Меню Рубрики

Как может болеть поясница от мышц

Практически у каждого человека появлялась боль в мышцах спины. Она возникает как у пожилых граждан, так и молодых людей. Её появление может быть безобидным явлением или свидетельствовать о том, что у человека развивается серьезное заболевание. Вне зависимости от того, по каким причинам она появилась, человеку в обязательном порядке следует показаться врачу. Своевременное обращение к специалисту поможет быстрее избавиться от боли и остановить дальнейшее распространение болезни.

Спина – самая огромная часть человеческого организма. Она закрывает практически все внутренние органы, мышцы, суставы, кости. И появление боли в ней должно насторожить человека. Часто неприятные ощущения вызывают инфекционные и воспалительные процессы, перенапряжение, чрезмерные занятия спортом. Все эти факторы приводят к тому, что мышцы в данной области расширяются или уменьшаются, структура позвоночника изменяется.

Болевые ощущения в области спины как-то охарактеризовать очень трудно. Их появление связано с поступлением в мышцы молочной кислоты. Из-за нее у человека появляются отеки, болевые ощущения различной интенсивности.

Врачи отмечают, что мышечные боли в спине разделяются на несколько типов:

Острая боль обычно появляется в результате развития воспалительного процесса, инфекционных заболеваний или при болезнях внутренних органов.

Пациентами выделяется несколько групп боли. Болевой синдром, по их мнению, бывает:

Причины боли в мышцах спины:

  • Развитие заболеваний мышц спины: сколиоз, остеохондроз, артроз, ревматизм. Все они приводят к тому, что мышцы перенапрягаются и это вызывает у человека дискомфорт. Из-за болезней неприятные ощущения появляются в трапециевидных и продольных мышцах.
  • Развитие болезней во внутренних органах. К примеру, патологии в области мочеполовой и сердечной системах, в органах дыхания, в желудке и печени, в области лопаток, верхней части спины и груди.
  • Распространение воспалительных процессов. Частым заболеванием, поражающим мышцы спины является миозит. Он начинается с проникновения в организм инфекции, разрушающей соединительную и мышечную ткань. Из-за этого у человека появляются гнойные новообразования. Миозит часто возникает из-за того, что человек вспотел и вышел на сквозняк. Часто он проявляется как осложнение хронических форм болезней, локализованных в органах дыхания и легких. Помимо этого, он появляется при травмах и ушибах, развитии ревматизма, глистных инвазий, болезней в ЦНС, плохой наследственности. При начальной стадии воспаление может пройти самостоятельно. Однако если в более поздних стадиях его не лечить, то у человека могут усилиться боли, резко повыситься температура тела, инфекция перейдет на другие области, возникнет атрофия мышц. При которой у человека не появляется неприятных ощущений в мышцах, но и их двигательная активность нарушена.

  • Наличие механических повреждений и различных травм в мышцах. Обычно они появляются у спортсменов после тяжелого физического труда. Из-за чрезмерной физической активности часто у таких людей возникают разрывы, надрывы, появляются воспалительные процессы в трапециевидных мышцах, спазмы и болевые ощущения по всей спине.
  • Перенапряжение организма и сидячий образ жизни. В данном случае болевые ощущения у человека могут появиться тогда, когда он долгое время находился в неподвижном состоянии и произвел какое-то действие. В группу риска входят офисные работники. Они постоянно находятся в неудобном положении. В результате этого у них часто возникают мышечные боли на работе.
  • Часто болят мышцы спины после тренировки у лиц, занимающихся активным спортом. Сюда входят граждане, часто сплавляющиеся на судах и лица, путешествующие с палатками и рюкзаками. Это связано с тем, что мышцы спины при таких нагрузках сильно стираются, из-за чего появляются механические травмы, возникают боли в мышцах. Часто механические травмы появляются у детей. Это связано с тем, что их кости отличаются особой подвижностью, и они не могут оценить свою физическую силу. Из-за этого родителям нужно следить за своими детьми для исключения разрыва связок.
  • Наличие у человека врожденных патологий. К примеру, при синдроме короткой ноги у человека деформируется позвоночник, и возникают патологии в кишечнике. Болевые ощущения носят ноющий характер, и они появляются периодически, но в связи с тем, что патология стремительно развивается, то боли у человека усиливаются.
  • Проведенный массаж или лечебная гимнастика. Нередко пациенты отмечают то, что боли в мышцах появились после процедуры. Они могут возникнуть из-за того, что она сделана неправильно. К примеру, человеку назначили расслабляющую процедуру, а ему оказали стимулирующее или точечное воздействие. Неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что во время процедуры возникло чрезмерное напряжение мышц. Причем их до сеанса разминали, но напряжение не было снято. Боль может возникнуть тогда, когда человеку процедура была противопоказана, а ему ее сделали или он не знал о том, что ему ее делать нельзя. Часто боли появляются тогда, когда у человека развиваются хронические болезни. Если при них ему была сделана процедура, то спустя 1-2 часа могут появиться боли в области спины. Наличие низкой квалификации у сотрудника может привести к появлению боли. Помните, что если массаж выполнен правильно, то боль после него не возникнет.

Другими причинами, вызывающими боли в мышцах, считается развитие у человека особых анатомических признаков. К примеру, сколиоз приводит к нарушению симметрии позвоночника, к развитию плоскостопия, укорачиванию нижней конечности, развитию врожденной асимметрии костей таза.

При развитии болезни у пациента появляются не только боли в мышцах спины, но и следующие патологии:

  • нарушается осанка;
  • снижается подвижность суставов и позвоночника. К примеру, человек не может полностью выпрямить свою спину или повернуть в сторону голову;
  • снижается общая чувствительность кожи, у человека немеют и покалывают конечности.

Медики отмечают, что болеть мышцы спины и позвоночника могут из-за развития в организме человека серьезных болезней. Чаще всего к развитию остеохондроза. От него страдает около 85% населения Земли.

  • позвонки;
  • межпозвонковые диски;
  • спинной мозг;
  • стволы и корешки спинномозговых нервов;
  • вены и артерии;
  • капилляры, связки и мышцы.

Помимо этого, остеохондроз развивается на фоне:

  • спондилита;
  • болезни Бехтерева;
  • артрита;
  • артроза;
  • сколиоза.

Опасность остеохондроза в том, что он приводит к появлению дегенеративных поражений и разрушению костной ткани, межпозвонковых дисков и суставных хрящей.

Причины развития остеохондроза следующие:

  • наследственность;
  • употребление в пищу неправильных продуктов;
  • лишний вес;
  • травмы могут в будущем привести к развитию серьезных болезней. При них позвоночник становится сильно подвижным, защемляются нервные и спинномозговые корешки, мягкие ткани и мышцы, сосуды;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное перенапряжение организма физическим трудом;
  • частые стрессы.

Возникновение боли в левой и правой нижней части лопаток говорит о развитии межпозвонковой грыжи и межреберной неалгии. Многие пациенты смирились с появлением у них слабой, ноющей, периодической боли в области спины, и считают ее нормальной. Но это неправильно. Важно вовремя обратиться к специалисту и выявить причину боли.

Чаще всего болевые ощущения в области спины появляются в четко обозначенном месте. Это может быть:

  • Появление боли в трапециевидной мышце. Она наиболее уязвима, так как ее волокна входят в плечи и управляют их подвижностью. Обычно, болит наибольшая и широчайшая мышца спины у работников искусства и танцоров, которые часто ее перенапрягают. Помимо этого боли в данной мышце могут появиться из-за психоэмоциональных проблем.
  • Боли в трапециевидной мышце возникают даже после устранения источника болезни и сопровождаются головной болью. Для данной боли характерны следующие симптомы: человек не может нормально двигать головой, болевые ощущения распространяются на область плеч и шейный отдел. Они носят ноющий, постоянный характер и чаще всего могут отдавать в плечевой отдел.
  • Появление неприятных ощущений в большой ромбовидной мышце спины. При данной боли человек не способен активно двигать шеей и плечами. Боль в данной области может возникнуть из-за того, что человек не правильно поднимает тяжелые предметы. Это происходит из-за смещения расположения лопаток и развития у человека сутулости.
  • Если появляется боль в мышцах спины слева, то это говорит о развитии остеохондроза. Боли при этом становятся ноющими. При них у человека часто кружится голова, нарушается зрение, появляются неприятные ощущения в верхних конечностях.
  • Если болят мышцы на спине вдоль позвоночника, то это говорит о развитии грыжи и сколиоза. Болевые ощущения возникают из-за того нервные корешки сдавливаются, и части позвоночника меняют свое привычное положение.
  • Появление шейного остеохондроза характеризуется сдавливанием вен и артерий, боль появляется приступами. Она жгучая и пульсирующая. Локализуется она в затылке или на другой части головы. Возникают симптомы кислородного голодания: кружится голова, тошнит, появляется мигрень, резко падает зрение, снижается чувствительность в верхних конечностях и плечевом поясе, возникает одышка, снижается активность шейного отдела позвоночника. Если человек находится в зрелом возрасте, то он может внезапно потерять сознание, а если болезнь перешла в хроническую стадию, то появляется парез и паралич верхних конечностей.
  • Появление грудного остеохондроза характеризуется возникновением острой боли с прострелами, постепенно нарастающей. Она локализуется в зоне между ребрами, в лопатках и верхней части живота. Пациента мучает кашель, возникает ком в горле, появляются трудности во время совершения глотательных действий. При наклонах, поднятии верхних конечностей – повышается давление, и появляются болевые ощущения в области сердца.
  • Появление поясничного остеохондроза характеризуется образованием боли в области поясничного отдела. Она внезапная с прострелами. Болят мышцы в области поясницы и ног. При этом отдает в пах и таз. Если позвонки срастаются, то она может стать меньше или вообще пропасть. При этом у пациента появляется чувство онемения кожи, парез и паралич верхних конечностей. У мужчин появляются проблемы с посещением туалета. У женщин — нарушается менструальный цикл.
  • Появление боли в мышцах спины справа говорит о развитии: остеохондроза, радикулита, сколиоза, межпозвоночных протрузий, туберкулеза и травм позвоночника, воспалений мышц. Если у пациента болит в мышцах спины с правой стороны, то это может свидетельствовать о том, что в организме развиваются болезни, которые нарушают структуру внутренних органов. Это говорит о развитии: аппендицита, перитонита, пиелонефрита, панкреатита, панкреонекроза, язвы двенадцатиперстной кишки, появлении камней в почках, холецистита, инфаркта, стенокардии, пневмонии, плеврита. Если неприятные ощущения появляются у женщин, то это говорит о развитии у них аднексита, эндометрита, миомы и кист.

Мышечная боль в спине лечится хирургом, травматологом, невропатологом, терапевтом, которые проводят точную диагностику и назначают лечение. Первоначально они осматривают пациента и спрашивают о его жалобах.

К дополнительным методам диагностики, которые используются при выявлении у человека симптомов болезни, относится:

  • Рентгенография – определяет патологии, локализованные в костной системе.
  • МРТ — диагностика – оценивает зону поражения мышц.
  • Пункция – находит паразитарные поражения.
  • С помощью ЭКГ можно оценить работу сердечной системы.

Пациенту потребуется сдать анализ крови и мочи. С их помощью можно определить развитие воспалительного процесса в организме.

Лечить боль в мышцах спины можно следующими методами. Все они направлены на устранение источника боли:

  • Cнять острые болевые ощущения в проблемной области пациенту назначают мази и гели, имеющие анестетик. В данном случае подойдут мази, в состав которых входит красный перец. Дополнительно можно использовать мази, в состав которых входит яд змеи.
  • От миозита, нужно использовать нестероидные и противовоспалительные препараты. Дополнительно врач может назначить средства на основе кортикостероидов. Помните, что применять их следует курсом и только в соответствии с назначением лечащего врача.
  • От грыжи межпозвонкового диска используются миорелаксанты, которые способны быстро убрать спазмы мышц.
  • От паразитов можно предпринять медикаментозные методы лечения.
  • От гнойного миозита, пациенту назначают антибиотические вещества.

Дополнительно назначают проведение:

Рекомендуется посещение санатория, специализирующегося на лечении подобных проблем. Дополнительно назначают процедуры по психоэмоциональной коррекции такого состояния.

Для того чтобы избежать появления боли в спине, пациенту требуется выполнять следующие несложные действия:

  • Держать правильную осанку во время ходьбы и при сидении на стуле. Для того чтобы ее сохранить нужно встать вплотную к стенке и прижаться к ней затылком и пятками. Данное положение следует запомнить и сохранять в повседневной жизни.
  • Если требуется долго стоять, то врачи советуют каждые 10 минут менять свое положение, перенося свой вес тела с одной ноги на другую.
  • В случаях когда нужно долго сидеть – требуется снимать мышечную усталость. Для этого нужно прогнуться в спине, вытянуть руки вверх, вперед и глубоко подышать. Далее следует встать на носки, поднять руки вверх и хорошо потянуться за ними. Такие движения нужно выполнять несколько раз в день.
  • Рекомендуется висеть подолгу на турнике.
  • Следить за тем, что человек ест. Нужно исключить жирную пищу. Лучше употреблять продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами.
  • Одеваться по погоде и избегать сквозняков и переохлаждения.
  • Каждый день заниматься спортом.
  • Не лежать подолгу в постели. Более короткие промежутки отдыха исключат вероятность появления атрофии мышц.

Врачи советуют выполнять в качестве профилактики следующее несложное упражнение:

  • Лечь на спину и прижать к полу ягодицы.
  • Поднять ноги и согнуть их под прямым углом к полу.
  • Осторожно отводить ноги вправо и влево.
  • Во время упражнения у человека должно появиться ощущение растяжения позвоночника.

Другое упражнение заключается в том, что человек ложиться на спину и поднимает руки и ноги высоко вверх. Такое положение удерживается несколько минут, и затем человек расслабляется. Повторяем упражнение несколько раз.

Появление боли в области позвоночника свидетельствует о том, что человеку нужно проконсультироваться со специалистом. Не следует, терпеть боль и думать, что она пройдет самостоятельно, заниматься самолечением дома. Это может привести к резкому ухудшению общего состояния здоровья, быстрому развитию недуга и обострению имеющихся признаков.

источник

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала
Читайте также:  После месячных белые выделения болит поясница

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боли в квадратной мышце поясницы — это ощущение дискомфорта в мышечных тканях, расположенных глубоко в нижней части спины по обеим сторонам позвоночника.

Квадратная мышца поясницы начинается в области таза и подходит к самому нижнему ребру. Она играет важную роль в стабилизации таза, когда тело человека находится в вертикальном положении.

Она также поддерживает туловище во время дыхания. Квадратная мышца поясницы — один из главных источников болей в нижней части спины.

Боль в квадратной мышце поясницы может стать серьёзной преградой для повседневной жизненной активности

Симптомы болей в квадратной мышце поясницы состоят в дискомфорте и напряжении нижней части спины. Типы и степень болезненных ощущений могут различаться.

Поясничные боли часто описываются как глубокие ноющие боли, но они также могут быть резкими и сильными, в зависимости от конкретного случая.

Хотя дискомфорт очень часто беспокоит человека в состоянии покоя, он может усилиться при активности. Прогулка, стоячее положение или перекатывание в постели могут обострить боли.

Резкие боли также могут возникать во время кашля или чихания. Боли в квадратной мышце поясницы могут стать препятствием для повседневной жизненной активности и заставлять человека чувствовать себя некомфортно даже во время прогулок или в сидячем положении.

Такие боли могут быть хроническими, то есть тревожить человека продолжительное время. В подобных ситуациях люди практически всегда замечают, что боли негативным образом влияют на качество жизни и общее самочувствие, вследствие чего также ухудшается психологический тонус.

Согласно проведённому исследованию, люди, страдающие хроническими болями в пояснице, с более высокой долей вероятности сталкиваются с тревожностью и депрессией, чем те, кто никогда не имел дело с продолжительными болями.

Кроме того, следует отметить, что если одна часть тела чувствует боль, другие области могут компенсировать работу поражённого участка с целью поддержания общей функциональности организма.

Например, если боль в квадратной мышце поясницы является тяжёлой и болезненной, это может вызвать у человека изменение походки или осанки. Такие изменения могут принести стресс в другие части тела и в конечном итоге стать причиной новых поражений.

Квадратная мышца поясницы играет важную роль при удерживании туловища в вертикальном положении

Триггерная точка — чувствительный, уязвимый участок мышцы или связанных с ней тканей, который заставляет человека ощущать болезненность при стимуляции или надавливании. Триггерной точкой часто называют небольшой узел в мышечном волокне.

Когда триггерная точка принимает на себя давление, могут возникать так называемые «прострелы», то есть боли, которые человек чувствует в области тела, которая отдалена от стимулируемой триггерной точки.

Читайте также:  Беременна болит поясница и таз

Триггерные точки квадратной мышцы поясницы могут вызывать боли в нижней части спины, в области таза и в бёдрах.

Есть несколько потенциальных причин болей в квадратной мышце поясницы. Основные из них приведены ниже.

Продолжительное нахождение в сидячем положении вызывает непрерывное сжатие или затягивание квадратной мышцы поясницы. Постоянное сжатие приводит к усталости мышцы. Если приток крови к мышце снижается, человек чувствует напряжение и болезненность.

Плохая осанка в стоящем или сидячем положении может стать причиной чрезмерного напряжения квадратной мышцы поясницы и привести к боли.

Продолжительный наклон в одну сторону или сидение без поддержки спины могут привести к тому, что мышцы становятся тугими и болезненными.

Если мышцы, окружающие квадратную мышцу поясницы слабые, это может заставить другие мышцы работать сильнее, чем необходимо.

Если другие мышцы спины или таза слабые, квадратная мышца поясницы будет вынуждена работать интенсивнее, чтобы удерживать тело. В конечном итоге, поясничная мышца становится переработанной и слишком напряжённой.

Ноги не равной длины способны стать причиной дополнительной нагрузки на различные части тела, включая квадратную мышцу поясницы.

Если одна нога короче другой, таз может иметь более высокое расположение со стороны более длинной ноги.

Наклон таза может приводить к сокращению квадратной мышцы поясницы, что вызывает дополнительное напряжение.

Как и любая другая мышца, квадратная мышца поясницы может быть травмирована. Травмы, полученные в автомобильных авариях или во время занятий спортом, также обуславливают боли.

Ежедневная активность при неправильном подходе также может стать причиной травм. Например, неудобное поднятие тяжёлых предметов или их слишком большой вес могут вызвать перенапряжение квадратной мышцы поясницы и привести к травме.

Избавиться от болей помогут несколько способов терапии. В некоторых случаях может оказаться эффективным домашнее лечение. В более сложных ситуациях снизить дискомфорт можно при сочетании домашнего лечения с медикаментозным.

В зависимости от степени остроты болей в помощь могут прийти следующие терапевтические шаги.

Занятия йогой способны ослабить боль квадратной мышцы поясницы

Йога представляет собой перечень поз и растяжек, которые могут снизить боль в квадратной мышце поясницы.

Научный обзор, опубликованный в 2015 году, заключил, что йога помогает снизить дискомфорт и нетрудоспособность, связанные с болями в нижней части поясницы.

Наряду с улучшением физиологических функций, йога нередко помогает укрепить эмоциональное самочувствие, а это очень важно для людей с хроническими болями.

Различные препараты, такие как миорелаксанты, способны эффективно снижать боль в рассматриваемой области.

Некоторые из этих препаратов имеют побочные эффекты — сонливость, сухость во рту, усталость. Поэтому приобрести их в аптеках можно исключительно по рецепту врача.

Инъекции в триггерные точки — метод доставки лекарств напрямую в триггерные точки, который помогает снизить их чувствительность.

В данном случае могут применяться инъекции анестетиков, вызывающие онемение поражённых участков. В некоторых случаях вводятся стероиды для уменьшения воспалительного процесса.

Инъекции в триггерные точки во многих случаях помогают снизить мышечные спазмы и боль в квадратной мышце поясницы.

Лечение массажами может оказаться полезным для избавления от болей в пояснице. Массажи нередко снижают напряжение в мышцах и увеличивают приток крови к поражённым участкам.

Прикладывание льда к больному участку может снизить воспаление, а жара способна увеличить приток крови и снизить боль.

Можно попробовать чередовать тепло и холод, чтобы смягчить боли в спине. Теплая ванна также не будет лишней в таких ситуациях.

Определённые упражнения могут стать профилактикой излишнего перенапряжения квадратной мышцы поясницы. Некоторые из них приведены ниже.

Описанные ниже шаги помогут предупредить боли или снизить дискомфорт, если боли развиваются. Они могут быть использованы человеком, независимо от того, какого типа боли он испытывает:

  • следите за осанкой когда сидите и когда стоите;
  • используйте подушки для поддержки позвоночника, когда сидите;
  • поднимайте тяжелые предметы мышцами ног, а не поясницы;
  • следите за здоровым весом своего тела;
  • используйте частые перерывы, чтобы избегать перенапряжения;
  • старайтесь не спать на одной стороне тела.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Статистические данные ВОЗ показывают, что боль в мышцах поясницы в разные периоды жизни, в разной степени интенсивности испытывают 90% людей, то есть практически каждый из нас.

Только половина из тех, у кого когда-либо болела поясница, обращаются к врачу, чтобы обследоваться и лечить недуг, возможно, это связано с тем, что болевой симптом чаще всего не носит острый, нетерпимый характер. Однако провоцирующие боль причины бывают достаточно серьезны, если их своевременно не выявить, болезнь может перейти в хроническую форму и затронуть осложнениями уже не только область поясницы, но и другие части тела, внутренние органы и системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Боль часто является одним из основных симптомов, ведущим клиническим признаком заболевания, задающим направление всем диагностическом мероприятиям. Однако причины боли в мышцах поясницы распознаются и определяются непросто. Считается, что первопричиной болевого симптома в большинстве своем являются дегенеративная патология позвоночного столба – остеохондроз, в действительности болезни позвоночника составляют не более 25 % из общего количества факторов, вызывающих болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне. В основном это смещение межпозвоночных дисков и ущемление нервных окончаний. Остальное количество причин складывается из множества различных заболеваний, к которым относятся и нефропатологии, болезни органов малого таза у женщин, гипертонус мышц после усиленных тренировок, заболевания органов пищеварительного тракта, неврологические состояния и многие другие. Собственно все органы и системы, которые иннервируют поясничную область, могут спровоцировать боль в мышцах поясницы.

Статистические данные по поводу факторов, индуцирующих боли внизу спины:

  • Воспаление, гипертонус, спазм мышц и мягких тканей – 70%.
  • Дегенеративные заболевания, связанная с позвоночником – не более 12%.
  • Грыжа межпозвоночного диска – 4%.
  • Спондилолистез (пояснично-крестцовая нестабильность) – 4%.
  • Травмы – 1%.
  • Врожденные анатомические аномалии позвоночника — 1%.
  • Остеопороз, компрессионные переломы – 4%.
  • Спинальный стеноз – 2%.
  • Опухолевые процессы – 1%.
  • Отраженный болевой симптом – 1%.

Патологические причины боли в мышцах поясницы:

  • Остеохондроз, деформация позвоночника, как в области груди, так и в пояснично-крестцовой зоне.
  • Миофасциальный синдром.
  • Фибромиалгия.
  • Патологические изменения органов брюшной полости.
  • Невропатии.
  • Заболевания органов малого таза.

Факторы, которые могут спровоцировать мышечную боль в области поясницы:

  • Перенапряжение мышц в результате физической нагрузки, тренировки.
  • Статическое напряжение мышц, расположенных в зоне поясницы, при работе сидя, стоя, в наклоне.
  • Воздействие постоянной вибрации – профессиональные издержки работы водителей сельскохозяйственного, строительного транспорта (трактор, комбайн, автоукладчики, погрузчики и так далее).
  • Травма позвоночника, тазобедренных суставов, ушиб поясницы, копчика.
  • Переохлаждение.
  • Психогенные факторы (стресс, депрессивное состояние).

Более конкретное описание этиологических факторов поможет определиться, что же все-таки болит в пояснице – собственно мышцы или это отраженная боль? Причины мышечных спинальных болей во врачебной практике разделяются на первичные и вторичные

  1. Первичный болевой синдром – это морфофункциональные изменения в скелетных мышцах, расположенных в области поясницы, такой синдром еще называют мышечно-тоническим. Как правило, причиной синдрома является дистрофическое повреждение позвоночника:
  • Остеохондроз, чаще пояснично-крестцовой зоны. Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к развитию спондилеза, этот процесс неизбежно сопровождается поясничными болями.
  • Фасеточная форма остеохондроза – спондилоартроз, когда дегенерация проникает в межпозвонковые структуры – фасеточные или синовиальные.
  1. Вторичный болевой синдром в пояснице имеет более разнообразные причины, некоторые из них также обусловленные функциональными нарушениями позвоночника, но часто они вообще не связаны с ним:
  • Фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника, искривление во фронтальной плоскости или сколиоз.
  • Остеопороз, остеомаляция.
  • Неинфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата – РА (ревматоидный артрит), синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия.
  • Травма позвоночника – трещина, перелом позвонка.
  • Опухолевый процесс в позвоночнике.
  • Инфекционные заболевания – эпидуральный абсцесс, бруцеллез, туберкулез.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Миофасциальный синдром.
  • Миозит – воспалительный процесс в мышцах поясничной зоны инфекционного характера.
  • Седалищный бурсит.
  • Боль в пояснице при беременности.
  • Некоторые варианты инсульта, когда диагностируется острое нарушение спинномозгового кровотока.
  • Люмбаго (прострел).
  • Отраженные боли в пояснице, в том числе в мышцах, могут быть обусловлены почечной коликой, гинекологическими заболеваниями и некоторыми видами ЗППП – гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом.

Обобщая широкое разнообразие причин, провоцирующих болевой мышечный синдром в области поясницы, можно систематизировать их таким образом:

  • 70-75 % — причины боли в мышцах пояснице, связанные с дегенеративно-дистрофическим процессом в позвоночнике.
  • 10-15 % — миофасциальный синдром.
  • 10-15 % заболевания органов брюшной полости, малого таза.
  • 5-10 % невропатии.

[7], [8]

Как и другие болевые признаки, симптомы боли в мышцах поясницы подразделяются по степени интенсивности и характеру ощущений:

  • Острый болевой симптом. Длительность от 1-го дня до полутора месяцев.
  • Подострый болевой симптом. Длительность от полутора месяцев до 3-х месяцев.
  • Хронический болевой симптом. Длительность боли более 3-хмесяцев и более.
  • Рецидивирующая боль.

Симптомы боли в мышцах поясницы напрямую связаны с тем заболеванием, состоянием, фактором, которые и провоцируют болевое ощущение:

  1. Люмбалгия – заболевания, имеющее множество причин, большинство которых относится к перенапряжению, физической перегрузке и переохлаждению. Боль локализуется в спине, в пояснице, разливается в сторону бедра, по поверхности ноги. Боль появляется при физической нагрузке, усиливается при резких движениях, поворотах. Люмбаго может рецидивировать и провоцироваться переохлаждением. Болевой симптом локализован в паравертебральных мышцах, в самом начале носит стреляющий, острый характер, затем переходит в ноющую боль, иррадиирующую в ягодицу, ограничивающую двигательную активность.
  2. Люмбоишиалгия – вариант люмбаго, который связан непосредственно с позвоночником, вертеброгенного происхождения. Синдром чаще всего провоцируется компрессионным ущемлением или грыжей межпозвоночного диска (L5—S1 или L4—L5). Следует отметить, что компрессионные боли встречаются редко, чаще симптом обозначает раздражение близлежащих мышц и связок. Боль симметрична, диффузная, плохо определяется по локализации, ощущается в глубине поясницы, редко иррадиирует ниже бедра. Если люмбоишиалгия спровоцирована грыжей, то боль ощущается острее, зависит от движений, статической позы, наклонов, может усиливаться при малейшем напряжении (кашель, чихание).
  3. Миофасциальный синдром. Это сложное полисимптомное заболевание может провоцировать мышечную боль самостоятельно, но может осложнять симптоматику вертеброгенных патологий. Характер боли зависит от распространенности процесса, чаще всего она бывает ноющей и усиливается в движении. Боль локализована в грушевидной мышце, а также в средних ягодичных и паравертебральных мышцах поясницы. В мышечной ткани пальпаторно отмечаются небольшие болезненные уплотнения, которые являются диагностическими критериями. Миофасциальный болевой синдром отмечается у 80% пациентов с жалобами на боль в мышцах поясницы.

Существуют симптомы боли в мышцах поясницы, которые требуют незамедлительной диагностики и медицинской помощи независимо от предполагаемой причины:

  • Сильная боль в поясничной области в течение 1,5-2-х суток, не стихающая в горизонтальном положении и усиливающаяся ночью.
  • Боль в мышцах поясницы, иррадиирующая ниже колена.
  • Болевой симптом, вызывающий онемение одной или обеих ног.
  • Боль в пояснице, сопровождающаяся тазовыми нарушениями (кишечник, мочевой пузырь).
  • Боль, спровоцированная сильным ушибом поясницы, травмой.
  • Хроническая боль в мышцах поясницы, сопровождающаяся неуклонной потерей веса.

Специфика, которой обладает диагностика боли в мышцах поясницы, заключается в субъективности предъявляемых жалоб со стороны пациента. Именно они считаются значимыми в первую очередь, хотя ни один симптом поясничных болей не может быть патогномичным, более того, довольно часто при обследовании не выявляется какого-либо серьезного анатомического или дегенеративного изменения в опорно-двигательном аппарате. Поэтому начальный этап диагностики – это исключение угрожающих состояний и заболеваний позвоночника. Далее следуют неврологические и инструментальные обследования, уточняющие диагностическое направление.

Диагностика боли в мышцах поясницы, алгоритм:

  1. Исключение серьезных патологий (система «красных флажков»):
  • Онкопроцесс.
  • Необъяснимое снижение веса тела.
  • Снижение иммунитета (возможное длительное употребление глюкокортикостероидов).
  • Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
  • Тромбоципения, длительное употребление антикоагулянтов и возможность забрюшинной гематомы.
  • Остеопороз в возрасте свыше 50 лет.
  • Серьезная травма, включая падение с высоты своего роста.
  • Синдром «конского хвоста», другая неврологическая патология, включая такую, которая требует оперативного лечения.
  • Зависимость болевого симптома с заболеваниями внутренних органов.
  • Явно выраженная деформация позвоночного столба.
  1. Выяснение локализации, характера и других параметров боли с помощью опроса пациента:
  • При каком положении, позе тела боль усиливается.
  • В какое время суток боль становится наиболее интенсивна.
  • Какая поза может уменьшить болевой симптом.
  • С какими движениями тела связана боль.
  • Как возникала боль – спонтанно или усиливалась постепенно.
  • Наличие или отсутствие травматического повреждения поясницы, переохлаждения, перенапряжения.
  1. Наружный визуальный осмотр области поясницы и пальпация:
  • Наличие или отсутствие сколиоза.
  • Определение спазмированных участков тела – триггерных точек.
  • Выявление участков мышечной гипотрофии.
  1. Определение и уточнение объема движений, уточнение неврологического статуса:
  • Симптом натяжения (проба Лассега-Вассермана, проба Нери, симптом посадки, наклона).
  • Обследование на определение чувствительности, рефлексов и достаточного тонуса мышц.
  • Наличие или отсутствие отечности.
  • Состояние кожных покровов поясницы (температура, цвет, влажность и так далее).
  1. Инструментальные виды обследования:
  • Рентгенография позвоночника.
  • КТ и МРТ.
  • УЗИ органов малого таза у женщин.
  • Ректороманоскопия по показаниям.
  • Гинекологический осмотр по показаниям.
  • Гастроскопия по показаниям.
  • Лабораторные исследования крови, мочи для дифференциации возможных воспалительных инфекционных патологий, провоцирующих болевой симптом в пояснице.

[9], [10], [11]

Главная задача, которую решает лечение боли в мышцах поясницы – это купирование болевого ощущения доступными и адекватными методами.

Лечение боли в пояснице – общие рекомендации:

  • Обезболивание.
  • Соблюдение щадящего постельного режима, но не более 3-х дней при отсутствии серьезных патологий позвоночника.
  • Избегание перенапряжения, физической нагрузки.
  • Возможна частичная иммобилизация поясницы с помощью корсетов, фиксирующих поясов.
  • Реабилитационный период – укрепление мышц поясницы.
  • Профилактика рецидивов.

В качестве медикаментозных методов лечения используются такие группы препаратов:

  • Анальгетики (медикаментозная блокада).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Миелорелаксанты.
  • Диуретики для снижения отечности.
  • Транквилизаторы, антидепрессанты при фибромиалгии, депрессивных состояниях, психогенном факторе, провоцирующем боль.
  • Хондропротекторы.
  • Препараты, улучающие метаболические процессы и микроциркуляцию крови.
  • Витамины группы В.
Читайте также:  В пояснице что то прострелило и болит

Немедикаментозное лечение боли в мышцах поясницы:

  • Вакуумная терапия.
  • Компрессы при миофасциальном синдроме.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Постизометрическая мануальная релаксация.
  • Магнитопунктура.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов поясничных болей, предусматривают устранение первопричины симптома, коррекцию состояния позвоночного столба, исправление возможных двигательных неверных стереотипов, но самое главное – укрепление мышц и создание так называемого мышечного корсета. По сути профилактика – это выполнение простых рекомендаций:

  • Нужно научиться сохранять физиологически правильную осанку тела.
  • Необходимо правильно сидеть и стоять.
  • Людям, страдающим болями в пояснице, очень важно научиться правильно вставать из положения лежа.
  • Нужно научиться распределять нагрузку на позвоночник при перемещении и поднимании тяжестей.
  • Необходимо соблюдать режим питания, включающий пищу, богатую кальцием, фосфором, витаминами группы В.
  • Необходимо регулярно укреплять мышечный корсет, особенно в области поясницы.

Немного подробнее о каждом пункте:

  1. Ходить и стоять. При ходьбе следует следить за осанкой и выпрямлять спину, чтобы снизить нагрузку на пояснично-крестцовую зону позвоночника. Если по долгу службы человеку приходится много стоять, нужно стараться периодически двигаться, менять позу, перемещать массу тела с одной ноги на другую. Также полезно делать небольшие наклоны, чтобы снять усталость мышц поясницы и спины в целом.
  2. Если человек долго сидит, также необходимо следить за осанкой, по возможности сохраняя прямую спину. Через 10-15 минут следует разминаться – потянуться, поменять положение ног. Очень важно то, на чем человек сидит, стул, кресло и так далее нужно выбирать удобный, с высокой спинкой и достаточно мягким сиденьем.
  3. Горизонтальная поза и подъем утром. Постель должна быть довольно жесткой для сохранения физиологического изгиба позвоночника. Слишком мягкая постель развивает патологический прогиб, «провисание» спины. Подъем утром должен начинаться с разминки в постели, затем можно вставать, повернувшись боком, сначала опуская одну ногу, затем вторую.
  4. Перемещение тяжестей. Есть определенные нормы веса: дети до 16 лет не более 10 кг, женщины – также, мужчинам можно поднимать грузы от 25 до 50 кг, но чередуя с более легкой работой. Если работа предполагает систематическое перемещение тяжести, нужно укрепить поясницу специальным поясом, корсетом. Кроме того, при перемещении грузов следует наклонять не позвоночник, а сгибать ноги в коленях (приседать на корточки с прямой спиной). Так поднимают грузы штангисты, максимально сохраняя ровность спины. Нельзя долго нести тяжелый груз в одной руке во избежание перегрузки левой или правой стороны тела. Если приходится нести груз, его нужно приблизить к себе как можно больше, чтобы не наклоняться и исключить повороты (скручивание) тела.

Специалисты утверждают, что боль в мышцах поясницы можно не допустить, если систематически заниматься укреплением мышечного корсета и разумно оценивать свои физические возможности при занятиях спортом или перемещении грузов. Не помешают также и минимальные знания строения позвоночника, мышц и всех особенностей статической и динамической нагрузки. Кроме того, избежать болевых ощущений в спине, в пояснице позволяет старый, проверенный веками способ – регулярная двигательная активность, это особенно актуально в наше время – эпоху гиподинамии.

источник

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Боли в мышцах поясницы могут быть спровоцированы дегенеративными дистрофическими изменения в позвоночном столбе. Также они возникают при повышенных физических нагрузках. Нередко боли в мышцах спины и поясницы бывают связаны с травматическими воздействиями. Это могут быть растяжения, ушибы мягких тканей и переломы костей. Поэтому, если было падение, удар, резкий подъем тяжести или иное травматическое воздействие, после которого появился болевой синдром, то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Только опытный врач с помощью рентгенографического снимка и очного осмотра сможет исключить вероятность компрессионного перелома тела позвонка, трещины остистого отростка или нарушение целостности связочного и сухожильного аппарата.

Практически всегда боли в пояснице и мышцах ног – это результат защемления седалищного нерва (ишиас). Он развивается на фоне длительно протекающего без лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. В результате дегенеративных дистрофических изменений происходит обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска. Оно утрачивает способность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими его мышцами. Затем начинается забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра. Межпозвоночный диск на этой стадии утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади. Это стадия протрузии – на ней часто происходит ущемление корешкового нерва на уровне фораминального отверстия в теле позвонка. Это провоцирует появление острого болевого синдрома, который отдает по внутренней, задней или внешней поверхности бедра в ногу.

Самостоятельно определить, в чем причина появления болей в пояснице, очень сложно. Нужно при её появлении как можно быстрее обратиться на приме к врачу. Если была травма, то посетите травматолога. Если боль появилась после значительной физической нагрузки или неправильно выбранной позы для ночного сна, то следует записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора помогут исключить вероятность развития дегенеративных дистрофических забиваний позвоночного столба и назначат эффективное и безопасное лечение.

Записаться на бесплатный прием к неврологу и вертебрологу в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Здесь будет проведен полноценный осмотр, доктора ознакомятся с результатами пройденных вами обследований или назначат необходимые. После осмотра будет поставлен предварительный диагноз и даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Обратите внимание! Боль в мышцах поясницы может быть связана с почечной патологией, гинекологическими воспалительными процессами или заболеваниями предстательной железы (у мужчин). Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Обратитесь за медицинской помощью и сохраните свое здоровье.

Для того, чтобы понимать природу возникновения боли, нужно изучить мышцы поясницы и их функции. Мышцы спины в пояснице представлены глубокими и поверхностными группами, они отвечают за следующие функции:

  • обеспечение возможности ходить прямо и на двух ногах;
  • поддержка позвоночного столба и образование физиологического лордоза;
  • осуществление сгиба тельной функции при наклоне туловища вперед, назад и в бок;
  • принимают участие в некоторых движениях рук;
  • помогают совершать дыхательные движения грудной клетки, поддерживая диафрагму;
  • осуществляют некоторые движения головой;
  • обеспечивают ротацию корпуса верхней части тела;
  • образуют мышечный каркас, обеспечивающий защиту от травматического и другого неблагоприятного внешнего воздействия для внутренних органов брюшной полости и почек;
  • принимают участие в амортизационном распределении оказываемой на позвоночный столб нагрузки при ходьбе, беге и т.д.

Основные мышцы в районе поясницы – это:

  • поясничная – находится в толще мягких тканей, с её помощью происходит соединение нижних конечностей с пояснично-крестцовым отделом позвоночника;
  • широчайшая – обеспечивает поддержку позвоночного столба;
  • подвздошно-реберная – отвечает за дыхательные движения диафрагмы;
  • поперечно-остистая – участвует в диффузном питании хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
  • длиннейшая и межостистые – связывают между собой отдельные позвонки и обеспечивают гибкость позвоночника, возможность совершать сгибательные и разгибательные движения;
  • межпоперечные – располагаются между поперечными отростками тел позвонков и обеспечивают каркасную защиту тканей позвоночного столба;
  • остистая – отвечает за выполнение скручивающих движений;
  • прямая и косые мышцы живота;
  • квадратная мышца поясницы.

Сокращение и расслабление мышечного волокна происходит под влиянием нервных импульсов, которые проходят по моторной сети аксонов через структуры спинного мозга и корешковые нервы. При нарушении в этой цепочке происходит дисфункция миоцитов. Может развиваться мышечно-тонический или миофасциальный болевой синдром. Несогласованная сократительная способность отдельных мышечных волокон приводит к тому, что у человека появляются стойкие боли на фоне видимого благополучия со здоровьем.

При длительной дисфункции поясничных мышц нарушается осанка, происходит ускоренная дегенерация тканей позвоночного столба, прогибается позвоночника, появляется выпуклый живот, происходит смещение внутренних органов и другие серьезные нарушения. Поэтому при появлении боли в области поясницы следует как можно быстрее обратиться к врачу и начать эффективное этиотропное лечение.

Известны разные причины боли в мышцах поясницы, часть из них связана с психогенными факторами. На фоне влияния стресса в организме человека вырабатываются специальные гормоны, которые нарушают проводимость нервного импульса, блокируют сократительную способность некоторых мышц.

Если болят мышцы в пояснице, то необходимо поэтапно с помощью комплексной диагностики проводить исключение всех потенциальных заболеваний. Важно обращать внимание на такие симптомы, как температура тела, присутствие боли в других частях тела, общее состояние, периодичность мочеиспускания и т.д. Стоит помнить о том, что часто болят мышцы спины в пояснице при воспалительных и опухолевых процессы в почечных лоханках. Поэтому общий анализ мочи назначается в процессе проведения диагностики в обязательном порядке.

Мышцы в области поясницы могут подвергаться негативному воздействию со стороны следующих патологических изменений:

  • гипертонус на фоне воспалительного процесса в окружающих мягких тканях;
  • спазм кровеносного русла при нарушении работы внутренних эндокринных желез;
  • протрузия межпозвоночного диска, приводящая к защемлению корешкового нерва;
  • грыжевое выпячивание пульпозного ядра через трещину в фиброзном кольце;
  • нестабильность положения тел позвонков в пояснично-крестцовом отделе (спондилолистез);
  • последствия травматического воздействия и повышенных физических нагрузок;
  • врожденные пороки развития некоторых тканей (связки, сухожилия, межпозвоночные диски и тела позвонков);
  • остеомаляция и остеопороз, которые часто сопровождаются компрессионными переломами остистых отростков и тел позвонков;
  • стеноз спинномозгового канала травматической, дегенеративной, дистрофической или ишемической этиологии;
  • опухоли в области позвоночника и костей таза, некоторые новообразования внутренних органов брюшной полости и грудной клетки;
  • искривление позвоночного столба и синдром укорочения конечности на фоне развития деформирующего остеоартроза тазобедренного или коленного сустава.

Если болят мышцы в области поясницы, то опытный врач в первую очередь исключает следующие заболевания:

  • деформация позвоночного столба в грудном, поясничном и крестцовом отделах (сколиоз, гиперлордоз и т.д.);
  • остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия, грыжа межпозвоночного диска;
  • миофасциальный синдром и присутствие триггерных точек;
  • невропатия корешковых нервов и их ответвлений;
  • смещение тела позвонка;
  • трещины и переломы тел позвонков и их отростков;
  • рубцовая деформация сухожильного и связочного аппарата позвоночного столба.

Иногда боль мышц спины в области поясницы может быть преходящей и спровоцированной кратковременным воздействием неблагоприятных этиологических факторов. Потенциально её могут спровоцировать:

  • длительное положение тела в неудобной статической позе с избыточным перенапряжением мышц спины;
  • работа в наклоненном состоянии с напряжением мышечного каркаса спины;
  • подъем непривычных тяжестей;
  • чрезмерные тренировки в спортзале;
  • воздействие чрезмерно холодного или горячего воздуха;
  • психоэмоциональные факторы негативного влияния (стресс, подавленность, перепады настроения, чрезмерные психологические нагрузки).

Стоит понимать, что в большей степени от болей в мышцах поясницы страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни при отсутствии регулярных достаточных физических нагрузок на мышцы спины. Избыточная масса тела, сидячая работа, недостаточное употребление жидкости в течение дня, неправильно организованное спальное и рабочее место – все эти факторы могут вызывать боль и чрезмерное напряжение в мышцах спины.

Внезапно возникший спазм мышц в пояснице может быть признаком развивающейся грыжи диска позвоночника. В этом случае воспаление мышц в пояснице вызывается раздражающим действием вещества пульпозного ядра.

При появлении резкого спазма и чрезмерного натяжения следует обратиться на прием к вертебрологу. Это врач с помощью функциональных диагностических тестов сможет исключить вероятность развития грыжи межпозвоночного диска и даст направление на дополнительные обследования. Чаще всего это МРТ, которая позволяет визуализировать все процессы в межпозвоночных дисках.

Очень часто на прием обращаются пациенты с жалобой на то, что потянул мышцу в пояснице и теперь присутствует резкая боль. На самом деле растяжение мышцы в пояснице случается крайне редко, поскольку они защищены плотной фиброзной оболочкой – фасцией. Эта оболочка на концах мышцы переходит в сухожилие. Поэтому растяжению подвергается не сама мышечная ткань, а её фасциальная оболочка и сухожилия, с помощью которых она крепится к костям.

Эти травмы чреваты рубцовыми деформациями и другими неприятными последствиями, поскольку фасция и сухожилие лишены собственной кровеносной сети. Их восстановление после нарушения целостности проходит длительно и тяжело.

Еще одна возможная неприятность при занятиях спортом и тяжелой атлетикой — защемление мышцы в пояснице. Это состояние бывает спровоцировано смещением мышцы и спазмированием окружающих её мускулов. Они сдавливают мышечную ткань. Тем самым возникает ишемия и нарушение кровоснабжения. Может развиваться острый болевой синдром.

Примерно в 50 % случаев сильная боль в мышцах поясницы является характерным клиническим симптомом развивающегося остеохондроза. При этом заболевании мышечный каркас спины и поясницы вынужден принимать на себя часть амортизационной функции с целью обеспечить дополнительную защиту корешковых нервам от компрессии.

Если появилось напряжение мышц в пояснице, не торопитесь его снимать самостоятельно. Это может быть чревато негативными последствиями. Представьте себе, что при остеохондрозе высота межпозвоночного диска может сократиться в 2-3 раза. При этом на корешковый нерв начнет оказываться колоссальное давление костной ткани. Мышцы напрягутся и устранять давление с корешкового нерва. Но вы примите миорелаксант и расслабите мышцы. Корешковый нерв может быть существенно травмирован, а межпозвоночный диск до конца расплющен весом тела.

Если болят мышцы в пояснице, первое, что делать – это обратиться за медицинской помощью. Необходимо посетить врача вертебролога или невролога. Если патология опорно-двигательного аппарата будет исключена, то в дальнейшем может потребоваться консультация нефролога, гинеколога, андролога, гастроэнтеролога и т.д.

Если тянет мышцы в пояснице по причине дегенеративных дистрофических процессов в межпозвоночных дисках, то следует начинать лечение с проведения нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе этих манипуляций увеличиваются межпозвоночные промежутки, запускается процесс расправления фиброзного кольца. Устраняется боль, запускается процесс регенерации тканей.

Но этого недостаточно для полноценного лечения. В дальнейшем необходимо провести курс терапии, индивидуально разработанный вертебрологом. В него могут входить остеопатия и массаж, лечебная гимнастика и кинезиотерапия, физиотерапия и иглоукалывание, многое другое.

Если у вас болят мышцы поясницы и требуется проведение эффективного и безопасного лечения, то вы можете обратиться на прием к вертебрологу или неврологу в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Здесь вам будет оказана полноценная медицинская помощь. Первая консультация проводится совершенно бесплатно.

источник