиспускания;
• повышение оволосения на лице;
• бессонница.

Определить патологию с высокой точностью помогает ультразвуковое исследование, а также анализ на уровень гормонов. Лечение почти всегда заключается в иссечении кисты при помощи лапароскопии или хирургической операции.

Сковывающая боль под ребрами и в спине проявляется на фоне многих заболеваний позвоночника, внутренних органов или сердечного приступа. Крайне важно не затягивать с обращением к врачу, такое проявление опасно стремительным развитием осложнений и неприятных последствий для пациента. Основными причинами симптоматики выделяют:

• Патологии опорно-двигательного аппарата. На фоне основного признака наблюдается также покалывание, жжение, онемение конечностей и повышенное потоотделение. Болевой синдром часто связан с компрессией нервных окончаний позвонков.
• Межреберная невралгия. Неприятные ощущения в большей мере локализируются именно в области спины, а под ребрами лишь незначительно болит. Кроме синдрома, появляется жжение, невозможность выполнять простые физические упражнения, появления «мурашек» на коже. Опоясывающая боль наблюдается при двустороннем типе поражения, в остальных случаях в одной стороне она более выраженная.
• Патологии дыхательной системы. Заболевания легких или бронх порой становятся причиной появления болевого синдрома вокруг корпуса. Такой симптом часто является признаком развития пневмонии. Дополнительно должны насторожить синюшный оттенок кожи, повышенная температура тела и кашель.
• Заболевания ЖКТ. Под ребрами боль появляется часто при развитии патологий желудка, поджелудочной железы. Это могут быть: язва, панкреатит, холецистит, гепатит, аппендицит.

Кроме этого, причинами появления неприятных ощущений вокруг корпуса, с локализацией под ребрами и в спине, могут являться злокачественные новообразования, герпес, инфаркт миокарда, почечные колики. Дифференцировать заболевание позволяет УЗИ внутренних органов, анализы мочи и крови и другие аппаратные методики.

Самостоятельная диагностика при появлении опоясывающей боли невозможна, а лечение народными средствами может привести к более серьезным последствиям. Врач на первичном осмотре определяет характер приступа, факторы ее усиления (при кашле, наклонах, напряжении мышц и прочее). Точный диагноз помогают поставить только комплексные диагностические исследования.

Появиться опоясывающая боль в пояснице может даже при неудачном подъеме тяжестей. Поэтому далеко не всегда боль в этом месте является причиной для комплексного обследования. Но в некоторых случаях, если вместе с ней проявляются и другие симптомы, стоит обратиться к врачу. Частыми причинами болей выше поясницы являются:

• Травмы . Образуются они не всегда в результате ударов или падений, но и из-за резкого поднятия тяжестей. В этом случае дополнительными симптомами выделяют снижение чувствительности конечностей, гематома, отечность или временная потеря координации.
• Остеохондроз . Опасный дегенеративный процесс, который постепенно приводит к разрушению позвонков. Кроме боли, пациенты наблюдают у себя также скованность движений, невозможность выполнять даже минимальные физические упражнения, дискомфорт при попытке сесть, встать ровно. Для диагностики привлекается МРТ.
• Сколиоз . Заболевание характеризуется искривлением позвоночника в области груди или выше поясницы. Из-за движения позвонков, часто появляется опоясывающая боль, ноющая с ощущением сдавливания. Она исчезает после начала ношения корсета. Постановкой такого диагноза занимается ортопед или вертебролог.
• Радикулит . Воспалительный процесс, локализация которого в нервных корешках позвоночника. Характерным признаком является сильная резкая боль при попытке согнуться или поднять с пола предмет. «Прострелы» наблюдаются и при желании повернуть корпус.

Определение причины боли в спине выше поясницы является важной задачей, которая стоит перед лечащим врачом, для выбора наиболее корректной и эффективной тактики лечения. Обычно она включает в себя прием обезболивающих препаратов, лечебную физкультуру, массаж или хирургическое вмешательство, если консервативный подход не дает результатов.

Опоясывающие боли разной локализации могут появиться в любой момент. Иногда они не является поводом для паники и лишь говорят о перенапряжении организма, неудачном подъеме тяжестей, но порой лучше не затягивать с визитом к врачу. Симптом часто сигнализируют о развитии патологий внутренних органов, которые начинать лечить надо сразу на ранних стадиях.

источник

Достаточно распространенным явлением считается опоясывающая боль, возникающая в пояснице. При этом человек испытывает неприятные ощущения, которые охватывают туловище «кольцом». Такой симптом может быть связан как с заболеваниями позвоночника, так и недугами, развивающимися во внутренних органах. Точно определить, что вызывает боль в пояснице, могут только врачи. Если больной хочет быстро и навсегда избавиться от симптома, то ему необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В подавляющем большинстве случаев появление такого симптома связано с возникновением остеохондроза. Опоясывающая боль сигнализирует о развитии этой болезни в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Однако симптом может сопровождать и другие недуги. Боль может быть признаком:

• грыжи межпозвоночных дисков;
• стеноза;
• радикулита;
• травмы позвоночника;
• язвенной болезни;
• спондилеза;
• сколиоза.

Иногда причинами опоясывающей боли в пояснице являются заболевания внутренних органов. К примеру, такой симптом нередко возникает у людей, которые страдают от воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, боль может указывать на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.

Причиной опоясывающих болей в спине также могут стать урологические или гинекологические проблемы. Например, такие симптомы могут наблюдаться у людей с мочекаменной болезнью, воспалительными процессами в матке.

Для того чтобы понять, с чем связано появление болей, необходимо пройти комплексное обследование. Больные, страдающие от опоясывающей боли в пояснице, должны пройти следующие диагностические процедуры:

Необходимость прохождения пациентом того или иного обследования определяет лечащий врач. Специалист только после получения результатов анализов имеет право поставить окончательный диагноз.

Если вас беспокоит опоясывающая боль в области поясницы, то вам необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Справиться с таким симптомом помогут:

Также пациенту могут понадобиться консультации у невролога, гастроэнтеролога, уролога или гинеколога. Прием у врача всегда начинается с осмотра больного. После этого доктор задает уточняющие вопросы:

1. Когда впервые появились боли?
2. Каков их характер?
3. Что может спровоцировать усиление симптома?
4. Есть ли другие жалобы?
5. Были ли травмы поясницы?
6. Страдает ли от хронических заболеваний?
7. Были ли подобные проблемы в прошлом?

В конце приема доктор уже может поставить предварительный диагноз. Подтвердить его врач уже после получения результатов всех аппаратных исследований.

Терапию для каждого пациента подбирают в индивидуальном порядке. При опоясывающих болях лечение проводят с учетом причин ее появления. Если симптомы связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то человеку могут назначить:

Если же причина опоясывающей боли в пояснице в заболеваниях внутренних органов, то после устранения симптома врачи начинают борьбу с основным недугом. В зависимости от типа патологии человеку могут назначать антибиотики, противовоспалительные средства, спазмолитики или пищеварительные ферменты.

источник

По статистике, каждый 35-ти летний человек хотя бы раз в жизни сталкивался с опоясывающей болью в пояснице. Это может произойти по разным причинам, никак не связанным между собой. Иногда это болезни, затрагивающие органы грудной клетки, малого таза или брюшной полости. Боль часто затрагивает не только мышцы, но и костные ткани и связки.

Опоясывающей её называют потому, что она затрагивает всю окружность туловища. Чтобы распознать причину болевого синдрома, следует постараться сконцентрироваться на стороне спины, которая болит сильнее.

Из распространённых заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение опоясывающей боли в пояснице у женщин и мужчин, можно выделить:

• радикулит;
• механические повреждения;
• остеохондроз;
• заболевания мочеиспускательной системы.

Иногда причиной является защемление корешков нервов, миозиты и инфекционные заболевания мышц спины.

Боли в поясничном отделе и левом боку возникают вследствие таких болезней, как холецистит, аппендицит и воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Патология возникает из-за воспаления толстой кишки, которое провоцирует нарушения её перистальтики. В результате, из кишечника отходы поступают в протоки железы и остаются там, провоцируя воспалительный процесс и боли, распространяющиеся по нервным окончаниям в пояснице.

Опоясывающий болевой синдром также возникает из-за воспаления 12-перстной кишки и желудка. При таких отклонениях человек чувствует дискомфорт в верхней части живота. Когда патология затрагивает заднюю стенку внутренних органов, боли распространятся на позвоночник. Они могут отличаться усиленной интенсивностью и затрагивать центральную часть позвоночника и отдавать как в левый, так и в правый бок спины.

Герпес или опоясывающий лишай также станет причиной опоясывающей боли. Это заболевание приносит людям много страданий. Сначала человек ощущает недомогание, ломоту в теле и слабость. Через 7 дней, состояние ухудшится, и проявятся следующие симптомы:

• покраснение кожи;
• жжение;
• зуд;
• высыпание отдельными пузырьками, в которых сначала будет прозрачная жидкость, а со временем гной.

После возникновения таких симптомов необходимо в срочном порядке записаться на приём к врачу и пройти обследование, чтобы избежать осложнений.

Опоясывающую боль в спине выше поясницы могут также спровоцировать такие болезни, как ишиас и люмбаго. Из-за чего именно они возникают, до конца не известно, но есть информация, что это связано с защемлением нервных окончаний.

Для герпеса характерна постоянная тянущая боль в пояснице. Данное заболевание очень важно выявить своевременно, чтобы начать лечение, не требующее больших финансовых потерь. Также при отсутствии своевременной и эффективной терапии возможны серьёзные осложнения.

Если у человека наблюдаются заболеваний мочеполовой системы, существует вероятность, что он пострадает от боли в пояснице. Например, для женщин, это состояние также может означать изменения в гормональном фоне. Это часто возникает на фоне климакса или сбитого цикла менструации. Сильные боли в спине часто провоцирует киста при интенсивном росте, из-за чего может произойти разрыв внутреннего органа.

Одна из самых часто встречающихся причин возникновения опоясывающей боли у женщин – это беременность. Это объясняется увеличением нагрузки на позвоночный отдел за счёт роста плода. Также это можно объяснить тем, что будущей матери приходится изгибать спину, отклоняясь назад, чтобы держать равновесие во время ходьбы.

Усугубить состояние женщины в данный период может выработка гормонов, необходимых для помощи при рождении ребенка. Положение малыша в животе провоцирует давление на седалищные нервы, что является одной из причин болезненных ощущений. Нередко опоясывающие боли в спине выше поясницы у женщин связаны с заболеваниями половых органов.

Поэтому, если женщина не беременна, необходимо записаться на приём к врачу и пройти обследование. Болевой синдром также провоцируют такие заболевания, как эндометрит, эндометриоз, доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты яичников. У определенного процента женщин боли проявляются только в период менструации.

В некоторых особо тяжёлых случаях, человеку приходится терпеть настолько сильную боль, что он даже не в силах самостоятельно передвигаться. Для решения этой проблемы необходимо выполнить следующие действия:

• пациента размещают в удобной позе, чтобы облегчить боли. Для этого его нужно посадить в кресло или положить в кровать;
• для избавления от болевого синдрома следует пить обезболивающие препараты;
• если получен ушиб, прикладывают холодное, например, лёд.

Если ничего не помогает, следует вызвать скорую помощь. До того как приедут медики, можно выполнить лёгкий массаж спины с помощью круговых движений, положив при этом под спину маленькую подушку.

Тактика лечения напрямую зависит от причины плохого самочувствия. Сразу же после возникновения дискомфорта внизу спины, необходимо обратиться к врачу, который назначит конкретные методы диагностики. На первом этапе главная задача, это облегчить состояние пациента с помощью обезболивающих препаратов.

Терапия бывает оперативной и консервативной. В первую очередь, она направлена на устранение главной причины, провоцирующей боль. Если болевой синдром возникает из-за патологии поясничного отдела позвоночника, лечение направлено на подавление симптомов такого заболевания как остеохондроз. В таком случае, назначается приём хондропротекторов, а также массаж и иглоукалывание.

Кроме этого, при нарушениях, связанных с опорно-двигательным аппаратом, лечение направлено на укрепление спинных мышц, стабилизацию позвоночника, лечение воспалений и улучшение обменных процессов в проблемном органе. Чтобы как можно быстрее избавиться от заболеваний, следует придерживаться советов врача о комплексном подходе.

Положительного результата можно добиться не только с помощью медикаментов, но и посещая лечебную гимнастику и другие физиотерапевтические процедуры.

От опоясывающей боли часто применяется мануальная терапия, воздействующая на каждый из элементов позвоночника с помощью рук. Чтобы снять боль в спине, советуют вакуумный массаж медицинскими банками. При перемещении их по спине удаётся эффективно противостоять болевым ощущением. Если проблема связана с опорно-двигательной системой, врачи рекомендуют долечивать заболевания на бальнеологических или грязевых курортах.

Заболевания, которые провоцируют боли в спине, часто бывают проблемными, и способными ухудшить качество жизни человека. Чтобы этого не допустить, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за состоянием хронических патологий и регулярно посещать в больницу, чтобы проходить профилактическое обследование. Врачи ни в коем случае не рекомендуют заниматься самолечением, если человек впервые сталкивается с такой проблемой и не знает, чем вызвана боль.

источник

Среди многих видов болевых ощущений особо выделяется опоясывающая боль. Она характеризуется различной интенсивностью, но в любом случае вызывает сильный дискомфорт. Вызывать болезненные ощущения данного типа могут различные патологии. В силу расплывчатой локализации установить причину возникновения опоясывающих болей самостоятельно практически невозможно, поэтому обязательно нужно пройти обследование в медицинском учреждении.

Опоясывающая боль – это дискомфортное ощущение, охватывающее туловище на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков. Она может носить длительный, кратковременный или приступообразный характер.

Для определения причин опоясывающей боли необходимо провести комплексную диагностику. Она может проводиться терапевтом, гастроэнтерологом или неврологом. При отсутствии лечения основного заболевания опоясывающая боль может привести к развитию всевозможных осложнений. В дальнейшем их можно будет излечить только с помощью хирургического вмешательства.

Опоясывающая боль – сильный болевой синдром, свидетельствующий о нарушениях, которые нельзя игнорировать. Такие симптомы проявляются при сбоях в работе жизненно важных органов: печени, селезенки, почек, желчного пузыря, кишечника или желудка. Сильная опоясывающая боль может быть следствием воспалительных процессов или воздействия патогенной микрофлоры.

Если боль является симптомом язвенной болезни ЖКТ, то опасность заключается в том, что без соответствующего лечения может возникнуть прободная язва, которая несет угрозу жизни. При панкреатите также может возникать опоясывающая боль. Она указывает на то, что болезнь протекает в тяжелой форме. Дополнительно возникает тошнота и частая рвота. Если не проводить лечения панкреатита, то он быстро перейдет в хроническую форму, когда полное выздоровление уже становится невозможным.

Особую опасность представляет кожная опоясывающая боль. Она возникает на фоне поражения организма вирусной инфекцией, которая провоцирует возникновение опоясывающего лишая. В этом случае на коже возникают болезненные участки, связанные с поражением нервных окончаний. Такое заболевание опасно тем, что ухудшает защитные реакции организма. На фоне этого могут возникнуть самые различные патологии.

Несмотря на то, что опоясывающая боль охватывает большую зону, в определенных местах она обнаруживает себя большей интенсивностью. Именно это и является основным фактором для проведения диагностики.

Опоясывающая боль в пояснице и спине возникает по самым разным причинам.

В большинстве случаев она вызвана следующими заболеваниями:

• Остеохондроз. Эта болезнь связана с дегенерацией межпозвоночных дисков, что приводит к сдавливанию нервных корешков. Дополнительно возникает нарушение кожной чувствительности. В покое боль ослабевает. Она может довольно быстро сниматься нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Патологии сердца. Очень часто болевые ощущения иррадиируют в левую руку и лопатку. Особенностью болевого синдрома является то, что он усиливается при эмоциональных и физических нагрузках и уменьшается в состоянии покоя. Дополнительным симптомом, практически всегда, является нарушение ритма сердцебиения.
• Почечная колика. В этом случае болевые ощущения характеризуются высокой интенсивностью и нестерпимым характером. Наиболее часто они односторонние. Одновременно может появляться кровь в моче. Значительно ухудшается состояние, происходит потеря работоспособности. На фоне сильного болевого синдрома часто возникает тошнота и рвота.
• Болезни органов дыхательной системы. Спровоцировать болевые ощущения могут пневмония, плеврит, туберкулез и злокачественные опухоли легких. Как правило, болевой синдром возникает в запущенной стадии той или иной патологии. Опоясывающие боли сопровождаются высокой температурой, сильным кашлем, кровохарканьем, одышкой, а также слабостью и недомоганием.
• Заболевания женских половых органов. Обычно болевые ощущения возникают при воспалении придатков матки.

Опоясывающая боль в области живота и желудка может носить различный характер. Она может быть острой, ноющей, схваткообразной, постоянной или периодической. Установить причину можно только после проведения диагностики.

Основные патологии, которые вызывают опоясывающую боль в области живота:

Панкреатит. Как правило, болевые ощущения носят сильный характер, но уменьшаются в некоторой степени в лежачем и сидячем положении. Дополнительно возникает тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения. Также может учащаться пульс и возникать скачки артериального давления. Иногда могут появляться такие симптомы, как сухость во рту, одышка, вздутие живота и расстройство желудка.

Желчнокаменная болезнь. Образование камней в желчном пузыре часто сочетается с холециститом. Острые опоясывающие боли возникают при движении камней. Кроме этого, появляется горьковатый привкус во рту, тошнота, головокружение. Увеличивается дискомфорт при надавливании на правую подреберную зону.

Язвенная болезнь. Резкая боль возникает при обострении заболевания. Дополнительно наблюдается напряжение мышц брюшной стенки и повышенное потоотделение. Практически всегда проявляются диспепсические симптомы, такие, как изжога, рвота с кислым привкусом и отрыжка.

Гастродуоденит. Это заболевание воспалительного характера, затрагивающее 12-перстную кишку и примыкающую к ней часть желудка. Его симптомы – чувство вздутия и переполненности кишечника. Отекает язык, на нем образуется желтоватый налет. Присутствуют и диспепсические расстройства.

Нередко боли опоясывающего характера являются следствием недолеченных болезней. Следует признать, что очень часто назначения доктора пациент выполняет в полной мере до тех пор, пока не уйдет боль. Как только это случается, многие отказываются от приема лекарственных препаратов или назначенных процедур.

Это в корне неправильный подход. Ведь сам болевой синдром, вызванный определенной патологией, можно снять очень быстро, но причина его на фоне несоблюдения лечебных рекомендаций не устраняется. Поэтому на некоторое время возникает чувство полного выздоровления, но вскоре болезнь снова дает о себе знать опоясывающей болью. При этом она, как правило, бывает более сильной. Кроме того, повторное лечение определенной патологии значительно затрудняется. Это связано с тем, что организм привыкает к медикаментозным средствам. Поэтому курс лечения придется менять.

Опоясывающая боль может быть симптомом различных заболеваний. Поэтому снимать ее необходимо различными способами. Делать это нужно только после постановки диагноза.

Для снятия боли нужно учитывать следующее:

• если болевые ощущения возникли на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, то снимать их разрешается только методами остеопатии;
• если боли были спровоцированы заболеваниями внутренних органов, то с большой осторожностью следует принимать медикаментозные препараты, так как можно усугубить состояние;
• при развитии сердечных патологий, которые провоцируют боли, необходимо принять Валидол или Нитроглицерин, а затем в срочном порядке вызывать доктора.

Наиболее распространенные препараты для обезболивания – анальгетики. Самым известным препаратом является Анальгин. Помимо обезболивающего эффекта, препарат оказывает жаропонижающее и незначительное противовоспалительное действие. Это лекарство способно снять боли различных видов, но при этом оно не отличается безопасностью. При частом применении анальгин может спровоцировать изменения в крови.

Эффективным комбинированным анальгетиком-спазмолитиком является Спазмалгон. В составе препарата содержится метамизол натрия (действующее вещество Анальгина) и питофенон, способный оказывать спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру. Благодаря этому можно в короткое время снять боль.

Часто для снятия болевого синдрома опоясывающего характера назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Кетанов, Нимесулид и др.). Но при этом следует знать, что они могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Поэтому, если причиной болевых ощущений являются заболевания пищеварительной системы, нужно по согласованию с доктором применять другие препараты.

Для устранения болей можно применять народные средства, которые обладают успокаивающим действием. Хорошо снимает болевые ощущения, вызванные различными заболеваниями внутренних органов, отвар мелиссы с семенами тмина. Для его приготовления сушеные листочки мелиссы и горсть семян тмина необходимо залить литром воды. Состав следует поставить на огонь, довести до кипения и выключить, а затем дать остыть ему под закрытой крышкой. Принимать отвар следует в период появления боли.

Эффективным является также отвар корицы с лимонным соком. Для его приготовления в горячую, только что закипевшую воду, необходимо добавить корицу и лимонный сок. Приблизительно на литр воды нужно взять чайную ложку порошка корицы и столовую ложку лимонного сока, дополнительно можно добавить цедру. Отвар следует подержать на огне в течение 2 минут. Пить его нужно в теплом виде, допускается добавить немного меда.

Для того чтобы точно установить причину опоясывающих болей, необходимо провести комплексную диагностику.

Опытный доктор может уже при первом опросе заподозрить развитие определенной патологии, к примеру:

• если боли возникли после переохлаждения или сильных физических нагрузок, то, скорее всего, их спровоцировали заболевания опорно-двигательного аппарата;
• усиление болей на фоне приема пищи указывает на то, что возникли проблемы с органами пищеварительной системы;
• если боль усиливается при нажатии на поясницу, то, скорее всего, она вызвана проблемами с почками.

Для точной диагностики нужно сдать лабораторные анализы крови и мочи. Кроме того, понадобится провести УЗИ органов брюшной полости, что позволит определить наличие определенных изменений в структуре внутренних органов. Иногда дополнительно назначается рентгенография. Электрокардиография позволяет определить возможные патологии со стороны сердца. Наиболее информативными методами являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение опоясывающих болей всегда направлено на устранение основной причины их возникновения. Но если болевой синдром настолько сильный, что нарушает качество жизни, то дополнительно назначаются обезболивающие препараты.

Поскольку опоясывающие боли возникают на фоне развития различных заболеваний, то основной рекомендацией для профилактики их является соблюдение правильного образа жизни. Это значит, что нужно избегать стрессов и нервных перенапряжений, полноценно отдыхать. Очень важно регулярно гулять на свежем воздухе и отказаться от сидячего образа жизни. Кроме этого, обязательно нужно заниматься спортом и соблюдать правила личной гигиены. Безусловно, большое значение для поддержания здоровья имеет сбалансированное питание.

источник

Опоясывающая боль в пояснице — распространенное недомогание. Она возникает из-за патологий позвоночника и других внутренних органов. При этом боль сохраняет признаки, присущие нарушению, вызвавшему ее появление. Поэтому важно разобраться с причиной недомогания.

Существует несколько видов болей в пояснице. Они бывают:

• тянущими и ноющими;
• острыми и резкими;
• сильными;
• хроническими.

Ноющие синдромы имеют постоянный характер, продолжаются длительное время, утихают при полном покое постепенно. Строгой, присущей только им локализации, не имеют.

Хронические боли похожи на тянущие. Они возникают после перенесенных патологий ЖКТ, почек, легких, при беременности. Болевым ощущениям присущ проекционный характер, когда они локализуются не в тех местах, которые были поражены заболеваниями, а в других.

При острых неприятных ощущениях место их возникновения совпадает с очагом болезни.

Если они возникают из-за проблем в позвоночнике, то их появление связывается с неудачными наклонами, большими нагрузками, переохлаждениями организма, что приводит к защемлению спинномозговых нервов и сопровождается нарушением чувствительности, жжением или онемением конечностей.

В основном причинами возникающей боли выступают патологии опорно-двигательного аппарата. К таковым в позвоночнике относятся:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• опухоли и травмы;
• радикулит.

Эти патологии сдавливают нервные соединения, что приводит к возникновению резких болей.

Они возникают и из-за инфекционных процессов, происходящих в мышечных тканях.

Помимо локализации в области спины, болевые синдромы распространяются от почек, панкреатно-дуодеальной зоны ЖКТ и вызываются следующими патологиями:

• воспаление поджелудочной железы;
• колит;
• энтерит;
• язва желудка;
• аппендицит;
• холецистит;
• опухоли в почках;
• нефроптоз;
• цистит;
• мочекаменная болезнь.

При некоторых патологиях метаболиты попадают обратно в пищеварительный тракт, вызывая болевые ощущения. Эта причина может вызвать воспалительные процессы, приводящие к появлению неприятных ощущений.

Опоясывающие боли возникают и при беременности, что связано с возрастанием нагрузки на позвоночный столб.

Боль вызывают гинекологические заболевания:

• киста и опухоль яичников;
• эндометриоз;
• аденомиоз.

Дискомфорт появляется и при опоясывающем герпесе. Ощущения в пояснице могут служить единственным симптомом этого заболевания, вызывающего сердечно—сосудистые патологии.

Болевые синдромы могут проявляться не только в поясничном отделе, но и выше. Их этиология аналогична болям в пояснице.

При возникающих неприятных ощущениях внизу спины обращаются к врачу, который назначает необходимые исследования. На начальном этапе принимают обезболивающие средства.

Лечение бывает консервативным и оперативным. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей недомогание. При возникновении неприятных ощущений из-за патологий поясничного отдела позвоночника консервативная терапия направлена на избавление от остеохондроза: рекомендуется прием хондропротекторов, иглоукалывание, массаж.

При имеющихся проблемах в ЖКТ терапевтический курс назначается гастроэнтерологом.

При болях, вызванных нарушениями в опорно-двигательном аппарате, необходимо стабилизировать позвоночник, улучшить процессы обмена веществ, укрепить мышцы.

Помимо медикаментозной терапии, назначают:

Болевые синдромы устраняют при помощи мануальной терапии. Положительный эффект достигается с помощью ручного воздействия на позвоночник.

При реабилитации назначают лечение на грязевых или бальнеологических курортах.

Единой системы исцеления при опоясывающих болях нет.

Если причиной синдромов является радикулит, то врач назначает массаж, ЛФК, иглоукалывание и гирудотерапию.

При сколиозе предписывается выполнение гимнастики и ношение специального корсета.

Остеохондроз на начальных этапах купируют блокадой, после чего назначают медикаментозную терапию, физиопроцедуры и иглоукалывание.

Если причиной болевого синдрома служит панкреатит, то человек должен придерживаться диеты, исключающей употребление спиртных напитков, жареной, острой и жирной пищи. Для ингибирования действия ферментов поджелудочной железы врач предписывает принимать Трасилол, Контрикал.

При колитах в толстой кишке назначается диета, не содержащая кислых продуктов, солений, копченостей. Для подавления болевых синдромов пациент принимает Папаверин или Но-шпу. Также назначают противовирусные средства:

Для нормализации кишечной микрофлоры принимают:

• Энтеросгель;
• Фильтрум;
• Полифепан;
• Активированный уголь;
• Линекс.

Если причиной опоясывающей боли является аппендицит, то единственное лечение — операция по его удалению.

При энтерите необходимо соблюдать диету, исключив острые, соленые и жареные блюда, принимать Фестал, Панкреатин, Панцитрат, бороться с дисбактериозом пробиотиками.

Язва желудка требует соблюдения диеты, при которой акцент делается на вареных продуктах, исключая такие же блюда, как и при других заболеваниях ЖКТ. Требуется употреблять в основном перетертую пищу. Устранение жжения производят приемом Алмагеля. Для восстановления слизистой врач назначает:

Во время беременности носят специальный жилет, разгружающий спину за счет придания осанке правильной формы.

При гинекологических заболеваниях возможны операция, ультразвуковое лечение или гормонотерапия.

Опоясывающий герпес устраняют противовирусными мазями, в числе которых:

При нефроптозе носят специальный бандаж, в рацион включают калорийную пищу, выполняют специальную гимнастику.

Улучшение отхождения камней при мочекаменной болезни достигают приемом препаратов:

Болевые эффекты устраняют приемом НПВП.

При цистите принимают антибиотики (Монурал, Нитроксолин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Цифран), болевые синдромы снимают Дротаверином, Папаверином.

Иногда болевые синдромы настолько сильные, что пострадавший не в состоянии сам передвигаться. При этом необходимо осуществить следующие мероприятия:

• поместить больного в удобную позу, облегчающую неприятные ощущения (положить на кровать или посадить в кресло);
• дать обезболивающие препараты, в случае получения ушиба — приложить лед;
• вызвать скорую помощь.

При принятии больным лежачего положения до приезда медиков осуществляют легкий массаж очага воспаления круговыми движениями, подложив под спину небольшую подушку.

Боли в пояснице вызываются патологиями, наносящими организму большой вред. Для их предупреждения выполняют профилактические мероприятия, в числе которых:

• ведение здорового образа жизни;
• отслеживание состояния хронических патологий;
• регулярное посещение врача и прохождение медицинских обследований.

Нельзя заниматься самолечением, особенно при неизвестной этиологии появившейся боли в пояснице. Игнорировать недомогание на ранней стадии — значит, запустить его, что может привести к печальным последствиям.

источник

Довольно распространенной проблемой являются опоясывающие боли в животе и пояснице. Не каждому понятно, что это такое, но тот, кто хоть раз столкнулся с таким симптомом, никогда не забудет этих ощущений. Опоясывающая боль – это та, что распространяется от своего источника и охватывает туловище кольцом. Часто такое состояние появляется при патологиях позвоночника, но не всегда. Причиной этого могут также стать заболевания внутренних органов. Причем некоторые патологии, вызывающие подобные боли, могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому самолечение в этом случае недопустимо.

Когда одновременно болит спина и живот, это доставляет серьезный дискомфорт больному. Опоясывающие болевые ощущения охватывают туловище кольцом, не давая двигаться, снижая работоспособность. Такие боли могут быть постоянными, тогда они изматывают больного, мешая ему спать. Или же они возникают приступообразно, протекая в форме колик или схваток. Иногда также опоясывающие боли бывают несильными, ноющими. Но все равно они являются симптомом серьезных проблем, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу.

Опоясывающий характер у болевых ощущений возникает при раздражении большого количества нервных окончаний. Боль может иррадировать, то есть распространяться по ходу нервных сплетений далеко от места своего возникновения.

Правда, бывает так, что такие ощущения возникают у здорового человека после повышенных физических нагрузок, особенно если выполнялась непривычная работа. Боль в пояснице и животе при этом чаще всего возникает у женщин. Характерной особенностью такого состояния становится то, что болезненность возникает во время движений и проходит после отдыха. Она не сопровождается дополнительными симптомами, поэтому при этом нет необходимости идти к врачу.

Чаще всего от подобных опоясывающих болей мучаются женщины. Если боль локализуется внизу живота и одновременно отдает в спину, скорее всего, причиной этого являются гинекологические патологии. Причина этого в том, что женские половые органы расположены в середине малого таза и имеют много нервных окончаний. Внутренняя поверхность брюшины также интенсивно пронизана нервами, поэтому любой воспалительный процесс или другая патология приводят к сильной болезненности. Но опоясывающая боль чаще всего появляется в серьезных случаях, при так называемых гинекологических катастрофах. Очень важно как можно скорее обратиться к гинекологу, ведь многие заболевания без лечения могут вызвать серьезные осложнения.

Самая распространенна причина опоясывающих болей, которые в основном появляются во время менструаций, является эндометриоз. Это заболевания сейчас довольно распространено даже среди молодых девушек. Характеризуется патология разрастанием эпителиальных тканей оболочки матки в окружающих органах. Чаще всего они прорастают в саму матку, поэтому при менструации появляются сильные боли. Осложняется патология разрастанием этих тканей вокруг матки. В результате этого развивается спаечный процесс, который приводит к появлению очень сильных болей даже во время дефекации или полового акта.

Кроме эндометриоза, многие женщины страдают от альгодисменореи. Это заболевание характеризуется очень болезненными месячными. В первый день женщина испытывает схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу, отдают в пах, спину. Иногда они становятся настолько интенсивными, что женщина может терять сознание. Связано такое состояние с особенностями гормонального фона и нервной системы. Провоцировать развитие болезни могут повышенные психические нагрузки, малоподвижный образ жизни, недостаток веса.

Другой причиной такого состояния являются так называемые гинекологические катастрофы, то есть, состояния, которые могут привести к серьезным осложнениям и поэтому требуют немедленного медицинского вмешательства. Это разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты и другие патологии. Все подобные заболевания, кроме болевых ощущений, сопровождаются ухудшением общего состояния женщины. У нее наблюдается падение артериального давления, сильная слабость, тахикардия, кожа бледнеет и становится холодной, выделяется пот.

Опасное состояние возникает при разрыве маточной трубы, который сопровождается обильным кровотечением. Раздражение брюшины при этом настолько сильное, что возникают интенсивные болевые ощущения, распространяющиеся по всему животу, а также отдающие в поясницу, пах, промежность, ногу и даже в подреберье. Подобное состояние возникает также при кровоизлиянии в яичник или апоплексии. Обе эти патологии требуют немедленного хирургического вмешательства. Опоясывающая боль может возникнуть также при перекруте ножки кисты яичника. Такие образования появляются часто. Они доброкачественные, поэтому не всегда их удаляют сразу. Но после физической нагрузки поднятия тяжестей или родов могут возникнуть осложнения. Перекрут ножки кисты яичника часто сопровождается воспалительным процессом, который характеризуется повышением температуры и болезненностью передней стенки брюшины.

Если опоясывающая боль сопровождается гнойными выделениями из влагалища, головными болями, повышением температуры и сильной слабостью, это может указывать на развитие воспалительного процесса. Это может быть острый эндометрит или воспаление слизистой оболочки матки. Патология возникает в основном после механического травмирования ее поверхности Часто также опоясывающая боль возникает при воспалении придатков матки. Такое заболевание называется двусторонним аднекситом, так как чаще всего поражаются эти органы с обеих сторон. Поэтому и боль ощущается по всему животу, распространяясь на поясницу. Причиной такого воспаления часто становится половая инфекция или же переохлаждение.

Болеть спина и живот могут также во время беременности. Обычно такие ощущения возникают при резком повышении тонуса матки. Сокращаясь, стенки матки нарушают кровообращение и сдавливают нервные окончания. Такая боль локализуется внизу живота, а также распространяется на поясницу и крестец. На поздних сроках такое состояние чаще всего связано с сильным увеличением матки или же с преждевременно начинающими родами. При этом сначала появляются ноющие несильные боли в крестце. Желательно обратиться к врачу до того, как они усилятся и станут опоясывающими. Причиной подобной болезненности может стать также отслойка плаценты. Такое состояние сопровождается кровотечением. Отслойка всего трети плаценты, которая обеспечивает питание и дыхание плода, приводит к его гибели.

Одной из самых распространенных причин опоясывающих болей на уровне поясницы являются патологические процессы в позвоночнике. Обычно такие заболевания вызывают острые или ноющие болевые ощущения, локализованные в самом позвоночном столбе. Но иногда боли по ходу нервных корешков распространяются в стороны и в брюшную полость. Обычно причиной этого являются патологии, которые приводят к смещению позвонков или к повреждению межпозвоночных дисков. При этом происходит защемление нервных волокон, которое и становится источником болей.

Таких патологий немного, но в последнее время они стали более распространены. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, обилие стрессов и непосильные физические нагрузки – все это неблагоприятно влияет на здоровье позвоночного столба. Самостоятельно определить, почему возникла боль, невозможно.

Поэтому необходимо пройти дифференциальное обследование, в ходе которого врач обнаружит одну из патологий.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется разрушением хрящевой ткани. В результате этого позвонки сближаются, что может приводить к ущемлению нервных волокон. Это вызывает острую боль, которая может распространяться в стороны.

Грыжа межпозвоночных дисков в поясничном отделе появляется часто, так как именно поясница подвергается повышенным физическим нагрузкам. При разрушении диска или его выпячивании нервные корешки ущемляются или повреждаются.

Радикулит или воспаление корешков спинномозговых нервов появляется после резкого поднятия тяжестей, непривычной физической нагрузки или переохлаждения. Боль при этом локализуется в районе поясницы, но может распространяться на бока, живот, пах и даже ноги. Сопровождается она корешковым синдромом: онемением нижних конечностей, чувством бегающих мурашек, снижением чувствительности, слабостью мышц.

Если боль локализуется с правой стороны и распространяется на поясницу, чаще всего причиной такого состояния является острый аппендицит. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки можно обнаружить по болезненности при прикосновении к животу. Кроме того, заболевание сопровождается другими симптомами. Это может быть тошнота, рвота, понос. Иногда поднимается температура, больной ощущает озноб, у него учащается сердцебиение.

Еще одной причиной опоясывающих болей внизу живота является непроходимость кишечника. При этом появляется резкая боль, которая сначала локализуется в животе, но потом распространяется на спину, отдает в пах и бедра. Чаще всего болевые ощущения проявляются в виде спазмов или колик. Кроме того, дополнительно возникают другие симптомы. Это тошнота, рвота, полное отсутствие стула, возможно повышение температуры.

Такая боль является характерным симптомом почечной колики. Обычно она возникает при мочекаменной болезни из-за закупорки камнем мочевыводящих путей. В таком случае боль обычно локализуется только с одной стороны, но может распространяться в поясницу. Она довольно сильная, часто нестерпимая. Кроме этого, больной ощущает слабость, недомогание, может повыситься температура, появляется кровь в моче или же сильно снижается ее количество. Почечные боли, распространяющиеся на живот, часто возникают при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Это может быть пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит. Боли при этих заболеваниях напоминают приступ радикулита, но сопровождаются общей интоксикацией организма, повышением температуры и нарушением оттока мочи.

Самолечение при появлении подобной болезненности может быть опасным. Прежде всего, потому что так можно пропустить серьезные осложнения. Особенно опасны почечная колика, внематочная беременность, межпозвоночная грыжа. А самому довольно сложно разобраться в симптомах и определить, чем вызвана боль. Вторая причина того, почему важно обратиться к врачу – это то, что многие лекарственные препараты, которые люди привыкли принимать при болях, в этом случае могут не помочь или даже привести к ухудшению.

Кроме того, большинство людей, столкнувшихся с подобными болями, считают, что болит спина. А самый распространенный совет при болях в спине – это применение согревающего компресса. В комплексном лечении некоторых патологий позвоночника такой способ действительно может помочь. Но при многих других патологиях, вызывающих опоясывающие боли внизу живота, прогревание может быть опасным.

Поэтому лечение должен назначать врач после обследования. Ведь неэффективно только снимать симптомы, без устранения причины боль вернется снова. Поэтому лечение должно быть индивидуальным. Если причина таких болезненных ощущений – заболевания опорно-двигательного аппарата, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для улучшения обменных процессов и кровообращения. Чаще всего требуется в этом случае устранить компрессию нервных корешков, тогда боль утихнет. Для этого могут применяться физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. Лечение проводится амбулаторно. Дополнительно можно делать согревающие компрессы с применением народных рецептов.

Если же причиной болей в области живота, отдающих в спину, являются патологии внутренних органов, лечение будет в основном медикаментозное. Иногда необходимо помещение больного в стационар, так как при некоторых патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Но обычно при своевременном обращении к врачу достаточно консервативной терапии. Обычно применяются спазмолитики или противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления. При наличии инфекции нужны антибиотики, при патологиях кишечника – пробиотики, противодиарейные средства, прокинетики.

Кроме лекарственных препаратов, часто важной составляющей лечения является диета. Особенно она важна при патологиях кишечника или почек. Необходимо также достаточное употребление жидкости.

Опоясывающие боли внизу живота и в пояснице часто являются симптомом серьезных патологий. Чаще всего это заболевания позвоночника, почек, кишечника или гинекологические болезни. Самостоятельно невозможно определить, чем вызвана боль, поэтому не получится выбрать правильное лечение. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник