Меню Рубрики

Кинезиотерапия от болей в пояснице

Сергей Бубновский доктор медицинских наук, автор метода кинезитерапии и основатель клиники, автор книг о безоперационном лечении опорно-двигательного аппарата

Летом это случается чаще. Покопались на огороде, резко схватили тяжелый чемодан или вынесли из машины на руках большого уже, но спящего ребенка — и пожалуйста, боли в пояснице. Такие, что не согнуться, не распрямиться, и как теперь выполнять даже обычные домашние дела — непонятно. Не спешите глотать обезболивающие и мазать их на спину — боли в пояснице по-настоящему лечат только упражнения. Вот первое, что нужно сделать при острой боли в спине.

Для того чтобы восстановить здоровье позвоночника и суставов, надо понимать не только их анатомическое строение, но и физиологию.

Анатомическая целостность сустава сохраняется благодаря взаимодействию окружающих сустав мышц и связок, позволяющих обеспечивать его суставной жидкостью. Это правило касается и крупных суставов, и позвоночника. И питание позвоночник получает точно так же, как обычные суставы, то есть с помощью работающих мышц.

Физиологически именно внутри мышц проходят нервно-сосудистые пучки, по которым осуществляется питание суставов. Конечным звеном сосудов являются капилляры, через которые и осуществляется обмен веществ. Суставы, в том числе и позвоночник, получают питание только в одном случае — когда мышцы доставляют к ним кровь, а не тогда, когда человек потребляет таблетки (уколы, блокады, внтурисуставные инъекции), якобы помогающие вылечить больной сустав. Именно мышечная ткань отвечает за кровоснабжение!

Простое, но очень эффективное упражнение для снятия выраженных болей в спине. Попеременный растягивающий «шаг», включая мышцы верхних и нижних конечностей, направляет кровоток от поясницы, где он «застрял», к мышцам рук и ног, которые выполняют дренажную функцию, снимая внутренний отек (воспаление) глубоких мышц позвоночника, тем самым уменьшая острую боль.

И.П. Стоя на коленях, упор руками в пол. Для этого надо сползти с кровати на пол и начать передвижение по квартире на четвереньках, по принципу: правая нога — левая рука. Осевой нагрузки на позвоночник при этом нет — работают только руки и ноги.

Перемещаться можете, надев перчатки и наколенники (или обмотав эластичным бинтом колени), от 5 до 20 минут, заодно убрав из-под кровати закатившиеся туда детские игрушки и протерев плинтусы. В дальнейшем можете заняться хозяйством (например, чистить картошку или резать овощи для салата), стоя на коленях и лежа грудью на пуфике (маленьком фитболе). Все лучше, чем лежать, стонать и глотать таблетки.

Это упражнение позволяет «мягко» растянуть мышцы всего позвоночника, особенно в области поясничного отдела, а криокомпресс усиливает микроциркуляцию, уменьшая отек и воспаление в болезненной зоне.

И.П. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, пятки на полу, руки сцеплены в замок за головой. Под поясницей — холодный компресс. Чтобы сделать его, заморозьте в морозильной камере воду в пластиковой бутылке (0,5 литра) так, чтобы вода заполняла только половину бутылки. Разбейте лед в бутылке молотком (лучше деревянным), положите под поясницу и начинайте выполнять упражнение.

На выдохе «Ха-а» старайтесь одновременно оторвать лопатки от пола и согнутые колени подтянуть к животу таким образом, чтобы коснуться локтями коленей.

Если это упражнение покажется трудным для выполнения, попробуйте более простой вариант: поочередный подъем рук и ног. При этом правым локтем старайтесь достать левое колено и наоборот — левым локтем правое колено.

Обращайте внимание на втягивание живота по направлению к «позвоночнику». Чередуйте это упражнение, выполняемое «до отказа» (то есть максимально возможное количество повторений 10–50) со следующими.

И.П. то же, что и в предыдущем. Руки вдоль тела. На выдохе «Ха-а» старайтесь поднять таз как можно выше, сжав ягодицы, и вернитесь в исходное положение. Если лед под поясницей после предыдущего упражнения уже растаял, можете убрать «криокомпресс» и продолжать выполнять эти два упражнения (2, 3) без него.

Первые 2–3 повторения вызывают достаточно сильные боли в области таза и поясницы. Не надо этого бояться. Упражнение абсолютно безопасное и выполняется не менее 5–10 повторений 2–3 раза в день.

Это упражнение растягивает всю заднюю линию тела, снимая компрессию с суставов нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника.

И.П. Стоя, ноги шире плеч. Поочередно опускаемся с прямой спиной по направлению сначала к правой, потом к левой ноге. Упражнение выполняется также несколько раз в день (и в последующие дни), но каждый раз наклон к ноге (обязательно выпрямленной в коленном суставе) становится все ниже, пока пальцы рук не коснутся пальцев ног

После этого постарайтесь наклониться вперед, обхватив себя руками за пятки, и заглянув за спину.

В конечной фазе движения старайтесь задержаться на 2–5 секунд. Выдох сопровождает все движение. Можно делать несколько коротких выдохов Ха-а в процессе выполнения наклона.

Достаточно жесткое, но очень эффективное упражнение. При выполнении этого упражнения прямыми ногами эффект (обезболивающий и лечебный) можно считать полученным, т.к. под действием веса тела растягивается весь позвоночник, особенно в зонах крепления паравертебральных мышц (пояснично-крестцовый и шейный отдел позвоночника).

И.П. Вис на турнике, тело прямое. Выполняется, как и все упражнения, на выдохе «Ха-а» и через боль в поясничном отделе позвоночника. Его можно назвать мужским, так как найдется мало женщин, способных его выполнить 8–10 раз подряд. Старайтесь поднять согнутые в коленях ноги к животу. Для более подготовленных — подъем прямых ног к турнику.

Упражнение абсолютно безопасное, несмотря на возможный выраженный болевой синдром. Но спрыгивать на пол не рекомендуется. Начинать и заканчивать это упражнение лучше с невысокой скамейки.

Противопоказание: привычный вывих плечевого сустава.

источник

Продолжительное снижение физической активности из-за болей в спине, привычка к щадящим движениям, так называемый болевой стереотип поведения приводят к значительному сокращению физических возможностей человека, общему ослаблению организма, понижению мотивации и как следствие — к беспомощности, полной или частичной потере трудоспособности людей наиболее продуктивного возраста.
Предлагаемый метод лечения хронических болей в нижней части спины движением разработан доктором С.М.Бубновским, запатентован, апробирован и успешно применяется в центрах кинезитерапии, возглавляемых автором. Цель метода — преодоление беспомощности и восстановление полной трудоспособности больных путём систематического поэтапного восстановления нарушенных функций спины и конечностей, а также коррекции поведенческого стереотипа.
При первичном осмотре пациента и далее через определенные промежутки времени (на контрольных занятиях: 6, 12, 24) оценивается состояние больного: изменения осанки, просмотр рентгенограмм позвоночника, тестирование его подвижности, возможность и степень подъема прямой ноги, силы разгибателей спины и выносливости.
Лечение проводится по индивидуальной программе с учетом наличия и интенсивности болевых синдромов, сопутствующих заболеваний и психосоматического состояния больного.
Применение метода позволяет восстановить основные функции позвоночника и нижних конечностей путем выявления и планомерного преодоления болевых и функциональных ограничений (индивидуальных порогов). При лечении данным методом основной акцент делается на выполнении обязательного правила: непосредственно за сокращением мышц должно следовать их расслабление. Важную роль играет и психотерапевтическое воз-действие на пациентов убеждением в необходимости всех вспо-могательных лечебных средств, главное из которых — криобальнеотерапия и экстремальный температурный контраст по правилам русской бани.
В течение первого лечебного цикла, состоящего из 10-12 занятий, определяются индивидуальные физиологические характеристики каждого пациента путем тестирования на реабилитационных тренажерах силовой выносливости, подвижности крупных суставов и позвоночника, разрабатывается индивидуальная лечебная программа, направленная на слабые зоны тела. Выработка такой программы является основной задачей первого лечебного цикла.
Другой важной задачей первого этапа является адаптация па-циента к лечебным нагрузкам. Программа, составляемая с учетом имеющихся лечебных и реабилитационных тренажеров, ежедневно корректируется врачом. Все субъективные функциональные пока-затели отмечаются в истории болезни по специальным параметрам. На контрольных занятиях (1, 6, 12) врач регистрирует критерии субъективной и объективной оценки состояния больного: болевой синдром, состояние паравертебральных зон и подвижность позвоночника, симптомы натяжения, сухожильные рефлексы и мышечная сила. Оценка производится по бальной шкале.
Оценка болевого синдрома
0 — отсутствие боли
1 — умеренно выраженный болевой синдром. Боль появляется при резком переходе из одного положения тела в другое, при физической нагрузке. Боль отсутствует в спокойном положении лежа и при умеренных движениях, кратковременном пребывании на ногах.
2 — выраженный болевой синдром. Боль возникает при ма-лейшем движении и исчезает в покое (лежа, сидя).
3 — резко выраженный болевой синдром. Боль постоянная, иногда утихает в вынужденном положении.
Оценка состояния позвоночника
0 — норма
1 — форма позвоночника (увеличение, уменьшение физио-логических изгибов, боковые искривления — сколиозы)
2 — выраженные изменения, приводящие к нарушению движений позвоночника
3 — анталгический сколиоз с резким ограничением подвижности позвоночника
Оценка подвижности позвоночника (отношение вертикальной оси туловища к горизонтальной поверхности при наклоне из положения сидя)
0 — норма (касание пальцами рук пальцев ног)
1 — 80°—90° — легкое ограничение подвижности: пациент может сидеть с прямой спиной, слегка наклонившись вперёд
2 — 100° (тупой угол) — умеренное ограничение подвижности: пациент не может сидеть с прямой спиной без опоры руками на стул
3 — 120° — резко выраженное ограничение подвижности: пациент не может сесть
Симптом натяжения (Лассега)
0 — нет ограничений (выпрямленная нога поднимается без боли на 90° и более)
1 — больше 45°
2 — 30-45°
3 — до 30°
Оценка сухожильных _рефлексов
0 — норма
1 — незначительное снижение
2 — выраженное снижение
3 — отсутствие Оценка мышечной силы
0 — норма
1 — незначительное снижение силы
2 — выраженное снижение силы
3 — паралич

источник

Болевой синдром в спине возникает под воздействием многих факторов – травм, развития заболеваний, защемления нервных окончаний, проведения оперативных вмешательств. С помощью кинезитерапии можно успешно лечить множество патологий позвоночника. Метод основан на взаимодействии опорно-двигательного аппарата с мышцами, связками, биохимическими реакциями, физиологическими процессами.

Занятия, проводимые в нашем Инновационном медицинском центре помогут:

  • избавиться от боли в спине;
  • восстанавить двигательную активность и нейрорефлекторную трофику;
  • улучшить обменные и регенерационные процессы в организме;
  • укрепить мышечный корсет;
  • обучиться правильному положению тела и восстанавливающим упражнениям;
  • предотвратить осложнения.

Курс включает в себя работу на специальных современных тренажерах. Метод позволяет эффективно лечить артрозы, остеохондрозы, сколиозы, грыжи. Для каждого больного программа реабилитации должна быть подобрана индивидуально. Не рекомендуется заниматься самолечением и проводить лечебную гимнастику без наблюдения врача хотя бы в первое время занятий. Кинезиотерапевт составляет курс упражнений с учетом анамнеза, диагностированного заболевания, самочувствия, возраста, наличия осложнений.

Возникновение длительных или кратковременных болей в спине в области поясницы связано с распределением нагрузки на позвоночный столб. Позвоночник состоит из 34 позвонков, которые выполняют свои функции в опорно-двигательном аппарате. Поясничный сегмент включает в себя 5 позвонков, которые принимают на себя наибольшее воздействие во время движения и статического положения стоя или сидя.

Жалобы на боли в спине, которые отдают в поясницу, могут быть вызваны:

  • чрезмерными нагрузками на позвоночник (длительный бег, ходьба, поднятие тяжестей);
  • вынужденное неудобное положение в течение продолжительного времени (работа в наклонном положении);
  • резкими движениями;
  • лишним весом;
  • травмами.

Поясничный отдел является самым уязвимым сегментом позвоночного столба в отношении чрезмерных воздействий. При частом болевом синдроме требуется проведение тщательной диагностики в целях постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Если оставить патологию без внимания, это может провоцировать осложнения, утрату двигательной способности вплоть до инвалидности.

При регулярных болях в области поясничного отдела, запишитесь на обследование и консультацию в нашем центре. Специалист назначит диагностические обследования, чтобы выявить природу болевого синдрома. Только после выявления причин, из-за которых болит поясница, возможно назначение лечения.

Одним из эффективных методов лечения болей в пояснице и опорно-двигательного аппарата в целом является метод кинезитерапии. Упражнения, последовательность и длительность их проведения должны быть подобраны индивидуально.

При приеме пациента с жалобами на боль в поясничном отделе, обследуют суставы, связки и позвонки. Мышечные ткани без тренировок теряют свою эластичность, что увеличивает нагрузку на кости, способствует деформации костного материала. Назначаемое лечение должно быть направлено на проработку мышечных групп. Только комплексное воздействие на мышцы, связки, суставные сочленения поможет достичь выздоровления. Кинезитерапия является уникальной методикой, с помощью которой прорабатываются все необходимые сегменты.

Физическая активность укрепляет мышечный корсет, который, в свою очередь, перераспределяет нагрузку на позвоночный столб. Заболевания позвоночника, суставов, проведенные операции не являются приговором и поводом опустить руки. Грамотная лечебная гимнастика по методу кинезиотерапии поможет улучшить состояние пациента на любой стадии. Вы сможете избавиться от болевого дискомфорта, восстановить подвижность, улучшить общее самочувствие и качество жизни.

Ронами Валерий Гусейнович – профессор, доктор медицинских наук, невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт с 40-летним стажем работы. читать подробнее о докторе

Богданов Вадим Юрьевич, главврач клиник, ортопед-травматолог. Читать подробнее о докторе.

Дремин Евгений Витальевич — невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт читать подробнее о докторе

Повторный прием невролога по результатам обследований в нашей клинике бесплатный.

источник

Когда болит спина и уже начинаются от неправильного положения мышц проблемы с суставами и внутренними органами, пациенты готовы вытерпеть любые процедуры лишь бы уменьшить болевые ощущения и вернуть подвижность позвоночнику. Среди различных действенных методик особое место занимает кинезотерапия от боли в спине. Метод норвежских врачей отлично себя зарекомендовал и при правильном выполнении всех существующих рекомендаций, он может быть успешно применен даже в домашних условиях.

До недавнего времени считалось, что лучше иппотерапии нет, практически, ничего. Верховая езда, бесспорно, дает отличные результаты в лечении спины, в том числе остеохондроза, но, как показывает практика, кинезотерапия от боли в спине все же эффективнее.

Кинезотерапия – это разновидность лечебной физкультуры. Основана методика на регуляции анатомических, биологических и химических процессов организма.

Основные цели комплекса упражнений при болях в спине:

  • Повышение эффективности от занятий обычной лечебной физкультурой.
  • Восстановление тонуса мышц всей спины.
  • Нормализация кровоснабжения.
  • Снижение болевых ощущений.

В основе уникальных упражнений кинезотерапии лежит принцип разработки всех групп мышц – внутренних и внешних. Метод более эффективен при подключении массажей, а также при занятиях на специальных тренажерах.

Опыт норвежских врачей успешно используется и у нас. При этом целой революцией в возврате подвижности позвоночника стала кинезотерапия Бубновского. Украинский врач использовал кинезотерапию, как методику, лечебную и восстанавливающую, одновременно. Благодаря его разработкам, она успешно применяется для восстановления подвижности мышц и суставов:

  1. После травм позвоночника.
  2. На последних стадиях остеохондроза.
  3. После инсульта.
  4. В качестве реабилитации после операций.

Условно говоря, каждая методика лечения преследует именно эти цели, но кинезотерапия бубновского достигает результата быстрее, а эффект остается дольше. Это происходит потому, что врач взял за основу принцип – восстановить утраченную подвижность можно без лекарств, только опираясь на ресурсы самого организма.

Впервые в мире специалист разработал методику, которая позволяет восстановить все крупные суставы без потери качества жизни, а также максимально вернуть эластичность всем мышцам, внутренним и наружным. Доктор Бубновский предложил ряд программ (и все они успешно применяются) для реабилитации, а также поддержания здоровья спины.

Существует несколько программ кинезотерапии от боли в спине доктора Бубновского:

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Читайте также:  Перед месячными болит правый бок внизу и поясница

  • Для школьников. Методика успешно применяется в некоторых учебных заведениях столицы.
  • Для беременных женщин.
  • Для восстановления женщин после беременности и родов.
  • Для профессиональных спортсменов.
  • Для пожилых людей.

Суть методики одна – восстановление и поддержание подвижности позвоночника, мышц и суставов. А ее применение для разных групп людей разное. Важно выполнять рекомендованный курс постоянно, возможно, немного увеличивая нагрузку.

Упражнения кинезотерапии по Бубновскому призваны нормализовать биохимические процессы в мышцах, связках и суставах. Такая методика – прекрасная альтернатива операционному лечению межпозвонковых грыж. Главное в этих упражнениях череда повторов и правильное дыхание.

Диафрагма помогает вырабатывать мышечный тонус, дополнительно подкачивая мышцы. Поэтому, если специалист рекомендует выполнять упражнение на выдохе, значит только так можно получить хороший результат.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Согласно методике Бубновского, важно еще и использование специальных тренажеров, сила нагрузки в которых рассчитывается индивидуально. Тренажеры, разработанные доктором, также расслабляют и растягивают мышцы. Последующая задача – их крепление в правильном положении.

Идеальный вариант – лечение в специализированных центрах и санаториях под наблюдением врача, который индивидуально выбирает силу и частоту нагрузок. Когда нет возможности заниматься в профессиональных лечебных учреждениях, вполне применима кинезотерапия в домашних условиях.

Специалисты рекомендуют выполнять упражнения утром и вечером, а днем делать небольшой отдых для спины, который можно совместить с легкой разминкой.

Комплекс упражнений, для выполнения дома может выглядеть приблизительно так:

  • Расслабление мышц спины. Делается на четвереньках, спина выгибается дугой.
  • Растягивание мышц. Нужно подогнуть под себя одну ногу, вторую вытянуть назад. Можно в это время упираться в пол ладонями.
  • Стоя на четвереньках нужно вытягивать тело максимально вперед, а затем также назад.
  • Лежа на спине, руки за головой, колени согнуты. На выдохе тянуться локтем к противоположному колену.
  • Лечь на спину, положить руки вдоль тела. Поднимать на выдохе таз максимально вверх.

При выполнении упражнений важно «слышать» свой организм и не перенапрягать его. Кинезотерапия от боли в спине тогда приносит свои результаты, когда комплекс делается регулярно, упражнения выполняются с правильным дыханием, а нагрузки увеличиваются постепенно.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

источник

Не стоит чрезмерно нагружать болезненную зону, лучше выполнять все движения с небольшой амплитудой, в медленном темпе. При возникновении или усилении болевых ощущений занятия следует прекратить. Необходимо чередовать активные действия с полным расслаблением мышц.

Для достижения максимального эффекта каждое упражнение следует повторить не менее 10 раз.

1. Лягте на спину, руки вдоль туловища, ноги слегка согнуты. Не задерживая дыхание, напрягите мышцы живота так, чтобы они стали твердыми. Для контроля положите руку на живот.

2. Лягте на спину, руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Удерживая ноги на полу, приподнимите верхнюю часть туловища. Через 10 с медленно вернитесь в исходное положение и отдохните 15 с.

3. Лягте на спину, ноги согнуты. Положите правую кисть на левое колено. В течение 10 с медленно тяните колено к голове, упираясь в него рукой, но в то же время не позволяя ему приблизиться. Вернитесь в исходное положение и отдохните 15 с, расслабив мышцы. Затем положите левую кисть на правое колено и повторите все снова.

4. Лягте на спину, руки вдоль туловища, ноги слегка согнуты. Положите обе ноги на пол справа от туловища, одновременно повернув голову и верхнюю часть туловища налево. Через 5 с вернитесь в исходное положение, после чего повторите упражнение в другую сторону.

5. Встаньте на колени перед опорой, положите на нее голову и руки. Выгните спину максимально вверх и оставайтесь в этой позе 5 с. Затем прогните грудь максимально вниз. При возникновении боли или дискомфорта немедленно прекратите делать упражнение.

6. Встаньте на колени перед опорой, положите на нее голову и руки. Выгните спину максимально вправо и оставайтесь в этой позе 5 с. Затем выгните спину максимально влево. При возникновении боли или дискомфорта немедленно прекратите делать упражнение.

7. Повиснув на перекладине, осторожно поворачивайте туловище направо и налево. Старайтесь не напрягать шею, плечи и спину: они должны быть максимально расслабленными. Выполняйте упражнение в течение 1-3 мин.

8. Лягте на живот, руки вдоль тела, ноги слегка раздвинуты. Поднимите правую ногу как можно выше и удерживайте ее 5-10 с. Затем вернитесь в исходное положение и повторите упражнение для левой ноги.

Для достижения максимального эффекта каждое упражнение следует повторить не менее 10 раз.

1 Встаньте прямо, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Нагните голову, максимально приблизив подбородок к груди, а затем медленно, очень плавно запрокиньте ее назад, так чтобы взгляд был устремлен в потолок. Оставайтесь в таком положении не менее 10 с. Если вы будете ежедневно выполнять это упражнение по 45-50 раз, то надолго забудете о боли в области шеи.

2. Встаньте прямо, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Согните правую руку, положите ладонь на лоб, сильно надавите и оставайтесь в таком положении не менее 10 с. Затем сделайте глубокий вдох, отдохните 5 с и повторите упражнение для левой руки. Это упражнение хорошо укрепляет ослабевшие мышцы шеи. Лбом можно упираться не только в ладонь, но и в любую жесткую поверхность.

3. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднимите правую руку и приложите ладонь к правой щеке, хорошенько уперевшись в кость скулы. В течение 10 с. изо всех сил давите ладонью на голову, а головой — на ладонь. Затем сделайте глубокий вдох, отдохните 5 с и повторите упражнение для левой руки. Это упражнение прекрасно укрепляет боковые мышцы шеи.

4. Прислонитесь спиной к торцу двери таким образом, чтобы он оказался у вас между лопаток. Ноги вместе, руки вдоль туловища, подбородок опущен на грудь. Как следует упритесь спиной в дверь и на вдохе медленно разогните голову и максимально отведите плечи назад. На выдохе — вернитесь в исходное положение и отдохните 5 с. Это упражнение укрепляет мышцы спины, усиливает кровообращение и улучшает подвижность плечевых суставов.

5. Сядьте на стул и положите руки на колени, сцепив пальцы в замок. На вдохе наклоните голову и туловище вправо, а на выдохе — вернитесь в исходное положение. Теперь проделайте то же самое, но уже в другую сторону. Это незамысловатое упражнение, которое в течение дня можно без труда выполнять в любой обстановке, не только укрепляет боковые мышцы спины и шеи, но также усиливает кровообращение и улучшает подвижность суставов и ребер.

Этот гимнастический комплекс поможет вашему позвоночнику стать гибким и эластичным. Для достижения максимального эффекта каждое упражнение следует повторить не менее 15 раз.

1. Лягте на спину, руки вытяните за голову. Согните ноги в коленях, подтяните их к груди и оставайтесь в таком положении 10-15 с.

2. Лягте на спину, согните ноги в коленях, обхватите их снизу руками и подтяните бедра к груди. Подбородок при этом должен оказаться между коленей. Оставайтесь в таком положении 10-15 с.

3. Лягте на пол, руки вдоль туловища. Ноги согните под прямым углом и положите голени на сиденье стула. Теперь очень медленно поднимайте туловище к коленям. Голова при этом должна быть приподнята, а руки направлены вдоль туловища.

4. Встаньте на колени, обопритесь руками о пол и, подобно кошке, выгибайте спину вверх и вниз.

5. Лягте на левый бок, упритесь локтем в пол и согните колени назад. Правая рука при этом опирается на бедро, бедра старайтесь поднять вверх.

6. Встаньте на колени, опустите голову на пол, касаясь лбом коленей. Теперь присядьте, отведите руки за спину и сцепите пальцы в замок. Очень медленно, не отрывая ягодиц от ступней, выпрямляйте спину.

7. Лягте на спину, руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Положите левую стопу на правое колено и медленно поднимайте правое плечо к левому колену. Вернитесь в исходное положение, отдохните 10 с, после чего выполните упражнение наоборот.

8. Лягте на спину, руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Дотроньтесь правой стопой до колена левой ноги, одновременно отведя правую руку за голову и выпрямив ее на полу. Теперь прижмите правое колено к полу и поверните голову в противоположную сторону. Оставайтесь в таком положении 15 с, после чего повторите упражнение, сменив ноги.

9. Лягте на спину, положите стопу левой ноги на правое бедро. Левое колено направляйте наружу и в течение 10 с тяните бедро к себе. Затем отдохните 15 с и повторите упражнение, сменив ноги.

10. Лягте на живот, ноги вытянуты, прямые руки отведены вперед. Одновременно напрягите мышцы живота и ягодиц. Очень медленно поднимайте руки вверх, стараясь при этом направлять лопатки назад.

источник

Програма для самостоятельного лечения спины и суставов предназначенная для людей ведущих сидячий образ жизни

Програма для самостоятельного лечения спины и суставов не выходя из автомобиля. Заниматься можно в пробке и в другое свободное время

Летняя акция 20% скидка на лечебные программы. Подробности по тел. +7 (499) 736-56-84

Всего за 12-24 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и дискомфорта в спине, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью

При болях в спине необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Современная медицина во многом изменила подход к лечению заболеваний, связанных с проблемами позвоночника и мышечной ткани.

Раньше все эти методы не воспринимались слишком серьезно, и считались лишь вспомогательным средством терапии.

Однако сегодня специалисты полагают, что даже те же правильные движения могут стать основным способом лечения болей в спине.

Одна из форм физической культуры и называется кинезитерапией, что в переводе буквально означает «лечение правильным движением».

Каждый знает, что лечение заболеваний спины необходимо начинать как можно раньше, чтобы рассчитывать на положительный результат.

Именно это подтверждают и сотрудники мед. центра Кинезитерапии, которые говорят о том, что небрежное отношение к собственному здоровью может повлечь за собой серьезные осложнения, особенно если речь идет об опорно-двигательной системе организма человека.

Проблемы с анатомическим комплексом, состоящим из двух смежных позвонков и одного межпозвонкового диска, зачастую возникают вследствие следующих затруднений:

Растяжение связок из-за резких движений в суставах.

Непредвиденное ограничение подвижности позвонка.

Другие травмы, связанные с опорно-двигательной системой.

Снижение высоты межпозвоночных дисков, которое происходит на фоне развития остеохондроза.

В результате всех этих затруднений человек испытывает неприятные и резкие болевые ощущения. Такие симптомы усиливаются в вечернее время, когда тело больного занимает определенное положение (позу).

Зачастую пациенты страдают и от нестабильности шейного отдела, что вызывает сильные головные боли и даже головокружение при движении головы.

Остеохондроз, в свою очередь, по заявлениям врачей, особо опасен такими последствиями:

Выход или выпячивание тканей диска за границы межпозвоночного пространства.

Чрезвычайно опасное осложнение остеохондроза, оказывающее негативное влияние на работу всего опорно-двигательного аппарата.

По основным признакам эти осложнения практически не имеют отличий, хотя при грыже симптомы проявляются намного острее.

Так или иначе, нахождение грыжи в задней части диска и выпячивание тканей диска за допустимые границы вызывают у пациента сильные боли и даже распространение таких ощущений за пределы пораженного участка.

При наличии у человека хронического остеохондроза такие осложнения зачастую появляются из-за непропорциональных и недопустимых осевых нагрузок: поднятие тяжелых предметов, некоторые физические упражнения на развитие мышц живота и спины, прыжки с высоты и т.д.

Уклониться от подобных проблем можно, но для этого понадобится вести тот образ жизни, который как раз и требуется в данном случае.

Метод лечения болей в спине изначально определяется врачами, которые смотрят на главную причину возникновения проблемы. Первостепенные способы, применяющиеся в медицине, выглядят таким образом:

Хирургическая операция, если без нее уже не обойтись

Медикаментозное лечение с использованием лекарственных препаратов

Эффективная методика кинезитерапии (лечение тренажерами)

Физиотерапевтические методы, предполагающие лечебное действие естественных природных факторов на организм пациента

Вытяжение (тракция) позвоночника, которое имеет как свои плюсы, так и минусы

ЛФК или лечебная физическая культура, подразумевающая использование физических упражнений для лечения болей в спине

ПИР (Постизометрическая релаксация, относящаяся к одному из видов мануальной терапии)

Медикаментозное лечение предполагает прием пациентом лекарственных препаратов, которые оказывают обезболивающее действие, а также останавливают воспаление и совершенствуют обменные процессы в организме пациента.

Лекарственные средства, снимающие болевые ощущения, принято делить на наркотические и ненаркотические. Стандартные анальгетики относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Для существенного поднятия иммунитета применяются специальные витамины групп В и С, а также природные вещества, способные оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека.

Специалисты только в крайних случаях используют лечение с помощью наркотических препаратов. Это происходит, когда пациент уже не может терпеть сильную боль, а другие анальгетики не оказывают должного эффекта. Такие медикаменты вводятся путем инъекций, когда у пациента действительно опасная травма или прогрессирует злокачественная опухоль.

Относительно новый безоперационный метод лечения целого ряда заболеваний, в том числе и тех, которые связаны с позвоночником, суставами и связками.

На организм человека воздействуют акустические импульсы амплитуды низкой частоты, хотя до сих пор влияние таких механизмов на человеческий организм не изучено до конца, поэтому процедуру назначают лишь квалифицированные специалисты, которые не первый год занимаются терапией заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапевтические процедуры имеют своей целью стабилизировать работу позвоночника, укрепить мышцы спины, оказать положительное влияние на обменные процессы. Среди подобных методов наиболее эффективными считаются:

Электрофорез с кальцием, когда на организм человека воздействует постоянный ток, генерирующийся специальным аппаратом.

Парафинолечение, представляющее собой один из способов теплого воздействия на системы организма.

Электростимуляция, направленная на восстановление функций мышечной ткани.

При наличии финансовых возможностей стоит обратить внимание и на посещение грязевых курортов, где применяются разнообразные методы лечения грязью заболеваний системы органов опоры и движения.

Читайте также:  Болит поясница и идут розовые выделения

Лечебная физическая культура, равно как и специальные виды массажа, предназначена для укрепления мышц и связок, уменьшения болезненных ощущений и ускорения роста здоровой ткани в позвоночнике. При этом ЛФК и массаж не назначаются врачами до тех пор, пока не будет проведено лечение острых симптомов заболевания, в противном случае пациент рискует столкнуться с серьезными осложнениями.

Вот некоторые особенности лечебной гимнастики при болях в спине:

Проводится исключительно под строгим наблюдением врача.

Исключены любые физические нагрузки.

На первых занятиях пациенту даже не нужно двигаться, но просто лежать на ровной поверхности. На последующих сеансах необходимо совершать незначительные движения, следуя инструкции специалиста.

При усилении болевых ощущений обязательно следует остановить занятие, после чего пройти дополнительное обследование.

Операция требуется лишь в тех случаях, когда без нее уже никак не обойтись. Как правило, врачи изначально назначают медикаментозное и другие виды лечений, однако если, например, грыжа все так же доставляет неудобство и вызывает боли, то пациенту приходится соглашаться на проведение хирургической операции.

При лечении болей в спине самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

Современная медицина предлагает множество препаратов, которые обладают обезболивающим эффектом. Такие средства лишь временно уменьшают существующие боли, но при этом не решают проблему в корне. К тому же, анальгетики нередко обостряют процесс мышечной дистрофии, в результате чего возникают и другие проблемы с работой опорно-двигательного аппарата.

Кинезитерапия предлагает абсолютно иной подход к решению проблемы. Если боли в спине появляются из-за отека мягких тканей и мышечных спазмов, то и лечение должно происходить путем расслабления мускулатуры и снятия отечностей.

Заставить мышцы расслабиться может только сам человек, которому для этого необходимо выполнять определенные физические действия.

Кинезитерапия направлена, прежде всего, на:

снятие спазмов в мышцах спины

улучшение процесса доставки питательных веществ к костной ткани

остановку развития остеохондроза

Режим тренировок назначается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от проведенного диагностического исследования, во время которого специалисты изучают состояние связок, мышц больного, учитывают результаты магнитно-резонансной томографии и пр.

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

источник

Кандидат медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский у всех на слуху. Популярность его растет, вместе с количеством пациентов, которым он вернул здоровье, избавив навсегда от мучающих болей. Бубновский не просто разработал ряд комплексов физических упражнений, помогающих восстановить здоровье позвоночника и суставов. Он открыл принципиально новую методику, в основе которой, однако, древняя истина: жизнь – это движение.

Что предлагает доктор Бубновский? Безоперационную методику там, где ранее без хирургического вмешательства лечение было невозможно. Суть метода проста – движение. Регулярное выполнение определенного вида упражнений, объединенных под термином кинезитерапия.

Собственно, эта та же лечебная гимнастика, ЛФК, которая применялась всегда в комплексе консервативной и лечебной и восстанавливающей терапии при лечении заболеваний и коррекции позвоночника и суставов. Но Бубновским она усовершенствована и возведена в главенствующий ранг. То есть, сначала упражнения, а потом уже все остальное.

Важно! Если коротко о сути вопроса: больной, посредством движения, выполняя регулярно и тщательно правильные упражнения, активизирует внутренние силы организма, тренирует тело и сам исцеляет себя.

Не все болезни, конечно, удается исцелить кинезитерапией, поэтому профессию хирурга-ортопеда списывать в архив пока рано. Но в «копилке» Бубновского целый перечень заболеваний, которые могут быть вылечены без операции.

  1. Межпозвоночные грыжи.
  2. Остеоартроз.
  3. Дегенерации межпозвонковых дисков.
  4. Ревматический артрит.
  5. Позвоночный спондилез.
  6. Вывих сустава.
  7. Воспаление сухожилий.
  8. Некроз (аваскулярный) тазобедренного сустава.
  9. Артроз коленей.

Это что касается суставов, костей и позвоночника. Но список этим не исчерпывается. Более чем в ста оздоровительных центрах, которые работают по методике Бубновского, излечивают с помощью кинезитерапии, водных процедур и дыхательной гимнастики:

  • хронические болезни простаты;
  • воспаления яичников;
  • избыточный вес
  • сексуальную дисфункцию;
  • геморрой, причем даже в острой операбельной стадии;
  • НЯК;
  • опущение внутренних органов;
  • мигрени;
  • нарушения психосоматики.

В качестве восстанавливающей, методика используется после перенесенных:

  • инфарктов и инсультов;
  • переломов позвоночника;
  • установки имплантатов коленного или тазобедренного сустава;
  • коронарного шунтирования;
  • операций на внутренних органах;
  • операций на позвоночнике.

Если схематично, в табличном варианте представить данную методику, получится вот что.

Таблица. Цели кинезитерапии и способы их достижения по Бубновскому.

Цель Способ достижения
Укрепление, растягивание (повышение эластичности), развитие спинных мышц Комплекс упражнений для спины адаптивный.
Увеличение подвижности суставов Утренние упражнения.
Стимуляция работы глубоких мышц Специальный комплекс.
Улучшение работы сосудов (проходимость, эластичность) Упражнения на тренажерах.
Понижение, приведение к норме артериального давления Упражнения на тренажерах, дыхательные комплексы.
Разгрузка позвоночника, снятие напряжения с позвонков и суставов Комплекс упражнений, в сочетании с водными (крио) процедурами.
Улучшение кровообращения внутренних органов Водные процедуры, дыхательные и физические упражнения.

Самая распространенная ошибка современной медицины, как считает Бубновский, попытки больных страдающих от заболеваний спины, всячески избегать нагрузок, чтобы не усугубить свое состояние.

Важно! Постельный режим – это самое страшное, что можно прописать пациенту с больным позвоночником, уверен доктор. Ограничение физической активности и оперативное вмешательство – это крайние меры. И к ним нельзя прибегать, не испробовав сначала лечебную кинезитерапию.

Если активность мышц нулевая, нарушается кровоток. К органам не поступает кровь в достаточном количестве, а значит, не доходит и достаточное для нормального функционирования количество питательных веществ. Это отрицательно сказывается на состоянии больного органа и всего организма.

Лечебная гимнастика открывает доступ к органам крови, кислорода, улучшает обменный процесс. Если добавить крио-терапию, дыхательную гимнастику, питье достаточного количества жидкости и сбалансированное питание, то можно восстановить области преждевременного разрушения организма и регенерировать их, обратив болезненные процессы вспять.

Кстати. Методика Бубновского – не теоретическая научная разработка. Много лет назад доктор попал в аварию и практически стал инвалидом. Затем, начав выполнять определенные упражнения, вылечился и полностью восстановил здоровье.

Осью человеческого тела, его опорой и поддержкой является позвоночный столб. От его здоровья напрямую зависит здоровье человека. Если пациент не может посещать оздоровительный центр, чтобы выполнять упражнения под руководством инструктора, он вполне может заняться этим дома. Бубновский создал несколько комплексов домашних упражнений. В данном материале рассматриваются те, что касаются позвоночника и спины. Комплексы построены по возрастающей сложности. Их главный принцип – последовательное и систематическое выполнение упражнений.

Выполнять его Бубновский рекомендует, несмотря на боль, хруст суставов и другие сдерживающие факторы, уверяя, что вреда данные упражнения ни при каких условиях не принесут, а вот боль снять помогут.

№Упражнения и иллюстрация Описание
Ползание на четвереньках. При этом одну нугу необходимо попеременно притягивать к себе, а вторую отставлять назад, и в такой позе на секунду-другую задерживаться. Таким образом можно, несмотря на боли, упражняться около получаса ежедневно.
Лечь на спину и под поясницу подложить холодный компресс. Поставить ноги на ступни, согнув колени. Ладони рук положить на уши. Выполнять сгибания туловища, поднимая голову и плечево-лопаточную часть, чтобы локти «смотрели» на колени.
Из положения на спине выпрямить ноги. Ладони оставить на ушах. Поочередно сгибать то одну, то вторую ногу, одновременно поворачивая туловище в сторону согнутой ноги так, чтобы локоть коснулся противоположного колена.
Из положения стоя на полу на коленях выполняется опускание на пятки. Сначала можно положить на тыльную сторону икр свернутый в трубку гимнастический коврик или какой-нибудь валик. Затем нужно стараться валик убрать (недели через две), и садиться ягодицами на ноги полностью. Сидеть в такой позе нужно около пяти минут.
Следующее упражнение, которое избавит от острой боли в спине, нужно выполнять, когда мышцы уже разогреты, то есть в середине или к концу всего комплекса. Нельзя начинать комплекс с растяжки икроножных сухожилий. Поэтому предваряют его два упражнения на разогревание коленных и голеностопных суставов. Позиция – сидя на полу с прямой спиной. Ноги выпрямлены. Одна рука позади туловища опирается об пол. Вторая тянется к параллельной ноге, которая поднимается, и охватывает носок. Носок тянется на себя. Нога и рука прямые, спина не выгибается, голова поднята вверх.
Ходьба на ягодицах – популярное упражнения, которое включено во многие комплексы похудения. Но если выполнять его не менее трети часа ежедневно, не прерываясь, причем, ходить не только вперед, но и назад, оно не только поможет похудеть, но и выпрямит осанку. Необходимо локти развести в стороны, а ладони держать параллельно груди. Спина должна быть прямая, а амплитуда движения ягодиц – максимально широкая.
Отжимание от пола из положения упор на колени. Встать на колени, руками упереться в пол и, не стараясь оторвать колени от пола, отжиматься руками. Стопы подняты вверх так, чтобы тыльная сторона коленей образовала тупой угол. Руки в локтях сгибаются на девяносто градусов. Голова прямо, взгляд направлен вперед.
Далее нужно перейти к классическому отжиманию. Ноги при этом чуть шире плеч. Руки – на одной с ними линии. Спина максимально выпрямлена.

Данный комплекс направлен на устранения болей в спине, суставах не острого характера. Он является общеукрепляющим и универсальным. Выполняя его каждый день, вы никогда не столкнетесь со многими проблемами спины, которые приводят к серьезным последствиям.

Совет. Если какие-то упражнения не получаются сразу, не стоит отказываться от всего комплекса. Сначала выполняется то, что возможно, и постепенно осваивается более сложный материал. Только после того как данный комплекс полностью станет слишком легким для выполнения, можно переходить к другим лечебным упражнениям.

  1. Стоя на коленях на полу, сесть на пятки и выполнять дыхательное упражнение. Подняться на колени, раскрыть руки над головой на вдохе. Опуститься, закрыв руки и максимально выдохнув.

На этом основная часть комплекса окончена, за ней следует растяжка.

    Сидя на полу, стопы сомкнуты впереди. Медленно наклонить туловище к стопам, растягивая мышцы. Постепенно стопы выдвигаются вперед.

Читайте в нашей новой статье, что из себя представляет адаптивная гимнастика для начинающих по Бубновскому, а также узнайте технику выполнения и показания после упражнений.

Сам доктор Бубновский соглашается с тем, что упражнения из его методик отнюдь не являются легкими. Но тем, кто их исправно выполняет, как он выражается «через боль», доктор гарантирует «железобетонную спину» и отсутствие проблем с позвоночником в любом возрасте.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Приём от 700
  • Неврология от 700
  • Физиотерапия от 155

источник

Категория больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза очень многочисленная.

И это требует организации специализированных служб во всех звеньях здравоохранения, где должны быть созданы условия для диагностики и оказания первой неотложной помощи больным.

Вместе с тем, необходим дифференцированный подход к организации этой помощи в зависимости от выраженности болевого синдрома как одного из главных факторов, приводящих к нарушению трудоспособности.

Читайте также:  Если болит поясница особенно с утра

Поэтому в основу системы поэтапного оказания лечебно-реабилитационной и профилактической помощи положена выраженность болевого синдрома.

При болевом синдроме III степени (резко выраженный болевой синдром, характеризуется сильными болями в состоянии покоя, малейшее движение значительно усиливает их, больные занимают вынужденное положение в постели, из-за болей не спят) пациенты госпитализируются в неврологические или терапевтические отделения, включая сельские участковые больницы (первый этап).

При болевом синдроме II степени (умеренный болевой синдром, болей в покое нет, больные относительно спокойно передвигаются, боли возникают при перемене положения, длительном сидении и ходьбе) лечение целесообразно проводить в специализированном отделении или в специализированных палатах общего неврологического отделения (второй этап).

При болевом синдроме I степени (боли ноющего характера появляются только во время сгибания и резких движений) требуют лечения в реабилитационных отделениях (стационар или поликлиника), специализированных санаториях, профилакториях (третий этап).

В целом, в лечении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника необходимо соблюдать следующие основные принципы:

  • применение патогенетической терапии, направленной на разгрузку позвоночника, укрепление мышечного корсета, уничтожение блоков в позвоночных суставах, а также на улучшение кровообращения в системе позвоночных артерий, улучшение микроциркуляции;
  • комплексность лечебных мероприятий, воздействие на все патогенетические звенья (позвоночник, внепозвоночные патологические очаги, нервную и иммунную системы);
  • этапность с соблюдением четкой последовательности и преемственности таким образом, чтобы лечебные мероприятия естественно переходили в лечебно- реабилитационные и реабилитационные вплоть до устойчивого улучшения состояния больного;
  • превалирование в лечебно-реабилитационном комплексе немедикаментозных методов лечения (мануальной терапии, тракционных, физиотерапевтических, КТ, рефлексотерапии и пр.) над фармакологическими;
  • индивидуальность назначения лечебных комплексов с учетом особенностей патогенеза и варианта неврологических проявлений болезни, течения, а также состояния всего организма.

Всем больным с выраженностью болевого синдрома III степени обычно назначается следующий комплекс лечебных мероприятий.

1. Постельный режим в условиях стационара городской, районной и даже участковой больницы, ибо больные в этом периоде не нуждаются в специализированных средствах лечения. С целью иммобилизации и разгрузки позвоночника больные укладываются на жесткую кровать (с деревянным щитом), как правило, в анталгических позах, например: в положении на спине с согнутыми в коленных суставах ногами, лучше использовать валик под коленные суставы. При корешковых синдромах положение на боку при сгибании одной ноги (на стороне процесса). При особо выраженных болях желательно уложить пациента в “эмбриональной позе” с максимально согнутыми и приведенными к животу ногами. При шейно-грудном остеохондрозе используется ватно-марлевый воротник.

2. Мероприятия общего плана. Всем больным с острым болевым синдромом в первые дни лечения очищается желудочно-кишечный тракт для ликвидации дополнительного очага ирритации, а также назначается щадящая диета с уменьшением количества углеводов и трудноперевариваемых продуктов питания.

3. Лечебные мероприятия. В первые дни медикаментозная терапия включает в себя анальгетические препараты, диуретики, транквилизаторы. Используются блокады с использованием различных лекарственных смесей в спазмированные мышцы и очаги нейроостеофиброза, а при корешковом синдроме — эпидурально. Возможны паравертебральные блокады. Особое место в комплексном лечении должно отводиться блокадам триггерных зон (очагов нейроостеофиброза, которые являются источником болевых импульсов).

Обезболивающим, отвлекающим и сосудорасширяющим эффектом обладают мази для наружного применения: эфкамон, тигровая мазь, випросал, апизартрон, змеиный яд, анузол, финалгон, никофлекс, фастум-гель и др.

Для снятия болевого синдрома можно использовать рефлексотерапию, применяя тормозной метод воздействия, используя до 4-8 точек, от 5 до 8 процедур на курс. Время воздействия иглой составляет 40 минут. У больных с выраженным болевым синдромом для воздействия иглой выбираются местные в поясничной области и сегментарные точки, в зоне иннервации пораженного корешка. Если в первые 5-10 минут после введения игл корешковая боль не стихает, то проводят вращение и пунктирование их. За 15-20 минут до окончания процедуры рекомендуется провести прогревание в точках с введенными иглами. Положение пациента во время процедуры иглоукалывания — анталгическое (лежа на здоровом боку с согнутыми ногами).

На первом этапе используются также физиотерапевтические процедуры, главным образом с целью анальгезии и снятия спазма. КТ и массаж при острых болях противопоказаны.

Особенностью этого этапа является использование преимущественно нефармакологических методов лечения и минимального количества лекарственных средств.

Лечение этой группы больных с выраженным болевым синдромом (боли сохраняются в покое, однако выраженность их несколько меньше, больные с трудом передвигаются, принимая анталгические позы) целесообразно проводить в условиях специализированных отделений, палат, профилакториев. В случае необходимости (при упорной боли и наличии симптомов выпадения функции спинномозговых корешков и т. п.) назначают лекарственные препараты.

Одним из ведущих лечебных мероприятий этого периода является тракция позвоночника, особенно показанная при рефлекторных синдромах (люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии с мышечно-тоническим, вегетативно-сосудистыми, нейродистрофическими проявлениями). Для сухой тракции используется сила тяги от 5 до 20 кг длительностью от 10 до 40 мин (горизонтальное или вытяжение позвоночника на наклонной плоскости).

Целесообразным и удобным в употреблении является корсетирование с помощью льняного полотенца шириной 50-60 см и длинной 6-8 метров. Корсетирование проводят в положении лежа, тугими кругами с целью разгрузки позвоночника. Используется также “пояс штангиста”, на воротниковую область специальный воротник.

На этом этапе применяют и физиотерапевтические процедуры.

Иглорефлексотерапия применяется в виде двух курсов: первый курс 15-18, второй — 10-13 процедур.

Массаж применяется классический по общепринятой методике с использованием приемов поглаживания, растирания, разминания и легкой непрерывной вибрации. Наряду с классическим применяется точечно-сегментарный массаж. Выявляются точки с максимальной болезненностью, после чего воздействуют на активные зоны, а затем приступают к массированию точек: вибрация сверлением и более глубокая вибрация с растиранием и разминанием. Силу воздействия увеличивают от занятия к занятию в течение 1-2 минут на каждую точку (всего 10-15 процедур длительностью от 15 до 20 мин). Особенно важен массаж триггерных зон.

В последнее время широко используется вакуум-массаж, для чего применяются различные приспособления с использованием огня или барокамерного компрессора для создания вакуума. Массируемая область пациента смазывается вазелином, на это место присасывается банка (стеклянная, резиновая, эбонитовая) и скользящими движениями проводят вакуум-массаж.

Лечебная гимнастика применяется с целью разгрузки и самовытяжения позвоночника, улучшения лимфо- и кровообращения, укрепления мышц спины и брюшного пресса. В лечебно-реабилитационном периоде применяются следующие формы КТ: плавание в бассейне, гидрокинезотерапия, гимнастика, включающая специальные упражнения на спине, животе, на боку, на четвереньках. Упражнения выполняются плавно, без рывков, с малой амплитудой, в медленном темпе, чередуются с активной и пассивной релаксацией.

Для проведения комплекса реабилитационных и профилактических мероприятий (укрепления “мышечного корсета”, нормализации статики позвоночного столба, полной ликвидации неврологических синдромов поясничного остеохондроза) больные направляются в специализированные профилактории, санатории, в отделения реабилитации поликлиник.

Специфика лечебных мероприятий на этом этапе заключается в том, что фармакологические средства используются крайне редко. Акцент, как и на втором этапе, делается на нефармакологические методы лечения, выбор которых определяется характером принятых ранее курсов.

По-прежнему широко используются методы классического, точечного и сегментарного массажа, мануальной терапии. Лучше при этом использовать такие приемы, как глубокий массаж, мобилизационные приемы и методы постизометрической релаксации.

Из других методов на этом этапе оказались более эффективными: игло- и электроиглотерапия по классическим схемам. Так же, как и во втором периоде, широко используются лазеротерапия, методы вытяжения позвоночника и теплолечение, активно вводятся ЛФК в воде и лечебное плавание. Повторно назначаются те физиотерапевтические процедуры, которые были более эффективными на втором этапе. Положительное влияние оказывают радоновые, сульфидные и другие ванны.

При определении индивидуального лечебного комплекса важное значение имеют возраст пациента, соматический статус, особенности клинической картины и неврологических проявлений заболевания, длительность и стадия заболевания, ведущий патогенетический фактор(ирритативный, иммунореактивный, сосудистый, компрессионный и др.), а также принцип комбинирования лечебных средств.

При люмбаго и люмбалгии лучшей является такая последовательность лечебных мероприятий: физиопроцедура — точечно-сегментарный массаж — мышечная релаксация — мануальная терапия с мобилизационными приемами и изометрической релаксацией — легкая сухая или подводная тракция — отдых 1-2 часа — лечебная гимнастика — тепловые ванны.

При люмбоишалгии с нейромышечным синдромом целесообразна такая последовательность: терморелаксация — массаж классический (точечный или сегментарный) — мануальная терапия (акцент также на мобилизационных приемах) и после этого можно перейти к сухой тракции или подводной тракции с предшествующим гидромассажем, затем корсетирование, после чего 2 часа отдых, затем назначается лечебная гимнастика и физиобальнеопроцедуры (нафталановые или скипидарные ванны, диадинамические или синусоидальные модулированные токи), и вновь через 1,5-2 часа можно проводить мануальную терапию, особенно постизометрическую релаксацию. При наличии очагов миоостеофиброза хороший эффект можно получить, применяя внутримышечные блокады в очаги в сочетании с изометрической релаксацией, мобилизацией и легкой мышечной тракцией. Хороший результат дает вакуум-массаж 1-2 раза в день в комплексе с другими процедурами.

При вегетативно-сосудистом синдроме люмбоишалгии используются при вазоспастической форме лазеротерапия, точечный массаж в комплексе с криотерапией. Приемлема такая схема лечения: точечно-сегментарный массаж — мобилизационные приемы или ПИР — легкая сухая тракция — отдых 1,5-2 часа, затем физиопроцедуры (лазеротерапия) — отдых с последующим назначением ванн (жемчужные или кислородные). Пациентам этой группы назначают сосудорасширяющие средства и вещества, улучшающие венозный отток.

Хороший эффект можно получить, назначая иглорефлексотерапию.

Применение мобилизационных и манипуляционных приемов часто приводит к ухудшению состояния.

При нейродистрофическом синдроме люмбоишалгии рекомендуется следующая схема: расслабляющий массаж (или терморелаксация): глубокие формы массажа с обработкой очагов нейроостеофиброза – рефлексотерапевтические процедуры (лазеропунктура или акупунктура) — отдых 2 часа – физиотерапевтические процедуры. Во второй половине дня — легкая тракция с мануальной терапией, вакуумэлектрофорез или расслабляющий массаж. Иногда больные при этой форме плохо переносят тракции. В то же время очень эффективными оказались лазеротерапия, точечный массаж, обработка очагов нейроостеофиброза с помощью крио-, лазеро-, иглорефлексотерапии, а также местных блокад.

При корешковом синдроме целесообразна такая последовательность лечебных процедур: мышечная релаксация на сферическом столе или на жесткой кушетке на животе с опущенными,согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами — массаж по общепринятой методике с использованием, главным образом, точечно-сегментарного метода — сухая тракция, с малыми грузами на специальных столах — мануальная терапия с использованием только на уровне ПДС с пораженным корешком — корсетирование — отдых 2 часа — физиопроцедуры и бальнеологические процедуры. Больные этой группы не всегда хорошо переносят интенсивный массаж, тракцию большими грузами, манипуляционные приемы, диадинамические токи, горячие ванны.

При синдроме радикулоишемии в лечебные комплексы вводятся вазоактивные препараты, улучшающие артериальный и венозный кровоток, дегидратационные средства и нейростимуляторы, повторные курсы лечения аппаратом “Миотоник”.

При наличии двух уровней поражения (на уровне поясничного отдела позвоночника и в зоне туннеля по ходу седалищного нерва и его ветвей) применяется методика точечного массажа туннелей методом поглаживания и разминания. Процедуры повторяют до 10 раз, в зону туннеля можно вводить 25 мг гидрокортизона. При наличии дистрофического очага вблизи сустава нередко возникает его функциональное блокирование, поэтому проводят манипуляционное деблокирование.

Постизометрическую релаксацию можно проводить только на сокращенной мышце, а не на паретичной. Стимуляцию проводят диадинамическими токами или синусоидальными модулированными токами в разных режимах. Может применяться сухая тракция небольшой силы тяги (не более 6 кг). В ряде случаев восстановлению помогает точечный массаж ахиллового сухожилия. Мануальная терапия проводится с осторожностью с целью устранения спазма и сдавления сосудов.

Одну из важнейших задач лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника — устранение болевого синдрома — в ряде случаев позволяет решить мануальная терапия, привлекающая все большее внимание врачей, занимающихся терапией данной патологии.

Показания к мануальной терапии при пояснично-крестцовом уровне поражения позвоночника:

  • Рефлекторные синдромы
  • Люмбаго (прострел)
  • Люмбалгия
  • Люмбоишиалгия с мышечно-тоническими, вегето-сосудистыми или нейродистрофическими проявлениями
  • Корешковые синдромы
  • Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) корешков, корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).
  • Абсолютные противопоказания:
  • Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, внутренних органов.
  • Специфические и неспецифические инфекционные процессы позвоночника и суставов (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной фазе).
  • Спондилопатия различной этиологии.
  • Острые и подострые воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек.
  • Переломы позвоночника и его суставов.
  • Состояния после операции на позвоночнике, нестабильность позвоночных сегментов выше 2 ст.
  • Болезнь Бехтерева, ювенильный остеохондроз, сколиоз выше 2 ст.
  • Полная грыжа диска, секвестрация грыжи межпозвоночного диска.
  • Дисциркуляторная миелопатия.
  • Полиартриты 2-3 ст.
  • Острые заболевания (обострение хронических заболеваний) внутренних органов, инфекционные болезни.

Мануальная терапия проводится, как правило, через день. Курс лечения включает 7-10 процедур. С профилактической целью рекомендуется проводить повторные курсы через 5-6 месяцев.

Массаж назначается в подостром периоде с целью снятия болевого синдрома, релаксации мышц, предупреждения рефлекторного искривления позвоночника, улучшения крово- и лимфообращения, предупреждения и ликвидации мышечной гипотрофии и гипотонии.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника процедура включает массаж следующих областей:

  • паравертебральных пояснично-крестцовых сегментов позвоночника;
  • пояснично-крестцовой и подвздошной областей;
  • ягодичной области;
  • нижней конечности с пораженной стороны.

На курс лечения назначается 15-20 процедур, ежедневно. Для закрепления терапевтического эффекта и профилактики обострений желательно повторить массаж через 1-1,5 месяца.

В период обострения заболевания больным рекомендуется лечение положением: лежать на полужесткой постели с ватно-марлевым валиком под коленными суставами — для релаксации мышц. Для декомпрессии нервного корешка, улучшения кровообращения его назначают традиционное лечение. Покой и разгрузка пораженного отдела позвоночника в этом периоде заболевания создают условия для рубцевания трещин и разрывов фиброзного кольца, что может явиться залогом длительной ремиссии.

Лечебная гимнастика назначается в подостром периоде (при стихании сильных болей). Она направлена на снижение болевого синдрома, расслабление мышц туловища и конечностей, улучшение кровоснабжения нервного корешка. В занятие включают упражнения для дистальных отделов конечностей, дыхательные упражнения, упражнения на релаксацию мышц туловища и конечностей, облегченные изотонические упражнения для нижних конечностей из разгрузочных исходных положений для позвоночника (лежа на спине, животе, боку), в малой амплитуде и в медленном темпе.

По мере уменьшения болевого синдрома включаются упражнения на “вытяжение” позвоночника, его “кифозирование”, улучшение кровоснабжения околопозвоночных тканей. Упражнения выполняются в исходных положениях лежа на спине, животе, боку, стоя на четвереньках; с элементами изометрического напряжения мышц, в медленном темпе, не допуская утомления мышц больной конечности и поясничной области.

При стихании болевого синдрома в занятие лечебной гимнастики включают упражнения для формирования “мышечного корсета”: из исходного положения лёжа на спине выполняются упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки (поочерёдное, а затем одновременное поднимание ног, имитационные упражнения типа “велосипед”, “ножницы”, “скрещения”, описание ногами на весу “О”, “8”, “¥”, “”); для укрепления мышц спины упражнения выполнятся из исходного положения лёжа на животе (поочерёдное, а затем одновременное поднимание ног, сгибание ног в коленных суставах, имитационные упражнения типа “ласточка”, “лодочка”, “плавание брасом”, “ножницы руками и ногами”); исходное положение стоя на четвереньках используется для разгрузки позвоночника, укрепления мышц спины, ягодичной области и ног (поочерёдное поднимание ног и рук, отведение рук и ног в стороны, имитационное упражнение “кошка” и др.).

Все указанные упражнения выполняются в медленном темпе, в малой амплитуде, с постепенным увеличением числа повторений и включением упражнений на самовытяжение и разгрузку позвоночника, а также упражнений общего воздействия (дыхательных, на релаксацию мышц, для мелких и средних мышечных групп). Курс включает 30-40 процедур лечебной гимнастики. В дальнейшем КТ должна оставаться в качестве поддерживающей терапии.

источник