Меню Рубрики

Как поставить диагноз что болит поясница

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боли в пояснице — это не диагноз

Диагноз «боли в пояснице» никогда не поставит ни один врач. Но с такими жалобами пациенты обращаются и к ортопеду, и к терапевту, и к невропатологу, и к докторам других специальностей. А все потому, что боль в пояснице является симптомом множества заболеваний как связанных непосредственно с поясничным отделом позвоночного столба, так и совершенно далеких от него. В подобной ситуации главная задача, стоящая перед врачом, заключается в том, чтобы назначить необходимое обследование больному и определиться с источником этой боли, то есть поставить диагноз основного заболевания.

Читайте также:  Ноет поясница и болит в паху

Какими бывают боли в поясничной области?

По характеру и интенсивности боли в пояснице настолько разнообразны, что один больной описывает лишь легкий дискомфорт в поясничной области, а другой мечется на кровати от невыносимой боли и не может найти позу, в которой ему станет легче. Боли могут быть ноющими, тупыми, колющими, жгучими, режущими, опоясывающими. В одних случаях они беспокоят больного постоянно, ухудшая качество жизни, а в других — возникают внезапно и носят приступообразный характер.

Из-за чего появляются боли в пояснице?

Каковы же основные причины возникновения болей в поясничной области? К первой группе причин относятся заболевания поясничного отдела позвоночника и окружающих его тканей (связок, нервов, мышц, кожи и подкожной клетчатки). Это могут быть остеохондроз, сколиоз, радикулит, опухоли, грыжа межпозвоночного диска, миозит и пр. Боли могут быть следствием травматического нарушения целостности тканей с образованием гематомы или симптомом растяжения мышц спины. Даже фурункул или герпетические высыпания на пояснице сопровождаются болевыми ощущениями.

Вторая группа причин — это различная патология со стороны тех или иных внутренних органов, иногда даже не расположенных в непосредственной близости к пояснице. К этой группе можно отнести острый или хронический пиелонефрит, мочекаменную болезнь, панкреатит, язвенную болезнь желудка или 12-перстной кишки, простатит и опухоли предстательной железы у мужчин, гинекологические болезни (миому, эндометриоз и др.), острый аппендицит и пр. Боли могут иррадиировать в поясницу при заболеваниях крестцово-копчикового отдела позвоночного столба и тазобедренного сустава.

Заниматься самолечением при болях в пояснице категорически не рекомендуется, так как многие из вышеперечисленных заболеваний нередко осложняются опасными для жизни состояниями, такими как: прободение язвы, развитие перитонита, острая почечная недостаточность и др.

Обследования, проводимые при жалобах на боли в пояснице

Каждый врач, при наличии у больного жалоб на боли в пояснице, в качестве первичного обследования обязательно назначит общий анализ мочи и клинический и биохимический анализы крови для исключения острого инфекционно-воспалительного процесса. При необходимости выполняются рентгенографическое обследование, фиброгастродуоденоскопия, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, КТ и МРТ. На основании полученных данных доктор определяется с диагнозом и выбирает соответствующую тактику дальнейшего ведения больного.

Какой может быть врачебная тактика?

Нередки случаи, когда пациенту требуется экстренная хирургическая помощь в целях спасения его жизни. Часто больные нуждаются в стационарном лечении в отделении соответствующего профиля. В некоторых ситуациях возможно и амбулаторное ведение пациента узким специалистом поликлиники. Самое главное — правильный диагноз и своевременно начатое лечение, поэтому не следует сидеть дома с болями в пояснице, терпеть или глотать обезболивающие таблетки.

Профилактика возникновения боли в поясничной области подразумевает профилактику тех заболеваний, которые становятся ее причиной.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Сильная боль в спине в пояснице: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз, консультация врача и лечение

Самостоятельно определить, по какой причине в пояснице возник болевой синдром, невозможно. Боль в спине и пояснице в медицине называется люмбаго. Она чувствуется в поясничном отделе, сопровождается спазмами мышц и дополнительными неприятными симптомами. Острая боль в пояснице ощущается по разным причинам и может продолжаться от нескольких минут до пары месяцев. В результате человек начинает привыкать к резкой боли в пояснице и в спине. Но если вовремя не обратиться за помощью к лечащему врачу, то состояние здоровья человека сильно ухудшится, а шансы на выздоровление снизятся. Важно рассмотреть причины боли в спине в пояснице и лечение.

Сильная боль в спине и пояснице, чувство напряжения и скованности – распространенное состояние, которое рано или поздно появляется у многих людей.

В большинстве случаев болевой синдром появляется в пояснице, так как поясничный отдел позвоночника отличается свой подвижностью и принимает на себя половину веса тела человека. Боли в спине в районе поясницы могут возникнуть в результате подъема тяжелых предметов либо резкого поворота.

В некоторых случаях неприятные симптомы в поясничном отделе проявляются со временем по причине регулярной нагрузки либо неправильной осанки. В некоторых случаях определить причину болевого синдрома не получается. Боль сильнее всего проявляет себя в ночное время, при нагрузке на поясницу либо после длительного нахождения в некомфортном положении, к примеру, после длительной поездки в машине. В большинстве случаев боль в спине в районе поясницы проходит, если человек полежит некоторое время на жесткой поверхности.

Чаще всего боль сохраняется на протяжении нескольких дней либо недель, а после общее самочувствие человека улучшается, состояние поясницы восстанавливается. Ускорить восстановление можно посредством приема обезболивающих лекарственных средств и оптимизации дневной двигательной активности: покой только в первые несколько дней, а после постепенное возвращение к нормальному режиму. Но в некоторых случаях неприятные ощущения и дискомфорт в пояснице указывают на начало хронического заболевания, при котором понадобится комплексное лечение.

Особую роль в этом процессе играет и настроение человека. По причине боли у больного может сильно ухудшиться общее состояние, но по статистике, быстрее выздоравливает человек, который прибывает в хорошем расположении духа, чем тот, который находится в депрессии.

Состояние спины напрямую зависит от функционирования костей, нервов, мышц и суставов. Чаще всего точно выяснить причину болевого синдрома довольно непросто. Тяжелые болезни либо травмы позвоночного отдела возникают в редких случаях.

В большинстве случаев боль в спине на уровне поясницы появляется при получении легких травм, мышечном перенапряжении, растяжении связок и мышц, ущемлении нервов и в начале воспалительного процесса. Неприятные симптомы в спине могут возникнуть внезапно либо развиться, постепенно усиливаясь. Причины боли в спине и пояснице:

  • слишком резкое движение: наклон либо поворот в сторону;
  • подъем и перенос тяжелых предметов, долгий наклон туловища;
  • неправильная осанка во время ходьбы либо при работе за столом;
  • сильное растяжение мышц в области спины;
  • длительная езда в машине без перерывов на отдых.

В некоторых случаях боль в этом отделе появляется без особых причин, к примеру, утром, после пробуждения.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать сильные боли в спине и в пояснице. Специалисты выделяют их большое количество, они могут отрицательно сказываться на состоянии спины. К основным относят:

  • Большой вес – в этом случае сильно перенапрягается позвоночник. Чтобы определить, влияет ли масса тела на позвоночник, следует подсчитать общий индекс массы тела.
  • Курение – оно может отрицательно сказываться на тканях спины, что и приводит к болевому синдрому.
  • Вынашивание ребенка — при таком состоянии позвоночник женщины подвергается сильной нагрузке, которая становится только сильнее при увеличении размера живота.
  • Длительный прием медикаментов, которые приводят к снижению плотности костей, к примеру, кортикостероидов.
  • Психоэмоциональное перенапряжение, стрессы – регулярное волнение приводит к сильному напряжению мышц шеи и спины, что и провоцирует болевой синдром.

К заболеваниям, которые могут привести к боли в пояснице и в спине, относят следующие:

  1. Остеохондроз и его осложнения, к примеру, грыжу позвоночника – дегенеративный процесс, во время которого происходит разрушение межпозвоночных хрящей, что провоцирует болевой синдром. Такие болезни появляются у людей старшего возраста, в особенности у тех, кто испытывает сильные нагрузки на спину.
  2. Растяжение связок и мышц – чаще возникает после длительной физической нагрузки либо резкого движения.
  3. Некоторые разновидности артритов – воспалительная болезнь суставов, при которой кроме боли ощущается скованность в суставах и присутствуют проблемы с подвижностью в утреннее время
  4. Болезни почек, к примеру, пиелонефрит могут стать причиной боли в спине справа поясницы или слева.

С сильной болью в спине и пояснице можно справиться в домашних условиях посредством приема специальных лекарственных препаратов, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Терапия в клинике, как правило, не требуется.

Если боль в спине отдает в область поясницы и приносит сильный дискомфорт, то пациенту следует в обязательном порядке посетить врача. Он проведет обследование и назначит лечение.

Если боль в спине в левой стороне пояснице не дает пациенту нормально отдыхать и передвигаться, то следует вызвать врача на дом.

При проведении осмотра состояния врач попросит человека сесть, встать, походить, попеременно поднять ноги, а также определит общую амплитуду движения в спине. Также он потребует информацию о возможных недавно перенесенных болезнях либо травмах, узнает об образе жизни, особенностях работы, а также задаст следующие вопросы:

  1. Когда началась боль?
  2. В каком месте распространен болевой синдром?
  3. Болела ли спина ранее?
  4. Как проявляет себя болевой синдром?
  5. По какой причине боль становится сильнее либо ослабевает?

При проведении осмотра врач постарается исключить возможное инфекционное поражение и перелом, так как такие проявления возникают в редких случаях. При проблемах с постановкой диагноза врач может отправить пациента на проведение дополнительных диагностических мероприятий: магнитно-резонансную томографию (МРТ) либо рентген позвоночника. Чтобы исключить болезнь почек проводится анализ мочи.

Во многих случаях боль в области позвоночника устраняется уже на третий день лечения. Если же терапия не улучшает состояние, а болевой синдром продолжается на протяжении шести недель (хронический процесс), либо к поражению привела серьезная болезнь, то врач направляет человека к специалисту узкого профиля. В большинстве случаев лечение боли в спине и пояснице назначает невролог. Дополнительно к обследованию состояния больного могут подключиться и другие врачи: остеопат, мануальный терапевт, а также рефлексотерапевт.

Лечение болевого синдрома будет зависеть от его продолжительности и степени выраженности, а также от индивидуальных особенностей человека. В большинстве случаев боль удается устранить с помощью простых лекарств в домашних условиях.

  • Подвижность. Ранее врачи считали, что при боли в поясничном отделе важно обеспечить себе покой. Сейчас установлено, что у пациентов, которые начинают раньше двигаться, быстрее проходит болевой синдром. Полный покой и постельный режим должны соблюдаться только в первые дни при остром болевом синдроме, когда он сильно выражен и не дает нормально передвигаться. В этом случае человек должен лежать на жесткой и ровной кровати. После того, как состояние нормализуется, следует постепенно возвращаться к нормальному образу жизни и прежним нагрузкам, прибавляя все больше подвижности каждый день. Со временем человек сможет нормально ходить по дому либо посещать общественные места. Но ему придется смириться с некоторым дискомфортом и постараться избегать всего, что может повторно привести к болевому синдрому. По прошествии нескольких дней человеку можно вернуться к трудовой деятельности, не дожидаясь, пока сильная боль в спине и пояснице полностью уйдет (конечно же, если работа человека не связана с нагрузками на поясничный отдел). Ранняя подвижность поможет восстановить состояние и снизит выраженность боли.
  • Прием обезболивающих препаратов. При борьбе с сильной болью в спине выше поясницы или непосредственно в ней врачи назначают прием следующих обезболивающих препаратов: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид» и «Индометацин». Такие средства помогают устранить болевой синдром и воспалительный процесс. В зависимости от тяжести поражения специалист может выписывать различные формы указанных лекарств: инъекции, таблетки, местные препараты – мази, гели и кремы против боли в спине. Чаще всего начальное лечение включает в себя проведение уколов. После того как болевой синдром проходит, введение лекарственных препаратов прекращают, в случае необходимости начинается прием таблеток либо специальных мазей. Такие средства имеют некоторые противопоказания, поэтому перед началом их приема нужно в обязательном порядке провести консультацию у врача и изучить инструкцию. Обезболивающие средства лучше всего принимать после еды, запивая их молоком.
  • Миорелаксанты – препараты, которые помогают устранить спазмы мускулатуры и расслабить мышцы. Их выписывают в том случае, когда сильная напряженность мышц позвоночника усиливает болевой синдром, к примеру, при обостренной стадии остеохондроза либо при грыже диска. Миорелаксанты также отличаются и побочными эффектами, к примеру, их запрещено принимать при вождении машины. Предварительно важно провести консультацию у врача.
  • Лечение теплыми и холодными компрессами. В некоторых случаях устранить болевой синдром можно посредством приема горячей ванны либо прикладыванием грелок на больной участок тела. Также улучшить общее состояние можно посредством холода либо пакета с замороженными овощами. Но следует помнить, что прикладывать лед к самой коже не стоит, так как это может в результате привести к обморожению. Предварительно холодный предмет следует завернуть в полотенце и уже после приложить к пораженному участку тела. Также можно чередовать лечение холодом и теплом, прикладывать к телу то лед, то грелку.
  • Подбор позы для сна. Смена позы для сна поможет устранить напряжение и болевой синдром. Если больной привык спать на боку, то ему следует подтянуть ноги к груди и положить между ног подушку. Если же он спит на спине, то подушку следует подложить под колени, это обеспечит естественный изгиб позвоночника в пояснице.
  • Расслабление тела – это очень важная составляющая в борьбе с сильной болью в спине слева выше поясницы, так как при сильном волнении и перенапряжении болевой синдром только обостряется. Как показывает практика, люди с хорошим настроением выздоравливают намного быстрее, а боль у них не переходит в хроническую стадию. Есть специальные методики, которые помогают человеку расслабиться и на некоторое время забыть о неприятных ощущениях в спине. Для этого рекомендовано проводить специальную дыхательную гимнастику, выполнять комплекс простых упражнение с попеременным напряжением и расслаблением мышц в теле.
  • Физическая активность, следование здоровому образу жизни. Важно устранить первопричину появления сильной боли в спине и пояснице, чтобы избежать ее рецидива. К самой распространенной причине появления боли в этой области относят лишний вес у человека, плохую осанку, регулярные эмоциональные всплески. В этом случае положительного эффекта можно достичь, если начать вести активный и здоровый образ жизни, к примеру, больше ходить либо посещать бассейн. Главное, это выбрать то занятие, которое больше всего нравится. В некоторых случаях занятия проводятся под руководством тренера. Чаще всего используют комплексы упражнений, которые помогают укрепить мышцы спины и обеспечить ровную осанку и растяжку.
  • Если болевой синдром не проходит в течение 6 недель лечения, то он автоматически переходит в хроническую стадию. Кроме обезболивающих препаратов и миорелаксанта в этом случае нужно начать комплексное лечение.
Читайте также:  Сзади болят бока по ребрами до поясницы

При таком состоянии врачи назначают пациентам проведения следующих мероприятий:

  • Мануальная терапия проводится мануальным терапевтом либо остеопатом и включает в себя использование различных методов терапии, массаж, мобилизацию.
  • Техника Александера – помогает устранить сильное напряжение в мышцах, обучает человека тому, как правильно принимать положение тела в различных ситуациях и двигаться. Такая техника поможет научиться удерживать баланс тела и ровную осанку.
  • Сеансы иглоукалывания – древнекитайский способ лечения, во время которого в различные части тела вводятся тонкие иглы, которые помогают снизить болевой синдром и нормализовать состояние человека.
  • Прием антидепрессантов. Такие препараты выписываются пациенту в том случае, когда обезболивающие средства и другие техники лечения не приносят положительного результата. Врачи советуют принимать трициклические антидепрессанты, к примеру, «Амитриптилин» в небольшом количестве. Такие средства изначально создаются для избавления от депрессии и проблем с нервной системой, но также они могут подействовать и на подавление некоторых разновидностей боли.
  • Сеанс у психиатра. Положительного эффекта от проведения такой процедуры можно достичь тогда, когда остальные способы лечения не помогают. Сильная боль в спине в области поясницы – реальное состояние. То, как к ней относится человек, может сделать ее сильнее либо, наоборот, значительно ослабить. Когнитивно-поведенческая терапия поможет устранить боль в спине в области поясницы справа или слева посредством изменения отношения к ней. По статистике, люди, которые прошли курс сеансов психотерапии, испытывают болевой синдром гораздо меньшей выраженности. В этом случае у человека возникает мотивация вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, что и приводит к снижению болевого синдрома.

Чаще всего оперативное вмешательство используется только тогда, когда все остальные методики лечения боли в спине и пояснице не дают никакого эффекта. Операцию применяют тогда, когда болевой синдром настолько силен либо постоянен, что не дает пациенту работать и даже отдыхать. Выбираемый метод оперативного вмешательства будет напрямую зависеть от разновидности болевого синдрома и причины его возникновения.

К примеру, при грыже позвоночника врач назначает проведение дискэктомии. В настоящее время врачи умеют проводить операцию через разрез минимального размера, применяя специализированные микрохирургические инструменты. Такие операции относятся к сложным, но они отличаются своей минимальной травматичностью.

Спондилодез – сложное и довольно редкое оперативное вмешательство. Его результаты не всегда соответствуют ожиданиям. К примеру, после проведения операции у человека может продолжаться сильная боль в спине ниже поясницы.

При спондилодезе значительно снижается общая подвижность позвоночника, так как во время операции несколько позвонков, которые провоцируют болевой синдром, скрепляют друг с другом в одном положении посредством имплантации между ними живой костной ткани. В конце реабилитационного периода кости полностью срастаются, а при движении человека не затрагивают нервные окончания, которые находятся поблизости с ними. Это помогает подавить сильную боль в спине в области поясницы слева и справа. Перед тем как решиться на проведение операции, пациент должен получить информацию о всех возможных осложнениях и положительных эффектах терапии от нейрохирурга.

При борьбе с острой болью в спине и пояснице хронического характера могут использоваться и другие альтернативные способы лечения, эффект от которых не доказан в медицинской практике. К основным нетрадиционным методам лечения относят:

  • лазерное лечение — лазеры минимальной мощности воздействуют на воспаленный участок тела и приводят к регенерации тканей;
  • лечение интерференционными токами – происходит воздействие на поясницу токами средней и низкой частоты, что провоцирует усиленную выработку эндорфинов (обезболивающих гормонов), а также активное восстановление поврежденных тканей;
  • лечение ультразвуком – в этом случае используют ультразвуковую волну, направленную на поверхность спины: она обеспечивает восстановление тканей и их активное заживление, что и устраняет болевой синдром;
  • электрическую стимуляцию нервов через кожу – на электроды, которые наклеиваются на поверхность кожи, подают электрические импульсы определенной силы, которые провоцируют активную выработку эндорфинов и помогают остановить переход болевых сигналов по позвоночнику в мозг;
  • фиксаторы для поясницы – для этого применяют специальные подушки, валики, корсеты для поддержания состояния позвоночника;
  • вытяжение позвоночника посредством специализированных устройств, комплексов упражнений;
  • вкалывание специальных инъекций в позвоночник – лекарственные средства вводятся в межпозвоночные щели.

Также специалист может отправить пациента в «школу лечения боли», в которой людей учат самостоятельно справляться с болевым синдромом, выполнять специальные упражнения, вести активную и здоровую жизнь. В таких заведениях занимаются преимущественно групповой терапией, релаксацией и психологией.

Здоровая и крепкая спина – наилучшее решение, которое поможет избежать любой боли. Именно по этой причиной самой действенной профилактикой будут регулярные физические нагрузки в рациональном количестве, правильная осанка, а также исключение поднятия тяжелых предметов.

Если у человека временная боль в спине отдает в область поясницы, то ему следует выполнить следующие меры профилактики:

  • избавиться от лишнего веса, если он присутствует: большое количество лишних килограммов может отрицательно сказываться на состоянии поясницы, провоцируя дополнительное напряжение;
  • использовать правильную и комфортную обувь на невысоком каблуке, которая поможет равномерно распределить нагрузку на стопу и избежать перенапряжения позвоночника при передвижении;
  • также важно перестать резко двигаться, так как это может спровоцировать растяжение мышц;
  • научиться бороться со стрессовым состоянием, депрессией, нервными срывами, перестать сильно переживать, так как все это может провоцировать боль.

Комплекс упражнений – хороший метод профилактики и купирования боли в пояснице, но если болевой синдром продолжается дольше 6 месяцев, то перед проведением занятий очень важно провести консультацию у врача.

Ходьба и укрепляющее плавание помогут улучшить состояние мышц, поддержать позвоночник, не перегружая его, что избавляет от возможного растяжения. Пилатес и йога помогут хорошо укрепить мышцы спины и разовьют их гибкость, но выполнять их следует под строгим контролем профессионального тренера.

Самые распространенные простые упражнения для спины против боли, которые можно выполнять в домашних условиях:

  1. Приседы у стены – для этого нужно выпрямиться, расставить ноги на ширину плеч. Далее выполняется присед до принятия положения тела в сгибе 90 градусов.
  2. Поочередные подъемы ног. Для проведения упражнения нужно лечь на пол и начать поочередно поднимать ноги, не сгибая их. Упражнение повторяется 5 раз.
  3. Подъемы таза. Упражнение проводится в положении лежа на спине. Сначала сгибаются колени, а после поднимается таз с напряжением мышц живота. При выполнении упражнения важно следить за ровностью спины. Повторить 5 раз.

Сначала упражнения проводятся несколько раз в сутки, со временем количество подходов увеличивается до шести, в зависимости от того, как себя ощущает сам человек. Такой комплекс помогает разогреть и укрепить мышцы спины. Чаще всего люди травмируют поясницу при занятии повседневными делами, к примеру, когда поднимают тяжелые предметы, убираются в доме. Если хорошенько разогреть мышцы перед проведением работы, это поможет предотвратить появление травмы.

Остеохондроз – заболевание суставных хрящей, соединяющих позвонки. По причине такого заболевания происходит защемление корешков спинного мозга, что и провоцирует болевой синдром. Такому состоянию в особенности подвержены люди старше 30 лет, а в последнее время поражение часто диагностируется и у молодежи.

Главной причиной болевого синдрома в спине и пояснице является подъем тяжелых предметов, монотонная работа в неудобной позе (к примеру,по саду). Остеохондроз может возникнуть в результате длительной поездки без остановок, когда человек постоянно сидит.

От такого заболевания не застрахован ни один человек. Определить его можно по следующим симптоматикам:

  • боль в спине;
  • боль в пояснице, правый бок со спины ноет (или левый), боль отдает в ногу;
  • болевой синдром только усиливается при смене положения и нагрузке на поясницу;
  • у человека может возникать сильное жжение, болевые прострелы;
  • после длительного пребывания в некомфортном положении его сложно изменить из-за сильного дискомфорта;
  • чувствительность ягодиц и ног снижается, возникает ощущение мурашек;
  • появляются проблемы с потоотделением, мерзнут нижние конечности.

Если человек уверен, что болевой синдром исходит именно из позвоночника, то ему следует выполнить следующие лечебные мероприятия:

  • воспользоваться специальным шерстяным поясом либо платком, обвязав его вокруг поясницы;
  • лечь на жесткую и ровную поверхность;
  • начать прием противовоспалительных препаратов;
  • наносить противовоспалительные мази при боли в спине в области поясницы.

При этом важно помнить о том, что обезболивающие средства запрещено принимать на голодный желудок, так как они раздражают слизистую оболочку и могут спровоцировать появление язвы и гастрита. Если человек не уверен в причине появления боли в спине и пояснице, то ему важно пойти на прием к врачу – принимать противовоспалительные средства при заболеваниях желудка и поджелудочной железы очень опасно, так как они могут лишь усугубить общую ситуацию.

Пациент ни в коем случае не должен пытаться самостоятельно «вправить» спину – это может только усилить болевой синдром, а также сильно навредить. При обостренной форме остеохондроза не следует принимать теплые ванны и посещать бани и сауны.

После разогрева человек может почувствовать улучшение состояния и снятие боли, но после самочувствие только ухудшится. Если болевой синдром появляется в области спины часто, то важно провести МРТ и обратиться за помощью к неврологу.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как разобраться во всех причинах боли в пояснице и дать пациенту обоснованные рекомендации?

Для этого пациентам с проблемами со стороны спины необходимо задать следующие вопросы:

  • Расскажите о Ваших проблемах в нижней области спины (пояснице).
  • Какие у Вас симптомы?
  • Испытывали Вы слабость, онемение или внезапные резкие боли?
  • Отдает ли боль/онемение куда-либо?
  • Появились ли у Вас изменения в режиме стула и мочеиспускания?
  • Как проблемы со спиной влияют на вашу работу/школу/ведение домашнего хозяйства?
  • Как Ваши проблемы со спиной влияют на Ваш досуг/развлечения?
  • Какова Ваша жизнь в целом?
  • Есть ли у Вас какие-то проблемы с работой или дома?
  • Расскажите, что Вы знаете о проблемах со спиной; испытывали ли Вы боль в пояснице раньше, есть ли у Вас родственник или знакомый с проблемами со спиной?
  • Какие у Вас есть опасения по поводу этой проблемы?
  • На проведение каких тестов Вы рассчитываете?
  • На какое лечение Вы рассчитываете?
  • Какие изменения Вы можете провести на работе/дома/в школе, чтобы минимизировать Ваш временный дискомфорт?

Кроме того необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  1. Возраст. Чем старше пациент, тем больше вероятность развития у него наиболее частых заболеваний позвоночника: остеохондроза и остеоартроза. Однако не следует забывать, что вместе с этими «возрастными» заболеваниями у пожилых увеличивается риск злокачественных новообразований. Для молодых пациентов наиболее частая причина боли в пояснице — небольшие травмы во время занятий спортом. Из заболеваний позвоночника самая частая причина — спондилоартропатии. Помимо боли в пояснице у этих пациентов обязательно присутствуют другие проявления заболевания (псориаз, увеит, уретрит, диарея и др.). У детей в возрасте до 10 лет при появлении боли в пояснице в первую очередь исключают заболевания почек и органические заболевания позвоночника (опухоль, остеомиелит, туберкулез).
  2. Связь боли с предшествующей травмой, физической нагрузкой. Такая связь присутствует при развитии травм или проявлениях остеохондроза.
  3. Сторона боли. Односторонняя боль характерна для остеохондроза, двусторонняя — для остеохондропатий.
  4. Характер боли. Внезапное появление сильной боли, которая не уменьшается при приеме традиционных анальгетиков и сопровождается коллапсом, парезом со снижением чувствительности, свидетельствует о наличии разрыва аневризмы брюшной аорты или кровоизлияния в забрюшинную клетчатку — ситуации требуют экстренной медицинской помощи.
  5. Изменение боли при движении, в покое, в различных положениях. При остеохондрозе боль усиливается при движениях и в положении сидя, проходит в положении лежа. Спондилоартропатии характеризуются прямо противоположным отношением к двигательной активности: боль усиливается в покое и проходит при движениях.
  6. Суточный ритм боли. Большинство заболеваний позвоночника имеют суточный ритм боли. Исключение составляют злокачественные новообразования, остеомиелит и туберкулез позвоночника, когда боль постоянная в течение суток.
Читайте также:  Если болит поджелудочная болит и поясница

В диагностике болей в пояснице помогают: история болезни; выявление серьезных причин, вызывающих боль в пояснице; выявление радикулопатии; определение риска затяжной боли и инвалидности.

Тестирование на ущемление нервных окончаний в поясничном отделе

1. Попросите пациента лечь на спину и как можно сильнее выпрямиться на кушетке

4. Следите за любыми движениями таза до появления жалоб. Настоящее седалищное напряжение должно вызвать жалобы до того как подколенное сухожилие растянется в достаточной степени для перемещения таза

2. Положите одну руку над коленом экзаменуемой ноги, достаточно сильно надавите на колено, чтобы как можно больше выпрямить колено. Попросите пациента расслабиться

5. Определите уровень подъема ноги, на котором появляются жалобы у пациента. Затем определите наиболее отдаленное место испытываемого дискомфорта: спина, бедро, колено, ниже колена.

3. Ладонью одной руки возьмитесь за пятку, медленно поднимите выпрямленную конечность. Скажите пациенту: «Если это Вас беспокоит, дайте мне знать, я перестану»

6. Держа ногу предельно вытянутой и поднятой, потяните лодыжку вперед. Определите, вызывает ли это боль Вращение конечности во внутрь может также повысить давление на нервные седалищные окончания

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

источник

Одной из самых частых жалоб при визитах к терапевту, когда речь не идет о простудных заболеваниях, является боль в спине. Статистически у 80% людей хотя бы однажды болела поясница, а 40% испытывают такие боли периодически или постоянно. На поясничную позвоночную зону, расположенную в нижней части спины, приходится наибольшая нагрузка, оказываемая на человеческий позвоночник. Поэтому поясница травмируется чаще других зон, а также поражается различными болезнями. Кроме того здесь располагается ряд внутренних органов, патологические процессы в которых тоже могут вызвать боль.

Чаще всего возникающая в пояснице боль связана именно с позвоночником и происходящими в нем изменениями. Пояснично-крестцовая зона является зоной повышенного риска из-за осуществляемой на нее нагрузки. Для того чтобы иметь возможность стоять на ногах, ходить, бегать прыгать, наклоняться, поворачивать корпус, поднимать и носить тяжести, у человека «работает» поясничная зона.

Поэтому малейшая патология, возникшая при осуществлении любой из перечисленных нагрузок в чрезмерной степени, приводит к болезненным ощущениям.

Кстати. Поясничная боль может явиться следствием генетических аномалий, но это происходит гораздо реже. Также не самыми частыми причинами боли являются опухоли и инфекции.

Боли в этой зоне по силе варьируются до легких и вполне переносимых, проходящих в течение короткого времени, до сильнейших, которые человек не может вытерпеть, а медицина бессильна уменьшить медпрепаратами, длящихся месяцами. Это зависит и от характера патологии, вызвавшей боль, и от индивидуальной переносимости болевых ощущений, названной болевым порогом. Также зависимость прямая наблюдается от возраста и физиологии пациента, и стадии (степени) болезни.

Поясничные боли разделяют по происхождению на первичные и вторичные. Первые – следствие заболеваний позвоночника непосредственно. Вторые порождают иные заболевания и патологии. Также существует ряд провоцирующих факторов, способствующих усилению болевого синдрома.

Таблица. Причины болей в поясничной зоне.

· Остеохондроз в поясничной позвоночной зоне (им страдает треть всех пациентов, ощущающих боль в спине).

· Протрузии в межпозвонковых дисковых тканях.

· Межпозвонковые грыжевые образования.

· Спондилез, а также спондилолистез.

· Перелом, образовавшийся вследствие остеопороза.

· Выросшая в просвете канала позвоночника опухоль.

· Травмирование позвоночника с последующим его переломом.

· Долгое напряжение или статичность мышц.

· Анатомическая аномалия, вследствие которой позвоночный канал является суженным.

· Артриты – ревматический и псориатический, а также остеоартрит.

· Туберкулезное поражение позвоночной зоны.

· Поражение мочекаменной болезнью.

· Беременность в позднем периоде с осложнениями.

· Вождение автомобиля длительный период.

· Продолжительная сидячая работа (за компьютером или за столом).

· Стрессовая работа или переживание стрессовых ситуаций.

· Работа, связанная с длительным стоянием.

· Слишком интенсивные или тяжелые спортивные тренировки.

· Присутствие избыточного веса.

· Беременность с осложнениями или послеродовое состояние.

Боль сама по себе, как явление – «сторожевой механизм», предохраняющий человека от болезней. Именно болевой сигнал тела об опасности для здоровья наиболее понятен человеку. После его получения мозг активизирует защитные силы, а пациент, благодаря вовремя полученному сигналу, идет к врачу, который выявляет патологию на стадии, в которой ее можно излечить. Поэтому игнорировать боль в пояснице (как и других частях организма) нельзя, а нужно обращать на нее внимание докторов-профессионалов.

Причинами болей позвоночной этиологии принято считать три основные медицинские проблемы.

Более тридцати процентов пациентов, которые жалуются на поясничные боли, имеют их причиной дистрофические патологические изменения позвоночника, объединенные медицинским термином «остеохондроз». Что это такое?

Важно! Остеохондроз это комплексные изменения, которые совершаются в костных и связочных позвоночных сегментах и обусловлены дегенеративными поражениями дисков, соединяющих позвонки. Также в значение термина входит образование остеофитных наростов, тревожащих нервы и вызывающих болевую реакцию.

Что происходит с межпозвонковым диском при поражении остеохондрозом. Поскольку это двояковыпуклая линза, входящая обеими выпуклостями в соответствующие углубления соединяемых позвонков, любое ее повреждение, в виде трещины или возникшего на ней нароста, делает позвонок более подвижным.

Как только он сдвигается, сужается канальный просвет, зажимая идущий по нему нервный корешок.

Кстати. Пациенты с остеохондрозом подвергаются довольно сильному испытанию болью, поскольку, совместно с раздражением нервов, происходит разрыв мембран и межпозвонковых перегородок. Это высвобождает вещества, несущие дополнительное раздражение болевым рецепторам.

Причина остеохондроза не единична, но главной медики называют нарушенный жиро-солевой обмен. Также это, в более редких случаях, может быть врожденная аномалия. Способствующими факторами являются сквозняки, мышечное перенапряжение, инфекции и механические травмы.

Когда поражение остеохондрозом входит в позднюю стадию без должного лечения, диск выпячивается и образует межпозвонковую грыжу. Наиболее часто этот процесс происходит в пожилом возрасте, и на уровне четвертого и пятого поясничных позвонков, а также после пятого, при его соединении с крестцовой позвоночной зоной. Этому есть объяснение – канал в данном сегменте наиболее узкий, а вот нервные корешки такие же массивные, как и в остальных частях канала.

Важно! Межпозвонковая грыжа является очень опасной. Она сильно защемляет корешки, продуцируя тяжело переносимую боль, и одновременно оказывает давление на определенный участок спинного мозга. Это может окончиться параличом или полным нарушением мочеполовой функции.

Визуальная симптоматика межпозвонковой грыжи известна многим пожилым людям:

  • вставая из положения сидя пациент вынужден опереться на что-то рукой;
  • при положении лежа на животе, боль стихает лишь, когда под живот что-то подложено (свернутое одеяло, подушка);
  • если нужно что-то поднять, пациент не сможет наклониться, и вынужден будет присесть.

С остеохондрозом в виде его проявления связан еще один популярный недуг – поясничный радикулит. Боли при данном диагнозе имеют разный характер, они могут быть как острыми, так и тупыми, могут отдавать в ягодицы и ноги до уровня голени. Усиливаются болевые ощущения, когда меняется пространственное положение тела, а также во время кашля, чихания и любого усилия, требующего натуживания.

Кстати. Сопровождать боль от радикулита может онемение и жжение, покалывание и зуд. Могут болеть мышцы, а кожа становится гиперчувствительной.

Визуально симптоматика выражена следующим образом:

  • осанка «ломается», пациент начинает сутулиться;
  • изменяется походка, становится шаркающей;
  • туловище во время ходьбы уходит вперед или в ту сторону, где меньше боль;
  • нога, в которую боль отдает, остается в полусогнутом положении, до конца не разгибается;
  • спинные мышцы в постоянном напряжении;
  • поясница практически обездвижена.

Совет. При обнаружении данных симптомов не стоит ставить себе диагноз и спешно приходить к выводу, что у вас радикулит. Именно такие симптомы может иметь и другое заболевание – панникулит, когда нарушены обменные движения подкожных жиров, и жировая клетчатка воспаляется. Также похожи симптомы поражения суставов.

Нельзя, говоря о радикулите, не упомянуть люмбаго или по-народному прострел. Он вполне может явиться проявлением радикулита. Чаще всего бывает у физически работающих тяжело пациентов, либо у тех, кто переохладился, побывав на сквозняке. Изредка люмбаго провоцирует инфекция. Характеризует начало болезни сильная боль, которая резко возникает, с трудом купируется и может длиться от нескольких дней до пары недель.

Если вы хотите более подробно узнать, какими причинами является тянущая боль в пояснице, а также рассмотреть патологии, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Действовать необходимо в соответствии с тем, по какой причине наступила поясничная боль. Далее в таблице приведены вероятные причины возникновения болевого синдрома в поясничной зоне, первичные признаки того или иного заболевания и действия, которые стоит предпринять пациенту в данной ситуации.

Таблица. Действия при поясничных болях.

Заболевание Симптомы Действия
Подробная симптоматика описана выше. Коротко: поясничная боль при шагании, сидении, кашле или чихании, с возможностью иррадиации в ногу. Немедленное посещение невролога.
Боль или острого характера, или ноющего, чаще с одной стороны, иррадиация в ягодичную зону, увеличивается, когда меняется положение тела, а также при ходьбе. Обращение к неврологу необходимо. Срочность зависит от силы и характера болей. Необходимо спать на жестком матрасе.
Чаще возникает у работников тяжелого физического труда. Болеть может сильно и глубоко, но ощущения должны затухать и пройти, спустя 2-3 дня. Можно самостоятельно принять анаболики и применить местные средства лечения. Найти удобную позу, в которой боль меньше. Пару дней рекомендуется лежать. Если боль сохраняется три дня и дольше, понадобится врач.
Может быть как следствием остеохондроза, так и вызвано переломом позвоночника при травме. Возникает также после операции или сверхнапряжения физически. Боль сильная, терпеть нельзя. Обращение к неврологу. Запрещено напрягаться и поднимать тяжести.
Этот недуг знаком тем, кто подолгу работает в неудобной позе, носит или поднимает тяжести, совершает резкие движения или переохлаждается. Боль пронзительная. Можно в домашних условиях использовать мази и другие средства в течение трех дней. Если боль не прошла, следует обратиться к врачу.
Воспаление мышц, причиной которого становится то же, что и при растяжении. Резкую боль сопровождает скованность движений. Помогает принятие теплого душа, после которого спину необходимо утеплить и избегать нагрузок. Можно лечиться мазями и компрессами, но не более трех дней. Если улучшений нет, посетите врача.
Чаще является хроническим. Ноющая тупая поясничная боль сопровождается онемением и ослаблением ног. Необходимо обратиться к неврологу, поскольку это обострение.

Отправляться на прием к врачу при поясничных болях нужно в следующих случаях:

  • была травма;
  • боль сильная;
  • длится более трех дней;
  • иррадиирует в стопу;
  • сочетается с онемением;
  • сильно ограничивает движения.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в пояснице, а также рассмотреть причины и эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения поясничных болей, необходимо соблюдать профилактические меры.

  1. Не поднимать непосильные тяжести, а посильные поднимать правильно.
  2. Не делать резких физических движений.
  3. Делать упражнения для укрепления позвоночника и мышц.

Эти простые правила помогут как можно дольше не обращаться к врачу по поводу поясничных болей. А если они все же возникли, не стоит пытаться справиться самостоятельно. Да, часто боль проходит сама в считанные дни, но также часто она является и признаком серьезного заболевания, несвоевременное лечение которого может привести к операции на позвоночнике.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник