Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.
Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.
Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.
- Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
- Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).
Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.
Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.
| Симптом Дежерина | если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз. |
| Симптом Нери | если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником. |
| Симптом Ласега | это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника. |
| Симптом Леррея | если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза. |
Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.
При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.
Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:
- Остеомиелит;
- Болезнь Бехтерева;
- Деформирующий спондилез;
- Болезни роста — сколиоз;
- Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
- Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
- Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
- Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
- Опухоли почек;
- Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
- Спондилоартрит;
- Патологии тазобедренного сустава;
- Эпидурит спинальный;
- Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
- Остеохондроз позвоночника;
- Острая межпозвоночная грыжа;
- Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
- Мочекаменная болезнь;
- Острое растяжение, переломы позвонков;
- Люмбаго, ишиас;
- Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
- Острый пиелонефрит.
Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:
- Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
- Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
- Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
- Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
- Расстраивающая аневризма аорты.
Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:
- Страдаете избыточным весом;
- Дополнительный риск для женщин;
- Вы беременны или недавно рожали;
- Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
- Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
- Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
- Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
- Увлекаетесь дачными работами;
- Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.
Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:
- грыжа межпозвоночного диска;
- радикулит;
- панкреатит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.
Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.
Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.
Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.
- Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
- Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
- У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
- Начинается тахикардия
- Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
- Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.
Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.
- Общие и биохимические анализы мочи и крови.
- Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.
Инструментальные способы исследования:
- Рентгенография позвоночника.
- Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
- Ультразвуковое обследование брюшной полости.
- Магнитно-резонансная томография.
Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.
Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.
Выделяют следующие группы мазей:
- комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
- противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
- хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
- препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).
С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.
Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
- Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
- Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
- Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
- Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
- Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
- Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.
Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:
- улучшение кровоснабжения больной части тела;
- разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
- снятие острой боли;
- избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
- приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
- положительные эмоции.
Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.
При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.
Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.
Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
У женщин боли в районе поясницы в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы, или позвоночника. Шутить с возникшими проблемами не стоит. Следует узнать, что служит причиной появления болевого синдрома, а также при необходимости начать лечение.
Причин образования в пояснично-крестцовом отделении существует несколько. Самыми распространёнными среди них являются:
Физические нагрузки. Если женщина не дружит со спортом, не упражняется на тренажёрах, или не посещает занятия по фитнесу, а также не привыкла к любым нагрузкам, то физический труд может спровоцировать появление болевого синдрома в пояснице. Повышенные физические нагрузки грозят как растяжением мышц, так и смещением дисков. Если проблема не пройдёт в течение 3 дней, надо обратиться к специалисту.
Беременность. У будущей мамы, безусловно, происходят физиологические изменения тазобедренного сустава, потому возникновение неприятных ощущений в зоне поясницы является вполне естественным процессом. К тому же, если плод прибавляет в весе, происходит нагрузка на спину. Лечить такие болевые проявления не стоит. Со временем они пройдут сами собой.
Онкологические образования. Злокачественные опухоли, служащие причиной возникновения неприятных ощущений, могут появляться как в позвоночнике, так и в других органах.
Остеохондроз и межпозвоночная грыжа. При остеохондрозе происходят изменения в межпозвоночных дисках, и разрушается хрящевая ткань. Диски теряют свою эластичность, сдавливаются, а вместе с ними сдавливаются и спинномозговые нервы, а также нарушается кровообращение. В результате появляется спинная грыжа, которая имеет уже чётко выраженную сильную боль. При этом спина будет ныть, как бы женщина не меняла положение своего тела.
Проблемы с почками и мочевой системой. Зачастую они возникают в районе поясницы из-за пиелонефрита, который проявляется в виде воспаления почечной лоханки. Происходит это в результате попадания вредных микроорганизмов в почку из крови, либо мочевой системы.
Обувь на высоком каблуке. Хотя женщина в такой обуви и смотрится намного эффектнее, но всё же она влияет на природные изгибы позвоночника. Потому разумнее всего подбирать обувь с каблуком не выше 5 см.
Лишний вес. Конечно, молодые женщины при лишнем весе практически не испытывают боли в районе спины. Однако с возрастом кальций вымывается с организма, кости становятся не такими крепкими, мышцы теряют тонус и лишние килограммы оказывают большую нагрузку на спину.
Причин вызывающих болевые ощущения у женщины в районе пояснично-крестцового отделения много, потому и проявляются они по-разному. Чтобы помочь врачу диагностировать заболевание, очень важно правильно описать характер болевых ощущений. В основном различают несколько типов проявления:
- Резкая боль, возникает внезапно и локализируется в одном месте.
- Тянущая в области поясницы. Проявляется при долгом пребывании тела в неудобном положении.
- Иррадиирующая. Самый опасный вид, поскольку говорит о наличии спинной грыжи, или онкологических образований. Она возникает внизу спины и доходит до ног и таза.
Для начала следует обратиться за помощью к участковому врачу-терапевту. Он назначит анализы и посоветует дополнительно проконсультироваться с ещё каким-то специалистом. Это может быть гинеколог, невролог, онколог или нефролог. Также врач может назначить и биопсию. Хотя в большинстве случаев онкологические образования не подтверждаются, но всё же перестраховаться стоит, ведь в случае злокачественных образований дорога каждая минута.
Поскольку причин возникновения ноющих болей в области поясницы у женщин существует множество, то и эффективным лечение будет лишь в случае индивидуального подхода.
| Методы лечения и подходящие препараты | Противопоказания |
| Физические нагрузки | Такого рода проблемы проходят самостоятельно через несколько дней. Для облегчения страданий стоит воспользоваться согревающими мазями. Они помогут устранить мышечный спазм и снять боль. Эти мази эффективны при растяжениях и повреждениях мышечной ткани в результате силовых нагрузок. |
Применяют такие препараты, как Финалгон, Эфкамон, Никобоксил, а также другие, в состав которых входит змеиный яд.
Помогут пережить изменения, что происходят в женском организме такие препараты как Климонорм, Климен, Дивина, или гомеопатические средства Ременс, Климадинон.
Кроме медицинских препаратов, для лечения поясницы используют и народные методы. В борьбе с болевым синдромом применяют следующие настойки:
- Нужно взять 75 г сушеных листьев малины и залить их 2 ст. горячей воды. Применять это средство можно через 30 минут несколько дней подряд.
- Для следующего рецепта понадобится 35 г корня сельдерея, который заливают водой и настаивают несколько часов. Полученный отвар употребляют около 4 раз в день.
- Берут 5 г корня девясила и заливают стаканом кипятка. Такую настойку употребляют несколько раз в течение дня по 1 ст.л.
- Эффективным является и отвар на основе полевого хвоща. Для его приготовления берут 20 г растения и заливают 2 ст. кипящей воды. Настойку употребляют по 50 мл в час.
Чтобы женщина чувствовала себя бодро и забыла навсегда о неприятных ощущениях в районе поясницы, придерживайтесь определённых рекомендаций.
Следует ограничить физические нагрузки на 2 дня. Полностью отказываться от активного образа жизни неразумно.
Если нет серьёзных проблем со здоровьем, повышенной температуры и стремительной потери веса, то следует заниматься спортом, пока на это хватит сил. Занятия аэробикой, плаванье и ходьба на тренажёре помогут улучшить кровообращение в области спины. Но прежде, чем приступить к занятиям спортом, следует посоветоваться со специалистом, который подскажет, какие упражнения полезны чтобы не навредить здоровью.
Сразу приниматься глушить боль с помощью медикаментозных препаратов не нужно. Если терпеть нет силы, то лучше сделать внутримышечный укол, чем принимать таблетки. Ведь противовоспалительные средства могут причинить серьёзный вред желудку. При лечении следует избегать и гормональных препаратов, в том случае, когда речь не идёт об аутоиммунных заболеваниях.
Спать необходимо в положении зародыша, положив подушку между ног. Если нравится отдыхать на спине, то подушку нужно положить под колени.
Однако возникают ситуации, когда не стоит полагаться на то, что проблема исчезнет сама собой, либо после занятий спортом, или массажа. Немедленно стоит обратиться за консультацией к специалисту, если:
- Неприятные ощущения со спины отдают в голень и стопу.
- Проявление болевого синдрома препятствует самостоятельно передвигаться.
- Параллельно происходит онемение спины, части ноги, таза и паховой области.
- Проблемы со спиной уже возникали и раньше.
- Страдания не проходят больше, чем 3 дня.
- Раньше было известно о появлении онкологических заболеваний.
- Спина начала болеть в результате полученных травм.
- Женщина стремительно похудела по неизвестным причинам.
Как видите, откладывать визит к врачу при появлении ноющей боли в районе позвоночника не стоит. Ведь это может оказаться сигналом о развитии достаточно серьёзного заболевания. Потому необходимо своевременно провести обследование, и начать лечение.
источник
Болевым синдромом в поясничном отделе спины проявляется свыше 15 различных нарушений женского организма. Учитывая риск каждого из них для здоровья, важно в ближайшее время обратиться за медицинской помощью. Даже имея многолетнюю практику, специалист не сможет выяснить, почему болит поясница у женщин только на основании внешнего осмотра. А потому пациентке следует быть готовой к прохождению диагностики – лабораторной и инструментальной.
На приёме у специалиста важно сообщить ему о виде болевых ощущений, их локализации, степени выраженности, частоте приступов. Также следует пояснить, в какое время суток дискомфорт усиливается, а когда – становится менее выраженным. Ставить предварительный диагноз только на основании информации о виде боли – некорректно. Но сведения, полученные от пациентки, позволят врачу прояснить клиническую картину.
Дискомфорт этого вида характеризует наличие вялотекущих воспалительных процессов – органов репродуктивной системы, пищеварительного тракта, мышц. Ухудшению самочувствия предшествует чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, инфицирование вирусными заболеваниями.
Этим видом болевых ощущений проявляется разрыв яичника, перекрут ножки его кисты, аппендицит, холецистит, внематочная беременность. Также сильной схваткообразной болью характеризуется воспаление яичника, продвижение конкремента по уретральному каналу. Опасное состояние, при котором возникает резкая боль, – язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки.
Важно обратить внимание на сопровождающую симптоматику. Если первопричинами болевого синдрома служат перечисленные патологии, возникает рвота кровью, снижение уровня артериального давления. Дополнительно – повышение температуры тела, вагинальное кровотечение, горечь во рту.
Болью этого вида проявляется дискинезия, панкреатит, воспаление почек, заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз). Сковывающие неприятные ощущения свойственны течению колита. Важно придать значение сопутствующим признакам. В случае актуальности одной из указанных патологий, женщину беспокоит:
- Тошнота и рвота (приступы повторяются до 10 раз в день)
- Метеоризм, запоры, громкая перистальтика кишечника, напряжение передней брюшной стенки, снижение аппетита
- Ограничение двигательной активности из-за скованности в спине
- Хрусты, скрипы и щелчки в пояснице
Дополнительные симптомы связаны с неврологическими расстройствами как следствием недосыпания из-за боли. К таким признакам относится раздражительность, ощущение усталости, головокружение, потемнение в глазах.
Хрящевой дегенерации способствует ослабление мышечного корсета. Это результат многоплодной беременности, тяжёлых родов, резкого снижения веса. Несоблюдение интимной гигиены, переохлаждение – предрасполагающие факторы развития воспалительных процессов. Нарушение питания, соблюдение изнурительных диет – причина не только кишечных проблем, но и отложения солей. В дальнейшем они становятся почечными и желчными камнями.
Когда физическая нагрузка несоизмерима с реальными возможностями тела человека – возникают повреждения. Поднятие тяжестей приводит к преждевременному изнашиванию ткани позвонков, становится причиной растяжения мышц. Поясница уязвима к проблемам подобного рода. Также повышает риск их развития ежедневное выполнение однообразных, особенно, рывковых движений.
Дегенеративно-воспалительный процесс хрящей межпозвонковых дисков – распространенное состояние поясничного отдела позвоночника. Ткань истончается, что впоследствии становится причиной комплекса неприятных явлений. Патология проявляется следующей симптоматикой:
- Болевыми ощущениями в спине
- Припухлостью проблемного участка тела
- Местным повышением температуры
- Хрустом во время поворотов туловища
Заболевание развивается вследствие ненормированной физической нагрузки, длительного и регулярного пребывания в неподвижном положении.
99% патологий гинекологии проявляются болью, лишь некоторые из женских заболеваний протекают бессимптомно. Болью характеризуются следующие нарушения:
- Внематочная беременность
- Все воспалительные процессы – эндометрит, оофорит, сальпингит, вагинит
- Происхождение перечисленных патологий – грибковое, бактериальное, вирусное
- Онкологические процессы второй и более стадии
- Повреждения, перекруты, эрозии
Из полости малого таза воспаление может перейти на брюшную полость. В этом случае врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с кишечными, урологическими патологиями. Но причиной поясничной боли зачастую является интенсивный патологический процесс, склонный к иррадиации.
Почки расположены в поясничном отделе – любая дисфункция парного органа, изменение его состояния, становится первопричиной болевого синдрома. Наиболее ощутимым является жжение при почечной колике, когда камень передвигается по мочеиспускательному тракту. Болезненность доставляет опухолевый процесс, пиелонефрит (их воспаление).
Если причина боли в поясничном отделе – нарушение состояния почек, характерны следующие признаки:
- Повышение температуры тела
- Тошнота, рвота
- Наличие в моче песка, мелких камней, окрашивание урины кровью
- Снижение веса
При всех почечных заболеваниях нарушается процесс выделения мочи – увеличивается или уменьшается её объём, возрастает частота позывов.
По мере развития плода, увеличивается размер и вес матки, становится тяжелее плацента. В сочетании с прибавлением объёма околоплодных вод, нагрузка на позвоночник возрастает. После 12 недели беременности матка покидает полость малого таза, её расположение определяется впереди поясничного отдела позвоночника. Учитывая нагрузку на него, болезненность – объяснимое, но нежелательное ощущение. Чтобы минимизировать его, гинекологи рекомендуют использовать фиксирующие приспособления – бандажи. После родов поясничная боль устраняется самостоятельно (в 90% случаев).
Заболевание относится к сфере гинекологии, представляет собой разрастание внутреннего слоя матки за пределы детородного органа. Болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе – характерный признак патологии. Он дополняется:
- кровотечением из половых путей
- появлением мажущих выделений темно-коричневого цвета в период между менструациями
- дискомфортом во время интимной близости
Заболевание возникает вследствие перенесенных повреждений, тяжелых родов, частых абортов. На внутренней слизистой оболочке матки образуются дефекты различной формы. Если не заниматься лечением эндометриоза – возникает бесплодие, велика вероятность формирования опухолевого процесса.
Во время первых дней месячных матка становится больше за счёт притока крови. Даже минимальное наполнение мочевого пузыря обеспечивает давление на детородный орган (они расположены в непосредственной близости). Усиливаются боли в пояснично-крестцовой области, повышается объём выделяемой крови. Уменьшить неприятное ощущение помогает своевременное опорожнение мочевого пузыря, приём диуретиков.
Размер молочной железы влияет на вероятность поясничных болей. У женщин с астеническим телосложением большая грудь создаёт нагрузку на позвоночник, спину в целом. Особенно появление неприятных ощущений приходится на период после грудного вскармливания и средний возраст.
В обоих случаях железистая ткань груди становится более дряблой, что увеличивает нагрузку на поясницу. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, нужно пользоваться удобным бюстгальтером. Не сдавливая, он удерживает молочные железы в нормальном положении.
Неправильный подбор обуви становится причиной неравномерного распределения веса на стопу. В этом случае нагрузка приходится на позвоночник, и поясница – наиболее уязвимый отдел спины. Использование ортопедической обуви – обязательно, особенно, если имеется генетическая предрасположенность к нарушениям осанки, проблемам с опорно-двигательным аппаратом.
Гормональная перестройка в период климакса затрагивает, прежде всего, структуру яичников. Сбои функционирования этого парного органа приводит к болезненности в пояснично-крестцовом отделе. Дополнительно пациентка отмечает вагинальные выделения, чувство прилива жара к лицу, чрезмерное выделение пота. По завершении периода менопаузы, болезненность устраняется самостоятельно.
Чрезмерное количество жировых отложений создаёт дополнительную нагрузку не только на функционирующие внутренние органы. Опорно-двигательный аппарат страдает не меньше. Мышцы поясницы испытывают напряжение, поскольку поддерживают имеющуюся массу тела, распределяя её на себе.
По мере развития опухолевого процесса, пациентку беспокоит болевой синдром незначительной степени выраженности. На 2 стадии опухоли неприятное ощущение усиливается. Если женщина не проходит операцию, облучение или химиотерапию – нормализовать самочувствие способны только наркотические анальгетики. Поясница болит как при локализации новообразования в непосредственной близости, так и вследствие метастазов, развитых отдалённой опухолью.
Пребывание на сквозняке и несоответствие одежды погодным условиям приводит к миозиту – воспалению мышц. Наряду с поясничной болью, женщину беспокоит ограничение подвижности, бессонница, слабость, гипертермия, отечность поражённой зоны. Помогают согревающие мази, бальзамы – после втирания в кожу поясницы, утеплить её шарфом и соблюдать постельный режим.
Существует несколько видов поясничной боли:
- Ноющая – вследствие мышечных воспалений
- Распирающая – результат скопления газов, интоксикации вследствие запора
- «Кинжальная» боль сопровождает язвенную болезнь
- Ощущение ломоты в тазу и пояснице – начало родовой деятельности, признак отторжения плодного яйца
- Интенсивные болевые ощущения – при синдроме «острого живота», онкологических опухолях терминальной стадии
- Спазмы – при почечных, кишечных патологиях
Прострелы возникают при позвоночных, суставных патологиях.
Если болит спина в поясничном отделе, после опроса и осмотра, проводят следующие виды диагностики:
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости, почек.
- Рентгенологическое исследование (выполняют обзорный и прицельный снимок). При подозрении на заболевания почек проводят серию снимков после внутривенного введения контрастного вещества. Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет определить дистрофические изменения хрящевой ткани дисков.
- МРТ. Информативный и высокоточный метод лучевой визуализации.
- Лабораторные виды исследований. Пациентке предстоит сдать кровь, мочу – на биохимическое и клиническое исследование. При подозрении на проблемы с позвоночником исследуют ликвор (спинномозговую жидкость), синовиальную жидкость.
Остальные виды диагностических мероприятий специалист назначает исходя из предполагаемого заболевания. К таким анализам относится посев крови на стерильность и гемокультуру, мазки на определение микрофлоры влагалища, цитологическое исследование.
При появлении боли в пояснице, изначально нужно обратиться к терапевту. Врач направит к специалистам узкого профиля только на основании полученных сведений пройденных диагностических процедур. Лечением болей в поясничном отделе спины занимается:
- вертебролог – если неприятные ощущения вызваны нарушением состояния позвоночника;
- невропатолог – при выявлении межреберной невралгии
- гинеколог – когда дискомфорт связан с заболеваниями органов репродуктивной системы или сопровождает период вынашивания плода
- травматолог, хирург – если поясница болит после перенесенного растяжения, травмы
- гастроэнтеролог – если по результатам обследования выяснили, что нарушение состояния кишечника, желчного пузыря, печени
Дополнительно к устранению патологий, проявляющихся болью в пояснице, подключаются физиотерапевты, массажисты. Если поясничный дискомфорт – последствие перенесенного или имеющегося инфекционного заболевания, лечением занимается врач-инфекционист.
Терапия включает в себя использование антибиотиков, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты. При пищеварительных расстройствах назначают ферменты, спазмолитики. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, уросептики, проводят активную витаминотерапию, расписывают диетическое питание. При кровотечениях дополнительно вводят гемостатики, препараты железа. При суставных заболеваниях, проблемах с состоянием позвоночника предписывают противоотёчные средства, лекарства, улучшающие кровообращение.
Беременность – ограничивающий фактор для применения практически 100% медикаментов. А потому с целью облегчения боли рекомендуют приобрести специальную подушку для будущих мам (это изделие присутствует в ассортименте специализированных магазинов). Дополнительно – применять бандаж, отказаться от тесной одежды.
Во всех случаях поясничных болей рекомендовано изменить режим двигательной активности. Только в одних – повысить его, в других – ограничить (соблюдать постельный режим). Как и остальные назначения, этот аспект определяет только врач.
источник
Иногда организм человека сигнализирует об определенных проблемах болевыми ощущениями. В данной статье хочется рассмотреть самые распространенные причины болей в пояснице у женщин.
Стоит сказать о том, что совершенно разным может быть характер боли в поясничной области. Так, она бывает ноющей, тупой, острой, простреливающей, жгучей, локальной или распространяющейся на большие участки спины. К тому же данные неприятные ощущения могут возникать по-разному. Боль может нарастать, появляться мгновенно, усиливаться изо дня в день. Если это произошло единожды и более не повторяется, ничего страшного. В таком случае не стоит паниковать. Однако если боль возникает периодически или, хуже того, нарастает, в данной ситуации надо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Ведь это говорит о наличии в организме определенного заболевания.
Какие существуют причины болей в пояснице у женщин? Первая из них – менструации. Довольно-таки многие женщины ощущают боль в это время. Почему же это происходит? Всему виной накопление в организме жидкости и, как следствие, небольшое увеличение массы тела (не более чем на 2 кг). Примерно за пару дней до кровянистых выделений появляется данный неприятный симптом. А боль возникает потому, что в это время несколько смещается центр тяжести дамы, что и влияет на поясничную область. Справиться с этим можно. Так, специалисты рекомендуют в это время попить мочегонные средства. От медикаментозных препаратов нужно отказаться, отдав предпочтение настоям или чаям из лечебных трав.
Еще один весьма распространенный ответ на вопрос, почему болит поясница у женщин, – вынашивание ребенка. Возникают неприятные ощущения уже тогда, когда животик будущей мамы только становится заметен и начинает доставлять некоторые неудобства. Всему виной дополнительный вес в области талии, что и вызывает дискомфорт. Кроме того, в организме дамы во время вынашивания малыша вырабатывается гормон прогестерон, который делает слабыми суставы и связки. А это ведет к увеличению нагрузки на позвоночник женщины. В таком случае возникают именно ноющие и тянущие боли. Справиться с ними можно при помощи обычной зарядки или же умеренной физической нагрузки.
Рассматриваем далее причины болей в пояснице у женщин. Так, возникать неприятные ощущения могут в том случае, если у дамы грудь внушительного размера. В этом случае нередко возникает именно поясничная боль. Причина – смещение центра тяжести. Он несколько выше, нежели у девушек с маленькой грудью. При этом, чтобы сохранять нормальное равновесие, таз дамы немного отклоняется назад, смещается. Мышцы испытывают излишнюю нагрузку, сигнализируя об этом болевыми ощущениями. В таком случае решить проблему можно при помощи специального бюстгальтера, который будет поддерживать грудь и приведет осанку в порядок.
Если болит поясница, причины у женщин могут скрываться даже в гардеробе. Так, к подобному явлению может приводить слишком частое ношение обуви на высоком каблуке. Туфли на шпильках способствуют тому, что естественный изгиб тела изменяется, таз при этом немного поднимается. В теле появляется дисбаланс, который и приводит к возникновению болевых ощущений. Справиться с этим можно. Надо лишь носить удобную обувь, каблук которой не превышает 5-ти сантиметров.
Какие еще существуют причины болей в пояснице у женщин? Например, виной всему могут быть тяжелее сумки. Дамы в нашей стране еще не отвыкли носить с рынка или магазина огромное количество тяжелых пакетов с продуктами. Специалист говорят о том, что если женщина без специальной физической подготовки часто носит пакеты или сумки весом более 5 кг, уже через месяц у нее возникнут боли в поясничной области. Справиться с этой проблемой легко. Нужно или полностью отказаться от ношения таких тяжестей, или же стараться правильно распределять вес.
Следующая проблема того, почему болит поясница у женщин – различные гинекологические болезни. Это может быть, к примеру, воспаление придатков или аднексит. В таком случае боль локализируется в основном в нижней части живота, но нередко также «отдает» и в поясницу.
Боль в пояснице у женщин может возникать также и в период климакса. В таком случае виной всему две основные причины:
- Нестабильность эстрогенов – особых гормонов, которые влияют на кровоток в области малого таза.
- В это время у женщин могут возникать и такие болезни, как остеопороз, грыжа, что и приводит к болям в поясничной области.
Выше перечислены те причины болей в пояснице, которые касаются исключительно женщин. Однако возникать данные неприятные ощущения могут и в иных случаях.
Почему еще болит поясница? Причины у женщин могут скрываться в лишнем весе. Особенно часто данная проблема возникает у дам старшего возраста. Так, появляются болевые ощущения, если у пациентки третья или же четвертая степени ожирения. В таком случае излишний вес вызывает множественные проблемы в организме, в том числе и излишнюю нагрузку на поясничную область.
Отчего болит поясница у женщин? Какие еще могут быть причины ее возникновения?
- Остеопороз. В таком случае сильно истощается костная ткань, что и вызывает болевые ощущения. К слову, данной патологией чаще страдают именно женщины, нежели мужчины. Хотя и представители сильного пола подвержены данной проблеме.
- Болезни почек. В таком случае болевые ощущения будут возникать вместе с иными симптомами. Так, проявятся уремические признаки болезни, может изменяться давление больного, нередко бывают отеки.
- Аппендицит. В таком случае чаще всего болит в правом нижнем отделе живота. Но нередко боль может отдавать и в поясницу, преимущественно в ее правую часть.
- Панкреатит. Боль при этом бывает опоясывающей по всей окружности талии (в том числе задевает и поясничную область). Данное заболевание диагностируется по иным сопутствующим симптомам: нарушение дефекации, рвота, налет на языке и др.
- Инфекции. Боли в пояснице могут возникнуть в том случае, если в патогенез вовлечена костная ткань. Чаще всего это происходит вследствие костного туберкулеза. Опять же диагностируется болезнь по иным симптомам, а также по результатам дополнительных исследований.
- Миозит, т. е. воспаление мышц. Стоит сказать о том, что воспалительные процессы в поясничной области встречаются довольно часто, так как нагрузка на эту область предельно высока. Данный симптом может возникнуть вследствие самого простого переохлаждения указанной области. Характер боли может быть совершенно разным.
- Опухоли. Если болит ниже поясницы у женщин, как и у мужчин, причиной этому могут быть опухоли (доброкачественные или злокачественные). Они возникают по ходу нервных волокон, раздражая их. Симптоматика при этом также может быть разной, в зависимости от болезни и степени ее развития.
Рассматриваем далее тему «боль в пояснице у женщин: причины». Лечение – вот о чем также хочется рассказать. В самом начале нужно сказать о том, что очень важно узнать, почему именно появились данные неприятные ощущения. Рассмотрим различные ситуации:
- Если боль возникла по причине ушиба или растяжения, можно выпить обезболивающее средство. Оно снимет воспаление и устранит на некоторое время боль. Это может быть такой препарат, как «Диклофенак».
- Если боль в пояснице возникла вследствие отечностей, стоит попробовать принять мочегонное средство. Это может быть такой препарат, как «Верошпирон».
- Во всех иных случаях потребует специфическое лечение, которое должен назначать исключительно квалифицированный специалист.
Если причина болей в пояснице неизвестна, стоит помнить о том, чего делать в таком случае нельзя:
- Запрещается греть область болевых ощущений. Тепло усиливает приток крови, что может вызвать обострение воспалительного процесса.
- Длительное время снимать боль обезболивающими препаратами. Если неприятные ощущения появляются периодически, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Ведь в таком случае организм может просто сигнализировать о проблеме, с которой надо бороться.
- Самостоятельно вставлять позвонки. Ведь причина может быть и не в смещении. А данные действия могут привести к обратному результату.
Существует также определенная группа риска. Это люди, которые скорее остальных могут заработать себе такую проблему, как боль в пояснице. К ним относятся:
- Дамы, у которых сидячая работа.
- Женщины, которые занимаются физическим трудом. Нередко излишние нагрузки на организм могут приводить к возникновению подобного симптома.
- Дачницы также могут заработать себе данную проблему. Нужно помнить о том, что подолгу нельзя находиться в одном положении.
- Женщины, которые в холодное время года одеваются слишком легко. Нужно помнить о том, что поясница и органы малого таза должны быть в тепле. Только так дама сможет не простудиться и, следовательно, не заработает себе боли в пояснице.
Если у женщины возникла боль в поясничной области, нужно как можно раньше обратиться за помощью к доктору. В данном случае идут на прием к невропатологу, гинекологу, урологу или же просто к терапевту.
источник
Боль в пояснице у женщин может быть признаком заболеваний позвоночника, почек и органов репродуктивной системы, а также являться последствием травмы, поэтому нельзя игнорировать этот сигнал организма о беде. Давайте же разберемся, почему болит поясница у женщин и чем лечить это состояние.
Боли в пояснице у женщин могут иметь кратковременный, длительный или постоянный характер. Длительность данного симптома позволяет заподозрить ту или иную причину их появления. Например, кратковременный эпизод боли в области поясницы, чаще всего возникает на фоне внешнего воздействия – травмы или физической нагрузки.
В то же время постоянное ощущение боли в пояснице может говорить о более серьезных причинах, например, поясничном остеохондрозе, мочекаменной болезни, воспалении придатков и т. д.
Поэтому длительные или постоянные боли в области поясницы требуют консультации специалиста, в первую очередь, врача-терапевта. Доктор на основании проведенного обследования организма сможет предположить причину проблемы и уже направить к соответствующим специалистам.
Кроме длительности болевого синдрома, важно определить его интенсивность и локализацию.
В зависимости от интенсивности боль может быть незначительной, среднеинтенсивной и сильной.
Также выделяют боль острую, колющую, приступообразную, ноющую и тянущую.
Боли в пояснице могут быть односторонними и опоясывающими. Односторонняя локализация боли характерна для воспаления яичников, заболевания почки, камней мочеточника и т. д. Кроме того, боль может отдавать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.
Также следует сказать, что боли могут локализоваться как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома женщину могут беспокоить и другие неприятные симптомы, например, повышение температуры тела, недомогание, выделения различного характера, боли в животе, головные боли, головокружение и т. д.
Теперь разберемся, от чего болит поясница у женщин.
У женского организма имеется ряд особенностей, например, менструальный цикл, беременность, менопауза, гинекологические болезни, которые значительно расширяют диапазон болезней, провоцирующих болевые ощущения в области поясницы. У молодых мужчин, появление болей в пояснице в первую очередь связано с патологией позвоночника. В то же время первым делом необходимо исключать специфические причины болей в пояснице у женщин, независимо от их возраста.
Причинами боли в пояснице у женщин могут быть как физиологические, так и патологические состояния.
Среди физиологических причин болей в пояснице нужно выделить следующие:
Патологическими причинами болевого синдрома в области поясницы могут быть такие факторы, как:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- гиподинамия;
- переохлаждение;
- болезни позвоночного столба;
- заболевания почек и мочевыводящих путей;
- патология органов репродуктивной системы;
- травмы.
Рассмотри более подробно каждую причину, а также узнаем, как можно себе помочь в таких случаях.
Очень часто беременность сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Провоцируют появление болевого синдрома следующие факторы:
- набор веса;
- перераспределение нагрузки на позвоночный столб;
- ослабление мышечного тонуса;
- расширение полости малого таза.
Перечисленные факторы имеют место на последних месяцах беременности, когда плод активно набирает вес, что отражается на весе женщины, а кости таза подготавливаются к родам.
В тоже время боли в пояснице на ранних строках беременности в большинстве случаев являются опасным сигналом, который может говорить о начале выкидыша. Также боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела, общей слабостью и т. д.
Поэтому чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, следует сообщить врачу-акушер-гинекологу о поясничных болях.
Лечение. Если боли в пояснице связаны исключительно с беременностью и у женщины нет никакой патологии, то для облегчения состояния рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Такие приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник и нормализуют центр тяжести тела.
Если у женщины отмечается прибавка веса выше нормы, то необходимо откорректировать питание: ограничить мучное, сладости, соленья, животные жиры и прочие высокоуглеводные и высококалорийные продукты.
Также справиться с болями в пояснице помогут занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой.
Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но пояснице, крестце и даже копчике. Основную роль в возникновении болей в области поясницы в данному случае играет изменение гормонального баланса в женском организме.
Болит поясница перед месячными вследствие того, в этом периоде в крови повышается уровень прогестерона, который понижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже самые незначительные сокращения матки, могут вызывать болевые ощущения в пояснице.
Также способствуют возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время месячных следующие факторы:
- задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, приросту массы тела, перерастяжению капсул и связок органов, в частности матки, мочевого пузыря, которые давят на позвоночный столб и его мышцы;
- сокращения миометрия с целью отделения децедуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
- наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она неправильно установлена;
- воздействие прогестинов на стенки кишечника, что проявляется кишечными коликами, метеоризмом, диареей. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.
Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассматривать вопрос о назначении медикаментозных средств. В данном случае могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить в этом периоде употребление жидкости и соли.
Менопауза характеризуется угасанием работы яичников, вследствие чего кардинально меняется гормональный фон женщины. Из-за отсутствия эстрогенов в организме в костях появляется остеопороз, который приводит к хрупкости костной ткани, что часто сопровождается ноющей болью в суставах и пояснице.
В климактерическом возрасте у женщин существенно повышается риск развития остеохондроза, для которого также характерны боли в пояснице.
Лечение. В первую очередь необходимо определить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапии. Пациенткам обязательно назначаются минеральные комплексы, которые укрепят костную ткань, витамины, ЛФК, физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.
Также лечебный комплекс дополняется сбалансированным питанием. В дневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.
Очень часто женщины отмечают боли в пояснице после подъема тяжести, перегрузки в спортзале, активных игр с ребенком, работы на огороде и т. д. Перечисленные факторы приводят к спазму мышц спины, вследствие чего раздражаются нервные окончания, что проявляется болями в пояснице и всей спине. Также женщине тяжело наклоняться вперед.
В норме на следующий день боль должна пройти, если же этого не происходит, необходимо обратиться к врачу-неврологу или врачу-вертебрологу, чтобы исключить патологию позвоночника.
Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифт, компьютеры, телевизор и пр., способствуют гиподинамии, которая приводит к атрофии и снижению мышечной силы мышц тела, в частности спины.
Позвоночный столб защищает и фиксирует в вертикальном положении мышечный корсет, поэтому при его ослаблении нарушается осанка, появляется остеохондроз и межпозвоночные грыжи, в том числе и поясничном отделе. Перечисленные заболевания сопровождаются болью в спине, пояснице, крестце и даже копчике.
Лечение. Единственный и эффективный метод борьбы с болью, вызванной гиподинамией, – ведение активного образа жизни. Для этого будет достаточно заменить езду в транспорте ходьбой, передвижение в лифте – ходьбой по ступенькам, а при сидячей работе необходимо делать небольшие двигательные перерывы каждые два-три часа. Также рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, спортивной ходьбой и т. д.
Болью в спине после переохлаждения чаще можно заболеть жаркую пору года, нежели зимой. Это связано с тем, что зимой мы тепло одеваемся, выходя на улицу, поэтому поясница не ощущает сильного перепада температуры. А вот летом, при работе на жаре, в области поясницы активизируется кровообращение и повышается мышечная активность, поэтому если подует хоть малейший ветерок, появляется мышечный спазм, который и вызывает боль.
Лечение. Если вы простудили спину, то вам следует соблюдать строгий постельный режим на протяжении 2-3 дней, смазывать поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные доктором препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак), исключить сауну, горячую ванну и ограничить физические нагрузки.
Чаще всего женщины страдают таким заболеванием позвоночного столба, как остеохондроз. Причем поясничный остеохондроз встречается чаще, чем поражение других отделов позвоночника. Это объясняется высокой подвижностью поясничных позвонков и огромной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.
Остеохондроз грозит такими осложнениями, как формирование межпозвоночных грыж и ущемление нервов. Поясничный остеохондроз и его осложнения сопровождаются болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижнюю конечность, низ живота, крестец и копчик.
Лечение. В борьбе с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, ЛФК, физиотерапевтические методы.
В случае появления осложнений, которые грозят нарушениями функций позвоночника или компрессией спинного мозга, проводится оперативное вмешательство.
Заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто сопровождаются болью в пояснице. Например, опоясывающая боль в пояснице больше характерна для пиелонефрита с хроническим течением. Если болит поясница справа у женщины, то причина скорей всего кроется в одностороннем поражении воспалительным процессом или наличием конкремента в почке или мочеточнике.
Кроме того, заболевания почек и мочевыделительной системы редко проявляются только болями в пояснице. Такие пациенты еще жалуются на повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, появление крови или гноя в моче и т. д. Например, боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего являются симптомами воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни.
Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита заключается в применении противомикробных препаратов, поскольку эти заболевания вызывают патогенные микроорганизмы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Фурамаг. Также применяются уроантисептики – Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон, Уролесан и другие. Кроме медикаментозной терапии обязательно необходимо соблюдать диету, суть которой – исключение из дневного рациона копченостей, пряностей, специй и ограничении соли.
Боли в пояснице часто беспокоят женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, а именно:
- кистой яичника;
- полипами полости матки;
- эндометриозом;
- апоплексией яичника;
- воспалением яичника;
- воспалением маточных труб;
- раком шейки матки и другими.
Механизм возникновения болей при гинекологических заболеваниях связан с нарушением гормонального фона, воспалительным или злокачественным процессами, которые распространяются на ткани поясничной области.
Независимо от причины при появлении болей в пояснице, которые сопровождаются болью внизу живота, выделениями различного характера из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и прочими симптомами, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-гинекологом. Любое гинекологическое заболевание грозит бесплодием.
Как видите, причин болей в пояснице у представительниц прекрасного пола очень много, некоторые из них физиологические и не несут опасности для здоровья. Но в большинстве случаев боль в пояснице является симптомом различных заболеваний, поэтому требует комплексного обследования организма и соответствующего лечения.
источник