Если болит поясница и зуд во влагалище

Девушки , помогите разобраться и обрести снова силы
с раннего детства (с 4 лет)мучают боли в уретре и клиторе и ложные позывы к мочеиспусканию , занималась гимнастикой , после того как бросила все вроде прошло , в 14 лет занимаясь бегом по горной местности , как думала застудилась , полтора месяца не могла встать с постели , были дикие боли в уретре и клиторе , не возможная сухость в половых органах , врачи проверяли и в детстве и тогда , было небольшое воспаление в моче , мазки хорошие , цистит как говорили они , пролечилась фурамагом , в первый раз все прошло , спустя год все повторилось , на этот раз лекарства не помогали , но боль была не такой сильной , спустя несколько месяцев , прошла сама , затем спустя пол года были постоянные рецидивы , урологи и гинекологи обследовали на все на свете , и говорили «здорова ничего не знаем» время от времени проходило , сил учиться не было , скатилась на тройки, в 16 начала жить половой жизнью с любимым человеком , за два года вместе ситуация повторилась лишь один раз , я и забыла об этой проблеме , после мы расстались , я психовала практически год , начала упорно тренироваться , встретила другого человека , и тут все это выползло снова , спустя месяц наших тесных отношений все началось снова и с утроенной силой , уже 8 месяцев проверяю сб и у гинекологов и урологов , ничего не находят , пришлось бросить институт , от боли не могу ни с кем даже общаться , месяц назад начал болеть копчик , сделала рентген позвоночника оказались выбиты сразу несколько позвонков , пожаловалась неврологу о своей проблеме , тк вычитала что могут быть боли от позвоночника ? в детстве много падала на бревно копчиком , невролог послал меня и сказал просто колоть обезболивающие
неделю назад знакомый хирург направил к мануальщику , тот начал вправлять позвонки , мануальщик мастер своего дела , ни одного отрицательного отзыва , в больнице все на него молятся , сделала 4 сеанса , но боль в уретре и остальных органах не отпускает
ночами лезу на стену , врачи перепробовали все свечи , обезболивающие уколы , таблетки , за 8 месяцев не помогло ничего . бросила институт тк не учить не сидеть на учебе в таком состоянии невозможно , несколько раз вызывала скорую , делали самые сильные обезболивающие , но ничего не помогает , сейчас мне 19 , и я совершенно потеряла надежду на то что снова смогу нормально жить и учиться , что смогу спокойно жить со своим любимым человеком и не выть в подушку от боли и желания просто , прошу прощения выбросится в окно , любые мысли о выходе из дома приводят в ужас , парень в другом городе , хочу учиться , хочу читать с не думать о боли , а я валяюсь здесь и ни один врач не может помочь
прошу прощения что так растянуто , очень долго решалась написать , но сил больше нет никаких , хочется просто исчезнуть , от этой физической боли никуда не деться даже во сне
как думаете , может ли это все же пройти после полного курса мануальной терапии ? может ли позвоночник , давать такую безумно сильную боль и жжение ?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Автор, не занимайтесь ерундой! К доктору нужно вам, а не на сайт!

источник

Дискомфорт во влагалище, как правило, оказывается симптомом одного из заболеваний органов малого таза. Очень часто женщины не придают ему значения до тех пор, пока он не становится более интенсивным и не мешает вести нормальный образ жизни. Причины боли во влагалище может определить только врач после проведения обследования. Она может наблюдаться как при отсутствии других проявлений, так и наряду с побочными неприятными симптомами: выделениями, дискомфортом внизу живота, покраснением наружных половых органов. Лечение заболеваний, вызывающих боль, следует начинать как можно раньше. Ведь многие патологии без эффективной терапии перетекают в хронические формы и вызывают серьезные осложнения, в том числе женское бесплодие.

Характер неприятных ощущений может различаться в зависимости от причины, стадии патологии, а также физиологических особенностей пациентки. Исходя из того, что вызвало тянущую или другую боль во влагалище, она может быть постоянной, периодической, однократной или связанной с физической нагрузкой, половым актом, длительным сидением. Из жалоб пациенток также можно выделить разновидности неприятных ощущений:

Различают боль также по ее локализации. Она может быть поверхностной, то есть охватывать наружные половые органы, вход во влагалище, и внутренней (глубокой), при которой дискомфорт распространяется на всю протяженность органа, может отдавать в нижнюю часть живота, прямую кишку, крестец. Как правило, это тянущие боли во влагалище, которые появляются время от времени. Часто они связаны с половым актом или введением тампонов.

Дискомфорт в половых органах может быть связан с аллергическими реакциями, избыточной или недостаточной интимной гигиеной. В этом случае он сопровождается выделениями, зудом, жжением. Боль внутри влагалища может быть вызвана и другими причинами. Среди них выделяют:

• Воспаления, вызванные нарушением микрофлоры: кандидоз, гарднереллез.
• Повреждения слизистой оболочки: механические травмы, последствия оперативного вмешательства, родов.
• Недостаток смазки во время полового акта.
• Заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, герпес, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз.
• Психологические проблемы, связанные с негативным сексуальным опытом, личными страхами.
• Патологии строения влагалища.
• Эрозию шейки матки.

К причинам неприятных ощущений в половых органах также относят патологии мочевого пузыря, яичников. К их появлению иногда приводят доброкачественные и злокачественные новообразования в органах.

Врачи выделяют и провоцирующие факторы появления тянущих или острых болей во влагалище. Таковыми называют:

• длительный прием антибиотиков;
• гормональные сбои;
• частую смену половых партнеров;
• изменения рациона питания;
• наличие иммунодефицитных состояний;
• злоупотребление алкоголем;
• переохлаждения;
• беременность.

Определить, почему появились боли, может только квалифицированный врач после проведения ряда исследований. Самолечение, а также использование народных средств терапии в большинстве случаев просто купируют симптом, при этом не борются с первопричиной проявления.

Для того чтобы получить эффективное лечение боли во влагалище, обратитесь за медицинской помощью. Врач проведет осмотр, консультацию. Перед посещением специалиста, чтобы узнать, почему появилась тянущая или пульсирующая боль во влагалище, пройдите тест на самодиагностику. Найти его вы сможете в Интернете в открытом доступе. Самодиагностика не отменяет визита к доктору и не может быть использована для назначения терапии, однако она позволит понять:

• симптомом какого недуга является боль;
• насколько серьезна проблема;
• на прием к какому врачу необходимо записаться.

Тест потребует ответов на вопросы, которые касаются вашего самочувствия. При постановке примерного диагноза важно учитывать побочные проявления, которые у вас наблюдаются. Наиболее распространенными симптомами, возникающими наряду с болью во влагалище, называют:

• зуд, жжение в наружных половых органах;
• выделения белого, желтовато-белого цвета;
• неприятный запах;
• кровяные выделения, которые не имеют отношения к менструации;
• отечность, покраснение половых губ, входа во влагалище;
• дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы.

Эти проявления вместе с анамнезом и жалобами пациентки учитывает врач при проведении диагностики. Они позволяют увидеть картину заболевания максимально полно, на основании чего можно назначить наиболее подходящее лечение.

В качестве диагностических методов при боли внутри влагалища используют УЗ-исследования, ПЦР, мазки на микрофлору, посевы бактерий. Нередко используют такой метод, как кольпоскопия. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки органа, шейки матки. Исследование проводится врачом-гинекологом в ходе осмотра.

При появлении боли во влагалище следует обращаться к врачу-гинекологу. Именно этот специалист занимается лечением и диагностикой большинства заболеваний, провоцирующих дискомфорт в женских половых органах. Он проведет первичный осмотр, опрос, после чего при необходимости направит на анализы или исследования, выполняемые с использованием современных инструментальных методов. В редких случаях, когда причина боли не связана с гинекологией, пациентке может потребоваться помощь другого врача. Это могут быть следующие специалисты:

При наличии инфекции, которая передается половым путем, может понадобиться консультация врача-венеролога. При этом важно понимать, что обследование должен пройти и половой партнер пациентки. Поэтому даже при отсутствии видимых симптомов мужчину направляют на сдачу анализов на ЗППП, которые нашли у женщины.

Лечение боли внутри влагалища, как правило, назначают консервативное. Исключение составляет наличие новообразований в матке или яичниках. В остальных случаях терапия заключается в приеме медикаментов (антибиотиков, противовоспалительных, гормональных, пробиотиков), использовании местных препаратов (мазей, свечей), соблюдении диеты, которая способствует улучшению микрофлоры влагалища.

источник

Жжение во влагалище – это неприятное субъективное ощущение внутри влагалища. Нередко оно сочетается с ощущениями зуда. Самостоятельного значения ощущение жжения во влагалище практически не имеет, так как может сопровождать значительное количество недугов, в том числе негинекологического происхождения, а также иметь физиологические причины.

С неприятными ощущениями в виде жжения, зуда или дискомфорта в области гениталий сталкивается большое количество женщин вне зависимости от состояния их гинекологического здоровья. Иногда жжение или/и зуд в области влагалища являются единственным поводом для обращения к гинекологу. В некоторых случаях жжение во влагалище появляется и проходит самостоятельно.

Область вульвы и влагалища содержит большое количество нервных окончаний, реагирующих на механические, химические, термические и многие другие виды воздействий. Появление любого из этих факторов может спровоцировать жжение в области влагалища и/или вульвы.

Ощущение жжения а в области половых органов в большинстве случаев сопровождает местные воспалительные процессы различного происхождения. Нормальная влагалищная среда отличается постоянством кислотности (pH ), а в составе ее микрофлоры преобладают молочнокислые бактерии (лактобациллы). Лактобактерии не позволяют нежелательной микрофлоре размножаться и защищают слизистую влагалища от воспаления и инфекции. Изменения в составе нормальной микрофлоры приводят к чрезмерному росту количества условно-патогенной или патогенной флоры, а возникшее воспаление повреждает слизистую оболочку влагалища, вызывая чувство жжения, зуда или дискомфорта.

Выраженность чувства жжения варьирует от незначительного до сильного. Оно может возникать у детей, взрослых и пожилых женщин, появляться периодически и длиться недолго или иметь постоянный характер.

Чувство жжения во влагалище у беременных или во время менструации обусловлено естественными причинами, связанными с гормональными изменениями.

Жжение во влагалище практически никогда не возникает в качестве единственного симптома. Нередко оно появляется на фоне выделений различного характера, сопровождается нарушениями мочеиспускания.

Терапия жжения во влагалище начинается после выяснения причины его появления. Если у пациентки имеется негинекологическое заболевание, способное спровоцировать вагинальное жжение и зуд, обследование и лечение проводится с учетом рекомендаций терапевта.

Жжение во влагалище наряду с ощущениями зуда, дискомфорта и боли сопровождает большинство инфекционных и воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. Поэтому выделить в отдельную группу причины только жжения во влагалище не представляется возможным. Однако можно говорить о тех состояниях, при которых оно выражено сильнее остальных симптомов.

Чувство жжения во влагалище беспокоит женщин с воспалением влагалища – вагинитом. Причинами воспаления во влагалище чаще всего могут быть:

— изменение влагалищной среды и состава микрофлоры с последующим размножением патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;

— специфическая флора, попавшая во влагалище вследствие незащищенного полового контакта (чаще всего – трихомонады);

— дрожжеподобные грибы Candida;

— микротравмы слизистой влагалища во время интимной близости, гинекологического осмотра, врачебных манипуляций или на фоне введения влагалищных тампонов.

Ощущение жжения во влагалище может появиться на фоне общего или местного аллергического процесса. Некоторые химические вещества в составе гигиенических средств, интимных смазок или местных противозачаточных препаратов оказывают чрезмерное раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Если чувство жжения во влагалище появилось на фоне использования таких средств, можно подразумевать местную аллергическую реакцию.

Сочетание жжения и зуда во влагалище с аналогичными ощущениями в области вульвы объясняется тесной анатомической связью. Кроме того, не все женщины могут четко дифференцировать локализацию чувства жжения и употребляют фразу «где-то внутри», которая может означать как вульву, так и влагалище, а иногда все вместе. Воспалительные и инфекционные процессы во влагалище часто спускаются на вульву, равно как с вульвы могут подняться во влагалище. Поэтому чаще всего воспалительный процесс приобретает характер сочетанного воспаления вульвы и влагалища (вульвовагинита).

Жжение и зуд во влагалище иногда появляются перед менструацией и самостоятельно исчезают после ее наступления. Это связано с изменением кислотности во влагалище. Гормональные перемены и снижение местного иммунитета во время беременности могут спровоцировать развитие местного воспаления или дисбиоза, которые приводят к появлению жжения и зуда во влагалище.

В постменопаузе слизистая влагалища претерпевает ряд физиологических изменений под влиянием угасания гормональной функции яичников. Атрофические процессы во влагалище и уретре в сочетание со снижением местного иммунитета способствуют развитию кольпита и уретрита, которые вызывают чувство жжения и зуда.

Не все причины жжения во влагалище носят гинекологический характер. Самой частой патологией, вызывающей симптомы генитального жжения и зуда, является сахарный диабет.

Невротические расстройства и сильные эмоциональные переживания могут быть причиной ощущения жжения и зуда во влагалище. В свою очередь длительно существующее сильное жжение во влагалище может стать причиной неврозов.

При обращении к врачу пациентки жалуются на чувство жжения в области влагалища и/или вульвы в сочетании с зудом и дискомфортом. Как правило, эти неприятные ощущения сопровождаются нарушениями мочеиспускания разной степени: от неприятного дискомфорта или жжения в области уретры до дизурических расстройств. Нередко пациентки указывают на болезненные ощущения в области влагалища во время интимной близости.

Одним из самых частых спутников зуда и жжения во влагалище являются патологические выделения. Количество и внешний вид белей зависит от причины их появления. Любые патологические выделения указывают на наличие воспалительного процесса – вульвита, вагинита или вульвовагинита.

Значительные жидкие, беловатые на вид бели с неприятным «рыбным» запахом указывают на присутствие бактериальной инфекции. Трихомонадный вульвовагинит сопровождается обильными водянистыми желто-зелеными выделениями, имеющими специфический «пенистый» вид и очень неприятный «тухлый» запах. Внешний вид выделений при грибковой (кандидозной) инфекции очень специфичен и является ценным диагностическим признаком заболевания. Густые беловатые выделения при кандидозе содержат белые включения в виде крошек или хлопьев, благодаря которым они становятся похожи на творог или прокисшее молоко. Чаще других сильное жжение во влагалище провоцируют трихомонады и грибы Candida.

Чувство жжения и зуда в области влагалища и вульвы нередко сочетаются с ощущениями жжения в уретре. Как правило, оно возникает на фоне обильных выделений, содержащих большое количество патогенной микрофлоры. Бели стекают в область вульвы, вызывают воспалительные явления, которые распространяются на мочеиспускательный канал, провоцируя уретрит.

Некоторые пациентки на приеме жалуются на жжение во влагалище после мочеиспускания или жжение во влагалище при мочеиспускании по причине того, что не каждая из них может четко указать локализацию зоны дискомфорта. Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в области вульвы и вовлекается в любой воспалительный процесс наружных половых органов, равно как и ткани вульвы реагируют на воспаление в уретре. Если зона вульвы воспалена, она отвечает раздражением на химические вещества в составе мочи, поэтому при вульвитах может появиться чувство жжения после мочеиспускания в области вульвы. Если инфекция вызвала воспаление в стенках уретры, чувство жжения будет сопровождать процесс прохождения мочи по мочеиспускательному каналу. Так как влагалище не участвует в этих процессах, жалобы не на жжение в области влагалища при мочеиспускании или жжение в области влагалища после мочеиспускания не являются достоверными, и следует вместо «влагалища» говорить «вульва».

Для диагностики очень важно установить, в какой из моментов мочеиспускания женщина ощущает жжение. Ощущение жжения при мочеиспускании свидетельствует об инфекционном поражении мочевыводящих путей и не всегда связано с гинекологическими проблемами. Если во время гинекологического осмотра не удается выявить наличие воспаления в области гениталий, а в анализах мочи обнаружены отклонения, пациентка нуждается в консультации терапевта.

Однако некоторые специфические воспалительные процессы (трихомониаз, гонорея) могут быстро восходящим путем распространяться на ткани уретры и вызывать воспаление. В таких случаях жжение во время мочеиспускания сопровождают обильные гнойные выделения и местное воспаление тканей уретры и влагалища. Обнаруженные в мазке возбудители инфекции помогают поставить точный диагноз и подобрать верное лечение.

Гинекологический осмотр пациенток помогает выявить изменения тканей вульвы и влагалища воспалительного характера в виде покраснения, отека и утолщения слизистых оболочек. Пи кандидозном вульвовагините на слизистых обнаруживаются беловатые плотные пленки, кровоточащие при удалении. Для бактериального вагиноза характерно отсутствие признаков местного воспаления и наличие обильных белей.

Осмотр пожилых пациенток с чувством жжения во влагалище выявляет атрофические нарушения – истончение и бледность слизистых, сухость (очень скудные выделения), иногда – микротравмы.

Существенную помощь в диагностике может оказать экспресс-метод определения кислотности влагалищной среды (pH) с помощью специальных тестовых полосок. О патологии говорит отклонение показателей в сторону уменьшения (ниже 3,8) или увеличения (больше 4,5).

Лабораторная диагностика проводится с учетом клинических проявлений и данных осмотра. Изучение мазков и бакпосевов из влагалища помогают точно установить возбудителя инфекции, анализы мочи выявляют патологию в мочевыводящих путях. Если у пациенток с зудом и жжением во влагалище имеется экстрагенитальная патология или невротические нарушения, обследование дополняется консультацией врачей других специальностей.

После должного обследования у установления достоверной причины жжения во влагалище в индивидуальном порядке назначается терапия.

Медикаментозная коррекция патологических изменений проводится только после должного осмотра и выявления причины заболевания. Выраженные воспалительные процессы подразумевают применение препаратов из разных лечебных категорий.

Физиологические причины жжения во влагалище не подлежат серьезной медикаментозной терапии. Нередко нужно лишь устранить провоцирующий жжение фактор, например, перестать пользоваться определенным гигиеническим средством или местными противозачаточными препаратами.

Если у пациентки обнаружена специфическая инфекция (трихомониаз, гонорея), требуется параллельное лечение полового партнера.

Терапия зуда и жжения в области влагалища может быть местной и системной (прием препаратов внутрь).

В арсенале современной медицины существует много лекарственных форм для терапии воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. Каждое из них содержит антибактериальное, противовоспалительное или противоаллергическое средство или их сочетание. Для местного лечения применяются вагинальные свечи, крем или мази с антибактериальными и противогрибковыми средствами, применяются растворы для орошения или спринцевания.

У женщин с атрофическим кольпитом применяют эстрогены в составе мазей, тяжелые случаи требуют назначение адекватной заместительной гормональной терапии.

К сожалению, нередко на приеме у врача появляются пациентки после длительного непродуктивного самолечения с признаками хронического рецидивирующего воспалительного процесса. Ошибочно полагать, что исчезнувшие зуд и жжение означают излечение. Нередко симптомы серьезного заболевания «замазываются» с помощью неподходящих лечебных средств, а сам патологический процесс усугубляется и переходит в хроническую форму.

источник

Жжение и зуд в половом органе вызывает у женщины дискомфорт и беспокойство. Каковы причины неприятных симптомов без выделений из влагалища и как их вылечить?

Подобные признаки привыкли ассоциировать с воспалениями в женском половом органе. Но настораживает отсутствие выделений из влагалища. Значит виновата не инфекция. А что же?

Чтобы определить причину расстройства, у женщин берут несколько мазков: влагалищный эпителий, клетки эндометрия тела и шейки матки и цервикального канала.

Зуд и жжение во влагалище, не сопровождающиеся выделениями, чаще всего возникают из-за аллергических реакций, паразитов, климакса и несоблюдения правил гигиены. Также на женское здоровье влияют серьезные системные и онкологические заболевания.

Внутреннюю часть женского полового органа выстилает слизистая — тонкая и нежная, как и покрывающая интимную зону кожа. Их раздражителями могут стать:

1. Синтетическое и тесное белье. Дешевая синтетика натирает промежность, не впитывает пот, не пропускает воздух. Ситуацию обычно усугубляет меньший, чем нужно, размер.

В результате воздействия всех факторов слизистая половых губ и влагалища становится гиперемированной, отечной и дряблой, начинает зудеть и жечь.

Сочетание зуда с жжением может сигнализировать о серьезной “живой” патологии вокруг и внутри влагалища — паразитах. В интимной зоне женщины могут поселиться:

1. Лобковые вши. Заболевание считается венерическим, так как передается от партнера другому партнеру во время секса. Также можно заразиться при общем использовании предметов гигиены или одежды. Вошь-плащаница селится в волосистой части лобка и анального прохода. Питается кровью своего хозяина. Размер насекомого не превышает 1,5 мм, но укусы сильно чешутся. От расчесывания появляются синеватые пятна и гнойничковая сыпь.

Внутреннее строение женских половых органов способствует развитию паразитарных заболеваний. Паразиты заносят в вагину инфекции, раздражают ее токсинами.

Во время климакса у женщин происходит угасание половой системы. Некоторые женщины переживают это тяжело: начинают беспокоить физические и психические факторы.

Причиной изменений является эстроген: женским организм с возрастом вырабатывает недостаточное количество.

Помимо сухости и зуда в интимной зоне появляются боли при мочеиспускании и во время сексуального контакта, приливы, учащенное сердцебиение, бессонница, мигрень, головокружение, увеличение веса. В период менопаузы женщина становится рассеянной и забывчивой.

Раздражение и дискомфорт могут быть вызваны вирусами или бактериями. Некоторые инфекционные заболевания протекают без выделений. Таковыми являются:

Генитальный герпес. У женщин в области малых и больших половых губ появляются гнойничковые пузырьки. Далее они переходят на слизистые, причиняя нестерпимые муки. Сыпь чешется и болит, слизистая отекает.

Для других половых инфекций из влагалища характерны выделения гнойного секрета с “рыбным” запахом.

Причиной гинекологических расстройств могут стать заболевания, с гинекологией не связанные. Ведь любой организм — система общая, все органы взаимодействуют между собой. Так что жжение и зуд в женских половых органах могут быть спровоцированы:

1. Сахарным диабетом. Высокий уровень сахара создает благоприятные условия для жизнедеятельности грибков. Чаще всего во влагалище активизируются грибки кандида, которые оставляют на половых губах и белье творожистые выделения белого цвета. На начальной стадии они еще не заметны, хотя сладковатый запах уже чувствуется. Еще одна причина скрывается в препаратах для лечения недуга — они могут вызвать аллергию.

После диагностики начинают лечить не симптомы, а саму болезнь.

Сухость, жжение и зуд могут стать симптомом смертельноопасных заболеваний. Одним из них является крауроз вульвы. Это еще не рак, но уже предраковое состояние.

Влагалищный крауроз чаще всего возникает у женщин во время менопаузы.

Суть его заключается в атрофии наружных половых органов женщины (вульвы), сужении входа во влагалище. Большие половые губы постепенно теряют волосы, объем, сглаживаясь и становясь плоскими. Пациентки жалуются на сухость и зуд в промежности.

Влагалищный зуд с жжением может появиться из-за:

1. Гиперкератоза. Это недуг, который имеет генетическую предрасположенность и отличается сильной сухостью и шелушением кожных покровов. При обострении кожа становится похожей на рыбью чешую. Патология не обходит стороной и слизистую интимной зоны.

Если гиперкератоз встречается достаточно редко, то последние два пункта — повсеместно. Небрежность в интимной гигиене может привести к серьезным воспалениям.

Лечение описанных симптомов зависит от причины, а их — множество. Как от них избавиться? У каждого свой способ.

Состояние влагалищной микрофлоры зависит от самой женщины. Чтобы сохранить женское здоровье, нужно начать лечение при первых подозрениях на патологию. Своевременное обращение к гинекологу спасет время и деньги.

источник

В том случае, если горит поясница, причины недуга могут быть разными. У женщин чаще всего эта боль связана с гормональными изменениями. У мужчин она объясняется нарушением функций внутренних органов или проблемами локомоторной системы.

Основной особенностью таких болей обычно называют их периодичность. Боль может продолжаться 2-3 дня, а затем исчезнуть, чтобы вернуться через неделю. В таких случаях больные часто пренебрегают консультацией специалиста, что приводит к тяжелым, иногда необратимым последствиям.

Существуют 6 причин жгучих болей:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы. Как ни странно, очень часто боль, спровоцированная проблемами с сердцем, ощущается ниже, а именно в поясничном отделе. В таких случаях следует принять нитроглицерин, чтобы устранить неприятные ощущения.
2. Заболевания мочевыводящей системы. При мочекаменной болезни может начаться ноющая боль, которую сопровождает жар в области поясницы.
3. Остеохондроз и радикулит. Резкая боль в спине и пояснице. иррадиирующая в ногу или область поясницы, является признаком остеохондроза. Возникают боли при попытке сменить позу после долгого нахождения в ней и постоянные боли, которые испытывает спина пациента. Если спина горит и боль постоянно меняет направление и расположение, то это означает, что у больного радикулит.
4. Заболевания нервной системы. Стреляющая жгучая боль в поясничном отделе может являться признаком прогрессирующей межреберной невралгии.
5. Пиелонефрит и другие заболевания почек. Если острые боли в пояснице носят характер приступов и сопровождаются повышением температуры, то это может свидетельствовать о данных заболеваниях. Также у пациента может появиться жар.
6. Язва желудка. Если у пациента жжет и печет в пояснице, то это может быть симптомом язвенной болезни. Отличительной чертой такой боли является ее усиление после приема пищи и изменения положения тела.

Кроме данных причин, есть и другие, которые встречаются значительно реже:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания позвоночника в поясничном и грудном отделах;
• болезни периферических нервов.

Болезни периферической нервной системы (плекситы и другие) имеют множественную природу, и их обычно сопровождает острая боль:

• инфекционные (вирусные, бактериологические);
• токсические (алкоголизм, онкология);
• аллергические (например, из-за непереносимости прививок);
• метаболические (недостаток витаминов);
• травматические (прямая травма нервов);
• вертеброгенные.

Для этих патологий характерны различные симптомы, обусловленные пораженными нервами или нервными узлами.

Острые боли и онемение в области поясницы характерны для повреждений нервных корешков. Если этот процесс касается периферических нервов, то у пациента жжет и печет даже в ладонях и стопах.

Одна из основных причин поражения периферических нервов #8211; это опоясывающий лишай, представляющий собой инфекцию периферических нервов, спровоцированную вирусом герпеса, похожего на вирус ветряной оспы.

Для него типичны следующие ярко выраженные симптомы: жгучие боли в пояснице и сильный зуд, который иногда перебивает боль. Появляются многочисленные высыпания в виде папул. Они располагаются чаще всего на одной стороне, их спутниками являются жжение в поясничном отделе справа или слева, краснота и сильный зуд.

Заболевание продолжается до полутора месяцев, геморрагическая фаза #8211; до 90 дней, после чего на пояснице остаются рубцы на месте папул. Стойкий болевой синдром имеет невралгическую природу, особенно у лиц пожилого возраста.

Печет в области позвоночника. Симптомы, причины, лечение.Печет в области позвоночника. Симптомы, причины, лечение.

Здоровье позвоночного столба – основа нормального. стабильного функционирования всего организма. Если человек внезапно почувствовал резкую боль, горит спина, печет в области позвоночника, причин которые могли вызвать такие симптомы может быть несколько. Так, к примеру, внезапная боль в нижнем отделе позвоночника, в пояснице, может появиться в случае повышения нагрузки на позвоночник, резком поднятии тяжестей, при перенапряжении мышечных структур, которые поддерживают позвоночный столб в правильном положении. В некоторых случаях боль в спине и неприятное жжение в позвоночнике могут возникать при длительной ходьбе, пребывании в неудобной позе, после тяжелой физической работы. На состоянии позвоночника также плохо отражаются стрессы, неправильное питание, недостаточный уровень физической активности, ожирение.

К сожалению, жжение в области позвоночника, особенно в поясничном отделе или между лопатками относятся к наиболее распространенным болевым симптомам, которые испытывает каждый человек на протяжении своей жизни. Основной особенностью симптомов является их периодичность, поэтому распространенной ошибкой является то, что после появления неприятных болевых ощущений или жжения в позвоночнике, многие не обращают на эти симптомы никакого внимания, списывая состояние на переутомление или чрезмерную физическую активность. К тому же, в каждом конкретном случае боль или жжение в позвоночнике могут возникнуть один раз и больше не проявлять себя на протяжении длительного периода времени или же наоборот, являются постоянными «спутниками».

Не стоит надеяться на то, что боль или жжение пройдут самостоятельно и тем более заниматься самолечением, поскольку именно отсутствие квалифицированного лечения усугубляет ситуацию и приводит к развитию и возникновению хронических недугов.

При появлении первых неприятных симптомов нужно незамедлительно посетить врача, так как жжение в позвоночнике в большинстве случаев сигнализирует о развитии серьезных заболеваний и может появиться в результате развития аллергических реакций, после перенесенных сильных травм спины, инфекционных, вирусных заболеваний, при сильном переохлаждении спины или возникнуть в результате солнечного ожога. На начальных стадиях или же если патология имеет легкую форму, устранить причины недуга можно за несколько месяцев, при тяжелых патологиях и хронических процессах требуется сложное и длительное лечение.

Точную причину можно установить по характеру, степени и интенсивности проявления боли в позвоночнике и только после проведения комплексной диагностики. Боли в спине и жжение в позвоночнике возникают при:

Нарушении функций опорно-двигательного аппарата.

1. Патологии и болезнях органов дыхательной системы.
2. Заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной системы.
3. Нарушение в работе органов ЖКТ, мочеполовой системы.
4. Появлении злокачественных новообразований.
5. Психоэмоциональных расстройствах.
6. Межреберной невралгии, грыже.
7. Патологии средостения.
8. На фоне обострения системных заболеваний.
9. Узком позвоночном канале. В этом случае боль и жжение в позвоночнике не прекращаются и возникают в любом положении.

Также жжение в позвоночнике диагностируют при опоясывающем лишае, сдавливании нерва или парестезии, сахарном диабете, мышечных спазмах, остеохондрозе, нарушении правильного положения осанки (сколиозе, кифозе, лордозе). Женщины после сорока часто сталкиваются с данной проблемой при долгом стоянии или после физических нагрузок.

Если болит позвоночник в области лопаток и возникает чувство жжения в спине, одна из причин – нарушения и развитие дегенеративных процессов в мышцах. Ноющая боль в области лопаток может указывать на развитии самых различных заболеваний. Боль между лопатками не является самостоятельным заболеванием и проявляется при патологических изменениях в костных и мышечных структурах, расположенных в межлопаточной области. С этой проблемой часто сталкиваются люди, ведущие малоподвижный способ жизни или же те, чья деятельность связана с сидячей работой. Жжение в позвоночнике может свидетельствовать о том, что позвоночник начал деформироваться. Также жжение в области лопатки может быть следствием остеохондроза шейных позвонков, ишемической болезни сердца, стенокардии, при сколиозе, кифозе, межреберной невралгии, которая вызывает опоясывающие или приступообразные боли.

Жжение в спине между лопатками сопровождается ноющей болью, которая может иметь постоянный или симптоматический характер, а ее степень проявления и интенсивность зависит от положения тела или движений. Жжение и боль между лопатками также могут проявиться при рефлюксном эзофагите.

Боль может возникнуть под одной, под обеими и между лопаток, поэтому следует разграничивать левостороннюю и правостороннюю патологии. Болевые ощущения под левой лопаткой возникают при язвенной болезни, при этом они имеют периодичный характер и возникают в периоды обострения язвенной болезни, после приема пищи. Также левостороннюю патологию диагностируют при нарушении секреторной функции и спазмах желчного пузыря, острых, хронических или воспалительных процессах в почках, болезнях печени.

Боль между правой лопаткой и позвоночником свидетельствует о проблемах в позвоночнике и возникает в результате защемления нервных окончаний позвоночными отростками. Как правило, правостороннюю патологию диагностируют при остеохондрозе шейного отдела. Боль имеет спокойный, ноющий характер. Болевые ощущения могут возникать и усиливаться в зависимости от положения тела, интенсивности движения, дыхания. Появляться боль под правой лопаткой может также при появлении печеночной колики и заболеваниях желчного пузыря и его протоков. Появление поддиафрагменного абсцесса также провоцирует приступы острой боли в правом подреберье и при вдохе боль возникает и увеличивается под правой лопаткой.

Если чешется позвоночник между лопатками, появляются неприятные болевые ощущения – это верный признак развития дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Данный симптом в первую очередь свидетельствует о развитии остеохондроза, защемлении нервных окончаний, невралгиях, искривлении позвоночного столба.

Выделения для женщин – не редкость, и часто в этом нет ничего страшного, однако всегда нужно внимательно относиться к собственному здоровью.

Прежде чем читать статью, возможно вы имели ввиду гнойные выделения (они имеют желтоватый цвет) и могут возникать по другим причинам.

Существуют некоторые побочные симптомы, при появлении которых следует незамедлительно принимать меры:

1. Неприятный запах у выделений. Может пахнуть луком или рыбой, кислым или гнилью.
2. Зуд во влагалище .
3. Боли внизу живота.
4. Жжение при мочеиспускании .
5. Интенсивный цвет выделений.
6. Неприятные ощущения во время полового акта.

Таким образом, выделения не представляют собой ничего опасного, если они периодически у вас появляются или появились впервые, если нет побочных симптомов, а их цвет – бледно-желтый. Однако о параметрах нормы нужно поговорить отдельно.

1. Количество выделений не превышает чайной ложки в день. Отклонения от этой нормы возможны в период перед месячными или в связи с половым актом.
2. На белье не остается ярких следов, оттенок выделений желтого или кремового цвета.
3. Консистенция водянистая, без явных сгустков. В середине цикла во время овуляции могут появляться прозрачные слизистые выделения.

Когда выделения не сопровождаются дополнительными симптомами, посещать доктора нет необходимости, но нужно выполнять следующие предписания:

1. Следить за личной гигиеной. В этом вам поможет специальное жидкое мыло, купить его можно и в аптеке, и любом супермаркете.
2. Сменить нижнее белье на хлопковое.
3. Если вы экспериментировали с различными смазками или методами контрацепции, стоит вернуться к привычным барьерным мерам, отказавшись на некоторое время от новинок в интимной сфере.

Такой симптом может быть признаком серьезных гинекологических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Обращать внимание в любом случае нужно на побочные симптомы.

1. Если у вас большое количество выделений и беспокоит боль в интимной жизни, то у вас бактериальный вагинит.
2. Если вас беспокоит зуд, есть отек влагалища, а также боли в пояснице и промежности, у вас определенно кольпит .
3. Можно диагностировать у вас аднексит, если выделения сопровождаются гнойным запахом, есть боли в пояснице и при мочеиспускании.

Это были самые частые причины подобных выделений. Кроме этого, выделения могут быть естественной аллергической реакцией организма на новые средства интимной гигиены, тампоны или белье. В этом случае вас будет еще беспокоить зуд и раздражение.

Заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются различными симптомами, но первыми предвестниками могут стать именно обильные желтые выделения.

1. При гонорее вас к тому же беспокоят боли при мочеиспускании и при половом акте.
2. При трихомониазе от выделений исходит запах тухлой рыбы, зуд и раздражение также сопутствуют этому заболеванию. Аналогичная симптоматика и у хламидиоза .

Помимо этого желтые выделения в небольшом количестве появляются из-за эрозии шейки матки. После полового акта к ним могут добавляться капли крови, может появляться тянущая боль в пояснице.

Во всех перечисленных случаях первым делом нужно посетить врача. Он сделает мазок и отправит вас на дальнейшие анализы, чтобы выявить проблему и назначить соответствующее лечение. В любом случае это будет курс антибиотиков, средства для восстановления влагалищной флоры и т.д.

Сегодня с помощью интернета можно самостоятельно поставить себе диагноз и даже назначить лечение. Однако многие симптомы у разных заболеваний повторяются, и желтые выделения – тому пример. Четкий диагноз всегда ставит только врач по результатам ваших анализов. Внимательно относитесь к своему здоровью и доверяйте его лишь профессионалам.

• Гнойные выделения у женщин Выделения у женщин – вполне нормальное и естественное явление. Влагалище, шейка матки выделяют специальную слизь, главная цель которой – предотвращать попадание вредоносных вирусов и микробов
• Выделения на ранних сроках беременности У каждой женщины, независимо от того, беременная она или нет, в норме всегда наблюдаются выделения. Если их нет вообще – это уже патология, требующая обследования
• Коричневые выделения перед месячными В норме у каждой женщины выделяется небольшое количество влагалищного секрета, либо бесцветного, либо имеющего беловатый оттенок без неприятного запаха. Перед месячными из-за повышения в крови
• Белые выделения при беременности Беременность является серьезным испытанием для женского организма. В этот период происходит значительная гормональная перестройка, в связи с которой влагалищные выделения определенного характера могут считаться нормой. Их

Дискомфорт и зуд во влагалище знакомы большинству женщин. Жжение, выделения часто сопровождают воспалительные процессы половых органов. Эти симптомы причиняют неудобство, влияют на настроение и провоцируют развитие комплексов. Причин может быть несколько. Нередко возникновение неприятных ощущений неопасно, но это могут быть и признаки болезни. Если не лечить сильный зуд и сопутствующие ему симптомы дерматита могут развиться более серьезные заболевания организма или половых органов.

Зуд во влагалище — это не заболевание, а лишь симптом. Ощущение зуда и жжения провоцируют воспаленные стенки органа. Реакцией мозга на воспаление служат слабые болевые сигналы, которые организм распознает как вагинальный зуд. Это навязчивое желание почесаться остается даже после подмывания и трения. Такие ощущения должны заставить женщину насторожиться, обратить внимание на сопутствующие признаки, обратиться к врачу.

Необходимо четко понимать, что причины появления неприятных ощущений, зуда, жжения нужно выявить, чтобы избежать последствий. Чем лечить заболевание, скажет только врач после обследования. Прием препаратов при неустановленном диагнозе может смазать картину болезни.

Причины принято разделять на 3 вида:

1. гинекологические болезни;
2. венерические заболевания;
3. прочие факторы.

Любой воспалительный процесс, который протекает в мочеполовой системе, вызывает зуд и жжение во влагалище, покраснение и раздражение. Воспаление может вызвать размножение условно-патогенной флоры, ограниченное количество которой является нормой. Кроме того, заражение венерическими заболеваниями часто протекает с похожими симптомами. При этом наблюдается зуд во влагалище, появляются обильные белые выделения.

Бактериальные воспаления — это кандидоз, бактериальный вагинит. Помимо зуда, наблюдается отек, краснота и боль при мочеиспускании, белый налет во влагалище.
Лечение назначает гинеколог, для снятия симптомов часто выписывают комплексную терапию в виде таблеток, свеч, мази.

Симптомы проявления венерических заболеваний можно выделить в таблицу.

В острой форме заболеваний зуд во влагалище и вокруг него ощущается особенно сильно. Часто пациентки жалуются на то, что область вульвы горит и щиплет. Со временем болевые ощущения ослабевают, болезнь переходит в хроническую форму.

Инфекционные болезни могут спровоцировать осложнения в виде воспалительных процессов матки, уретры, шейки матки. В этом случае жжение, боль и зуд во влагалище усиливаются, может появиться чувство боли внизу живота.

Гинекологические патологии, которые могут вызывать похожие симптомы, часто связаны с возрастными изменениями женского организма и возникающих на фоне этого болезней у женщин старше 45 лет.

• Крауроз вульвы — хронический процесс атрофии слизистой и кожи вагины. Возникает сухость, зуд у входа во влагалище, склеротические изменения тканей.
• Атрофия слизистой влагалища. Возникает в период климактерических изменений, при этом уменьшается количество смазки на стенках влагалища. Следствием этого становятся зуд и боль во влагалище в моменты интимной близости.

Печь и жечь в интимной зоне может и по другим причинам, среди которых наиболее часто выделяют:

• аллергические реакции в промежности на контрацептивы, средства для интимной гигиены;
• несоблюдение правил гигиены;
• чрезмерная гигиена;
• эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, гепатит, заболевания крови);
• нервные и психические расстройства, стрессы, переутомление;
• дерматит кожи, лишай;
• гельминты.

Кроме того, причиной покрасневшей слизистой и желания почесать интимные места могут служить внешние факторы: перегрев, переохлаждение организма, повреждения. Кожа в области вульвы очень тонкая и чувствительная. Любое механическое воздействие, будь то ношение тесной одежды или злоупотребление прокладками, может вызвать дискомфорт, раздражение и сыпь возле влагалища.

Если после смены белья, моющих средств, устранения аллергенов признаки аллергии и отека на половых губах не прошли, нужно узнать, почему чешется влагалище. Для этого обращаются в женскую консультацию или посещают частную гинекологическую клинику. Первичный осмотр и диагностика помогут выявить причину зуда во влагалище и назначить лечение, которое будет направлено на устранение воспалительного состояния и выявленных нарушений.

Для того чтобы определить состояние кожных покровов и слизистой женщины, перед посещением рекомендуют придерживаться некоторых условий:

• за 2 дня до осмотра не использовать лекарственные препараты вагинально;
• воздержание от половой близости;
• исключить спринцевание и применение антибактериальных средств;
• 3 часа до визита не мочиться, чтобы не смыть возможные патогенные микроорганизмы.

Действия врача при первом посещении заключаются в ознакомлении с историей болезни, осмотре пациентки и беседе с ней. Затем обязательной процедурой является взятие мазка. Для выявления возможных причин делают посев на бактерии и грибы. Врач дает направление на анализ крови, который способен выявить половые инфекции. Часто гинекологу для определения точного диагноза заболевания требуется мнение других специалистов.

В этом случае он может направить женщину на прочие обследования:

• УЗИ матки и других органов малого таза;
• анализ на гормоны;
• анализ кала;
• аллергические пробы.

После изучения анализов и результатов исследований врач скажет что делать, чтобы добиться полного излечения. При выявлении инфекционной природы заболевания применяют этиотропную терапию. Свечи снимают зуд во влагалище, таблетки оказывают общее лечебное действие.

Снизить боль и жжение во влагалище при обнаружении аллергии способны противозудные и противоаллергенные препараты. Седативные средства в совокупности с противовоспалительными лекарствами способны быстро снять проявления дерматита. В некоторых случаях врач назначает гормональную терапию, физиопроцедуры.

Методы психотерапии и седативные препараты назначают в случае выявления психических нарушений. Помимо лечебных средств, хорошо помогают лекарственные травы, которые обладают успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Применять их можно в виде настоев и ванночек, а вот эффективность спринцевания горячо обсуждается среди врачей.

Если покраснение влагалища вызвано снижением выработки гормонов, возрастной атрофией или иными заболеваниями, специалист назначает определенную схему лечения.

Зуд и дискомфортные ощущения в интимной зоне не должны оставаться незамеченными. Если они не проходят в течение короткого времени после удаления раздражителя, сопровождаются дерматитом и выделениями, нужно обязательно обращаться к доктору. Только своевременная диагностика и лечение способны устранить болезнь без последствий.

Прежде всего необходимо исключить инфекции. Рекомендовал бы вам сдать мазок из влагалища, ПЦР на ИППП и бак посев из влагалища.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.68% вопросов.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Большинство женщин в разные периоды своей жизни испытывали боль во влагалище. Данный симптом может встречаться при заболеваниях женской половой сферы, а также при патологических состояниях близлежащих органов. Поэтому такие боли не следует оставлять без внимания, а нужно попытаться выяснить причины их возникновения и, желательно, не без помощи врача.

Боль во влагалище может быть:

• различной по характеру, интенсивности;
• сопровождаться зудом и жжением;
• выделениями из половых путей (слизистыми, серозными, гнойными, кровянистыми);
• со специфическим запахом, либо без него.

В зависимости от причины возникновения, боли могут быть:
1. Постоянные.
2. Периодические.
3. Однократные (как правило, остро возникающие и исчезающие после устранения причины).
4. Рецидивирующие (повторяющиеся).

Интенсивность болей может варьировать от лёгкого дискомфорта в области половых органов, до сильных мучительных ощущений.

• Острая, резкая боль во влагалище возникает при травмах половых органов, выполнении медицинских вмешательств, при диагностических манипуляциях, в том числе на смежных органах (мочевой пузырь, уретра, прямая кишка).
• Колющая, ноющая боль встречается при воспалительных заболеваниях женских половых, и смежных с ними органах.
• Тянущая боль обусловлена опущением стенок влагалища, полным или неполным выпадением тела матки, аномалиями развития, рубцовыми изменениями и т.д.

Предрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса является сопротивляемость организма женщины к инфекциям, а разрешающим фактором служит влияние самих инфекционных агентов — как патогенных, так и условно-патогенных. В норме влагалище представляет собой своего рода биологическое сообщество, обладающее собственной микрофлорой, кислой средой и механизмами защиты от внедрения микроорганизмов и вирусов. Однако есть ряд причин, способствующих развитию воспалительного процесса женских половых органов.
Среди них:

• нарушение правил личной гигиены;
• частое спринцевание;
• ношение синтетического нижнего белья;
• частая смена половых партнёров;
• изменение рациона питания;
• нерациональный приём антибиотиков;
• наличие иммунодефицитных состояний (тяжёлые соматические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и, как ни странно, беременность).

Боль внизу влагалища, ближе к области входа, может беспокоить женщин при бартолините. Бартолинит — это воспаление желез преддверия влагалища, расположенных в толще нижней трети больших половых губ, и ответственных за выработку смазки, необходимой для увлажнения влагалища во время секса.

При вовлечении в воспалительный процесс верхних отделов половых органов (аднексит, метрит, параметрит), боль как будто отдаёт во влагалище, при этом оно само не вовлечено в воспаление. Данный вид боли обусловлен анатомо-физиологическими особенностями строения. В процессе лечения основного заболевания боль во влагалище утихает, и в итоге исчезает полностью.

Эрозия шейки матки зачастую служит входными воротами для инфекционных агентов, которые, внедряясь глубоко в цилиндрический эпителий, способствуют поддержанию хронического воспалительного процесса. Это сопровождается наличием постоянных тянущих болей внутри влагалища, и слизисто-серозными выделениями из половых путей.

• В этом разделе хотелось бы обратить внимание на весьма актуальную, в связи со сложностью лечения, проблему в современной гинекологии – эндометриоз (как болезнь всего организма в целом, и заболевание влагалища и промежности в частности). Ведущей жалобой при эндометриозе влагалища и промежности являются боли, от умеренных до очень сильных, повторяющиеся циклически, накануне и во время менструации, и усиливающиеся во время секса. При травматизации эндометриоидных очагов после полового акта появляются скудные тёмные кровянистые выделения из половых путей. Идентичные жалобы женщины отмечают и при эндометриозе шейки матки.
• Крауроз вульвы – это возрастные изменения наружных половых органов, встречающиеся в преклонном возрасте, и обусловленные отсутствием женских половых гормонов, что, в свою очередь, связано с угасанием гормональной функции яичников. При краурозе вульвы кожа в области наружных половых органов истончается, сморщивается, и становится легко ранимой. Женщины испытывают колющую боль в области входа, и внизу влагалища, в сочетании с изнуряющим зудом. Боли беспокоят в покое, усиливаются при соприкосновении с нижним бельём, применении средств личной гигиены.
• Травмы половых органов бытового и насильственного характера. Женщины жалуются на острую боль во влагалище, яркие кровянистые выделения из половых путей. Это требует экстренной помощи, основная задача которой состоит в остановке кровотечения и восстановлении целостности повреждённых тканей. Не все травмы клинически проявляются кровотечением. В ряде случаев формируются гематомы различных размеров. Вовремя не диагностированные гематомы могут угрожать жизни женщины, поскольку зачастую кровотечение не останавливается, и размеры гематомы нарастают. По клетчатке, окружающей влагалище, гематомы могут распространяться в полость малого таза. При этом женщина испытывает боли не только в месте травмы, но и внизу живота, сопровождающиеся нарушением общего самочувствия (бледность кожных покровов, учащение пульса, слабость, снижение артериального давления). Такие гематомы обязательно нужно вскрывать и опорожнять в условиях стационара.
• Рубцовые изменения влагалища и промежности после оперативных вмешательств, в том числе ушивание разрывов после родов, приводят в отдалённом периоде к появлению тупых болей во время полового акта, или при гинекологическом осмотре.
• Доброкачественные образования влагалища (фиброма, фибромиома) встречаются крайне редко, проявляются тянущими болями во влагалище, или контактными болями при половом акте, попытке введения тампона, гинекологическом осмотре в зеркалах.
• Злокачественные новообразования влагалища, к сожалению, клинически проявляют себя только в поздних стадиях, по мере роста и распада опухоли. Интенсивность болей зависит от степени вовлечения в процесс соседних органов, и может быть мучительной, проходящей только после приема наркотических анальгетиков.

Организм женщины во время беременности находится в состоянии иммуносупрессии (пониженного иммунитета). Это своего рода физиологическая приспособительная реакция, способствующая нормальному развитию беременности и рождению здорового ребёнка. В то же время беременная женщина подвержена влиянию различных микроорганизмов, способных вызвать развитие воспалительных заболеваний, в том числе и половых органов.

• Одной из причин болей во влагалище во время беременности является кольпит. Данная патология уже упоминалась выше. Но следует отметить, что во время беременности вся симптоматика более ярко выражена. Своевременное обращение к врачу, и правильно назначенное лечение, препятствуют дальнейшему распространению инфекции на плаценту и плод, что важно для рождения здорового ребёнка.
• Причиной болей во влагалище во время беременности может быть ношение акушерского пессария. Он вводится во влагалище беременной женщины при неполноценности шейки матки — так называемой истмико-цервикальной недостаточности. Устанавливается во втором триместре с целью профилактики преждевременных родов. Пессарий плотно фиксирует шейку матки, и тем самым препятствует её раскрытию. Как любое инородное тело, акушерский пессарий может вызывать дискомфорт и боли во влагалище.
• При доношенной беременности, или близко к доношенной, в сроке 35-36 недель, появление болей во влагалище должно насторожить женщину и её врача — акушера-гинеколога. Боли могут быть обусловлены структурными изменениями шейки матки, готовящейся к родам. В данном случае необходимо чётко знать состояние шейки, сопоставить со сроком беременности, и на этом основании определиться с дальнейшей тактикой поведения беременной.
• Беременные женщины могут испытывать вагинальные боли во время занятия сексом, что обусловлено изменением месторасположения органов малого таза на разных сроках гестации.

Болезненное сношение может быть в виде острой боли, чувства жжения, покалывания, царапанья и т.д.

Острая боль сразу после полового акта, с чувством давления на прямую кишку на фоне нарушенного общего самочувствия, является симптомом разрыва ткани яичника.

Крайней формой болезненного полового акта является вагинизм. Представляет собой непроизвольное сокращении мышц влагалища. При этом проникновение полового члена — резко болезненное или практически невозможное.

Таким образом, наличие болей во влагалище должно насторожить женщину, и заставить обратиться к гинекологу. Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что боль пройдёт. Необходимо выяснить причину, и вовремя её устранить.

При любой боли во влагалище следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как в сферу компетенции именно этого специалиста входит диагностика и лечение различных заболеваний половых органов у женщин. Причем при травме половых органов следует обращаться к гинекологу в срочном порядке, вызвав «Скорую помощь», или на собственном транспорте добравшись до ближайшей больницы, где имеется гинекологическое и хирургическое отделения. Кроме того, срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в гинекологическое отделение нужно при возникновении подозрения на апоплексию яичника (внезапная резкая боль внизу живота, отдающая во влагалище и давящая на прямую кишку, сочетающаяся с ухудшением общего самочувствия). Во всех остальных случаях боли во влагалище (кроме подозрения на апоплексию яичника и травмы половых органов) следует обращаться к врачу-гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

Однако необходимо знать, что имеется ряд исключений из правил, когда при боли во влагалище следует обращаться не к гинекологу, а к врачам других специальностей. Не к гинекологу следует обращаться при подозрении на цистит, уретрит, проктит и парапроктит.

Так, при подозрении на цистит или уретрит боль отдает во влагалище, а локализуется внизу живота или в пояснице, сочетается с нарушением мочеиспускания (частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание, примеси мути, крови, гноя в моче и т.д.). В таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться), а при его отсутствии – к хирургу (записаться).

Если же подозревается проктит или парапроктит, когда боль локализуется в области заднего прохода и прямой кишки, а во влагалище отдает, сочетается с плохим общим самочувствие, выделением слизи, крови или гноя из кишки, болезненной дефекацией, возможно с высокой температурой тела, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться).

При болях во влагалище врач назначает различные анализы и обследования, перечень которых в каждом конкретном случае зависит от того, какое заболевание подозревается на основании клинической симптоматики. Поэтому очевидно, что перечень анализов и обследований всегда зависит от симптоматики, сопутствующей болям во влагалище, так как именно она помогает врачу предположить диагноз.

Если женщину беспокоит боль внизу влагалища, в области входа в него, сочетающаяся с дискомфортом при ходьбе, а также наличием прощупываемого болезненного уплотнения рядом со входом в вагину, возможно повышением температуры тела, то врач подозревает бартолинит и назначает следующие анализы и обследования:

• Осмотр наружных половых органов на предмет наличия выпячиваний, гноя и т.д.;
• Ощупывание области бартолиновой железы пальцами;
• Кольпоскопия (записаться);
• Бактериоскопия и бактериологический посев отделяемого бартолиновой железы для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам.

В некоторых случаях бактериологический посев может быть заменен определением возбудителя в отделяемом бартолиновой железы методом ПЦР (записаться), если, конечно, у медицинского учреждения имеются технические возможности для выполнения этих анализов.

Если боль локализуется в основном внизу живота справа или слева, а во влагалище как бы отдает, сочетается с ненормальными вагинальными выделениями, плохим общим самочувствием, болями во время полового акта, возможно нарушениями менструального цикла, то врач заподазривает воспалительное заболевание матки (метрит), околоматочных тканей (параметрит) или придатков матки (аднексит), и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок из влагалища на микрофлору (записаться);
• Бактериологический посев отделяемого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки;
• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ органов малого таза (записаться).

Обычно назначаются все указанные обследования, так как они позволяют не только диагностировать воспалительное заболевание матки, яичников и околоматочных тканей, но и оценить степень распространенности процесса, объем поврежденных тканей, а также выявить возбудителя воспаления.

Когда у женщины имеются постоянные ноющие боли внутри влагалища, сочетающиеся со слизисто-серозными выделениями из половых путей, то врач подозревает цервицит и эрозию шейки матки, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок из влагалища на флору;
• Кольпоскопия;
• Цитоморфологическое исследование мазка из цервикального канала;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
• Анализ крови, отделяемого влагалища, уретры и цервикального канала на наличие возбудителей половых инфекций (записаться) методом ИФА или ПЦР.

Обычно врачи-гинекологи обязательно назначают общие анализы крови и мочи, мазок из влагалища на микрофлору, цитоморфологические исследование мазка из цервикального канала и кольпоскопию. Кроме того, дополнительно к указанным методам обследования, которые позволяют оценить степень повреждения тканей и тяжесть патологического процесса, выбирают какой-либо один способ определения возбудителя воспаления – это либо бактериологический посев, либо ИФА, либо ПЦР. Каждый метод идентификации возбудителя имеет плюсы и минусы, но наиболее точным и достоверным является ПЦР, поэтому при наличии возможности рекомендуется пользоваться именно этой диагностической методикой.

Если у женщины появляются периодические боли во влагалище перед, после и во время менструаций, которые сочетаются с болями в животе и в промежности, темными кровянистыми или кофейными выделениями из вагины, нарушениями менструального цикла, усиливаются после полового акта, то заподазривается эндометриоз, и врач назначает следующие обследования и анализы:

• Бимануальное вагинальное обследование;
• Мазок из влагалища на микрофлору;
• Кольпоскопия с забором биопсии (записаться);
• Гистеросальпингография (записаться) с забором биопсии;
• Гистероскопия (записаться);
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза;
• Спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
• Лапароскопия (записаться);
• Анализ крови на опухолевые маркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-тест (записаться);
• Анализ крови на половые гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, эстрадиол и т.д.).

На практике гинекологи не назначают при подозрении на эндометриоз сразу все перечисленные выше анализы, а проводят обследование поступательно. То есть сначала назначаются и проводятся простые обследования, позволяющие получить общую картину заболевания. Затем, в зависимости от результатов первичного исследования, назначаются дополнительные методы обследования, которые позволяют уточнить все особенности патологии.

Так, в первую очередь врач назначает гинекологическое обследование, мазок из влагалища на микрофлору, кольпоскопию с забором биопсии подозрительных участков и УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Данные обследования позволяют диагностировать наличие эндометриоза и примерно оценить, в каких частях тела расположены очаги эктопии. Далее, если имеет место аденомиоз (очаги эндометриоза расположены в толще стенки матки), врач назначает гистероскопию, а также спиральную компьютерную/магнитно-резонансную томографию, чтобы уточнить количество и локализацию эндометриоидных очагов. Если очаги эндометриоза расположены на матке или трубах, то назначается гистеросальпингография для определения их количества и точной локализации.

Лапароскопия может назначаться вместо томографии, гистероскопии и гистеросальпингографии, так как позволяет уточнить и количество, и характер, и месторасположение эндометриоидных очагов. Лапароскопия может быть чисто диагностической, когда только осматриваются органы и выявляются эндометриоидные очаги, а может быть и диагностически-лечебной, когда все выявленные очаги эктопии сразу же разрушаются. В настоящее время большинство гинекологов при эндометриозе предпочитает назначать именно лапароскопию вместо гистероскопии, гистеросальпингографии и томографии, так как этот метод позволяет одновременно провести и диагностику, и лечение. А гистероскопию, гистеросальпингографию и томографию применяют, когда женщина не желает оперативного вмешательства и хочет пройти курс терапии консервативными методами (прием лекарств).

Исследование опухолевых маркеров может назначаться, когда женщина отказывается от инструментальных обследований (УЗИ, кольпоскопия и т.д.), так как при эндометриозе их уровень повышен. В других случаях анализ на маркеры опухолей, как правило, не назначается, поскольку это не имеет диагностической ценности, а просто дублирует результат других обследований, свидетельствуя о наличии эндометриоза.

Анализы крови на гормоны обычно назначаются для выяснения гормонального дисбаланса, если предполагается лечение эндометриоза гормональными препаратами. В таком случае знание уровней половых гормонов позволяет подобрать оптимальный препарат для терапии заболевания.

Если у женщины имеются постоянные колющие боли в области входа во влагалище с изнуряющим зудом, усиливающиеся при трении о белье или прокладки, сочетающиеся с легкой ранимостью наружных половых органов, врач заподазривает крауроз вульвы и назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на сахар;
• Мазок и влагалища на микрофлору;
• Кольпоскопия;
• Анализ отделяемого влагалища и шейки матки на наличие различных типов вируса папилломы человека (записаться) методом ПЦР;
• Иммунограмма (записаться);
• Цитологическое исследование мазка (записаться) и отпечатков со слизистой оболочки вульвы;
• Биопсия вульвы с гистологическим изучением полученного образца тканей.

Обычно гинеколог при подозрении на крауроз вульвы назначает все перечисленные обследования и анализы, так как они необходимы для уточнения диагноза, отличения заболевания от других патологий, протекающих со сходными клиническими симптомами (лейкоплакия, дисплазия, вульвит, сахарный диабет и т.д.), а также для выявления возможных предраковых или раковых изменений в тканях половых органов женщины.

Если женщина ощущает тупые боли во влагалище во время полового акта или гинекологического осмотра (записаться), то заподазривается рубцовое изменение тканей вагины, и в таком случае врач производит тщательный осмотр для выявления локализации рубцов и степени изменения нормального строения влагалища. Обычно рубцовые изменения влагалища фиксируются после перенесенных ушиваний половых органов, например, после разрывов в родах, после травм и операций.

Если женщина ощущает тянущие боли во влагалище постоянно, либо они возникают при половом акте, гинекологическом исследовании, попытке введения тампона, возможно сочетаются с длительными менструациями, патологическими выделениями из половых органов – врач заподазривает доброкачественную или злокачественную опухоль влагалища, и для ее верификации назначает осмотр половых органов в зеркалах, кольпоскопию с забором биопсии новообразования. Иногда дополнительно может быть назначено вагинальное УЗИ (записаться). Других обследований и анализов, как правило, не назначается, так как диагноз и так ясен. Однако перед проведением операции по удалению опухоли врач может назначить мазок из влагалища на флору, анализ на свертываемость крови (коагулограмму) (записаться) и общий анализ крови.

Если женщина ощущает постоянные умеренные тянущие боли во влагалище, которые, возможно, сочетаются с недержанием мочи и запорами, врач заподазривает опущение стенок влагалища или выпадение матки. В такой ситуации назначается гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза, которых вполне достаточно для диагностики патологии. Если показано выполнение пластической операции по поводу выпадения матки или влагалища, и она согласна на хирургическое вмешательство, то назначаются и производятся следующие дополнительные обследования:

• Гистеросальпингография (для оценки состояния полости матки и маточных труб, а также для выявления их анатомического расположения и контуров);
• Диагностическое выскабливание полости матки (для оценки наличия гиперплазии эндометрия, полипов и т.д.) (записаться);
• УЗИ органов малого таза;
• Мазок из влагалища на флору;
• Бактериологический посев мазка из влагалища;
• Цитологический мазок с шейки матки для определения наличия атипических клеток;
• Бактериологический посев мочи и общий анализ мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей;
• Урография (записаться) для исключения сужений мочевыводящих путей;
• Оценка состояния сфинктеров мочевого пузыря и ануса.

Перечисленные дополнительные исследования необходимы для выявления возможных состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями для пластической операции. Например, если в результате гистеросальпингографии или диагностического выскабливания матки выявлена гиперплазия эндометрия, то женщине рекомендуется сначала произвести лечение этой патологии, и только потом сделать пластическую операцию. Если по результатам цитологического мазка с шейки матки будут обнаружены атипические клетки, то врач может предложить удаление матки с шейкой, так как в данном случае имеется риск злокачественной опухоли, и в такой ситуации пластическую операцию делать нежелательно. Если по результатам бактериологического посева мазка из влагалища или мочи выявлены патогенные микробы, то перед операцией следует пройти лечение, в противном случае после хирургического вмешательства очень высок риск развития инфекции.

Если боль во влагалище появилась после введения в него какого-либо предмета (например, маточного кольца, приспособлений для мастурбации, тампонов и т.д.), то следует пройти гинекологический осмотр, во время которого врач извлечет беспокоящий предмет и назначит необходимое для заживления поврежденных тканей лечение.

Если у девочки-подростка с началом менструаций появляются боли во влагалище распирающего характера, которые присутствуют в течение всего цикла, а в период месячных становятся острыми и очень сильными, то заподазривается аномалия развития вагины. В таком случае врач обязательно назначает осмотр половых органов девочки, УЗИ органов малого таза, а также томографию для уточнения анатомического расположения и строения различных структур (влагалища, матки, яичников, толстой кишки, мочевого пузыря и т.д.).

Если у женщины имеется упорная боль в области наружных половых органов и влагалища, не сочетающаяся с другими симптомами, причем ее характер может быть самым разнообразным – врач заподазривает вульводинию. В таком случае назначается широкий спектр обследований для выявления возможной патологии половых, мочевыводящих органов и толстого кишечника (УЗИ, гистероскопия, диагностическое выскабливание, кольпоскопия, цистоскопия (записаться), экскреторная урография, ректороманоскопия (записаться), томография и т.д.). Если патология указанных органов не будет выявлена, то выставляется диагноз вульводинии.

Если боль только отдает во влагалище, а локализуется внизу живота или пояснице, сочетается с нарушением мочеиспускания (частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание, примеси мути, крови, гноя в моче и т.д.), то заподазривается цистит или уретрит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
• Проба Реберга (записаться);
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
• Проба мочи по Зимницкому (записаться);
• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ мочевого пузыря (записаться), почек (записаться) и мочеточников через переднюю брюшную стенку или прямую кишку;
• Цистоскопия;
• Гистологическое исследование биопсии, забранной в ходе цистоскопии;
• Цистография (записаться) (не обязательно проводится).

При этом в первую очередь врач назначает и проводит все указанные обследования, за исключением цистоскопии, цистографии и гистологии биопсии. Цистоскопия, цистография и гистология биопсии применяются в качестве дополнительных методов обследования, когда необходимо уточнить сомнительные данные, полученные в ходе предшествовавшего обследования.

Если боль отдает во влагалище, а в основном ощущается в области заднего прохода и прямой кишки, носит любой характер, сочетается с иными симптомами (например, повышенной температурой тела, плохим общим самочувствие, выделением слизи, крови или гноя из кишки, болезненной дефекацией и т.д.), то заподазривается патология кишечника или околокишечной ткани (проктит или парапроктит). При этом врач назначает следующие анализы и обследования:

• Осмотр промежности, заднего прохода и околоанальных тканей глазом;
• Общий анализ крови;
• Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь);
• Кал на яйца глист;
• Аноскопия (записаться);
• УЗИ кишечника (записаться) и околокишечных тканей;
• Ректороманоскопия с забором биопсии пораженных участков кишки;
• Ирригоскопия (записаться);
• Фистулография (записаться).

В первую очередь в обязательном порядке выполняется осмотр врачом-проктологом, назначается общий анализ крови, копрологический анализ кала, кал на яйца глист и УЗИ, так как эти обследования позволяют определить наиболее вероятный диагноз. Далее, при подозрении на проктит назначается ректороманоскопия с забором биопсии пораженного участка кишки. Если на фоне проктита обнаружено сужение кишки, то дополнительно назначается ирригоскопия для выявления степени и локализации стриктуры. При подозрении на парапроктит назначается аноскопия, ректороманоскопия, а при наличии свищей – еще и фистулография (чтобы определить длину, извитость свища и наличие его сообщения с кишкой или другими органами).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Политика конфиденциальности | Правообладателям | © 2019

источник