Как болит поясница при раке шейки матки

Как проявляется рак шейки матки, какие симптомы должны насторожить? Рак заболевание страшное, и сколько ни стараются медики найти препарат, который победит, наконец, эту болезнь, к сожалению, пока с данной проблемой справиться не могут. С поражением шейки матки часто сталкиваются, и женщины должны знать, как проявляется болезнь, так как начинает она развиваться слишком тихо и незаметно. Но впоследствии борьба с хворью может затянуться, и не всегда результат сражения может быть положительным для больной женщины.

По статистике, чаще всего поражает эта болезнь женщин, у которых:

Сахарный диабет;
Гипертония;
Ранняя, а так же беспорядочная половая жизнь;
Вирусные заболевания мочеполовой системы.

Эрозия;
Родовые травмы;
Различные новообразования;
Воспаления, которые не лечились вовремя.

Рак шейки матки проходит несколько стадий:

Когда опухоль только образовалась, ничем себя не проявляя.
Клетки начинают свое разрушающее действие, поражая не лишь сам орган, но и шейку.
Появляются метастазы во влагалище. Затронута параметральная клетчатка.
Разрушительные опухолевые клетки проникают далеко за область таза, затронув мочевую систему, а также прямую кишку.

Начало заболевания проходит совсем незаметно, трудно даже определить, когда рак начал свою деятельность, не заметны и боли. Поэтому медики не устают повторять, что нужно периодически посещать гинеколога, потому что раннее выявление онкологического заболевания дает шанс излечиться на 90 процентов.

Если заболевание выявлено, то врач решает, как будет происходить лечение, опираясь на следующие факты:

Возраст пациентки;
Состояния здоровья, есть ли другие серьезные заболевания;
Как развивается болезнь.

Лечение может быть назначено:

Хирургическое, чаще всего экстирпация матки;
Комбинированное лечение, то есть и операция, и облучение;
Только лучевая терапия, если имеются противопоказания к операции.

Но почти всегда женщины обращаются в больницу, когда у них появляются важные симптомы болезни:

А это значит, что болезнь считает себя полноправной хозяйкой, и опухоль уже начала прогрессировать. Женщине предстоит серьезное обследование. При осмотре влагалища, задействовав для этого зеркала, в шейке видны изменения, а при пальпации есть кровяные выделения, если опухоль была задета. Чтобы определить, перешла ли болезнь на стенки таза, могут произвести осмотр через прямую кишку.

Обязательно нужно взять мазки. Отправив их в лабораторию, можно будет определить, в каком состоянии находится матка. УЗИ – прекрасный способ выявить вовремя изменения органа. Применяют рентгенологические методы. К ним относятся лимфо- и илеокаваграфия.

Кровотечения могут возникать очень обильные, а могут лишь слабо проявляться, иногда они похожи на месячные. Возникает этот процесс из-за того, что сама опухоль достигла такой стадии, что начинает распадаться, и те маленькие сосуды, которые находятся на поверхности, разрываются крайне быстро. Рак шейки матки реагирует на контактные кровотечения. Они случаются, когда происходят поездки с большой тряской, при половом контакте, при подъеме тяжелых вещей.

Это следствие отторжения организмом отмерших частичек опухоли, когда вскрываются лимфатические щели, находящиеся между тканями. Их можно разделить на такие группы:

Водянистые,
В виде слизи,
С примесями крови. Могут быть как небольшие выделения, так и спровоцированные поднятием тяжестей, после спринцеваний и т.д.
Не имеющие запаха;
Зловонные и даже гнилостные, если опухоль достигла третьей и четвертой стадий. Запах появляется из-за того, что выделения не все выходят из влагалища, смешиваясь при этом с инфекцией.

Боли появляются когда болезнь прогрессирует и это уже поздний признак. А это значит, что:

В процесс попали лимфатические узлы и клетчатки таза;
Раковые инфильтраты давят на нервные стволы, участки малого таза.

Вот почему пациентки ощущают болезненные ощущения в самом низу живота, пояснице, а также с левой стороны бедра. А когда опухоль затрагивает мочевой пузырь, то мочеточники настолько сдавливаются, что становится большой проблемой мочеиспускание, которое приносит женщине неимоверные страдания.

К сожалению, все эти признаки проявляются слишком поздно, и всех вводит в заблуждение внешний здоровый вид женщины, чей организм уже поражен раком. Еще один признак – кахексия, т.е. резкая потеря веса, — случается при совсем запущенной стадии.

Начальная стадия протекает не имея симптомы.
Все выделения совершенно другой природы, чем месячные. Они бывают разного цвета и консистенции. А если все чаще появляются прозрачные или желтых оттенков, или кровянистые выделения – это проявляется рак шейки матки. Если после бега, сидения на твердой поверхности, поднятия тяжестей возникают кровотечения – признаки не очень хорошие. Выделения со временем приобретают такой запах, что ассоциируются с запахом гнили. Причем они то сильные, то незначительные.
Боли все больше дают о себе знать. Это означает только одно – опухолевые клетки перекинулись на другие органы. Трудно определить, где именно расположены болевые точки, но обычно болевые ощущения бывают в области поясницы, крестца, в прямой кишке. Боли долго не отпускают, весьма сильные, и повторяются регулярно часто.
Мочевой пузырь отказывается работать. Все время сигнализирует, что пришло время мочеиспускания. Когда недуг находится в запущенной стадии, инфильтрация стенки настолько значительна, что растяжимость мочевого пузыря нарушается, и не происходит его полного опорожнения. Как результат – появляется цистит. А когда опухоль проникает сквозь его стенки, нередко образовывается свищ. Мочеточник сдавлен инфильтратами опухоли, а это приводит к опасным последствиям в виде пионефроза и другим.
Страдает и кишечник. Полностью нарушена перистальтика, и, как следствие, возникновение запоров и атонии. Появляются свищи, когда опухоль внедряется в кишечник.
Общее состояние больной женщины проявляется и имеет определенные симптомы. Постоянно возникает чувство усталости, любая работа вызывает слабость и желание отдохнуть.
Температура при раке шейки матки повышена до 38 градусов, присутствует анемия.

Лечение первой стадии может быть путем экстирпации матки, а так же придатков. Или облучение, а затем уже экстирпация матки.

Ведущий метод лечения второй стадии — лучевой, хирургическое вмешательство почти не используют.

Третья стадия характеризуется лучевым лечением.

Паллиативное облучение производят, когда определена четвертая стадия. Назначают симптоматическое лечение, химиотерапию.

Когда лечение было произведено, посещать лечащего врача необходимо раз в три месяца в течение года. Он обязан обследовать органы малого таза, проверить состояние здоровья, брать мазки и отправлять их на исследование. Необходимо пройти рентген грудной клетки. УЗИ и внутривенная пиелография необходима тоже, чтобы убедиться, что здоровью ничего не угрожает.

Если случаются рецидивы, то удаляют матку, иногда есть удаление шейки, влагалища – как решит онколог. Появились метастазы – нужно пройти химиотерапию. Лучевая терапия используется с целью излечения болезненных метастазов.

Вовремя начатое лечение ракового заболевания шейки матки, учитывая все характерные признаки, которые присущи только этому заболеванию, хоть и сразу трудно распознаваемы, но опытный врач с помощью современной аппаратуры обязательно найдет источник болезни и уничтожит опасные вирусы и симптомы болезни.

источник

Регистрация: 04.01.2015 Сообщений: 0 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Помогите облегчить боль (Рак шейки матки, метастазы позвоночника)

Добрый день, Марк Азриельевич!

Обращаюсь к Вам за помощью, с вопросом о том, как можно облегчить состояние моей мамы.
Заранее благодарю Вас за уделенное нам время и оказанную помощь!

Попыталась максимально ответить на все необходимые вопросы.
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
Диагноз – низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки стадия 3b pT1bN1M0 G3
04.07.2013 -31.07.2013 ДГТ на малый таз с двух полей СОД 40 гр.
19.08.2013 лапаротомия, расширенная экстирпация матки с придатками.
г/а 57321-54/13 низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки с инвазией в глубину более 7 мм, эндометрий атрофичный, лейомиома маки, во влагалище опухоли не обнаружено, в трубах гиперплазия слизистой, в яичниках склероз сосудов, в лимфатических узлах правой тазовой клетчатки реактивная фолликулярная гиперплазия, очаги гиалиноза, в 3 лимфоузлах левой тазовой клетчатки метастазы рака.
АПХТ PF с сентября 2013 года по март 2014 года (суммарно 6 циклов)
09.04.2014 на узи обп, омт выявлено мтс поражение парааортальных лимфоузлов.
С мая 2014 по октябрь 2014 — 5 курсов химиотерапии 2 линии (карбоплатин, паклитаксел)
Итого 11 курсов химиотерапии.
В ноябре 2014 (14.11.2014) рентгенография показала мтс поражение позвоночника (с учетом анамнеза). – протокол рентгенографии позвоночника – определяется порозность отснятых позвонков, выраженная сглаженнность дуги поясничного лордоза, левая сколиотическая дуга I ст с вершиной на L4 позвонке, левосторонняя ротация тел позвонков, в правой половине тела L4 позвонка прослеживается зона деструкции костной ткани неправильной формы размерами до 2,7х2,7 см с распространением деструктивного процесса на правую половину дуги позвонка и сопредельные суставные отростки, каудальная замыкательная пластинка тела L4 позвонка латерально не прослеживается, L 4-5 межпозвонковый промежуток неравномерно снижен (больше справа), L4 позвонок смешен влево до 0,5 см – с учетом анамнеза, вероятнее всего имеет место мтс-поражение.
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
Общий анализ крови:
17 декабря 2014 : гемоглобин 104, эритроциты 3.1, лейкоциты 9,8, соэ 70.
26 декабря 2014 : гемоглобин 95, эритроциты 2,6, лейкоциты 13,6, соэ 65.
Общий анализ мочи:
17 декабря 2014 года : белок,сахар,ацетон – нет, лейкоциты 0-1х!, эпителий плоский 0-2х!
26 декабря 2014 года: белок,сахар.ацеетон – нет, лейкоциты 0-1х, скопл.до 5х!, эпителий плоский 2-4х!
Биохимический анализ крови: 26 декабря 2014: общий билирубин – 13,6, прямой билирубин – 4,8, непрямой билирубин 8,8, АЛТ — 0,39, АСТ – 0,3, общий белок 72, холестерин 5,4.
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
Возраст – 56 лет, вес сейчас наверное около 60 кг (при росте 162 см), в настоящее время физическая активность один раз в несколько дней ходит до туалета, переворачивается с бока на бок или лежит на спине, ходить невыносимо больно, сидеть тоже, но чуть-чуть легче чем ходить.
Аллергических реакций не было выявлено.
Давление пониженное
Пульс учащенный
Сопутствующие заболевания – дисгормональная миокардиодистрофия, деформирующий артроз правового коленного сустава 1 ст.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
Болит поясница, отдает в колено и вниз по икре до ступни, бедро болит меньше.
Боль периодически переходит с поясницы в ногу. То есть иногда поясницу вроде бы отпускает и болит только нога.
Характер боли описать затрудняется, говорит ткая сильная боль, что не описать словами, говорит что и давит и жжет и кости как будто выворачивает, бывает пульсирующая боль в ноге.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Кроме того, в связи с тем, что имеется правостороннний гидронефроз, в целях дальнейшего проведения химиотерапии 01 декабря 2014 года была произведена ЧПНС справа.
После дренирования боль на несколько дней уменьшилась, даже могла ходить кое как, без помощи. В настоящее время в дренаж отходит мало мочи, около 100 мл за два дня, бывает чуть больше, бывает чуть меньше.
В остальном мочеиспускание нормальное, когда пьет много, то частое. Замеряли количество потребляемой жидкости и сравнивали с количеством отходящей мочи.
Из за метастаз в лимоузлах опухает правая нога, после приема Детралекса опухоль проходит.
Несколько беспокоят запоры (появились с приемом сильнодействующих анальгетиков – промедол, фентанил).
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Обезболивание начинали с кеторола, пила хаотично по мере выраженности боли.
Принимали трамал в таблетках (использовали только одну упаковку из 10 таблеток) – от него особого эффекта говорит не было, только кружилась голова.
Затем перешли на трамал в уколах и релиум – какое то время трамал помогал потом перестал.
Потом пробовали промедол. Сначала просто по 1 ампуле на ночь, через несколько дней по совету терапевта смешивала в одном шприце промедол + анальгин – обезболивающий эффект был лучше, одного такого укола хватало до утра. В общей сложности использовали 10 ампул промедола.
По совету онколога, терапевт выписал нам препарат фендивия (фентанил 50 мкг/ч), обезболивал он неважно на мой взгляд и по словам мамы, потому около двух раз в день в дополнение к фентанилу колола трамал (когда с кетоналом, когда с анальгином), также в промежутках иногда принимала таблетки катадолон (100мг). Периодически (не каждый день) продолжаем колоть релиум.
До 31.12.2014 такая схема обезболивания более менее нам подходила.
В ночь с 31.12.14 на 01.01.15 боли были очень сильные, даже не вспомню сколько уколов я ей колола, в дополнение к фентанилу (ттс) и уколам трамала, несколько раз колола еще фламакс.
Теперь такая схема уже не подходит, мама периодически лежит и стонет от боли.
Я отклеила ей 03.01.2014 раньше времени последний пластырь фендивия и вернулась к уколам «промедол+анальгин».
Переворачиваться с бока на бок маме стало тяжелее. Любое движение вызывает боль. Боль стихает на какое то время после уколов обезболивающего, иногда стихает после принятия «комфортной позы». Говорит что более менее обезболивающий эффект есть от промедола с анальгином, однако хватает нам его максимум на 2-3 часа.
Вот, например перечень того, чем мы обезболивались сегодня (04.01.15)
03:20 – промедол с анальгином (в одном шприце) внутримышечно
05:40 – кетонал внутримышечно
08:45 – трамал внутримышечно
11:00 – катадалон 1 таблетка 100 мг
15:00 – трамал внутримышечно
15:15 – кетонал внутримышечно
16:45 – выпила таблетку брустана
18:00 – промедол с анальгином (в одном шприце) внутримышечно
21:00 – трамал внутримышечно и сразу за ним кетонал внутримышечно
Ночью будем смотреть по обстановке.
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Принимает железо (тотема) до еды – в среднем 3 раза в день, если ест два раза в день соответственно два раза в день принимает тотему. Сегодня почти не ела потому и не пила железо.
После приема пищи принимает фолиевую кислоты – столько раз в день сколько принимает тотему. Тотему и фолиевую принимает давно, т.к. у мамы анемия.
Около месяца пьет детралекс – 2 раза в день.
Около недели пьет панангин – 2 раза в день.
Также около двух месяцев пьет афобазол – для успокоения и иногда от него ей удается заснуть.
8. Место проживания.
Город Ростов-на-Дону.

Регистрация: 04.01.2015 Сообщений: 0 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Посмотрела по другим темам и поняла что необходимо дополнить ответы на вопросы.

2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
Общий анализ крови:
17 декабря 2014 : гемоглобин 104 г/л, эритроциты 3.1 • 1012 л, лейкоциты 9,8 • 109 л, соэ 70 мм/час.
26 декабря 2014 : гемоглобин 95 г/л, эритроциты 2,6 • 1012 л, лейкоциты 13,6 •109 л, соэ 65 мм/час.
Общий анализ мочи:
17 декабря 2014 года : белок,сахар,ацетон – нет, лейкоциты 0-1х!, эпителий плоский 0-2х!
26 декабря 2014 года: белок,сахар.ацеетон – нет, лейкоциты 0-1х, скопл.до 5х!, эпителий плоский 2-4х!
Биохимический анализ крови: 26 декабря 2014: общий билирубин – 13,6 мм/л, прямой билирубин – 4,8 мм/л, непрямой билирубин 8,8 мм/л, АЛТ — 0,39, АСТ – 0,3, общий белок 72 г/л, холестерин 5,4.

УЗИ ОБП, ОМТ, почек — очаговых образований ОБП нет, пиелоктазия справа, по ходу подвздошных сосудов бесструктурный лимфоузел с единичными локусами при цдк 37*22 мм, слева пристеночное гипоэхогенное образование 29*31 мм (объемные образования малого таза вторичного генеза).

ЭКГ — признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение процессов реполяризации

УЗИ сердца — аорта умеренно склерозирована, клапаны сердца без паталогии, определяется снижение систолической функции, гипокинезия МЖП и задней стенки, снижение ФВ на 49 % с учетом гемодинамики (тахикардия) на фоне миокардиодистрофии. Диастолическая дисфункция II ст.

3. Давление обычно пониженное
110-90 / 70-60
Пульс учащенный 80-90

Последний день давление почему то повысилось 160/ 100
Пульс при этом был 76

Еще иногда у мамы бывает озноб, при этом обычно температура повышена 37-38.
Вчера знобило и температура при этом была 36,2

Еще забыла написать о том, что принимает «линекс» по 2-3 раза в день после еды.

источник

Рак женских половых органов симптоматически проявляется поздно, поэтому многие обращаются к врачу только после появления интенсивных болей внизу живота. Боли при раке шейки матки возникают на этапе поражения окружающих тканей и органов – мочевого пузыря, кишечника, а также при появлении метастазов. Лечение онкозаболевания более продуктивно на ранних стадиях. Врачи рекомендуют обследоваться минимум раз в год, при условии, если женщина имеет вредные привычки, ослабленный иммунитет, ведет нерегулярную половую жизнь с несколькими партнерами, игнорируя способы предохранения. Инфекции половых путей играют главную роль в возникновении раковой опухоли. Самой частой причиной перерождения клеток является вирус папилломы человека – ВПЧ.

Злокачественный процесс в тазовых органах может проявляться в начальной стадии нерегулярными месячными, это связано с действием гормонов, воспалительными или инфекционными процессами. На данном этапе появляются тянущие ощущения внизу живота, которые нельзя назвать болезненными. Чувство тяжести после полового акта появляется на ранних стадиях онкологического процесса.

Кровотечения, возникающие после полового акта, также должны насторожить женщину. Раковая опухоль образует капилляры, которые при повреждении разрушаются, небольшое механическое воздействие способно привести к разрыву сосудов и выделению крови.

Выделения из влагалища, которые не имеют запаха и по плотности не отличаются от обычных белей – нормальное явление. Но если появились плотные густые выделения, которые имеют неприятный запах, а иногда примеси крови – это повод обратиться к гинекологу и исключить РШМ. Густые выделения с запахом могут быть связаны с процессом разложения тканей и образованием гноя.

При раке шейки матки организм вырабатывает специфические белки – цитокины, которые расщепляют жировую ткань, отчего женщина теряет вес. Такой признак проявляется при маточной онкологии на 3 стадии развития заболевания.

Характерными для рака шейки матки являются проблемы с кишечником и мочевым пузырем на более поздних стадиях процесса. Оно характеризуется недержание мочи и болями, отдающими в прямую кишку.

Хроническая усталость – симптом анемии. Нарушается поступление кислорода в клетки организма, поэтому женщина чувствует недостаток энергии и нежелание выполнять какие-либо действия. Анемия свидетельствует о том, что происходит распространение раковой опухоли.

Водянистые выделения в больших количествах при РШМ – это распад лимфатических капилляров и истечение лимфы. Матка находится близко от паховых лимфоузлов, поэтому выделения могут быть достаточно интенсивными, при этом лимфоузлы также могут болеть и увеличиваться. На более поздних стадиях увеличиваются и болят подмышечные лимфатические узлы, потому что воспалительный процесс и токсины разносятся по всему организму. Увеличение лимфоузлов характерно для 2 стадии заболевания.

Основным видом боли при раке шейки матки является – тазовая боль. В большинстве случаев подобные ощущения проявляются на 3 стадии. Крестец и пах – это зоны, куда боль может иррадиировать. Боль при месячных, длящаяся пару дней – нормальное явление, но если болезненность длится больше двух недель подряд или появляется регулярно, это повод обследоваться.

Образование вторичных опухолей может вызвать боль в груди, так как метастазы достигают молочной железы или легких. Этот процесс проявляется на 3 – 4 стадиях. Прогноз неблагоприятный, так как организм ослаблен токсинами разрушающейся опухоли и любое воздействие будь то химическое или лучевое, ослабит его еще больше.

Многие женщины сталкиваются с отеканием ног, это связано с передавливанием лимфатических узлов и нарушением оттока жидкости из нижних конечностей. Сильные боли в суставах начинаются из-за плохого кровоснабжения и интоксикацией хрящевой ткани, при этом характерна нарастающая болезненная симптоматика в ногах.

Возможен отек нижней конечности только с одной стороны, это характерно при одностороннем поражении лимфатического узла или его разрушении.

Боли в костях появляются при распространении метастазов в костную ткань, при этом поражаются тазовые кости или костная ткань нижних конечностей, кости бедра либо разрушаются, либо уплотняются. Болевой синдром при метастазах в костную ткань усиливается после физических нагрузок или по ночам. На данном этапе требуется применение наркотических средств, для снятия боли.

Гиперкальциемия – опасное осложнение метастазирования в кости. Оно нарушает работу почек, потому что выделительная система не справляется с количеством солей в крови и наступает почечная недостаточность.

Спонтанные травмы происходят, когда при незначительных механических воздействиях, например, при неловком движении, образуются перелом, это происходит при 50 % разрушения кортикального слоя.

Тянущие или резкие болезненные ощущения в паху при раке шейки матки означают, что процесс распространился за пределы органа и перешел на соседние ткани. Это могут быть:

Мочевой пузырь и мочеточники, по этой причине возникает недержание мочи.
Прямая кишка. У женщины начинаются проблемы с актом дефекации – чаще всего запоры. На более поздних стадиях появляются сквозные свищи.

Кроме того, при данной патологии характерно ощущение тяжести в области таза.

Стеноз цервикального канала проявляется болезненными ощущениями в паху, как последствие воспалительного процесса при РШМ.

При поражении крестцово-маточных связок, боль бывает очень сильная, причиняя страдания женщине. Колика зачастую отдает в поясницу и нижние конечности, такие случаи характерны при поздней стадии онкологии шейки матки. Односторонняя боль в крестце не относится к генитальным проблемам, чаще всего это травмы опорно-двигательного аппарата.

У раковых больных сильные боли появляются на 3 – 4 стадиях, в этот момент требуется прием обезболивающих препаратов. Если болезненность не сильная, врачи не рекомендуют прием наркотических препаратов, так как они вызывают привыкание. Если лечение не помогает и организм постепенно угасает, пользоваться наркотическими лекарствами придется позже, при метастазировании в кости, когда боль становится очень сильной и мучительной.

Разработана специальная трехступенчатая система обезболивания раковых больных. Она включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и специфических анальгетиков по следующей схеме:

Неопиоидные средства, парацетамол, НПВС.
Слабые опиоидные препараты, по необходимости парацетамол, НПВС.
Сильные опиоидные анальгетики, НПВС, парацетамол.

Препараты принимаются по принципу:

употребление по часам, чтобы вовремя предотвратить сильный болевой приступ;
начинать прием со слабых препаратов, постепенно увеличивая дозировку и концентрацию активных веществ;
подбор осуществляется индивидуально каждому пациенту с учетом особенностей организма;
проведение мониторинга состояния больных.

На последних стадиях важно качество жизни, если все предпринятые меры не помогли, больному нужно обеспечить своевременный прием анальгетиков. В зависимости от интенсивности боли они могут быть короткого действия или пролонгированного.

Чтобы вовремя определить онкологический процесс, женщинам после 35 лет следует посещать гинеколога раз в год и делать скрининг тест на атипичные клетки.

источник

[Рис. 1] Нормальная шейка матки

[Рис. 2] Гистология рака шейки матки.

Гистологически различают две основных формы рака:

плоскоклеточный, т. е. развивающийся из клеток плоского эпителия, выстилающего, как правило, влагалищную часть шейки матки;
железистый (аденокарцинома), т. е. рак, развивающийся из цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки.

В зависимости от особенностей структуры (состояния) эпителия шейки матки различают рак шейки матки ороговевающий (плоские клетки имеют вид ороговевающих) и неороговевающий рак шейки матки (плоские клетки не склонны к ороговению).
В зависимости от преобладания в опухоли эпителиальных компонентов или соединительнотканной стромы различают соответственно рак-мозговик и скирр.
Различают три степени зрелости рака шейки матки: зрелая форма (дифференцированный рак); рак средней степени зрелости (малодифференцированный рак) и незрелая форма рака шейки матки (недифференцированный рак).

Чем больше дифференцированых плоских или цилиндрических клеток, тем большая степень зрелости рака, а чем более зрелая форма опухоли, тем менее она злокачественна и наоборот.

Гистологическая структура опухоли не всегда является прогностическим признаком. Злокачественность и чувствительность ее к радиоизлучению зависит от многих индивидуальных эндогенных и экзогенных факторов.

Клинически различают рак влагалищной части и рак канала шейки матки. Как правило, рак влагалищной части шейки матки развивается из многослойного плоского эпителия, выстилающего ее, а рак канала — из цилиндрического эпителия. Однако бывает и наоборот (в редких случаях), когда рак развивается из эктопированного (зародышевого) цилиндрического эпителия в области влагалищной части шейки матки и из эктопированного плоского эпителия в области канала.
Существуют три формы рака шейки матки: экзофитная (чаще), эндофитная и смешанная (как исключение). Экзофитная форма рака, как правило, видна на ранних стадиях развития. Диагностика эндофитной формы рака, развивающегося в канале шейки матки, на ранних стадиях развития порой затруднена. Поэтому рак канала шейки матки нередко диагностируется в поздних (иногда запущенных) стадиях развития.

Внешний вид опухоли разнообразный. В одних случаях на шейке видна типичная раковая опухоль, в других — в результате распада (изъязвления) опухоли видны язвы. Промежуточной формой является раковая инфильтрация шейки матки без изъязвлений и разрастаний на слизистой оболочке влагалищной части, которая в этих случаях имеет почти нормальный вид, а злокачественность новообразования определяется только характерной для рака плотностью и кровоточивостью шейки матки.

Экзофитный рак имеет вид «цветной капусты» или различных бугристых разрастаний. Опухоль иногда заполняет весь просвет влагалища, имеет тенденцию к периферическому росту, может распространяться на своды влагалища. Бугристая форма рака шейки клинически протекает более злокачественно, чем рак в виде «цветной капусты».

Эндофитная форма рака, как правило, начинает рост со стороны шейки матки, опухоль распространяется на параметрий в сторону прямокишечно-маточного углубления и мочевого пузыря. Инфильтраты, распадаясь и изъязвляясь, могут перфорировать в брюшную полость, прямокишечно-маточное углубление и мочевой пузырь.

При язвенной форме рака шейка матки частично или полностью разрушена, имеет вид воронкообразного углубления, идущего в глубь канала и широким основанием обращенного в просвет влагалища. Нередко вместе с шейкой матки разрушается один из сводов влагалища. Края язвы в таких случаях плотны, подрыты, язва имеет мелкобугристую поверхность, часто покрыта серым налетом.

Рак шейки матки распространяется на окружающие ткани и влагалище; мочевой пузырь, мочеточники и прямую кишку; придатки матки; в отдаленные органы и ткани.Распространение опухоли на окружающие ткани и влагалище. Наиболее часто раковая опухоль инфильтрирует своды и верхнюю треть влагалища. Это объясняется тесной связью влагалища и шейки матки.Пути распространения опухоли с шейки матки на стенки влагалища следующие: per continuitatem — прорастание стенки влагалища в месте соприкосновения ее с опухолью; по лимфатическим путям в различные отделы влагалища; путем контактной имплантации в местах соприкосновения опухоли со стенкой влагалища; ретроградные метастазы из раковых тромбов, образующихся в венах.

Внешний вид влагалища при раковой инфильтрации различный:
на слизистой оболочке влагалища могут быть отдельные сосочковые разрастания, иногда они более компактны и крупнобугристы;
при эндофитной форме плотные узлы расположены в подслизистой основе без прорастания слизистой оболочки.
Нередко опухоль распространяется на тело матки. При раке шейки матки всегда поражается околоматочная клетчатка и регионарные лимфатические узлы.
Распространение опухоли на мочевой пузырь, мочеточники и прямую кишку идет, как правило, контактным путем. Инфильтрация мочевого пузыря обычно наблюдается при локализации опухоли на передней губе шейки матки, прямой кишки — на задней.
При цистоскопии в области слизистой оболочки мочевого пузыря отмечается гиперемия (сдавления, иногда чередующиеся с глубокими бороздами, и тромбоз вен), в более запущенных случаях — подушкообразный отек. Буллезный отек слизистой оболочки наблюдается при тяжелом поражении пузыря. При прорастании опухолью слизистой оболочки мочевого пузыря отмечается наличие узелков или сосочковых разрастаний. При этом характерны дизурические явления.
Мочеточник, будучи даже «замурованным» в раковый инфильтрат, как правило, не прорастает опухолью. Чаще наблюдается сдавление его раковым параметральным инфильтратом, препятствующее оттоку мочи. Вначале выше места сдавления мочеточник расширяется, затем развивается гидро- или пиелонефроз. В таких случаях больные погибают от уросепсиса или уремии.
При массивной инфильтрации опухолью заднего параметрия процесс распространяется нч прямую кишку. Слизистая оболочка прямой кишки длительное время не прорастает опухолью. Поражение слизистой оболочки прямой кишки ведет к образованию прямокишечно-влагалищного свища или к развитию относительной непроходимости.
Распространение опухоли на придатки матки наблюдается чрезвычайно редко. Как правило, придатки матки поражаются при раке тела матки.

Характер и локализация боли также различны. Чаще всего боль отмечается в пояснице, в крестце, внизу живота, в прямой кишке. Для запущенных случаев характерна боль в бедре (чаще в левом), обусловливаемая инфильтратами у стенки таза (чаще с левой стороны). Нужно помнить, что боль является поздним признаком, указывающим на вовлечение в процесс лимфатических узлов и клетчатки таза с образованием инфильтратов, сдавливающих нервные стволы и нервные сплетения таза.
Появление патологических явлений со стороны мочевого пузыря и прямой кишки также указывает на далеко зашедшую стадию рака. При этом отмечается учащенное мочеиспускание. Неполное опорожнение мочевого пузыря (остаточная моча) способствует развитию цистита, а прорастание инфильтратом стенки пузыря ведет к образованию шеечно-пузырного или влагалищно-пузырного свища. Сдавление мочеточников приводит к задержке мочи, развитию гидро-, пионефроза и уремии. В запущенных случаях наблюдаются также диспепсические явления.
Прорастание раковой опухоли в прямую кишку вызывает кишечные кровотечения и образование прямокишечно-влагалищных свищей. РакоЕая кахексия не характерна для таких случаев. Если кахексия наступает, то на позднем этапе развития опухоли, что обусловлено различными осложнениями (сепсис, уремия, пневмония, рвота, кровотечения и анемия).

Непосредственной причиной смерти в запущенных случаях, как правило, является:

тяжелая местная инфекция, переходящая в сепсис и перитонит;
инфекция мочевых путей (пиелонефтит, уремия);
тромбоз сосудов (легких, брыжейки кишок);
острая анемия в результате обильных кровотечений; метастатическая пневмония.

Раковая кахексия является причиной смерти только 1/3 больных. Продолжительность жизни нелеченных больных, страдающих раком шейки матки (с момента выявления первых симптомов до смерти), по данным разных авторов, от 10 (моложе 50 лет) до 22 месяцев (после 50 лет).

При влагалищном исследовании определяют поверхность, консистенцию и подвижность шейки матки (в поздних стадиях определяется характерная плотность и потеря эластичности ткани шейки матки), форму опухоли, ее размеры и характер (экзофитная, эндофитная и смешанная формы).

При экзофитной форме рака (частота 30-35%) определяются плотные крупно- или мелкобугристые образования, занимающие часть или всю шейку матки.
При эндофитной форме (частота 50-55%) шейка матки представляется разбухшей, плотной, неэластичной, поверхность ее гладкая (если слизистая оболочка не изъязвлена). Подвижность шейки матки ограничена из-за инфильтрации сводов влагалища.
При смешанной форме, когда наряду с экзофитным ростом опухоли наблюдается инфильтрация ее в глубину шейки матки (частота 15%), последняя бывает совершенно разрушена с образованием на ее месте кратерообразной язвы, окруженной плотными хрупкими краями, раковый инфильтрат переходит на своды влагалища. Такая форма опухоли характерна для запущенного рака.

В результате потери шейкой матки эластичности при бимануальном исследовании обычно появляется кровь (хрупкость сосудов) — признак Сиредея.
Признак Сиредея имеет большое диагностическое значение. Влагалищное исследование заканчивается ощупыванием стенок влагалища, определением подвижности матки, состояния придатков, околоматочной клетчатки и области близлежащих органов (мочевого пузыря и прямой кишки).

Осмотр с помощью влагалищных зеркал следует проводить до бимануального исследования (обычно после бимануального исследования в результате кровотечения смазывается картина в области шейки матки и последующий осмотр с помощью зеркал затруднен). С этой целью лучше всего пользоваться ложкообразным зеркалом и влагалищным подъемником. При этом вид раковой опухоли разнообразен. Экзофитная форма рака имеет вид крупно- или мелкобугристых разрастаний (вид «цветной капусты»). При распаде опухоли имеются изъязвления с кратерами. При прикосновении зондом, пинцетом, иногда ватным шариком появляется кровотечение. При эндофитной форме рака шейка матки раздута (бочковидной формы), плотна, слизистая оболочка темно-багрового цвета. Нередко на поверхности слизистой оболочки отчетливо видна сеть мелких кровеносных сосудов, кровоточащих при прикосновении. При распаде опухоли шейка матки частично или полностью разрушена с образованием глубокой язвы с неровными изрытыми краями и бугристым дном. Дно язвы покрыто грязно-серым налетом. Отделяемое язвы — мутная серозная (иногда с примесью крови) жидкость. Малейшее травмирование язвы вызывает кровотечение.

При развитии опухоли в канале шейки матки внешний вид шейки может быть нормальным. Однако введение зонда или цервикоскопа в канал вызывает кровотечение из пораженного участка. Большие трудности встречаются при диагностике начальных форм рака. Следует помнить, что чем чаще врач будет думать о возможности рака, тем меньше он пропустит начальных случаев (А. И. Серебров). Во всех сомнительных случаях необходима биопсия. Влагалищное исследование и осмотр шейки матки должны проводиться с осторожностью, ибо всякое травмирование ее способствует распространению ракового процесса.

При помощи обычного кольпоскопа можно рассматривать пораженный участок шейки матки при увеличении до 40 раз. Поверхность шейки матки осматривается при освещении через оптическую систему линз. В нашей стране наиболее распространены бинокулярные кольпоскопы Гинзельмана. Диафаноскопия имеет более широкие диагностические возможности, так как позволяет использовать метод флуоресцентного анализа, заключающийся в наблюдении вторичного свечения тканей при ультрафиолетовом облучении. Кольпоскопическое исследование позволяет выявить начальные стадии злокачественного процесса, которые при осмотре невооруженным глазом не обнаруживаются.

Кольпоскопическое выявление сосудистой атипии имеет первостепенное значение в диагностике ранних форм рака шейки матки. При этом в области патологического очага на фоне белесой, иногда аморфной ткани выявляются хаотически расположенные, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки, неанастомозирующие сосуды причудливой формы. Они сильно извиты (штопорообразная или шпилькообразная форма), не суживаются под воздействием 3% раствора уксусной кислоты и других сосудосуживающих средств, легко травмируются и кровоточат.

При кольпоскопии видно, что очаги распространенного рака возвышаются над окружающей слизистой оболочкой, имеют подрытые или валикообразные края, неровную бугристую поверхность.

При помощи кольпомикроскопа можно увеличить исследуемый участок в 250-300 раз. При этом проводится прижизненная окраска клеток эпителия шейки матки гематоксилин-эозином. Введенный во влагалище и приложенный к тканям шейки матки тубус (оптическая система — линза) позволяет рассматривать покровный эпителий влагалищной части шейки матки вплоть до базальной мембраны.

При раковом перерождении эпителия видны атипические клетки с множеством атипически делящихся ядер, а также их полиморфизм. Клетки многоядерны, ядра различной формы и величины. Видны митозы и анизоцитоз раковых клеток. Особенно данный метод ценен при диагностике внутриэпителиального рака. Что касается инвазивного рака, то окончательный диагноз устанавливается на основании результатов биопсии материала, полученного из шейки матки. Кольпомикроскопические исследования не позволяют дать ответ на вопрос, проросла ли базальная мембрана раковыми клетками, а значит, и дать ответ на вопрос — инвазивный рак или внутриэпителиальный.

Биопсия (взятие живой ткани и гистологическое исследование ее) является решающим методом диагностики рака шейки матки. С этой целью с подозрительного участка шейки матки после кольпоскопии берут кусочек ткани при помощи скальпеля или конхотома, чтобы в биопсированный кусочек попала и здоровая ткань шейки матки. Биопсию проводят у всех больных с подозрением на рак шейки матки или у которых макроскопически уже установлен рак. Не следует делать биопсию во время менструации или за несколько дней до нее, а также брать ткань из некротизировавшихся участков опухоли. Больным, у которых клинически имеется подозрение на рак шейки матки, а в гистологическом препарате раковых тканей или клеток не выявлено, несмотря на отрицательный гистологический ответ, проводят лечение, как при раке. Таким образом, окончательный выбор тактики лечения остается за клиницистом. Только биопсия, дающая положительный ответ, имеет абсолютное значение; отрицательный ответ свидетельствует о том, что был исследован кусочек здоровой ткани (в биопсированный кусочек измененная ткань не попала). Отрицательный ответ, полученный от патогистолога, еще не дает права клиницисту сказать, что данная шейка матки не поражена раком.

Помимо обычной биопсии, некоторые врачи применяют биопсию при помощи губки, которую изготовляют из желатина или целлюлозы. С помощью губки можно захватить и удержать в ней мельчайшие кусочки тканей и группы клеток. Губку берут пинцетом или корнцангом и легко, осторожно потирают о поверхность подозрительной ткани. В порах губки застревают слущивающиеся клетки. После этого губку фиксируют в 10% растворе формалина, затем заливают парафином и нарезают на микротоме для микроскопического исследования.

[Рис. 4] Рак шейки матки (рисунок)

Лечение при раке шейки матки в ранних стадиях (в основном I, реже II стадия) проводится комбинированным методом. Комбинированный метод включает расширенную экстирпацию матки по методу Вертгейма и лучевую терапию. Лучевая терапия обычно проводится в после- (на 8-10-й день после операции) или в дооперационном периоде. Рак шейки матки II-III стадии подлежит сочетанной лучевой терапии (сочетание дистанционного облучения с внутриполостной радиотерапией). При раке IV стадии показаны паллиативная операция и симптоматическое лечение.

Расширенная экстирпация матки по методу Вертгейма является одним из самых крупных оперативных вмешательств, в хирургии брюшной полости. Суть oneрации заключается в удалении матки с придатками и верхней трети влагалища. При этом параллельно удаляется клетчатка, окружающая матку, влагалище, прямую кишку и мочевой пузырь, клетчатка, в которой заложены лимфатические железы (коллекторы раковых клеток) по ходу наружной и внутренней подвздошных артерий, в области бифуркации общей подвздошной артерии, а также клетчатка от стенок таза в области запирательных отверстий; отделение клетчатки проводится вниз до стенок ишиоректального отверстия.

Комбинированный метод включает в себя хирургическое вмешательство и предоперационное (половинная курсовая доза) и послеоперационное облучение. Общая очаговая доза при облучении — до 5000 рад на каждую сторону параметрия в точке В (зона лимфогенного метастазирования). Перед операцией Губарева — Вертгейма в абластических условиях рекомендуется (Н. С. Бакшеев) вводить цитостатические препараты внутривенно или эндолимфатически. Комбинированному лечению подлежат больные с инвазивным раком I стадии и маточным вариантом рака II стадии.

Сочетанный лучевой метод включает применение дистанционных методов наружного облучения и внутриполостной кюритерапии. Применяется также трансвагинальный метод облучения, где не имеется закрытых радиоактивных препаратов, а также метод радиохирургии (облучение операционного поля во время операции).

Наиболее широко распространен сочетанный метод лучевой терапии. Он представляет собой модификацию метода «чередования» и заключается в том, что лечение начинается с наружного дистанционного облучения, а через 8-10 дней присоединяется внутриполостная кюритерапия и лечение продолжается чередованием двух способов облучения.

Наиболее часто используемые поля облучения следующие: подвздошные, крестцовые, ягодично-копчиковые. Перед началом лечения индивидуально для каждой больной составляется картограмма облучения.
Разовая доза на поле — 200 рад, 2 поля в день. Суммарная экспозиционная доза на каждое поле 2000-2500 рад.
Внутриполостная кюритерапия осуществляется аппликацией радиоактивных препаратов (Со00, калифорний 100°) к шейке матки, боковым сводам влагалища и введением их в канал шейки и полость матки.
Длительность аппликаций колеблется от 24 до 48 ч. Общее количество радиоактивного вещества — 20-40 мг. Количество аппликаций 6-8, с таким расчетом, чтобы доза в точке А составляла 6000-8000 рад, а в точке В — 1500-1800 рад.

При сочетанном лучевом лечении очаговая доза при раке I стадии в точках А должна составлять 6500-7000 рад, в точках В — 4000-4500 рад (канцероцидная доза); при раке II стадии в точках А — 7500-8000 рад, в точках В-5000-5800 рад; при раке III стадии в точках А-8000-8500 рад, в точках В-5800 — 6000 рад.
Близкофокусная внутривлагалищная рентгенотерапия (при экзофитных формах рака шейки матки) назначается одновременно с наружным облучением ежедневно, разовая доза 500-600 рад, суммарная очаговая — до 10 000 рад.
При плоскоклеточном раке шейки матки применяются цитостатические препараты (цитембена, фентос) по схеме. При железистых формах рака рекомендуется 25% раствор 17-оксипрогестерона капроната по схеме.

В послеоперационном периоде больная подлежит обязательному лучевому лечению (рентген- или гамма-терапии). В настоящее время рентгентерапия применяется редко. При раке женских половых органов применяется радиоактивный кобальт (Со-60) в виде гамма-облучения при помощи аппаратов «Луч» или «РОКУС» (для наружного облучения на расстоянии) и в виде «игл», «цилиндров», «бус», которые прикладывают к шейке матки или вводят в полость ее (полостная радиотерапия). Интервалы между аппликациями 3-4 дня, всего аппликаций 8-9. В последнее время применяют радиоактивное золото. При впрыскивании радиоактивного золота Аи198 в виде коллоидного раствора в околоматочную клетчатку радиоактивные частицы быстро фагоцитируются и по лимфатическим путям переносятся в лимфатические узлы. Некоторые авторы с этой целью рекомендуют применять радиоактивный иридий. Количество энергии, поглощенной тканями малого таза, зависит в первую очередь от расположения источника излучения. Приняты условные обозначения областей (точки А и В), на которые рассчитывают дозы. Точка А расположена на 2 см выше бокового свода влагалища и отстоит на 2 см в сторону от оси, проходящей через продольную ось матки. Она находится примерно в месте пересечения маточной артерии с мочеточником. Точка В расположена на уровне точки А и отстоит на 5 см в сторону от продольной оси матки. Точка В расположена в зоне, соответствующей местоположению лимфатических узлов по ходу крупных сосудов таза. Зная дозу, поглощенную тканями в зоне названных точек, мы можем составить представление о равномерности распределения лучевой энергии в малом тазу. Об источниках излучения высоких энергий и дозировке энергии при лечении рака матки. Параллельно назначают общеукрепляющее лечение (витамины, антианемические средства), а также лечение, направленное на повышение иммунологической реактивности организма больной: гемотрансфузии, переливание белковых препаратов, введение анаболических гормонов, спленин, АЦС (антиретикулярная цитотоксическая сыворотка обладает специфическим свойством усиливать защитную, трофическую, пластическую и барьерную функции соединительной ткани, а также угнетать продукцию ФСГ).

При недостаточной эффективности комбинированной терапии рекомендуется вводить в лимфатические сосуды цитостатические (бензотеф и др.) или радиоактивные вещества для профилактики и лечения метастазов в лимфатических узлах.
Гормонотерапия и химиотерапия при раке шейки матки не нашли применения из-за их низкой эффективности.

Беременность не всегда ускоряет развитие ракового процесса шейки матки, но затрудняет его лечение. Рак шейки матки в сочетании с беременностью встречается сравнительно редко (0,01-0,1%).

Беременность может наступить на фоне рака и наоборот. Чаще рак встречается у беременных после 35 лет (не исключена возможность его развития и в более молодом возрасте). Благодаря взятию на учет всех беременных в ранние сроки беременности (в женской консультации у всех женщин шейку матки осматривают с помощью зеркал), рак шейки матки у беременных выявляется в ранних стадиях его развития.

При операбельном раке шейки матки в ранние сроки беременности (до 12 недель), как правило, проводят расширенную экстирпацию матки по Вертгейму (без предварительного искусственного удаления плодного яйца) с последующей лучевой терапией. В поздних сроках беременности показано кесарево сечение (если плод жизнеспособный) с последующей расширенной экстирпацией матки по методу Вертгейма и гамма-терапией. При II стадии заболевания и в поздних сроках беременности делают кесарево сечение и расширенную экстирпацию матки, затем назначают сочетанную лучевую терапию.

источник

Для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо знать, какими ранними симптомами проявляется рак шейки матки. Это позволит начать лечение на ранних стадиях болезни.

Рак шейки матки является вторым по частоте из встречающихся у женщин онкологических заболеваний. Хотя показатели статистики в отношении заболевания весьма удручают, его можно предотвратить и успешно вылечить при своевременном обнаружении. Именно поэтому необходимо знать основные признаки рака шейки матки, о которых мы сегодня поговорим.

Развитие болезни начинается с клеток, расположенных на поверхности шейки матки. Она прогрессирует медленно, а потому ее можно своевременно обнаружить при помощи вагинального соскоба.

Как правило, рак шейки матки начинается с предраковых изменений, называемых дисплазией. Дисплазия развивается довольно долго, прежде чем превратиться в рак.

Основная причина развития рака шейки матки — вирус папилломы человека (ВПЧ), который передаётся половым путём.

Хотя некоторые инфекции исчезают сами по себе, вирус папилломы человека приводит к аномальному росту клеток маточной шейки.

В начале заболевание не имеет чётких симптомов, но существуют признаки, которые могут заставить вас заподозрить наличие рака шейки матки. Это является ключом к своевременной постановке диагноза и назначению лечения.

Потерю веса без видимых на то причин ни в коем случае нельзя игнорировать. Если вы не занимаетесь спортом и не садились на диету, потеря лишних килограммов должна вас насторожить.

Этот симптом появляется у страдающих раком шейки матки людей из-за низкого аппетита и дефицита питательных веществ.

Аномальный рост клеток негативно воздействует на систему пищеварения. По этой причине организм перестаёт должным образом усваивать вещества, поступающие в него вместе с пищей.

Изменения в тканях шейки матки могут спровоцировать появление воспалительных процессов, что часто проявляется задержкой жидкости в тканях и отеками.

Так, пациентов может беспокоить отёчность в нижний части живота. Поскольку задержка жидкости распространяется и на сосуды, появляются отеки в ногах. Эти признаки рака шейки матки ни в коем случае нельзя игнорировать!

Женщины, которых часто беспокоят цистит, должны насторожиться, потому что это может быть одним из признаков рака шейки матки.

Хотя довольно редко причины цистита скрываются в этом заболевании, в некоторых случаях воспалительные процессы в шейке матки при этом виде рака могут распространяться и на мочевой пузырь.

Опухоль может сдавливать соседние органы, в результате чего нарушается выделение мочи, а человека беспокоят боли в мочевыводящих путях.

Генитальные бородавки говорят о присутствии вируса папилломы человека в организме. Как мы уже говорили, именно эта инфекция является виновницей развития рака шейки матки.

Эти небольшие кожные образования не только неэстетичны, но и способны быстро распространяться на другие участки кожи.

Изменения в вагинальных выделениях чаще всего объясняются грибковыми и бактериальными инфекциями, а также изменением естественного рН-баланса влагалища.

Стоит обратить внимание на странные водянистые выделения, которые сопровождаются неприятным запахом. Возможно, что их причиной является рак шейки матки.

При этом заболевании активность клеток шейки матки меняется, в результате они начинают производить нетипичные выделения.

Боли во время сексуального акта могут возникать по различным причинам. Развитие опухоли в шейке матки может стать одной из них. Эту вероятность никогда нельзя исключать.

Воспалительные процессы в тканях шейки матки могут нарушать естественную смазку интимной зоны.

Как и другие типы онкозаболеваний, рак шейки матки приводит к возникновению воспалительных процессов в различных видах тканей.

Это приводит к напряжению мускулатуры и появлению болей, которые распространяются на поясницу и нижние конечности.

Возникающие при этом нарушения кровообращения препятствуют доступу кислорода и питательных веществ в мускулатуру и другие ткани.

Если заболевание прогрессирует, организм пациента перестаёт должным образом усваивать питательные вещества. Снижается аппетит.

Из-за этого появляются слабость и усталость, развивается анемия, которая негативным образом сказывается на самочувствии человека, а также его интеллектуальной деятельности.

Анемией часто сопровождаются обильные менструации и кровотечения, которые из-за рака шейки матки становятся нерегулярными.

Поэтому любой женщине необходимо быть внимательной к подобным симптомам. При малейшем подозрении нужно обратиться к гинекологу и сделать соскоб, чтобы исключить это опасное заболевание. Несмотря на то, что признаки рака шейки матки, как и сама болезнь, обычно развиваются после 40 лет, заботиться о своем здоровье нужно и в молодом возрасте.

Регулярные медицинские осмотры станут хорошей профилактикой рака шейки матки. Особенно это касается тех женщин, в чьих семьях уже были случаи этого заболевания. Стоит помнить о том, что именно от своевременного обнаружения рака зависит успех его лечения.

источник

Для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо знать, какими ранними симптомами проявляется рак шейки матки. Это позволит начать лечение на ранних стадиях болезни.

Воспалительные процессы в тканях шейки матки могут нарушать естественную смазку интимной зоны.

По статистике, чаще всего поражает эта болезнь женщин, у которых:

Сахарный диабет;
Гипертония;
Ранняя, а так же беспорядочная половая жизнь;
Вирусные заболевания мочеполовой системы.

Эрозия;
Родовые травмы;
Различные новообразования;
Воспаления, которые не лечились вовремя.

Рак шейки матки проходит несколько стадий:

Когда опухоль только образовалась, ничем себя не проявляя.
Клетки начинают свое разрушающее действие, поражая не лишь сам орган, но и шейку.
Появляются метастазы во влагалище. Затронута параметральная клетчатка.
Разрушительные опухолевые клетки проникают далеко за область таза, затронув мочевую систему, а также прямую кишку.

Если заболевание выявлено, то врач решает, как будет происходить лечение, опираясь на следующие факты:

Возраст пациентки;
Состояния здоровья, есть ли другие серьезные заболевания;
Как развивается болезнь.

Лечение может быть назначено:

Хирургическое, чаще всего экстирпация матки;
Комбинированное лечение, то есть и операция, и облучение;
Только лучевая терапия, если имеются противопоказания к операции.

Но почти всегда женщины обращаются в больницу, когда у них появляются важные симптомы болезни:

Обязательно нужно взять мазки. Отправив их в лабораторию, можно будет определить, в каком состоянии находится матка. УЗИ – прекрасный способ выявить вовремя изменения органа. Применяют рентгенологические методы. К ним относятся лимфо- и илеокаваграфия.

Водянистые,
В виде слизи,
С примесями крови. Могут быть как небольшие выделения, так и спровоцированные поднятием тяжестей, после спринцеваний и т.д.
Не имеющие запаха;
Зловонные и даже гнилостные, если опухоль достигла третьей и четвертой стадий. Запах появляется из-за того, что выделения не все выходят из влагалища, смешиваясь при этом с инфекцией.

Боли появляются когда болезнь прогрессирует и это уже поздний признак. А это значит, что:

В процесс попали лимфатические узлы и клетчатки таза;
Раковые инфильтраты давят на нервные стволы, участки малого таза.

Начальная стадия протекает не имея симптомы.
Все выделения совершенно другой природы, чем месячные. Они бывают разного цвета и консистенции. А если все чаще появляются прозрачные или желтых оттенков, или кровянистые выделения – это проявляется рак шейки матки. Если после бега, сидения на твердой поверхности, поднятия тяжестей возникают кровотечения – признаки не очень хорошие. Выделения со временем приобретают такой запах, что ассоциируются с запахом гнили. Причем они то сильные, то незначительные.
Боли все больше дают о себе знать. Это означает только одно – опухолевые клетки перекинулись на другие органы. Трудно определить, где именно расположены болевые точки, но обычно болевые ощущения бывают в области поясницы, крестца, в прямой кишке. Боли долго не отпускают, весьма сильные, и повторяются регулярно часто.
Мочевой пузырь отказывается работать. Все время сигнализирует, что пришло время мочеиспускания. Когда недуг находится в запущенной стадии, инфильтрация стенки настолько значительна, что растяжимость мочевого пузыря нарушается, и не происходит его полного опорожнения. Как результат – появляется цистит. А когда опухоль проникает сквозь его стенки, нередко образовывается свищ. Мочеточник сдавлен инфильтратами опухоли, а это приводит к опасным последствиям в виде пионефроза и другим.
Страдает и кишечник. Полностью нарушена перистальтика, и, как следствие, возникновение запоров и атонии. Появляются свищи, когда опухоль внедряется в кишечник.
Общее состояние больной женщины проявляется и имеет определенные симптомы. Постоянно возникает чувство усталости, любая работа вызывает слабость и желание отдохнуть.
Температура при раке шейки матки повышена до 38 градусов, присутствует анемия.

Ведущий метод лечения второй стадии — лучевой, хирургическое вмешательство почти не используют.

Третья стадия характеризуется лучевым лечением.

Галина Савина На чтение: 6 мин 2,760 Просмотров

Мочевой пузырь и мочеточники, по этой причине возникает недержание мочи.
Прямая кишка. У женщины начинаются проблемы с актом дефекации – чаще всего запоры. На более поздних стадиях появляются сквозные свищи.

Кроме того, при данной патологии характерно ощущение тяжести в области таза.

Неопиоидные средства, парацетамол, НПВС.
Слабые опиоидные препараты, по необходимости парацетамол, НПВС.
Сильные опиоидные анальгетики, НПВС, парацетамол.

Препараты принимаются по принципу:

употребление по часам, чтобы вовремя предотвратить сильный болевой приступ;
начинать прием со слабых препаратов, постепенно увеличивая дозировку и концентрацию активных веществ;
подбор осуществляется индивидуально каждому пациенту с учетом особенностей организма;
проведение мониторинга состояния больных.

Это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей матки и может распространиться по всему организму. Рак матки встречается очень часто, занимая в настоящее время у женщин четвертое место после рака молочной железы, кожи и желудочно-кишечного тракта. Ежегодно эта опухоль выявляется у нескольких сотен тысяч женщин во всем мире.

Маточное кровотечение после менопаузы – кровотечение из половых путей, возникающее спустя полгода после менопаузы – самый характерный симптом этого вида рака. Хирургическая операция, радиотерапия, гормональная терапия или химиотерапия – те методы лечения, которые используют по отдельности или в сочетании друг с другом для того, чтобы исцелить женский пол от этого рака матки.

Эта форма злокачественных опухолей наблюдается обычно в возрасте от 40 до 60 лет. Факторы риска рака матки:

диабет,
гипертоническая болезнь,
курение,
инфицирование вирусом папилломы человека,
раннее начало половой жизни,
поздняя менопауза,
нарушения менструального цикла,
бесплодие,
большое количество сексуальных партнёров,
ранние первые роды,
венерические заболевания,
приём пероральных контрацептивов.

Одним из значимых факторов риска является ожирение: у женщин с массой тела, превышающей норму на 10-25 кг, риск развития рака эндометрия в 3 раза больше, чем при нормальной массе тела, а у женщин с превышением массы тела более чем на 25 кг риск заболевания в 9 раз выше. Широко известны предраковые состояния, играющие значительную роль в возникновении рака матки.

Это эрозии, язвы, рубцы после родовой травмы, разрастания эпителия (кондиломы, полипы) и лейкоплакии, а также хронические воспалительные процессы — эндоцервициты и эндометриты. Соответственно характеру эпителия различных отделов матки различают плоскоклеточный рак шейки и железистый рак (аденокарциному) шеечного канала и полости матки. Аденокарцинома — основной морфологический вариант (до 70%). Следует указать, что сравнительно редкой опухолью, поражающей матку, является саркома. Различают три степени дифференцировки опухоли (высокодифференцированные, умереннодифференцированные и недифференцированные).

При раке матки различают 4 стадии его развития:

I стадия — расположение опухоли в теле матки,
II стадия — поражение тела и шейки матки,
III стадия- распространение на параметральную клетчатку или метастазы во влагалище,
IV стадия — распространение за пределы таза, прорастание мочевого пузыря или прямой кишки.

Многие женщины, испытывающие, например, боли внизу живота, интересуются, какой симптом при раке матки является основным. Как уже было сказано выше, рак тела матки диагностируется на ранних стадиях, наиболее частый симптом данной патологии — маточные кровотечения (наблюдается приблизительно в 90 % случаев). Еще один очевидный признак при раке матки — плотная пальпируемая опухоль в нижней части брюшной полости.

Клинические симптомы рака матки складываются из жалоб на бели, кровотечения и боли. Однако все эти три симптома возникают уже в период распада опухоли, и время их появления зависит от срока начала изъязвления. Поэтому в ряде случаев в течение длительного периода рак матки может не давать никаких симптомов. Бели бывают различного характера: водянистые, слизистые, окрашенные кровью, без запаха и зловонные. Примесь крови придает белям вид мясных помоев. Задержка выделений во влагалище и присоединяющаяся инфекция приводит к появлению гнойных белей с запахом. При раке III и IV стадий выделения из половых путей носят гнилостный характер. Кровотечения могут носить характер небольших кровянистых выделений, а также однократных или многократных обильных.

Для рака шейки матки весьма типичны так называемые контактные кровотечения (во время полового сношения, при спринцевании, влагалищном исследовании или после подъема тяжести). Если у женщины уже прекратились менструации, то появление кровянистых выделений из влагалища в большинстве случаев служит признаком злокачественной опухоли. Боли являются поздним симптомом рака матки, свидетельствующим о вовлечении в раковый процесс лимфатических узлов и клетчатки таза с образованием инфильтратов, сдавливающих нервные стволы и сплетения. Общие симптомы и, в частности, кахексия (снижение массы тела) возникают крайне поздно, в очень запущенных стадиях, и обычно женщины, страдающие раком матки, сохраняют внешне цветущий, здоровый вид.

Распознавание рака матки начинают с изучения жалоб больной и течения болезни. Во всех подозрительных по анамнезу случаях больные подлежат немедленному обследованию у гинеколога. Совершенно недопустимо назначать какое-либо лечение таких больных без детального обследования. Обследование включает влагалищное двуручное исследование, ректальное двуручное исследование и осмотр с помощью зеркал. При влагалищном исследовании в случаях достаточно выраженного опухолевого процесса удается определить те или иные изменения в шейке в зависимости от типа роста опухоли (экзофитный, эндофитный и смешанный).

Как правило, исследование сопровождается кровоточивостью в результате травмирования опухоли исследующим пальцем. При распространенном раке матки дополнительно проводят исследование через прямую кишку для уточнения перехода опухоли на стенки таза и крестцово-маточные связки. В последнее время широкое распространение и большое значение приобрела ультразвуковая томография (УЗИ), позволяющая выявлять изменения в матке недоступные другим методам исследования и ставшая обязательным методом исследования при подозрении на любые доброкачественные и злокачественные образования в матке.

Для установления поражения лимфатических узлов и метастазов, что весьма часто сопровождает рак шейки матки, прибегают к рентгенологическим методам — лимфографии и илеокаваграфии. С этой же целью проводят:

рентгенографию органов грудной клетки,
внутривенную пиелографию,
ирригографию,
цистоскопию,
ректороманоскопию.

Возможно проведение КТ, МРТ, лимфангиографии, биопсии опухоли тонкой иглой. Эти исследования весьма важны при раке матки для выработки плана лучевого или комбинированного лечения.

Тактика лечения рака матки зависит от возраста больной, общего состояния и клинической стадии рака. Лечение в основном хирургическое (экстирпация матки с придатками и иногда удаление лимфатических узлов таза). Возможно комбинированное лечение — операция, а затем дистанционное облучение на область культи влагалища, внутриполостная гамма-терапия. Проводится и предоперационная лучевая терапия главным образом при III стадии. Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения рака матки применяется при местном распространении опухолевого процесса, при противопоказаниях к операции.

Противоопухолевые препараты эффективны при высокодифференцированных опухолях, в III и IV стадиях болезни. После лечения обязательны периодические посещения врача для обследования органов малого таза и взятия мазка. Также исследования включают рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ и внутривенную пиелографию. В течение первого года посещения врача каждые 3 месяца, затем в течение 5 лет — каждые 6 месяцев. Через 5 лет контроль осуществляют ежегодно. При рецидивах, если процесс локализованный, проводят частичную или тотальную тазовую экзентерацию (удаление единым блоком матки, шейки матки, влагалища, параметрия, мочевого пузыря и прямой кишки).

При наличии отдалённых метастазов больные обычно получают химиотерапию. Лучевую терапию можно использовать для паллиативного лечения болезненных метастазов. Наиболее часто опухоли дают метастазы в тазовые лимфатические узлы, реже в паховые. Отдалённые метастазы чаще в почки, печень, легкие, имеют плохой прогноз. При раке матки 5-летняя выживаемость после хирургического лечения от 84 до 45% в зависимости от стадии заболевания. При рецидивах 25% больных, первоначально подвергшихся хирургическому лечению, могут быть избавлены от рецидива заболевания при помощи лучевой терапии тазовых органов. При метастатических рецидивах случаи излечения рака матки исключительно редки, а лечебный эффект индивидуален и непродолжителен. В IV стадии заболевания 5-летняя выживаемость — до 9%.

Лечение рака матки народными средствами сегодня распространенный запрос, но могут ли только травы вылечить такое серьезное заболевание? Любой гинеколог вам скажет, что нет. Народные средства от рака матки могут помочь на время, когда заболевание находится в начальной стадии. Если вам кажется, что после применения того или иного народного средства стало легче — не стоит сильно радоваться сразу, т. к. этот эффект скорее всего не на долго и заболевание продолжит распространяться.

Распространенными средствами народной медицины при раке тела матки являются: боровая матка, красная щетка. Эти травы обладают противовоспалительным эффектом и помогут справиться с заболеванием. Но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с доктором, т.к. в большинстве случаев эти травы можно принимать как дополнение к лечению, либо вообще принимать не рекомендуется.

Ранняя диагностика и профилактика рака матки возможны только путем систематических профилактических осмотров всех женщин старше 30 лет (не реже 2 раз в год). Регулярные обследования желательно начинать с началом половой жизни. Регулярные осмотры, ультразвуковая томография и цитологическое исследование (один раз в 2 года) способствуют выявлению предопухолевых заболеваний, а их лечение — профилактике рака. Не менее важное значение имеет своевременное и правильное лечение предраковых заболеваний шейки матки. Особо характерных признаков, присущих только предраковым заболеваниям шейки матки, нет, они протекают как обычные воспалительные заболевания.

Общими для предраковых заболеваний признаками являются длительное хроническое течение, постоянство симптомов, а главное отсутствие эффекта от консервативного (противовоспалительного) лечения. Лечение предраковых заболеваний шейки матки должно быть радикальным и заключается в электроэксцизии, электрокоагуляции пораженных участков или даже ампутации шейки матки. Прибегают также к лучевому методу лечения в виде аппликационной радиевой терапии. Среди больных, радикально леченных по поводу различных предраковых поражений, смертность от рака шейки матки снизилась в 6 раз.

Вопрос: У моей мамы (67 лет) рак шейки матки. Была проведена лучевая терапия. Сейчас обноружено поражение сигновидной кишки. Врачи сказали операцию делать позно. Асцис в результате поражение брюшины. Гидросклероз правой почки. Что можно придпринять.

Ответ: Если действительно уже есть асцит, радикальное лечение невозможно, лишь симптоматическое и паллиативное.

Вопрос: Здравствуйте, у женщины 60-ти лет поставлен предварительный диагноз аденокарциома эндометрия, Т4№ М1 кл.4, прорастание в мочевой пузырь, метастазирование во влагалище, некроз опухоли, интерметирующее маточное кровотечение, нарастающая раковая интоксикация. Сопутствуется сахарным диабетом 1 типа. Внизу заключения написано АГ II, ст.2, риск 4. Пожалуйста, напишите, что возможно сделать для ее лечения и насколько велика вероятность выздоровления? Спасибо.

Ответ: Иногда, даже при такой распространенности опухоли возможно хирургическое лечение. Удаление опухоли, онкогинекология.

Вопрос: У моей мамы рак шейки матки III стадии. Ей проводили сеанс лучевой терапии, но лечение не окончилось, так как держится высокая температура. Её выписали домой, снижать температуру, не выписав никаких лекарств. Хотелось бы узнать, почему держится температура и как можно привести её в норму в домашеих условиях. Заранее спасибо.

Ответ: Повышенная температура тела может быть обусловлена т.н. параканкрозным процессом (воспалительными изменениями тканей вокруг опухоли).

Вопрос: А мне всего 27 лет, а у меня уже рак матки, детей нет, получается и не будет, согласилась на удаление матки, незнаю что делать и как дальше быть.

Ответ: Здравствуйте. Есть возможность сохранения ваших яйцеклеток, которые в будущем можно соединить со сперматозоидами вашего мужа (или партнера) и вживить в матку суррогатной матери. Это дорогостоящая процедура, но она дает шанс на рождение своего собственного ребенка. Также обдумайте возможность усыновления. Не бывает безвыходных ситуаций. Для вас сейчас самое главное — это победить болезнь.

Вопрос: Моей сестре 35, её прооперировали и зашили, нам сказали опухоль распронилась на всю брюшную полость. Больше ничего сделать на могут. Как швы заживут отпустят домой, а дальше как Бог даст. Скажите может можно что-то еще предпринять?

Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо прислушаться к советам лечащего врача. Вероятно, он порекомендует препараты, которые помогут устранить некоторые симптомы рака и боль (если она есть).

Вопрос: Здравствуйте! Больная со 2 стадией рака матки, 75 лет, имеются сердечно-сосудистые заболевания, нарушены речь и координация движений, живет в городе Рыбинск. Онкологом направлена в г.Ярославль для получения заключения комиссии о методах лечения. Самостоятельно и с помощью родственников перемещаться за пределы города не может — при поездке в автомобиле начинаются приступы типа эпилептических. Капельницы и таблетки не помогают. Зав.отделением больницы г.Ярославля, в которую получено направление на комиссию, требует заключение терапевта о состоянии больной и советует родственникам хорошо подумать, как поступить с больной. В результате в г.Рыбинск помощь не оказывается, в г.Ярославль доставить больную невозможно, теряется время. Вопрос: чем руководствоваться родственникам без медобразования при принятии решения о дальнейшем лечении онкологической больной и какие меры можно предпринять родственникам в данной ситуации?

Ответ: Здравствуйте. Вообще в таком состоянии специальное противоопухолевое лечение не показана. Только симптоматическая терапия по месту жительства.

Можно излечить, если в самом начале заболевания проводится радикальное лечение. Если же, несмотря на проведенное лечение, большое число больных погибает, то происходит это потому, что значительное число их приступает к лечению уже в запущенных стадиях болезни. Таким образом, эффективность лечения всецело зависит от раннего распознавания болезни. Поэтому именно ранняя диагностика заболевания в проблеме противораковой борьбы имеет очень большое значение и зависит как от поведения больной, так и от врача. Если больная вовремя обращается к врачу и выполняет все его предписания, а врач правильно диагностирует самую начальную стадию заболевания, своевременное направление больной на лечение обеспечено.

Если же, несмотря на те или иные симптомы, больная медлит с обращением к врачу, вследствие ли беспечного отношения к своему здоровью или недооценки опасности заболевания из-за малой осведомленности о раке, то лечение предпринимается поздно и эффективность его невелика.

Обычно описывается классическая триада симптомов рака шейки матки: бели, кровотечения, боли. Не отрицая, что при вполне развившейся опухоли (нередко перешедшей уже в запущенную стадию) обычно имеется та или иная комбинация этих симптомов, мы считаем необходимым подчеркнуть, что указанные симптомы характерны для уже развившейся карциномы матки.

Всегда следует помнить, что вначале рак шейки матки в абсолютном большинстве случаев не дает никаких симптомов, а бели, кровотечения того или иного вида и боли являются, во-первых, симптомами не только рака, но и ряда других заболеваний половых органов, а во-вторых, их появление при раке указывает обычно на уже далеко зашедший процесс.

Приступая к описанию этих симптомов (бели, кровотечения, боли), считаем необходимым еще раз подчеркнуть, что они являются слишком поздними для того, чтобы иметь диагностическую ценность в смысле раннего распознавания болезни. Эти симптомы — не больше как сигнал к тщательному обследованию больной для установления степени запущенности ракового процесса. Ясно выраженные симптомы появляются тогда, когда раковая опухоль начинает уже распадаться. Если она начинает распадаться рано, в начальных стадиях своего развития, то рано появляются те или иные симптомы; в тех же случаях, когда она долго не распадается, симптомы обычно отсутствуют, хотя опухоль широко распространилась.

Бели бывают различного характера: водянистые, окрашенные кровью, без запаха или зловонные. Появление их обусловлено вскрытием межтканевых лимфатических щелей и лимфатических сосудов при отторжении некротизировавшихся частей опухоли. Задержка этих выделений во влагалище и присоединяющаяся инфекция способствуют возникновению запаха. Примесь крови придает им характер мясных помоев. Гнойные бели не характерны для рака шейки матки.

Кровотечения могут иметь характер небольших кровянистых выделений, однократных или многократных обильных кровотечений иногда они бывают связаны с различными расстройствами менструального цикла. Очень характерны для рака шейки матки так называемые контактные кровотечения, появляющиеся вследствие местной, даже очень легкой травмы (спринцевание, половые сношения, твердый стул, тряская езда, напряжение при подъеме тяжести, внутреннее исследование пальцем или зеркалом и т. п.). Эти кровотечения появляются Е результате разрыва поверхностных мелких сосудов опухоли, стенки которых очень тонки, хрупки, воспалительно изменены и местами некротизированы. Для женщин, находящихся в периоде менопаузы, появление крови из половых органов в большинстве случаев указывает на развитие злокачественной опухоли.

Локализация и характер болей, появляющихся в запущенных стадиях болезни, различны. Чаще всего приходится слышать жалобы на боли в пояснице, в крестце, внизу живота и в прямой кишке. Характерны боли в бедре (чаще в левом), обусловливаемые инфильтратами у стенки таза, которые, как известно, чаще наблюдаются с левой стороны. Нужно всегда помнить, что боль является поздним признаком, указывающим на вовлечение в процесс лимфатических узлов и клетчатки таза, с образованием инфильтратов, сдавливающих нервные стволы и нервные сплетения таза.

Резюмируя сказанное о банальных симптомах развившегося рака шейки матки, необходимо отметить, что они обращают на себя внимание своим упорством, длительностью или во всяком случае частой повторяемостью.

Появление симптомов со стороны мочевого пузыря и прямой кишки также обычно служит указанием на запущенность болезни. При распространении опухоли на мочевой пузырь больные вначале отмечают частые позывы и учащенное мочеиспускание. В тех случаях, когда имеется значительная инфильтрация стенки мочевого пузыря или фиксация ее к опухоли, распространившейся с шейки матки на переднюю стенку влагалища и предпузырную клетчатку, растяжимость и емкость мочевого пузыря нарушается. Мочевой пузырь полностью не опорожняется (остаточная моча); на этой почве нередко развиваются упорные циститы, причиняющие больной новые страдания. Прорастание стенки мочевого пузыря раковой опухолью ведет к образованию свища, а сдавление мочеточников раковыми инфильтратами — к задержке мочи, развитию явлений со стороны почек (гидро- и пионефроз) и, наконец, к уремии.

В запущенных случаях наблюдаются также расстройства со стороны кишечника. Чаще всего приходится слышать от больных жалобы на запоры. Длительное пребывание в постели, сопутствующие воспалительные процессы (частый спутник растущей карциномы), нарушение питания, боязнь усиления болей при дефекации, нарушение перистальтики прямой кишки вследствие инфильтрации ее стенки или фиксации ее к опухоли — все это способствует развитию атонии кишечника и возникновению запоров. Прорастание опухоли в кишку вызывает сначала появление крови в стуле, а затем образование свища.

Кахексия для рака шейки матки не характерна, а если и появляется, то в далеко зашедших стадиях болезни, и вызывается, по-видимому, упадком питания, нарушением общего обмена веществ в организме, интоксикацией продуктами распада опухоли и почти всегда сопутствующей инфекцией.

Это заболевание находится на втором месте онкологических заболеваний по распространённости у женщин. Рак матки плохо диагностируется на ранних стадиях, приносит огромный ущерб организму, часто приводит к необратимым процессам и летальному исходу. Самое страшное то, что боли при раке матки начинаются уже тогда, когда опухоль начинает «прорастать» в тазовое дно и поражать окружающие органы. Вас беспокоят боли при раке матки? На что обратить внимание, читайте ниже в статье.

Боли при раке матки: профилактика проблемы

Для того чтобы предупредить рак матки, нужно вести правильный образ жизни и следить за своим организмом. В особенности это касается тех, кто:

Достиг возраста 40 лет. Женщины средней и старшей возрастной группы, являются потенциальной группой риска, подверженной болям при раке матки.

Сделал более одного аборта, хотя иногда хватает и одного греха молодости. Аборт, оставляет след в истории болезней организма. След, который может проявиться через много лет в виде рака матки.

Вел богатую сексуальную жизнь, часто менял партнёров, без соблюдения правил гигиены и защиты своего организма.

Болел хроническими и запущенными формами половых инфекций.

Это далеко не весь перечень причин, которые могут спровоцировать рак матки, но это основной перечень. Женщинам, из этих групп, стоит на это обратить внимание и наблюдать за собой, возможно у них получится предупредить болезнь до того, как боли при раке матки сами укажут страшный диагноз.

Боли при раке матки: на что обратить внимание?

Даже на ранних стадиях рака матки начинают появляться водянистые, белые выделения. Появится зуд, дискомфорт. Они могут говорить о кандидозе, а могут предшествовать страшной болезни.

Тянущая боль внизу живота, это всегда тревожный симптом, поэтому даже на неё стоит обратить внимание.

Стоит обратить внимание на то, что после нагрузок, стрессов, могут появляться гнойно-кровавые выделения, которые явно не будут свидетельством здоровья.

Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря на фоне болей при раке матки могут говорить о развитии опухоли настолько, что она начала задевать соседние органы.

Может при раке матки измениться менструальный цикл. Его характер, интенсивность, период протекания не должны меняться без видимых причин, и даже в силу нагрузки. Это тревожный знак.

Резкие боли при движениях, внизу живота – это свидетельство развившейся проблемы.

Проблема в том, что боли при раке матки это уже та стадия, на которой лечение принимает агрессивный характер. Чтобы избежать данных проблем, нужно обратить внимание на свое здоровье и проводить диагностику своего женского здоровья раз в полгода. Это защитит Вас в большей мере, хотя и не даст сто процентной гарантии.

Рак шейки матки — онкологический процесс, при котором в области шейки матки диагностируется злокачественная опухоль. В списке наиболее частых раковых заболеваний такой недуг занимает 3-е место (после рака эндометрия и молочных желез). Первые симптомы и признаки рака шейки матки рассмотрены ниже.

Данный недуг считается очень распространенным в настоящее время. Чаще всего первые признаки и симптомы рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 55 лет (за последние годы это заболевание сильно «помолодело»). Несмотря на то, что данная патология легко диагностируется, к сожалению, почти у половины пациенток она выявляется уже на поздних стадиях. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы, вплоть до полного выздоровления и восстановления организма. Практика показывает, что при своевременном лечении заболевания на ранних стадиях (без удаления органа) в будущем женщина может иметь здоровое потомство.

В большинстве случаев недуг развивается на фоне предраковых состояний. В группу риска при такой болезни входят женщины, которые пренебрегают лечением инфекций, передающихся половым путем, пациентки, не соблюдающие правила личной гигиены.

Заболеть могут и девушки, которые начинают вести половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет), когда эпителий шейки содержит незрелые клетки, легко перерождающиеся в раковые. Рубцовые изменения на слизистой органа, гормональный дисбаланс, курение, прием алкоголя, воздействие радиации — все это в разы повышает риск появления. Ежегодно данный диагноз выявляется у 600 000 женщин во всем мире.

Независимо от того, какие симптомы при раке шейки матки возникают у женщины, источником опухоли являются здоровые клетки, которые покрывают этот орган.

папилломовирусная инфекция;
заражение генитальным герпесом, ВИЧ, цитомегаловирусом, хламидиозом;
заболевания шейки матки (дисплазия, лейкоплакия, эрозия);
нехватка в организме витамина А и С;
ослабленный иммунитет;
воздействие на организм радиации и химических токсинов;
ранние аборты, выскабливания;
рубцевание тканей матки;
травмы органа;
беспорядочная, незащищенная половая жизнь, если смена партнеров происходит чаще, чем 2-3 раза в год;
стрессы.

Основную угрозу несут вирусы, которые приводят к мутациям , и провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые. В процессе болезни опухолевые клетки могут переноситься с лимфой в расположенные неподалеку лимфатические узлы, тем самым образуя метастазы. Несмотря на развитие и распространение недуга, симптомы рака шейки матки у женщин на такой стадии могут отсутствовать либо быть маловыраженными.

В зависимости от типа пораженного эпителия различают:

плоскоклеточный рак (встречается чаще всего, опухоль образуется из клеток плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть органа; из-за сбоя в структуре ДНК при делении образуются незрелые раковые клетки, способные к динамичному размножению);

аденокарцинома (опухоль поражает глубокие слои эндоцервикса).

Невозможно сказать точно, что является первым симптомом при раке шейки матки, так как все проявления заболевания, как правило, неяркие. На ранних стадиях они вообще могут отсутствовать. Когда опухоль разрастается, могут возникнуть тревожные признаки и симптомы. Но в этот момент поражение может достичь и соседних органов. Именно поэтому женщины должны проходить регулярные осмотры у гинеколога с обязательной кольпоскопией (микроскопическим исследованием состояния шейки матки).

При исследовании состояния шейки матки при раке диагностируются изъязвления, а также изменение цвета шейки.

Перечисленные выше признаки и симптомы рака шейки матки не являются точными и обязательными. Они могут сигнализировать и о наличии других гинекологических болезней, поэтому очень важно провести комплексную диагностику у опытного гинеколога.

Любое проявление симптомов у женщин должно насторожить и для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести такие виды исследований:

онкопрофилактический осмотр у гинеколога (минимум 1 раз в 6 месяцев);

цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки;

PAP-тест (исследование на наличие атипичных клеток);

кольпоскопия;

биопсия ткани шейки матки;

тест Шиллера (проба с йодом или уксусной кислотой);

УЗИ органов малого таза — подобное исследование позволяет определить распространение опухоли в малом тазу, таким образом устанавливается стадия заболевания.

Если наблюдаются признаки и симптомы рака шейки матки и имеется подозрение на наличие заболевания, гинеколог назначает смежные диагностические процедуры для исключения или подтверждения прорастания злокачественного новообразования на соседние органы.

МРТ органов малого таза — проводится в случаях, если результаты УЗИ не позволяют точно установить распространение заболевания;

УЗИ почек;

УЗИ печени;

ультразвуковое исследование мочевого пузыря;

рентген легких — выполняется для исключения или подтверждения наличия отдаленных метастазов;

ирригоскопия — исследование толстой кишки с помощью рентгена, позволяющие установить область распространения новообразования;

ректоскопия и цистоскопия — обследование прямой кишки и мочевого пузыря, которое позволяет определить, затронуты ли эти органы опухолью;

внутривенная урография необходима для определения «работоспособности» этого органа, так как при раке шейки матки зачастую происходит сдавливание мочеточников, с дальнейшим нарушением функции почек.

Лечение рака шейки матки предполагает такие виды терапии:

конизация шейки матки (коническая ампутация), которая предполагает удаление конусовидной части шейки и слизистой цервикального канала;

электрохирургическая петлевая эксцизия, когда патологические ткани удаляются электрическим ножом, патогенная область прижигается, на ее месте формируются здоровые ткани;

высокая ампутация, когда хирург выполняет радикальное удаление шейки матки; операция может предполагать удаление части влагалища, тазовых лимфатических узлов;

экстирпация матки с полным или частичным удалением яичников;

радикальная гистерэктомия, которая предполагает удаление матки, маточных труб, влагалища, яичников, лимфатических узлов;

лучевая и химиотерапия;

лекарственная терапия;

гормонотерапия.

Лучевая и химиотерапия, как правило, назначаются на дооперационной стадии с целью уменьшить размеры раковой опухоли. Самым распространенным лечением является комплексное, которое сочетает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию . Длительный период времени использовались только первые два метода, в последнее время доказано, что комбинирование всех способов лечения значительно повышает эффективность курса лечения.

Облучение является ведущим методом лечения, особенно часто прибегают к нему, если у пациента 3-4 стадия заболевания и удаление опухоли хирургическим путем невозможно.

Во время курса используется дистанционная гамма-терапия, которая дополняется внутриполостным облучением шейки матки.

Химиотерапия, как правило, применяется в качестве дополнения к облучению. Получаемые результаты неоднозначны: с одной стороны, повышается эффективность и появляется возможность уменьшения дозы облучения, а значит и снижения вероятности появления радиоиндуцированных образований. С другой, такое комбинированное лечение плохо переносится пациентами и приводит к возникновению побочных эффектов.

Подобное заболевание может развиваться стремительно либо иметь вялотекущий характер, но в каждом из этих случаев возможно появление ряда осложнений:

сдавливание мочеточников;

застой мочи;

развитие гидронефроза;

появление гнойной инфекции мочевыводящих протоков;

возникновение кровотечений из опухоли либо половых путей;

образование свищей, своеобразных неестественных каналов, соединяющих мочевой пузырь либо кишечник с влагалищем.

Для того чтобы не разбираться, какие симптомы могут свидетельства о раке шейки матки и искать, какой первый признак такого заболевания, следует своевременно проводить профилактику . С этой целью предпринимаются такие действия:

регулярные осмотры у гинеколога — визуальные и бимануальные (ручные);
кольпокскопия (минимум 1 раз в год) — осмотр органа при увеличении в 7,5-40 раз, позволяет увидеть предраковые процессы;
прохождение PAP-теста на выявление атипичных клеток;
своевременное лечение болезней, передающихся половым путем;
защищенные половые акты;
выполнение прививок от рака шейки матки четырехкомпонентной вакциной. (вакцинация дает иммунитет на 3 года, выполняется в несколько этапов, делается девочкам в возрасте от 9 до 12 лет (до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование вирусом), а также девушкам старшего возраста (от 13 до 26 лет); средняя стоимость прививки — от 400$ за курс).

Лечение заболевания должно проходить под контролем гинеколога с хирургическим профилем, а также онколога.

Рак шейки матки — это серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Основная угроза — это метастазирование в лимфатические узлы, другие органы (почки, легкие, печень), удаление матки и, как следствие, бесплодие. Химиотерапия, которая применяется при лечении рака, оказывает токсическое поражение на органы и системы человеческого организма. Развитие рака можно предупредить, проходя профилактические осмотры у гинеколога минимум 1 раз в полгода, а также обращая внимание проявляющиеся характерные симптомы рака шейки матки у женщин.

Успех лечения заболевания зависит от возраста пациентки, общего состояния здоровья, выбранной гинекологом и онкологом терапии, стадии и формы рака. Если онкология диагностируется на ранней стадии, прогноз — благоприятен , болезнь можно вылечить хирургическими методиками, женщина в будущем может иметь здоровое потомство (беременность можно планировать спустя 3 года, с учетом отсутствия рецидивов).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аденома гипофиза — доброкачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток аденогипофиза, приводящая к нарушению выработки одного или нескольких тропных гормонов. Лечение и.

Последние годы ознаменованы увеличением случаев заболевания раком, в том числе и раком шейки матки. Уже само слово «рак» наводит невероятный ужас при мысли о том, какие муки предстоит перенести и, в итоге проиграв в этой страшной войне, умереть. Но, как и в случаях с другими заболеваниями, ранняя диагностика может предупредить заболевание и даже спасти жизнь. Поэтому, очень важно точно знать что может спровоцировать болезнь, как ее можно опознать и способы ее лечения.

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, расположенная в репродуктивных органах женщины, а именно в шейке матки. Шейка матки расположена между влагалищем и самой маткой. Практика показывает, что чаще всего рак шейки матки вызывает наличие в организме вируса папилломы человека.

Регулярный осмотр у гинеколога может помочь вовремя выявить раковую опухоль в шейке матки. Это объясняется тем, что не всегда заболевание выдает себя наличием каких-либо симптомов. В других случаях могут появиться маточные кровотечения и боли. В этой статье будут подробнее рассмотрены причины возникновения рака шейки матки, его признаки и методы лечения.

Исследования причин возникновения рака шейки матки выявили одну закономерность. Раковую опухоль в шейке матки вызывает наличие в организме женщины вируса папилломы человека, Но не каждый тип вируса папилломы провоцирует раковую опухоль, а только 16, 18 и 31 типы ВПЧ.

Предположение, что рак шейки матки может передаваться половым путем, имеет под собой очень серьезные основания. Если женщина ведет беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров, то рано или поздно при незащищенной половом контакте она может заразиться вирусом папилломы человека. И какова вероятность того, что это не будет именно 16, 18 или 31 тип вируса, который и провоцирует образование раковой опухоли шейки матки. Поэтому, один из способов предупредить появление раковой опухоли — это вести высоконравственный образ жизни и иметь половые отношения только со своим спутником жизни.

В настоящее время в медицинской практике выявлено два вида раковой опухоли в шейке матки. Первый вид и наиболее часто имеющий место — это злокачественная опухоль, вырастающая из клеток плоского эпителия, который «выстилает» шейку матки. Такая опухоль встречается в 80% случаев заболевания раком шейки матки. Остальная часть случаев возникновения раковых новообразований происходит из клеток, отвечающих за выработку шеечной слизи. Такая злокачественная опухоль известна под названием аденокарциномы шейки матки.

Главная предпосылка для появления и развития злокачественной опухоли в шейке матки — это наличие различных гинекологических заболеваний в этой области. Для здоровой в этом отношении женщины риск возникновения рака шейки матки полностью отсутствует. Поэтому очень важно проходить регулярный осмотр у гинеколога и своевременно следить за своим здоровьем. Какие гинекологические заболевания шейки матки могут вызвать появление и развитие раковой опухоли?

Это очень распространенное заболевание. Но оно лечится достаточно успешно. В большинстве случаев это заболевание не влечет за собой развитие раковой опухоли. Такая угроза возникает только в тех случаях, когда заболевание очень сильно запущено.

Это такое заболевание, при котором в шейке матки развиваются патологические клетки. Они начинают бесконтрольно делиться, значительно увеличивая риск возникновения злокачественной опухоли.

Опухоль проходит три стадии развития. Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению. Если при осмотре была обнаружена опухоль, находящаяся на первой или на второй стадии, то это можно еще исправить. Но если время упущено, и опухоль достигла третьей стадии, то она уже начинает превращаться в раковую опухоль. Это означает, что опухоль начинает разрастаться вглубь шейки матки.

Далее, опухоль разрастаясь начинает проникать в органы, находящиеся рядом, чаще всего это мочевой пузырь или прямая кишка. Но и это еще не все. Раковые клетки имеют способность проникать в кровь. Это означает, что такая клетка может оказаться и осесть в любом органе и вызвать там развитие новой раковой опухоли. И так до тех пор, пока не будет поражен весь организм. Поэтому регулярный осмотр у гинеколога и ранняя диагностика жизненно необходимы.

Такая профилактическая мера поможет вовремя обнаружить предпосылки к возникновению ракового новообразования, а также и саму опухоль на ее ранних стадиях. А, как известно, ранняя диагностика для врача является самым лучшим другом и союзником в борьбе с этим страшным заболеванием.

На ранних стадиях опухоль ни каким образом не дает о себе знать. Она может быть выявлена совершенно случайно при плановом осмотре, либо когда женщина обратилась к гинекологу по своей инициативе. Если же женщина долгое время не проверяется у гинеколога, существует огромная опасность того, что возникшая опухоль не будет вовремя обнаружена и перерастет в раковую. В этом случае она уже громко заявит о себе различными симптомами. Злокачественная опухоль постепенно достигает таких размеров, что начинает оказывать сильное влияние на функционирование всей репродуктивной системы женщины, а затем и всего организма в целом. Какие же симптомы показывают наличие ракового образования в шейке матки?

Первые признаки рака шейки матки — это появление небольших кровяных выделений после полового контакта. Это связано с тем, что ткани пораженные раковой опухолью очень чувствительны к прикосновениям. Они начинают кровоточить при малейшем соприкосновении с ними. Но бывают, хотя и крайне редко, небольшие кровяные выделения без всякого контакта с пораженными опухолью тканями.

Вторым признаком наличия злокачественной опухоли в шейке матки являются специфические прозрачные и немного желтоватые выделения из влагалища. Эти выделения состоят в основном из лейкоцитов, вырабатываемых организмом для борьбы с раковыми клетками. Такие выделения очень трудно отличить от нормальных влагалищных выделений. Но для врача-гинеколога это не является проблемой.

Третьим признаком наличия злокачественного новообразования являются появившиеся болевые ощущения внизу живота, в области позвоночника и крестца. Также во время половой близости женщина, у которой развилась раковая опухоль шейки матки, ощущает сильные боли. Однако, здесь стоит сделать небольшое пояснение. Этот признак является признаком только в совокупности с другими признаками. Сами по себе болевые ощущения во время полового контакта могут иметь множество иных, но не менее серьезных причин.

Далее, по мере того как опухоль прогрессирует, появляются следующий симптом — отек наружных половых органов и нижних конечностей. Это происходит потому, что раковые клетки уже проникают в крупные кровеносные сосуды нижних конечностей, блокируя их, и в лимфатические тазовые узлы.

Следующая стадия развития раковой опухоли шейки матки- это образование свищей, или отверстий между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Возникновение таких свищей приводит к очень резкому ухудшению общего физического состояния женщины.

По мере распространения метастазы могут сдавить мочеточники, а увеличенные лимфоузлы частично или даже полностью — почки. В результате начинает развиваться гидронефроз. Продукты жизнедеятельности организма перестают выводиться, что приводит к его быстрому отравлению. В данной ситуации требуется экстренное медицинское вмешательство.

Гидронефроз способствует к тому, что у больной женщины развивается сильная бактериальная инфекция мочевыводящих путей. В кровь несчастной женщины начинает поступать гной. Иммунитет уже практически подавлен болезнью. Без экстренного медицинского вмешательства женщина может умереть.

На последней стадии раковой опухоли метастазы развиваются в лимфоузлах тазовой области, сдавливая при этом крупные сосуды нижних конечностей. Это может вызвать отек одной из конечностей.

Наличие опухоли в шейке матки определяется при плановом осмотре у гинеколога или в случаях, когда женщина обращается к врачу с каким-либо из выше перечисленных симптомов. Диагностика проводится с помощью различных методов. Перечислим их.

Самый первый и самый простой метод проведения диагностики рака шейки матки проводится с помощью гинекологического зеркала. В данном случае врач обращает внимание на наличие изменений состояния слизистой оболочки матки.

Второй метод диагностики рака шейки матки — это тест Папаниколау, иначе известный как пап-тест. Для проведения этого теста из слизистой шейки матки и из цервикального канала берутся мазки. Эти мазки исследуются с помощью микроскопа. Вся прелесть этого метода заключается в том, что он позволяет выявить не только раковую опухоль на очень ранних стадиях, но также предраковое состояние и цервикальную интраэпителиальную неоплазию.

Пап-тест делается всем женщинам независимо от причин их обращения к гинекологу. Никаких полевых ощущений. При этом, как уже было сказано выше, это очень информативный тест. Поэтому отказываться от него не благоразумно.

Кольпоскопия назначается врачом в том случае, когда требуются дополнительные данные. Для проведения кольпоскопии используется специальный оптический прибор — кольпоскоп. Этот прибор можно сравнить с большой лупой, с помощью которой врач может внимательно рассмотреть состояние слизистой шейки матки и уделить особое внимание ее подозрительным участкам.

Биопсия шейки матки проводится путем забора небольшого количество ткани из шейки матки. Далее, эта ткань исследуется под микроскопом на предмет наличия злокачественной опухоли. Биопсию шейки матки врач в обязательном порядке проводит у каждой женщины, у которой есть подозрение на рак. Это последний метод диагностики злокачественного новообразования в шейке матки.

Внутривенная урография проводится у женщин со злокачественной опухолью в шейке матки. Только теперь, целью этой диагностики является проверка состояния функционирования мочевыделительной системы, особенно почек. Эту процедуру необходимо делать, так как раковая опухоль может сдавливать почки или мочеточники, что может привести к мгновенному отравлению организма.

Ректоскопия и цистоскопия позволяют определить состояние мочевого пузыря и прямой кишки. Это необходимо делать, так как они могут быть сдавлены раковыми метастазами, что может привести к быстрому отравлению организма.

Результаты обследования показали наличие раковой опухоли в шейке матки. Следующим очень важным этапом в борьбе с этим монстром является определение его стадии развития. Для этого необходимо пройти еще одно дополнительное обследование. С помощью рентгена проверяется состояние грудной клетки пациентки. Далее, делается УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Если этого недостаточно, делается компьютерная томография.

В медицинской практике развитие раковой опухоли подразделяют на четыре стадии.

Первая стадия. Раковая опухоль еще мала и локализуется только на отдельных участках шейки матки. Этот этап наиболее эффективно поддается лечению. 90% женщин, у которых рак быль обнаружен на первой стадии, прожили после окончания лечения еще более пяти лет.

Вторая стадия. Раковая опухоль немного увеличилась в размерах и площади поражения слизистой, но все еще находится только в шейке матки. Эта стадия, как и предыдущая, хорошо поддается лечению, порог выживаемости женщин с таким диагнозом более пяти лет снизился до 60 %.

Третья стадия. На этом этапе опухоль поражает уже третью часть влагалища. Процент выживаемости женщин более пяти лет уже составляет всего 35%.

Четвертая стадия. На этом этапе раковая опухоль поражает уже прямую кишку, мочевой пузырь, метастазы распространились и на другие области женского организма. Если лечение началось только на этом этапе, то более пяти лет после завершения курса лечения удается прожить только 10% женщин.

Почему берется именно пятилетний период времени в качестве порога выживаемости? Исследования показали, что именно через пять лет после окончания лечебного курса и не раньше можно с уверенностью сказать: болезнь побеждена или нет. Если через пять лет после окончания курса анализы чистые, не показывают никакой опухоли, то о раке можно совершенно забыть. Весь этот кошмар позади.

Выбор методов лечения рака шейки матки очень индивидуален. Одним из факторов определяющих схему лечения каждой конкретной женщины является общее состояние ее организма в целом. Важно понимать, что необходимо будет обследоваться у разных специалистов, не только у онколога.

Чтобы увидеть полную картину того, насколько поражен организм раковой опухолью и верно определить стадию заболевания, необходимо пройти полное и очень тщательное обследование всего организма. Только таким образом, имея на руках максимально полную картину болезни, врач сможет подобрать наиболее эффективную и, в то же время, наиболее щадящую для здоровых органов, систему лечения.

Вторым фактором, определяющим выбор методов лечения, является стадия самой раковой опухоли. На первых двух стадиях, когда опухоль еще находится только в пределах шейки матки, все решается операцией. Удаляется тело и шейка матки и яичники. Это полностью решает проблему. Женщина не сможет больше иметь детей, ей необходимо будет постоянно принимать специальные препараты для поддержания гормонального баланса в организме, но она будет жить. Если же раковая опухоль переросла в третью или в четвертую стадии, то этот метод сам по себе уже не имеет никакой силы.

На третьей или четвертой стадии заболевания помимо операции нужно будет еще пройти курс химиотерапии. Это необходимо сделать, чтобы не только уничтожить источник появления раковой опухоли, но и убить все ее метастазы, все распространившиеся по организму раковые клетки.

Способы проведения химиотерапии и то, какие препараты при этом используются не будут представлены в этой статье. Это достаточно специфическая и очень обширная тема, которая требует специального медицинского образования. Самое главное, что необходимо понять, это то, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на полное излечение, а значит, и на спасение жизни женщины.

К огромной радости гинеколога, женщины часто спрашивают о том, можно ли как-то обезопасить себя от появления этого страшного убийцы. Это очень благоразумный и серьезный вопрос. Чем быстрее будет обнаружена опухоль, тем больше шансов на успех. Но еще лучше, если удается предупредить возникновение этого заболевания.

В медицинской практике существует три основных метода предупреждения возникновения рака шейки матки.

Регулярный осмотр у гинеколога. Регулярное обследование у гинеколога каждой женщине в обязательном порядке нужно проходить два раза в год. При этом, ежегодно необходимо проходить пап-тест. Это поможет вовремя заметить появление патологических новообразований и не только. Такое регулярное наблюдение поможет быстро выявить и иные заболевания женских половых органов. Это поможет вовремя принять меры и пройти необходимый курс лечения.

Надежная контрацепция. Планирование детей — это очень важная мера. Предупреждение нежелательной беременности не только защитит женщину от необходимости принимать страшное решение: оставить малыша или убить собственного ребенка, сделав аборт. Это также очень серьезная профилактическая мера, предупреждающая возможность развития раковой опухоли. Практика показала, что две трети женщин, у которых был обнаружен рак шейки матки, делали аборты. Поэтому важно помнить, что каждый следующий такой ужасный шаг увеличивает риск возникновения патологии на 8%.

Вакцинация против папилломовирусной инфекции. В этой статье уже упоминалось о том, что одной из причин возникновения раковой опухоли в шейке матки являются некоторые типы вируса папилломы человека. Чтобы предотвратить это заболевание в настоящее время всем девочкам, девушкам и женщинам рекомендуется сделать прививку от папилломовирусной инфекции. Эта вакцина против рака шейки матки помогает снизить риск заболевания в 8 раз.

Мы очень надеемся, что эта статья в полной мере помогла Вам, милые дамы, увидеть, насколько важно серьезно относиться к своему здоровью. Мы постарались раскрыть такие вопросы, как причины рака шейки матки, ее признаки и методы лечения. Не медлите с посещением гинеколога, дорогие женщины! Это может спасти вам жизнь!

Весите 94? А будете весить 58! Похудение для ленивых! Современная методика от Елены Малышевой.

Рак шейки матки (РШМ) – это весьма распространенное женское онкологическое заболевание. Оно не входит в тройку лидеров, уступая опухолям желудка, кожи и груди, но ежегодно фиксируют более 600 000 новых случаев.

Наибольшую опасность оно представляет для женщин среднего возраста 35-55 лет. После этого рубежа его диагностируют достаточно редко, а у молодых представительниц слабого пола его отмечают в единичных случаях. Ряд факторов увеличивают вероятность этого заболевания. К ним относится раннее начало половой жизни, эрозии шейки матки, присутствие в крови папилломо-вируса человека, курение и так далее. При появлении таких факторов следует внимательно относиться к своему самочувствию. И если вы не знаете, какие симптомы рака шейки матки (РШМ) появляются чаще всего, наша статья может оказаться для вас полезной.

Основная проблема рака шейки матки (РШМ), как и многих других онкологических заболеваний, заключается его симптомах. На ранних стадиях они бывают нехарактерными и стертыми, нарастая по мере увеличения опухоли и появлении вторичных образований. Это значительно затрудняет раннюю диагностику этого заболевания.

Но именно на ранних стадиях оно намного лучше поддается терапии. Поэтому стоит при появлении любых подозрительных признаков обращаться к врачу. К основным симптомам стоит отнести:

Вагинальные выделения, содержащие в себе кровь. Это могут быть розоватые или коричневы включения, которые выделяются вне менструации. Кровотечение также может быть у женщин, у которых уже завершился климакс.
Контактное кровотечение. Одним из основных симптомов рака шейки матки (РШМ) считают небольшое выделение крови во время или сразу после полового акта. Это связанно с тем, что подобные опухоли легко кровоточат при механическом повреждении.
Болезненный половой акт. Часто пациентки жалуются, что половой акт стал для них неприятным и даже болезненным.
Изменение характера менструации. Многие женщины обращают внимание, что менструации стали более длительными и болезненными, в это время выделяется несколько больше крови.
Выделение гноя. С ростом опухоли может начаться процесс разложения её тканей, что вызывает выделения, содержащие гной, часто с сильным неприятным запахом.
Водянистые выделения. Из-за распада лимфатических капилляров, прилегающих к слою эпителия, могут начаться водянистые и достаточно обильные выделения.
Увеличение лимфатических узлов. На второй стадии рак распространяется на ближайшие лимфатические узлы, вызывая их увеличение и болезненность.
Присоединенные воспалительные заболевания. Часто злокачественная опухоль на шейке матки вызывает воспалительные заболевания: цервицит или кольпит со всеми характерными симптомами.

При появлении любых подобных признаков рака шейки матки (РШМ), следует обратиться к врачу и провести диагностику. Возможно, симптомы указывают на какое-то другое заболевание, но, в любом случае, они явно свидетельствуют о проблемах с женской половой системой.

Если же заболевание не было вовремя диагностировано и не начато адекватное лечение, то могут появиться и другие симптомы, связанные с увеличением первичной опухоли, прорастанием в расположенные рядом ткани, а также распространением метастазов. Давайте разберемся, какие симптомы рака шейки матки (РШМ) появляются на более поздних стадиях:

Боль. Шейка матки практически не имеет нервных окончаний, поэтому болезненность появляется только на более поздних стадиях, когда опухоль разрастается и затрагивает параметральную клетчатку доходит до нервных сплетений в области крестца. Из-за этого боль может отдавать в поясницу, прямую кишку, промежность или бедро.

Отечность ног. Так как проявляется рак шейки матки (РШМ) подобным образом не слишком часто, на этот симптом редко обращают внимание. Возникает он при сдавливании лимфатических узлов.

Проблемы с мочеиспусканием. Подобные симптомы рака шейки матки (РШМ) отмечает большинство женщин. Они появляются при поражении мочевого пузыря и мочеточника. Может проявляться целым комплексом подобных симптомов, в первую очередь затрудненным, а на поздних стадиях – и невозможным мочеиспусканием. Иногда женщины отмечают и другой симптом: учащенное мочеиспускание. Это связанно с присоединенным воспалением мочевого пузыря или почек. Также возможно появление крови в моче, сопровождаемое болезненным мочеиспусканием.

Сложности с опорожнением кишечника. Часто первичная опухоль прорастает в прямую кишку, вызывая ряд проблем с актом дефекации. Частые признаки рака шейки матки (РШМ) – запоры, иногда появляется атония кишечника. Другое проявление – наличие крови в кале, в виде красных прожилок. Для поздних стадий характерно образование свища.

Общие признаки. Одновременно с перечисленными выше симптомами могут появиться и общее ухудшение состояния: истощение, слабость, отсутствие аппетита, астения. Все эти признаки рака шейки матки (РШМ) связаны с интоксикацией организма продуктами распада раковой опухоли.

Прочие признаки. С разрастанием вторичных опухолей появляются с новые симптомы: кашель, боль в животе, увеличение печени и так далее.

Теперь вы лучше понимаете, какие симптомы рака шейки матки (РШМ) должны насторожить женщину. Разумеется, лучше не допускать образования поздних тяжелых симптомов, которые говорят о том, что опухоль уже проникла в другие органы и обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Они, как правило, сопровождают первую и вторую стадии, когда опухоль ещё локализована и хорошо поддается лечению.

Но даже если вы знаете, как проявляется рак шейки матки (РШМ), не стоит полагаться только на симптомы. Регулярное профилактическое обследование у гинеколога поможет вовремя распознать заболевание, на ранних стадиях, пока ещё не появились даже первые признаки рака шейки матки (РШМ). А это, в свою очередь, значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Женщины всех возрастов подвержены риску развития рака шейки матки после того, как начинают вести половую жизнь. К факторам риска относятся незащищенный секс, несколько сексуальных партнеров, избыточный вес, использование оральных контрацептивов, генетика, курение, пониженный иммунитет, многоплодная или ранняя беременность. Большая часть случаев заболевания вызваны вирусом папилломы человека.

Самое страшное в этом серьезном недуге — отсутствие симптомов на ранних стадиях. Симптомы становятся заметными, когда затрагиваются жизненно важные органы — мочевой пузырь, печень, кишечник или легкие. Женщина, заметив любые изменения в функционировании половых органов, должна незамедлительно обратиться к врачу. Помните, что ваши шансы на успешное лечение рака шейки матки выше, если он обнаружен на ранних стадиях.

1. Сбой менструального цикла может быть индикатором рака шейки матки. Поскольку раковые клетки распространяется на близлежащие ткани, они создают новые капилляры, которые легко ломаются и вызывают кровотечение. Это может произойти между менструациями, после полового акта, после менопаузы и даже после гинекологического осмотра.

Сбой менструального цикла может быть связан с другими заболеваниями, такими как гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания органов малого таза или инфекции.

2. Нетипичные выделения из влагалища . Если вагинальные выделения имеют неприятный запах и их количество больше обычного, это может быть признаком инфекции, эндометрии или рака шейки матки. Для рака характерны густые выделения, от белого до темно-коричневого цвета, часто, с примесью крови.

3. Боль во время полового акта является еще одним важным признаком рака шейки матки. Помимо боли, можно испытать другие симптомы, такие как густые, зловонной выделения из влагалища после полового акта. Эти симптомы характерны также для инфекционных заболеваний.

4. Спазмы и боли в области таза , которые характерны при менструации, недопустимы в другие периоды цикла. Продолжительная или внезапная боль в любое время в течение месяца может быть признаком рака шейки матки. Боль может говорить о запущенном заболевании.

5. Дискомфорт при мочеиспускании — один из наиболее очевидных и распространенных симптомов смертельного заболевания. Жжение, покалывание, затруднение процесса мочеиспускания могут также быть признаками инфекции мочевыводящих путей, венерических заболеваний.

6. Изменения менструальных выделений . Более обильные, болезненные и продолжительные месячные – настораживающий признак, характерный для рака шейки матки. Кровотечение считается обильным, если гигиенические прокладки или тампоны требуют замены чаще, чем один раз каждые два часа. Помимо рака, сильное кровотечение может быть связано с гормональным дисбалансом, миомой, полипами, воспалительные заболеваниями органов таза, эндометрии или с проблемами щитовидной железы, печени или почек.

7. Недержание мочи или частые позывы без видимых на то причин нуждаются в дальнейшей оценке. Контроль мочевого пузыря является основной проблемой, когда поражена раком шейка матки. Это, как правило, указывает на то, что рак распространился за пределы локализованной области и влияет на мочевой пузырь или другие части мочевыводящих путей. Люди с диагнозом рак часто испытывают потерю контроля мочевого пузыря в сочетании с кровью в моче.

8. Беспричинная потеря веса характерна для любой формы рака. Во время заболевания организм вырабатывает цитокины, гормоноподобные белки, которые расщепляют жир быстрее обычного. Это приводит к потере веса, независимо от питания.

9. Постоянная слабость при достаточном отдыхе и не слишком активной деятельности может быть сигналом заболевания раком. Здоровые красные клетки крови заменяются белыми, чтобы бороться с болезнью. Это приводит к анемии, признаки которой усталость, апатия и потеря аппетита. Кроме того, снижается поступление кислорода. Анемия – признак прогрессирующей болезни.

10. Боль в ногах . Женщины с диагнозом рака шейки матки часто жалуются на отечность и боль в ногах. Когда рак распространяется, это затрудняет кровоток, что вызывает отек в ногах. При раке шейки матки боль, как правило, постоянная и возрастает с течением времени. Время от времени, также может появляться боль в спине.

Сама по себе боль в ногах не может быть признаком заболевания, но, если она сочетается с другими признаками и длится несколько недель, стоит поторопиться с визитом к врачу.

Добро пожаловать! Наш сайт является электронным медицинским справочником, в котором содержится описание болезней и методов их лечения.

Самое дорогое, что есть у человека в жизни – это его здоровье. К сожалению, очень часто мы этого не ценим. Только имея крепкое здоровье, человек может жить полноценной жизнью, учиться, познавать мир, заводить детей и заниматься их воспитанием. И наоборот, утраченное здоровье зачастую не могут компенсировать ни накопленные миллионы, ни высокий социальный статус.

Жизнь современного жителя мегаполиса – это огромная нагрузка на его организм. Вредная еда, многочисленные соблазны большого города, вредные привычки, недостаток времени на сон и отдых, хронические стрессы и сумасшедший ритм городской жизни отрицательно отражаются даже на людях с богатырским здоровьем.

А ведь помимо этого человек все время дышит воздухом, который отравлен выхлопными газами, испытывает на себе действие множества аллергенов различного происхождения, ест напичканные химией фрукты и овощи и употребляет продукты питания, содержащие многочисленные красители, ароматизаторы и консерванты.

Сочетание всех этих факторов приводит к тому, что человек, зачастую, уже к 30 годам имеет целый букет хронических заболеваний, а дети страдают такими болезнями, которыми еще 100 лет назад болели лишь люди старшего возраста.

В сложившейся ситуации очень важно владеть информацией о различных заболеваниях, их симптоматике и методах лечения. Наша медицинская энциклопедия создана для того, чтобы помочь вам разобраться в этом. Вы сможете найти на сайте описания, симптомы и способы лечения известных науке болезней. Статьи написаны простым и понятным языком, поэтому сайт будет полезен практически всем.

Любое заболевание вызывает нарушение нормальной жизнедеятельности организма и может нанести ему непоправимый вред. Именно поэтому важно как можно раньше выявить болезнь и начать ее лечение. Информация, полученная из этой энциклопедии, поможет распознать болезнь и получить практические рекомендации по ее лечению.

Для облегчения распознавания болезней на сайте представлены фото различных заболеваний.

Описание заболевания обычно включает в себя его определение, этиологию, симптомы заболевания, методы его диагностики и лечения. Поговорим об этих понятиях чуть подробнее.

Под этиологией понимают раздел медицины, который изучает условия и причины возникновения заболеваний. Несмотря на все многообразие, причины делятся на шесть больших групп:

Механические (сотрясения, переломы и так далее).

Физические (электрический ток, низкие или высокие температуры и так далее).

Химические (токсические промышленные вещества).

Биологические (воздействие патогенных грибков, вирусов, простейших, бактерий).

Психогенные (урбанизация, войны и так далее).

Генетические (наследственные).

Симптомом называют признак болезни, который выявляется при опросе или обследовании пациента. На основании симптомов обычно ставится диагноз, определяется прогноз и назначается лечение заболевания. Симптомы могут быть как защитными рефлексами организма (например, рвота при отравлении), так и признаками идущего в организме патологического процесса.

По времени возникновения выделяют ранние и поздние симптомы. Первые появляются на ранних, вторые на поздних этапах болезни. Правильная диагностика заболевания часто зависит от верной оценки выявленных симптомов. В этой медицинской энциклопедии содержатся подробные описания симптомов самых различных заболеваний.

Как уже говорилось выше, лечению болезни предшествует ее диагностика. Благодаря развитию современной медицины диагностика за последние годы сделала большой шаг вперед. Основными методами диагностики, которые используются сегодня, являются:

УЗИ. Ультразвуковая диагностика применяется в терапии, гинекологии, кардиологии и других отраслях медицины.

Диагностика при помощи эндоскопического оборудования (например, зондирование желудка при его патологиях).

Магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ эффективно диагностируют заболевания слуха, зрения, органов дыхания, мозга и так далее.

Медикаментозные методы диагностики (включают в себя проведение различных проб и исследований).

Лабораторные исследования. Играют важнейшую роль в диагностике заболеваний. Результаты анализов биологических материалов (крови, мочи и ряда других) способствуют правильной постановке диагноза.

Ну и конечно никуда не делись классические методы диагностики, которые используются врачами на протяжении многих веков. Это метод пальпации (ручного медицинского обследования пациента), перкуссии (простукивании участков тела и анализе возникающих звуковых явлений) и аускультации (заключается в выслушивании звуков, которые образуются во время функционирования органов).

Следует отметить, что все вышеприведенные методы диагностики необходимо использовать комбинированно. Именно в этом случае диагностика будет наиболее информативной и эффективной.

После того, как диагноз поставлен, начинается лечение заболевания. Выбор терапии зависит от длительности болезни ее естественного течения и прогноза. Не следует забывать о том, что каждый человек индивидуален и может давать свою, отличную от других реакцию, как на болезнь, так и на применяемые лечебные средства.

Существует три основных типа лечения: симптоматическое, патогенетическое и этиологическое. Этиологическая терапия направлена на устранение причин, вызвавших болезнь (например, при ранении удаляют инородное тело, при пневмонии используют антибиотики и так далее). Патогенетическая терапия воздействует непосредственно на патологические процессы, происходящие в организме (например, применение сердечных средств при пороке сердца). Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов болезни, независимо от ее патогенеза или этиологии (например, назначение при кашле кодеина). Этот вид лечения быстро облегчает состояние больного и является основным методом неотложной терапии.

Наиболее полно на сайте представлены следующие разделы медицины:

Дерматология. Этот раздел медицины изучает все, что касается кожи (ее строение, функции, причины, течение, диагностика, лечение и профилактика кожных заболеваний). В этой сфере трудятся следующие специалисты:

Гинекология. Эта ветвь медицины изучает исключительно «женские» заболевания (прежде всего, болезни репродуктивной системы). Гинекология очень тесно связана с акушерством, которое изучает процессы, происходящие в организме женщины во время беременности и родов. Поэтому большинство гинекологов в наше время являются также и акушерами.

Урология. Изучает этиологию, патогенез, диагностику и методы лечения заболеваний мужской половой системы, мочевой системы, надпочечников. Урология подразделяется на несколько более узких отраслей, а именно:

андрология. Занимается лечением патологий мужских половых органов;

урогинекология. Занимается лечением болезней, которые связаны как с гинекологией, так и с урологией (например, уретрит у женщин, цистит);

детская урология. Занимается лечением пороков развития и заболеваний детской мочеполовой системы;

гериатрическая урология. Занимается лечением мочеполовой системы пожилых людей;

фтизиоурология. Занимается лечением туберкулеза мочеполовых органов;

онкоурология. Занимается изучением раковых заболеваний мочеполовых органов и разработкой способов диагностики, лечения и профилактики данных патологий;

неотложная урология. Эта отрасль урологии специализируется на оказании экстренной помощи при острой задержке мочи, анурии, гематурии, почечной колике.

Педиатрия. Эта ветвь медицины занимается детскими заболеваниями и всем, что связано с уходом за детьми.

источник