Меню Рубрики

Как болят нервные окончания поясницы

Воспаление нервных окончаний или радикулопатия воспринимается человеком как боль, которая является естественным сигналом организма на опасные патологические процессы, которые в нём происходят. Болевые ощущения являются обычными электрическими нервными сигналами, ничем не отличающимися от сигналов, вызванных звуками, изображениями или запахами. Раздражающий эффект вызван реакцией головного мозга на поступившую информацию об опасности.

Многие люди игнорируют подобные сигналы или считают верхом мужественности переносить подобные неудобства, когда беспричинные, на первый взгляд, боли, не связанные с недугами внутренних органов или травмами являются симптомами различных, опасных заболеваний нервной системы.

Невралгии и невриты – это воспаления нервов, произошедшие по разным причинам, иногда происходит воспаление не самих нервов, а их окончаний или других их частей.

Нервные окончания – специальные крохотные образования на концах нейронных отростков, которые отвечают за приём или передачу информации в виде электрических нервных импульсов.

Различают несколько видов окончаний по области их специализации:

  • Синапсы, которые передают импульс между нейронами.
  • Рецепторы или афферентные окончания, передающие информацию нервной клетке из внешней среды.
  • Эффекторы – передающие информационный импульс от нейрона к клеткам тканей.

Воспаление нервных окончаний часто называют невритом, когда помимо боли могут проявляться параличи, парезы, снижения или утрата чувствительности области ответственности повреждённого участка нервной системы.

Неврит является более опасным недугом, чем невралгия, так как симптомы невралгии вызваны только влиянием на нерв чего-либо, а не его поломкой. При сильном неврите, который является заболеванием самих нервов с нарушением их внутренней структуры, нерв может не восстановиться, как и функции, которые он выполнял.

Правильнее было бы считать, что воспаление нервных окончаний является заболеванием, входящим в состав неврита и его классификацию, а не непосредственно им, так как при неврите поражаться могут другие части нервных клеток или нервов.

Способствовать воспалению нервных окончаний могут самые разные негативные факторы влияния на организм или непосредственно сам нерв:

  • Сквозняки и переохлаждения.
  • Инфицирование организма вирусами, бактериями или грибками.
  • Воспаление окружающих тканей.
  • Мышечные спазмы или сдавливания области прохождения нерва.
  • Ушибы.
  • Местные инфекции в виде гнойника.
  • Нарушение кровообращения.
  • Дефицит некоторых веществ, витаминов или минералов в организме.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Токсическое отравление.
  • Наследственность или индивидуальные особенности строения организма.
  • Опухолевые процессы и многие другие факторы.

Чаще воспаление нервов начинается при длительном негативном раздражающем воздействии на нерв или при инфекции.

Классификация воспалений нервных окончаний основывается на области поражения нервов, как и их симптоматика. Различают следующие основные виды, каждый из которых имеет свои индивидуальные проявления:

  • Воспаление срединного нерва, он же локтевой, запястный, лучевой или локтевой, проходящий вдоль руки через запястье. При этом нарушается работа кисти или в ней возникают ощущения в виде онемения, покалывания, боли или ограничение движения пальцами. Боль может простреливать по всему пути нерва или локализовываться только в месте воспаления.
  • Проблемы бедренного нерва, когда снижается чувствительность кожи или способность сгибать тазобедренный сустав, а также боли по поверхности ноги, которые могут простреливать по всей ноге.
  • Воспаление нервных окончаний позвоночника, являющееся одним из самых опасных видов неврита и проявляющееся в виде сильной боли в спине, груди или шее, в зависимости от области поражения, которую называют радикулит. Радикулит также имеет свою собственную классификацию, основанную на симптоматике в зависимости от области дислокации: радикулит пояснично-крестцового, шейного или грудного отдела.
  • Воспаление малоберцового нерва – боль в пятке или прострел от неё, приводящий к неспособности на неё полноценно опираться.
  • Поражение нервных окончаний лицевого нерва представлено нарушениями мимики, онемением частей лица или неприятными ощущениями.
  • Заболевание слухового нерва, когда помимо болевых ощущений теряется либо ослабляется слух, а также начинаются проблемы с равновесием или тошнотой из-за того, что слуховой нерв отвечает также за вестибулярный аппарат.
  • Поражение межрёберного нерва доставляет больше дискомфорта, так как боль может возникать не только при движении туловищем, но при дыхании, что делает его затруднённым или неприятным. В этом случае боль поистине адская.
  • Воспаление зрительного нерва сопровождается потерей или искажением зрения.
  • Поражение седалищных нервных окончаний проявляется в виде болей в нижней конечности и нарушения чувствительности, способности двигать ногой. Имеются сильные режущие паховые и поясничные боли.
  • Заболевание нервных окончаний затылочной области провоцирует головные боли, опоясывающие боли затылка, боль от прикосновений к нему, «дёрганье» нерва в голове, негативную реакцию на свет и прострелы в область уха или нижнюю челюсть.

Помимо вышеперечисленных, существует ещё множество видов данного заболевания: ровно столько, сколько нервов в организме, каждый из которых может воспалиться, иные случаи встречаются крайне редко.

Применяют понятия первичное воспаление нервных окончаний — непосредственное, и вторичное, развившееся на фоне какой-либо болезни.

Чтобы определить наличие неврита проводится неврологический осмотр и проверка работы нерва при помощи рефлексов и проверки двигательных функций, если это возможно.

Для выяснения степени повреждения используют инструментальные методы обследования:

  • Электронейрография – исследование скорости прохождения импульса по волокну и его проводимости. Позволяет определить степень и область поражения.
  • Электромиография – исследует боэлектрическую активность мышц и проверяет функциональное состояние нейронов.
  • Вызванные потенциалы – метод сходный с электронейронографией, но для глубоких нервов, вроде зрительного и слухового, где на них воздействуют звуком или изображением и регистрируют проводимость по активности соответствующих отделов головного мозга.
  • УЗИ, рентген, МРТ или КТ – методы диагностики, призванные скорее выявить физическую причину поражения нерва и его окончаний, назначить необходимое лечение, чем само расстройство.

При подозрении на инфекционное поражение проводятся лабораторные анализы крови и других тканей, вплоть до биопсии нервной ткани в крайних случаях.

Обычно невриты любого происхождения хорошо лечатся, особенно у молодых людей, чьи способности к регенерации высоки. Однако, если не лечить неврит, то он может привести к полной потере нервом своих функций, тех возможностей, что он выполнял: зрения, слуха, чувствительности, двигательной активности, секреции каких-либо желёз, а также спровоцировать остановку работы какого-либо внутреннего органа и др.

Лечение происходит путём устранения причины воспаления нервных окончаний, для чего может потребоваться проведение следующих процедур:

  • Противовирусная или противобактериальная лекарственная терапия.
  • Лечение хирургическим путём при сдавливаниях или физических воздействиях.
  • Противоотёчная терапия.
  • Стимуляция кровообращения.
  • Биогенная стимуляция – стимуляцию восстановительных процессов специальными препаратами.
  • Антихолинэстэразная терапия – лечение препаратами, тормозящими нервную активность.
  • Витаминизация и восполнение недостатков минералов и других веществ.
  • Пластика или сшивание нерва хирургическим путём, когда удаляется сильно повреждённый участок.
  • Локальное введение лекарственных препаратов непосредственно возле нерва.
  • Лечение физиотерапией.
  • стимуляция работы нерва.
  • Симптоматическое лечение с применением анестетиков.

Лечение воспаления нервных окончаний подбирается индивидуально и зависит от конкретного вида неврита, места его дислокации. При данном заболевании хорошо помогают подобранные при помощи врача народные методы.

Такие заболевания, как невралгия или неврит, который помимо воспаления нервных окончаний имеет ещё много проявлений (радикулит, фуникулит, плексит, мононеврит, полиневрит) похожи по способу и названиям классификации, причинам возникновения, симптомам и методам лечения, вполне могут привести больного в замешательство.

Эти недуги имеют общую суть и мало различий:

  • Невралгия – заболевание нерва по тем же причинам без изменения его структуры, а только путём его чрезмерного возбуждения.
  • Неврит можно назвать поздней или острой стадией невралгии, когда происходит заболевание самой ткани нерва с её нарушениями.
  • Разновидности неврита отличаются друг от друга заболеванием конкретных частей нерва: нервных окончаний, нервных корешков, периферических нервов и т.д. Причины и методы лечения всех этих заболеваний одни и те же. В отдельную категорию можно выделить плексит – сплетение нервов или сращение.

Неспециалисту необязательно разбираться во всей терминологии, классификации невралгий и невритов, главное запомнить, что кажущееся со стороны несерьёзное заболевание, которое, может не доставлять особых страданий, только лёгкий дискомфорт, способно быстро привести к серьёзнейшим проблемам при опускании процесса на самотёк.

Нервные ткани крайне трудно восстанавливаются, при этом сами нейроны погибают навсегда, а так называемое восстановление происходит путём взятия на себя функций погибших клеток другими. При признаках невралгии необходимо обязательно обратиться к врачу, никому не хочется потерять, например способность двигать ногой из-за какой-то глупости, которую можно было решить в своё время простым прогреванием или парой уколов. Невралгия и неврит, как и все заболевания, лечится тем быстрее и эффективнее, чем раньше были начаты необходимые процедуры без запускания болезни.

источник

Различные заболевания позвоночника дегенеративного и воспалительного характера могут вовлекать в патологический процесс нервные окончания и корешки, которые отходят от спинного мозга. В этом случае развивается комплекс патологических симптомов, имеющих название невралгия.

Невралгия – болезненные ощущения по ходу пораженного нерва. Следует отличать термин от распространённого в народе радикулита. Последним называется воспалительный процесс в области корешка спинномозгового нерва, радикулит проявляется не только болью (невралгией), но и другими характерными симптомами.

Стоит сказать, что, хотя невралгия может поражать любую нервную структуру организма, чаще всего она сопровождает именно радикулит.

Какие же причины могут вызывать воспаление нервных окончаний и корешков? Причинами радикулита и позвоночной невралгии могут быть следующие состояния:

  • Инфекционные заболевания позвоночника.
  • Травмы, аварии, дорожно-транспортные происшествия.
  • Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
  • Остеохондроз позвоночника.
  • Остеопороз и дефицит кальция.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Спондилолистез – смещение позвонка.
  • Сужение спинномозгового канала.
  • Спондилит.
  • Спондилоартроз и костные остеофиты.
  • Опухоли позвоночника.
  • Остеомиелит позвоночника.

При этом стоит учитывать, что воспаление может быть вызвано инфекционным агентом или нарушением анатомических взаимодействий. Во втором случае возникает асептическое воспаление, в лечении которого не нужно применять антибиотики, достаточно противовоспалительных препаратов.

Определить истинную причину радикулита поможет лечащий врач.

Если на позвоночный столб и корешки спинномозговых нервов внезапно оказано воздействие чрезмерной силы, возникает острый радикулит, основным симптомом болезни будет позвоночная невралгия.

При дегенеративных и обменных нарушениях процесс носит хронический характер, на корешки постепенно оказывается давление остеофита, грыжи, опухоли или другого образования. Симптомы будут постепенно нарастать по мере прогрессирования болезни.

Стоит разобраться, как будет проявлять себя радикулит различных отделов позвоночника, поскольку именно от этого будет зависеть дальнейшая диагностика и лечение. Воспаление корешков шейного и пояснично-крестцового отделов, например, будут иметь совершенно различную клиническую картину.

Заболевания шейного отдела позвоночника – не редкость, поскольку этот сегмент спины принимает активное участие в удерживании головы при ходьбе, беге, сидении за столом, работе за компьютером. Позвонки в этом участке позвоночника имеют достаточно уязвимую структуру, а при этом находятся в тесном взаимодействии с важными сосудами и нервами.

Если заболевания позвоночника привело к воспалению нервного корешка в шейной части спины, с большой вероятностью возникнут следующие проявления:

  1. Боли в затылке, шее, усиливающиеся при нагрузке, длительной неподвижной работе.
  2. Боли в лопатке, по ходу ключицы, в области плечевого сустава.
  3. Онемение, боли, нарушение чувствительности в руке. Радикулит нижних отделов шеи проявляется нарушением работы плечевого сплетения, которое ответственно за иннервацию верхней конечности.
  4. Потеря мышечной силы в руке.
  5. Головные боли, мигрени, головокружение – признак недостаточного кровотока через позвоночную артерию.
  6. Нарушения артериального давления.

Наиболее часто болезнь все же проявляется невралгией – болью в месте выхода корешка и по ходу нервных волокон. Остальные признаки присоединяются, если на нервные структуры оказывается сильное давление, или воспалительный процесс приобретает обширный характер.

Самая редкая форма радикулита – поражение грудного отдела. Причина этого явления в том, что большое количество позвонков в грудном этаже спины берут часть утраченной функции на себя, заболевание долго компенсируется.

Помимо этого, в грудном отделе нет таких важных структур, как нервные сплетения или конский хвост, поэтому в процесс вовлекаются исключительно спинномозговые корешки. Радикулит грудного отдела проявляется следующими симптомами:

  1. Боли в грудной части спины, усиливающиеся при нагрузке.
  2. Прострелы по ходу грудной клетки, повторяющие ход ребер.
  3. Межреберная невралгия даже может имитировать заболевания сердца, возникая в левой части груди.
  4. Затруднение глубокого вдоха за счет болей в грудной клетке.

Скудная симптоматика приводит к тому, что патологический процесс долго не диагностируется. Опасные заболевания могут быть обнаружены слишком поздно, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу.

Самая частая локализация радикулита – область пояснично-крестцового сегмента. Это и объясняет большое количество пациентов, жалующихся на боли в пояснице.

Все дело в том, что именно на область пояснично-крестцового этажа падает большая часть нагрузки при активных движениях, поднятии тяжести, занятии спортом. Под действием этих факторов возникает дегенерация, которая приводит к асептическому воспалению нервных корешков. Симптомы поясничного радикулита:

  1. Боли в поясницы после нагрузки, наклона, длительного стояния, подъема тяжести.
  2. Прострелы боли по ходу корешка – в ягодицу, бедро, другие отделы нижней конечности.
  3. Нарушение кожной чувствительности в ноге, онемение, чувство «ползанья мурашек».
  4. Боль при надавливании на остистый отросток вовлеченного позвонка.
  5. Невозможность длительного стояния.
  6. Боль при попытке разогнуть спину во время приступа невралгии.
Читайте также:  Болит поясница в первой половине дня

Радикулит сам по себе причиняет массу неудобств, однако также является проявлением другого заболевания. Если причина невралгии будет прогрессировать, она может вовлечь в процесс нервную структуру конский хвост, который отвечает за иннервацию мочевого пузыря и прямой кишки.

Боли в пояснице длительное время игнорируются пациентами, однако могут быть симптомом тяжелой болезни. Необходимо вовремя обращаться к врачу для полноценной диагностики болезни.

Диагностический поиск врача начинается с беседы и расспроса клинических симптомов, затем врач проведет объективное обследование позвоночника и конкретизирует неврологические симптомы. Часто для определения причины болезни может потребоваться консультация врача невролога.

Следующим шагом будет исследование анализов пациента. Общий анализ крови и мочи позволят исключить или подтвердить инфекционный процесс. При асептическом воспалении корешков анализы малоинформативны. После лабораторного исследования пациент будет направлен на инструментальные процедуры. К ним относятся:

  1. Рентген пораженного отдела позвоночника – исключает или подтверждает патологию костных образований, включая спондилоартрит, переломы позвонков, остеофиты, спондилолистез.
  2. КТ и МРТ – высокоточные методы, позволяют обнаружить процесс на начальной стадии. МРТ отлично обнаруживает патологию позвонков, поэтому является лучшим методом для диагностики остеохондроза.
  3. Рентгеноконтрастные методы – миелография. Применяется редко из-за риска возможных осложнений.
  4. Электромиография – оценка проведения электрических импульсов при возбуждении мышечных волокон. Применяется при наличии симптоматики со стороны верхних или нижних конечностей.
  5. Анализ спинномозговой жидкости. Пункция связана с определенными трудностями и риском осложнений, поэтому её применяют при необходимости, подозрении на инфекционные причины.

Перечисленный список исследований изменяется в зависимости от полученных данных, подозрении врача на наличие определённой патологии.

Терапевтический подход к лечению радикулита за последние годы серьезно изменился. На сегодня приоритет имеет поиск причины болезни и её лечение, а не только устранение симптомов. В комплекс лечебных мероприятий могут входить:

  • Медикаментозное лечение.
  • Иммобилизация позвоночника.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Хирургическое лечение.

К различным методикам прибегают только при наличии показаний к их использованию. Самостоятельный выбор метода лечения недопустим.

Таблетки, уколы и мази позволяют снять воспалительный синдром, устранить проявления радикулита, но не избавиться от причины. Поэтому ограничиваться только использованием медикаментов не стоит. К лекарствам, направленным на устранение радикулита, относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Анальгетики.
  • Витамины группы
  • Миорелаксанты.
  • Хондропротекторы.

Способ применения лекарств зависит от степени тяжести болевого синдрома. При малоинтенсивной боли достаточно нанесения мазей и гелей на область пораженного сегмента. При сильной невралгии приходится прибегать к использованию инъекционных форм.

При некоторых заболеваниях, например, травмах и остеохондрозе болевой синдром со стороны нервного корешка связан с давлением на него костных структур. В этом случае необходимо снять напряжение, применив метод иммобилизации.

Позвонки можно развести друг от друга с помощью скелетного вытяжения – это используется при травмах, переломах.

Для обездвиживания двигательного сегмента также можно использовать корсетные конструкции – воротник Шанца для шеи, поясничный пояс для нижнего отдела спины.

Обеспечение покоя для нервного корешка позволяет снизить симптоматику и устранить причину болезни без дальнейшего прогрессирования.

В современной медицинской практике признается значительное влияние физиотерапии на течение воспалительного процесса. Тепловые методы воздействия позволяют снизить интенсивность воспалительной реакции за счет увеличения кровотока в пораженной области, расслабления мышечных волокон. Возможные процедуры:

  • УВЧ.
  • УФО.
  • Парафиновые аппликации.
  • Грязевые аппликации.
  • Радоновые и сероводородные ванны.
  • Электромиостимуляция.
  • Электро- и фонофорез лекарственных средств.

Стоит помнить, что применение физиопроцедур опасно при наличии инфекционного процесса. Врач должен назначать лечение в соответствии с противопоказаниями.

Лечебная физкультура позволяет восстановить функцию позвоночника после иммобилизации или оперативного лечения. ЛФК также благоприятно влияет на прогноз при остеохондрозе, грыже диска, спондилолистезе. При устранении перечисленных причин снижается вероятность прогрессирования радикулита, частота его обострений.

Упражнения рекомендуется выполнять под присмотром специалиста, постепенно увеличивая нагрузку.

Стоит посещать квалифицированного массажиста после комплекса ЛФК. Массаж позволяет расслабить мышечные волокна, снизить интенсивность болей в спине.

Если перечисленные методы лечения были не эффективны, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии нервного корешка.

Некоторые заболевания, приводящие к радикулиту, могут быть абсолютными показаниями к операции. Сюда можно отнести опухоли, переломы позвонка, тяжелые формы остеохондроза, остеофиты и другие патологические процессы.

Некоторые пациенты связывают боли в спине исключительно с радикулитом. Однако воспалительный процесс в позвоночнике может быть и другой локализации. Подвергаться воспалению могут следующие структуры:

  • Тела позвонков.
  • Межпозвонковые суставы.
  • Межпозвоночные диски.
  • Связки позвоночника.
  • Мышцы спины.
  • Спинной мозг, нервные сплетения.
  • Мозговые оболочки.

Разграничить заболевания между собой, подобрать оптимальное лечение помогут квалифицированные специалисты.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Люди самого разного возраста могут ощутить на себе, что такое защемление поясничного нерва. Сопровождается оно острой, резкой, сильной болью, которая может сковывать движения человека. Спровоцировать такое состояние могут самые разные заболевания, но существуют методы их лечения и избавления от неприятных ощущений.

Любое негативное воздействие на нервные окончания проявляется в виде малоприятных ощущений, а каждое движение только усугубляет ситуацию. Вызывать такое состояние могут разные заболевания, защемление нерва в пояснице становится лишь последствием. Провоцируют болевые ощущения следующие недуги:

  1. Межпозвоночная грыжа. Возникает из-за сдавливания межпозвоночных дисков при изменении позвоночных промежутков, смещениях. Грыжа выпадает из позвоночного столба и создает давление на нерв.
  2. Заболевания позвоночника. Главным в этой группе выступает остеохондроз, который развивается после деформации, смещения в позвоночном столбе. Параллельно происходит сдавливание, возникает давление на окончания нервов в пояснице.
  3. Травма. Ущемление нерва в области поясницы порой вызвано физическим воздействием, что провоцирует серьезные осложнения.
  4. Спазм мышц. Нарушения в сокращении, воспаление мышечной ткани могут вызывать защемление нерва и боли в спине.
  5. Беременность. При быстром наборе веса плодом в последние месяцы вынашивания центр тяжести резко смещается, что повышает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел. Это вызывает защемление нерва.
  6. Чрезмерные нагрузки. При занятиях спортом или при ослаблении мышечного корсета смещение дисков позвонка может вызывать дополнительная физическая нагрузка. Как правило, случается при разгибании спины.
  7. Опухоль. Любое новообразование в области поясницы может достигнуть таких размеров, при которых возникнет давление на корешки спинного мозга.
  8. Лишний вес создает дополнительную нагрузкой на позвонок в зоне поясницы, что может привести к защемлению нерва.

Проявление ущемления нерва в пояснице характеризуется внезапной болью в области крестца, в некоторых случаях онемением мышц, нарушением функционирования близлежащих внутренних органов. По симптоматике и локализации болевого синдрома выделяют такие состояния:

  1. Ишалгия – боль в пояснице, переходит на ягодичные мышцы, заднюю поверхность ноги.
  2. Люмбагия – боль в спине, локте, пояснице.
  3. Люмбоишалгия – боль в пояснице, переходит на бицепс бедра.
  4. Цервикалгия – боль распространяется на руку и область шеи.
  5. Ишиас – защемление седалищного нерва, кроме боли присутствует чувство жжения, покалывание в поясничном отделе, переходящее на бицепс бедра.
Читайте также:  Болит поясница причины у беременных женщин

Причин возникновения защемления много, четкого руководства, как унять боль нет, но врач сможет провести необходимые диагностические процедуры, которые помогут определить направление лечения. Успешность терапии зависит от своевременного обращения к специалисту за помощью в клинику. Даже, учитывая четкость симптомов патологии, для определения первопричины иногда нужно использовать несколько методов исследования, к которым относятся:

Не существует единого ответа, что делать при защемлении нерва в пояснице. Самым верным действием будет обратиться за врачебной помощью. В зависимости от первопричины специалист назначит:

  • медикаментозный курс;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, иглоукалывания;
  • курс мануальной терапии;
  • в крайних случаях – хирургическую операцию.

Один из вариантов лечения многих причин ущемления нерва в области поясницы – медикаментозная терапия. В зависимости от степени развития заболевания могут быть назначены:

  1. Инъекции. Часто используют уколы витаминов группы В, которые оказывают влияние не иннервацию мускулатуры, помогают в восстановлении поврежденных нервов, нормализуют обмен веществ. Используют такие препараты: Нейробин, Триграмма, Комбилипен. Курс лечения острой фазы не более 2 недель. Для снижения воспалительного процесса прописывают нестероидные препараты. Минус таких инъекций – при максимальном положительном воздействии возникает много побочных эффектов у половины пациентов. Среди менее опасных выделяют Ибупрофен.
  2. Местного действия – гели, мази, крема. Все эти медикаменты призваны оказать точечное расслабляющее или противовоспалительное действие, которое ослабит сдавливание нерва, избавит от болевых ощущений в пояснице. Среди популярных препаратов выделяют: бальзам Чага, крем Венитан, Рецепты Бабушки Агафьи. Лечение ишиаса за 2 дня происходит редко, но справиться с болью помогают анальгетики, к примеру, Капсикам, Випросал, Никофлекс, Финалгон. Они улучшают кровообращение, расширяют сосуды, улучшают обменные процессы.
  3. Таблетки. Снять острую боль в пояснице помогают противовоспалительные препараты, к примеру, Диклофенак, Диклоберл, Кетопрофен, Мовалис. Они уменьшают воспалительный процесс, снижают болевые ощущения, но не являются методом лечения, а лишь купирования симптомов.

Основная функция таких процедур – укрепление, вытяжка (растягивание) мышцы, что будет способствовать снижению давления на защемленный нерв. Включает в себя физиотерапия прогревание пораженной области, что поможет снять отек, улучшить кровообращение, уменьшить боль. Эффективность процедур высокая при разных формах патологии. Могут быть назначены такие методы лечения:

  • УВЧ-терапия;
  • аппликации с парафином;
  • электрофорез с препаратами;
  • магнитотерапия;
  • фонофрез.

В некоторых случаях избавиться от защемления нерва удается за 2-3 дня. Это возможно, если боль в пояснице возникла из-за смещения межпозвоночных дисков, которые оказывают давление на корешок нерва. Для этого понадобится сеанс мануальной терапии, во время которой врач сможет вернуть на место позвонки. Как правило, перед осуществлением действий терапевт должен сделать рентген, чтобы более точно воздействовать на причину заболевания. Такая методика не подходит при разрушении фиброзного кольца диска (грыжа). Мануальная терапия помогает:

  • устранить мышечный спазм;
  • высвободить нерв, восстановить прохождение мозговых импульсов;
  • увеличить зазор;
  • стимулировать кровоснабжение.

После устранения причины заболевания пациенту предстоит пройти курс восстановления. В этом случае может быть использовано иглоукалывание – безболезненная и безопасная процедура, которая не имеет практически никаких противопоказаний. Главный плюс метода – снижение негативного эффекта из-за отказа от медикаментозных препаратов (снижается фармакологическая нагрузка).

Упражнения при защемлении нерва в пояснице важны не только на этапе лечения, но и для предотвращения рецидива заболевания. Дозированная физическая нагрузка на поясницу будет укреплять мышечно-связочный аппарат, предотвращая повторное защемление. Для этого хорошо подходят:

  • скручивания на пресс;
  • приседания;
  • наклоны без веса;
  • отжимания.

Для восстановления нервной проводимости следует выполнять самомассаж поясницы. Рекомендуется массировать на протяжении 15 минут трижды за день. При правильном выполнении должна появиться устойчивая краснота, чувство тепла на пояснице. Проводится процедура так:

  1. Нанесите на руки массажный крем.
  2. Медленными поглаживающими движениями массируйте всю поясницу, верхнюю часть ягодиц.
  3. Отступите на 3 см от хребта, массируйте кончиками пальцев вниз и вверх параллельно позвоночника.
  4. Найдите центр болевых ощущений, круговыми движениями с нажимом по часовой стрелке массируйте это место. Сначала будет больно, но через 5 минут пояснице станет легче, растечется приятное тепло.
  5. Сожмите кулаки и хорошо ими разомните ягодичную область, поясницу.

Иногда при ущемлении развивается заболевание спондилез, которое при осложнениях имеет костные наросты на краях позвонков. Внешне они похожи на шипы, называются – остеофиты. Когда они появляются на межпозвоночном канале защемление поясницы становится хроническим. При таком осложнении возникает чувство, словно спину защемило. Это говорит о необходимости хирургического вмешательства, удаление наростов. Операция назначается также в случаях межпозвоночной грыжи, когда фиброзное кольцо диска уже прорвалось.

При защемлении нерва в качестве дополнительного лечения боли в пояснице могут выступать средства из народной медицины. Вот некоторые из них, которые помогут справиться с заболеванием, ускорить лечение:

  1. Вылечить защемление поясницы поможет средство, которое будет состоять из лавровых листьев и водки. Измельчите листву, чтобы получилось 2 ст. л. и забросьте их в 200 мл водки. Выдержите на протяжении 3 суток. Наносите жидкость на поясницу до исчезновения боли.
  2. Хороший эффект на защемленный нерв оказывают лечебные ванны. Положите в воду настой корня аира, коры дуба или конского каштана. Водные процедуры должны занимать не менее 15 минут.
  3. Хорошим средством для лечения защемления поясницы будет сок сельдерея. Употребляйте 1 ложку столовую перед каждым приемом пищи. Сельдерей благоприятно влияет на процесс восстановления нервной системы. Можно использовать еще сок этого растения для компрессов, прикладывайте на поясницу к месту локализации боли.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

Что такое защемление нерва в пояснице? Самый подробный ответ — в этой статье. У людей старше 40 лет нередко могут появляться разные заболевания позвоночника, в том числе и защемление нерва в пояснице. Этот неприятный симптом сопровождает появление сильной, острой и резкой боли в пояснично-крестцовом отделе, похожей на удар током (прострел). В первые 1-2 секунды приступа больной может почувствовать, что у него как будто рвётся мышца.

При ущемлении человек не может разогнуться из-за сдавливания позвонками нервных корешков в спинном мозге.

Как выглядит корешковый синдром

Самые популярные причины ущемления нервного корешка в поясничном отделе:

  1. Межпозвоночная грыжа и протрузия. В 90% всех клинических случаев именно это осложнение остеохондроза провоцирует болевой приступ. Группа риска – взрослые люди до 50 лет. При грыже происходит выпячивание пульпозного ядра, что ведёт к сдавливанию нервных корешков.
  2. Остеохондроз. При этом заболевании снижается высота межпозвоночного диска и при любом неловком движении может возникнуть защемление поясничного нерва.
  3. Спондилёз. При этом дистрофическом заболевании появляются остеофиты – это костные наросты на позвонках, сдавливающие нервные окончания.
    Как выглядят остеофиты

Дополнительные заболевания, провоцирующие защемление:

  1. Фораминальный стеноз или сужение позвоночного канала. В основном появляется у людей пожилого возраста.
  2. Сильный спазм мышц поясницы.
  3. Раковые опухоли в позвоночнике. Со временем она может стать очень большой, что приведёт к сдавливанию нервов.
  4. Тяжёлые инфекционные заболевания внутренних органов малого таза и брюшной полости.
  5. Искривление позвоночника.
  6. Деформация межпозвоночных суставов и хрящевой ткани.
  7. Ухудшение состояния мышечного каркаса спины.
  8. Защемление седалищного нерва. Это самый уязвимый нерв в позвоночнике, идущий от пояснично-крестцового отдела до ступней. При его деформации может развиться паралич ног.
    1. Резкая физическая нагрузка сразу после спокойного состояния, особенно неправильное поднятие тяжестей.
    2. Тяжёлые спортивные тренировки у атлетов. В основном ущемление нерва происходит при разгибании спины.
    3. Период беременности, особенно 4 триместр Центр тяжести у беременной женщины смещается вперёд, вызывая повышенную нагрузку на поясницу.
    4. Травмы позвоночного столба, приводящие к перелому позвонка, разрывам сухожилий с образованием больших внутренних гематом.
    5. Высокая масса тела. Чем больше вес, тем больше приходится нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
    6. Стрессы и нервное перенапряжение. В психосоматике врачи нередко отмечают, что если сильно понервничаешь – может защемить нерв в позвоночнике.
      Стресс нередко к приводит к появлению боли в спине и пояснице
    7. Нарушения режима сна, отсутствие сбалансированного питания.
    8. Недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
    9. Пожилой возраст. С годами костная ткань становится более хрупкая и при лёгкой нагрузке может произойти сдавливание соседних позвонков, вызывая защемление.
    10. Долгое нахождение в неподвижной позе, например, сидячая работа.
    11. Переохлаждение спины и поясницы.
    12. Неудобное спальное место.

    Часто пациенты могут списать защемление на банальную усталость организма, но, разумеется, это не так. В любом случае требуется точная диагностика и назначение правильного лечения. Защемление нерва в большинстве случаев – это последствия различных заболеваний.

    В зависимости от локализации и симптомов защемление нерва называется:

    1. Ишиалгия – боль появляется в крестцовой области, перемещающуюся в ягодицы и заднюю поверхность ног.
    2. Люмбоишиалгия – болевое ощущение появляется в пояснице и переходит на заднюю область ноги со стороны ущемления.
    3. Люмбалгия – боль в спине и пояснице.
    4. Цервикалгия – боль в шее и руке.

    Важный момент! При определённых заболеваниях у больного появляются следующие специфические симптомы:

    Ишиас (сдавливание седалищного нерва):

    • острая боль и жжение пояснице, похожая на уколы;
    • боль отдаёт в ногу вплоть до стопы;
    • при стоянии у больного возникает сильная стреляющая боль.

    Межпозвонковая грыжа: сильная интенсивная боль.

    Радикулит: появление воспаления в районе защемления.

    При радикулите защемление нерва сопровождается воспалением

    Опухоль: хроническая тянущая боль в пояснице.

    В зависимости от вида защемлённого нерва:

    • Вегетативный нерв: нарушение работы внутренних органов (желудок, мочевой пузырь, половые органы).
    • Чувствительный нерв: сильная боль в течение долгого времени.
    • Двигательный нерв: онемение в пояснице и ногах, мышечная слабость в нижних конечностях.

    Важно различать сдавливание чувствительных, двигательных и вегетативных нервов. Если поражён чувствительный нерв, то пациент экстренно обращается к врачу для устранения невыносимой боли. А при зажатии вегетативного и двигательного нерва человек не всегда вовремя обращается за помощью к специалисту, что приводит к развитию осложнений.

    Самым главным симптомом при защемлении нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника – это ноющая боль в пояснице, отдающая в одну из ног. Как правило, боль в ноге более острая, чем в поясничной области. Характер боли при защемлении нерва – как будто «ударило током», причём больной точно может определить поражённое место. Через некоторое время появляется сильный мышечный спазм в болевой области.

    При защемлении нерва в первые секунды ощущается резкая боль

    Дополнительные симптомы, сопровождающие ущемление нервного корешка:

    1. Онемение или покалывание в ногах.
    2. Ослабление мышц ног вплоть до кончиков пальцев.
    3. Человек не может полностью выпрямиться.
    4. Болевое ощущение локализуется под коленями, по задней поверхности бедра и голени, может отдавать в пах.
    5. Боль становится сильнее при чихании, кашле, громком разговоре, в сидячем или стоячем положении.
    6. Болевой симптом появляется внезапно, например, при выпрямлении спины, подъёме тяжёлых вещей, резком повороте туловищем.
    7. Больной не может нормально передвигаться: возникает скованность и напряжение в пояснице, появляется хромота на той стороне, где защемлён нерв.
      Ущемление в поясницы сильно ограничивает подвижность больного
    8. В той область спины, где ущемился нерв, появляется краснота и отёк, а также судороги мышц.
    9. Ночью и при переохлаждении боль усиливается. А при онемении – притупляется.
    10. Защемление нерва в течение длительного времени может спровоцировать сбой в работе внутренних органов малого таза и брюшной полости:
    11. У женщин появляются проблемы с либидо – снижение сексуального влечения.
    12. У мужчин – развитие импотенции.
    13. Запоры, диарея;
    14. Паралич кишечника с непроходимостью и снижением перистальтики;
    15. Нарушение мочеиспускания и дефекации – недержание мочи, кала либо отсутствие позывов к опорожнению мочевого пузыря и кишечника.

    Главное отличие защемления от обычного спазма мышц – это чёткое ощущение локализации боли. А при спазмах этот симптом будет иметь нечёткий и кратковременный характер

    У маленьких пациентов защемление нерва – это очень редкое явление. В основных случаях такой симптом может спровоцировать активный рост в подростковом периоде. Симптомы такие же, как и у взрослых пациентов. Дополнительные факторы риска появления ущемления:

    • высокая физическая нагрузка;
    • переохлаждение;
    • сильный ушиб или другая травма спины;
    • наследственная предрасположенность к болезням позвоночника или врождённое отклонение.

    Ущемление нервного корешка в пояснице может появиться в 3-4 триместре. В редких случаях это явление может произойти в 1 триместре, но это связано со специфическим положением матки. Спустя некоторый период времени матка меняет своё положение, и боль полностью проходит.

    При беременности возникает колоссальная нагрузка на поясничную область

    Защемление нерва в пояснице — это естественное проявление беременности из-за давления плода на нервную трубку и поясничный отдел позвоночника. В основных случаях после рождения ребёнка болевой синдром проходит сам по себе.

    Во время течения беременности основные симптомы защемления нерва:

    • онемение пальцев ног. Иногда это — единственный симптом, указывающий на ущемление;
    • сильное ограничение подвижности: женщина не может наклоняться вперёд и стороны, шевелить ногами, переворачиваться с боку на бок;
    • онемение всей ноги в стороне повреждения нерва;
    • стреляющая и пульсирующая боль в разных участках поясницы и нижних конечностей.

    Основными причинами этого симптома являются:

    • артроз тазобедренного сустава. Болевой симптом может отдавать как в левую, так и в правую ногу. В основном эта болезнь поражает женщин за 40;
    • стеноз позвоночного канала. Болезнь опасна тем, что может привести к инвалидности;
    • асептический некроз головки бедра. Сопровождается такими симптомами, как хромота, хроническая боль в бедре и атрофия мышц. Заболевание встречается довольно часто, особенно у мужчин после травм или операции;
      Некроз головки бедра довольно частое явление, при котором боль отдает в пах
    • трохантерит или воспаление бедренных сухожилий. Болевой синдром появляется в верхней части ноги и перемещается вниз, до голени. Симптомы: высокая температура тела, припухлость и покраснение в воспалённой зоне;
    • синдром грушевидной мышцы. При этой болезни появляется боль хронического характера, которая отдаёт в колено, бедро, ягодицы и пах;
    • ревматическая полимиалгия. Это редкое заболевание, при котором появляется резкая боль в пояснице, а также ноют все мышцы тела;
    • скопление мочи в почках. Боль отдаёт в пах в утреннее время или по ночам из-за того, что моча в почках давит на мочеточник. Сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой.
    • воспаление кишечника. Дополнительные симптомы: диарея, вздутие живота, высокая температура тела, рвота;
    • простатит;
    • панкреатит.

    Обязательно прочитайте хорошую статью:

    Если назначить правильный курс лечения, то острая боль проходит в течение 3-7 дней. А подострый период может длиться от 2 недель до 1 месяца. Тут всё зависит от проведения дополнительных методов лечения — физиопроцедур и ЛФК.

    При лёгком течении заболевания в 90% клинических случаев резкая боль проходит быстро, прогноз лечения положительный. А защемление нерва из-за межпозвонковой грыжи часто лечится только оперативным лечением.

    При появлении патологии человек может обратиться к терапевту, который направит пациента к нужному узкому специалисту, либо к невропатологу (неврологу).

    Невропатолог может назначить правильное лечение при защемлении нерва в пояснице

    1. Наличие повышенной температуры тела около 38°С больше двух дней подряд.
    2. У человека впервые появилась сильная боль в ноге и спине, слабость и онемение в некоторых частях тела (конечности, спина, пах).
    3. Болевое ощущение переместилось на обе ноги.
    4. Нарушения процесса мочеиспускания или дефекации.
    5. После окончания мочеиспускания человек ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря.
    6. Боль не проходит в течение длительного времени, несмотря на приём болеутоляющих средств.

    При несвоевременном обращении к неврологу возможны серьёзные осложнения, вплоть до развития паралича ног.

    Поскольку защемление нерва в пояснице можно перепутать с радикулитом и другими заболеваниями, необходимо как можно сокрее обратиться к врачу и пройти диагностические исследования.

    Диагностика всегда начинается с консультации невролога. Врач проводит медицинский осмотр на наличие онемения, слабости, работы рефлексов, оценивает объём движений. В дальнейшем врач может назначить больному следующие виды диагностики:

    1. Общий анализ крови и мочи. Это позволит выявить воспаление или инфекцию.
    2. Рентгенография. Это самый популярный тип диагностики любых заболеваний опорно-двигательной системы. Позволяет выявить остеофиты на позвонках, инфекцию. При защемлении нерва рентген может дать мало информации, но, тем не менее, его до сих пор назначают.
    3. МРТ — магнитно-резонансная томография. Это самый подробный вид диагностики, при котором получаются очень детальные снимки спины. С помощью этого метода можно выявить все изменения в позвонках, межпозвонковых дисках, мышцах, тканях и нервных окончаниях. Нельзя проводить МРТ при наличии металлических предметов на теле и кардиостимулятора.
      МРТ позволит выяснить точную причину ущемления нерва
    4. КТ — компьютерная томография. Проводится при помощи специального рентгена и компьютера. Снимки получаются лучше, чем при рентгене, но хуже, чем при МРТ. Назначают, если по каким-либо причинам не получается провести МРТ.
    5. ЭМГ – электромиография. При этом исследовании проверяется электрическая проводимость мышц в спокойном и подвижном состоянии.

    Что надо делать в первую очередь при ущемлении нерва в пояснице?

    1. Примите обезболивающие таблетки, лучше всего анальгетики: Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен, Анальгин, Спазмалгон. Разрешается выпить НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), но только если вам он ранее назначался неврологом. Эффективные и недорогие НПВП – Диклофенак, Ортофен, Кеторол, Вольтарен. Через 30 минут после приёма лекарства должно наступить облегчение.
      При защемлении нерва надо лечь на твердую поверхность, ноги положить на возвышение
    2. После того, как боль стихнет, вставать с постели следуем специальным образом, иначе приступ может вернуться. Больной должен лечь на бок, потом встать на четвереньки и подняться с кровати, опираясь на что-либо.

    Даже после того, как боль полностью пройдёт, необходимо обратиться к врачу для точной диагностики заболевания. Приступ может в любой момент вернуться снова, поэтому очень важно понять, какая болезнь его вызывает, чтобы провести правильное лечение.

    Чтобы облегчить состояние больного при защемлении нерва в пояснице, можно провести курс лечения дома.

    Для начала обеспечьте полный покой больному. Важно чтобы на поясницу не оказывалось никакой нагрузки.

    Если боль умеренной силы, то помогут холодные или горячие компрессы. Рекомендовано их чередовать, чтобы добиться лучших результатов. Компрессы накладываются на 15 минут до 4 раз в день. Они помогут снять воспаление и уменьшить боль.

    Это хороший способ расслабить напряжённые мышцы и улучшить кровообращение. Принимать горячую ванну или душ следует не более 15-20 минут.

    Принимать ванну можно только вне периода обострения

    Лёгкая ежедневная зарядка в течение 10 минут поможет укрепить мышечный корсет, улучшить обмен веществ и восстановить прежний объём движений. Главное в этом деле – регулярность.

    Посещайте бассейн не менее 3 раз в неделю, плавать желательно на спине. Это очень полезно при больном позвоночнике. А ежедневные пешие прогулки снимут спазмы в сухожилиях и суставах.

    Следите за осанкой не только при сидении, а также при прогулках и физических занятиях. Это поможет снять лишнее давление с поясничной области.

    После того, как защемление прошло необходимо обеспечить организму физическую активность, иначе мышцы станут слабыми и период восстановления будет гораздо дольше.

    Важно помнить, что в начале острого приступа нельзя каким-либо образом прогревать поясницу. Это связано с тем, что в поражённой области появляется сильный отёк, а увеличение в разы увеличивает приток крови. Это ведёт к увеличению отёчности и давлении на нервные корешки.

    Нельзя греть поясницу при остром приступе защемления

    Даже если после прогрева боль уменьшается, то это только временное явление. Спустя несколько часов болевой синдром вернётся с удвоенной силой.

    Самые популярные и эффективные народные рецепты при защемлении нерва в пояснице:

    1. Растирка из двух столовых ложек измельчённого лаврового листа и стакана водки. После 3 дней выдержки эту растирку следует втирать в поясницу 2-3 раза в день.
    2. Хорошо помогают в лечении ванны. В течение 15 -20 минут принимайте тёплую ванну с добавлением дубовой коры, конского каштана и аира.
    3. Натираете больную поясницу пихтовым маслом, либо настойкой валерианы. После чего надо укутаться шерстяным шарфом или поясом и лечь спать.
    4. Мазь из хмельных шишек. Их надо как следует измельчить, добавить 1 ст.л. сливочного масла, тщательно перемешайте. Готовую смесь втирайте в болезненную зону.

    Хорошая статья в продолжение:

    Цель лечения при ущемлении поясничного нерва – это устранение боли и восстановление организма больного. В большинстве клинических случаев лечение медикаментами эффективно действует при сдавливании нерва в пояснице.

    Через 4-6 недель после начала лечения можно добиться высоких положительных результатов.

    Самый простой способ снять защемление – это принять обезболивающую таблетку. Как правило, можно принять простой анальгетик или сильнодействующее нестероидное противовоспалительное средство в сочетании с миорелаксантами.

    Уколы при острой боли являются одним из самых лучших методов лечения

    При купировании боли при помощи уколов эффект наступает значительно быстрее, но с менее выраженным отрицательным влиянием на желудок в отличие от таблеток. Самые популярные уколы – это НПВС (Диклофенак, Ортофен, Кетонал) и миорелаксанты (Мидокалм).

    Дополнительно назначают инъекции витаминов группы B для улучшения обмена веществ, например, Комбилипен.

    При невыносимой боли невропатологи назначают провести курс стероидных уколов, при которых могут появиться сильные побочные эффекты. Также проводят новокаиновые блокады, которые применяют только в экстренных случаях.

    Это наружные средства, которые дополняют традиционное медикаментозное лечение. Например, одна из самых назначаемых мазей – это Финалгон, а из пластырей – Версатис и Вольтарен.

    Оперативное вмешательство при сдавливании нервных корешков назначается редко. Тем не менее, приведём основные случаи, когда назначается операция при защемлении нерва в пояснице:

    1. Острый болевой синдром, при котором больной не может нормально жить. Эту боль не получается устранить никакими обезболивающими медикаментами.
    2. Появление у больного серьёзных осложнений в виде сильной слабости в нижних конечностей, нарушение процесса мочеиспускания и дефекации, а также импотенции.
    3. Появление на позвонках остеофитов – костных наростов. После появления этих шипов защемление становится хроническим. Пациенты так говорят о таком ущемлении: как будто спину защемило.
    4. Последняя стадия межпозвоночной грыжи, когда ядро выпало в спинномозговое пространство.

    Если в вышеуказанных случаях не проводить своевременную операцию, то человек может остаться инвалидом.

    Самая распространённая операция — это микродискэктомия

    Как правило, проводят операцию под названием микродискэктомия, при которой удаляется часть повреждённых тканей. Реабилитация после неё от 2 недель до 3 месяцев.

    После ремиссии пациенту назначаются разные курсы физиотерапии. Самые назначаемые процедуры:

    1. Массаж. Основные типы массажа – это точечный и баночный (вакуумный). Проведение сеансов массажа в домашних условиях поможет быстро и эффективно снять сдавливание нерва. Для этого можно пригласить массажиста на дом. Массаж должен быть лёгким, без глубокого воздействия. Также можно применять самомассаж поясницы с применением радикулитного бальзама.
    2. Мануальная терапия. Этот способ лечения может устранить ущемление всего за пару дней, особенно если болевое ощущение появилось из-за смещения дисков позвоночника. Обязательно перед процедурой надо сделать рентген. Нельзя применять этот метод лечения при межпозвоночной грыже.
      Мануальная терапия может значительно помочь даже после первого сеанса. Главное — найти хорошего специалиста.
    3. Электрофорез с обезболивающими средствами. Помогает снять остаточную боль и усилить действие принимаемых медикаментов.
    4. УВЧ-терапия.
    5. Иглоукалывание (рефлексотерапия). Это безопасная и безболезненная процедура, при котором уменьшаются побочные эффекты от медикаментов, купируется болевой симптом. Дополнительно может применяться фармакопунктура, при которой через иглы вводятся через кожу малые дозы обезболивающего средства.
    6. Лечебные аппликации с парафином.
    7. ЛФК – лечебные упражнения. Лечебная зарядка применяется только вне фазы обострения. Предотвращает повторные ущемления нервов.
    8. Магнитная терапия. Для домашнего применения эффективен прибор Алмаг.

    Хорошая статья в продолжение:

    Какие бывают осложнения, если не проводить лечение защемления нерва в пояснице?

    1. Межпозвоночная грыжа.
    2. Ограничение движения при ходьбе и движениях.
    3. Недержание и нарушение чувствительности при мочеиспускании и дефекации.
    4. Снижение иммунитета.
    5. Резкий упадок сил.
    6. Скачки артериального давления.
    7. Частичный или полный паралич нижних конечностей.

    Какие меры следует предпринять, чтобы не допустить повторного защемления нервного отростка? Врачи рекомендуют следовать следующим профилактическим рекомендациям:

    1. Не допускайте переохлаждения организма.
    2. Матрас должен быть средней жёсткости. Лучше всего приобрести ортопедический матрас.

    Подведём итоги. У людей старше 35 лет имеется повышенный риск различных заболеваний спины, в том числе и защемления поясничных нервов в спинном мозге. А главная причина появления сильной боли в пояснице – это остеохондроз и межпозвоночная грыжа.

    Вообще на позвонки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника приходится самая максимальная нагрузка. Поэтому неудивительно, что болевые симптомы при защемлении корешков часто появляются у людей, испытывающих нагрузку на спину. Разумеется, боль можно временно таблеткой или мазью, но это никак не повлияет на саму причину болезни.

    Только своевременное обращение к врачу, постановка правильного диагноза и назначение эффективного курса лечения предотвратит появление ущемлений вплоть до полного их исчезновения.

    источник