Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.
Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.
Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.
Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.
Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.
То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.
Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.
Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.
Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.
По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.
Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:
- внутреннюю часть бедра;
- паховую зону;
- нижнюю часть живота.
Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.
Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.
Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.
Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.
Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:
- Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
- Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
- Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
- На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.
Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.
Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.
Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.
Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.
Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.
Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.
Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.
При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).
Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.
Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.
Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:
- Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
- Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
- Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
- УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
- Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
- Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
- Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).
Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.
источник
Боль в пояснице является распространенным недугом. Многие люди не спешат идти к доктору и занимаются самолечением. Делая поспешные выводы, мы сами себе вредим. Ведь прогревающая мазь окажется бессильной, если в организме идут воспалительные процессы. Сегодня мы поговорим о том, как определить, болят почки или спина?
Знаете ли вы, что в случаях возникновения боли в пояснице даже доктора порой ставят точный диагноз далеко не сразу? Для того чтобы выявить заболевание, необходимы анализы, рентгеновские снимки и ультразвуковое исследование. Поэтому если вы ощутили неприятные симптомы, пройдите комплексное обследование. Ведь для того, чтобы обезвредить «врага», необходимо знать его в лицо. Если же диагноз уже поставлен, врачи рекомендуют проводить регулярную (раз в полгода) поддерживающую терапию. Ведь такие заболевания, как артрит или остеохондроз, до конца не излечиваются. В случае если диагноз уже поставлен, пациент может сам понять, болят почки или спина. Как определить это, мы расскажем далее.
Причины болевых ощущений в области поясницы принято классифицировать на две условные группы: связанные с нарушением функций позвоночника и с патологией внутренних органов. Первая группа включает в себя остеохондроз с неврологическими проявлениями, протрузию межпозвоночных дисков, спондилоартроз, межпозвоночную грыжу, переломы и искривления позвонков. Вторая группа включает в себя воспалительные заболевания позвоночника, образование опухолей в этой зоне, ревматоидный артрит, заболевания желудочно-кишечного тракта, малого таза, а также почек. Все эти недуги носят разный характер, поэтому и лечение показано в зависимости от точного диагноза.
Если же боль застала внезапно, и до похода к врачу вам требуется мгновенное облегчение симптомов, эксперты дают простые рекомендации. Как определить, болят почки или спина? Чаще всего резкая, колющая и острая боль указывает на ревматоидный артрит. Воспалительные процессы в почках проявляются по-иному. Внимательно понаблюдайте за своим состоянием в течение суток. Так, пиелонефрит может не сопровождаться резкой болью в области поясницы и иметь скрытые симптомы (ухудшение самочувствия, нарушение мочеиспускания, появление тяжести в области почек).
При остром воспалении нередко отмечается повышение температуры тела. Это сопровождается отеками на лице, на ногах и руках, а также повышением артериального давления. Если вы не знаете, как отличить боль в спине от боли в почках, тогда понаблюдайте за ощущениями в состоянии спокойствия. При воспалении тяжесть в пояснице никуда не исчезает даже в положении лежа или во сне. Если вы просыпаетесь среди ночи и ощущаете все те же неприятные симптомы, не медлите с посещением врача, пока заболевание не перешло в хроническую стадию. Не назначайте сами себе мочегонные средства. Обычно эти средства имеют эффективность только в комплексной терапии.
Сегодня мы разговариваем на тему, как определить, болят почки или спина. Как известно, на ровном месте воспалительные процессы в организме не возникают. Этому состоянию должны предшествовать определенные предпосылки. Например, в группу риска людей с «проблемными» почками прежде всего относят диабетиков. При сахарном диабете второго типа основной удар на себя принимают именно почки. Поэтому лицам, страдающим этим заболеванием, необходимо каждые три месяца сдавать анализ мочи и крови.
В случае возникшего подозрения на воспаление терапевт направляет пациента для более детального обследования к нефрологу. При наличии диагноза «сахарный диабет» пациентам необходимо контролировать состояние отечности ног и рук, а также вести мониторинг артериального давления. Необходимо помнить, что поражение почек при сахарном диабете может перерасти в почечную недостаточность. Также воспалительным процессам в организме подвержены лица с незалеченным кариесом, тонзиллитом и те, кто на ногах переносит простуду. В остальных случаях почки страдают из-за травм, сдавливания или переохлаждения.
Если вы не знаете, что у вас болит, поясница или почки, как определить причину, не посещая врача? Для этого вам необходимо представлять, где расположен внутренний орган, а также знать о различиях в патогенезе воспаления и поясничного остеохондроза. Если сравнить основные симптомы недугов, можно выделить явные отличия. Как мы уже говорили, боль в почках проявляется в состоянии покоя, а особенно ночью. В то время как остеохондроз дает о себе знать во время или после физической нагрузки. Таким образом, предварительно вы можете сами себе поставить диагноз.
Как определить, болят почки или спина, если воспаление в организме не переросло в хроническую форму? В таком случае понаблюдайте за своим состоянием во время выполнения домашней работы. При наклонах или поднятии тяжестей остеохондроз тут же дает о себе знать. А вот сильная боль при заболеваниях почек возникает редко. Например, тогда, когда на фоне воспалительного процесса у человека продуло поясницу. В большинстве случаев воспаление протекает без ярко выраженных болевых симптомов. Часто при заболеваниях почек боль может ощущаться не в самой пояснице, а смещается чуть выше или спускается к тазобедренным суставам.
Если у вас существуют подозрения на воспаление почек, вы должны пройти соответствующее обследование. Вы уже знаете, как определить, болят почки или спина. Однако воспалительные процессы способны менять структуру внутреннего органа. Так, мембраны сосудистых сплетений почки могут поражаться, а сама ткань — деформироваться. При пиелонефрите, напротив, орган часто увеличивается в размерах. Разумеется, пациент не сможет на ощупь определить состояние внутреннего органа. Необходимую и точную информацию даст ультразвуковое исследование. Помните о том, что в 80 процентах случаев заболевания почек протекают без ярко выраженных болевых симптомов.
Сегодня мы говорим о том, что делать в случае, если болят почки или спина. Как определить воспаление по характеру мочеиспускания? В этом случае любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Заболевания почек сопровождаются не только частыми позывами в туалет и недержанием мочи. Может измениться цвет выделений, появляются примеси в них либо они становятся редкими (что чаще всего сопровождается отеками).
После того как пациент сдаст соответствующие анализы, сделает ультразвуковое исследование, рентген поясничного отдела (в случае подозрения на остеохондроз или артрит), доктор назначает терапевтический курс лечения. При осмотре пациента врачи простукивают ребром ладони область поясницы. Если при этом пациент ощущает внутреннюю боль, это явно указывает на воспалительные процессы в области почек. Помимо назначенных медикаментов, доктора прописывают режим, покой и щадящие нагрузки. Важно пересмотреть рацион питания, исключить соленое и острое, молочные продукты, а также скорректировать потребление жидкости. Быстро справиться с болью (при соблюдении диеты) поможет отвар из кукурузных рылец. Теперь вы можете сами определить, что у вас болит, поясница или почки. Причины и характер боли мы подробно описали. Еще раз подчеркнем, что не стоит заниматься самолечением и тянуть с походом к врачу.
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Появление болей в спине может вызываться разными причинами – от простого переутомления до патологий, требующих срочного лечения. Если боль возникает часто, имеет ноющий характер и локализуется в области поясницы, это уже является поводом обратиться к врачу: такие проявления часто свойственны заболеваниям позвоночника и мочевыводящих путей, провоцирующим развитие серьезных осложнений. Чем раньше определить проблему, тем проще будет ее устранить без последствий для здоровья.
Итак, из-за чего может болеть в пояснице? Если боль возникает только после больших физических нагрузок и проходит во время отдыха, наиболее вероятной причиной считается мышечное переутомление. Особенно часто это испытывают люди, ведущие малоактивный образ жизни и те, кто постоянно подвергает свои мышцы усиленным нагрузкам, например, спортсмены. Для нормальной работы мускулов необходима умеренная, но регулярная нагрузка, если же она избыточная либо, наоборот, недостаточная, мышцы ослабевают, растягиваются, повышается их склонность к микротравмам и воспалениям. Выражается это, как правило, ноющей болью в спине, которая быстро проходит, когда тело находится в состоянии покоя.
Другие причины не так безобидны, к сожалению. Чаще всего поясница ноет из-за патологий позвоночника – остеохондроза, искривления, спондилоартроза, болезни Бехтерева. Поясничный отдел является очень уязвимой частью поясничного столба и испытывает повышенные нагрузки. При наличии провоцирующих факторов в дисках и позвонках возникают дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию болевого синдрома.
Провоцирующими факторами являются:
- травмы позвоночника;
- врожденные патологии развития скелета;
- чрезмерные нагрузки на спину, в том числе и статические;
- ослабление мышечного корсета вследствие отсутствия физической активности;
- инфекционные заболевания костей;
- гормональные сбои и возрастные изменения;
- неправильное питание;
- избыточный вес.
Нередко болезни позвоночника развиваются на фоне запущенного детского сколиоза. Если искривление не было устранено до завершения роста костей, в дальнейшем нагрузка на скелет распределяется неправильно и провоцирует усиление деформации со всеми сопутствующими осложнениями – истончением межпозвоночных дисков, возникновением протрузий и грыж, смещением позвонков, сдавливанием кровеносных сосудов и нервных волокон. Видимых признаков такие изменения почти не дают, особенно на ранней стадии развития, зато выражаются тупой ноющей болью в области поясницы и крестца.
Причиной болей в спине могут являться спинальные инфекции. Сейчас они встречаются достаточно редко, по сравнению с другими патологиями, и в большинстве случаев имеют вторичный характер. В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела, ослабленным иммунитетом, наличием в организме ВИЧ, диабетики, наркозависимые, а также те, кто перенес онкозаболевание или трансплантацию органов.
К инфекционным болезням позвоночника относятся:
- дисцит;
- остеомиелит;
- эпидуральный абсцесс;
- туберкулез;
- послеоперационные инфекции.
Причиной инфицирования являются патогенные микроорганизмы и грибки, которые могут проникать в тела позвонков и межпозвоночные диски из других очагов заражения в организме. При оперативном вмешательстве риск инфицирования связан с использованием специальных фиксаторов, которые вживляются в позвонки.
Проявляться ноющей болью в поясничном отделе могут различные патологии мочевыделительной системы:
- камни в почках и мочевом пузыре;
- опущение почек;
- почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- почечные колики;
- воспаление мочевого пузыря.
Если вы хотите более подробно узнать, почему болит спина в области почек, а также рассмотреть диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
При таких заболеваниях помимо боли присутствует много других выраженных симптомов, что позволяет легко установить возможную причину недомогания.
Нарушения в работе кишечника, желудка, печени и поджелудочной железы тоже могут вызывать ноющую тупую боль, отдающую в поясницу. Чаще всего это случается при панкреатите, холецистите и развитии язвенной болезни. Определить проблему помогают дополнительные симптомы, которыми обычно сопровождается болевой синдром, но точно выявить причину можно лишь в ходе клинического исследования.
У женщин причиной поясничной боли часто являются заболевания органов малого таза, например, эндометриоз, воспаление яичников, миома матки. У мужчин такой симптом может вызываться воспалением простаты. В каждом из этих случаев болевой синдром сопровождается другими характерными признаками, что упрощает постановку диагноза. Нельзя обойти вниманием и онкологические болезни: наличие злокачественных новообразований в органах таза или самом позвоночнике, а также их метастаз, тоже проявляется ноющей болью. Чем больше разрастается опухоль, тем интенсивнее болевой синдром.
Чтобы знать, к какому специалисту обращаться, стоит проанализировать имеющиеся симптомы. Разумеется, самодиагностика вовсе не гарантирует правильный результат, но в большинстве случаев позволяет сэкономить время на поиск нужного врача.
Таблица. Определение возможной причины по симптомам
Онкологические заболевания не всегда имеют такие выраженные симптомы, особенно на ранней стадии, и выявить их можно только в клинических условиях.
Совет. Чтобы избежать осложнений и не запускать болезнь, при наличии описанных признаков следует без промедления записываться на прием к специалисту.
При подозрении на проблемы с позвоночником следует обращаться к врачу-ортопеду или вертебрологу, а если есть признаки, указывающие на защемление нерва, дополнительно потребуется консультация невролога. Как правило, после первичного осмотра и сбора анамнеза пациенту назначается аппаратное исследование для подтверждения диагноза. Традиционно для этого используют рентгенографию: на снимках видны все деформации позвонков, микротравмы, изменения в прилегающих тканях.
Если требуется более детальное обследование, применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С их помощью можно выявить малейшие изменения в структуре тканей, что позволяет подобрать самый оптимальный вариант лечения. КТ и МРТ также используются при подозрении на спинальные инфекции и миозиты, но в этих случаях обязательно требуется общий и биохимический анализ крови. Такое исследование помогает выявить возбудителя инфекции и правильно скорректировать лечебную методику.
При подозрении на болезни внутренних органов обязательны анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование брюшной полости. По результатам УЗИ врач может направить пациента к урологу или гинекологу, гастроэнтерологу либо другому профильному специалисту.
Лечебная терапия подбирается в зависимости от вида заболевания и его тяжести. Если причиной болей являются заболевания позвоночника, лечение включает следующие методики:
- прием лекарственных препаратов для снятия боли («Диклофенак», «Мовалис»);
Лечение обязательно должно быть комплексным, так как по отдельности указанные способы лечения дают гораздо меньший эффект. Основной упор делается на ЛФК: правильно подобранные упражнения способствуют укреплению связок и мышц, поддерживающих позвоночник, нормализации кровотока и обменных процессов, ускорению регенерации тканей. Приступать к занятиям можно лишь после снятия болевого синдрома, чтобы не вызвать осложнения.
Лекарственные препараты назначает врач, а самостоятельно можно использовать наружные средства с обезболивающим эффектом, если нет возможности сразу обратиться к специалисту.
Совет. Превышать назначенную дозировку или длительность лечения нельзя, а если лекарство не помогает, производить замену препарата допускается только после консультации с доктором.
При поражениях инфекционного характера следует пропить курс антибиотиков. Их тоже должен выписывать врач, так как выбор препарата зависит от вида возбудителя инфекции. К тому же, антибиотики имеют перечень противопоказаний и побочных эффектов, а потому не стоит рисковать и подбирать лекарство по своему усмотрению.
Если причиной болей являются болезни внутренних органов, терапия включает прием медикаментов и соблюдение диеты. Коррекция рациона особенно важна при патологиях пищеварительной системы, поскольку некоторые продукты способны усугубить состояние и спровоцировать развитие осложнений.
Народные средства можно использовать в качестве вспомогательной терапии, но сначала желательно проконсультироваться с врачом. Описанные ниже рецепты рекомендуется применять при болях, вызванных патологиями позвоночника – остеохондрозом, спондилоартрозом, радикулитом.
Важно! При инфекционных болезнях или проблемах с внутренними органами такие процедуры противопоказаны.
- Понадобится пучок свежих стеблей крапивы двудомной. Больной должен лечь на живот, после чего ему нужно хорошенько побить поясницу крапивой. Сначала ощущается сильное жжение, но через некоторое время оно проходит, а вместе с ним и боль в пояснице. На коже не должно быть ссадин, порезов и других повреждений, также нельзя выполнять процедуру, если у больного повышена температура.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
- Консультация от 1500
- Диагностика от 0
- Рефлексотерапия от 1000
источник
Очень часто мы сталкиваемся с тяжестью, болью и скованностью движений в области спины. Многие воспринимают это как воспаление или простуду, но проблема может быть гораздо серьезнее.
Болят почки или спина, как определить причину в домашних условиях непонятно. Но общие симптомы и предпосылки могут дать подсказку, о чем мы и поговорим ниже.
Распознать боль в почках или понять, что болит поясница от остеохондроза без наличия медицинского образования почти нельзя.
Требуется сдать ряд анализов, которые включают:
- Внешний осмотр;
- Рентгенографию;
- Томографию;
- УЗИ;
- Магнитно-резонансную терапию;
- Измерение давления;
- Сбор анализа крови и мочи.
Если же вы приходили в больницу ранее и вам поставили диагноз: хронический пиелонефрит, почечная недостаточность, камни в почках или остеохондроз поясницы, то появившиеся симптомы говорят об обострении заболевания.
Распознать боль в почках и отличить это от остеохондроза можно, зная общие симптомы и проявления. Именно воспаление в позвоночнике и проблемы с внутренними органами могут быть главными причинами появления болей.
При наличии проблем с позвоночником может быть диагностировано:
- Остеохондроз;
- Грыжа;
- Протрузия межпозвоночных дисков;
- Перелом;
- Остеоартроз;
- Микоз;
- Опухоли;
- Ревматизм.
Фото по теме:
Когда причина кроется в болезнях почек, то диагноз ставится только врачом после ряда анализов, полноценной диагностики.
Узнать, что болит почка или воспалились межпозвонковые диски можно, исходя из общих симптомов и проявлений.
| Заболевание | Проявления |
|---|---|
| Остеохондроз или ревматизм | — Стреляющая и резкая боль в спине, поясничном отделе; — Тянущее ощущение при поворотах и наклонах; — Улучшение состояния во время сна или после принятия горизонтального положения; — Локализация болей в центре спины; — Спазмы мышц; — Наступление облегчения после растираний и согревающих мазей. |
| Пиелонефрит, камни в почках или другие болезни почек | — Почти отсутствует боль в спине, но может быть ноющей и временной; — Боль не приходит при смене позы, в лежачем положении; — Мази и противовоспалительные мази не приносят результата, помогают только обезболивающие средства; — Болезненные ощущения концентрируются в области расположения почек. |
Выделяют и общие проявления, которые присущи остеохондрозу поясничного отдела и патологии почек:
- Высокая температура;
- Усталость, общая слабость;
- Отеки в конечностях;
- Постоянное мочеиспускание;
- Припухлость в местах расположения очагов воспаления.
Существует группа риска, которая наиболее подвержена появлению заболеваний почек. Поэтому они должны в первую очередь отправиться на плановый осмотр, особенно если первые симптомы воспаления уже появились.
Обычно это те, кто страдает от:
- Сахарный диабет;
- Инфекции и воспаления в мочеполовой системе;
- Женщина в период беременности;
- Подвержен генетическому фактору;
- Пониженный иммунитет;
- Перенос травмы и операции на почках;
- Вредные привычки.
Причин появления остеохондроз, а значит, и болей в спине, может быть несколько:
- Неправильное положение во время сна;
- Большие физические нагрузки;
- Сидячая работа за компьютером;
- Воспаления и инфекции;
- Патология суставов;
- Наследственность;
- Сахарный диабет;
- Переохлаждение.
Отличить заболевание по симптомам можно и в домашних условиях, если присмотреться к своему состоянию здоровья.
Так при остеохондрозе или артрите пациенты страдают от резких болей и дискомфорта при физической нагрузке, наблюдается спазм и улучшение состояния после использования согревающих мазей.
Если у пациента проблемы с почками и внутренними органами, то выраженных болей в спине может и не быть, возникают они только в запущенной форме заболевания или при простуженной пояснице, дискомфорт не проходит даже в лежачем положении.
Часто при пиелонефрите и нефрите боли могут спускаться к тазобедренным костям, отдавать в бок или живот.
Видео по теме:
Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за лечением. Если этого не сделать, то может развиться почечная недостаточность или дисфункция почек.
Отличительным симптомом при болях в спине является частота мочеиспускания, потому что при поражении почек оно будет частым, с болями. Тогда же наблюдается изменение оттенка мочи, примесь мелких частиц, выделений и даже крови.
При остеохондрозе или ревматизме поясничного отдела такого не наблюдается.
Подобная симптоматика в комбинации с отеками наблюдается при цистите и поражении мочеполовой системы.
Видео о проблемах с мочеиспусканием:
Сказать о наличии заболеваний почек можно только после медицинского осмотра. Тогда пациентов переводят в стационар и начинают лечение.
Для лечения воспалений в межпозвонковых дисках, остеохондроза или ревматизма, нужно изначально пройти диагностику. Для этого пациенты проходят внешний осмотр, томографию или УЗИ, измеряют давление в сосудах, сдают общий анализ крови.
После этого может быть назначено:
- Постельный режим;
- Умеренные физические нагрузки;
- Массажи и растирания согревающими мазями;
- Прием блокаторов и противовоспалительных медикаментов;
- Иглоукалывание и рефлексотерапия;
- Сухое тепло или аппаратные процедуры в больнице;
- Гимнастика;
- Баночный массаж;
- Диета;
- Лечение воспалений и аутоиммунных заболеваний.
Курс лечения разрабатывается только врачом и физиотерапевтом, но нужно помнить, что при обострении или в хронической форме остеохондроза боли в спине нельзя лечить массажем, гимнастикой.
Так как это ведет к смещению позвонков, защемлению нервов и ухудшению состоянию больного. При резких, постоянных и режущих болях в спине положение тела может быть зафиксировано корсетом.
Чтобы никогда не столкнутся с болями в спине, дискомфортом, высокой температурой, воспалениями и частым мочеиспусканием, предлагается прибегать к общим правилам профилактики, которые будут актуальны для тех, кто уже пролечил заболевания и не хочет рецидивов:
- Избегайте переохлаждения, держите спину и ноги в тепле;
- Следите за уровнем физических нагрузок;
- Пересмотрите свой рацион;
- Проходите плановые осмотры для скорого выявления патологий;
- Обращайте внимание на первые симптомы, но не занимайтесь самолечением без точного диагноза;
- Выберите правильный матрас, подушку и позу для сна;
- Проводите гимнастику или зарядку, гуляйте или занимайтесь йогой;
- Избегайте долгого пребывания за компьютером;
- Лечите все аутоиммунные заболевания, инфекции и воспаления;
- Ходите на массажи;
- Не купайтесь в холодной воде.
Если ранее вам был поставлен диагноз остеохондроз или патология почек, важно принимать витамины и те медикаменты, которые выписал врач. Курс лечения заранее обсуждается с врачом, но принимают таблетки периодически, в моменты обострения. Диета и курс физиотерапии разрабатывается только с терапевтом и диетологом.
Видео от доктора:
Несмотря на то, что симптомы остеохондроза и заболеваний имеют много отличий и причин появления, лучше не заниматься самодиагностикой и лечением, а отправляться в больницу к врачу, который проведёт квалифицированный осмотр и поставит диагноз.
Недобросовестное отношение к своему здоровью ведет к запущенной форме пиелонефрита, нефрита или остеопороза, которые делают из пациентов инвалидов в будущем. И важно то, что в группе риска находится каждый из нас. Потому что заболеваниям подвержены люди возрастом от 12 до 60 лет.
Добавить статью в социальные сети:
У меня часто болит спина, но я отличаю остеохондроз от других заболеваний. Обычно боль в спине наступает после нагрузок или неудачных резких движений, у меня она острая и спасение — это согревающие мази и покой несколько дней. В виде профилактики хожу раз в год на массаж, а так же в бассейн.
источник
Причиной болей в поясничной области могут быть как заболевания опорно-двигательного аппарата и мышц, так и патологические процессы в почках. Женщины чаще мужчин страдают заболеваниями почек и более чувствительны к болезненным ощущениям. Определить природу боли поможет изучение симптомов. При ее возникновении необходимо обратиться к врачу: самолечение в данном случае недопустимо и опасно для здоровья.
У женщин заболевания почек встречаются чаще, чем у мужчин. Объясняется это особенностями анатомического строения женского организма. Женский мочеиспускательный канал (уретра) шире и короче мужского, что становится причиной проникновения инфекции и распространения ее по восходящей. При беременности женщины часто жалуются на боли в поясничной области, и причина тому — повышенная нагрузка на почки.
Определить, что болят почки, поможет характер болевых ощущений. Причин их возникновения может быть много, и нужно отличить характер болей для постановки диагноза. Почки находятся в области поясницы, правая немного выше левой. Поэтому болевые ощущения при патологиях позвоночника и почек схожи. Распознать, что именно нарушено в организме, помогут консультация врача, диагностические мероприятия и клинические анализы.
Болевые ощущения в спине могут быть вызваны рядом заболеваний:
- воспалительные процессы малого таза;
- панкреатит;
- заболевания системы пищеварения (язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки);
- радикулит;
- миозит;
- остеохондроз;
- аневризма аорты;
- желчнокаменная болезнь;
- спинномозговые грыжи;
- последствия травм позвонков;
- развитие остеопороза при климаксе;
- болезни почек.
Провоцирующим фактором может выступать острый аппендицит, который, в отличие от других заболеваний, определяем с помощью анализа крови. При жалобах женщины на боли в пояснице необходимо исключить внематочную беременность. Иногда боль сопровождает менструальный цикл. Узнать природу болезненности сможет только квалифицированный врач. Проверить работу почек помогут исследования мочи, УЗИ и ряд других диагностических процедур.
Характеристика болевых ощущений при болезнях позвоночника и мышечного корсета разнообразна: они могут быть острыми (стреляющими), тянущими. Но главный симптом, указывающий на патологию позвоночника, — локализация неприятных ощущений четко по центру поясничного отдела. Отмечается иррадиация (отдача) за пределы очага поражения — в конечности.
При остеохондрозе и радикулите пораженный участок становится неподвижным, боль усиливается при попытке движения. При миозите кроме ограничения двигательной способности и резкой болезненности при пальпации можно обнаружить уплотнение мышечной ткани. В таких ситуациях снять болезненность помогают согревающие компрессы, втирание отвлекающих мазей.
Причиной болей могут стать чрезмерные физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей.
Нельзя применять тепловые процедуры при невыясненном диагнозе. Самостоятельно не всегда можно определить причину болевого синдрома правильно. Даже в случае эпизодически возникшей боли необходим врачебный осмотр.
При патологиях пищеварения характер болей выражается такими симптомами:
- опоясывающая боль с иррадиацией в другие участки спины и в эпигастральную область;
- болезненности сопутсвуют симптомы нарушения пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
- при панкреатите нарушаются обменные процессы в организме.
Чаще всего причинами боли становятся панкреатит и язвенная болезнь. При желчнокаменной болезни могут развиваться колики, характеризующиеся болями в правом подреберье и в области спины. К этим симптомам добавляются общая мышечная слабость и тошнота.
Чтобы понять причину болезненности, нужно сопоставить все определяющие факторы. Нужно выяснить, что предшествовало этому. К заболеваниям почек могут привести перенесенные инфекции, сильное переохлаждение. Помимо болевого синдрома, при почечных заболеваниях пациенты отмечают такие признаки:
- быструю утомляемость, общую слабость, вялость, апатию, сонливость;
- повышенное потоотделение, повышение температуры, озноб;
- снижение аппетита, нередко тошнота и рвота;
- по утрам отмечается отечность лица и голеностопных суставов, которые к вечеру проходят;
- движение не влияет на интенсивность боли;
- частое, а иногда и болезненное мочеиспускание.
Определить, что болят почки, можно с помощью диагностических процедур и клинических анализов. При нарушениях со стороны выделительной системы часто наблюдается изменение цвета мочи. Цвет становится как непривычно светлым, так и очень темным. В моче могут быть следы крови, осадок или слизь. Если такие симптомы имеют место, необходимо срочно обратиться к врачу.
Важен и характер боли: она локализуется с одной стороны (слева или справа от позвоночника), и способна отдавать во внутреннюю поверхность бедра, в пах, боковой участок живота, половые органы и по ходу мочеточника. Боль чаще тянущая или острая режущая, у некоторых пациентов постоянная. Она может усиливаться после нагрузок или мочеиспускания. Односторонняя локализация указывает на то, какой орган поражен.
Очень мучительные интенсивные боли при почечных коликах имеют приступообразный характер. Сильные спазмы вызывает процесс мочеиспускания, причина тому — движения камня по мочевым путям.
Пиелонефрит (воспаление почек) характеризуется болью ноющего характера с расплывчатой локализацией. Больному трудно определить в каком месте боль чувствуется сильнее. Ткани органов отекают, увеличиваются в размерах. Это растяжение вызывает болезненность. Врач определяет увеличение тканей путем перкуссии (простукивания) органа и с помощью ультразвуковой диагностики.
Боль пиелонефрите и гломерулонефрите ноющая и тупая. В подавляющем большинстве случаев она локализована с одной стороны. Возникают такие симптомы: сухость во рту, вздутие живота, гипертермия, неприятные ощущения в области живота. Женщины замечают, что кожа становится сухой, а волосы и ногти ломкими. Причинами, приводящими к отклонениям в почечной деятельности, часто становятся кроме воспалительных процессов образование камней, тромбозы почечных артерий, опухоли и кисты.
При нефропатии беременных помимо болезненности отмечаются головные боли, повышение давления, проблемы со зрением. Нефропатия свойственна тем, кто забеременел впервые, и в случаях с многоплодной беременностью. Болезненность сопровождает нефроптоз (опущение органа). Это заболевание носит наследственный характер, его симптомы могут проявляться у ребенка в раннем детстве.
У людей, употребляющих пиво и другие алкогольные напитки, очень высок риск заболеть тяжелой формой патологии — почечной недостаточностью. Причиной возникновения боли в спине становится излишняя нагрузка на орган в результате употребления пива или крепкого алкоголя. В данном случае человек может сам определить причину боли. Спиртное обладает мочегонным действием. Нагрузка на почки повышается с увеличением количества выпитых напитков и достигает числа в 2-3 раза выше нормы. Канальцы клубочков разрушаются, и снижается способность очистки крови от токсинов.
Пораженные канальцы не в состоянии выполнять функцию фильтрации, вместе с токсичными продуктами происходит вымывание белка. В клиническом анализе мочи отмечается протеинурия. При регулярном употреблении алкогольных напитков синдром переходит в хроническую форму. Клетки почек разрушаются. и становятся неспособными обновляться. По этой причине алкоголики внешне стареют раньше своих сверстников.
Токсины этилового спирта провоцируют почечную недостаточность, сопровождаемую сильными болями в пояснице.
При жалобах женщины на боли в пояснице необходимо исключить внематочную беременность. Боль может сопровождать менструальный цикл.
При первичном осмотре врач проводит постукивание ребром ладони в области почек. При заболеваниях почек такая манипуляция вызывает тупую боль. Обязательным для женщин является осмотр у гинеколога, также для уточнения диагноза назначают ряд исследований:
| Диагностическая процедура | Результат при заболевании почек | Результат при нарушении опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, радикулит, грыжи) |
| Клинический анализ крови | Повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина | Кардинальных изменений не выявляется |
| Общий анализ мочи | Изменение плотности мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей | Без патологических изменений |
| Ультразвуковое исследование | Увеличение объема почек, наличие в них конкрементов | Не применяют |
| Рентген поясничного отдела позвоночника | Не применяют | Изменения в строении позвоночника, остеофиты, межпозвоночные грыжи и другие патологии |
По показаниям назначают дополнительные способы диагностики: урография (рентгеновское исследование с введением контрастного вещества), компьютерная томография мочеточников и почек.
В каждом случае лечение назначают индивидуально с учетом особенностей организма, проведенной диагностики и результатов клинических анализов. При своевременном обращении за медицинской помощью достаточно консервативного лечения в стационаре. Иногда человека можно лечить в домашних условиях, но под наблюдением врача.
Суть консервативного лечения заключается в назначении антибактериальных препаратов, уросептиков и симптоматических средств. Если природа инфекции не выявлена, назначают антибиотики широкого спектра действия. Срок лечения составляет 14 дней. В терапии показано соблюдение бессолевой диеты. Следует исключить из рациона больного острые пряности, кофе, жареную и жирную пищу, цитрусы и шоколад.
В тяжелых случаях необходима операция. Если воспалительный процесс запущен, то в почках образоввывается гнойный очаг. В такой ситуации требуется незамедлительное оперативное вмешательство, чтобы заражение не затронуло другие внутренние органы. Оперативное лечение показано при кистах, опухолях, почечнокаменной болезни.
После проведения операции больной назначают диуретики во избежание застоя мочи. Назначаются препараты кальция и специальная диета на протяжении всего реабилитационного периода. По показаниям лечащего врача могут использоваться отвары и настои лекарственных трав.
источник
Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль
Многие сталкивались с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит поясница или почки.
Поясница может болеть по многим причинам:
- радикулит,
- остеохондроз,
- желчнокаменная болезнь,
- аневризма аорты,
- панкреатит,
- язва желудка или 12-перстной кишки,
- заболевания почек,
- воспалительные процессы в полости малого таза.
Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90% случаев составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около 6% — болезни почек, и лишь оставшиеся 4% — заболевания других внутренних органов.
Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может иррадиировать в нижние конечности.
Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если одеть согревающий или специальный ортопедический пояс.
Чтобы понять, что у вас болит, надо знать, какие симптомы при заболевании почек могут сопровождать боль в пояснице. Наиболее распространены воспалительные болезни почек – гломерулонефрит и пиелонефрит. Также боль в пояснице может быть проявлением мочекаменной болезни, главным симптомом которой является так называемая почечная колика.
Надо вспомнить, что послужило причиной появления болей в пояснице. Если незадолго до этого вы промочили ноги или переохладились, то это указывает на воспаление почек. Если появлению симптомов предшествовала тяжелая физическая работа, непривычная нагрузка на спину, или вы просто спали в неудобной позе, то скорее всего вас беспокоят позвоночник или поясничные мышцы. Гломерулонефрит можно предположить в том случае, когда за пару недель до возникновения болезненных ощущений в поясничной области вы болели ангиной, гриппом или другими простудными заболеваниями.
Так как определить, что болят почки? Для этого необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
- ухудшение самочувствия: вялость, сонливость, утомляемость, слабость;
- повышение артериального давления, и как следствие, головная боль;
- появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются;
- повышение температуры тела, озноб, потливость;
- тошнота, потеря аппетита, рвота;
- учащенное или болезненное мочеиспускание;
- интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела.
Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или наоборот бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок. Перечисленные симптомы говорят в пользу заболевания почек.
Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может иррадиировать в следующие области:
- на боковую поверхность живота и пах;
- по ходу мочеточника;
- наружные половые органы;
- на внутреннюю поверхность бедер.
Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.
Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений. Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника.
Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли.
Наиболее значимыми исследованиями для дифференциальной диагностики являются следующие:
- рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.);
- общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ);
- общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек);
- УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).
- если вы обнаружили, что боль в пояснице, которая сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу;
- при воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста. опубликовано econet.ru
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
источник